Post on 03-Feb-2018
Dr. Joseph I. Sigit
Farmakologi – Farmasi Klinik
Sekolah Farmasi ITB
1Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Berfungsi dalam mengedarkan darah ke
seluruh tubuh
� Terdiri dari Arteri ,Vena dan kapiler
Arteri pembuluh darah yang meninggalkan1. Arteri→ pembuluh darah yang meninggalkanjantung
2. Vena → pembuluh darah yang menuju jantung
3. Kapiler→ yang langsung kontak denganjaringan/sel
2Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
3Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
4Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Struktur utama pembuluh darah :
1. Tunica Intima
• Lapisan paling dalam, terdapat sel endotel
2. Tunica Media2. Tunica Media
• Lapisan yang terdiri dari otot polos
• Berperan dalam proses vasokonstriksi dan vasodilatasi
3. Tunica Externa
• Terdapat jaringan fibrosa
5Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
6Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Ciri dari Arteri :
� Dinding kuat, elastis
� Utama : membawa darah kaya oksigen (kecuali
arteri pulmonal)arteri pulmonal)
� Urutan dari yang ukuran terbesar :
Aorta → Arteri → Arteriol
7Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Ciri dari vena :
� Tidak setebal arteri
� Utama : membawa darah miskin oksigen (kecuali
vena pulmonalis)vena pulmonalis)
� Urutan vena dari yang terkecil
Venul→ Vena → Venacava
8Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
· Sangat kecil diameter10 µm, (RBC yang lewat 6 µm).
Kapiler merupakan sel endothelial (one layer thick) 9Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
10Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
11Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
12Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
13Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
FISIOLOGI FISIOLOGI
SISTEM SIRKULASI
14Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Tekanan darah→ tekanan per unit area pembuluh darah
� Secara Fisiologi→ tekanan darah sistemik� Tekanan darah : Sistole dan Diastole� Tekanan darah : Sistole dan Diastole� Normal : 120/80 mmHg� Tekanan darah (Blood Pressure ; BP) tergantung
pada Cardiac Output (CO) dan Resistensi Perifer(RP)
BP ≈ CO dan RP15Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Resistensi Perifer → suatu bentuk hambatan dari aliran darah
� Dipengaruhi oleh :
Viskositas darah� Viskositas darah
� Panjang pembuluh
� Diameter pembuluh → Utama
16Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
17Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Pada dasarnya pengaturan tekanan darah
dilakukan dgn merubah 3 faktor :
1. Cardiac Output (CO)
2. Resistensi perifer (RP)
3. Volume darah→ mempengaruhi venous return
→ stroke volume (SV) → CO
� Di mana CO ≈ SV dan HR
18Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
19Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Short term
� Neural controls → sistem syaraf
� Hormonal Controls → sistem hormon
Long term → Renal regulation� Long term → Renal regulation
20Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Terjadi dalam waktu singkat → respon terhadap perubahan tekanan darah
� Perubahan → RP dan CO → perubahan BP� Tujuan perubahan singkat : � Tujuan perubahan singkat :
� Maintaining BP
� Perubahan distribusi darah → respon thd defisiensi suplai darah pada organ
� Reseptor penting yang berperan :
� Baroreseptor
� Kemoreseptor21Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
22Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
23Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Selain sistem syaraf, sistem hormonal juga
berpengaruh dalam pengaturan BP
� Pengaruh diberikan terhadap → CO, RP dan Blood VolumeVolume
� Hormon yang berperan :
� Medula adrenal → epinefrin
� Atrial Natriuretic Peptide (ANP) → regulasi Na
� Anti Diuretic Hormon (ADH;vasopresin) regulasi cairan
� Angiotensin II kaitannya dengan ginjal
� Pengaruh dan efeknya dapat dilihat tabel
24Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
25Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Regulasi dikenal dengan → RAA System (Renin Angiotensin Aldosteron)
� Hormon RAA terdapat pada renal → proses pengaturan darah dilakukan di renalpengaturan darah dilakukan di renal
� Regulasi dilakukan tidak dalam waktu singkat
� Jika Renin ↑ → sekresi Angiotensin, akibatnya :
� Aldosteron → retensi Na dan Air → Blood Volume
↑ → Venous return ↑ → SV ↑ → CO ↑
� Aktivasi simpatik → Vasokonstriksi → RP ↑� Efek akhirnya terjadi peningkatan BP
26Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
27Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
28Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
29Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Kedua hal tsb dilakukan → diagnosis� Memonitor sirkulasi darah dapat dilakukan
dengan melihat pulsa
Daerah tempat monitor pulsa → lihat gbr� Daerah tempat monitor pulsa → lihat gbr� Pengukuran BP :
� Metode Auskultasi
� Metode Perabaan Nadi
� Alat → sphygmomanometer� Normal Sistole/Diastole : 120/80 mmHg
30Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
� Hipertensi → prevalensi tinggi → resiko jantung dan stroke
� Hipotensi
Atherosklerosis → penebalan dinding � Atherosklerosis → penebalan dinding
pembuluh darah → penyempitan pembuluh
darah, pada koroner → jantung koroner � Aneurisma pecahnya pembuluh darah
31Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB