Post on 09-Mar-2016
description
Derivaia V1 este situat direct n faa atriilorUnda P n V1cea mai bun surs de informaii despre dilatarea atrialHipertrofii atriale
hipertrofie atrial - unda P este difazic (att pozitiv ct i negativ)
Componenta iniial a undei P difazice (n V1) este cea mai mareCauzeValvulopatii tricuspidieneValvulopatii pulmonareCord pulmonar cronic
P (pulmonar)nalt >2.5 mVAscuitBaz normal
Poriunea terminal a undei P difazice n V1 este mare i largCauzeValvulopatii mitraleValvulopatii aorticeHTA
P (mitral)BifidPrima deflexiune mai mic (AD)A doua mai mare (AS)>0.11 secAmplitudine normal
Hipertrofii ventriculareCreterea amplitudinii QRSLrgirea QRS >0.12 sec tulburri de conducere intraventricularS-T subdenivelatT - inversat
HVD - R mare n V1V1 - unda S este n mod normal mai mare dect unda R
unda R mare din V1 diminu progresiv n V2, V3, V4 etcCauze Stenoz mitral, pulmonarInsuficien tricuspidianCord pulmonar cronic
und S mare n V1 i und R mare n V5CauzeInsuficiena, stenoza aorticInsuficiena mitralHTAPCA, CACardiomiopatii
HVSR ample n V5-V6S ample n V1-V2ntrzierea deflexiunii intrinsecoideV5-V6 0.045-0.06 secIndice Sokolov Lyon>35 mmAxa QRS > -30Durata QRS 0.10-0.12 sec
Hipertrofii biventriculareAxa QRS - intermediarAmplitudine QRS mareV1-V3 HVDV5-V6 - HVS
Cardiopatia ischemicIschemieHipoxie ntrzie repolarizarea; depolarizarea normal
LeziuneHipoxie mai severModificate att depolarizarea ct i repolarizarea
NecrozDispariia complet a activitii electriceInfarct
Imagine direct (ischemie subepicardic)Unde T inversate negative, ascuite, simetriceImagine indirect (ischemie subendocardic)T pozitiv, ampl, ascuit, simetric
LEZIUNE - denivelare segment STSemn directSupradenivelare leziune subepicardicnglobeaz QRSSemn indirectSubdenivelare leziune subendocardicnglobeaz T
Q patologicDurata > 0,04 sec (un ptrat mic)Amplitudinea > 1/4 din nlimea QRSNu dispare n inspir profund
Infarctul de miocardEKG depinde de:Mrimea infarctuluiStadiul evolutivTopografie
Infarctul de miocardDiagnostic pozitivNecrozQ patologicLeziuneSupradenivelare STIschemie T negativ, amplu, simetric
Infarctul de miocardDiagnostic de stadiuStadiul I precocePrimele 24-36 oreStadiul II intermediar7 zileStadiul III tardivCteva sptmniStadiul IV - cicatrice
Infarctul de miocardStadiul ISupradenivelare STAmpl Convex Contopit cu T
"Unda n dom"
Infarctul de miocardStadiul IIQ patologicST supradenivelatT negativ - "Unda Pardee"devine tot mai ampl
Infarctul de miocardStadiul IIIQ patologicST izoelectricT negativ, amplu - T coronarian"se micoreaz treptat
Infarctul de miocardStadiul IVQ patologicT mic, negativ
Semne indirecte DIII, AVF
und R ampl (opus undei Q) n V1 i V2.subdenivelare a ST (opus supradenivelrii obinuite) n V1 sau V2