Post on 03-Mar-2018
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
1/100
DISEMINASI AWAL
DEPARTEMEN MANAJEMEN KEPERAWATANRUANG PAVILIUN MAWAR
RUMKIT TK II dr. SOEPRAOEN MALANG
Disusun untuk Memenuhi Tugas Kelompok Kepaniteraan Klinik
Pembimbing:
Ns. Evi !r"i!#iningr$m% S.Ke&.
Ns. Ririn Tri Wid!'!n#i% S.Ke&
O(e):
Ke(*m&*+ ,
Aprilia Dwi P. 115070207131011
Fiih An!rian ". 115070201131013
#ep$ %esti &. 115070207131007
Farihatul %oiroh 11507020113101'
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
-AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RAWIJA/A
MALANG
012,
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
2/100
A I
PENDAULUAN
2.2. L!#!r e(!+!ng
&umah (akit merupakan salah satu tatanan )asa pem*eri pela$anan
kesehatan harus mampu men$e!iakan *er*agai )enis pela$anan kesehatan $ang
*ermutu !an )uga merupakan institusi pela$anan kesehatan $ang kompleks+
pa!at kar$a+ pa!at pakar+ !an pa!at mo!al ,"l$as+ 2000 !alam -arsito+ 200/.
&umah sakit merupakan salah satu su*sistem pela$anan kesehatan $ang
men$elenggarakan !ua )enis pela$anan untuk mas$arakat+ $aitu pela$anan
kesehatan !an pela$anan a!ministrasi. Pela$anan kesehatan menakup
pela$anan me!ik+ pela$anan penun)ang me!ik+ !an pela$anan keperawatan
,-an!$+ 2007/. (alah satu sum*er !a$a manusia $ang ti!ak *isa !ipisahkan !ari
rumah sakit a!alah perawat. Disini+ tenaga perawat se*agai sum*er !a$a
manusia !i rumah sakit selama 2' )am selalu *erinteraksi !engan pasienn$a+
memiliki waktu kontak serta )umlah $ang paling *an$ak !i*an!ing !engan tenaga
kesehatan manapun sehingga memiliki kontri*usi $ang *esar !alam upa$a
meningkatkan kualitas !an kuantitas pela$anan $ang !i*erikan !i*an!ing !engan
tenaga kesehatan $ang lain ,%u*er!+ 2000 !alam -arsito+ 200/.
Pela$anan keperawatan a!alah pela$anan kesehatan $ang !i!asarkan
pa!a ilmu !an kiat keperawatan+ $ang menakup *io+ psiko+ sosio+ !an spritual
$ang komprehensi !itu)ukan kepa!a in!ii!u+ keluarga+ kelompok !an
mas$arakat+ *aik sakit maupun sehat $ang meliputi peningkatan !era)at
kesehatan+ penegahan pen$akit+ pen$em*uhan !an pemulihan kesehatan
!engan menggunakan pen!ekatan proses keperawatan ,Keputusan Menpan
omor 4' tahun 2001/. ntuk itu perawat harus mampu melakukan upa$a
preenti+ promoti+ preenti. kurati+ reha*ilitati pen$akit serta pemeliharaan
kesehatan. Keperawatan )uga menakup kegiatan perenanaan !an pem*erian
perawatan pa!a saat sehat+ sakit+ masa reha*ilitasi !an men)aga tingkat
kesehatan isik+ mental+ !an sosial $ang seluruhn$a akan mempengaruhi status
kesehatan+ ter)a!in$a pen$akit keaatan !an kematian ,PP"+ 200/.
(e)alan !engan tinggin$a tuntutan man$arakat akan kualitas asuhan
pela$anan kesehatan+ maka !iperlukan upa$a peningkatan proesionalisme
tenaga keperawatan !engan tu)uan untuk menghasilkan ilmuan keperawatan
$ang siap !an mampu melaksanakan pela$anan keperawatan proesional+ *aik
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
3/100
se*agai pengelola pela$anan keperawatan maupun pengelola mana)emen
keperawatan ,urhi!a$ah+ 2005/ Tuntutan mas$arakat terha!ap kualitas
pela$anan keperawatan !i era glo*al ini !irasakan se*agai suatu enomena $ang
harus !irespon oleh perawat. 6leh karena itu keperawatan !i "n!onesia pa!asaat ini !an !i masa akan !atang perlu men!apatkan prioritas utama !alam
pengem*angan keperawatan !e ngan memperhatikan !an mengelola peru*ahan
$ang ter)a!i !i "n!onesia seara proesional.Kontri*usi pela$anan keperawatan terha!ap pela$anan kesehatan+ $ang
!ilaksanakan !i sarana kesehatan sangat tergantung pa!a mana)emen
pela$anan perawatan. %al ini sesuai !engan (K Menteri Kesehatan &" o.
438Menkes8A(K8(K89"81442 tentang Pe!oman 6rganisasi &umah (akit mum+
maka rumah sakit umum harus men)alankan *e*erapa ungsi+ satu !iantaran$aa!alah ugsi pela$anan mana)emen keperawatan. (alah satu upa$a $ang sangat
penting !alam meningkatkan mutu pela$anan keperawatan a!alah meningkatkan
sum*er !a$a manusia !an mana)emen keperawatan ,:illies+ 144' !alam
-arsito+ 200/.Mana)emen keperawatan a!alah pengelolaan keperawatan !alam
merenanakan+ mengorganisasikan+ mengarahkan+ !an mengawasi sum*er
!a$a maupun sum*er !ana+ sehingga !apat mem*erikan pela$anan
keperawatan $ang eekti pa!a klien+ keluarga+ !an mas$arakat ,:illies+ 144'/. Di
samping itu+ mana)emen keperawatan )uga *erhu*ungan !engan perenanaan+
pengorganisasian+ pengaturan sta+ kepemimpinan+ !an pengen!alian aktiitas;
aktiitas keperawatan pa!a unit atau !epartemen keperawatan.
Pengorganisasian pela$anan keperawatan seara optimal akan menentukan
mutu pela$anan keperawatan $ang !i*erikan ,(wans*urg+ 1444/. Mana)emen
keperawatan merupakan hal $ang penting !alam menun)ang ke*erhasilan
pela$anan keperawatan.
(alah satu poin *esar !alam ungsi perenanaan a!alah i!entiikasipasien ti!ak a!a penan!a khusus !engan pen$akit ineksius sehingga ti!ak
!apat mem*e!akan antara pasien ineksius !an nonineksius pa!a rekam me!i
pasien !an mutu pela$anan $aitu penerimaan pasien *aru *an$ak $ang ti!ak
!ioerientasikan. Dalam melaksanakan praktek proesi !epartemen mana)emen
ini+ kami meno*a mengi!entiikasi !an menganalisis ungsi perenanaan !an
pengorganisasian !i &uang Pailiun Mawar &( TK "" !r (oepraoen !an menggali
permasalahan $ang !apat munul+ untuk nantin$a akan !itetapkan renana
pemeahan masalahn$a.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
4/100
2.0 T$3$!n
A. T$3$!n Um$m
(etelah melakukan tahapan pen!i!ikan proesi keperawatan
!iharapkan mahasiswa mampu menggunakan keterampilan mana)emen!an kepemimpinan pa!a asuhan keperawatan terha!ap klien seara
men$eluruh melalui mana)emen pela$anan keperawatan !an *erupa$a
memprakarsai peru*ahan $ang eekti !alam sistem asuhan
keperawatan.
. T$3$!n K)$s$s
1. Mempela)ari proil &( Tingkat "" Dr (oepraoen.
2. Mampu melakukan pengka)ian terha!ap pelaksanaan asuhankeperawatan $ang !ilaksanakan !i ruang Pailiun Mawar&( Tingkat
"" Dr (oepraoen.
3. Mampu menganalisis situasi mana)emen !i ruang Pailiun Mawar&(
Tingkat "" Dr (oepraoen.
'. Mampu mengi!entiikasi ke*utuhan !an masalah la$anan kesehatan
$ang terkait !engan mana)emen keperawatan *er!asarkan analisa
situasi n$ata !i rumah sakit.
5. Mampu menentukan prioritas ke*utuhan !an masalah mana)emenkeperawatan *ersama pihak rumah sakit.
. Mampu mem*uat tu)uan !an renana pemeahan masalah ,plan o
ation/ untuk mengatasi permasalahan $ang !iprioritaskan.
7. Mengusulkan alternati pemenuhan ke*utuhan !an pen$elesaian
masalah $ang *ersiat teknik operasional *agi ruang Pailiun Mawar
&( Tingkat "" Dr (oepraoen.
. Mampu melaksanakan alternati pemenuhan ke*utuhan !an
pen$elesaian masalah $ang !isepakati *ersama unit terkait !i &(Tingkat "" !r (oepraoen.
4. Mampu mengealuasi pelaksanaan kegiatan pa!a aspek masukan
!an proses pa!a mana)emen keperawatan.
10.Mampu merenanakan tin!ak lan)ut !ari hasil $ang !iapai *erupa
upa$a mempertahankan !an memper*aiki hasil melalui ker)asama
!engan unit terkait !i &( Tingkat "" !r (oepraoen.
11. Melaksanakan seminar ealuasi hasil pelaksanaan kegiatan
mana)emen keperawatan !i ruang Pailiun Mawar &( Tingkat "" !r
(oepraoen.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
5/100
4. M!n5!!#
1.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
6/100
2.1. R$m!) S!+i# dr. S*e&r!*en M!(!ng&umah sakit Tk "" Dr. (oepraoen merupakan rumah sakit ru)ukan !i
wila$ah ko!am =8 en!ing Malang.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
7/100
Anggrek
Mawar
Melati
PA= Tulip "
0.2.7. Mempun$ai kapasitas tempat ti!ur klien se*an$ak 174 tempat ti!ur+ ter!iri
!ari 2' tempat ti!ur pailiun !an 155 tempat ti!ur umum.0.2.,. (aat ini !igunakan se*agai lahan praktek siswa (MK+ mahasiswa D"""
Keperawatan !an D""" Ke*i!anan+ Proesi ers ,(1 Keperawatan/+ (1
:iCi+ serta ?o;as ,Proesi Dokter/ !an Program Pen!i!ikan Dokter
(pesialis ,PPD(/.
2.2. Pr*5i( d!n G!mb!r!n Um$m R$!ng P!vi(i$n m!"!r R$m!) S!+i#Ting+!# II dr. S*e&r!*en
0.0.2. (e)arah (ingkat&uang Pailiun Mawar *er!iri *ersamaan !engan *er!irin$a &(
Tingkat "" !r. (oepraoen. &uangan ini termasuk kelas " !engan tipikal
multiple case,*an$ak kasus/ !an !itempati mulai !ari golongan perwira
pertama ,etnan sampai Ma$or/+ perwira menengah+ !an P( golongan
""". Ter!iri !ari total 12 kamar pasien !engan 14 tempat ti!ur.
0.0.0. Den!) R$!ng!n P!vi(i$n M!"!r
Ke#er!ng!n:
A B &uang Perawat A B Kamar A
< B Dapur < B Kamar (!ng+!)T!ngg!(
20
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
27/100
speial $ang men)a!i prioritas+
meliputi B "!entiikasi KlienB nama+
umur+ no register Diagnosa me!is. Diagnosa keperawatan !an
!ata ous $ang menun)ang Tin!akan keperawatan
$ang su!ah !ilakukan !an
hasiln$a. &enana tin!ak lan)ut Masalah $ang !iha!api
8.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
28/100
@. P*s# 4*n5eren@e
N*. L!ng+!)>(!ng+!)T!ngg!(
8
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
29/100
pa!a hal;hal $ang perlu !i
perhatikan. Menguapkan salam
TOTAL 1 6 9 2
Pr*sen#!se B 1B 211B 66B 8B 9B 22BKeterangan :
D B Dilakukan
T B Ti!ak Dilakukan
d. Orien#!si P!sien !r$Pa!a tanggal 7;4 (eptem*er 2015+ total )umlah pasien *aru
se*an$ak 12 orang.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
30/100
itu+ *elum ter!apat !atar nama o*at;o*atan kategori A(A
,Look alike, Sound alike). (e!angkan !alam pem*erian o*at+
semua perawat su!ah melaksanakan prinsip *enar ,100E/+
$aitu *enar pasien+ *enar o*at+ *enar !osis+ *enar rute+ *enarwaktu+ *enar !okumentasi.
5. Marketa. isiensi &uang &awat "nap
;
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
31/100
April 105 ;Mei 113 ;@uni 43 ;@uli ;
Agustus 3Ta*el !iatas menun)ukkan *ahwa !alam enam *ulan
*ulan terakhir ter!apat 3 pasien meninggal $ang !irawat !i
Pailiun Mawar.*. @enis pem*a$aran
;
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
32/100
; Pela$anan rawat )alan *erlaku sama *agi seluruh strata
kepangkatan Pra)urit8P( T" AD *eserta keluargan$a.
Dilaksanakan mulai !ari Poskes8Polsat+ Pol*an+ Polin+ &umkt
Tk. "= sampai !engan &(PAD.; ntuk pela$anan rawat inap !i instalasi Kesa!+ Kelas
perawatan !iatur *er!asarkan strata kepangkatan+ se*agai
*erikutB Kolonel keatas8P( :ol. "=8 ke atas !an keluargan$a
!irawat !i *angsal perawatan ="P. Ma$or;etkol8P( :ol. "=8a;* !an keluargan$a !irawat !i
*angsal perawatan Pamen8Kelas ". Pama8P( :ol. """ !an keluargan$a !irawat !i *angsal
perawatan Pama8Kelas "". 5$ngsi M!n!3emenFungsi;unsi mana)emen keperawatan meliputi perenanaan+
pengorganisasian+ pengarahan !an pengawasan+ pengen!alian.2. -$ngsi Peren@!n!!n
!. Visi d!n Misi Org!nis!si2. Visi d!n Misi R$m!) S!+i#
Visi R$m!) S!+i#
Men)a!ikan &umah (akit TK. "" D&. (oepraoen se*agai&umah (akit Ke*anggaan Pra)urit !an Mas$arakat
Pengguna
Misi R$m!) S!+i#
a. Mem*erikan Pela$anan Kesehatan $ang Ter*aik
*agiPra)urit+ P( !an Keluargan$a serta Mas$arakat
mum
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
33/100
*. Mem*erikan Pela$anan Kesehatan Terpa!u !engan
Menempatkan Pasien *ukan se*agai 6*$ek Melainkan
se*agai Mitra
M*##* R$m!) S!+i#& B &amah
( B (en$um
T B Trampil
D B Disiplin
( B (em*uh
b. Kebi3!+!n% Pr*sed$r% d!n Per!#$r!n Org!nis!si
Ke*i)akan+ prose!ur+ !an peraturan mengenai
keperawatan sesuai !engan ke*i)akan+ prose!ur+ !an peraturan
terkait !engan keperawatan rumah sakit.
@. Peren@!n!!n S#r!#egisa. &enana strategis rumah sakit
Program &umah (akit Tentara (oepraoen Malang $ang
!i)alankan oleh "nstalasi &awat "nap $aituB1/ "!entiikasi pasien
"!entiikasi pasien !ilakukan !engan ara pem*erian
warna gelang $ang *er*e!a *er!asarkan gen!er. Pa!a
pasien laki;laki menggunakan gelang *erwarna *iru !anperempuan menggunakan gelang *erwarna merah
mu!a. &umah sakit su!ah mem*erlakukan program ini
!an su!ah terlaksana !engan *aik. (elain itu i!entiikasi
pasien )uga !ilakukan pa!a pasien !engan resiko )atuh+
alergi+ !an !eku*itus $aitu !engan mo!iikasi
penempelan stiker pa!a gelang i!entiikasi pasien+ strip
*erwarna kuning untuk pasien !engan resiko )atuh+
merah untuk pasien !engan alergi+ !an hi)au untukpasien !engan !eku*itus. (reening pasien resiko )atuh
menggunakan morse scale. amun *elum a!an$a
penan!a 8 i!entiikasi *agi pasien !engan pen$akit
ineksius ,misal B %epatitis T
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
34/100
Program ini merupakan program $ang telah !i)alankan
oleh "nstalasi &awat "nap saat ini+ !engan
menggunakan teknik ui tangan langkah !an
!iterapkan !alam 5 momen. Program ini penting !alammengurangi resiko ineksi pa!a pasien+ keluarga pasien
!an tenaga me!is.3/ Komunikasi (ituation
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
35/100
KEPALA RUANG
2. Me(!+s!n!+!n 5$ngsi &eren@!n!!n ;&2=
me(i&$#i:
a. Men$usun renana ker)a harian+ mingguan+*ulanan+ !an tahunan.
*. Menun)uk perawat pelaksana !an tugasn$a
masing;masing.
. Mengi!entiikasi tingkat ketergantungan klien
!i*antu perawat pelaksana.
!. Mengi!entiikasi )umlah perawat $ang
!i*utuhkan *er!asarkan aktiitas !an tingkat
ketergantungan pasien !i*antu oleh perawat
pelaksana.
e. Merenanakan strategi pelaksanaan
perawatan.
. Mengikuti isite !okter untuk mengetahui
kon!isi+ patoisiologi+ tin!akan me!is $ang
!ilakukan terha!ap klien.
g. Men)aga terwu)u!n$a isi !an misi
keperawatan !an rumah sakit.
h. Men$usun renana ke*utuhan tenaga
keperawatan !ari segi )umlah maupun
kualiikasi untuk ruang rawat+ koor!inasi
!engan kepala perawatan8 kepala instalasi.
i. Men$usun renana ke*utuhan asilitas+ alat+
!an !ana keperawatan.
). Men$usun )a!wal !inas.
k. Men$usun )a!wal uti.
l. Men$usun renana pengem*angan sta.
m. Men$usun renana kegiatan pengen!alian
mutu.
0. Me(!+s!n!+!n 5$ngsi &engger!+!n d!n
&e(!+s!n!!n ;&0= me(i&$#i:
a. Merumuskan meto!e penugasan $ang
!igunakan.
*. Merumuskan tu)uan meto!e penugasan.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
36/100
. Mem*uat rinian tugas ketua tim !an perawat
pelaksana seara )elas.
!. Mem*uat rentang ken!ali.
e. Mengatur !an mengen!alikan tenagakeperawatan.
. Mengatur !an mengen!alikan sistem ruangan.
g. Men$elenggarakan koneren.
h. Mengatur !an mengkoor!inasikan seluruh
kegiatan pela$anan !i ruang rawat+ melalui
ker)asama !engan petugas lain $ang *ertugas
!iruang rawatn$a.
i. Melaksanakan orientasi kepa!a tenaga
keperawatan *aru8 tenaga lain $ang akan ker)a
!i ruang rawat.
). Mem*erikan orientasi kepa!a siswa8mahasiswa
keperawatan $ang menggunakan ruang
rawatn$a se*agai lahan praktik.
k. Mem*eri orientasi kepa!a pasien8keluargan$a
meliputiB pen)elasan tentang peraturan rumah
sakit+ tata terti* ruang rawat+ asilitas $ang a!a
!an ara penggunaan$a serta kegiatan rutin
sehari;hari.
l. Mem*im*ing tenaga keperawatan untuk
melaksanakan asuhan keperawatan.
m. Menga!akan pertemuan *erkala8sewaktu;
waktu !engan sta keperawatan !an petugas
lain $ang *ertugas !iruang rawatn$a.
n. Mem*eri kesempatan8i)in kepa!a sta
keperawatan untuk mengikuti kegiatan
ilmiah8penataran !engan koor!inasi kepala
instalasi8kasi perawatan.
o. Mengupa$akan penga!aan peralatan !an o*at;
o*atan sesuai ke*utuhan *er!asarkan
ketentuan8ke*i)akan rumah sakit.
p. Mengatur !an mengkoor!inasikan
pemeliharaan alat agar selalu !alam kea!aan
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
37/100
siap pakai.
. Mengelompokkan pasien !an mengatur
penempatann$a !i ruang rawat menurut tingkat
kegawatan+ ineksi8non ineksi+ untukkelanaran pem*erian asuhan keperawatan.
r. Meneliti pengisian ormulir sensus harian
pasien !i ruang rawat.
s. Meneliti8memeriksa ulang pa!a saat pen$a)ian
makanan pasien sesuai !engan program
!ietn$a.
t. Men$impan *erkas atatan pasien !alam masa
perawatan !iruang rawatn$a !an selan)utn$a
mengem*alikan *erkasi terse*ut ke *agian
me!ial reor! *ila pasien keluar8pulang !ari
rumah sakit terse*ut.
u. Mem*im*ing mahasiswa keperawatan $ang
menggunakan ruang rawatn$a se*agai lahan
praktik.
. Mem*erikan pen$uluhan kesehatan pa!a
pasien8keluarga sesuai ke*utuhan !asar !alam
*atas wewenangn$a.
w. Melakukan serah terima pasien pergantian
!inas.
I. Mengatur !an mengen!alikan tenaga
keperawatan+ mem*uat !atar !inas+ mengatur
tenaga $ang a!a setiap !ari !an lain;lain.
$. Mengatur !an mengen!alikan sistem ruangan.
3. Me(!+s!n!+!n 5$ngsi &eng!"!s!n%
&engend!(i!n d!n &eni(!i!n ;&6= me(i&$#i:
a. Mengawasi !an menilai mahasiswa
keperawatan untuk memperoleh pengalaman
*ela)ar sesuai tu)uan program *im*ingan $ang
telah !itentukan.
*. Melakukan penilaian kiner)a tenaga
keperawatan $ang *era!a !i*awah
tanggung)awa*n$a !an mutu pela$anan.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
38/100
. Mem*erikan pengarahan tentang penugasan
kepa!a ketua tim !an perawat pelaksana.
!. Mem*erikan pu)ian kepa!a perawat $ang
menger)akan tugas !engan *aik.e. Mem*erikan motiasi !alam peningkatan
pengetahuan+ keterampilan+ !an sikap.
. Menginormasikan hal;hal $ang !ianggap
penting !an *erhu*ungan !engan askep klien.
g. Mem*im*ing *awahan $ang mengalami
kesulitan !alam melaksanakan tugasn$a.
h. Meningkatkan kola*orasi.
i. Melalui komunikasi+ mengawasi !an
*erkomunikasi langsung !engan perawat
pelaksana mengenai asuhan keperawatan
$ang !i*erikan kepa!a klien.
). Mengo*serasi pasien *aru !an mengau!it
!okumentasi asuhan keperawatan.
k. Mengealuasi upa$a pelaksanaan !an
mem*an!ingkan !engan renana keperawatan
$ang telah !isusun *ersama.
T*#!( '' 7Pr*sen#!se E 1'E
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
39/100
; Mem*uat rentang ken!ali.
; Mem*eri orientasi kepa!a pasien8keluargan$a meliputiB pen)elasan
tentang peraturan rumah sakit+ tata terti* ruang rawat+ asilitas
$ang a!a !an ara penggunaan$a serta kegiatan rutin sehari;hari.; Mengelompokkan pasien !an mengatur penempatann$a !i ruang
rawat menurut tingkat kegawatan+ ineksi8non ineksi+ untuk
kelanaran pem*erian asuhan keperawatan.
; Meneliti8memeriksa ulang pa!a saat pen$a)ian makanan pasien
sesuai !engan program !ietn$a.
. Pengawasan+ Pengen!alian+ penilaian B
; Mengo*serasi pasien *aru !an mengau!it !okumentasi
asuhan keperawatan.
b. Ke#$! TIM
Ur!i!n T$g!s Di(!+$+!nTid!+
di(!+$+!nKETUA TIM
a.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
40/100
pasien+ ke)a!ian !iluar !ugaan $ang ti!ak
!iinginkan.
k. Mengatur waktu istirahat.
l. Melakukan ron!e keperawatan *ersama Kepala&uang !an melaporkan tentang kon!isi pasien+
asuhan keperawatan $ang !ilakukan+ kesulitan
$ang !ialami.
m.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
41/100
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
42/100
1/ Pem*erian o*at.
2/ Pemeriksaan la*oratorium.
3/ Persiapan klien $ang akan operasi.
. Memperhatikan keseim*angan ke*utuhan isik+mental+ sosial+ !an spiritual klienB
1/ Memelihara ke*ersihan klien !an lingkungan.
2/ Mengurangi pen!eritaan klien !engan
mem*erikan rasa aman+ n$aman.
3/ Pen!ekatan !an komunikasi terapeutik.
!. Mempersiapkan klien seara isik !an mental untuk
mengha!api tin!akan perawatan !an pengo*atan
atau !iagnosis.
e. Melatih klien untuk menolong !irin$a sen!iri sesuai
!engan kemampuann$a.
. Mem*erikan pertolongan segera pa!a klien gawat
atau sakarotul maut.
g. Mem*antu kepala ruangan !alam ketatalaksanaan
ruang seara eetieB
1/ Men$iapkan !ata klien *aru+ pulang+ atau
meninggal.
2/ &u)ukan !an pen$uluhan PKM&(.
h. Mengatur !an men$iapkan alat;alat !iruangan
menurut ungsin$a supa$a siap pakai.
i. Meniptakan !an memelihara ke*ersihan+
keamanan+ ken$amanan+ !an kein!ahan ruangan.
). Melaksanakan tugas !inas pagi8sore8malam atau
hari li*ur seara *ergantian sesuai !engan )a!wal
!inas.
k. Mem*erikan pen$uluhan kesehatan sehu*ungan
!engan pen$akitn$a.
l. Melaporkan segala sesuatu mengenai kea!aan
klien *aik seara lisan maupun tulisan.
m. Mem*uat laporan harian klien.
n. 6peran !engan !inas *erikutn$a.
o. Menerima *antuan *im*ingan katim8 ka shit !an
melaksanakan pen!elegasian !ari kepala ruangan.
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
43/100
T*#!( 20 3Pr*sen#!se E 1'E
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
44/100
6. Pend*+$men#!si!n &r*ses +e&er!"!#!n
N* As&e+ /!ng Dini(!iK*de er+!s B
R!#!>r!#!2 0 6 7 , 8 9 21
A Peng+!3i!n1 Menatat !ata $ang !ika)i !engan
pe!oman pengka)ian
; ; ; ; ; ; '0 '3+3E
2 Data !ika)i se)ak pasien masuk sampai
pulang
; ; ; ; ; ; '0
3 Masalah !irumuskan *er!asarkan
kesen)angan antara status kesehatan
!engan norma !an pola ungsi kehi!upan
; ; ; ; ; ; 50
Di!gn*s! +e&er!"!#!n1 Diagnosa keperawatan *er!asarkan
masalah $ang telah !irumuskan
; ; ; ; ; ; '0 '0E
2 Merumuskan !iagnosa keperawatan
atual8potensial
; ; ; ; ; ; '0
4 Ren@!n! #ind!+!n1
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
45/100
ker)asama tim kesehatan lainD Tind!+!n1 Tin!akan !ilaksanakan sesuai renana ; ; ; ; ; ; 20E 77+5E2 Perawat mengo*serasi respon pasien
terha!ap tin!akan keperawatan
100E
3 &eisi tin!akan *er!asarkan hasil ealuasi ; 40E' (emua tin!akan $ang telah !ilaksanakan
!iatat ringkas !an )elas
100E
E Ev!($!si
1 Perawat mengealuasi respon pasiensesuai !engan kriteria hasil $ang su!ah
!itentukan
; ; ; ; ; ; ; ; 20E 0E
2 Perawat mengealuasi respon pasien+
analisa masalah keperawatan !an renana
tin!ak lan)ut.
100E
- 4!#!#!n !s$)!n +e&er!"!#!n1 Menulis pa!a ormat $ang *aku 100E 100E2 Penatatan !ilakukan sesuai !engan
tin!akan $ang !ilaksanakan
100E
3 (etiap melakukan tin!akan perawat
manantumkan para8nama )elas !an
tanggal )am !ilakukan tin!akan
100E
' RATA TOTAL 1%26B
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
46/100
masih *elum terlaksana !engan *aik. (e!angkan tin!akan keperawatan selalu men$esuaikan pa!a renana me!is !okter+. &enana man!iri
keperawatan )arang !i!okumentasikan
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
47/100
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
48/100
7. Sis#em &eng)i#$ng!n #en!g! +e&er!"!#!n(istem penghitungan tenaga ker)a !ilakukan setiap hari oleh kepala ruang
!engan menggunakan meto!e :illies.,. J!d"!(
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
49/100
(e!angkan untuk pengem*angan sta *erupa pelatihan+
pen!elegasian perawat se*agai peserta !itentukan oleh instalasi
-ATAP !an selan)utn$a akan !isampaikan ke Kepala &uangan
melalui "(TAD"K.g. @en)ang karier
Peningkatan )en)ang karir !i &uang Pailiun Mawar *er!asarkan
golongan *agi perawat $ang su!ah P(. @en)ang karir mengalami
peningkatan setiap masa ker)a menapai ' tahun.
6. -$ngsi Peng!r!)!n d!n Peng!"!s!n2. K*m$ni+!si
a/ Arah komunikasi
@enis komunikasi terkait instruksi !ilakukan !ari atasan ke
*awahan+ $aitu !ari kepala ruang !isampaikan langsung ke
ketua tim !an perawat asosiate masing;masing tim saat
preonerene+ post onerene maupun tin!akan. (e!angkan
komunikasi terkait inormasi !apat !ilakukan !ari atasan ke
*awahan !an *awahan ke atasan. Komunikasi ke samping )uga
sering !ilakukan+ $akni !ari katim ke katim. Komunikasi antar
atasan !an *awahan *ersiat sangat ter*uka untuk saling
melengkapi !alam kiner)a.*/ @a!wal pertemuan8 rapat
@a!wal pertemuan8 rapat masih *elum ter)a!walkan
!ikarenakan rotasi kepala ruangan $ang *aru/ Faktor pengham*at komunikasi
Dalam *erkomunikasi kepala ruangan terha!ap perawat ti!ak
a!a ham*atan !alam *erkomunikasi.0. M*#iv!si
a. ?ara memotiasi in!ii!u8 kelompokKepala ruang Pailiun mawar memotiasi pegawain$a !engan
ara lisan saat rapat pertemuan 1 *ulan 1 kali atau ketikapreonerene atau saat postonerene.
*. (istem &ewar! atau PunishmentKepala ruang Pailiun mawar *elum mem*erikan rewar! atas
prestasi $ang !ilakukan oleh pegawai+ namun mem*erikan
punishment *erupa peringatan atas pelanggaran $ang
!ilakukan oleh perawat.6. S$&ervisi
(uperisi a!alah merenanakan+ mengarahkan+
mem*im*ing+ menga)ar+ mengo*serasi+ men!orong+memper*aiki+ mempera$ai !an mengealuasi seara terus;
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
50/100
menerus !engan sa*ar+ a!il serta *i)aksana sehingga setiap
perawat !apat mem*erikan asuhan keperawatan !engan *aik+
terampil+ aman+ epat !an tepat seara men$eluruh sesuai
!engan kemampuan !an keter*atasan perawat ,Kron+ 1447/.a. Mekanisme
(uperisi !ilakukan seara langsung oleh kepala ruang
kepa!a perawat anggota+ kepala ruang )uga melakukan
penilaian kiner)a kepa!a perawat anggota !an hasil penilaian
!imasukkan ke !alam raport $ang hasiln$a akan !iserahkan
ke "&A. Tetapi karena saat ini posisi kepala ruangan masih
!alam proses pergantian sehingga mekanisme superisi
terha!ap sta untuk sementara !ilaksanakan oleh penanggung
)awa* ruangan sementara+ selain itu $ang superisi $ang
!ilakukan selama ini *er!asarkan atas asas kea$aan
terha!ap kemampuan anggotan$a+ sehingga superise
*erorientasi pa!a hasilPelaksanaan superisi pa!a &uang Pailiun mawar
su!ah !ilakukan namun ti!ak rutin !an seara ai!ental.
Ti!ak a!a mekanisme stan!ar !alam pelaksanaan.*. Faktor pengham*at
Dalam pelaksanaan ter!apat pengham*at seperti
keter*atasan waktu sehingga ti!ak !apat !ilaksanaan seara
maksimal serta !alam pelaksanaann$a ti!ak ter!okumentasi.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
51/100
mempertim*angkan ke*utuhan !an keterse!iaan tenaga
keperawatan. Alur pen!elegasian !ilakukan !ari atasan ke
*awahan.,. Me+!nisme &en'e(es!i!n m!s!(!): m!n!3emen +*n5(i+
Konlik $ang ter)a!i !i &uang Pailiun mawar !iselesaikan *ersiat
ai!ental !an seara kekeluargaan. Apa*ila a!a kasus !an
masalah !iselesaikan seara internal+ namun )ika masalah ti!ak
!apat !iselesaikan !apat *erkonsultasi !engan Ka. "nstalasi
&awat "nap. Kepala &uang menggunakan teknik pen$elesaian
konlik seara kompromi atau negosiasi seara *ersama;sama.
7. -$ngsi Pengend!(i!nFungsi pengen!alian !alam mana)emen keparawatan meliputi+
panampilan kiner)a+ pengen!alian mutu+ !an pengem*angan stan!ar.; Penampilan Kiner)a
; Penilaian Penampilan Kiner)aKaru melakukan penilaian kiner)a perawat seara
langsung tanpa menggunakan pe!oman penilaian.; Alat Penilaian Kiner)a
Karu ti!ak menggunakan alat !alam melakukan
penilaian kiner)a; %asil Penilaian Kiner)a
%asil penilaian kiner)a perawat ti!ak !i!okumentasikan
oleh karu
; Pengen!alian mutua. Patient saet$
Ke)a!ian )atuhPengka)ian risiko )atuh pa!a pasien;pasien !i
ruang Pailiun Mawar !ilakukan setiap hari
menggunakan Morse Scale. Dari hasil pengka)ianselama 3 hari ,7;4 (eptem*er 2015/ ti!ak
!i!apatkan pasien $ang mengalami ke)a!ian )atuh
selama men!apatkan perawatan !i ruang Pailiun
Mawar. (elama o*serasi side railselalu terpasang
!an !i!apatkan rata;rata )umlah pasien risiko )atuh
a!alah se*an$ak 5 orang ,23+E/ !ari 21 pasien. Pasien &estrain
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
52/100
pasien $ang terpasang restrain selama
men!apatkan perawatan !i ruang Pailiun Mawar. Ke)a!ian Deku*itus
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
53/100
o*serasi !an wawanara pa!a setiap pasien
ruangan selama 3 hari *erturut;turut+ $aitu mulai
tanggal 7;4 (eptem*er 2015.
*. Tingkat Kepuasan Pasien
1/ ntuk mengetahui tingkat kepuasan !ilakukan
!engan meto!e pengisian kuesioner2/ angkah pertama a!alah mengetahui *erapa
pasien $ang !apat !imasukkan !alam
penilaian tingkat kepuasan. ($aratn$a antara
lain !irawat selama 3 hari+ ti!ak pulang paksa+
!an pulang hi!up.
3/ angkah ke!ua !ilakukan penilaian tingkatkepuasan pa!a pasien $ang masuk kriteria
penilaian. Dilakukan wawanara *er!asarkan
pa!a ormat kuesioner kepa!a pasien untuk
men)awa* in!ikator;in!ikator kepuasan
seperti kelengkapan !an ketepatan inormasi+
penurunan keemasan+ keproesionalan
perawat+ ken$amanan pasien+ terhin!arn$a
pasien !ari *aha$a+ !an sikap perawat $angramah !an empati.
:am*ar 1. Diagram per*an!ingan tingkat kepuasan pasienDari respon!en !i!apatkan hasil se*an$ak 3 pasien
,3E/ merasa ti!ak puas !engan pela$anan ruang Pailiun
Mawar !an se*an$ak 5 pasien ,2E/ merasa puas.
. Keemasan Pasien
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
54/100
:am*ar 2. Diagram Tingkat Keemasan Klien:am*ar !iatas menun)ukkan *ahwa respon!en $ang
mengalami keemasan ringan se*esar 12E ,1 orang/ !an
E ,7 orang/ ti!ak mengalami keemasan.
!. Ken$amanan Pasien"n!ikator ken$amanan pasien !inilai *er!asarkan a!an$a
keluhan n$eri !ari pasien. %asil pengka)ian $ang !ilakukan
selama 3 hari !i!apatkan se*an$ak pasien !engan keluhan
n$eri.a/ Angka Tatalaksanana Pasien $eri Presentase pasien !engan n$eri $ang ter!okumentasi !alam
askep@umlah total pasien n$eri $ang ter!okumentasi I 100E@umlah total pasien per perio!e waktu tertentuH I100E H 2.E 21
*/ Angka Ken$amanan Pasien@umlah pasien !engan n$eri terkontrol I 100E@umlah pasien $ang ter!okumentasi n$eri per perio!e waktu
tertentuH I100E H 2+E 21
; Pengem*angan stan!ara. (tan!ar askep
&uang pailiun mawar su!ah memiliki stan!ar asuhan
keperawatan ,(AK/ $ang !alam tahap pengem*angan !an
ali!asi !ari pusat. Perlu a!an$a pengem*angan
!okumentasi askep $ang le*ih eekti !an eisien.*. (tan!ar kiner)a
(tan!ar kiner)a perawat ruang Pailiun Mawar mengikuti
stan!ar $ang !i*erlakukan oleh &(.; Pen!i!ikan Kesehatan Penegahan "neksi osokomial
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
55/100
:am*ar 3. Diagram Tingkat Pengetahuan Klien tentang
Penegahan "neksi osokomial:am*ar !iatas menun)ukkan *ahwa respon!en $ang
memiliki pengetahuan tentang penegahan nosokomial ukup
se*esar 33E ,' orang/ + *aik se*esar '2E ,5 orang/ !an sangat
*aik se*esar 25E ,3 orang/ !an ti!ak a!a $ang memiliki
pengetahuan $ang kurang tentang penegahan ineksi
nosokomial. Tetapi respon!en $ang memiliki pengetahuan *aik
!an sangat *aik *elum menerapkan langkah ui tangan !an 5
momen ui tangan !engan tepat
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
56/100
6.0 ANALISIS SWOT
N* -!+#*r S#r!#egi InternalStrength ;Ke+$!#!n=
1 Tenaga perawat !i Pailiun Mawar 5 E *erpen!i!ikan (1 Keperawatan+ 5E D"""
Keperawatan+ !an 10 E a!alah (PK+2 (e*an$ak '+3E perawat $ang *eker)a !i Pailiun Mawar pernah mengikuti pelatihan
atau kegiatan untuk meningkatkan skill !an kemampuan !alam *i!ang me!is.3 &uang perawat ukup *ersih !engan *uku !okumentasi ruangan $ang ukup lengkap.' Pre onerene !an operan su!ah rutin !ilakukan+ selama pengka)ian !alam 3 hari
preonerene !an operan !ilakukan setiap hari !an saat pre onerene !ipimpin olehkepala ruangan 8 $ang !itugaskan.
5 &uang Pa. Mawar mempun$ai struktur organisasi $ang )elas !engan mo!el tim ,1Karu+ 3 Katim+ PP/.
Karu men)alankan ungsi mana)emen keperawatan !engan *aik7 Ketua Tim !an perawat pelaksana men)alankan ungsi mana)emen keperawatan
!engan ukup *aik &uang Pa. Mawar men$e!iakan ruangan khusus kemoterapi $aitu !i ruang 5 !an 4
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
57/100
4 Menui alat !ilakukan !i wastael $ang )uga !igunakan untuk ui tangan10 Ter!apat *e*erapa alat me!is !i ruangan $ang *elum mema!ai seperti )umlah
tensimeter !an thermometer $ang han$a a!a satu untuk 21 tempat ti!ur11 Penempatan inentaris ruangan masih terlihat kurang rapi
12 Perawat su!ah menekankan teknik aseptik saat tin!akan inasi kepa!a pasien tetapi*elum tepat.13 Tempat sampah me!is+ non me!is !an ra!ioakti *elum !igunakan !engan tepat !an
optimal1' Pen!okumentasian terapi airan inus !an o*at *elum !i!okumentasikan !engan *aik.15 (6P pemasangan inus masih ersi lama ,tahun 200/ !an !i!alamn$a ti!ak !apat
prose!ur pemakaian sarung tangan.
N* -!+#*r S#r!#egi Eksternal
O&&*r#$ni#' ;O=
1 Tingkat kepuasan pasien !i ruang Pa. Mawar tinggi !engan prosentase 2E2 (istem pem*erian ga)i pegawai golongan tentara *erasal !ari pemerintah+ !an sum*er
ga)i pegawai non;P( *erasal !ari intern rumah sakit !itam*ah !engan insenti per*ulan.
3 &( mempun$ai *e*erapa renana strategis $ang harus !i)alankan oleh "nstalasi rawatinap $aitu semua perawat men)alankan program ui tangan langkah !alam 5moment
' &( mempun$ai *e*erapa renana strategis $ang harus !i)alankan oleh "nstalasi rawatinap $aitu program penan!aan ,pem*erian gelang/ untuk pasien risiko )atuh+ alergi+!an !eku*itus.
5 &(T merupakan rumah sakit $ang menerima pasien umum !an
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
58/100
Ni(!i
S#reng#)s S+!(! SK *b*#;SK< SK=
R!#ing R
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
59/100
(1(2(3('
(5((7((4(10(11(12(13(1'(15
1213'
35741'10111512
'521
122023235'0''2'0'
0+0030+010+1030+0333
0+0250+0'10+0530+00+0750+110+0330+0410+050+1250+1
''3'
3332'3'''23
0+03320+0'0+32'40+1332
0+0750+12'0+17'40+13320+30+3'40+33320+3'0+20+250+3
@umlah '0 0,9995 3+15
-eaknesses (kala (IK
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
60/100
6162636'
656676
157
'23
'202'2
11232
0+0270+130+10+14'
0+1110+0550+030+222
'333
''23
0+100+'1'0+'40+52
0+'''0+220+10+
@umlah 1'' 0+44 3+04
Threat (kala (IK
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
61/100
RUMUSAN MASALA
1. Masih ter!apat ke)a!ian ple*iitis ' orang atau setara 14+05E selama 3hari pengka)ian !ikarenakan teknik aseptik pemasangan inus $angkurang tepat !an (6P pemasangan inus $ang *elum !iper*arui.
2. Prinsip 7 *enar o*at !i ruang pailliun mawar *elum !ilakukan !engantepat terutama
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
62/100
men$elesaikan masalah terse*ut maka perlu !itentukan prioritas masalah !an
Plan "! Action!ari tiap;tiap masalah $ang !iangkat.
7.2 Penen#$!n Pri*ri#!s M!s!(!)Teknik prioritas masalah $ang !igunakan !i sini a!alah Nteknik kriteria
matriks ,criteria matri# techni$ue/O+ $aitu teknik pemungutan suara !engan
menggunakan kriteria tertentu. (eara se!erhana !apat !i*e!akan atas 5
maam $aitu B
1. Keen!erungan *esar !an seringn$a ke)a!ian masalah ,MagnitudeH
Mg/
2.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
63/100
o*at kepa!a pasien.Pen!okumentasianpem*erian o*at *elum!ilaksanakan.
' Tempat sampah me!is+non me!is !an ra!ioakti*elum !igunakan !engantepat !an optimal.
3 3 ' 3 ' 14 IV
Keterangan B
5 H sangat penting
' H penting
3 H kurang penting
2 H ti!ak penting
1 H sangat ti!ak penting
4.2A(#ern!#i5 Peme@!)!n M!s!(!)
N* M!s!(!) Pen'eb!b A(#ern!#i5 Peme@!)!n
M!s!(!)1 Masih ter!apat
ke)a!ian ple*iitis '
orang atau setara14+05E selama 3hari pengka)ian!ikarenakan teknikaseptikpemasangan inus$ang kurang tepat!an (6Ppemasangan inus$ang *elum
!iper*arui.
1. ama pemasangan
inus 3 hari !an*elum !ilakukan
perwatan
penggantian inus.2. Penempatan kateter
intraena $ang
terletak
!ipergelangan
tangan3. Teknik !esineksi
$ang *elum tepat'. Ti!ak menggunakan
sarung tangan ketika
melakukan tin!akan
pemasangan inus5. (6P $ang *elum
!iper*aharui ,terakhir
tahun 200/
1. Melakukan !eteksi
!ini2. Pen!okumentasian
patient saet$ pa!a
pasien3. Menerapkan (6P
pemasangan inus
$ang ter*aru'. 6*serasi
pemasangan inus
sesuai (6P5. !ukasi pasien
tentang perawatan
inus
2 Pem*erian terapi 1. Kurangn$a 1. Mem*uat )a!wal
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
64/100
airan *elum!i!okumentasikanoleh PP !anpenempatan airan
inus *elum tertatarapi sehingga ketikaakan menggantiinus harus menari!itempatpen$impananairan.
kesa!aran PP !alam
men!okumentasikan
terapi airan
2. Kurangn$akesa!aran PP untuk
men)aga kerapian
tempat
pen$impanan inus
3. Katim kurang
mengingatkan
tentang
pen!okumentasian
terapi airan
tentang kegiatan PP
2. Mem*uat )a!wal
tentang
!okumentasitin!akan
3. Men$e!iakan papan
nama untuk
!okumentasi airan
sehingga
memu!ahkan PP
melakukan
!okumentasi
'. 6*serasi
pen!okumentasian
3 Prinsip 7 *enar o*at!i ruang pailliunmawar *elum!ilakukan !engantepat terutama
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
65/100
2. Pem*uangan
sampah $ang ti!ak
sesuai !engan
tempatn$a
non me!is
7.6 Penen#$!n Pri*ri#!s 4!r! Peme@!)!n M!s!(!)
Prioritas ara pemeahan masalah !ilakukan !engan memperhatikan aspek B
1.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
66/100
*elum !ilakukan !engan
tepat terutama
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
67/100
Pemb!gi!n T$g!s M!n!gemen R$!ng!n
ntuk selan)utn$a+ khusus pengelolaan !alam ruang perawatan maka!iselenggarakan pengorganisasian !alam pem*agian )a!wal roleplay perio!e 7
(eptem*er s.! 17 6kto*er 2015 !engan rotasi $ang !ilakukan setiap 1 minggusesuai )a!wal *erikut B
Putaa!
"#$a%aRua!&
"aT' PP 1 PP 1
I #ep$ A#r$% &'a ($)$*II A#r$% &'a ($)$* +#III &'a ($)$* +# A#r$%I ($)$* +# A#r$% &'a
Ke#er!ng!n:< B rutan pelaksanaan ron!e keperawatan se*agai *erikutB
1. "a , 1 (eptem*er /2. Fiih , 25 (eptem*er /3. #ep$ , 2 6kto*er /'. April ,&on!e
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
68/100
NOPRIORITAS
MASALA
-AKTOR
PEN/EAW/ WAT WERE WEN WO OW POA
OW
MU41 Masih ter!apat
ke)a!ian ple*iitis
' orang atau
setara 14+05E
selama 3 hari
pengka)ian
!ikarenakan
teknik aseptik
pemasangan
inus $ang
kurang tepat !an
(6P
pemasangan
inus $ang *elum
!iper*arui.
1. ama
pemasangan
inus 3 hari
!an *elum
!ilakukan
perawatan
penggantian
inus.2. Penempatan
kateter
intraena $ang
terletak
!ipergelangan
tangan3. Teknik
!esineksi $ang*elum tepat
'. Ti!ak
menggunakan
(e*agai
in!ikator mutu
pela$anan
ruang pailiun
mawar terkait
patient saet$
1. Melakukan
!eteksi !ini2. Pen!okumentasi
an patient saet$3. Menerapkan
(6P
pemasangan
inus $ang
ter*aru'. 6*erasi
ke)a!ian ple*itis
menggunakan
instrumen
phle&itis scale
setiap pagi5. Melakukan
perawatan inus 3
hari sekali. 6*serasi
pemasangan
&.
Pailiun
Mawar
1'
(eptem*er
2015
15
(eptem*er;
10 6kto*er
2015
-Karu-Katim-Perawat
pelaksana-Mahasiswa
P@B
1. (osialisasi
masalah.
2. Melakukan
!eteksi !ini3. Pen!oku;
mentasian
patient
saet$'. 6*erasi
ke)a!ian
ple*itis
mengguna;
kan
instrumen
phle&itisscalesetiap
pagi5. Melakukan
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
69/100
sarung tangan
ketika
melakukan
tin!akan
pemasangan
inus5. ( 6P $ang
*elum!iper*aharui
,terakhir tahun
200/
inus sesuai (6P7. !ukasi pasien
tentang
perawatan inus
12;136kto*er
2015
perawatan
inus 3 hari
sekali. Menerapkan
(6P
pemasangan
inus $ang
ter*aru7. 6*serasi
pemasangan
inus sesuai
(6P. !ukasi
pasien
tentang
perawatan
inus4. aluasi
2 Pem*erian terapi 1. Kurangn$a (e*agai +. Mem*uat &. 1' -Karu +. (osialisasi
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
70/100
airan parentral
*elum
!i!okumentasi;
kan oleh PP !i
lem*ar o*serasi
airan pa!a &M
!an penempatan
airan inus*elum tertata
rapi sehingga
ketika akan
mengganti inus
harus menari
!itempat
pen$impanan
airan.
kesa!aran
PP !alam
men!okumen
tasikan terapi
airan
2. Kurangn$a
kesa!aran
PP untukmen)aga
kerapian
tempat
pen$impanan
inus
3. Katim kurang
mengingat;
kan tentang
pen!okument
asian terapi
airan !i
lem*aro*serasi
airan pa!a
&M
in!ikator mutu
pela$anan
ruang pailion
!alam perann$a
mem*erikan
pela$anan
prima
lemm*ar
gantungan
!okumentasi
airan !i setiap
*e! pasien $ang
terpasang inus
. Memrogramkan
ke*utuhan airan$ang !i*utuhkan
pasien !alam 2'
)am pa!a setiap
lem*ar airan !i
&M !an lem*ar
gantungan
!okumentasi
-. 6*serasi
pen!okumen;
tasian airan
. Mengingatkan
katim atau PPuntuk mengisi 8
memrogramkan
airan !i lem*ar
Pailiun
Mawar
(eptem*er
2015
1
(eptem*er;
10 6kto*er
2015
-Katim-Perawat
pelaksana-Mahasiswa
P@B
AP&"
masalah. Mem*uat
lem*ar
gantungan
!okumentasi
airan !i
setiap *e!
pasien $angterpasang
inus-. Memrogram
kan
ke*utuhan
airan $ang
!i*utuhkan
pasien
!alam 2'
)am pa!a
setiap
lem*ar
airan !i &M
!an lem*ar
gantungan
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
71/100
airan !an
gantungan
!okumentasi saat
precon!erence
/. Men$e!iakan
wa!ah untuk
*otol inus
!an!ikelompok;kan *er!asarkan
)enis airan
!okumentasi. 6*serasi
pen!okumen
;tasian
airan/. Mengingat;
kan katim
atau PP
untuk
mengisi 8
memrogram
kan airan !i
lem*ar
airan !an
gantungan
!okumentasi
saat pre
con!erence0. Men$e!ia;
kan wa!ah
untuk *otolinus !an
!ikelompok;
kan
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
72/100
21
(eptem*er;
13 6kto*er
2015
*er!asarkan
)enis airan1. aluasi
3 Prinsip 7 *enaro*at !i ruang
pailliun mawar
*elum !ilakukan
!engan tepat
terutama
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
73/100
pasien.
Pen!okumenta;
sian pem*erian
o*at *elum
!ilaksanakan.
kan !alam
melakukan
prinsip 7
*enar
,terutama
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
74/100
'. Men!okumentasi
kan
keti!aktepatan
pem*uangan
sampah5. Mengingatkan
untuk mem*uang
sampah !engantepat pa!a saat
precon!erence
ketepatan
pem*uangan
sampah
!engan
intrumen
pem*uangan
sampah
/. Men!okumentasikan
keti!aktepat;
an
pem*uangan
sampah0. Mengingat;
kan untuk
mem*uang
sampah
!engan tepat
pa!a saat
pre
con!erence1. aluasi
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
75/100
12;13
(eptem*er
20155 PP !an Katim
masih )arang !an
enggan
menggunakan
APD terutamasarung tangan
1. PP !an Katim
merasa ti!ak
n$aman
menggunakan
sarung tangansaat tin!akan
inasi seperti
pemasangan
inus !an
in)eksi "=2. Ter*atasn$a
perse!iaan
sarung tangan
!i ruangan3. PP !an Katim
*elum ter*iasa
menggunakan
sarung tangansaat tin!akan
inasi
(e*agai
in!ikator mutu
pela$anan
ruang pailiun
mawar terkaitpatient saet$
1. 6*serasi
penggunaan APD
saat tin!akan
inasi2. Mengingatkan
Katim !an PP agar
menggunakan APD
saat melakukan
tin!akan inasi
setiap pre
con!erence
&.
Pailiun
Mawar
1'
(eptem*er
2015
15(eptem*er;
10 6kto*er
2015
12;13
-Karu-Katim-Perawat
pelaksana-Mahasiswa
P@B
#ep$
+. (osialisasi
program
. 6*serasi
penggunaan
APD saat
tin!akan
inasi-. Mengingat;
kan Katim
!an PP agar
mengguna;
kan APD
saat
melakukan
tin!akan
inasi setiap
precon!erence
. aluasi
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
76/100
(eptem*er
2015
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
77/100
A V
ASIL DAN PEMAASAN
,.2 Ev!($!si !si( Im&(emen#!si erd!s!r+!n Pri*ri#!s M!s!(!)aluasi hasil implementasi *er!asarkan prioritas masalah !ilakukan
selama 3 hari+ $aitu mulai tanggal 13;1 Fe*ruari 2015.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
78/100
program orientasi
pasien *aru
2015 2015 !engan menggunakan lem*ar
*alik !an lem*ar !okumentasi
setiap harin$a.
Pelaksanaan program orientasi
pa!a pasien *aru pengalami
keterlam*atan !ari $ang
!irenanakan karena proses
penga!aan lem*ar *alik
memerlukan waktu $ang lama+
sehingga orientasi pasien *aru
mulai terlaksana pa!a tanggal 2@anuari 2015.
aluasi program
6rientasi pasien
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
79/100
!inas+ !an !i ealuasi pa!a saat
post onerene.Monitor Phle*itis Menilai setiap pasien $ang
terpasang inus $ang *eresiko
ter)a!i phle*itis Melaporkan ke)a!ian phle*itis
setiap operan !an pre
onerene Menghitung ke)a!ian phle*itis Melakukan in)eksi !engan
mengenerkan o*at $ang
pekat !an melakukan in)eksi!engan pelan;pelan
Monitor !eu*itus Menilai setiap pasien $ang *e!
rest total Melaporkan ke)a!ian
!eu*itus pa!a saat post
onerene Menghitung ke)a!ian
!eu*itusMonitor risiko )atuh Menilai setiap pasien $ang
!atang Melaporkan ke)a!ian risiko
)atuh saat post oneren Menghitung ke)a!ian risiko
)atuhaluasi Program 1;1
Fe*uari2015
1;17
Fe*uari2015
Melakuakan ealuasi ke)a!ian
pasien saet$ ,le*itis+ !eu*itus+risiko )atuh/
6. Penem&!#!n Linen K*#*r
(osialisasi
program masalah
1 @anuari ;
1' Fe*ruari
2015
1 @anuari
;1' Fe*ruari
2015
Men$ampaikan hasil i!entiikasi
masalah oleh kelompok kepa!a
ruangan !an mensosialisasikan
pentingn$a penempatan linen
pa!a tempat $ang !ise!iakan
untuk mengoptimalkan pen;
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
80/100
egahan ineksi nososkomial
melalui ketepatan !alam
penempatan linen kotor pa!a
tim*a hitam.
Keterlam*atan !alam men;
sosialisasikan masalah !ikarena;
kan *elum terse!ian$a tempat
linen.
Koor!iasi !engan
pekar$a !an
perawat terkaitpenga!aan tempat
khusus linen kotor
14 @anuari
2015
21 @anuari
2015
Kelompok mem*uat stiker
*ertuliskan NTMPAT "
K6T6&O se*agai tan!a untukpenempatan linen kotor !an
mem*ertahu kepa!a pekar$a
terkait program terse*ut.
%am*atan $ang men$e*a*kan
keterlam*atan pelaksanaan $aitu
seharusn$a tanggal 14 @anuari
su!ah terse!ia tempat untuk linen
kotor tetapi *aru terlaksana
tanggal 21 !ikarenakan masih
menari tempat $ang sesuai
!engan !i*utuhkan.
Melakukan
pengawasan setiap
harin$a terha!ap
penempatan linenkotor
21 @anuari;
1' Fe*ruari
2015
22 @anuari ;
1' Fe*ruari
2015
(etiap !ilaksanakan
preonerene+ kepala ruangan
mengealuasi perawat seara
lisan !engan menan$akanpem*uangan linen kotor+
kemu!ian menekankan kem*ali
komitmen perawat untuk selalu
menempatkan linen kototr pa!a
tempatn$a.
Faktor $ang mengham*at
pelaksanaan program ini a!alah
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
81/100
karena tempat linen kotot *aru
!i!apatkan pa!a tanggal 21
@anuari !i sore hari+ sehingga
program *aru *isa!isosialisasikan !an !i)alankan
setelah preonerene tanggal 22
@anuari 2015.
Melakukan
ealuasi terha!ap
perawat terha!ap
ketepatan
penempatan linen
kotor
1;17
Fe*ruari
2015
1;17
Fe*ruari
2015
aluasi aspek psikomotor
!ilakukan !engan memantau
penempatan linen $ang a!a !i
ruangan apakah ter!apat linen
kotor $ang penempatann$a masih
ti!ak pa!a tempatn$a.
7. Pr*m*si Kese)!#!n R$m!) S!+i#
Mensosialisasikan
masalah !an solusi
masalah8 sosialisasi
program untuk
mengatasi masalah
1 @anuari
2015
1 @anuari
2015
(osialisasi tentang masalah $ang
men$e*a*kan kegiatan PK&( ti!ak
terlaksana !engan maksimal
!ilakukan saat !iseminasi awal
*ersama kepala ruangan !an
*e*erapa perawat ruangan. (elain
sosialisasi masalah+ !alam
!iseminasi awal ini )uga !i)elaskan
tentang solusi8 pemeahan masalah+
sepertiB; Penetapan )a!wal rutin
pelaksanaan PK&(+ $aitu setiap
hari @umLat 1 minggu sekali.; @u!ul pen$uluhan !itentukan
*e*erapa hari se*elum PK&(; Pen$e!ia lealet a!alah tim
pen$uluh !ari &( maupun
mahasiswa keperawatan; Dokumentasi menggunakan *uku
PK&( !an oto kegiatanMem*uat @a!wal
mingguan PK&(
14 @anuari
2015
14 @anuari
2015
@a!wal mingguan PK&( telah
!itetapkan untuk pelaksanaann$a
$aitu setiap hari @umLat ,1 minggu
sekali/. (ementara )u!ul pen$uluhan
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
82/100
!itetapkan per minggu+ $aitu 3;' hari
se*elum kegiatan PK&(
Pelaksanaan
kegiatan PK&( !an!okumentasi
14 @anuari J
15 Fe*uari2015
PK&(
!ilaksanakansetiap hari
@umLat+ $aitu
tanggalB; 23 @anuari
2015; Fe*ruari
2015; 13 Fe*ruari
2015
Kegiatan PK&( telah !ilaksanakan
rutin setiap hari @umLat+ keualitanggal 30 @anuari 2015 program
PK&( ti!ak terlaksana. %al ini ter)a!i
karena kurangn$a peran akti !ari
perawat ruangan !an mahasiswa
!alam melaksanakan kegiatan
PK&(. Kegiatan PK&( ini telah
!i!okumentasikan pa!a *uku PK&(+
$aitu se)ak minggu pertama role play
program mana)emen.
Penga!aan lealet
PK&(
14 @anuari J
15 Fe*uari
2015
14 @anuari J
15 Fe*uari
2015
(e*elum kegiatan role play
mana)emen *er)alan+ pen$e!iaan
lealet pa!a po)ok e!ukasi !i Pailiun
Mawar ti!ak a!a sama sekali. amun
setelah kegiatan role play
mana)emen *er)alan+ pen$e!iaan
lealet pa!a po)ok e!ukasi *er)alan
akti. Pen$e!ia lealet a!alahmahasiswa keperawatan !an tim
PK&( !ari &(T. Mahasiswa
keperawatan akti men$e!iakan
lealet setiap minggun$a+ sementara
!ari tim PK&( &(T han$a 2 kali
men$e!iakan lealet+ $aitu pa!a
minggu ke;1 !an ke;2 role play.
aluasipelaksanaan
program PK&(
1;17Fe*ruari
2015
; Program ini ti!ak !apat !iealuasi !iakhir karena a!an$a keter*atasan
waktu.
. Ev!($!si!= Orien#!si P!sien !r$
6rientasi pasien *aru a!alah pelaksanaan program orientasi *agi
pasien *aru pa!a 1I2' )am pertama se)ak pasien !atang !i ruang pailiun
mawar+ orientasi pasien *aru meliputi perkenalan perawat+ !enah ruangan+
asilitas ruangan+ tata terti* selama !i ruangan+ ungsi gelang+ ara ui
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
83/100
tangan langkah+ 5 momen ui tangan+ )a!wal harian !i ruang pailiun
mawar+ !an terse!ian$a konseling keperawatan. Pengenalan program lain
$ang *aru terlaksana pa!a tanggal Fe*ruari 2015 a!alah *im*ingan rohani
*agi pasien+ pen!ataan keluarga $ang *ertanggung )awa* atas pasien+ !anpen!ataan pengun)ung $ang *erkun)ung !iluar )am !inas $ang
!i!okumentasikan pa!a *uku !okumentasi *im*ingan rohani+ *uku
penanggung )awa* pasien+ !an *uku kun)ungan !iluar )am !inas.
R
Dari hasil pengka)ian pa!a tanggal 7;4 (eptem*er 2015 !i!patakan
!ata *ahwa han$a se)umlah 12+5 E pasien $ang !iorientasikan !i ruang
Pailiun Mawar. (etelah !ilakukan implementasi orientasi pasien *aru pa!a
tanggal 2 @anuari 2015 hingga 1' Fe*ruari 2015+ pasien ter!apat
peningkatan )umlah pasien $ang !iorientasikan !i ruang Pailiun Mawar+ $aitu
rata;rata se*an$ak 7E. (e!angkan pa!a ealuasi akhir setelah
!iterapkann$a program orientasi pasien *aru+ !i!apatkan !ata *ahwa han$a
se*an$ak 25E pasien $ang !iorientasikan.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
84/100
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
85/100
Fe*ruari 2015+ !i!apatkan !ata se*an$ak 0E pasien )atuh. amun+ untuk
pelaksanaan pem*erian penan!a risiko )atuh *elum *er)alan !engan *aik.
Dari graik !i atas menun)ukkan *ahwa kegiatan penilaian+ pem*erian
penan!a+ serta e!ukasi pasien risiko !eku*itus su!ah *e)alan !engan *aik.
Program penilaian pasien !eku*itus su!ah a!a se*elumn$a namun *elum
*er)alan seara optimal.
Dari graik !iatas !apat !iketahui *ahwa program penilaian !an
peegahan !eku*itus su!ah *er)alan ukup *aik. (aat pengka)ian !i!apatkan
se*an$ak ,0E/ pasien !eku*itus. (e!angkan pa!a saat implementasi
!i!apatkan se*an$ak 1E atau 1 orang pasien !eku*itus+ !an saat ealuasi
se*an$ak 0E pasien.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
86/100
Ke)a!ian phle*itis !i ruang Pailliun Mawar saat pengka)ian masih
tergolong tinggi $aitu se*esar 1+7E. saat implementasi mulai minggu ""
hingga minggu "= menurun se*an$ak +E+ !an menurun 0E saat ealuasi.
"mplementasi !ilakukan pa!a tanggal 2' @anuari 2015. Ke)a!ian
ple*itis mengalami peningkatan !an penurunan tergantung !engan tingkat
ke)a!ian pa!a hari terse*ut. rata;rata ke)a!ian ple*itis en!erung mengalami
penurunan !ikarenakan upa$a penegahan le*itis !engan mengka)i !aerah
inasi !an penggantian inus seara *erkala ,' hari/ telah !ilakukan oleh
perawat.
@= Penem&!#!n Linen K*#*r
Dari hasil pengka)ian tanggal 12 J 1' )anuari 2015 !i!apatkan !ata
*ahwa semua perawat meletakkan semua linen kotor !i atas *rankar atau !i
atas trolli !ikarenakan ti!ak a!an$a tempat khusus untuk linen kotor. (etelah
!ilakukan implementasi selama ' minggu !i!apatkan hasil se*an$ak 5E
perawat atau tenaga me!is lainn$a meletakkan linen kotor pa!a tempat $ang
!ise!iakan. %an$a sa)a terham*at oleh tempat $ang ti!ak menukupi.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
87/100
(ehingga se*agian linen $ang ti!ak ukup !i*ak !iletakkan pa!a !i atas
*rankarr !an trolli.Penempatan linen kotor !i ruang Pailliun Mawar saat pengka)ian
tergolong sangat ren!ah $aitu 0E. (aat implementasi tergolong se*agian
$ang !imasukkan ke tempat khusus linen. (aat ealuasi mengalami
peningkatan $aitu se*an$ak 100E !ikarenakan pergantian linen sangat se!ikit
)a!i memungkinkan linen untuk masuk semua pa!a tempatn$a.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
88/100
mahasiswa $ang praktik !i Pailiun Mawar !engan !i!ampingi oleh satu
orang perawat ruangan. ntuk selan)utn$a+ program ini ti!ak *er)alan
kem*ali setelah mahasiswa men$elesaikan praktik !i pailiun mawar. %al
ini !ise*a*kan karena tinggin$a *e*an )am ker)a perawat+ $aitu 4 )amsehingga perawat ti!ak memiliki waktu khusus untuk melakukan
pen$uluhan.(elain kegiatan PK&( *erupa pen$uluhan+ kami )uga mengaktikan
kem*ali program po)ok e!ukasi $ang mana kami men$e!iakan lealet;
lealet tentang masalah kesehatan. Program ini !isam*ut antusias oleh
pasien8keluarga !an pengun)ung ruang pailiun Mawar. %al ini !i*uktikan
!engan *an$akn$a )umlah lealet $ang !iam*il oleh pasien8keluarga !an
pengun)ung pailiun Mawar. amun+ !alam pelaksanaann$a program ini*elum *er)alan seara optimal. %al ini !ise*a*kan karena keter*atasan
!alam penggan!aan lealet terutama !ari tim PK&( !r. (oepraoen.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
89/100
lealet !ari tim PK&( !r. (oeparoen+ han$a *erlangsung selama 2
minggu.
4. Tind!+ L!n3$#!= Orien#!si P!sien !r$
ntuk selan)utn$a+ !iharapkan orientasi pasien *aru !i ruang Pailliun
Mawar !apat tetap tetap !ilaksanakan oleh ketua tim ataupun kepala ruangan.
Mengingat )am ker)a perawat !i pailiun Mawar $ang tinggi+ !iharapkan
nantin$a akan !ia!akan i!eo interakti untuk pasien *aru $ang telah
!isentralkan !i seluruh ruang !i &( Tk."" Dr.(oepraoen Malang.
b= M!n!3emen P!#ien# S!5e#'
ntuk selan)utn$a !iharapkan penegahan pasien )atuh !enganmem*erikan penan!aan pasien $ang *erisko )atuh !apat *er)alan seara
maksimal. (elain itu !iharapkan pengka)ian pasien )atuh ti!ak han$a !i
lakukan pa!a saat terima pasien sa)a+ tetapi !ilakukan seara rutin setiap hari
mengingat kea!aan pasien $ang !apat *eru*ah setiap harin$a.
Tin!ak lan)ut $ang kami lakukan untuk program !eu*itus a!alah
mensosialisasikan ulang terkait penting K" kepa!a keluarga pasien untuk
mem*antu miring kiri !an kanan. (elain itu kami *erharap )uga perawat
ruangan ti!ak han$a mem*erikan K"+ tetapi )uga memastikan !an mem*antumemo*ilisasikan pasien untuk miring kanan !an miring kiri.ntuk selan)utn$a
!iharapkan penegahan le*itis !apat !ilakukan seara le*ih optimal !i
Pailiun Mawar.
@= Penem&!#!n Linen K*#*r(elan)utn$a !iharapkan untuk penga!aan troli khusus $ang
!igunakan untuk merapikan *e! pasien+ troli khusus terse*ut !apat !igunakan
untuk mengangkut linen kotor pasien !an linen *ersih untuk mengganti spreisekaligus+ sehingga !apat meringankan *e*an ker)a perawat+ serta !apat
menghemat )am ker)a perawat !alam melaksanakan kesehatan lingkungan.d= Pr*m*si Kese)!#!n R$m!) S!+i#
Pelaksanaan program Pen!i!ikan Kesehatan &umah (akit ,PK&(/ !i
ruang Pailiun Mawar su!ah *er)alan !engan *aik. &uang Pailiun Mawar
su!ah mempun$ai )a!wal khusus serta penga!aan *uku !okumentasi !alam
pelaksanaan kegiatan PK&(. ntuk selan)utn$a+ !iharapkan program PK&(
!i ruang Pailliun Mawar !apat !ipertahankan. amun+ untuk pen$e!iaan
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
90/100
lealet !ari tim PK&( &(T perlu !itingkatkan lagi guna mempertahankan
program po)ok e!ukasi. (elain itu+ !iharapkan a!a program PK&( melalui
i!eo interakti tentang promosi kesehatan.
A VI
PEMAASAN
.2 Orien#!si P!sien !r$
6rientasi pasien *aru a!alah pelaksanaan program orientasi *agi
pasien *aru pa!a 1I2' )am pertama se)ak pasien !atang !i ruang pailiun
mawar+ orientasi pasien *aru meliputi perkenalan perawat+ !enah ruangan+
asilitas ruangan+ tata terti* selama !i ruangan+ ungsi gelang+ ara ui tangan
langkah+ 5 momen ui tangan+ )a!wal harian !i ruang pailiun mawar+ !an
terse!ian$a konseling keperawatan. Pengenalan program lain $ang *aru
terlaksana pa!a minggu terakhir implementasi a!alah *im*ingan rohani *agi
pasien+ pen!ataan keluarga $ang *ertanggung )awa* atas pasien+ !an
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
91/100
pen!ataan pengun)ung $ang *erkun)ung !iluar )am !inas. Me!ia $ang
!igunakan untuk mengorientasikan pasien a!alah *erupa lem*ar *alik+
kemu!ian pasien 8 keluarga $ang men!apatkan pen)elasan orientasi ruangan
!iperkenankan untuk mem*erikan tan!a tangan se*agai tan!a *ukti telah!iorientasikan oleh ketua tim perawatan. (elain itu )uga ter!apat lealet orientasi
$ang !iletakkan pa!a po)ok e!ukasi agar keluarga pasien 8 pengun)ung )uga
!apat mem*aa !an mengetahui tentang ruang pailiun mawar+ hal ini )uga
merupakan salah satu strategi marketing untuk rumah sakit.(eara umum+ tu)uan orientasi pasien *aru a!alah untuk mengenalkan
ruang Pailiun Mawar pa!a pasien $ang *aru !atang 8 pin!ah ke ruang Pailiun
Mawar+ (ehingga ti!ak ter)a!i ke*ingungan pa!a pasien atas hal;hal $ang
!iper*olehkan 8 !iasilitasi oleh ruangan ataupun !ilarang saat pasien 8pengun)ung a!a !i Pailiun Mawar.
Tu)uan khusus orientasi pasien *aru a!alahB1/ Pasien !an keluarga !apat mengetahui perawat $ang *ertanggung )awa*
atas pasien+2/ Pasien !an keluarga !apat mengetahui !enah ruangan+3/ Pasien !an keluarga !apat mengetahui asilitas ruangan+'/ Pasien !an keluarga !apat mengetahui tata terti* selama !i ruangan+5/ Pasien !an keluarga !apat mengetahui ungsi gelang+/ Pasien !an keluarga !apat mengetahui ara ui tangan langkah+7/ Pasien !an keluarga !apat mengetahui 5 momen ui tangan+
/ Pasien !an keluarga !apat mengetahui )a!wal harian !i ruangan+4/ Pasien !an keluarga !apat mengetahui terse!ian$a konseling keperawatan
!i ruang Pailiun Mawar.
(etelah !ilakukan implementasi orientasi pasien *aru pa!a tanggal 2
@anuari 2015 hingga 1' Fe*ruari 2015+ pasien ter!apat peningkatan )umlah
pasien $ang !iorientasikan !i ruang Pailiun Mawar+ $aitu rata;rata se*an$ak
7E. (e!angkan pa!a ealuasi akhir setelah !iterapkann$a program orientasi
pasien *aru+ !i!apatkan !ata *ahwa han$a se*an$ak 25E pasien $ang telah!iorientasikan. Dapat !isimpulkan *ahwa ter)a!i penurunan persentase
se*an$ak '0;50E pa!a saat ealuasi program orientasi pasien *aru. %al ini
!ise*a*kan tinggin$a )am ker)a serta *e*an ker)a perawat shit pagi+ )umlah
perawat )aga $ang ter*atas.
.0 M!n!gemen Patient Safety
Keselamatan pasien ,patient saet$/ rumah sakit a!alah suatu sistem
!imana rumah sakit mem*uat asuhan pasien le*ih aman. (istem terse*ut meliputi
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
92/100
penga)ian risiko+ i!entiikasi !an pengelolaan hal $ang *erhu*ungan !engan risiko
pasien+ pelaporan !an analisis insi!en+ kemampuan *ela)ar !ari insi!en !an tin!ak
lan)utn$a serta implementasi solusi untuk meminimalkan tim*uln$a risiko
,Pan!uan asional Keselamatan Pasien &umah sakit+ Depkes &.". 200/. Tu)uan!ilakukann$a kegiatan Patient (aet$ !i rumah sakit a!alah untuk meniptakan
*u!a$a keselamatan pasien !i rumah sakit+ meningkatkan akunta*ilitas rumah
sakit+ menurunkan KTD !i rumah sakit+ terlaksanan$a program;program
penegahan sehingga ti!ak ter)a!i pengulangan ke)a!ian ti!ak !iharapkan.
.0.2 P!sien Risi+* J!#$)
Pa!a saaat pengka)ian $ang !ilakukan tanggal 12; 1' @anuari 2015 !i
ruang Pailiun Mawar selama 3 hari kami mengamati )ika !alam pem*erian
penilaian terha!ap pasien risiko )atuh !an penan!a pasien risiko )atuh masih
*elum optimal. %al ini *isa terlihat !ari !ata $ang !iperoleh *er!asarkan
pengka)ian kami seharusn$a a!a 11+11 E pasien !engan risiko )atuh+ namun
pasien;pasien terse*ut ti!ak !i*erikan penan!a khusus pasien risiko )atuh.
(elain itu ti!ak pen$e*a* lain kurang optimaln$a program ini a!alah ti!ak
a!an$a orm pengka)ian pasien risiko )atuh ,!orm morse scale/+ serta ti!ak
a!an$a tempat untuk meletakkan penan!a risiko )atuh pa!a kamar pasien.
Pa!a saat !ilakukan implementasi+ !i!apatkan hasil 0E pasien )atuh.
Penatalaksaan $ang telah !ilakukan $aitu penilaian saat orientasi pasien
*aru serta pengka)ian seara rutin terha!ap semua pasien+ kemu!ian
memasang penan!a pasien resiko )atuh *erupa stiker pa!a gelang pasien
!an gantungan gam*ar pa!a *e! pasien+ memasang side rail pa!a *e!
pasien+ serta mem*erikan K" kepa!a keluarga tentang pentingn$a
menemani pasien !engan resiko )atuh. (etelah !ilakukan implementasi
terse*ut saat ealuasi ti!ak a!a ,0E/ pasien )atuh !i ruangan.
Pa!a saat ealuasi+ pengka)ian !an penan!a risiko )atuh kurang
*er)alan seara optimal karena *e*an ker)a perawat tinggi. (elain itu+
program ini )uga terken!ala !engan penggan!aan orm morse !all scale.
.0.0 Ke3!di!n De+$bi#$s
Pa!a saaat pengka)ian $ang !ilakukan tanggal 12; 1' @anuari 2015 !i
ruang Pailiun Mawar selama 3 hari kami mengamati )ika pengen!alian
ke)a!ian !eku*itus su!ah *er)alan !engan ukup *aik. Disetiap ruangan
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
93/100
su!ah ter!apat )a!wal untuk miring kiri !an miring kanan. amun+ untuk
pem*erian penan!a pasien !eku*itus masih *elum optimal.
Pa!a saat !ilakukan implementasi+ !i!apatkan hasil minggu 1
se*an$ak 0E+ minggu 2 se*an$ak 0E+ minggu 3 se*an$ak 1E atau 1 orang+!an minggu ' se*an$ak 0E. Penatalaksaan $ang telah !ilakukan $aitu
penilaian saat orientasi pasien *aru terkait risiko !eku*itus+ memasang stiker
warna hi)au pa!a gelang pasien !engan !eku*itus+ memasang kasur angina
,*ila a!a/+ !an mem*erikan K" kepa!a keluarga tentang pentingn$a miring
kanan !an miring kiri pa!a pasien risiko !eku*itus.
Dalam pelaksanaan program tentun$a !itemui ham*atan $ang
men$e*a*kan pelaksanan program *elum *isa 100E !ianggap *erhasil. %al
ini !ise*a*kan oleh *e*erapa hal+ antara lain kurangn$a kesa!aran keluarga
untuk mem*antu pasien miring kanan !an miring kiri serta kurangn$a kasur
angin $ang !imiliki ruangan untuk meminimalkan ke)a!ian !eku*itus.
.0.6 Pe(!+s!n!!n Ke3!di!n -(ebi#is
Fle*itis merupakan suatu pera!angan pa!a pem*uluh !arah ,ena/
$ang !apat ter)a!i karena a!an$a in)ur$ misaln$a oleh aktor ,trauma/
mekanik !an aktor kimiawi+ $ang mengaki*atkan ter)a!in$a kerusakan pa!a
en!otelium !in!ing pem*uluh !arah khususn$a ena. Fle*itis
!ikarakteristikkan !engan a!an$a !ua atau le*ih tan!a n$eri+ kemerahan+
*engkak+ in!urasi !an serta mengeras !i *agian ena $ang terpasang
kateter intraena ,(meltCer
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
94/100
Para ahli umumn$a sepakat *ahwa makin lam*at inus larutan hipertonik
!i*erikan makin ren!ah risiko le*itis. =ena perier $ang paling *esar !an
kateter $ang sekeil !an sepen!ek mungkin !ian)urkan untuk menapai
la)u inus $ang !iinginkan+ !engan ilter 0+'5 mm. Kanula harus !iangkat*ila terlihat tan!a !ini n$eri atau kemerahan. "nus relati epat ini le*ih
relean !alam pem*erian inus )aga se*agai )alan masuk o*at+ *ukan
terapi airan maintenance atau nutrisi parenteral ,Darmawan+ 200/
Pengeneran o*at
Dalam pem*erian o*at melalui "= perlu !iperhatikan !alam
penampuran ser*uk anti*iotik terse*ut+ hal ini untuk menghin!ari
ter)a!in$a komplikasi seperti trom*ople*itis karena kepekatan !an ti!ak
terampurn$a o*at seara *aik.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
95/100
!engan hati hati+ untuk menegah ineksi nosokomial. ntuk menegah ineksi
nosokomial melalui linen+ maka harus !ilakukan perlakuan tepat !alam proses
pengolahan linen. Pengumpulan linen tentun$a akan *er*e!a antara linen ineksius
!an linen non ineksius.
Di rumah sakit &( Tentara Dr (oepraoen malang khususn$a pailiun mawar
!i!apatkan hasil saat pengka)ian pa!a tanggal 7;4 (eptem*er 2015 *ahwa
penempatan linen !i pailiun mawar masih meletakkan linen !iatas *rankar !an !iatas
trolli $aitu linen non ineksi. %al ini !apat menim*ulkan ineksi nosokomial le*ih *esar.
%al ini !ikarenakan ti!ak ter!apat tempat khusus $ang !ise!iakan untuk penempatan
linen sehingga para perawat menempatkan linen kotor !iatas *rankar !an !iatas trolli.
Pa!a saat minggu ke 2 program penempatan linen kotor mulai *er)alan pa!a tanggal22 )anuari $aitu se*agian linen !imasukkan ke *ak $ang telah !ise!iakan. Pa!a
tanggal 14;21 )anuari *elum !ilaksanakan penempatan linen !ikarenakan tempat
*elum terse!ia. Pa!a saat implementasi minggu 3 !ari aspek psikomotor !i!apatkan
se*agian linen kototr masuk pa!a tempatn$a $aitu mulai tanggal 30 )anuari !an 31
)anuari+ namun pa!a tanggal 2 )anuari !an 30 )anuari !i!apatkan penempatan linen
hampir semua masuk karena $ang mengganti linen pasien se!ikit. Pa!a implementasi
minggu ke ' $aitu se*agian linen kotor masuk pa!a tempatn$a. amun pa!a tanggal 5
e*ruari !an 7 e*ruari linen masuk semua pa!a *ak hitam hal ini !ikarenakanpergantian linen ke pasien 2 hari sekali sehingga han$a se!ikit $ang mengganti linen.
Pa!a implementasi minggu ke 5 )uga su!ah mengalami peningkatan se*agian linen
masuk pa!a tempatn$a namun pa!a tanggal 12 e*ruari !an 1' e*ruari linen masuk
semua pa!a tempatn$a hal ini !ikarenakan mengganti linen han$a se!ikit karena
pergantian linen 2 hari sekali atau keltika linen kotor se*elum 2 hari. Pa!a tanggal 1 J
17 e*ruari 2015 !ilakukan ealuasi *ahwa penempatan linen kotor semua masuk
pa!a tempatn$a. %al ini !ikarenakan saat ealuasi penggantian linen sangat se!ikit
sehingga memungkinkan linen kotor untuk masuk semua ke *ak hitam atau tempatkhusus $ang telah !ise!iakan. amun !i ruang pailiun mawar ini sesungguhn$a
semua linen kotor masuk pa!a tempatn$a han$a sa)a keter*atasan tempat $ang ti!ak
terse!ia sehingga ketika tempat penuh para perawat menasruh linen kotor !iatas
*rankar atau trolli.
ntuk meningkatkan aspek psikomotor !alam ketepatan penempatan linen
!iperlukan melakukan sosialisasi pentingn$a penempatan linen pa!a tempatn$a.
Tu)uan !ari penempatan linen. mengealuasi pengetahuan perawat terha!ap
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
96/100
pengetahuan ketepatan penempatan linen pa!a saat pre onerene seara lisan+
mem*erikan la*el pa!a *ak linen kotor serta melakukan pemantauan ketepatan
penempatan linen kotor !an apa*ila *ak penuh !an se*agian masih !itempatkan
!iatas *rankar !an trolli maka untuk itu perlu untuk men$e!iakan penam*ahan tempatlinen kotor. Karena sesungguhn$a keter*atasan tempat linen se*agai ham*atan ti!ak
!apat memasukkan linen pa!a tempatn$a. (ehingga !apat !isimpulkan *ahwa !alam
penempatan linen ini se*agian *esar !imasukkan ke !alam *ak hitam.
.7 Pr*m*si Kese)!#!n R$m!) S!+i# ;PKRS=
&umah sakit a!alah salah satu sarana kesehatan tempat
men$elenggarakan upa$a kesehatan !engan mem*er!a$akan *er*agai kesatuanpersonel terlatih !an ter!i!ik !alam mengha!api !an menangani masalah me!ik
untuk pemulihan !an pemeliharaan kesehatan $ang *aik. pa$a kesehatan a!alah
setiap kegiatan untuk memelihara !an meningkatkan kesehatan $ang *ertu)uan
untuk mewu)u!kan !era)at kesehatan $ang optimal *agi mas$arakat !an tempat
$ang !igunakan untuk men$elenggarakann$a !ise*ut sarana kesehatan. (arana
kesehatan *erungsi melakukan upa$a kesehatan !asar+ kesehatan ru)ukan+ !an
atau upa$a kesehatan penun)ang. pa$a kesehatan !iselenggarakan !engan
pen!ekatan pemeliharaan+ peningkatan kesehatan ,promoti/+ penegahanpen$akit ,preenti/+ pen$em*uhan pen$akit ,kurati/+ !an pemulihan kesehatan
,reha*ilitati/ $ang !iselenggarakan seara men$eluruh+ terpa!u+ !an
*erkesinam*ungan. (alah satu upa$a kesehatan promoti !an preenti !apat
!ilaksanakan !engan melakukan pen!i!ikan kesehatan atau pen$uluhan
kesehatan.
Pen!i!ikan kesehatan a!alah suatu upa$a atau kegiatan untuk
meniptakan perilaku mas$arakat $ang kon!usi untuk kesehatan. Artin$a+
pen!i!ikan kesehatan *erupa$a agar mas$arakat men$a!ari atau mengetahui*agaimana ara memelihara kesehatan mereka+ *agaimana menghin!ari atau
menegah hal;hal $ang merugikan kesehatan mereka !an kesehatan orang lain+
kemana seharusn$a menari pengo*atan )ika sakit+ !an se*again$a ,otoatmo!)o+
2011/. Kegiatan pen!i!ikan kesehatan !apat !ilaksanakan !imana sa)a+ salah
satun$a a!alah !i &umah (akit.
Di &umah (akit Tingkat "" !r. (oepraoen+ promosi kesehatan telah !i*entuk namun
*elum *er)alan seara maksimal !an ti!ak a!a )a!wal khusus !alam
pelaksanaann$a !i setiap ruangan+ sehingga keluarga *elum men!apatkan me!ia
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
97/100
inormasi seperti lealet terkait !engan pen$akit $ang menggam*arkan
!iagnosa8kon!isi pasien !i ruangan.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
98/100
A VII
KESIMPULAN DAN SARAN
8.2 Kesim&$(!n
8.2.2 Orien#!si P!sien !r$
Kegiatan orientasi pasien *aru seara keseluruhan !apat !isimpulkan
*ahwa ter)a!i peningkatan prosentase pelaksanaan orientasi pa!a pasien
*aru saat !ilakukan implementasi selama ' minggu+ $aitu se*an$ak 7E+
namun ter)a!i penurunan prosentase saat ealuasi men)a!i 25E pasien *aru
$ang !iorientasikan. %al ini !ise*a*kan tinggin$a )am ker)a serta *e*an ker)a
perawat shit pagi+ )umlah perawat )aga $ang ter*atas.
8.2.0 P!#ien# S!5e#'
a. Ke)a!ian )atuh
Penerapan program penialaian !an pem*erian penan!a pasien )atuh su!ah
*er)alan !engan *aik. (aat pengka)ian !i!apatkan !i!apatkan !ata ti!ak a!a
,0E/ pasien )atuh+ *egitupun saat implementasi ,0E/ !an ealuasi ,0E/.
Faktor $ang men!ukung ti!ak ter)a!in$a pasien )atuh karena semakin
meningkatkan kesa!aran perawat !an mahasiswa untuk meminimalkan resiko
)atuh pasien
*. Ke)a!ian !eku*itus
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
99/100
tempatn$a. amun setelah !ilakukan implementasi selama ' minggu !i!apatkan
hasil !an mengalami peningkatan $aitu se*agian *esar linen kototr !imasukkan
ke *ak hitam $ang telah !ise!iakan. amun a!a *e*erapa linen kototr $ang
*era!a !i atas *rankar !an trolli hal ini !ikarenakan kurangn$a tempat $angterse!ia !i pailiun mawar.
8.2.7 Pr*m*si Kese)!#!n R$m!) S!+i# ;PKRS=
Di Pailiun Mawar kegiatan Promosi Kesehatan &umah (akit ,PK&(/
seara keseluruhan !apat !isimpulkan *ahwa ter)a!i peningkatan per*aikan
managemen !alam pelaksanaan kegiatan pen$uluhan selama !ilakukan
implementasi ' minggu. Peningkatan managemen program PK&( !i Pailiun
Mawar !apat !ilihat !ari a!an$a pem*entukan )a!wal khusus untuk kegiatanpen$uluhan+ $aitu PK&( !ilaksanakan setiap hari @umLat !an pem*entukan
*uku !okumentasi kegiatan PK&(. Pa!a minggu pertama+ ketiga !an
keempat implementasi+ program PK&( !ilaksanakan 100E sesuai renana+
$aitu tepat )a!wal ,hari @umLat/+ pelaksana mahasiswa keperawatan !engan
!i!ampingi satu orang perawat ruangan+ pen$e!iaan lealet+
pen!okumentasian pa!a *uku PK&( !an oto kegiatan. namun+ pa!a minggu
ke!ua+ kegiatan ti!ak !apat terlaksana karena a!an$a miss communicatio
8.0 S!r!n
1. Dia!akan i!eo sentral se*agai sarana untuk orientasi pasien !an keluarga !i
setiap ruangan menggunakan ?D T= $ang telah terse!ia !i setiap kamar
pasien.2. Diperlukan e!ukasi !an !emontrasi seara terus menerus untuk keluarga
pasien tentang pengetahuan ui tangan langkah !an 5 momen melalui
pen$uluhan atau pa!a saat orientasi pasien *aru.3. Diperlukan ketelitian !an !an penatatan $ang )elas untuk mengka)i ke)a!ian
ple*itis !an pengantian inus setiap ' hari sekali.'. Dia!akan sosialisasi setelah preonerene untuk program penempatan linen
kotor. (iat saling mengingatkan antar perawat maupun antar tenaga kesehatan
)uga sangat !i*utuhkan !alam men)aga ke*erlangsungan program terse*ut
sehingga program terse*ut !apat *ermanaat *agi pasien maupun tenaga
kesehatan $ang tentun$a akan *er!ampak pa!a nama *aik rumah sakit.
7/26/2019 DISEMINASI AWAL Fix Bismillah Biiiyuuuhh
100/100
5. Pen$e!iaan tempat tam*ahan untuk linen kotor sehingga ketika mengganti
semua linen !iharapkan semua linen masuk ke !alam *ak $ang telah
!ise!iakan !an ti!ak *era!a !iatas *rankar !an trolli.. Diperlukan tempat khusus untuk spoel hoek untuk !esineksi alat;alat me!is
,Terlampir/.7. Perlu a!an$a penga!aan sotile lealet untuk penggan!aan !i ruangan
sehingga )umlah lealet ti!ak ter*atas !an po)ok e!ukasi !apat *er)alan seara
akti. (elain itu+ kegiatan ini )uga perlu a!an$a peran akti !ari tim PK&( !i &(
TK "" !r. soepraoen !alam men$e!iakan lealet untuk mem*antu terlaksanan$a
program PK&( !engan *aik !i setiap ruangan.. ntuk meningkatkan per*aikan program PK&( perlu a!an$a pem*uatan )a!wal
*ulanan kegiatan PK&( *eserta )u!ul pen$uluhan $ang akan !i*erikan per
minggun$a.4.