Post on 02-Jun-2018
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
1/38
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
2/38
Definiii ale erupiei
Erupia dentar este procesul prin care un dintese deplaseaz din locul germinativ iniial, ntr-unul din maxilare, pn la apariia sa n cavitatea
bucal.
Procesul de erupie dentar este reprezentat demigrarea dinilor din zona osoas, unde s-au
format coroanele acestora, n cavitatea bucal,pn la atingerea rapoartelor de ocluzie siparticiparea la masticatie - este astfel un procescontinuu
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
3/38
Etape caracteristice ale erupieidentare
Etapa preeruptivcare cuprinde micrile pe care dintelele face din zona unde s-a format pn la atingerea mucoaseibucale, din momentul initierii formarii coroanei si pana inmomentul finalizarii acesteia (momentul inceperii formariiradacinii).
Etapa prefuncional(eruptiva) care cuprinde micrile pecare le face dintele n cavitatea bucal din momentul apariieiprimului punct de sub mucoas pn la atingerea planului deocluzie i ntlnirea cu anatgonitii.
Etapa funcional(posteruptiva) care cuprinde perioadadin momentul intlnirii cu dintele antagonist i intrarea nfuncie.
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
4/38
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
5/38
Mugurii dintilor
permanenti suntdispusi spre oralfata de dintiitemporari
Molarii permanenti
erup distal fata de
molarul secundtemporar
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
6/38
Oral Histology and Embryology. James Avery, 2ndedition
Pozitionarea mugurilor incisivilor : A)etapa preeruptiva; B) etapa prefunctionala
Pozitionarea mugurilor premolarilor: A)etapa preeruptiva; B) etapa prefunctionala
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
7/38
5 luni
La nastere 1 an
2 ani 3.5 ani 4.5 ani
Etape in formarea incisivului inferior:
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
8/38
Dinii apar ntr-o succesiune bine precizat i n anumiteperioade de timp.
Omul prezint n ontogenez trei tipuri de dentitie:
dentiia temporar(de lapte) - format din dini care provin din lamadentara primara; ea este format din 20 de dini (8 incisivi, 4 canini i 8molari), care se gsesc ntre vrsta de 6 luni pn la 6 ani;
http://www.uiowa.edu/~c090247/images/varnish/3_months_varnish.jpg8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
9/38
dentiia mixt- care este prezent dela erupia primului dinte permanent(primul molar) pn la dispariia
ultimului dinte temporar; n aceastetap, dinii temporari coexist cudinii permaneni;
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
10/38
dentiia permanent (definitiv) -ncepe odat cu
cderea ultimului dinte temporar; este format din 32 de dini (8 incisivi, 4 canini,
8 premolari i 12 molari).
Dintii permanenti provin din:
lama dentar primitiv (sau primar) d natere
molarilor permaneni (dini accesionali) lama dentar secundar d natere dinilorpermaneni succesionali (dentiia secundar).
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
11/38
Reguli de eruptie ale DP:
erupia dinilor permaneni ncepe cu primul molar: M1inferior este primul dinte care erupe
M2 prelungeste distal arcada dentara permanenta, care va fidefinitivata dupa eruptia M3
dup erupia primului molar dinii inferiori erup n ordinealor numeric iar caninii superiori erup dup erupia
premolarilor, inversarea n ordinea erupiei explicnd unprocent destul de ridicat al ectopiilor de canin.
in erupia dinilor permaneni, variaii de 6-12 luni suntconsiderate normale cele ce depasesc aceste limite sunt
incluse in eruptia precoce sau tardiva
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
12/38
Cum erup dintii permanenti?
Odata cuinceperea eruptieidintelui permanent,
incepe procesulde rizaliza aradacinii dinteluitemporar.
Initial dinteletemporar are o
radacina lunga.
Procesul de rizalizafiziologica
continua pana lainlocuirea dinteluitemporar cu cel
permanent.
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
13/38
Dinamica eruptiei dintilorpermanenti:
M1 inferior/superior
IC inferior/superior
IL superior/inferior
C inferior + PM1superior PM1 inferior + PM2
superior
PM2 inferior + C superior
M2 inferior/superior
+/- M3 inferior/superior
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
14/38
-IL sup a fost inlocuit de un an
-formarea radacinii este aproape
completa pentru IC si M1.
- incepe formarea radacinii C sup si a
PM2
-1/3 din radacina C inf si a PM1 este deja
formata
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
15/38
- Are loc eruptia simultana a C sup si a PM2 inf si
dupa o perioada si a M2
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
16/38
radacinile tuturor dintilor permanenti sunt completformate
- s-a definitivat formarea coroanei M3
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
17/38
Cronologia eruptiei:
18 ani sau mai trziu1721 ani
ultimii molari9 - 14 ani1011 ani
primii premolarisuperiori
10 -14 ani12 -13 ani
molar secund
superior
9 - 12 ani
1012 ani
primii premolari
inferiori
10 - 14 ani
11 -13 ani
molar secund
inferior
9 - 14 ani
1112 ani
caninii superiori
5 - 8 ani6 - 7 aniprimii molarisuperiori9 -15 ani910 anicaninii inferiori
5 - 7 ani
6 ani
primii molari
inferiori8 - 9 ani
7 - 8 ani
incisivii laterali
9 - 14 ani
1012 ani
PM secunzi
superiori6 - 10 ani
7 - 8 ani
incisivii centrali
superiori
9 - 15 ani1112 ani
PM secunziinferiori5 - 8 ani67 ani
incisivii centraliinferiori
Data erupieiFelul dinteluiData erupieiFelul dintelui
Creterea i erupia dinilor definitivi(Dinii deciduali, Evoluiedup datele din Zarnea, Boboc, Gray, Firu, Papilian)(Practica Pedodontica Elisabeta Bratu, Florica Glavan)
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
18/38
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
19/38
Etapele de eruptie a dintilorpermanenti:
Prima etapa
6 -7 ani
Eruptia molarilor de 6 ani la
ambele arcade
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
20/38
A doua etapa
79 ani
Erup IC inferiori, superiori siIL superiori si inferiori
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
21/38
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
22/38
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
23/38
Aspecte favorabile erupiei caninului superior etapa ruca cea
urt. UGLY DUCKLING STAGE(Broadbent phenomenon, B. H. Broadbent 1957)
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
24/38
A patra etapa
1213 ani Erup M2
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
25/38
Dinamica erupiei
dinilor permaneni
9 ani 1112 ani 12 ani
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
26/38
A cincea etapa
1825 ani Erup M3 (molarii de minte)
ntre 16-25 de ani erupe de regul molarul al treilea. Corespunzndvrstei maturizrii somatice i psihice a mai fost denumit n limbajulcurent molar de minte.
Erupnd la o vrst la care maxilarele sunt complet dezvoltate,molarii de minte nu au ntotdeauna spaiul suficient pentru a ajungepe arcad, dificultile de erupie provocnd o serie de accidenteinflamatorii.
Asemntor caninilor superiori, molarii de minte pot rmne incluin grosimea oaselor maxilare.
E l d l ii di il
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
27/38
Etapele dezvoltrii dinilorpermaneni- ortopantomograme
A. Ortopantomograma dentiiei lanatere.
B. Ortopantomograma dentiiei la2 ani.
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
28/38
C. Ortopantomograma dentiiei la 6 ani.D. Ortopantomograma dentiiei la 10 ani.E. Ortopantomograma dentiiei la 16 ani .
(Sursa: http://www.cixip.com/index.php/page/content/id/1250, 09.08.2013)
FACTORI CU REPERCURSIUNI
http://www.cixip.com/index.php/page/content/id/1250http://www.cixip.com/index.php/page/content/id/12508/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
29/38
FACTORI CU REPERCURSIUNI
ASUPRA ERUPIEI DINIORPERMANENI
Factor i f iziologici:
sex: influenteaz ordinea i vrsta de erupie lafete erupiaare loc mai repede
rasa: la populaia de culore erupia are loc mairepede iar la caucazieni mai trziu
zona: lapopulaiiledin climatul cald erupiaareloc mai repede
mediu urban: erupiaare loc mai repede
condiii socio-economice bune: erupia are locmai repede
perioade de calamitai,rzboi: erupientrziat
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
30/38
Factori patologici:
generali : influeneazerupiapentru toidinii
locali: influeneazerupia localizat, pe grupe dedini
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
31/38
a.Factor i patologici generali
Boli endocrine:
Insuficienahormonilor tiroidieni: erupietardiv
Mixedem juvenil: erupie tardiv a dinilor permaneni (diniitemporari erup normal)
Insuficiena STH: : erupie tardiv a dinilor permaneni (diniitemporari erup normal)
Hipersecreiahormonilor sexuali: accelereazerupia
Factorul genetic: erupietardiv/precocefamilial
Boli genetice: sindromul Down determin ntarzieri ale erupieiprecum iinversriale ordinii de erupie
Osteopetroze: determindensificarea osului intarzieriale erupiei
Disostoza cleido-cranian: erupietardiva dinilorpermaneni(dinii
temporari erup normal), inversriale perioadelor de erupie.
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
32/38
b. Factori patologici locali influenteaz
vrsta i traseul de erupie
Obstacol: diniisupranumerari
Modificrideform: dinidilacerai(au o angulaie)
Cariile complicate de la nivelul dinilor temporari pot
provoca complicaiiattde mari astefel ncatsfie necesar
sfie extraiprecoce
Extractia precoce a dinilor temporari determin
ntarzierea erupiei dinilorpermaneni (dac extracia serealizeazcndacetiasunt endoosos) sau erupiaprecocea dinilorpermaneni.
Traumatisme: pierderea prematur a dinilor frontali
accelereazerupiasau o ncetinesc.
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
33/38
ACCIDENTELE ERUPIEI
DINILOR PERMANENIChistul de erupie
Chistul de erupie (numit si hematom de erupie) esteanalogul la nivelul parilor moi al chistului folicular.Aparen cazul unui dinte n erupie, aflat submucos,prin separarea foliculului dentar de suprafaa coroanei
dintelui.
Apare cel mai frecvent n contextul erupiei dentiieitemporare, sau a incisivilor superiori sau a molarilor
permanenti (la copii de 6-8 ani).
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
34/38
a. b.
c.
Figura II. 11. Chist de erupie n contextul erupiei dentiiei temporare (a), a incisivilor
superiori permaneni (b) i a molarilor permaneni
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
35/38
Sechestrul de erupie
Fragment de os inclavat n mucoasa care acoper un
dinte aflat n erupie. Se produce din pricina ritmuluidiscordant dintre resorbia osului i ritmul de erupiea dintelui.
Figura II. 12.Sechestrul de erupien contextul erupiei molarului permanent
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
36/38
Concluzii la dezvoltarea dinilor permaneni -regula lui 4 (cu excepia M3)
La natere M1 i ncepe mineralizareaLa 4 anitoate coroanele i-au nceput mineralizarea
La 8 anitoate coroanele i-au terminatmineralizarea
La 12 anitoate coroanele au eruptLa 16 anitoate rdcinile sunt formate.
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
37/38
Concluzii la dezvoltarea dentar - regula lui 6
6 sptmani via intra-uterin ncepe dezvoltarea
dentar6 luni post natalemergena primului dinte temporar (ICinferior)
6 aniemergena primului dinte permanent (M1, ICinferior).
8/10/2019 CURS 1 DPT_ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI (1).pdf
38/38