INTERPRETACIJA EKG-aINTERPRETACIJA EKG-a

Ovakva električna aktivnost je neefikasna i nosi i Ovakva električna aktivnost je neefikasna i nosi i neefikasnu mehaničku aktivnost što znači da su neefikasnu mehaničku aktivnost što znači da su onemogućena sistola i dijastola.onemogućena sistola i dijastola.

Ovaj ritam nastaje na osnovi bolesnog miokarda Ovaj ritam nastaje na osnovi bolesnog miokarda (ishemija, nekroza) i odlikuje se prevelikim brojem (ishemija, nekroza) i odlikuje se prevelikim brojem ektopičkih žarišta (hiperekscitabillni miokard) impulsa čiji ektopičkih žarišta (hiperekscitabillni miokard) impulsa čiji impulsi naleću na ožiljke koje zaobilaze ponovo deleći se i impulsi naleću na ožiljke koje zaobilaze ponovo deleći se i propagirajući jedan impuls a drugi vraćajući u električno propagirajući jedan impuls a drugi vraćajući u električno kolo (reentry mehanizmi). kolo (reentry mehanizmi).

Maksimalno trajanje VF je 7-10 minuta jer dolazi do Maksimalno trajanje VF je 7-10 minuta jer dolazi do potrošnjepotrošnje

energetske rezerve miokarda. EKG slika VF je veoma energetske rezerve miokarda. EKG slika VF je veoma različita pa može izgledati kao potpuno diskoordinisani različita pa može izgledati kao potpuno diskoordinisani zupci ili kao skoro ravna linije (fine VF).zupci ili kao skoro ravna linije (fine VF).

VENTRIKULARNA VENTRIKULARNA FIBRILACIJAFIBRILACIJA

VENTRIKULARNA VENTRIKULARNA TAHIKARDIJATAHIKARDIJA

Ovo je čest oblik SZ koji najčešće može prethoditi VF. VT Ovo je čest oblik SZ koji najčešće može prethoditi VF. VT je prisustvo 3 ili više ventrikularnih ekstrasistola. EKG slika je prisustvo 3 ili više ventrikularnih ekstrasistola. EKG slika je u vidu tahikardije (>100/min) širokih kompleksa je u vidu tahikardije (>100/min) širokih kompleksa (>0.12s). Ventrikularna tahikardija se deli na: (>0.12s). Ventrikularna tahikardija se deli na:

Po trajanju: održivu (preko 30sec) i neodrživu (manje od Po trajanju: održivu (preko 30sec) i neodrživu (manje od 30sec). Po obliku talasa: monomorfna (talasi jednaki i iz 30sec). Po obliku talasa: monomorfna (talasi jednaki i iz jednog „žarišta“), polimorfna (nejednaki talasi, poseban jednog „žarišta“), polimorfna (nejednaki talasi, poseban oblik torsades de pointes). Po prisustvu pulsa: sa pulsom i oblik torsades de pointes). Po prisustvu pulsa: sa pulsom i bezpulsna. Samo bezpulsna predstavlja SZ. U odnosu na bezpulsna. Samo bezpulsna predstavlja SZ. U odnosu na kliničku sliku : hemodinamski stabilna i hemodinamski kliničku sliku : hemodinamski stabilna i hemodinamski nestabilna. nestabilna.

ASISTOLIJAASISTOLIJA

ASISTOLIJA je potpuni prestanak svake mehaničke i električne aktivnosti. Karakteriše se ravnom linijom na EKG mada nekad ta linija može biti blago undulantna (artefakt). Ovaj oblik SZ je redak i povezan je sa difuznim miokardnim oštećenjem. Prognoza je infaustna (0.3%). Lečenje je samo KPR.

Sinus tahikardijaSinus tahikardija

Supraventrikularne Supraventrikularne ekstrasistoleekstrasistole

AV nodalna kružna AV nodalna kružna tahikardijatahikardija

Lepršanje- undulacija , flutter Lepršanje- undulacija , flutter pretkomorapretkomora

Fibrilacija pretkomoraFibrilacija pretkomora

Ventrikularne ekstrasistoleVentrikularne ekstrasistole

Bigeminija i trigeminijaBigeminija i trigeminija

Kvadrigeminija i kupletKvadrigeminija i kuplet

Multiformne VESMultiformne VES

Sindrom preekscitacije - WPW Sindrom preekscitacije - WPW sindromsindrom

Ventrikularna tahikardijaVentrikularna tahikardija

Torsades de pointesTorsades de pointes

Ventrikularna fibrilacijaVentrikularna fibrilacija

Sinus bradikardijaSinus bradikardija

AV blok I stepenaAV blok I stepena

AV blok II stepenaAV blok II stepenaMobitz I ili Wenkebachov AV Mobitz I ili Wenkebachov AV

blokblok

Mobitz IIMobitz II

AV blok III stepenaAV blok III stepena