Devolvendo a saúde do paciente através da nutrição funcional

Ana Paula 1ª consulta dia 15.11.2013

• PERFIL: 33 anos, solteira, advogada, funcionária publica. • OBJETIVO com o tratamento: EMAGRECIMENTO – perder de 4 a 5kg• Sofre efeito sanfona – peso mínimo 48 kg e máximo 65 kg • Funcionamento intestinal regular, tem azia e gases algumas vezes • Come rápido• TPM, irritada, mais sensível, mais fome – uso de anticoncepcional oral • Sedentária• SINTOMAS APRESENTADOS: dores de cabeça frequentes, rinite alérgica,

cansaço• “ Gosto de comer, engordo independente da ansiedade. Gosto de

porcarias, salgadinhos, lanches, frituras” • Engordou mais quando começou a trabalhar • QRM – 79 pts : trato digestório: 15; emoções: 9; articulações/músculos: 10;

pele: 10 (relatou ter cândida) • BIORRESSONANCIA – cogumelos, açúcar, cerveja, leite de vaca, caseína

ampla deficiência nutricional (Mg, Zn, Cr, B6), sobrecarga adrenal, pâncreas, intestino, estomago. Presença de candida.

• Anamnese adequada – sintomatologia, pele, unhas, cabelos...

• Questionário de rastreamento metabólico : serve para reflexão da necessidade do paciente e para posterior avaliação dos resultados

• Associar a exames bioquímicos SEMPRE

Componentes que afetam o estado

nutricional

Ingestãoalimentar

Digestão

nutrientes

Absorção

nutrientes

Necessidade

nutricional

Estado

nutricional

Qualidade

Quantidade dos

Alimentos

(orgânicos,

fortificados,

frescos,

integrais)

Hcl,

enzimas,

sais

biliares ,

medicamen

tos

Competência

intestinal,

alergias,

disbiose

Doenças ,

estresse,

idade, sexo,

ambiente,

genética,

medicamen

tos

Efeito

combinado

de todos os

anteriores

• Enxaqueca; • Insônia; • Depressão; • Hiperatividade; • Distúrbios de concentração

e aprendizagem; • Alterações de humor; • Ansiedade; • Compulsões; • Irritabilidade;

• Problemas gastrointestinais; • Rinites; • Sinusites; • Fadigas inexplicáveis; • Dermatites; • Doenças auto-imunes;• Obesidade;• Dores musculares e

articulares;• entre outras.

A Nutrição Funcional possibilita tratar efetivamente as CAUSAS desses distúrbios, restabelecendo o equilíbrio orgânico e

PREVENINDO novos problemas.

EVOLUÇÃO

Retornos • 12.12.2013- percebeu que após comer um pastel de queijo

teve enjoos e dor de cabeçaQRM – 28 pts – energia e atividade 6 pts

• 24.2.2014- começou um curso a noite • 8.5.2014- descuidou do tratamento neste período do

curso, mas agora vai fazer tudo o que eu disser e vai fazer exercícios

• 24.7.2014- não está fazendo nada – não faz a dieta, não toma suplementos e não faz exercíciosvoltou a comer laticínios. Tem tido dor de cabeça frequentemente. Pretende fazer uma refeição livre por semana.

• 24.10.2014- pretende fazer a dieta com menor teor de CHO e 900 cal no máximo. Prescrevi formula para ansiedade

• 4.12.2014- fez a dieta a partir de 24.11 Tem muita vontade de comer salgadinhos Mucuna para otimizar a produção de dopamina

• 8.1.2015 e 16.4.2015 – percebeu que não consegue ficar sem CHO a noite

• 21.5.2015- Academia – 3x por semana Questiona que há algo errado com a dieta, pois vem fazendo dieta e exercício e o resultado é ruim1º alterações hormonais 2º cumprimento da dieta 3º tipo de dieta prescrevi Griffonia simplicifolia

• 18.6.2015- adorou a dieta e teve mais controle sobre o comer, variou mais a dieta. Menos ansiosa com menos cobranças.

• 27.8.2015- foi muito mal neste período. Quer emagrecer para um casamento no final de outubro.

• 8.12.2015 – Nossa conversa sobre os exames e o tratamento comentar : tempo da consulta pesquisa de alterações hormonaisa fome bioquímica

Finalmente fez exames

• 6.1.2016 – ligou comentando sobre os examesinsulina- 10 TSH- 4,6 cortisol 8:08h- 41,716:17h – 17,2

• retornos a cada 3 semanas ver se há outros exames

Estresse mitocondrial

eoxidativoprocesso

inflamatório

Resistencia a insulina?Alteração

tireoidiana

Nutrientes

Por onde começar?

• Disbiose – hiperpermeabilidade

• Detoxificação hepática e intestinal – xenobioticos

• Nutrição celular – produção ATP

• Estresse oxidativo – reduzir EROs

• Neuroquímica – mente e cérebro

“ Uma ciência que focaliza nos aspectos bioquimicamente únicos de cada indivíduo, aplicando intervenções individualizadas para restaurar o equilíbrio fisiológico e estrutural

Tem ênfase na pesquisa e sua aplicação clínica busca equilibrar os sistemas de base do funcionamento do corpo humano para assim restaurar a saúde e promover um estado de vitalidade positiva.”

Gabriel de Carvalho – nutricionista e farmacêutico

Nutrição Funcional

Princípios da Nutrição Funcional

* Individualidade Bioquímica

* Centrada no Paciente, não sendo centrada na doença

* Equilíbrio Nutricional e Biodisponibilidade de nutrientes

* Interrelações em Teia de fatores fisiológicos

* Saúde como uma Vitalidade Positiva,

excluindo a mera ausência de doença.

Você é o que : COME, ABSORVE , UTILIZA e EXCRETA

Cabelos

Pele, unhas

Músculos

Utilização adequada

de gordura

Qualidade do Sono

Equilíbrio: Mental e

Emocional

Relacionamento

Social

Participam

da formação celular

- estrutural

- funcional

-neurotransmissores

-hormônios

-células do sistema imunológico

-enzimas (digestivas,

antioxidantes)

-energia

Os nutrientes são a matéria prima de

100 trilhões de células orgânicas aonde

50 mil são trocadas todos os dias

Slide prof. Denise Carreiro

A saúde do TGI

Candida Integrante da flora

É dimorfa – esporo e micélio

É oportunista, aproveita deficiência

do sistema imunológico para se

tornar micélio e ultrapassar a barreira

intestinal Adora açúcar, cerveja, cogumelos, queijos mofados

A saúde do TGI

Modulação digestiva

Atividadehepatoprotetora

Modulação intestinal

Enzimas + carminativos = ação antiinflamatória

digestibilidade

Alcachofra ; silimarina; dente de leão; boldo DETOXIFICAÇÃO

Mucilagens (psyllium)ProbióticosRemoção patógenos

Silano, M.; De Vicenzi, a.; Silano, V.; Fitoterapia, 2004

HEPATICA INTESTINAL

DETOXIFICAÇÃO

Para garantir a homeostase orgânica frente aos gatilhos ambientais, nosso corpo busca mecanismos que envolvem a regulação hormonal e neuronal.

• 30.6. 2016 – perda de peso 7700g perda de gordura 6458g prescrevi CRISINA 300 mg (falar sobre a crisina)

• 21.7.206 – manteve o peso mas ganhou massa magra • 11.8.2016 – tem tido dor de cabeça. Parou de tomar anticoncepcional.

Passou por um período bem conturbado em que buscou ficar abaixo dos 52kg, se perdeu em algumas festas, mas conseguiu retomar. Deseja começar a musculação quando emagrecer mais. Substitui o selectium pelo RELORA

• 1.9.2016 – falamos sobre manutenção – nova imagem corporal, comprar roupas, fazer massagem ...

• 22.9; 20.10• 14.11.2016 – CORTISOL – 13,2 mcg

fez o jejum intermitente 2x por semana e se sentiu muito bem • 13.12.2016- percebe que incorporou o novo habito alimentar e que

comer em festas e viagens é mais difícil , pois prefere comer as comidinhas dela.

• 6.1.2017- viagem para o Uruguay e apesar de ter comido fora do normal, está bem de peso

• 3.2.2017 – comeu um alfajor e teve uma crise compulsiva e ficou bem preocupada. Vai começar pilates 1x por semana .

1ª avaliação cortisol

Prescrição após exame

2ª avaliação cortisol

CORTISOL E SOBREPESO

Os componentes bioquímicos e moleculares que envolvem o estresse estão fortemente ligados aos centros cerebrais que controlam o apetite e o gasto energético. (Naves, 2008)

Alterações hormonais e fadiga adrenal

Reserva nutricional celular

Percepção do estresse EVENTOS DA VIDA TRAUMAS ESTRESSORES

AMBIENTAIS

DIFERENÇAS INDIVIDUAIS (gens, desenvolvimento,

experiências) RESPOSTAS COMPORTAMENTAIS

(dieta, fumo, exercício)

PERCEPÇÃO DO ESTRESSE

RESPOSTAS FISIOLOGICAS

Allostasis Adaptação

CARGA ALOSTÁTICA

A nutrição e a fitoterapia podem contribuir para modular estes desequilíbrios, com o

objetivo de minimizar o impacto do ambiente no desenvolvimento de diversas doenças

1.Estresse – fadiga adrenal

2. Transtornos alimentares – obesidade, anorexia, bulimia, TCAP

3.Distúrbios hormonais – TPM, menopausa, andropausa

4. Declínio cognitivo – memória

5. Desordens comportamentais - hiperatividade, ansiedade, síndrome do pânico, depressão, bipolaridade

TRATAMENTO FUNCIONAL DA FADIGA ADRENAL

• Compensar a falta de resposta ao estresse :

1 . reduzir o estimulo ao eixo hipotálamo hipófise

adrenal

2. utilizar recursos que modulem a produção de cortisol

• CONTRIBUIR COM O SISTEMA IMUNOLOGICO para reduzir o desgaste adrenal: - tratar alergias e hipersensibilidades alimentares pois estas liberam histamina e agentes pró-inflamatórios que necessitam de cortisol - manter a glicemia equilibrada :

ADAPTOGENOS

• Plantas que melhoram as respostas não específicas

• Promovem a recuperação do estresse

• Aumentam a resistência a fatores estressores químicos, físicos e biológicos – estabilizadores

• Modulam a ação de hormônios e neurotransmissores

Withania Somnifera Panax ginseng Rhodiola rosea Cordyceps sinensis

RELORA

Magnolia oficinalis

Phellodendron amurense

Site sobre o assunto:http://www.livestrong.com/article/487642-vitamin-c-dosage-to-reduce-cortisol/

DIETA LOW CARB

Ajude a equilibrar e regular o funcionamento hormonal

• Dê preferência ao consumo de alimentos orgânicos para minimizar a ingestão de agrotóxicos

• Utilize água filtrada para reduzir a ingestão de toxinas • Utilize com freqüência alimentos que nutrem o fígado e ajudam na

detoxificação como couve, repolho, brócolis, alho, cebola, ervas, chá verde• Consuma uma dieta rica em fibras para garantir um bom funcionamento

intestinal e absorção de nutrientes • Procure ingerir alimentos e/ou suplementos que sejam fontes de omega

3(sardinha, arenque e atum) • Inclua na dieta ácidos graxos essenciais em maior quantidade • Dê preferência aos alimentos de baixo índice glicêmico • Garanta a saúde da microbiota intestinal • Elimine os utensílios de plástico da cozinha, as panelas anti aderentes e de

alumínio• Controle, sempre que possível, o nível de estresse físico, psíquico e

emocional.

2013e

2014

2015 e

2016

2016a

2017