DOMINÂNCIA CEREBRAL(Especializações hemisféricas)

DOMINÂNCIA CEREBRALDOMINÂNCIA CEREBRAL(Especializações(Especializações hemisféricashemisféricas))

Profª. Jerusa F. Salles

Hemisférios cerebraisHemisférios cerebrais

Assimetria funcional hemisféricaAssimetria funcional hemisférica

ν As áreas primáriasáreas primárias sensoriaissensoriais (“entrada da informação”) e a área primária motoraárea primária motora (“saída da informação”) do sistema nervoso funcionam de forma idêntica nos dois hemisférios.

– Não existe dominância cerebral para funções elementares (sensibilidade e motricidade).

– cada hemisfério tem a seu cargo os acontecimentos motores e sensoriais que ocorrem na metade oposta do corpo e do espaço.

ν As diferenças funcionais começam a registrar-se a partir das áreas de associaçãoáreas de associação (das funções mais complexas).

Assimetria funcional hemisféricaAssimetria funcional hemisférica

ν A informação que chega ao cérebro é sentida como estímulo sensorial de igual forma dos dois lados do cérebro, mas é interpretada de forma diferente em cada um dos hemisférios.

ν Cada um dos hemisférios cerebrais é dominante para um conjunto de operações distintas.

HEMISFÉRIOS CEREBRAISEsquerdo Direito

HEMISFÉRIOS CEREBRAISHEMISFÉRIOS CEREBRAISEsquerdoEsquerdo DireitoDireito

Especializações HemisféricasEspecializaçõesEspecializações HemisféricasHemisféricas

νν Hemisfério direito:Hemisfério direito: mais envolvido em tarefas de exploração visual e espacial, empenhando-se na percepção dos grandes conjuntos (no gestalt).

– relaciona-se com o todo (“sintetizador”)

– Posição das partes do corpo durante o movimento; relações espaciais dos objetos.

νν Hemisfério esquerdo:Hemisfério esquerdo: mais envolvido em tarefas de seleção de detalhes.

– “analisador”.

–– Linguagem:Linguagem: função de utilizar peças de informação que se combinam e que se analisam nos seus elementos constituintes.

Especializações HemisféricasEspecializaçõesEspecializações HemisféricasHemisféricas

ν Existe alguma assimetria no córtex cerebral considerado mais primitivo, envolvido em tarefas mais gerais, como a memória.

–– Lesões do Hipocampo:Lesões do Hipocampo:

< No lado esquerdo: afetam mais a memória verbal.

< No lado direito do cérebro: prejudicam sobretudo a memória não verbal.

Hemisfério Cerebral EsquerdoHemisfério Cerebral Esquerdoν Responsável pelos processos de linguagemprocessos de linguagem

(compreensão e produção da fala, leitura e escrita) na maioria dos dextros, mas também em mais da metade (2/3) dos canhotos e ambidestros.

ν Broca (1865): 1ª demonstração científica de desigualdade funcional entre os dois hemisférios.

ν Há, inclusive, diferenças anatômicas entre os dois hemisférios cerebrais:

– Porção superior do córtex do lobo temporal (tratamento da informação auditiva) esquerdo é maior (planum temporale, estruturas de associação temporo-parieto-occipitais).

Hemisfério Cerebral EsquerdoHemisfério Cerebral Esquerdo

νν Preferência manual:Preferência manual: utilizar uma das mãos mais do que a outra na maioria das tarefas.

– o hemisfério esquerdo, que dirige a motricidade fina da mão direita, constitui, para a maior da população, o hemisfério dominante para esta atividade.

ν O Hemisfério esquerdo foi considerado, durante muito tempo, o hemisfério “dominante”.o hemisfério “dominante”.

νν LateralidadeLateralidade dextradextra ee lateralizaçãolateralização da linguagem no HE da linguagem no HE tratamtratam--se de características independentes, se de características independentes, possivelmente determinadas geneticamente.possivelmente determinadas geneticamente.

Hemisfério Cerebral DireitoHemisfério Cerebral Direito

ν Adultos com grandes extensões do hemisfério esquerdo lesadas, estando afásicos, continuam a comportar-se como seres humanos;

ν Crianças que sofreram hemisferectomias esquerdas, em idades muito precoces, podem adquirir funções cognitivas a um nível de desempenho praticamente normal.

∫ Conclusão: O hemisfério direito participa em processoscomportamentais próprios da espécie humana.

Linguagem: papel do hemisfério direitoLinguagem:Linguagem: papel do hemisfério direito

νν Prosódia do discurso Prosódia do discurso (melodia, entonação, acentos, pausas): exprime o estado de humor do falante, as intenções comunicativas, como a forma interrogativa, porex.

– “Aprosódia”: Pacientes com lesão direita apresentam transtornos nestes aspectos prosódicos, em especial os emocionais (expressões faciais ou a própria experiência emocional).

νν “Fluência verbal”:“Fluência verbal”: pacientes com lesão direita apresentam dificuldade em produzir palavras a partir de critérios semânticos (ex. nomear o maior número possível de frutas, de animais,...).

Linguagem: papel do hemisfério direitoLinguagem:Linguagem: papel do hemisfério direito

νν Linguagem de indivíduos com lesão cerebral direita: Linguagem de indivíduos com lesão cerebral direita:

– cometem erros semânticos;

– apresentam dificuldades para captar metáforas, ironias e humor;

– débil qualidade emocional (tanto entonação como conteúdo);

– dificuldades para organizar logicamente uma narração;

– dificuldade na compreensão da lógica de um raciocínio.

⌠⌠ Demonstram que o hemisfério direito também está Demonstram que o hemisfério direito também está relacionado com o tratamento semântico das palavras.relacionado com o tratamento semântico das palavras.

Conhecimento espacial:papel do hemisfério direito

Conhecimento espacial:Conhecimento espacial:papel do hemisfério direito

ν Em certas situações de lesão hemisférica direita, o paciente perde a capacidade de compreender o conjunto (“simultaneagnosia”):

– dificuldade em reconhecer caminhos (“agnosia topográfica”): leva à desorientação.

– dificuldade para usar mapas (perda das noções topográficas);

– dificuldade em reconhecer rostos ((prosopagnosiaprosopagnosia)): o indivíduo é incapaz de reunir o conjunto das informações

recolhidas ao olhar para um rosto (boca, nariz,...).

Funções perceptivo-mnésicas: papel do hemisfério direito

Funções perceptivo-mnésicas: papel do hemisfério direito

νν Reconhecimento de rostos:Reconhecimento de rostos:

– Processamento visual de análise dos elementos constituintes (olhos azuis, nariz afilado,...) e integração destes elementos (hemisfério direito);

– comparar com a memória prévia para vermos se é familiar ou não.

– no 1º caso, procuraremos o nome da pessoa (lobo temporal do hemisfério esquerdo), que é único para aquele rosto.

ν O Reconhecimento de rostos é um processo interativo: quando duas pessoas conhecidas se encontram, modificam a expressão.

Aspectos afetivos:papel do hemisfério direito

Aspectos afetivos:Aspectos afetivos:papel do hemisfério direito

ν Processamento neuropsicológico de rostos:

– é através dele que recolhemos e enviamos informação fundamental sobre estados afetivos.

ν Teste para avaliação dos aspectos afetivos em lesionados cerebrais:

– julgar uma situação retratada em um desenho como sendo capaz de provocar alegria, tristeza ou ser indiferente.

– Pacientes com lesão hemisférica direita têm dificuldade em julgar o conteúdo emocional das cenas.

Aspectos afetivos:papel do hemisfério direito

Aspectos afetivos:Aspectos afetivos:papel do hemisfério direito

νν Lesões frontais direitas:Lesões frontais direitas:

– provocam, normalmente, uma perturbação profunda de personalidade e da afetividade;

– pacientes manifestam desinibição do humor e dificuldade em julgar o humor dos outros, criando problemas de relação.

Aspectos afetivos:papel do hemisfério direito

Aspectos afetivos:Aspectos afetivos:papel do hemisfério direito

ν Lesão hemisfério direito: indivíduo revela indiferença afetiva:

–– ““ AnosognosiaAnosognosia”:”: o indivíduo perde a consciência de sua paralisia (esquerda) e de outras afecções de que ele possa estar atingido.

– a indiferença afetiva é manifestada no comportamentogestual, na mímica facial e na linguagem.

Conhecimento do próprio corpo:papel do hemisfério direito

Conhecimento do próprio corpo:Conhecimento do próprio corpo:papel do hemisfério direito

Lesões hemisféricas direitas:

Agnosia para a metade esquerda do corpo: o doente nega o defeito motor e

alguns perdem o sentido de pertença de seus membros paralisados (não reconhecem como seus os membros do lado esquerdo), o que pode levá-los a comportamentos quase delirantes ou alucinatórios.

“Neglect” (Negligência): incapacidade de descrever, responder ou orientar-se para um estímulo novo/significativo, apresentado no lado oposto ao da lesão cerebral (ex. desenho)

< envolve mecanismos atencionais.

Atividade construtiva:papel do hemisfério direito

Atividade construtiva:Atividade construtiva:papel do hemisfério direito

ν Tarefa: reproduzir um desenho (casa, cubo ou flor).

– HE: análise e seleção dos elementos constituintes do modelo.

– HD: análise global (gestalt).

ν Lesão hemisfério direito (regiões parieto-occipitais):

– muitas vezes, a pessoa reconhece os elementos do desenho, mas não a forma geral.

–– apraxiaapraxia construtiva:construtiva: manifestada pela inaptidão para copiar o desenho de um cubo ou para juntar fragmentos de um desenho geométrico para reconstituir um modelo.

Cooperação entre os hemisférios Cerebrais

Cooperação entre os hemisférios Cooperação entre os hemisférios CerebraisCerebrais

ν Os dois hemisférios cerebrais funcionam de maneira integrada.

ν Esta comunicação é possibilitada pelo Corpo CalosoCorpo Caloso.

– Cada ponto do córtex de um hemisfério cerebral encontra-se conectado com um ponto homólogo do outro hemisfério.

O Corpo CalosoO Corpo Caloso

Comunicação entre os hemisférios cerebrais: o Corpo Caloso

Comunicação entre os hemisférios Comunicação entre os hemisférios cerebrais:cerebrais: o Corpo Calosoo Corpo Caloso

O corpo caloso O corpo caloso

ν transporta informação relevante para a atividade cognitiva;

ν comissura mais importante que põe em conexão os 2 hemisférios cerebrais;

ν é sensível, no seu desenvolvimento, à estimulação do meio e à aquisição de competências (plasticidade do corpo caloso).– Ex. CC de músicos que usavam as 2 mãos para tocar

instrumento era diferente do de indivíduos não músicos.

ν Isso resulta em aumento da quantidade de informação no cérebro e aumento do número de estratégias para lidar com a informação (maior conectividade).

Lesão no Corpo CalosoLesão no Corpo CalosoLesão no Corpo Caloso

ν Epilepsia: nos casos gravíssimos, se faz secção de corpo caloso (“calosotomia”).

ν Lesão (secção) na parte anterior do Corpo Caloso (passam fibras que conectam os lobos frontais) provocam:

– agrafia da mão esquerda

– distúrbios psíquicos caracterizados por: < apatia, < pensamento pobre, < movimentos pobres, < instabilidade de humor, < perda de atenção e< fatigabilidade fácil.

Bases Biológicas da lateralizaçãoCerebral

Bases Biológicas daBases Biológicas da lateralizaçãolateralizaçãoCerebralCerebral

νν LateralizaçãoLateralização do cérebro dosdo cérebro dos primatasprimatas::

– o cérebro do macaco parece comportar-se de maneira simétrica, principalmente para funções espaciais (hemisfério direito humano).

– o processo de assimetria funcional hemisférica está presente em muitos primatas (preferência do uso de uma das mãos na atividade motora).

Bases Biológicas da lateralizaçãoCerebral

Bases Biológicas daBases Biológicas da lateralizaçãolateralizaçãoCerebralCerebral

νν Assimetrias morfológicas do Cérebro humano:Assimetrias morfológicas do Cérebro humano:

– área de Wernicke mais desenvolvida do lado esquerdo (Geschwind, 1968).

– assimetrias microscópicas numa área do córtex auditivo associativo: mais vasta à esquerda (Galaburda).

– assimetrias morfológicas presentes no feto (29ª semana de gestação).

Mecanismos Biológicos da dominância Cerebral

Mecanismos Biológicos da Mecanismos Biológicos da dominância Cerebraldominância Cerebral

Teorias:Teorias:

νν Aspectos genéticosAspectos genéticos

νν Teoria deTeoria de GeschwindGeschwind::

– baseia-se no postulado de que a dominância cerebral está fundamentalmente ligada à existência de assimetrias anatômicas em geral e de que em particular a dominância do hemisfério esquerdo para a a dominância do hemisfério esquerdo para a linguagemlinguagem tem um laço essencial com a assimetria doassimetria doPlanum temporalePlanum temporale..