Post on 28-Jan-2016
Cuidado de Enfermeria al Paciente Quirurjico
Oncologico
LIC. Maritza Rios Aguirre
Enfermera ONCOLOGA
SEPTIEMBRE 2003
CIRUGIA ONCOLOGICA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CIRUGIA CURATIVA DEL CANCER METASTASICO
CIRUGIA CITORREDUCTIVACIRUGIA DE URGENCIAS
ONCOLOGICASCIRUGIA PALEATIVACIRUGIA RECONSTRUCTIVA Y DE
REHABILITACION
CIRUGIA ONCOLOGICAASISTENCIA DE ENFERMERIA EN
EL PREOPERATORIOPOST-OPERATORIOPREOPERATORIA
PREOPERATORIO:
ANSIEDAD
INSERTIDUMBREPREPARACION FISICAALIVIO DE LA ANGUSTIA
PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A UNA CIRUGIA
ONCOLOGICA
POST – OPERATORIOALIVIO DEL DOLORENSEÑANZA AL ENFERMO CONSERVACION DE LA SALUDVIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE
COMPLICACIONES POTENCIALES.
ESTADIOS PSICOLOGICOS DEL PACIENTE QUE VA A SER
SOMETIDO A UNA CIRUGIA
PROCEDIMIENTO
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
CUIDADOS GENERALES
-VIGILAR SIGNOS DE HEMORRAGIA.-EN CASO DE HEMORRAGIA REPENTINA APLICAR PRESION SOBRE CAROTIDA Y LA YUGULAR.
-ADMO. DE ANALGESICO SEGÚN INDICACION MEDICA.-PREC. POR DEPRE RESP.
-ESTIMULAR LA REALIZACION DE ENJUAGUES.
CUIDADOS ESPECIFICOS
COLOCAR AL PCT EN POSICION FOWLER
MEJORAR DRENAJE Y RESP.
VIGILAR POR DISNEA Y CIANOSIS.
CUIDAR PERMEABILIDAD S/ENDOTRAQUEAL O TRAQUEOSTOMIA
ESTIMULAR LA TOS Y RESP. PROFUNDA
REEMPLAZAR LIQUIDOS PERDIDOS SEGÚN INDICACIONES.
CUIDAR DISPOSITIVO DE SUCCION – 12O ML.
ADMO LIQUIDOS IV Y ALIMENTAR PARENTERAL.
VIGILAR ESTADO NEUROLOGICO, CONVULSIONES, INCREMENTO PRESION INTRACRANEANA.
ALTERACION DE LA CONCIENCIA, DEBILIDAD Y PARALISIS EN EXTREMIDADES CAMBIOS PUPILARES.
MASTECTOMIA
CUIDADOS GENERALES
-ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO.-- CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO.-- QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE SECRESIONES.-- MOVILIZACION EN CAMA.-EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS .-- APLICAR CREMA LANOLINA,
CUIDADOS ESPECIFICOS
SIGNOS DE ALARMA
BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO, EDEMATIZADO.
NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.
GASTRECTOMIA
PARCIAL
TOTAL
CUIDADOS GENERALES
-LIMPIEZA DE CAVIDAD ORAL Y FOSAS NASALES.
-HUMEDECER CAVIDAD ORAL CON AGUA.
-HIGIENE DIARIA
-COLOCAR EN POSICION FOWLER
CUIDADOS ESPECIFICOS
POSICION DE FOWLER MODIFICADA.
PREVENCION PROBLEMAS PULMONARES, DRENAJE NASOGASTRICO NL. LAS PRIMERAS 12 HORAS DE SANGRADO.
AVISAR SI FUERA EXCESIVA DISTENCION ABDOMINAL
RESPIRACION DOLOROSA.
ADMO. DE SOL IV ( REP. NAUSEA, VOMITO)
VIGILAR SIGNOS, SHOCJ HIPOVOLEMICO.
GASTRECTOMIA
PARCIAL
TOTAL
CUIDADOS ESPECIFICOS
OBSERVAR CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO DRENADO Y HEMORRAGIA EN LINEA DE SUTURA NECESIDADES NUTRUCIONALES.
1. SO. Da 10% 30-60 ML VOL. AUMENTA 2.180-240 ML OBS. QUE SEAN TOLERADOS, SONDA FIJA SE INCLUYE PARA EVITAR REFLUJO.
2. CUIDADOS ORIFICIO DE LA SONDA.
3. CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA.
4. ADMO AGUA PARA EVALUAR TOLERANCIA. SE SOLIDIFICA DIETA CONFORME A TOLERANCIA PO.
5. CUIDADOS DE LA PIEL POR IRRITACION. OXIDO DE ZINC, PETROLATO, PROTECCION.
6. VIGILAR ORIFICIO POR LACERACION, IRRITACION O INFECCION LOCAL.
MASTECTOMIA
CUIDADOS GENERALES
-ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO.-- CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO.-- QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE SECRESIONES.-- MOVILIZACION EN CAMA.-EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS .-- APLICAR CREMA LANOLINA,
CUIDADOS ESPECIFICOS
SIGNOS DE ALARMA
BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO, EDEMATIZADO.
NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.
HISTERECTOMIA
PROSTATECTOM.
PUEDEN SER SUPRAPUBICA
CUIDADOS GENERALES
-CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA.
-VALORACION MOVIMIENTOS PERISTALTICOS.
-APOYO NUTRICIONAL.
-PERINEAL, TRANSURETRAL Y RETROPUBICA.
-VERIFICAR QUE LA SONDA DRENE ADECUADAMENTE.
-INSPECCION BOLSA DE DRENAJE Y LA INSICION EN BUSCA DE HEMORRAGIA.
CUIDADOS ESPECIFICOS
ESTIMULACION DE LA CIRCULACION Y APLICACIÓN VENDAJE ELASTICO.
EJERCICIOS VESICALES
COLOCAR VENDAJE EN EL MUÑON PARA MAYOR FIRMEZA
AUTOCUIDADO
ORIENTACION
AMPUTACION
ADAPTACION
PSICOLOGICA
CUIDADOS GENERALES
-ESTIMULAR EL AUTOCUIDADO.
CUIDADOS ESPECIFICOS
GRACIAS
RADIOTERAPIA
LICDA. ENFERMERIA
MARITZA RIOS A.
ENFERMERA ONCOLOGA
RADIOTERAPIA Es la aplicación de radiacion ionizante que
se emplea en el tratamiento de las dos terceraas partes de neoplasias malignas.
Las radiaciones ionizantes son ondas electromagneticas generadas por radioisotopos(cobalto,radio y cesio) y por dispositivos electromecanicos acelerador lineal y betatron.
LA RADIOSENSIBILIDAD DE LAS CELULAS TUMORALES
TIPO CELULARFASE DEL CICLO CELULA.GRADO DE DIFERENCIACION.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ALTERACION DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL.
RIESGO DE INFECCION ALTERACION DE LA NUTRICION1. ANOREXIA2. NAUSEA Y VOMITO IRRADIACION A CABEZA Y CUELLO1. ALTERACION DE LA MUCOSA2. ALTERACIONES SENSORIALES Y
PERCEPTIVAS DEL GUSTO
RADIACION CEREBROEDEMA CEREBRALALOPECIATEXTURA Y COLOR DEL CABELLO
RADIACION A CABEZA Y CUELLO
ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL
1. SENSORIALES (GUSTO).
2. ESOFAGITIS,DOLOR, TOS. ESTOMATITIS XEROSTOMIA DETRIORO Y CARIES DENTAL OSTEORADIONECROSIS HIPOPITUITARISMO
RADIACION A CABEZA Y CUELLO
ALOPECIACEFALEA INTENSADISMINUCION DE LA AGUDESA
VISUALPROBLEMAS CON LA MEMORIA
RADIACION TORAX
1. NEUMONITIS POR RADIACION
2. FIBROSIS POR RADIACION
RADIACION ABDOMEN ALTERACION DE LA NUTRICION PELVIS DIARREA CISTIS DISFUNSION ERECTIL ESTENOSIS VAGINAL DISFUNSION OVARICA TESTICULOS SEXUALIDAD.
IRRADIAION PELVICADIARREAEXTREÑIMIENTOALTERACION DE LA DIURESISMIELOSUPRESION TRANSITORIA O
PERMANENTE
GRACIASGRACIAS