Post on 25-Feb-2018
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
1/28
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
2/28
IDENTIFIKASI PASIEN
Nama : Tn. H
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 22 tahun
Alamat : Sukaumi
Peker!aan : Peternak a"am
Status #arital : $elum menikah
Tan%%al &emeriksaan : 2' Desemer 2()*
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
3/28
ANA#NESIS
Keluhan Utama
+atal &a,a len%an kanan ,an &un%%un% kaki
kanan
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
4/28
Keluhan Tambahan
Pasien ,atan% ke &li kulit ,an kelamin S S"amsu,in/ SH
,en%an men%eluhkan %atal &a,a len%an kanan ,an &un%%un%
kaki kanan. Keluhan ,irasakan se!ak sekitar 2 ulan seelum
&asien ,atan% ke &li. Pasien men%atakan keluhann"a ini
ter!a,i se0ara tia-tia ,an ,irasakan se0ara terus menerus.
A1aln"a &asien men%atakan %atal-%atal "an% erasal ,ari
entl-entl ke0il er1arna merah erentuk ulat &a,a
&un%%un% kaki kanan/ lama kelamaan entl-entl ini
semakin memesar sam&ai kira-kira seukuran kin.
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
5/28
Lama kelamaan entl-entl ini !u%a mun0ul ,i tan%an,an memesar sam&ai kira-kira seesar kin. Karena
,irasakan san%at %atal/ &asien terus men%%arukn"a
sehin%%a entl entl ini &e0ah ,an men%eluarkan
0airan sehin%%a a%ian ten%ahn"a terlihat asah/
entl-entl ini !u%a men!a,i semakin esar meleihi
ukuran kin. Saat ini entl-entl &a,a kaki ,an &a,a
len%an &asien su,ah mn%erin%/ teta&i masih a,a
eera&a entl-entl ke0il &a,a tan%an &asien.
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
6/28
Pasien aru &ertama kali men%alami hal se&erti ini.Pasien men%atakan ah1a keluhan ini su,ah &ernah
,iati ,en%an sale& ,an at minum "an% ,ierikan
mantri/ namun keluhan ti,ak memaik. Pasien ti,ak
memiliki ri1a"at aler%i mau&an asma se!ak lahir. Pasien
men%aku ti,ak a,a ri1a"at terkena at tertentu mau&un
men%leskan sesuatu seelum keluhan mun0ul. Ti,ak
a,a ri1a"at ,emam mau&un sakit ten%%rkan. Pasien
memiliki luan% &a,a %i%i %erahamn"a "an% su,ah
ter!a,i 0uku& lama.
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
7/28
Di keluar%a &asien !u%a ti,ak a,a "an% men%alami hal"an% sama ,an ti,ak a,a an%%ta keluar%a &asien "an%
men%alami aler%i/ mau&un asma.
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
8/28
PE#EIKSAAN FISIK
Kea,aan umum : Tam&ak sakit rin%an
Kesa,aran : 3m&s #entis
+ii : $aik
TD : -
Na,i : -
es&irasi : -
Suhu : -
Ke&ala : Kn!un%ti4a : Ti,ak anemis
Sklera : Ti,ak ikterik
#uksa li,ah : nrmal
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
9/28
Leher : Pemesaran K+$ 5-6 Pemesaran kelen!ar tiri, 5-6Thraks : $entuk ,an %erak simetris
Pulm : snr/ 7$S kiri 8 kanan nrmal/ 1heein%5-6/
rnkhi5-6
3r : S) S2 murni re%uler/ #urmur 5-6
Kulit : Lihat status ,ermatl%ikus
A,men : Datar/ lemut
He&ar Lien : ti,ak teraa
$isin% usus : 596 nrmal
Kulit : Lihat status ,ermatl%ikus
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
10/28
Ekstremitas : E,ema clubbing/ cyanosis: 5-6
Kuku : Pitting nail (-)/
Onichodistrophy/ onicholysis5-6
Kulit : Lihat status ,ermatl%ikus
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
11/28
Status Dermatologikus Distriusi lesi : re%inal/ unilateral
Lkasi : &un%%un% kaki kanan/ len%an kanan
Karakteristik lesi : lesi multi&le/ kn;uens/ erentuk ulat SIS
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
25/28
PE#EIKSAAN PENUJAN+
Pat0h test er%una untuk men%i,entikasi kasus krnis"an% ti,ak kun!un% semuh ,an men%en"am&in%kan
,ermatitis kntak sea%ai ,ia%nsis an,in%.
Pemeriksaan K>H untuk men%i,entikasi kemun%kinanke arah tinea kr&ris sea%ai ,ia%nsa an,in%
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
26/28
DIA+N>SIS $ANDIN+ Dermatitis kntak aler%i
#r?l%i klinis &rimer antara ,ermatitis kntak ,an ,ermatitis numular
serin% sulit untuk ,ie,akan. Pa,a ,ermatitis kntak iasan"a lkal/ ,an
,itemukan ri1a"at kntak seelumn"a. Untuk meme,akan ,a&at
,ilakukan &emeriksaanpatch testatauprick test.
Dermatmiksis
Da&at terlihat sea%ai tinea ,en%an &in%%ir akti?/ a%ian ten%ah a%ak
men"emuh. teta&i se0ara klinis ere,a ,ari entuk lesi tinea. Pa,a
,ermatitis numularis a%ian te&i leih 4esikuler ,en%an atas relati? kuran%
te%as ,ian,in%kan tinea. Pa,a tinea ,a&at ,i0ari hi?a ,ari se,iaan
lan%sun%.
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
27/28
TATALAKSANA
Krtik,teri, &tensi se,an% ,i%unakan 2- kali &erhariJika &asien men%alami in?eksi/ kminasi t&ikal
antiitik ,an steri, intment ,a&at ,i%unakan 2 kali
sehari +unakan antihistamin &a,a malam hari
>ral antiitik
7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis
28/28
P>+N>SIS
Dari suatu &en%amatan se!umlah &en,erita "an% ,iikutiselama era%ai inter4al sam&ai ,ua tahun/ ,i,a&ati
ah1a 22@ semuh/ 2*@ &ernah semuh untuk
eera&a min%%u sam&ai tahun/ *@ ti,ak &ernah
eas ,ari lesi ke0uali masih ,alam &en%atan.