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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CONSUMO DE DROGA H COMO FACTOR DE RIESGO DE EMBARAZOS
ADOLESCENTE
AUTOR: NARCISA DE JESUS YAGUAL MONTOYA
TUTORA: OBST. YAZMIN GRANDA BARBA MSc.
GUAYAQUIL, AGOSTO 2019
ii
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
TRABAJO DE TITULACION PRESENTADO PARA OPTAR EL TITULO DE
OBSTETRA
TEMA:
CONSUMO DE DROGA H COMO FACTOR DE RIESGO DE EMBARAZOS
ADOLESCENTE
AUTORA:
YAGUAL MONTOYA NARCISA DE JESUS
TUTORA:
OBST. YAZMIN GRANDA BARBA MSc
Guayaquil, Agosto 2019
iii
X
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: CONSUMO DE DROGA H COMO FACTOR DE RIESGO DE
EMBARAZOS ADOLESCENTE
AUTOR(ES) (apellidos/nombres): NARCISA DE JESUS YAGUAL MONTOYA
REVISOR(ES)/TUTOR(ES)
(apellidos/nombres):
OBSTETRIZ YAZMIN GRANDA BARBA MSc.
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
UNIDAD/FACULTAD: FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA: OBSTETRICIA
GRADO OBTENIDO: OBSTETRA
FECHA DE PUBLICACIÓN: AGOSTO 2019 No. DE PÁGINAS:
ÁREAS TEMÁTICAS: OBSTETRICIA - SALUD
PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS: EMBARAZO, ADOLESCENTE, DROGAS, HEROÍNA, H
RESUMEN/ABSTRACT: El presente trabajo titulado Consumo de droga H como factor de riesgo en
embarazos adolescente se lleva a cabo con una base de datos de 100 pacientes adolescentes
que realizan sus controles en el Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de
Guayaquil.
Este estudio se realizó bajo la modalidad cuantitativo observacional de corte transversal,
recolección de datos que se realizó en base a historias clínicas completas del Hospital.
El objetivo es determinar el consumo de droga h como factor de riesgo de embarazos
adolescente, resultados podemos observar que los principales factores de riesgo en la
complicación materna es el síndrome de abstinencia que se evidencia con un 43%
aproximadamente, seguido por la amenaza de parto pre término con un 7%. La principal
complicación perinatal es el síndrome de abstinencia neonatal con un 43%, sucesivamente
recién nacido de bajo peso con un 7%, mientras que el principal factor psicosocial es la
disfunción familiar con un 69%.
Por lo cual se propuso un plan de capacitaciones a las adolescentes consumidoras en la etapa
de gestación.
ADJUNTO PDF: X SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 0989879365 E-mail: n_yagualmontoya@outlook.com
CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN: Nombre: Hospital Gineco Obstétrico Universitario de Guayaquil
Teléfono:
E-mail:
iv
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado YAZMIN DE LAS MERCEDES GRANDA BARBA MSC, tutor del trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de titulación ha sido elaborado por NARCISA DE JESUS YAGUAL MONTOYA, C.C.: 092232985-9_, con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención del título de OBSTETRA. Se informa que el trabajo de titulación: “CONSUMO DE DROGA H COMO FACTOR DE RIESGO DE EMBARAZOS ADOLESCENTE”, ha sido orientado durante todo el periodo de ejecución en el programa anti plagio URKUND quedando el 2% de coincidencia.
https://secure.urkund.com/view/16964445-251036-988649#DccxDglxDADBv6
_________________________________
OBSTRA. YAZMIN GRANDA BARBA MSc.
C.C: 090156722-2
v
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO
NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES ACADÉMICOS
Narcisa de Jesús Yagual Montoya con C.C. No. 092232985-9. Certificamos que los
contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es “CONSUMO DE
DROGA H COMO FACTOR DE RIESGO DE EMBARAZOS ADOLESCENTE”, son
de nuestra absoluta propiedad, responsabilidad y según el Art. 114 del CÓDIGO
ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,
CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizamos el uso de una licencia gratuita
intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines
académicos, en favor de la Universidad de Guayaquil, para que haga uso del mismo,
como fuera pertinente.
________________________________
NARCISA DE JESUS YAGUAL MONTOYA
C.C. No. 092232985-9
*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN
(Registro Oficial n. 899 - Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas en las instituciones de educación superior y centros educativos.- En el caso de las obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado de su actividad académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o innovación, artículos académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los derechos patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no
comercial de la obra con fines académicos.
vi
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA
Guayaquil, agosto del 2018
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
La, OBSTETRIZ YAZMIN GRANDA BARBA, tutor(a) del trabajo de titulación “CONSUMO
DE DROGA H COMO FACTOR DE RIESGO DE EMBARAZOS ADOLESCENTE”
certifico que el presente trabajo de titulación, elaborado por NARCISA DE JESUS YAGUAL
MONTOYA, con C.C. No. 092232985-9, con mi respectiva asesoría como requerimiento parcial
para la obtención del título de OBSTETRA, en la Carrera de Obstetricia Facultad de Ciencias
Médicas, ha sido REVISADO Y APROBADO en todas sus partes, encontrándose apto para su
sustentación.
_______________________________
OBST. YAZMIN GRANDA BARBA MSc
C.C. 090156722-2
vii
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
Guayaquil, agosto del 2019
OBST. MARIN SORIA CARMEN MSc.
DIRECTORA DE LA CARRERA DE OBSTETRICIA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Ciudad. -
De mis consideraciones:
Envío a Ud., el Informe correspondiente a la REVISIÓN FINAL del Trabajo de Titulación
“CONSUMO DE DROGA H COMO FACTOR DE RIESGO DE EMBARAZOS
ADOLESCENTE” del estudiante NARCISA DE JESUS YAGUAL MONTOYA. Las
gestiones realizadas me permiten indicar que el trabajo fue revisado considerando todos los
parámetros establecidos en las normativas vigentes, en el cumplimento de los siguientes aspectos:
Cumplimiento de requisitos de forma:
• El título tiene un máximo de 14 palabras.
• La memoria escrita se ajusta a la estructura establecida.
• El documento se ajusta a las normas de escritura científica seleccionadas por la Facultad.
• La investigación es pertinente con la línea y Sublíneas de investigación de la carrera.
• Los soportes teóricos son de máximo 5 años.
• La propuesta presentada es pertinente.
Cumplimiento con el Reglamento de Régimen Académico:
• El trabajo es el resultado de una investigación.
• El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
• El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
• El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.
Adicionalmente, se indica que fue revisado, el certificado de porcentaje de similitud, la valoración
del tutor, así como de las páginas preliminares solicitadas, lo cual indica el que el trabajo de
investigación cumple con los requisitos exigidos.
Una vez concluida esta revisión, considero que el estudiante NARCISA DE JESUS YAGUAL
MONTOYA está apto para continuar el proceso de titulación. Particular que comunicamos a usted
para los fines pertinentes.
Atentamente,
______________________________
Obst. Yazmin Granda Barba MSc
C.C. 0901567222
viii
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA UNIDAD DE TITULACIÓN
Este trabajo de titulación cuya autoría corresponde la Srta.
YAGUAL MONTOYA NARCISA DE JESUS ha sido
aprobado, luego de su defensa pública, en la forma presente por el
Tribunal Examinador de Grado Nominado por la Carrera de
Obstetricia, como requisito parcial para optar por el grado de
OBSTETRA.
___________________________
OBST. ADRIANA INTRIAGO ROSADO
PRESIDENTA
________________________________ _____________________________
DR. CARLOS CANTOS OBST. MARIA PALACIOS TAVARA
PRIMER VOCAL SEGUNDO VOCAL
ix
DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a mi pilar fundamental en todos los años de estudio, a quien con
su paciencia y amor sostuvo mi mano de niña para aprender poco a poco y quien nunca la
soltara a pesar de todo.
Esto es para ti mamá.
Mi abuela me dijo que quería verme salir de blanco de casa, hoy llevo mi mejor traje, mi
mandil.
Lo hice Doña Teresa.
Narcisa Yagual Montoya
x
AGRADECIMIENTO
A mi familia, por siempre brindarme su apoyo y comprender que todo sacrificio tiene su
recompensa.
A mi mamá por escucharme y decirme que el cansancio serio pasajero, pero el
conocimiento será eterno.
A mi novio Jordy Vera por la paciencia y el apoyo incondicional en todos los años de mi
carrera universitaria, por motivarme siempre a llegar más allá de lo que puedo imaginar.
A mis docentes universitarios, mis docentes de internado en el Hospital Gineco Obstétrico
Pediátrico Universitario de Guayaquil, de quienes me llevo grandes conocimientos y
experiencias.
Y por último me agradezco a mí, porque a pesar de que el camino fue difícil y la meta se
veía tan lejana, he llegado a ese día tan anhelado.
Narcisa Yagual Montoya
xi
ÍNDICE
PORTADA
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA ........................................................................... iii
LICENCIA GRATUITA ................................................................................................................................ v
DEDICATORIA ......................................................................................................................................... ix
AGRADECIMIENTO .................................................................................................................................. x
ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................................................................ xiv
ÍNDICE DE GRÁFICOS ............................................................................................................................. xv
ÍNDICE DE IMÁGENES ........................................................................................................................... xvi
ÍNDICE DE ANEXOS .............................................................................................................................. xvii
RESUMEN ........................................................................................................................................... xviii
ABSTRACT ............................................................................................................................................. xix
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... xx
CAPÍTULO I ............................................................................................................................................ 22
1. EL PROBLEMA ................................................................................................................................ 22
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ...................................................................................................... 23
1.3 SISTEMATIZACIÓN ........................................................................................................................... 23
1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................................................. 24
Objetivo General .......................................................................................................................... 24
Objetivos Específicos ................................................................................................................... 24
1.5 VARIABLES ....................................................................................................................................... 24
1.6 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA ..................................................................................................... 25
1.7 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA ...................................................................................................... 26
1.8 PREMISAS DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................................... 26
1.9 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ..................................................................................... 27
CAPÍTULO II ........................................................................................................................................... 28
2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................................................... 28
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................... 28
2.2 MARCO TEORICO CONCEPTUAL ...................................................................................................... 30
2.2.1 HISTORIA DE LA DROGA .............................................................................................. 30
CONCEPTO DE DROGA ........................................................................................................... 30
DROGA H EN ECUADOR ......................................................................................................... 30
2.2.2 EL EMBARAZO ................................................................................................................ 31
Embarazo Y Consumo De Drogas ........................................................................................... 32
xii
Efectos En La Madre Gestante ................................................................................................. 33
Definicion Del Sindrome De Abstinencia ................................................................................ 33
MANIFESTACIONES CLÍNICAS MATERNAS ...................................................................... 33
Tratamiento Materno ................................................................................................................ 34
EFECTOS EN EL RECIÉN NACIDO ........................................................................................ 36
DEFINICIÓN DE SÍNDROME DE ABSTINENCIA NEONATAL .......................................... 36
MANIFESTACIONES CLÍNICAS ............................................................................................. 36
TRATAMIENTO NEONATAL .................................................................................................. 37
2.2.3 MARCO LEGAL .............................................................................................................................. 41
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR ....................................................... 41
TITULO II DERECHOS Capitulo Segundo Derechos del Buen Vivir Sección Séptima ............ 42
CAPITULO TERCERO, DERECHO DE LAS PERSONAS DE ATENCIÓN PRIORITARIA 43
SECCIÓN III DERECHOS DE LOS GRUPOS DE ATENCIÓN PRIORITARIA. ................... 43
CAPÍTULO II PREVENCION INTEGRAL DEL FENOMENO SOCIO ECONOMICO DE
LAS DROGAS ............................................................................................................................. 44
Capítulo III MECANISMOS FUNDAMENTALES PARA LA PREVENCION INTEGRAL
DEL FENOMENO SOCIO ECONOMICO DE LAS DROGAS................................................. 44
CODIGO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA, Capitulo II, Derecho de la supervivencia 45
CAPÍTULO III .......................................................................................................................................... 46
3. METODOLOGÍA .............................................................................................................................. 46
3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................................... 46
3.2. MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN.......................................................................... 46
3.3. TIPOS DE INVESTIGACIÓN UTILIZADA ....................................................................... 46
3.4. MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN ..................................................................................... 47
3.5. TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN ..................................................................................... 47
3.6. INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN .......................................................................... 47
3.8 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ................................................................... 48
TABLA # 1 COMPLICACIONES MATERNAS ............................................................................................. 49
TABLA # 2 COMPLICACIONES PERINATALES ......................................................................................... 50
TABLA #3 CAUSAS PSICOSOCIALES ....................................................................................................... 51
TABLA #4 SEMANAS DE GESTACIÓN ..................................................................................................... 52
TABLA # 5 EDADES ................................................................................................................................. 53
3.10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ....................................................................................... 54
CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 54
RECOMENDACIONES .............................................................................................................. 55
DISCUSIÓN ................................................................................................................................ 56
xiii
CAPÍTULO IV .......................................................................................................................................... 57
LA PROPUESTA ...................................................................................................................................... 57
4.1. Título de la Propuesta ............................................................................................................ 57
4.2. Justificación ........................................................................................................................... 57
4.3. Objetivos de la propuesta ...................................................................................................... 57
4.4. Aspectos Teóricos de la propuesta ........................................................................................ 58
4.5. Factibilidad de su aplicación: ................................................................................................ 58
4.6. Descripción de la Propuesta .................................................................................................. 59
ANEXOS ............................................................................................................................................... 62
xiv
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA # 1 COMPLICACIONES MATERNAS……………………….………………..50
TABLA # 2 COMPLICACIONES PERINATALES…………….……………………….51
TABLA #3 CAUSAS PSICOSOCIALES………………….…………………………….52
TABLA #4 SEMANAS DE GESTACIÓN…………….………………………………...53
TABLA #5 EDADES………………….…………………………………………………54
xv
ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO N°1…………………………………………………………………………….50
GRÁFICO N°2…………………………………………………………………………….51
GRÁFICO N°3…………………………………………………………………………….52
GRÁFICO N°4…………………………………………………………………………….53
GRÁFICO N°5…………………………………………………………………………….54
xvi
ÍNDICE DE IMÁGENES
IMAGEN 1……………………………………………………………………………….35
IMAGEN 2……………………………………………………………………………….36
IMAGEN 3……………………..…………………………………………………………39
IMAGEN 4……………………..…………………………………………………………41
xvii
ÍNDICE DE ANEXOS
ANEXO 1 FORMATO DE EVALUACIÓN……………….…………………………….63
ANEXO 2 FICHA DE RECOLECCION DE DATOS…………………...………………64
xviii
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CONSUMO DE DROGA H COMO FACTOR DE RIESGO DE EMBARAZO
ADOLESCENTE
RESUMEN
El presente trabajo titulado Consumo de droga H como factor de riesgo en embarazos
adolescente se lleva a cabo con una base de datos de 100 pacientes adolescentes que
realizan sus controles en el Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de
Guayaquil.
Este estudio se realizó bajo la modalidad cuantitativo observacional de corte transversal, el
objetivo es determinar el consumo de droga H como factor de riesgo de embarazos
adolescente, donde podemos observar que los principales factores de riesgo en la
complicación materna es el síndrome de abstinencia que se evidencia con un 43%
aproximadamente, seguido por la amenaza de parto pre término con un 7%. La principal
complicación perinatal es el síndrome de abstinencia neonatal con un 43%, sucesivamente
recién nacidos de bajo peso con un 7%, mientras que el principal factor psicosocial es la
disfunción familiar con un 69%.Por lo cual se propuso un plan de capacitaciones a las
adolescentes consumidoras en la etapa de gestación.
Palabras Claves: Embarazo, Adolescente, drogas, Heroína, H.
xix
UNIVERSITY OF GUAYAQUIL
FACULTY OF MEDICAL SCIENCES
OBSTETRICS CAREER
DRUG CONSUMPTION H AS AN ADOLESCENT PRENAGNACY RISK
FACTOR
ABSTRACT
The present work entitled Drug consumption H as a risk factor in adolescent pregnancies is
carried out with a database of 100 adolescent patients who perform their controls at the
University Pediatric Obstetric Gynecological Hospital of Guayaquil.
This study was carried out under the quantitative cross-sectional observational modality,
the objective of this work is to determine the consumption of drug h as a risk factor for
adolescent pregnancies, within the where we can observe that the main risk factors in
maternal complications is the withdrawal syndrome that is evidenced with approximately
43%, followed by the threat of preterm birth with 7%. The main perinatal complication is
43% neonatal withdrawal syndrome, followed by 7% newborns, while the main
psychosocial factor is 69% family dysfunction. Therefore, a training plan for adolescents in
the pregnancy stage was proposed.
Keywords: Pregnancy, adolescent, drugs, heroin, h
xx
INTRODUCCIÓN
A través de los tiempos se ha podido evidenciar que el consumo de drogas se
encuentra íntimamente unido a la medicina o a rituales durante siglos, tanto así que en la
antigua Grecia Sócrates hablaba sobre el uso drogas para combatir en las guerras y como
técnica terapéutica para aliviar el dolor a los heridos. (JAVIER, 2014)
A nivel de América latina el uso de drogas afecta mayormente a las jóvenes entre
14 y 19 años, entre los factores que se evidencia en la adicción de esta droga son los
problemas familiares, la falta de comunicación entre los integrantes de su entorno,
depresión, falta de aceptación en su grupo social, falta de apoyo afectando enormemente su
desarrollo social y emocional (Vinces Bravo, 2016)
Al nivel nacional el embarazo según un estudio realizado con el apoyo de
reconocidas instituciones no gubernamentales como Unicef, Care Chilf Fund, Observatorio
Social del Ecuador, Plan Internacional y World Vision denominado “Situación de la niñez
y adolescencia en Ecuador, una mirada a través de los objetivos de Desarrollo Sostenible
(ODS)” menciona que en años anteriores se produjeron tres partos de madres menores de
14 años por cada 1.000 adolescentes y 51 alumbramientos de menores de entre 15 a 17
años por cada 1.000 adolescentes de estas 1.000 adolescentes embarazadas 7 eran
consumidoras de droga H durante el proceso de gestación. (Republica, 2019)
El amplio consumo de las drogas en adolescentes puede deberse al incremento de la
oferta y demanda, puesto que su comercialización se produce en lugares de fácil acceso y
de mayor afluencia de jóvenes, tales como instituciones de educación media y básica.
En un estudio realizado por la Unicef Ecuador a nivel nacional contemplan el
porcentaje del consumo de drogas que tienen los adolescentes en sus centros de educación
básica. El 24% de estos jóvenes contemplaron a estudiantes de su plantel expender drogas,
el 29% ha observado a alumnos y alumnas del plantel consumir drogas. Al 15% le sería
fácil conseguir marihuana, al 8% comprar la droga llamada H, al 6% cocaína, al 4% éxtasis
y al 3% pasta base. (UNICEF, 2015)
La propuesta del presente trabajo de titulación que se llevará a cabo en las instalaciones del
Hospital Universitario de Guayaquil con la finalidad busca la captación de la adolescente
consumidora en etapa de gestación para un adecuado control del bienestar materno fetal.
xxi
Capítulo I: Planteamiento del problema, formulación y sistematización del mismo,
objetivos de la investigación, justificación, delimitación, premisas de investigación y su
operacionalización.
Capitulo II: Antecedentes de la investigación, marco teórico, marco conceptual, marco
contextual, marco legal.
Capitulo III: Diseño, modalidad, tipos, métodos, técnica e instrumentos de la
investigación, población, muestra.
Capitulo IV: Comprende el desarrollo de propuesta de la investigación conclusiones,
recomendaciones, referencia bibliográfica, anexos.
22
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
Durante la etapa de gestación el consumo indebido de drogas psicoactivas afecta el
desarrollo del metabolismo de la madre y el desarrollo del producto produciendo
complicaciones ya que este tipo de sustancias traspasan la barrera placentaria por lo cual se
puede producir un aborto espontaneo, desprendimiento de placenta, eclampsia, restricción
de crecimiento intrauterino , óbito fetal, en el caso de la droga H al traspasar la barrera
placentaria en el feto se produciría el Síndrome de Abstinencia Neonatal. (Moreira, 2017)
En el área de estadísticas se observa un incremento de adolescentes embarazadas
consumidoras de droga H en el Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de
Guayaquil, sin que exista evidencia de su porcentaje y se deben identificar las causas que
motivan esta incidencia, por lo cual hay que establecer su prevalencia e incidencia,
identificar los factores relacionados con la drogadicción en el Ecuador, está considerada
como una enfermedad psicológica que afecta al ámbito social del consumidor. (Moreira,
2017)
El consumo de drogas durante la gestación representa un grave problema de salud
pública, ya sea bajo la forma de abuso o dependencia. El uso de estas sustancias puede
traer graves problemas de salud al binomio materno perinatal, poniendo en riesgo la vida
de la madre y su hijo.
Los peligros potenciales que puede traer el binomio materno fetal son: síndrome de
abstinencia, amenaza de aborto, parto prematuro, restricción de crecimiento intrauterino,
bajo peso al nacer, riesgo mayor de padecer alguna enfermedad de transmisión sexual,
malformaciones fetales, trastornos neurológicos, problemas de aprendizaje en la infancia,
muchas de estas complicaciones catalogadas como irreversibles, a punto de partida de una
situación que en efecto es 100% prevenible.
La droga H sería las drogas que más destruye el organismo del adolescente, tanto
físico como psicológico, esto se produce por el ámbito social y el entorno que los rodean
aquí conocen el compañero que los incentiva a consumir sustancias psicotrópicas, va en
aumento el índice de adolescentes consumidores en la región costa y amazonia en
23
comparación con otras ciudades del Ecuador, los jóvenes aseguran estar con compañeros
dentro de las aulas que son consumidores de diferentes drogas.
Dentro de las zonas urbanas el porcentaje va en aumento 34%, mientras que en la
zona rural es de un 18%. A nivel de la región costa el índice de adolescentes consumidores
va en aumento en comparación con otras ciudades del país, un 38% de los adolescentes
aseguran estar con compañeros consumidores dentro de las aulas de clases.
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los factores que influyen al consumo de droga H, así como las complicaciones
maternas fetales en adolescentes embarazadas, en el Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico
Universitario de Guayaquil en el periodo febrero a julio 2019?
1.3 SISTEMATIZACIÓN
¿Cuáles son las principales complicaciones maternas que pueden presentarse debido al
consumo de droga H durante la gestación?
¿Cuáles son las principales complicaciones fetales que pueden presentarse debido al
consumo de droga H durante la gestación?
¿Cuáles son las causas psicosociales que incentivan al inicio de consumo de drogas en
pacientes embarazadas?
¿Cuáles son las recomendaciones y propuestas para disminuir el consumo de droga H para
mejorar el bienestar materno fetal?
24
1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo General
Determinar el consumo de droga H como factor de riesgo del embarazo adolescente en el
Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil en el periodo febrero a
julio 2019.
Objetivos Específicos
1. Identificar las principales complicaciones maternas que se presentan debido al
consumo de droga H durante la gestación.
2. Reconocer las principales complicaciones fetales que puedes presentarse debido al
consumo de droga H durante la gestación.
3. Establecer las principales causas psicosociales que incentivan al inicio del consumo
de droga en pacientes embarazadas.
4. Proponer un plan de educación para disminuir el consumo de droga H y mejorar el
bienestar materno fetal.
1.5 VARIABLES
1.- Variable Dependiente
• Embarazo Adolescente
• Edad Gestacional
• Edad
• Droga H
2.- Variable Independiente
• Consumo de drogas en adolescentes embarazadas
25
1.6 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
El consumo de drogas ha estado presente a lo largo de la historia de la humanidad,
pero es en las últimas décadas es donde se evidencia el incremento del consumo de la
droga H, debido a su fácil acceso y económicamente bajo.
La incidencia de sustancias psicotrópicas en la etapa de la juventud va en aumento ya que
los adolescentes en la actualidad tienden a poner en una balanza su estado emocional y el
mantenerse alejadas de ellas.
La problemática del consumo de marihuana a nivel mundial está entre un 21.28%, mientras
que la droga H un 12.07% y la base de cocaína en un 6.12%. (DROGAS, 2017)
La presente investigación se realiza bajo la modalidad de investigación cuantitativa
observacional, por medio de una base de datos generada por el Hospital Gineco Obstétrico
Pediátrico Universitario de Guayaquil del área de consulta externa, emergencia,
hospitalización y sala de parto, la siguiente investigación se justifica debido a la gran
importancia para Establecer las principales causas psicosociales tales como : disfunción
familiar, presión o influencia de círculo social, problemas económicos que incentivan al
inicio de consumo de droga en pacientes embarazadas y cuyas consecuencias se ven
reflejadas durante la gestación, tanto en la madre como en el feto, cabe recalcar que el
consumo de esta droga atraviesa la barrera placentaria lo que facilita la aparición de
diversas patologías de origen adquiridas o congénitas.
Con esta investigación se pretende identificar las complicaciones principales tanto
maternas como perinatales producidas por el consumo de sustancias psicoactivas en el
embarazo adolescente, y a la vez que sirva como herramienta enriquecedora para los
futuros profesionales obstetras, destacando la importancia de los hábitos saludables durante
la gestación.
En base a la información adquirida en la presente investigación esquematizaremos
una propuesta de plan de educación a las gestantes para darles a conocer las consecuencias
materno-fetales del consumo de la droga H durante el embarazo.
26
1.7 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Campo: Salud
Área: Salud Materna - neonatal
Aspectos: Salud de la mujer en edad reproductiva
Título: Consumo de droga H como factor de riesgo de embarazos adolescente.
Propuesta: Plan de educación a las gestantes para darles a conocer las causas y
consecuencias del consumo de drogas durante el embarazo.
Contexto: Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil ubicado en el
km 23 vía perimetral; contiguo al terminal de transferencia de víveres Montebello en el
cantón Guayaquil, provincia del Guayas, Ecuador.
1.8 PREMISAS DE LA INVESTIGACIÓN
El consumo de droga H en el embarazo es el factor principal del síndrome de abstinencia
neonatal y recién nacidos con bajo peso
27
1.9 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Fuente: Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil
Elaborado por: Narcisa Yagual Montoya
VARIABLES DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
ASPECTOS/DIMENSIONES
INDICADORES
Factores de riesgo
asociados al
consumo de droga
H
Causas que con
llevan al consumo
• Inmadurez de
Pensamiento
• Causas Socioeconómicas
• Depresión
• Factores
psicosociales
Complicaciones
de Embarazo
Adolescente
Problema de
salud pública que
afecta el bienestar
materno fetal
• Riesgo Obstétrico
• Ruptura prematura de
membrana
• Parto prematuro
• Placenta Previa.
• Embarazo
Adolescente
• Edad Gestacional
• Edad
• Droga H
28
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Magri, Martínez, Parodi, en su artículo académico de la revista científica Uruguaya
Scielo que se titula consumo de alcohol y otras drogas en el embarazo publicada en el
año 2018, donde describe que los efectos de las drogas durante la etapa de embarazo
afectan de tal manera que logra atravesar la barrera placentaria exponiendo al feto a
múltiples desordenes genéticos, como de desarrollo.
Failde G- Dapia M – Pazos E en su artículo científico de la Universidad Nacional
de Educación a distancia en el país de España en la ciudad de Madrid del año 2015 en
el cual trabajaron con 491 adolescentes de los cuales 92 eran consumidores activos de
drogas como Heroína, marihuana y cocaína, mientras 394 de estos adolescentes
aseguro no consumir ningún tipo de sustancia psicoactiva.
Casquete Geraldine Rodríguez Katherine en su trabajo de tesis titulado
Consecuencias materno perinatales y determinantes psicosociales por el uso de
sustancias psicoactivas en embarazadas primigestas de 15 a 19 años, en el hospital
Matilde Hidalgo Procel (Guayaquil- Ecuador 2018) , con sus resultados obtenidos se
evidencio que durante la etapa de gestación un 39.39% las adolescentes adictas
oscilaban entre los 19 años, mientras un 24.24% se evidencio que el consumo de
drogas mayormente se produce entre las 12 y 17 semana de gestación.
Loor P – Tigua J en su trabajo de tesis titulado Factores que influyen en el consumo
de drogas en gestantes adolescentes de 13 a 14 años de edad, en la Universidad de
Guayaquil, se evidencio que las drogas en la actualidad forman parte de un fenómeno
de salud social en América Latina en el cual trabajaron con aproximadamente 100
jóvenes de entre 13 y 14 años.
29
En el trabajo de titulación para la obtención del título de Médico Familiar del Dr.
Avilés Juan Manuel titulado Características del consumo de sustancias psicotrópicas en
adolescentes de la Unidad Educativa “Dr. Emilio Uzcátegui García” se evidencio que
uno de los factores de riesgos del consumo de drogas por aceptación del grupo escolar
es un 78.8% , mientras que la edad de inicio para el inicio de la drogas oscila entre los
10 a 14 años en un 67.7% de las cuales el 34.3% eran mujeres en estado de gravidez.
En este estudio realizado arrojo los resultados de que el 10% de los recién nacidos
hijos de mujeres gestantes consumidoras presentan neonatos con retardo de crecimiento
intrauterino, se evidencio que las madres no contaban con controles pre natales
mientras que el 34% de estas mujeres en estado de gravidez fueron advertidas de las
consecuencias que se evidenciarían dentro del embarazo.
.
30
2.2 MARCO TEORICO CONCEPTUAL
2.2.1 HISTORIA DE LA DROGA
Desde la antigüedad el consumo de sustancias psicotrópicas, se caracterizaba por
rituales ancestrales donde se usa las sustancias psicoactivas que se encontraban en
plantas medicinales las que se utilizaban para las batallas y así generarles valor a los
guerreros, con el uso de estas plantas se descubrió el efecto alucinógeno.
En Egipto un sacerdote tenía la sabiduría de ciertas sustancias psicotrópicas que se
usaban a través de brebajes, bebidas añejadas, de las plantas que se han empleado
desde la historia de la antigüedad tenemos: la marihuana, la cocaína. (GERALDINE,
2018)
A través de la alquimia en la época medieval, el uso de papiros se puede destacar
los métodos de aprendizaje que tenían los sacerdotes egipcios para elaborar todo tipo
de medicinas, relajantes que contenían sustancias psicoactivas.
CONCEPTO DE DROGA
“Sustancia farmacológica que se activa sobre
Son sustancias que activan el Sistema Nervioso Central (SNC) al ser introducida de
manera oral, nasal, intravenosa que producen metamorfosis físicas y psicológicas en el
organismo del individuo.
Según el diccionario de la Real Academia de Lengua Española encontramos la
definición de droga como:
• Sustancia estimulante alucinógeno.
• Sustancia empleada para uso medicinal.
• Sustancia obtenida con el fin de obtener efectos psicotrópicos.”
DROGA H EN ECUADOR
La historia de la droga H en Ecuador hace su aparición en el 2010 alcanzando su
auge en el año 2014, en la actualidad esta droga es de alto consumo entre los jóvenes,
31
la “H” es la droga más consumida, después de la marihuana, por su bajo precio.”
(UNICEF ECUADOR, 2017).
Su composición se basa en: cantidades mínimas de heroína mezcladas con veneno
para rata, estiércol, cal, cemento, tiza, harina, sal, yeso, medicamentos veterinarios
como la ketamina, un anestésico que sirve para sedar vacas y otros animales, el
diltiazem, un medicamento que controla el ritmo cardiaco, el alquitrán de hulla, un
elemento para elaborar pinturas, tierra fina
Los datos estadísticos de la Zona 8 los cantones de Guayaquil, Duran y Samborondón
se ha evidenciado que la atención en jóvenes consumidores de algún tipo de sustancia
psicotrópica oscila entre un 69 %, mientras que la atención en mujeres en estado de
gravidez consumidoras de droga “H” oscila entre un 40%. (DROGAS, 2017)
En el año 2014 entro en vigor el código integral penal COIP el cual se encarga de
normas jurídicas de carácter puntual legislativo, incluyendo departamento como la
Secretaria Técnica de Drogas, en el año 2015 el gobierno del presidente licenciado
Lenin Moreno puso en vigencia la Ley Orgánica de Prevención Integral de drogas, el
cual debe implementar estrategias de prevención y control a nivel nacional.
2.2.2 EL EMBARAZO
El embarazo también llamado periodo de gravidez es el periodo que abarca los procesos
fisiológicos que se producen en la mujer durante el desarrollo del neonato intraútero, el
cual dura 280 días, 10 meses lunares, 9 meses solares o 40 semanas, se calcula desde el
primer día de su última fecha de menstruación, también llamado gravidez.
Durante el primer trimestre de gestación es donde se crea la ventana de exposición
en la que el neonato puede verse mayormente afectado por el consumo de sustancias
psicotrópicas el cual nos llevaría a desarrollar una teratogénesis, ya que esta se produce
entre los días 18 a 60 de gestación.
En la etapa de gestación los cambios fisiológicos que modifican al organismo por el
consumo de drogas en la adolescente gestante encontramos los siguientes:
• Retardo de crecimiento intrauterino
• Reducción de la motilidad gastrointestinal, aumentando la absorción de
Drogas.
32
• Se disminuye la concentración plasmática de la albumina.
• Reduce el metabolismo hepático que aumenta la concentración de droga
Embarazo Y Consumo De Drogas
Existen alteraciones que posee el embarazo, estas aumentan el riesgo de toxicidad
debido a la droga H. Hay una disminución de la actividad en la colinesterasa plasmática,
responsable de la decodificación hepática en benzoilecgonina.
La droga H atraviesa la pared placentaria y se excretan con la leche materna.
Investigaciones sugieren que el paso de la H a través de la placenta es mucho mayor que el
de benzoilecgonina, además la placenta se queda con grandes cantidades de esta, lo cual
ayudaría al feto previniendo su exposición a altas dosis, pero aumenta el riesgo de
patología placentaria en el embarazo.
El sistema nervioso simpático es estimulado, para producir el aumento de
endotelinas y la disminución de óxido nítrico, produciendo el vasoespasmo placentario.
Estas modificaciones se agravan por alteraciones de la vascularización placentaria.
La droga H produce en el feto daño endotelial, incremento de permeabilidad
vascular a lipoproteínas de baja densidad, promueve la adhesión leucocitaria y estimula la
agradabilidad plaquetaria.
Las complicaciones obstétricas vinculadas con este mecanismo de acción tóxico
tenemos: mayor riesgo de aborto espontáneo, desprendimiento prematuro de placenta
normo inserta (DPPNI) y restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), este último
relacionado con la disminución en el suministro de oxígeno, aminoácidos y nutrientes para
el feto
La estimulación del sistema nervioso simpático y las alteraciones vasculares
placentarias determinan un mayor riesgo de estados hipertensivos del embarazo, como el
síndrome de pre eclampsia-eclampsia. (Yuquis, 2016)
Hay una mayor incidencia de recién nacidos con bajo peso al nacer, estos reportan
una reducción en los depósitos de grasa fetal esto se debe a que existe un aumento en el
metabolismo fetal de las reservas de grasa y glucógeno, por estimulación simpática.
Existen informes internacionales revelan una mayor incidencia de recién nacidos
prematuros, pequeños para la edad gestacional y bajo peso al nacer en niños de madres
consumidoras.
33
La prematuridad es otras de las complicaciones obstétricas ya que la droga H
atraviesa la barrera placentaria causando un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión
sanguínea fetal, así como una disminución de la variabilidad de la frecuencia cardíaca
fetal.
Efectos En La Madre Gestante
En base al estudio realizado en adolescentes en etapa de gravidez consumidoras de
droga H se ha presentado en mayor aumento ansiedad, irritabilidad, convulsiones, pérdida
de apetito que conlleva a un bajo peso, alucinaciones, pérdida de conciencia,
hiperactividad.
Se ha descrito que las adolescentes en periodo de gravidez que presentan el
síndrome de abstinencia tienden a presentar irritabilidad severa, dolor a nivel de los
huesos, diarrea, vómitos, convulsiones, dolor intenso en el pecho, una vez que la gestante
deja de consumir ‘H’, enseguida surge ‘la monada’, como se le llama a los efectos que
aparecen en el adicto cuando está en el período de abstinencia. (QUINTO, 2016)
Definicion Del Sindrome De Abstinencia
Se define al síndrome de abstinencia como el conjunto de alteraciones físicas y
psíquicas que presenta una persona al deja bruscamente de consumir una sustancia
psicotrópica.
Es la continua sintomatología que se presenta con características o un cuadro
patológico determinado.
Al no encontrarse en el sistema circulatorio de la adolescente gestante la dosis de
sustancia psicotrópica a la que acostumbra, el sistema nervioso central presenta un
estímulo el cual con lleva a las manifestaciones del síndrome de abstinencia.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS MATERNAS
Dentro de la sintomatología que presenta la adolescente gestante dependerá de la
recurrencia del consumo al que su cuerpo está acostumbrado las mismas que pueden
presentarse de manera abrupta o tardía:
• Trastornos digestivos: diarrea, vomito
34
• Alteración en la temperatura
• Trastornos Cardiacos: bradicardia, taquicardia.
• Trastornos alimenticios.
• Trastornos en el Sistema nervioso central: llanto, cambios bruscos de
humor, escalofríos, insomnio.
• Disminución de concentración y aprendizaje, falta de coordinación,
cefaleas. (Moreira, 2017)
Tratamiento Materno
La gestante adolescente consumidora de sustancias psicoactivas cuenta con el
tratamiento netamente hospitalario con fármacos, dentro de los parámetros tenemos:
• Hospitalización
• Control de Signos Vitales estables
• Consultas con psicología
• Tratamiento farmacológico
Imagen No 1
ESQUEMA DE TRATAMIENTO
Fuente: Revista Médica Scielo año 2017
Elaborado por: Dra. Claudia Escalera Solis; Medico Residente II de Medicina Familiar CNS
35
Para iniciar con el tratamiento farmacológico en la dosis inicial de metadona en el
embarazo debemos iniciar con 1mg de metadona el cual equivale a 2mg de H, para luego
establecer una disminución del mismo paulatinamente hasta llegar a su suspensión.
La dosis del tratamiento es individualizable y dependerá de la frecuencia de consumo de la
gestante adolescente.
Imagen No 2
FLUJOGRAMA DE ATENCION A PACIENTE ADOLESCENTE GESTANTE
CONSUMIDORA DE DROGA
Fuente: Revista médica medí sur 2016
Elaborado por: Dra. Claudia Escalera Solis; Medico Residente II de Medicina Familiar CNS
36
EFECTOS EN EL RECIÉN NACIDO
Los estudios realizados en recién nacidos de madres adolescentes consumidoras de
drogas H han presentado una mayor frecuencia de inestabilidad autónoma, temblores y
convulsiones.
Se ha descrito que los recién nacidos con el síndrome de abstinencia neonatal
tienden a presentar temblores, quejidos, llanto fuerte al nacer, irritabilidad, dificultad en la
succión y alimentación.
DEFINICIÓN DE SÍNDROME DE ABSTINENCIA NEONATAL
Definimos al síndrome de abstinencia neonatal (SAN) como el conjunto de
manifestaciones presentadas en el recién nacido expuesto durante su vida intrauterina a
sustancias psicotrópicas.
La vida media de esta droga se prolonga en el feto en comparación con el adulto, lo
que causa un mayor riesgo de afectación del sistema nervioso central, afectando la
liberación de los neurotransmisores.
Al encontrarse el recién nacido en su vida extrauterina, la dependencia de la droga
H continúa al no encontrarse dentro del sistema circulatorio, el Sistema Nervioso Central
del neonato se hiperestimula, lo que con lleva a presentar el síntoma de abstinencia.
Los neonatos que presentan cuadros de SAN tienden a ser más propensos a
presentar ictericia neonatal y la enfermedad de la membrana hialina ya que la droga H
actúa como inductor enzimático de los hepatocitos produciendo la estimulación de la
síntesis surfactante. (Yuquis, 2016)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Estas dependerán de la recurrencia y proporción del consumo de droga H durante la
etapa de gestación, las manifestaciones clínicas pueden presentarse de forma precoz o
tardía, siendo estas:
• Estrés fetal, puede presentarse la evacuación del meconio con
síndrome de aspiración.
37
• Hiperexcitabilidad del sistema nervioso central, se presenta la
irritabilidad, hiperactividad, temblores, llanto agudo.
• Trastornos digestivos como regurgitación y vómitos.
• Alteraciones vegetativas sudoración, fiebre y erupciones.
• Trastornos cardiorrespiratorios como taquipnea, aleteo nasal y
apnea.
TRATAMIENTO NEONATAL
El objetivo del tratamiento farmacológico es basa en reducir los síntomas y
complicaciones de SAN.
• Hospitalización
• Controlas signos vitales del recién nacido
• Examinar Apgar y Capurro
• Disminuir los estímulos sensoriales
• El tratamiento farmacológico se basará en la gravedad de los signos
y síntomas según la escala de finnegan.
38
Imagen No 3
Escala de Finnegan
Fuente: Revista Médica Scielo año 2017
Elaborado por: Dra. Marcia Helka Barrero Virguetti; Médico Pediatra
39
Según normas del protocolo de atención de envenenamiento agudo por opioides y
SAN de Ecuador, el tratamiento de elección es Morfina vía oral cuando se abusa de una
droga como lo es en el caso de una madre adolescente consumidora de droga H, sin
embargo, cuando hay abuso de múltiples sustancias, la segunda alternativa es el
fenobarbital o ambos. (MSP, 2015)
Basados en la tabla de Finnegan si el Apgar es igual o mayor a 8, se da paso al
tratamiento farmacológico que deberá ser similar al causante de la abstinencia.
El tratamiento de elección es la morfina, la dosis de esta puede aumentar cada 4 horas
desde el inicio de los síntomas, hasta la disminución o cese de este.
Dependiendo de la evolución del paciente se basa el periodo del tratamiento médico
estableciendo la dosis de acuerdo a la puntuación de la escala descendiendo
progresivamente en un 10% para así evitar efectos rebotes
40
Imagen No 4
Escala de Finnegan
Fuente: Revista Médica Scielo año 2017
Elaborado por: Dra. Marcia Helka Barrero Virguetti; Médico Pediatra
41
2.2.3 MARCO LEGAL
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR
Menciona en varios artículos acerca de los deberes del Estado para con la
ciudadanía, además de los derechos que esta puede gozar de forma libre e indiscriminada.
Se cita debido a esto los siguientes artículos:
• Art. 364.- Las adicciones son un problema de salud pública. Al Estado le
corresponderá desarrollar programas coordinados de información, prevención y
control del consumo de alcohol, tabaco y sustancias estupefacientes y
psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento y rehabilitación a los consumidores
ocasionales, habituales y problemáticos. En ningún caso se permitirá su
criminalización ni se vulnerarán sus derechos constitucionales.
• Art. 365.- Por ningún motivo los establecimientos públicos o privados ni los
profesionales de la salud negarán la atención de emergencia. Dicha negativa se
sancionará de acuerdo con la ley.
Estos artículos de la Constitución de la República del Ecuador se escogieron para
enfatizar la atención prioritaria en los establecimientos de salud para prevención y
control de diversas sustancias estupefacientes.
LEY ORGANICA DE PREVENCION INTEGRAL DEL FENOMENO SOCIO
ECONOMICO DE LAS DROGAS Y DE REGULACION Y CONTROL DEL USO DE
SUSTANCIAS CATALOGADAS SUJETAS A FISCALIZACION
Capítulo I NORMAS RECTORAS
• Art. 4.- Principios. - Son principios para la aplicación de la presente ley:
a.- Garantía y Defensa de Soberanía. - Las relaciones internacionales y los
acuerdos de cooperación sobre drogas, deberán circunscribirse a la materia, sin
involucrar otros ámbitos que distorsionen su naturaleza, afecten o condicionen la
soberanía.
b.- Corresponsabilidad. - Las instituciones, organismos y dependencias del Estado,
las personas naturales o jurídicas de derecho público o privado, la familia y la
42
comunidad, serán corresponsables de sus acciones para el cumplimiento de esta
Ley.
c.- Intersectorialidad.- Los distintos sectores involucrados, deberán coordinar y
cooperar entre sí, optimizando esfuerzos y recursos, mediante la intervención
transversal, intersectorial, multidisciplinaria y complementaria, para la generación
y aplicación de las políticas públicas sobre la materia.
d.- Participación ciudadana.- La política pública se construirá con la presencia
ciudadana, que aportará con su experiencia y realidad local, de conformidad con lo
dispuesto en la Ley Orgánica de Participación Ciudadana.
e.- Inclusión.- El Estado generará acciones y espacios de inclusión social y
económica dirigida a personas en situación de riesgo por el fenómeno socio
económico de las drogas.
f.- Interculturalidad.- Para el cumplimiento de la presente Ley, el Estado
considerará elementos de la diversidad geográfica, cultural y lingüística de las
personas, comunidades, etnias, pueblos y nacionalidades indígenas, afro
ecuatorianas y montubias.
Estos principios de la Ley Orgánica de prevención integral del fenómeno socio
económico de las drogas y su regulación nos hablan del control y uso de sustancias
psicoactivas según lo estipulado en sus normas rectoras sujetas a fiscalización.
TITULO II DERECHOS Capitulo Segundo Derechos del Buen Vivir Sección Séptima
• Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales,
culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin
exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de
salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se
regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad,
calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y
43
generacional. Capítulo tercero Derecho de las personas y grupos de atención
prioritaria
CAPITULO TERCERO, DERECHO DE LAS PERSONAS DE ATENCIÓN
PRIORITARIA
• Art. 35.- las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres
embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de libertad y quienes
adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad, recibirán atención
prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado. La misma atención
prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia
doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos. El
estado prestará especial protección a las personas en condición de doble
vulnerabilidad.
En este artículo del capítulo tercero habla sobre la atención prioritaria a grupos
vulnerables, en el cual el estado se compromete a prestar la debida protección.
SECCIÓN III DERECHOS DE LOS GRUPOS DE ATENCIÓN PRIORITARIA.
• Art. 15.- Mujeres embarazadas. – Las mujeres embarazadas tiene derecho a:
•Recibir atención de salud preferente, integral y oportuna durante su periodo
gestacional, el parto, el postparto; incluyendo el manejo prioritario y adecuado de
las emergencias obstétricas, la referencia y transporte oportuno a los
establecimientos de salud que correspondan; así como, el acceso oportuno a
medicamentos, dispositivos médicos, sangre, hemoderivados hay otros, de acuerdo
a la normativa vigente;
• Recibir junto a su entorno familiar, asesoramiento e información oportuna,
científica y veras sobre la condición de su embarazo y sobre la prevención de
riesgos biológicos, sociales, laborales, familiares o individuales que puedan poner
en peligro su salud o la del hijo o hija en gestación.
• Decidir el tipo y modalidad de parto normal que desean, con el asesoramiento
oportuno de profesionales de la salud, y a que se respete su elección; siempre y
44
cuando esta opción no comprometa la salud y la vida de la madre y/o del recién
nacido
• Contar con licencia por maternidad extendida, en caso de parto de neonatos
prematuros, desde el momento del nacimiento hasta que el niño o niña haya llegado
a cumplir las 38 semanas de edad gestacional corregida; después de transcurrido
este periodo iniciara la licencia por maternidad regular,
• Que el estado establezca las normas y mecanismos para garantizar el derecho de
las madres a amamantar de manera exclusiva durante los primeros seis meses de
vida. Si se llegase a incumplir con alguno de estos mandatos será considerada una
falta grave.
Según el capítulo III en el artículo número15 hablamos de los derechos de las mujeres
embarazadas a recibir su atención oportuna, recibir un asesoramiento adecuado, decidir su
tipo de parto entre otros.
CAPÍTULO II PREVENCION INTEGRAL DEL FENOMENO SOCIO ECONOMICO
DE LAS DROGAS
Art. 8.- Prevención en el ámbito de la salud.- La Autoridad Sanitaria Nacional,
adoptará las medidas necesarias para prevenir el uso y consumo de drogas; especialmente
en mujeres embarazadas, niños, niñas y adolescentes; y, promoverá ambientes, prácticas y
hábitos saludables para toda la población.
En el capítulo II de prevención integral del fenómeno socio económico de las drogas, se
habla sobre las medidas de prevención que adoptan las autoridades sanitarias para prevenir
el uso y consumo de estupefacientes.
Capítulo III MECANISMOS FUNDAMENTALES PARA LA PREVENCION
INTEGRAL DEL FENOMENO SOCIO ECONOMICO DE LAS DROGAS
Art. 16.- Mecanismos Fundamentales. - Para el cumplimiento pleno del objeto de la
presente Ley, en cuanto a la prevención integral del fenómeno socio económico de las
drogas, se emplearán los siguientes mecanismos fundamentales:
45
1.- Acciones para la prevención del uso y consumo de drogas;
2.- Diagnóstico, tratamiento, rehabilitación e inclusión social.
3.- Reducción de riesgos y daños.
Dentro de los mecanismos fundamentales para la prevención del fenómeno socio
económico de las drogas encontramos 3 puntos preliminares muy importantes para el
cumplimiento de la ley.
CODIGO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA, Capitulo II, Derecho de la
supervivencia
• Artn25.- Atención del embarazo y el parto. - El poder público y las instituciones de
salud y asistencia a niños, niñas y adolescentes crearan las condiciones adecuadas
para la atención durante el embarazo y el parto, a favor de la madre y del niño o
niña, especialmente tratándose de madres adolescentes y de niños o niñas con peso
inferior a 2500 gramos.
En la atención del embarazo y parto, el poder público creara las condiciones adecuadas
para la atención de los mismos, siempre a favor de la madre y el niño o la niña en especial
en madres adolescentes y en niños o niñas con bajo peso.
46
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El presente trabajo investigativo es de tipo observacional porque es un estudio de
carácter estadístico, ya sea de tipo epidemiológico en los que no se modifican las
variables, se realizará entre los meses de febrero a Julio del 2019, en el Hospital
Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil en el área de consulta externa
su ejecución se realizó por medio de una ficha de recolección de datos.
3.2. MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
Esta investigación es cuantitativa porque se utilizan los datos obtenidos para
representar con números que se recogen datos estadísticos.
3.3. TIPOS DE INVESTIGACIÓN UTILIZADA
Según finalidad:
• Bibliográfica: porque se basa en información de bibliotecas físicas o virtuales.
• De campo: porque se aplica extrayendo datos e informaciones directamente de la
realidad a través del uso de técnicas de recolección
• Aplicada: Es la que tiende a modificar una realidad presente con alguna finalidad
práctica.
• Transversal: La presente investigación es observacional ya que analiza datos de
variables recopiladas en un periodo de tiempo determinado.
Según su objetivo gnoseológico:
• Descriptivo: Se obtiene información acerca de un fenómeno que describe sus
implicaciones utilizando los medios estadísticos como auxiliares básicos.
47
3.4. MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN
Teóricos:
• Inductivo-deductivo: la inducción es una forma de razonamiento mediante el
cual se llega de un conocimiento particular a otro general, permitiendo la
confirmación práctica de la teoría.
3.5. TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN
• Entrevista
• Observación
3.6. INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
• Ficha de recolección de datos
3.7. POBLACIÓN Y MUESTRA
Población de Estudio
La población está constituida por todas las pacientes embarazadas que asisten a las
consultas pre natales en el Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de
Guayaquil en el periodo de estudio siendo un total de 150 pacientes.
Muestra:
La muestra será de tipo censal por lo tanto se tomará el total de 100 pacientes que cumplen
con los criterios de inclusión y exclusión.
No hubo la necesidad de realizar ninguna fórmula para obtener la muestra ya que la
población de estudio es de 100 pacientes.
48
3.8 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
Inclusión:
Gestantes consumidoras de drogas H
Gestantes adolescentes con historias clínicas completas.
Gestantes adolescentes que asisten a consulta dentro del periodo de estudio
Gestantes adolescentes entre 12 a 19 años.
Exclusión:
Gestante adolescente no consumidoras.
Gestantes adolescentes consumidoras de otro tipo de estupefaciente
Gestantes adolescentes con historias clínicas incompletas.
Gestantes fuera de las edades de estudio.
49
3.9 ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
TABLA # 1 COMPLICACIONES MATERNAS
GRÁFICO N°1
GRAFICO N°2
Fuente: Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil 2019
Elaborado por: Narcisa Yagual Montoya
Análisis: En el grafico número 1 se evidencio que la complicación materna más frecuente
es el síndrome de abstinencia con el estudio de 43 pacientes en un porcentaje de 43% y la
placenta previa con un 24%.
COMPLICACIONES MATERNAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
MATERNA
43 43%
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO 7 7 %
PLACENTA PREVIA 24 24%
RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
11 11%
RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANA
7 7%
VIRUS DE INMUNO DEFICIENCIA
HUMANA
8 8%
TOTAL 100 100%
43%
7%
24%
11%7%
8% Complicaciones maternasSíndrome de abstinencia
Amenaza de parto pretermino
Placenta previa
Restricción de crecimientointrauterinoRuptura prematura de membrana
Virus de inmuno deficiencia humana
50
43%
7%
18%
11%
8%7% 6%
Complicaciones perinatalesAbstinencia neonatal
Recién nacido bajo peso
Recién nacido prematuro
Restricción de crecimientointrauterinoRecién nacido afectado porenfermedad materna VIHInfección por ruptura prematura demembranaMalformaciones congénitas
TABLA # 2 COMPLICACIONES PERINATALES
COMPLICACIONES PERINATALES FRECUENCIA PORCENTAJE
ABSTINENCIA NEONATAL 43 43%
RECIÉN NACIDO BAJO PESO 7 7%
RECIÉN NACIDO PREMATURO 18 18%
RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
11 11%
RECIÉN NACIDO AFECTADO POR
ENFERMEDAD MATERNA VIH
8 8%
INFECCIÓN POR RUPTURA
PREMATURA DE MEMBRANA
7 7%
MALFORMACIONES CONGÉNITAS 6 6%
TOTAL 100 100%
GRÁFICO N°2
Fuente: Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil 2019
Elaborado por: Narcisa Yagual Montoya
Análisis: En el grafico número 2 se evidencio que la complicación perinatal más frecuente
es el síndrome de abstinencia neonatal con 43 pacientes con un porcentaje de 43% ,
seguido por el recién nacido prematuro con un 18%.
51
TABLA #3 CAUSAS PSICOSOCIALES
GRÁFICO N°3
Fuente: Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil 2019
Elaborado por: Narcisa Yagual Montoya
Análisis: En el grafico número 3 se evidencio que la causa psicosocial más frecuente es la
disfunción familiar en un porcentaje del 69%, seguido por la presión o influencia de
círculo social con un 20%.
CAUSAS PSICOSOCIALES FRECUENCIA PORCENTAJE
DISFUNCIÓN FAMILIAR 69 69%
PRESIÓN O INFLUENCIA DE
CIRCULO SOCIAL
20 20%
PROBLEMAS ECONÓMICOS 11 11%
TOTAL 100 100%
69%
20%
11%
CAUSAS PSICOSOCIALES
Disfunción familiar
Presión o influencia de circulosocial
Problemas económicos
52
16%
15%
13%
11%10%
8%
8%
6%5%
4% 2% 2%
Semanas de gestación37 36
38 35
33 32
39 34
30 29
28 22
TABLA #4 SEMANAS DE GESTACIÓN
SEMANAS DE GESTACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
37 16 16%
36 15 15%
38 13 13%
35 11 11%
33 10 10%
32 8 8%
39 8 8%
34 6 6%
30 5 5%
29 4 4%
28 2 2%
22 2 2%
TOTAL 100 100%
GRÁFICO N°4
Fuente: Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil 2019
Elaborado por: Narcisa Yagual Montoya
Análisis: En el grafico número 4 se evidencia que la semana de gestación con mayor
porcentaje de afectación es la semana 37 con un 16%, y la semana con menor porcentaje es
la numero 22 con el 2%.
53
TABLA # 5 EDADES
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
18 21 21%
16 19 19%
14 18 18%
15 17 17%
19 17 17%
17 8 8%
TOTAL 100 100%
GRÁFICO N°5
Fuente: Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil 2019
Elaborado por: Narcisa Yagual Montoya
Análisis: En el grafico número 5 se evidencia que la edad con mayor porcentaje de
consumo es de 18 años con un 21%, de 16 años con 19%seguido por 15 y 19 años con un
17% y 8 pacientes con el menor porcentaje de 8%.
21%
19%
18%
17%
17%
8%
Edades18
16
14
15
19
17
54
3.10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Después de haber realizado el trabajo de investigación concluimos que:
1. La complicación materna más frecuente es el síndrome de abstinencia con un 43%
encontrándose en segundo lugar con la placenta previa con un 24% seguido por
restricción de crecimiento intrauterino con el 11%.
2. Se establece que la complicación perinatal más frecuente es el síndrome de
abstinencia neonatal con un 43% presentándose en el primer lugar, recién nacido
prematuro se coloca como la segunda complicación perinatal más frecuente con el
18%.
3. Se concluye que la causa psicosocial más frecuente es la disfunción familiar con el
mayor porcentaje del 69%, la presión o influencia de círculo social se coloca en
segundo lugar con el 20% y el de menor porcentaje los problemas económicos con
el 11%.
55
RECOMENDACIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos en el trabajo de investigación se recomienda:
1) Informar a las pacientes con las cuales se realizó el presente trabajo investigativo
acerca de las complicaciones maternas y perinatales durante la etapa de gestación.
2) Incentivar a las pacientes a llevar un control gestacional adecuado para evitar las
complicaciones maternas antes mencionadas y asi establecer parámetros
primordiales para evitar que el consumo de sustancias psicoactivas en las
adolescentes en etapa de gestación
3) Asesorar y recomendar a las pacientes continuar con sus controles prenatales que
incluye un plan alimenticio adecuado para cada trimestre de gestación, continuar
con sus controles psicológicos para evitar futuras recaídas de consumo.
56
DISCUSIÓN
Posterior al análisis de los datos obtenidos en el presente trabajo investigativo sobre
consumo de droga H como factor de riesgo de embarazos adolescente se procederá a
realizar la discusión que permita consolidar lo obtenido, centrándonos en los aspectos más
importantes de los resultados.
En la investigación realizada en 100 pacientes el promedio de edad de embarazos
adolescentes consumidoras de droga H oscila entre 16 y 18 años con un 21%, similar al
estudio realizado en Ecuador en la ciudad de Guayaquil por (Loor Miranda Piedad Del
Carmen Y Tigua Rizzo Janina Janeth, 2015) donde el promedio de edad fue de 16 y 17
años con un 19%.
La principal complicación materna encontrada fue el síndrome de abstinencia materno con
un 43%, mientras que las complicaciones perinatales halladas fueron síndrome de
abstinencia neonatal con un 43% seguido por recién nacido prematuro con un 18%
porcentajes, porcentaje que discrepa con el estudio realizado en Ecuador en la ciudad de
Guayaquil en el Hospital Matilde Hidalgo de Procel por (Rodríguez Cumbico Katherine
Paola, 2018) donde el porcentaje de complicaciones maternas fue de 18,94% debido a
restricción de crecimiento intrauterino, mientras que las complicaciones perinatales en
dicho hospital fue síndrome de abstinencia neonatal con el 23,48%.
La principal causa psicosocial encontrada en el presente estudio fue la disfunción familiar
con un 69% seguido por la presión o influencia en su círculo social con un 20%, similar al
estudio realizado en la Maternidad Mariana de Jesús en la ciudad de Guayaquil por
(Yuquis Cando Mariuxi, 2016) donde el porcentaje más alto del factor psicosocial fue de
47,23% debido a problemas familiares.
En el estudio se trató de evidenciar las principales causas por las cuales la droga H es un
factor de riesgo de embarazos adolescente y las complicaciones que genera el uso de esta
sustancia psicoactiva, debido a esto creamos una propuesta para educar a las pacientes
adolescentes consumidoras, se espera generar un impacto positivo para evitar el aumento
de estas cifras.
57
CAPÍTULO IV
LA PROPUESTA
4.1. Título de la Propuesta
Plan de capacitación a la adolescente consumidora en etapa de gestación para un adecuado
control del bienestar materno fetal.
4.2. Justificación
La propuesta actual denota gran importancia puesto que la realización de captaciones a
adolescentes consumidoras de droga H durante la etapa de gestación dentro de su entorno,
ayudara a persuadir de manera adecuada indicando la significación de acudir a sus
controles prenatales y demostrar la importancia de mantener abstinencia durante esta etapa,
para así disminuir el crecido índices del consumo de drogas durante el embarazo y prevenir
las complicaciones antes mencionadas lo cual se ve reflejado en los datos adquiridos
dentro de esta unidad hospitalaria.
4.3. Objetivos de la propuesta
Objetivo General de la propuesta
Implementar un plan de capacitación a la adolescente consumidora en etapa de gestación
para un adecuado control del bienestar materno fetal.
Objetivos Específicos de la propuesta
• Realizar visitas domiciliarias por parte de la obstetra a las adolescentes
embarazadas que reportan haber consumido droga según las historias clínicas que
se encuentran en la unidad hospitalaria.
• Programar visitas con las adolescentes consumidoras embarazadas al área de UCIN
para generar conciencia acerca de las consecuencias del consume de drogas durante
el embarazo.
58
• Programar charlas con un equipo de trabajo estructurados (Obstetrices, psicólogo,
psiquiatra, reumatólogo, trabajadora social) para un adecuado control de la
gestación y por ende un correcto bienestar materno fetal.
4.4. Aspectos Teóricos de la propuesta
Aspecto Psicológico
Aspecto Social
4.5. Factibilidad de su aplicación:
a. Factibilidad Técnica
• Diapositivas
• Banner
• Trípticos
• Dípticos
• Crear un grupo de interacción cibernética mediante aplicaciones de internet.
(WhatsApp)
b. Factibilidad Financiera
Autofinanciado
c. Factibilidad Humana
• Obstetrices
• Internos de Obstetricia
• Psicólogo
• Psiquiatra
• Neonatólogo
• Trabajadora Social
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4.6. Descripción de la Propuesta
Esta propuesta investigativa se llevará a cabo dentro de las instalaciones del
Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Universitario de Guayaquil, con el fin de realizar la
capacitación a adolescentes consumidoras de droga H durante la etapa de gestación.
Y de manera adecuada indicar la significación de acudir a sus controles prenatales para
evitar posibles consecuencias tales como:
• Aborto
• Amenaza de aborto
• Malformaciones fetales
• Embarazo de Alto Riesgo Obstétrico
• Ruptura prematura de membrana
• Parto prematuro
• Placenta Previa.
• Muerte intraútero
Demostrando la importancia de mantener la abstinencia durante la etapa de gestación.
Para lo cual se realizarán visitas domiciliarias por parte de la obstetra y su equipo de
trabajo a las adolescentes embarazadas que reportan haber consumido droga según las
historias clínicas que se encuentran en la unidad hospitalaria, programando a su vez visitas
con las gestantes consumidoras al área de UCIN para generar conciencia acerca de las
consecuencias del consumo de drogas durante el embarazo. Posteriormente llevando a cabo
las charlas conformadas por Obstetrices, psicólogo, psiquiatra, Neonatólogo y trabajadora
social para un adecuado control de la gestación, obteniendo como resultado un correcto
bienestar materno fetal.
60
4.7. Referencias Bibliográficas
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SOCIO ECONOMICO DE LAS DROGAS. QUITO, Quito, ECUADOR.
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%2C%20Geraldine%3B%20Rodriguez%20Cumbico%2C%20Katherine.pdf
Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, P. (2014). Metodología de la
Invetigacón. México: McGrawHill.
JAVIER, T. F. (24 de 09 de 2016). LAS DIEZ PERSONAS MAS INFLUYENTES EN LA MEDICINA.
Obtenido de
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medicina/:
Moreira, I. B. (2017). Obtenido de
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/21424/1/TESIS%20IVETTE%20YOSELINE%2
0BAQUEDANO%20MOREIRA.pdf
MSP. (2015). Obtenido de
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/arc
hivos/ac_00005282_2015%2031%20jul.pdf
QUINTO, J. M. (2016).. Obtenido de
http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/7413/1/T-UCSG-POS-EGM-MFC-25.pdf
Republica, L. (07 de 02 de 2019). Embarazo, drogadicción y suicidios de menores, grandes desafíos
en Ecuador. DIARIO LA REPUBLICA.
Segura García, J. (2013). Universidad de Las Américas. Obtenido de
https://sites.google.com/site/javieraandreaseguragarcia/clases/las-variables
TAPIA, A. S. (07 de 2017). http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/31646/1/CD%20502-
%20SALAZAR%20TAPIA%20ANGELINE.pdf. Obtenido de
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/31646/1/CD%20502-
%20SALAZAR%20TAPIA%20ANGELINE.pdf
UNICEF. (ABRIL de 2015). Obtenido de
https://www.unicef.org/ecuador/Resumen_Ejecutivo_Final_abril_link(1).pdf
UNICEF ECUADOR, U. U. (2017). UNICEF ECUADOR. Obtenido de UNICEF ECUADOR:
https://www.unicef.org/ecuador/SITAN_2019_Web.pdf
UNIVERSO, E. (04 de 04 de 2016). El 46% de jóvenes de Ecuador cree que droga circula en su
plantel. EL UNIVERSO.
61
Vinces Bravo, E. L. (2016). http://repositorio.ug.edu.ec. Obtenido de http://repositorio.ug.edu.ec:
http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/20167
Yuquis, K. C. (2016). repositorio.ucsg.edu.ec. Obtenido de
http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/6532/1/T-UCSG-PRE-MED-510.pdf
63
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE LA PROPUESTA DE LA PROPUESTA DE TRABAJO DE TITULACIÓN
Nombre de la propuesta de trabajo de la titulación
CONSUMO DE DROGA H COMO FACTOR DE RIESGO DE
EMBARAZOS ADOLESCENTES
Nombre del estudiante (s)
Narcisa de Jesús Yagual Montoya
Facultad CIENCIAS MEDICAS Carrera OBSTETRICIA
Línea de Investigación
SALUD DE LA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA
Sublíneas de investigación
SALUD PÚBLICA
Fecha de presentación de la propuesta del trabajo de titulación
Fecha de evaluación de la propuesta del trabajo de titulación
X APROBADO
APROBADO CON OBSERVACIONES
NO APROBADO
ASPECTO A CONSIDERAR CUMPLIMIENTO
OBSERVACIONES SÍ NO
Título de la propuesta de trabajo de titulación X
Línea de Investigación / Sublíneas de Investigación X
Planteamiento del Problema X
Justificación e importancia X
Objetivos de la Investigación X
Metodología a emplearse X
Cronograma de actividades X
Presupuesto y financiamiento X
ANEXO 1
Obst. Yazmin Granda Barba MSc
C.C. 0901567222
64
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
INDICACIONES:
Marque con una X e los ítems que usted considere.
HC:
Edad:
Número de hijos: ----------------
Grado Instrucción:
Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior ( ) Otros: ()
RAZA:
Mestizo ( ) Indígena () Afro descendientes ( ) Blanca ( ) Otra: ( )
Edad Gestacional:
28-30 semanas ( ) 31-33 semanas ( ) 34-36 semanas ( ) otras: ( )
1.- Usted ha consumido droga H durante el embarazo?
a) SI ( ) b) No ( )
2.- ¿Quién le recomienda el consumo – Factor psicosocial?
a) Disfunción Familiar SI ( ) NO ( )
b) Problemas económicos SI ( ) NO ( )
ANEXO 2
65
3.- Cuales son las complicaciones maternas por el consumo de H?
a) amenaza de parto pre terminó SI ( ) NO ( )
b) Ruptura prematura de membrana SI ( ) NO ( )
c) Síndrome de abstinencia SI ( ) NO ( )
d) Restricción Crecimiento Intrauterino SI ( ) NO ( )
e) Virus de Inmunodeficiencia Humana SI ( ) NO ( )
f) Placenta Previa SI ( ) NO ( )
g) Otros -------------
4.- Cuales son las complicaciones perinatales?
a) Recién nacido bajo peso SI ( ) NO ( )
b) Abstinencia Neonatal SI ( ) NO ( )
c) RPM SI ( ) NO ( )
d) Recién nacido Prematuro SI ( ) NO ( )
e) Recién nacido afectado por enfermedades maternas de VIH SI ( ) NO ( )