Post on 07-Jan-2016
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Dra. Lucrecia ChinchillaDra. Lucrecia Chinchilla
OdontopediatríaOdontopediatría
• Período pre-dental.• Período de la dentición temporal.• Desarrollo de los dientes y oclusión primaria.• Período de la dentición mixta.• Desarrollo de la dentición permanente.
ContenidoContenido
Fases intrauterinas del Fases intrauterinas del desarrollo dentariodesarrollo dentario
TRES PERÍODOS:1. Periodo del huevo: desde la
fecundación hasta el día 14.2. Período embrionario: del día 14
hasta el día 56.3. Período fetal: del día 56 hasta el
nacimiento.
Período pre-dentalPeríodo pre-dental
• Fase pre-eruptiva:• Rodetes gingivales• Dientes natales y
neonatales.• Fase eruptiva pre-funcional.
Desarrollo de la oclusión Desarrollo de la oclusión dentaria temporaldentaria temporal
• Estadio de rodetes gingivales.
• Erupción de incisivos centrales y laterales.
• Erupción de los primeros molares temporales.
• Erupción de los caninos temporales.
• Erupción de los segundos molares temporales.
Desarrollo de la oclusión Desarrollo de la oclusión dentaria temporaldentaria temporal
• Estadio de rodetes.
• Erupción (sintomatología y secuencia).
Período de la dentición Período de la dentición temporaltemporal
De los 6 meses a los 6 años
• Fase eruptiva pre-funcional.
• Fase funcional.
Secuencia favorable de Secuencia favorable de erupción dientes deciduoserupción dientes deciduos
• Primeros molares superiores.
• Caninos inferiores.• Caninos superiores.• Segundo molar inferior.• Segundo molar superior.
•Centrales inferiores.•Centrales superiores.•Laterales superiores•Laterales inferiores•Primeros molares inferiores
• Inclinación axial de los dientes.
• Relación de los segundos molares.
• Espacios fisiológicos.• Espacios primates.• Oclusión canina• Tipos de arco o arcada.
Características normales Características normales del arco dentario temporaldel arco dentario temporal
Características normales del Características normales del arco dentario temporalarco dentario temporal
• Forma de arco en la dentición temporal.
• Leeway Space o Espacio de Deriva.
• Sobremordida horizontal y vertical.
• Línea media y plano oclusal.
Inclinación axial de los dientesInclinación axial de los dientes
Relación de molares primariasRelación de molares primarias
• Plano terminal recto• Escalón mesial• Escalón distal
• Escalón Distal
• Plano terminal recto
Planos terminalesPlanos terminales
• Grada distal
• Plano terminal recto
• Grada mesial
Relación molar permanente a Relación molar permanente a partir de la relación molar partir de la relación molar
primariaprimaria
Relaciones transversalesRelaciones transversales de Oclusión de Oclusión
Espacios fisiológicosEspacios fisiológicos
Espacios primatesEspacios primates
“Espacio primate o antropoide” (Baume)
• Superior: mesial al canino maxilar (entre lateral y canino)
• Inferior: distal al canino mandibular (entre canino y primera molar primaria)
Oclusión caninaOclusión canina.• Clase I: normal. Plano mesial de la cúspide canina
superior ocluye con plano distal de cúspide inferior.• Clase II: Canino superior adelantado con respecto
al inferior.• Clase III: Canino inferior adelantado con respecto
al superior.
Tipos de arcoTipos de arco
CLASIFICACIÓN BAUME
• Baume I: con espaciamientos. (favorable)
• Baume II: Sin espaciamientos.
Forma de arcoForma de arco
• Tipo I: arco amplio, parabólico y plano, capaz de soportar todos los dientes temporales.
• Tipo II: arco angosto que tiende a tener una forma ojival, muestra estrechez para soportar las piezas temporales.
Leeway space oLeeway space oEspacio de DerivaEspacio de Deriva
Es la diferencia
entre la sumatoria de los diámetros mesiodistales de las molares primarias y las piezas permanentes (premolares) que las sustituyen.
• Inferior: 1.7 mm. por lado.
• Superior: 0.9 mm. para cada lado.
Sobremordida Sobremordida horizontal y verticalhorizontal y vertical
• Mordida normal: 0 a 3 Mm.
• Mordida profunda:> 3Mm
• Mordida abierta: no hay traslape.
Sobremordida horizontalSobremordida horizontal(overjet)(overjet)
Sobremordida horizontal
Superposición horizontal entre incisivos, se mide de la cara bucal de los incisivos inferiores a la cara palatal de los incisivos superiores.
Va de 1-4 mm.
•
Sobremordida verticalSobremordida vertical(overbite)(overbite)
Sobremordida vertical
Superposición vertical de los incisivos, se mide del borde incisal de los incisivos superiores al borde incisal de los incisivos inferiores.
Va de 1 a 3.5 mm.
Línea mediaLínea media
Evaluar si la línea media dental superior coincide con la línea media dental inferior. Si no, medir la discrepancia, y especificar hacia qué lado se encuentra la desviación.
Períodos de reposo y Períodos de reposo y recambio dentalrecambio dental
• Erupción de piezas primarias. 6 a 30 meses.
• Primer período de reposo. 3 a 6 años. • Primer período de recambio. 6 a 8 años.
(primeros molares permanentes e incisivos.)
• Segundo período de reposo. 8 a 9.5 años.
• Segundo período de recambio. 9.5 a 12 años. (caninos, premolares y segundos molares)
• Erupción del 3er. molar permanente.17 a 20 años.
Período de la dentición mixtaPeríodo de la dentición mixta
• Piezas permanentes: incisivos y primeras molares.
• Piezas deciduas: molares y caninos.• “Espacio Primate” o “antropoide”:
persiste hasta erupción de caninos y corrimiento mesial del primer molar.
Proceso de erupción del Proceso de erupción del diente permanentediente permanente
• El proceso alveolar aumenta de altura conforme se alarga la raíz del permanente.
• El permanente se mueve dentro del hueso, hasta hacer erupción.
• El diente primario sufre reabsorción de su raíz.
• La raíz del permanente se alarga.
Proceso de erupción del Proceso de erupción del diente permanentediente permanente
Destrucción del proceso alveolar: “secuestros óseos” hasta de 7 mm.Erupción del permanente, conlleva reconstrucción del proceso alveolar. Durante 3 ó 4 años.
Erupción de los dientes Erupción de los dientes permanentespermanentes
Erupción de incisivosErupción de incisivos
• “Etapa de patito feo”: Durante la erupción de incisivos. Espacios interdentarios que podrían cerrarse hasta erupción del canino.
• A partir de los 7 años: Coronas de caninos completas, aparecen laterales.
• Caninos se van moviendo, abajo, adelante y lateralmente. No conveniente alinear incisivos en etapas tempranas (no hay suficiente espacio en base apical para alineación de partes apicales.)
Etapa de Patito feoEtapa de Patito feo
Erupción de incisivosErupción de incisivos
Dentición PermanenteDentición Permanente
Desarrollo de la Dentición Desarrollo de la Dentición Mixta y PermanenteMixta y Permanente
• Secuencia de erupción:
• Superior: 6 12 45 3 7• Inferior:61 2 34 5 7
Dentición Permanente en elDentición Permanente en eladulto jóven.adulto jóven.
Desplazamiento mesialDesplazamiento mesial(ajuste de la oclusión)(ajuste de la oclusión)
• Desplazamiento mesial temprano.
Erupción de la primera molar permanente.
• Desplazamiento mesial tardío. Erupción de la segunda molar permanente.
Clasificación de Angle Clasificación de Angle Dentición permanenteDentición permanente
• Se basa en las relaciones antero-posteriores de los maxilares entre sí.
• Es el método más práctico y popular de clasificación.
• Especifica tres clases de oclusión:1. Clase I (normoclusión)2. Clase II (distoclusión)3. Clase III (mesioclusión)
Clase I (Normooclusión)Clase I (Normooclusión)• Relación a-p normal
maxilares.• El reborde triangular
de la cúspide MB del primer molar ocluye en el surco bucal del primer molar inferior permanentes.
• Plano inclinado mesial del canino superior
ocluye con plano distal del canino inferior.
Clase II (Distoclusión)Clase II (Distoclusión)• Relación distal del
maxilar inferior respecto al maxilar superior.
• Cúspide MB de primer molar superior ocluye en posición mesial al surco bucal del inferior.
• Cúspide de canino superior en posición mesial a la del inferior.
Clase III ( Mesioclusión)Clase III ( Mesioclusión)• Relación mesial del
maxilar inferior respecto al superior.
• El surco mesial de primer molar inferior articula por delante de cúspide MB de molar superior.
• Canino Inferior ocluye por delante de la cúspide del superior.
BibliografíaBibliografía
• Odontología Pediátrica. Fernando Escobar
Muñoz. Capítulo 13. 2,004. • Tratado de Odontopediatría. Lèa Assed
Bezzerra da Silva. Capítulo 25. 2,008.
• Postgrado Facultad de Odontología, Especialidad de Ortodoncia. (Video) Colaboración del Dr. Luis Felipe Rosales. 2,009.