Post on 19-Nov-2015
description
CONFERENCE
CONFERENCEPuspita Abidatul QNur Alfi DinariFabyola Neva Vania
Pembimbing : Dr. dr. Edi Mustamsir, SpOT (K)
L/O/G/O
Identitas
Nama: FP
Register : 109955xxUsia : 21 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiPekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Rembang Pasuruan
Status : Belum Menikah
MRS : 10 Februari 2015
Keluhan UtamaLutut kiri tidak stabil (goyang)
Riwayat Penyakit SekarangPasien mengeluh lutut kirinya tidak stabil, terutama saat pasien naik dan turun tangga, terkadang disertai rasa nyeri. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, yaitu setelah mengalami cedera lutut saat bermain futsal. Saat ini tidak didapatkan bengkak, merah, dan panas pada sendi lutut. Aktivitas sehari-hari dalam batas normal, masih bisa berjalan tanpa alat bantu.Anamnesis
Riwayat Penyakit DahuluPasien mengalami cedera lutut kiri 3 bulan yang lalu saat bermain futsal. Pasien mengaku sendi lutut terasa nyeri, bengkak, merah dan panas setelah jatuh sehingga pasien tidak bisa menapakkan kaki kirinya untuk berjalan. Nyeri dan bengkak semakin berkurang setiap hari dan menghilang setelah 2 minggu.
Pasien memiliki riwayat cedera yang sama, pada lutut kanan dan sudah dioperasi pada tahun 2012
Anamnesis
Riwayat PengobatanObat-obatan (-), pijat setelah cedera 3 bulan yang lalu (+)
Anamnesis
Tampak sakit ringan
KUPemeriksaan Fisik
- Status Vital
Compos Mentis
Kesadaran
120/80 mmHg
TD
88x/menit
Nadi20x/menit
RR370C
T.ax
Kepala dan leher : anemis -/- ,icterus -/-, pembesaran kelenjar leher (-), massa (-). Thorax :C / S1S2 tunggal, reguler, M(-) G (-)P/ v v Rh - - Wh - - v v - - - - v v - - - -Abdomen : flat, soefl, hepar/lien dbn, bising usus (+) NEkstremitas : sensoris dan motoris dalam batas normal, edema (-) , CRT < 2, anemis (-)
Pemeriksaan Fisik- Status Generalis
Knee Joint SLookBengkak (-), deformitas (-)FeelTenderness (-)MoveROM dbn, nyeri (-)Status LokalisSpecial TestAnterior drawer test (+)Valgus varus stress test (+)
Knee Joint S
Pemeriksaan LabResultNormal ValueLeucocyte7,34103/l4700 11300Hemoglobin14,9gr/dl11.4 15.1Eritrosit5,99106/L4.0-5.0Trombocyte348.000/L142.000 424.000PTTdbnAPTTdbnLED5mm/jamSGOT26U/L0-40SGPT50U/L0-41Albumin4,55g/dl3,5-5,5Glukosa Darah Sewaktu125mg/dl