E-hemtjänstSamma gamla

hemtjänst- fast på nytt sätt

Mats RundkvistProjektledare

Maria GillProjektledare

E-hemtjänst – vad är det?

Film: http://vimeo.com/50526462

partnerskap individcentrerat

verksamhetsnärahur-frågorna

Vägen hit

juridik

användnings- områden

ersättningar

riktlinjer

tekniskalösningar

behov utbildning

avgifter

upphandling

Nu kör vi!

E-hälsa

Några begrepp

IKT-stöd

Välfärdsteknologi

E-hemtjänst

Västerås stad• 140 000 invånare• 7 000 över 80 (11 000 år 2029)• Äldreomsorgsbudget 1 mrd kr• Beställar/utförar modell• LOV - Kundval i hemtjänst, 50% externa

leverantörer

• Använda välfärdsteknologi• Möjliggöra för medborgarna att ta

eget ansvar• Samverka med innovatörer kring

utvecklingen

Tre roller för staden i Västerås

2007 2008 2009 2010 2011 2012

ACTION•IT-baserad stödtjänst för äldre anhörigvårdare

•Videotelefoni, multimedial kunskapsdatabas

ACTION utvärderas•Mycket positiva resultat•Permanentat 2010, upphandlat 2011

2007 2008 2009 2010 2011 2012

ACTION

2007 2008 2009 2010 2011 2012

IKT för äldre•Omvärldsspaning•Arbete enligt partnerskapsmodellen•Inspirationsdagar•Lärande nätverk

– Diskussioner om bl a etik

ACTION utvärderasACTIO

N

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Behovsstyrt IKT-stöd•Ta fram metoder för HUR e-hemtjänst ska bli en del i Västerås äldreomsorg

•Två hemtjänstgrupper

ACTION

ACTION utvärderas

IKTför äldre

2007 2008 2009 2010 2011 2012

VIKTiG – Västerås IKT i Gemenskap•Försöksverksamhet under HI Teknik för äldre

•Främja kvarboende för personer 80+

•Fysisk tillgänglighet och smarta manicker

ACTION utvärderas

IKTför äldreACTIO

N

Behovsstyrt IKT-stöd

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Efterlys framtidens teknik•SILVER – Supporting Independent Living for Elderly through Robotics

•Välfärdsbredband•MISTEL – testbädd för innovationer inom äldreomsorgen

•T4IL – Technology for Independent Life

•Beslut om införande av e-hemtjänst

ACTION

ACTION utvärderas

IKTför äldre

Behovsstyrt IKT-stöd VIKTiG

Att låta äldre möta teknik

• Första mötet• Fodervärdar• Test i skarpt läge

Film om mobila trygghetslarm

Film: http://vimeo.com/50526461

IndividcentreratVerksamhetsnära

Teknikneutralt

Partnerskap

Implementerin

g

Behovsstyrt IKT-stöd

Partnerskapsmodellen• Mike Nolan – anhörigstöd• ACTION-projektet• Mötet• Allas unika expertkunskap• Skapa agendan tillsammans

Implementering• Beskriva hur – inte

om• Göra på riktigt från

början• Undvika genvägar• Rapport 6 mån innan

projektslut

Projekt 2010-2012

Införande 2013

Beslut iÄldrenämnden och

Nämnden för funktionshindrade

Vinster för den enskilde• Integritet• Trygghet• Frihet• Rättvisa• Delaktighet

Personalförsörjningen

Besparing

•Minskade resor•Effektivare insatser•Minskade behov

20 Mkr

Kostnader

•Personal IKT stöd•Hemtjänstpersonal introduktion•Teknik användare•Teknik hemtjänst

6 MkrEkonomin

Vem kan få e-hemtjänst?• Eget önskemål• Hemtjänst eller

boendestöd• Ordinärt boende• Där e-hemtjänst blir ett

bättre stöd än hembesök

Fyra funktioner

Fast bildtelefoni

Mobil fjärrstyrd bildtelefon

Text- och bildmeddelanden

Tillsynskamera

AnvändningsområdenTillsyn dagtid

Användningsområde• Uppmuntran/

vägledning till egen aktivitet

• Information

Användningsområde• Social samvaro• Svar på tysta larm

AnvändningsområdenTillsyn nattetid

Utredning av behov

BiståndsbeslutSoL § 4.1

Verkställighet

Socialtjänstlagen (SoL)

Riktlinjer

Behov av hemtjänst

?

Nej

Ja

E-hemtjänst

Hembesök

Välfärdsbredband• Kravet att individen själv ska hålla

med internet har varit en tröskel• Bredband ≠ Internet• Använd kabeln in i

hemmet för bredbandsbaserade välfärdstjänster

• Enklare, säkrare, driftsäkrare

Tidpunkten för vårdvalet, vanlig hemtjänst eller e-hemtjänst?

Jo, förstår du Vera. Om vi ska välja eHemtjänst

så behöver du beställa bredband först. Här vi har vi

en lista på 50 tjänsteleverantörer av

bredband…

Tidpunkten för vårdvalet

Bredband… tjänsteleverantörer…

Vad är det hon dillar om?Jag vill ha hjälp,

inget annat!

Tidpunkten för vårdvalet

Jag tror jag struntar i det däringa bandet och e-hemtjänst. Kan man inte få vanlig hjälp?

Fler argument

Jag tror jag struntar i det däringa bandet och e-hemtjänst. Kan man inte få vanlig hjälp?

Verksamheten 1:Vi vill inte vara

konsumentrådgivare och ta det ansvaret!

Fastighetsägare:Det är klart att omsorgen sker i

bostaden men om vi investerar måste vi få

något tillbaka!

Verksamheten 2:Dagens Internettjänst är inte anpassad till

kraven för e-hemtjänst!

Beställare - utförare• Beställaren– Biståndsbeslutet– Teknikupphandling

en– Teknikkostnader– Stödfunktionen

• Utföraren/leverantören– Utför e-hemtjänst– Genomförandeplan– Ersätts för utförd

tid

E-hemtjänstcentral?

• Införande• Tillgänglighet• IKT-kompetens• Samverkan

• Kontinuitet?• Acceptans• Rekrytering

Införandeplan Alla på en gång– Kortare

införandetid– Likabehandling

Några i taget– Kort tid utb-

praktik– Anpassa efter

lärdomar– Riktade info-

kampanjer

Några i

tagetRak

tAlla

Stödfunktion förVälfärdsteknologi

Bistånds-handläggare

Hemtjänst

Stödfunktion för välfärdsteknologi

Stödfunktion förVälfärdsteknologi

Support/felanmälan

HemtjänstenVår IT-support

Leverantören

Stödfunktionen

Etik – Juridik – Säkerhet

Etik

Juridik

Säkerhet

Etisk balansgång?

Ökad trygghet Minskad integritet

Etik - vem ska vi fråga?

• Vill jag ha stöd och omvårdnad av en robot?

• Är jag beroende av stöd och omvårdnad?

• Vad säger de som är beroende av stöd och omvårdnad?

KL

• Likabehandlings-principen

SoL

• Biståndsbeslut

• Verkställighet

• Dokumentation

• Samtycke

PuL /SoL-PuL

• Behandling

• Personuppgift

• Informations-säkerhet

Juridik

LEK

PDL

LSS

Rättsliga krav på informationssäkerhet

• 31 § PuL– SoL-PuL hänvisar till PuL

• Informationssäkerhetspolicy i varje kommun

• MSB:s föreskrifter– ISO 27001 / LIS

Vad är informationssäkerhet?

• Konfidentialitet-Behörig åtkomst till information

• Integritet-Fullständig och korrekt information

• Tillgänglighet-Information på rätt tid

”Rätt information, till rätt person i rätt tid!”

IKT

IKT-program i

den anhöriges

dator

IKT-progam i personalens dator

LEVERANTÖREN

PERSONAL

ANHÖRIG

BRUKARE

INTERNET

Trådlös router

Inställningar

Server

Säkerhetsrapporter• En intern– Granskar våra lösningar– Sekretessbelagd

• En publik– Beskrivande bakgrundstext– Kravkatalog– Frågeunderlag beställare – leverantör– Finns på bloggen

Åtgärder

Leverantör Brukare VårdgivareSäkra gränssnittHärdade servrarRedundansStark autentiseringIP-filtreringTime out

BrandväggSäkrat WLANSäkrad hårdvara

Rutiner & policysFysisk skyddBrandvägg, AVSkärmsläckare, time out, lösenord Stark autentisering

Kryptering av kommunikation mellan, leverantör, brukare och vårdgivare

Behörigheter Loggning och spårbarhet

Styrdokument och utbildning

Teknik – rutiner Behov Leverantörer –

TeknikVi själva – Rutiner

Skydda känslig information

Kryptering – vid lagring och under kommunikation

Klassning av information

Inte lagra känslig information i onödan

Behörig åtkomst Säker inloggningLoggar

Time-outOlika roller

UtbildningBehörighetsadministr

ationFölja loggar

Tillgång till uppgifter och system

Säkra servrarBack-up

Driftsäkerhet

Lokal driftsäkerhetSupportrutiner

Plan BGallra och lämna ut

uppgifterData lagrat så man

kan urskilja och behandla enstaka

individer

Klassning av dataPlan för lagring och

gallringInformation till

användare

Följa den smala vägen

FÖR LÅGA KRAV↓

IntegritetsintrångOlagligt

Ge dåligt rykte

FÖR HÖGA KRAV↓

Inte kunna användaAldrig lära oss

Ingen praxis skapas

Innovationer och upphandling

• Slentrian hos oss– Vi samverkar inte– Vi anpassar inte– Vi vågar inte

• Fördomar hos leverantörerna– ”Ni vill inte”– ”Ni kan inte”– ”Ni får inte”

Innovationsvänlig upphandling

Ta ställning till krav på• Ekonomisk stabilitet• Storlek• Kvalitets- och miljöledningssystem• Erfarenhet• Referenser

Mer om upphandling• Utvärderingskriterier– Användarvänlighet• Hur utvärdera, vem utvärderar

– Sedvanliga• Upphandlingsförfarande– Öppet förfarande– Selektivt förfarande– Förhandlat förfarande• Konkurrenspräglad dialog

Vad vill vi upphandla?• Definiera funktion – inte lösning• Varför fyra funktioner?• Vad ingår inte?

Avtalstider• Korta tider– Utvärdera– Följa

teknikutvecklingen

– Sjunkande priser

• Långa tider– Stabilitet i

verksamheten– Trygghet för

leverantören–Mindre arbete

med upphandlingsproc.

Avtalsmodeller• Omfattning– Ingår: Hård- och mjukvara, central

drift, fjärrsupport– Ingår inte: kommunikation,

installation eller support på platsen• Affärsmodell– Fungera i vår verklighet• månadsavgift• startavgift • bindningstid

Ekonomi• Kostnader– Teknik– Personal– Utbildning

• Kostnadsminskningar–Minskade transporter–Minskade behov– Effektivare insatser

300 eHemtjänstanvändare

Kostnad5,3 Mkr

+5,2 Mkr

300 eHemtjänstanvändare

Kostnad5,3 Mkr

KostnadsminskningLågt räknat10,5 Mkr

+19,7 Mkr

300 eHemtjänstanvändare

KostnadsminskningSannolikt25 Mkr

Kostnad5,3 Mkr

Budget

tkr

2013 2014 År X (300

användare)Ordinarie kostnader

2 000 3 800 5 300

Införandekostnader

3 300

Totala kostnader

5 300 3 800 5 300

Kostnadsminskning

1 060 – 2 500 6 500 – 15 500 10 500 – 25 000

Nettoeffekt Kostnad2 800 - 4 240

Besparing2 700 – 11 700

Besparing5 200 – 19 700

Hur har vi räknat?

Avgifter för den enskilde• Utförd tid• Månadsavgift i vissa fall• Ingår i maxtaxan• Boendestöd ingen avgift

Ersättning till utförarna• Ny lägre ersättning för utförd tid• Schablonersättning per månad i

vissa fall

Hembesök E-hemtjänstDagtid 361:-/tim 315:-/tim, utförd tidNattetid 1163:-/tim 360:-/tim, 5

min/besökMeddelandetjänst - 472:-/månad

Ersättning för utförd tid

TransporterÖvrig tid

Vår delUtförarens delÖvrig tidUtförd tid

HEM

TJÄN

ST

E-H

EMTJ

ÄNST

På siktHelt ny modell för ersättning för natttillsyn

Information och pedagogik

Film om Giraffen

Film: http://vimeo.com/15999945

Trestegsraket

Publicitet i media

Sociala media

www.viktigvasteras.se FB:Viktig Vasteras

Twitter:ViktigVasteras

Läs mer

Varför e-hemtjänst?

Framåtblick

VälfärdsteknologiprojektNPÖ - Nationell patientöversikt

Mobil dokumentation

Välfärdsteknologi på äldreboenden

Trådlösa nätverk på äldreboenden

Trygghetslarm o natthemtjänst

Nyckelfri hemtjänst

Personer med psykisk funktionsnedsättning

SILVER – upphandling av innovation

MISTEL – testbädd för innovationer

Tack för oss!Åsa Löwing021-39 86 24asa.loving@vasteras.se

Sandra Kleveland021-39 14 51sandra.kleveland@vasteras

.se

Maria Gill021-39 32 26maria.gill@vasteras.se

Mats Rundkvist021-39 01 85mats.rundkvist@vastera

s.se