Post on 11-Aug-2015
El estado nutricional es el resultando de
diferentes variables y del balance que se
produce entre la ingesta y requerimiento de
nutrientes.
Durante los primeros años el diagnóstico y
clasificación del estado nutricional es muy
importante, dado que en esta etapa es
donde se produce el mayor crecimiento,
para lo cual es esencial una adecuada
nutrición.
Además en este momento se adquieren y
consolidan los hábitos alimentarios, que
aunque son modificables en etapas
posteriores es en esta en donde son más
moldeables.
Anamnesis
Antropometría
Exámenes de laboratorio si así se requiere.
En el control de salud infantil se realiza la
recolección de antecedentes y antropometría
Lactantes (cero a tres años)
La talla debe ser medida con infantómetro
(podómetro) de madera, hasta los tres años
aproximadamente o cuando la talla sea < a
100 cm.
En menores de dos años o hasta los 16 kilos
debe pesarse en una pesa para lactantes
El niño o niña siempre debe pesarse sin ropa,
ni zapatos. Puede tener su ropa interior
después de los dos años.
Se recomiendan pesas análogas más que
digitales.
En el caso de infantes con excesivo temor a
la pesa?
Las pesas deben ser calibradas
periódicamente y llevar un registro de su
calibración
Solicitar al niño o niña que se saque la ropa,
quedando en ropa interior.
A partir de los 6 años
De pie
Colocar la cinta métrica alrededor de la
cintura y ubicarla a continuación por sobre
la cresta ilíaca, pasando por encima del
ombligo.
Solicitar que la persona tome aire y luego
exhale.
Tomar la medida al final de la exhalación
con el abdomen relajado y registrar la
medición.
Es ideal realizar una segunda medición con
las mismas indicaciones anteriormente
descritas y registrarla.
Promediar ambas medidas
Talla, peso y circunferencia craneana en menores de hasta 6 años, se utilizan las curvas de la (Organización Mundial de la Salud (OMS).
Peso y talla en niños de 6 años y más, curvas del (Centers for Disease Control and Prevention – National Center for Health Statistics (CDC/NCHS)
Curva peso para la edad (P/E)
Curva talla para la edad (T/E)
Curva relación peso para la talla (P/T)
Curvas de la CDC/NCHS corregidas por
madurez biológica y los siguientes
indicadores
Índice de Masa Corporal para la
edad (IMC/E) corregido por grado de
maduración puberal “Estadío de tanner”.
Talla para la edad
Perímetro de cintura (PC)
Es el indicador que mejor se correlaciona con
la cantidad de adiposidad y es consistente
con los valores de IMC de la vida adulta.
La normativa ministerial vigente recomienda
su uso desde los 6 años.
La fórmula de cálculo es la razón entre el
peso (expresado en kilogramos) y el cuadrado
de la estatura (expresada en
La tabla de referencia se presenta cada seis
meses. Las edades intermedias deberán
aproximarse a la edad más cercana, según el
siguiente ejemplo:
De seis años a seis años dos meses: Usar la
referencia de seis años.
De seis años tres meses a seis años ocho meses:
Usar la referencia de seis años y medio.
De seis años nueve meses a siete años dos meses:
Usar la referencia de siete años.
Desde los 6 años la medición del perímetro
de cintura es un indicador que permite
diferenciar a aquellos niños y niñas con
malnutrición por exceso con mayor riesgo, ya
que existe una fuerte asociación entre el
perímetro de cintura mayor al percentil 90 y
eventos cardiovasculares en población
adulta.
Debe realizarse en todos los controles de salud
infantil hasta los 3 años de vida
Para interpretar los valores obtenidos se utilizan
las tablas OMS de perímetro craneano para la
edad corregido por talla, para no sobre o
subestimar el tamaño de la cabeza y establecer
la edad estatural y evaluar la CC para esa edad.
Se consideran normales las CC que se encuentran
entre el percentil 5 y 95 corregidos por la talla.
imaginemos un niño de 12 meses de vida de
80 cm de estatura. A pesar de su edad, su
talla corresponde a la de un niño de 16
meses (p 50 para 16 meses en tablas OMS). Al
evaluar entonces el tamaño de su cabeza,
tenemos que buscar en la tabla de
circunferencia craneana para un niño de 16
meses
Utilizando las “Referencia OMS para la
Evaluación Antropométrica” determine para
cada
situación planteada:
a) Peso/edad:
b) Peso/Talla:
c) Talla/Edad:
d) DNI (Diagnóstico Nutricional Integrado)
e) Clasificación Perímetro cefálico
Asiste a Control de Salud Infantil Martina
Fernández, lactante de 18 meses 23 días. De la
Evaluación antropométrica actual destaca
Peso: 11 kg. Talla: 84 cm Perímetro Cefálico:
47,5 cm.