Post on 03-Mar-2015
description
SEC.ACADEMICA®SEC.ACADEMICA®WWW.SECAKDEMICA.BLOGSPOT.COMPROF. ALEJANDRO OSTOIC R.,MA.EDITORCONSULTOR®PROF. ALEJANDRO OSTOIC R.,MA.EDITORCONSULTOR®
EDUCACION MOTRIZ Y SALUD-NEUROPSICOLOGIA-ADULTO MAYOREDUCACION MOTRIZ Y SALUD-NEUROPSICOLOGIA-ADULTO MAYOR
EL SISTEMA NERVIOSO EL SISTEMA NERVIOSO DESDE LA CONCEPCIONDESDE LA CONCEPCION
Sistema Nervioso
Estructuras implicadas:
Placa neural
Crestas Neurales
Notocorda
DESARROLLO TEMPRANO DEL SISTEMA NERVIOSO
Sistema Nervioso
PLACA NEURAL (inducida por la notocorda)
SURCO NEURAL
TUBO NEURAL
Sistema Nervioso
• El cierre del Tubo Neural se produce por la parte dorsal desde el centro hacia los extremos (neuroporos).
• El neuroporo anterior se cierra el día 25 y el posterior el día 27.
PERÍODO SOMÍTICO
TN
NeuroporoPosterior
Somitas
www.unsd.com.au/facultyofanatomy/embryologypage.htm
Sistema Nervioso
En la inducción intervienen principalmente 2 proteínas:
Inhiben a la proteína morfogenética ósea 4
Inhibe la formación del Tubo Neural
NOGINA y CORDINA
Sistema Nervioso
• Por una mayor inducción de la notocorda.
• Por inducción de la placa cordal.
REGIONALIZACIÓN DEL CRECIMIENTO
Mayor crecimiento del sector cefálico del TN
ORIGINA LAS VESÍCULAS ENCEFÁLICAS
Sistema Nervioso
VESÍCULAS ENCEFÁLICAS
4ta. Semana
5ta. Semana
PROSEN
TELEN
DIEN
MESEN
MESEN
ROMBEN
METEN
MIELEN
Sistema Nervioso
VESÍCULAS ENCEFÁLICAS
4ta. Semana
5ta. Semana
Prosencéfalo
Mesencéfalo
Rombencéfalo
Telencéfalo
Diencéfalo
Metencéfalo
Mielencéfalo
www.unsd.com.au/facultyofanatomy/embryologypage.htm
Sistema Nervioso
PLIEGUES DEL TUBO NEURAL
Se producen por proliferación celular, crecimiento diferencial y porque el encéfalo se desarrolla en el espacio de la cavidad craneal.
4° semana, 4mm.
Sistema Nervioso
Al final de la 3° semana, el TN asume forma de “C” por la aparición del PLIEGUE CEFÁLICO a nivel del mesencéfalo.
Al final de la 4° semana, un PLIEGUE CERVICAL se desarrolla entre el rombencéfalo y el esbozo de la ME.
5°
sem
an
a,
8
mm
.
Sistema Nervioso
En la 6° semana, aparece el PLIEGUE PONTINO, que divide el rombencéfalo en meten y mielencéfalo.
6° semana, 12mm.
Sistema Nervioso
El resto del Tubo Neural, por debajo
de la cuarta somita, es el esbozo de la
MÉDULA ESPINAL.
Sistema Nervioso
HISTOGÉNESIS
Membrana limitante externa
Membrana limitante interna
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
Sistema Nervioso
ORIGEN DE LAS CÉLULAS NERVIOSAS
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
Sistema Nervioso
EVOLUCIÓN DE LA CAPA DEL MANTO
Capa marginal
Capa del manto
Capa ependimar
ia
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
Sistema Nervioso
CAPA DEL MANTO Sustancia Gris.
• Placas alares: áreas sensitivas del SN.
• Placas basales: áreas motoras.
• Placa del techo: plexos coroideos.
• Placa del piso: reduce su tamaño.
CAPA MARGINAL Sustancia Blanca.
CAPA EPENDIMARIA Epitelio ependimario.
DERIVADOS DEL TUBO NEURAL
Sistema Nervioso
PLEXOS COROIDEOS
Se forman donde los vasos sanguíneos junto con la tela coroidea y la piamadre se
invaginan en la cavidad.
Sistema Nervioso
Placa alar
Placa basal
Placa del techo
Placa del piso
MÉDULA ESPINAL
www.unsd.com.au/facultyofanatomy/embryologypage.htm
Sistema Nervioso
MÉDULA ESPINAL
Placas alares: astas posteriores.
Placas basales: astas anteriores y laterales.
Luz del tubo: conducto del epéndimo.
Sistema Nervioso
MÉDULA ESPINAL: Ascenso relativo
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
Sistema Nervioso
MIELENCÉFALO Bulbo Raquídeo
• Placas alares núcleos de: V, VIII, IX y X, delgado y cuneiforme, núcleos olivares.
• Placas basales núcleos motores de IX, X, XI, y XII.
• Luz ½ inferior IV ventrículo.http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/
priat3b.html
Sistema Nervioso
METENCÉFALO Protuberancia
• Placas alares labios rómbicos, núcleo del V, VII, VIII.
• Placas basales núcleos motores de V, VI y VII.
• Luz ½ superior IV ventrículo.http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
Sistema Nervioso
CEREBELO
• Capa marginal sustancia blanca.
• Capa del manto núcleos cerebelosos y corteza.
http
://esc u
ela
.med
.pu
c.c l/pag
inas /C
urso
s/prim
ero
/neu
roan
ato
mia
/Cu
rsoen
l inea/a
tlas /
cap
.htm
l
Sistema Nervioso
CEREBELO: Histología de la corteza
Capa granulosa externa:
Cel. “en cesto”, estrelladas y grano
Capa granulosa interna :
Cel. de Purkinje y de Golgi
Capa molecular:
Cel. “en cesto” y estrelladas
Capa intermedia:
Cel. de Purkinje
Capa granular:
Cel. de Golgi y granohttp://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/
priat3b.html
Sistema Nervioso
MESENCÉFALO
• Placas alares colículos superiores e inferiores.
• Placas basales núcleos motores del III y del IV par, núcleos rojos, sustancia negra y formación reticular.
• Cavidad acueducto de Silvio.http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
Sistema Nervioso
DIENCÉFALO
• Glándula pineal
• Epitálamo
• Tálamo
• Hipotálamo
• Neurohipófisis
• III ventrículo
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
Sistema Nervioso
DIENCÉFALO
7 semanas
8 semanas
ht tp
:/ /es cu
ela
.med
.pu
c.c l/pag
inas/ C
ur so
s /pr im
ero
/ neu
roan
at o
mia
/Cu
r soen
linea/ a
tlas/
cap
3/ p
ri at3
b.h
tml
Sistema Nervioso
Desarrollo de la hipófisis
• Diencéfalo infundíbulo neurohipófisis (eminencia media, tallo del infundíbulo y pars nervosa).
• Techo del estomodeo Bolsa de Rathke adenohipófisis (pars distalis, pars tuberalis y pars intermedia).
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
Sistema Nervioso
TELENCÉFALO
• Hemisferios cerebrales
• Ventrículos laterales
• Lámina terminal
• Ganglios de la base
• Tela y plexo coroideo
Corte transversal de un embrión de 7 semanas (HyE)
Sistema Nervioso
Astas anteriores
Astas inferiores
III Ventrículo
Tálamo
Núcleo Caudado
Acueducto de Silvio
Plexos coroideos
TELENCÉFALO
Sistema Nervioso
Epitelio ependimario
Capa del manto
Capa marginal
Corteza
Meninges
Sistema Nervioso
DESARROLLO DE LOS LÓBULOS CEREBRALES
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
Cerebro de un feto humano de 25 semanas
Sistema Nervioso
COMISURAS CEREBRALES
Derivan de la lámina terminal es el lugar de cierre del neuroporo anterior.
• Comisura anterior
• Fórnix o trígono
• Cuerpo calloso
• Quiasma óptico
De la placa del techo del diencéfalo,surgen:
•Comisura interhabenular
• Comisura posterior
Sistema Nervioso
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/neuroanatomia/Cursoenlinea/atlas/cap3/priat3b.html
COMISURAS CEREBRALES
Sistema Nervioso
Ganglios sensitivos de PC (excepto I, II y VIII)
Células capsulares (rodean neuronas de los ganglios)
Ganglios autónomos
Células de Schwann
Piamadre y Aracnoides (discutido)
Derivados:
CRESTAS NEURALES
Sistema Nervioso
CRESTAS NEURALES
Derivados:
Células cromafines de la médula adrenal
Melanoblastos
Odontoblastos
Células parafoliculares de la tiroides
Migran al proceso frontonasal y bóveda craneana
Sistema Nervioso
MIELINIZACIÓN
Comienza en el 4° mes del desarrollo
Hasta 2° - 3° año de vida posnatal
En SNC oligodendrocitos
En SNP células de Schwann
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
DISRAFIAS
Es toda malformación ocasionada por un cierre defectuoso del tubo neural, hueso, piel y/o músculo
suprayacente.
Sistema Nervioso
MEDULARES:
Espina bífida oculta
Meningocele
Mielomeningocele
Mielomeningohidrocele
Mielosquisquisis
ENCEFÁLICAS:
Meningocele
Meningoencefalocele
Meningohidroencefalocele
Anencefalia
DISRAFIAS
Sistema Nervioso
ESPINA BÍFIDA OCULTA
Apófisis espinosa bifurcada
Falla de cierre de la pared dorsal de la columna vertebral
70% a nivel lumbar
Asintomática
Hipertricosis e hiperpigmentación cutánea
Sistema Nervioso
Meningocele
MENINGOCELE
Protrusión de las meninges. Tubo neural cerrado.
Sistema Nervioso
MIELOMENINGOCELE
Mielomeningocele
1 de 800
75% casos de espina bifida
Protrusión de meninges y
médula
Tubo neural cerrado
Alteraciones neurológicas
Riesgo elevado de
infecciones urinarias
Tratamiento: cirugía
intrautero
Sistema Nervioso
MENINGOHIDROMIELOCELE
Salida de meninges,
médula y epéndimo.
Clínica, dx y tto similar a
mielomeningocele.
Sistema Nervioso
MIELOSQUISQUISIS
Grado máximo de
disrafia medular.
Tubo neural abierto.
Pérdida de LCR.
Alteraciones
neurológicas graves.
Sistema Nervioso
Encéfalocele: protrusión de las meninges y la masa encefálica.
Meningocele: protrusión de las meninges a través del cráneo.
Meningohidroencéfalocele: protrusión de las meninges, masa encefálica y ventrículos a través del cráneo.
DISRAFIAS ENCEFÁLICAS
Sistema Nervioso
ANENCEFALIA
Grado máximo de disrafia encefálica.
Falta de cierre del neuroporo anterior.
Ausencia de formación del encéfalo.
Acompañado de acrania.
Incompatible con la vida.
Sistema Nervioso
ANENCEFALIA
Datos diagnósticos:
AU
Polihidramnios
Ecografía
AFP
Acetilcolinesterasa
Sistema Nervioso
ANENCEFALIA
Sistema Nervioso
ANENCEFALIA
Sistema Nervioso
HIDROCEFALIA
Acumulación de LCR en el sistema ventricular.
Congénito o adquirido.
Obstructivo o no obstructivo.
El más frecuente es la obstrucción del Acueducto de Silvio.
Sistema Nervioso
HIDROCEFALIA
Dx:
ECO
RMN
Tto:
Derivación ventrículo atrial o peritoneal.
Cx
agradecimientosagradecimientos
Se agradece a la Fundación Barceló por su colaboración para col los alumnos de
neuroanatomia del prof. aostoic