Post on 05-Feb-2018
EmbriologEmbriologíía a
Aparato Aparato
RespiratorioRespiratorio((Ap.RespiratAp.Respirat. .
Inferior)Inferior)
Orestes Salazar SaavedraOrestes Salazar SaavedraAyudantAyudantíía de Ca de Cáátedra de Embriologtedra de Embriologíía 2013a 2013
Pregunta 1Pregunta 1
�� La trLa trááquea estquea estáá recubierta de un epitelio recubierta de un epitelio cilcilííndrico ciliado ndrico ciliado pseudoestratificadopseudoestratificado con con ccéélulas caliciformes. Este epitelio procede lulas caliciformes. Este epitelio procede del:del:
a)a) NeuroectodermoNeuroectodermob)b) EndodermoEndodermoc)c) EctodermoEctodermod)d) Mesodermo visceralMesodermo viscerale)e) Mesodermo de los arcos farMesodermo de los arcos farííngeos cuarto y ngeos cuarto y
sextosexto
Primordio respiratorioPrimordio respiratorio
Surco
laringotraqueal
(4ta semana)
Divertículo
laringotraqueal
(final de 4ta
semana)
Yema
respiratoria y
aparición de
bronquios
principles (der. e
izq.)
(inicio de quinta
semana)-Laringe
-Primordio de la
entrada de la laringe
-Tráquea
-Tabique
traqueosofágico
-Bronquios y
bronquiolos
-Pulmones
Desarrollo de la laringeDesarrollo de la laringe
Laringe
-Epitelio
-Glándulas
laríngeas
Endodermo
-Músculos
laríngeos
-Cartílagos
laríngeos
Mesodermo
arcos faríngeos 4° y 6°
Nervio laringeo
superior
Nervio laringeo
recurrente
Desarrollo de la trDesarrollo de la trááqueaquea
Tráquea
-Epitelio
-Glándulas
laríngeas
Endodermo
-Músculatura lisa
-Tejido
conjuntivo
-Anillos
cartílaginosos
Mesodermo
visceral
Tronco aórtico
Tronco
pulmonar
Tráquea
Esófago
Pregunta 1Pregunta 1
�� La trLa trááquea estquea estáá recubierta de un epitelio recubierta de un epitelio cilcilííndrico ciliado ndrico ciliado pseudoestratificadopseudoestratificado con con ccéélulas caliciformes. Este epitelio procede lulas caliciformes. Este epitelio procede del:del:
a)a) NeuroectodermoNeuroectodermob)b) EndodermoEndodermoc)c) EctodermoEctodermod)d) Mesodermo visceralMesodermo viscerale)e) Mesodermo de los arcos farMesodermo de los arcos farííngeos cuarto y ngeos cuarto y
sextosexto
Pregunta 2Pregunta 2
�� Inicialmente el divertInicialmente el divertíículo respiratorio es una culo respiratorio es una comunicacicomunicacióón abierta con el intestino anterior n abierta con el intestino anterior primitivoprimitivo¿¿CuCuááll de las siguientes estructuras de las siguientes estructuras embrionarias separa estas 2 estructuras?embrionarias separa estas 2 estructuras?
a)a) Hendidura Hendidura laringotraqueallaringotraquealb)b) Pliegues esofPliegues esofáágicos posterioresgicos posterioresc)c) DivertDivertíículo culo laringotraqueallaringotraqueald)d) Tabique Tabique traqueoesoftraqueoesofáágicogicoe)e) Segmento Segmento broncopulmonarbroncopulmonar
Tabique Tabique traqueoesoftraqueoesofáágicogico
Pregunta 3Pregunta 3
�� ¿¿De cuDe cuáál de las siguientes estructuras proceden l de las siguientes estructuras proceden los componentes de la barrera alveololos componentes de la barrera alveolo--capilar capilar del pulmdel pulmóón?n?
a)a) Solamente del ectodermoSolamente del ectodermo
b)b) Solamente del mesodermo visceralSolamente del mesodermo visceral
c)c) Del mesodermo visceral y del ectodermoDel mesodermo visceral y del ectodermo
d)d) Del endodermo y del ectodermoDel endodermo y del ectodermo
e)e) Del mesodermo visceral y del endodermo Del mesodermo visceral y del endodermo
Desarrollo de los bronquiosDesarrollo de los bronquios
Bronquios
principales
(primarios)
Derecho
Izquierdo
Bronquios
lobulares
(secundarios)# 3 # 2
Bronquios
segmentarios
(terciarios)# 10 # 8 ó 9
E
x
p
a
n
s
i
ó
n
Latero- caudal
Bronquiolos
terminales;;;
1 Aorta2 Esófago3 Tráquea4 Bronquiolo Terminal5 Bronquiolo Respiratorio6 Saco Alveolar7 Arteria Pulmonar D e I
1
2
3
4
5
7
7
5
6
Desarrollo de los pulmonesDesarrollo de los pulmonesPeriodo
pseudoglandular
Periodo
canalicular
Periodo saco
terminal
Periodo alveolar
7-16 semanas 16-26 semanas32 sem. Hasta los
8 años26 sem. al nacimiento
•Desarrollo del
pulmón se parece
a una glándula
endocrina
•Epitelio cilíndrico
simple
•Red capilar
sencilla
•Bronquiolos
terminales
•Bronquiolos
respiratorios (# 3
ó más)
•Conductos
alveolares (# 3 a
6)
•Epitelio cúbico
simple
•Red capilar
abundante
•Sacos terminales
•Tabiques
primarios
(separan los
sacos terminales)
•Neumocitos tipo I
y II (N1 y N2)
•Barrera alveolo
capilar (N1) y
Surfactante
pulmonar (N2)
•Tabiques
secundarios
•Alveolos
•Aumento de
tamaño del
pulmón por
elevación de
número de
bronquiolos
respiratorios
Periodo canalicular
Periodo de saco terminal Periodo alveolar
Periodo pseudoglandular
Pulmón
Cuerpo Vertebral
Esófago
Tráquea
Tronco
pulmonarTronco
aórtico
Pregunta 3Pregunta 3
�� ¿¿De cuDe cuáál de las siguientes estructuras proceden los l de las siguientes estructuras proceden los componentes de la barrera alveolocomponentes de la barrera alveolo--capilar del capilar del pulmpulmóón?n?
a)a) Solamente del ectodermoSolamente del ectodermo
b)b) Solamente del mesodermo visceralSolamente del mesodermo visceral
c)c) Del mesodermo visceral y del ectodermoDel mesodermo visceral y del ectodermo
d)d) Del endodermo y del ectodermoDel endodermo y del ectodermo
e)e) Del mesodermo visceral y del endodermoDel mesodermo visceral y del endodermo
Pregunta 4Pregunta 4
�� Correlacione ambas filas segCorrelacione ambas filas segúún corresponda:n corresponda:
a) Periodo a) Periodo pseudoglandularpseudoglandular ( ) Bronquiolos terminales se empiezan a ( ) Bronquiolos terminales se empiezan a
ramificar enramificar en bronquiolos bronquiolos
respiratoriorespiratorios y s y
ééstos en conductos alveolaresstos en conductos alveolares
b) Periodo b) Periodo canalicularcanalicular ( ) Aumento post natal del tama( ) Aumento post natal del tamañño delo del
pulmpulmóón n
c) Periodo saco terminal ( ) Epitelio cilc) Periodo saco terminal ( ) Epitelio cilííndrico simplendrico simple
d) Periodo alveolar ( ) Barrera d) Periodo alveolar ( ) Barrera alveolocapilaralveolocapilar
B
D
A
C
Consideraciones clConsideraciones clíínicasnicas
�� LaringeLaringe•• Atresia de laringeAtresia de laringe
�� TrTrááqueaquea•• FFíístula stula traqueoesoftraqueoesofáágicagica•• Hendidura Hendidura traqueoesoftraqueoesofáágicagica•• Estenosis y atresia traquealEstenosis y atresia traqueal
�� BronquiosBronquios•• Enfisema lobular congEnfisema lobular congéénitonito•• Quiste Quiste broncogbroncogééniconico congcongéénitonito
�� PulmonesPulmones•• SSííndrome de dificultad respiratoriandrome de dificultad respiratoria•• Agenesia pulmonarAgenesia pulmonar•• HipoplasiaHipoplasia pulmonarpulmonar
Pregunta 5Pregunta 5
�� ¿¿QuQuéé indican unos bronquios colapsados indican unos bronquios colapsados debido a la ausencia de desarrollo del debido a la ausencia de desarrollo del cartcartíílago bronquial?lago bronquial?
a)a) Quistes bronquiales congQuistes bronquiales congéénitosnitos
b)b) Enfisema neonatal congEnfisema neonatal congéénitonito
c)c) FFíístula stula traqueoesoftraqueoesofáágicagica
d)d) Enfermedad de las membranas hialinasEnfermedad de las membranas hialinas
e)e) HipoplasiaHipoplasia pulmonarpulmonar
Pregunta 6Pregunta 6
�� Nace un niNace un niñño que o que nno puede deglutir la leche o puede deglutir la leche materna y al nacer no se le escucho llorar materna y al nacer no se le escucho llorar ¿¿QuQuéé anomalanomalíía podra podríía presentar?a presentar?
a)a) Agenesia Agenesia pulmonarpulmonar
b)b) Atresia Atresia esofesofáágica gica
c)c) Enfermedad de las membranas hialinasEnfermedad de las membranas hialinas
d)d) Hendidura Hendidura laringotraqueoesofagicalaringotraqueoesofagica
e)e) SSííndrome ndrome de dificultad de dificultad respiratoriarespiratoria
Pregunta 7Pregunta 7
�� Un niUn niñño nace con agenesia renal bilateral y o nace con agenesia renal bilateral y muere al poco tiempo. muere al poco tiempo. ¿¿CuCuáál de las l de las siguientes patologsiguientes patologíías pulmonares pudo as pulmonares pudo asociarse o ser asociarse o ser contributoriacontributoria a su muerte?a su muerte?
a)a) SSííndrome de membrana hialinandrome de membrana hialinab)b) FFíístula stula traqueoesoftraqueoesofáágicagicac)c) Quiste pulmonar congQuiste pulmonar congéénitonitod)d) HipoplasiaHipoplasia pulmonarpulmonare)e) LLóóbulo de la vena bulo de la vena áácigoscigos
Pregunta 8Pregunta 8
�� Una madre acude a la consulta con su hijo reciUna madre acude a la consulta con su hijo reciéén nacido porque n nacido porque el niel niñño tiene no tiene nááuseas y se ahoga despuuseas y se ahoga despuéés de mamar. La s de mamar. La exploraciexploracióón fn fíísica revela una cantidad excesiva de saliva y moco sica revela una cantidad excesiva de saliva y moco alrededor de la boca y de la nariz, distensialrededor de la boca y de la nariz, distensióón abdominal y n abdominal y neumonneumoníía. En las radiografa. En las radiografíías se observa aire en el estas se observa aire en el estóómago mago del bebdel bebéé..¿¿CuCuáál es la causa ml es la causa máás probable?s probable?
a)a) Estenosis pilEstenosis pilóórica congrica congéénita hipertrnita hipertróóficaficab)b) FFíístula stula traqueoesoftraqueoesofáágicagicac)c) Enfisema lobular congEnfisema lobular congéénitonitod)d) SSííndrome de dificultad respiratoriandrome de dificultad respiratoriae)e) HipoplasiaHipoplasia pulmonarpulmonar
Pregunta 9Pregunta 9
�� ReciReciéén nacido a tn nacido a téérmino, que desarrolla dificultad rmino, que desarrolla dificultad respiratoria severa con respiratoria severa con polipneapolipnea, quejido, retracci, quejido, retraccióón n tortoráácica, cianosis. Se encuentra cica, cianosis. Se encuentra hipersonoridadhipersonoridad en en hemithemitóóraxrax izquierdo y abdomen excavado. izquierdo y abdomen excavado. ¿¿CuCuáál es l es el diagnel diagnóóstico mstico máás probable?s probable?
a)a) NeumotNeumotóóraxrax
b)b) HemotHemotóóraxrax
c)c) Hernia diafragmHernia diafragmááticatica
d)d) Quiste congQuiste congéénito pulmonarnito pulmonar
Hernia DiafragmHernia Diafragmáática Congtica Congéénita y nita y Oligohidrmanios = Oligohidrmanios = Hipoplasia PulmonarHipoplasia Pulmonar
Pregunta 10Pregunta 10
�� A pocas horas de nacer, el bebA pocas horas de nacer, el bebéé de una madre de una madre diabdiabéética tentica teníía ritmo respiratorio creciente y a ritmo respiratorio creciente y respiracirespiracióón dificultosa. El bebn dificultosa. El bebéé se puso cianse puso cianóótico y tico y murimurióó. El examen histol. El examen histolóógico de la autopsia revelgico de la autopsia revelóóalveolosalveolos colapsados recubiertos de material colapsados recubiertos de material eosineosinóófilofilo..¿¿CuCuáál es el diagnl es el diagnóóstico?stico?
a)a) Enfisema congEnfisema congéénitonito
b)b) SSííndrome de dificultad respiratoriandrome de dificultad respiratoria
c)c) Fibrosis Fibrosis ququíísticastica
d)d) FFíístula stula traqueoesoftraqueoesofáágicagica
e)e) Carcinoma pulmonarCarcinoma pulmonar
GRACIASGRACIAS