Computed TomographyComputed Tomography

CTCT

Computed TomographyComputed Tomography

CTCT

电子计算机体层摄影电子计算机体层摄影

第一节 CT 成像原理和设备 CT 成像基本原理 设备第二节 CT 图像特点 层面图像 空间分辨率 组织分辨率第三节 CT 检查技术第四节 CT 诊断的临床应用

1969 Hounsfield1969 Hounsfield 设计成功设计成功 1972 1972 英国放射学会发表英国放射学会发表 1979 1979 获诺贝尔医学生物学奖获诺贝尔医学生物学奖 1974 Ledley1974 Ledley 设计成功全身设计成功全身 CTCT 1989 1989 螺旋螺旋 CTCT 问世问世 1998 1998 四层螺旋四层螺旋 CTCT 问世问世 2002 162002 16 层螺旋层螺旋 CTCT 问世问世 2004 322004 32 层螺旋层螺旋 CTCT 问世问世

1969 Hounsfield1969 Hounsfield 设计成功设计成功 1972 1972 英国放射学会发表英国放射学会发表 1979 1979 获诺贝尔医学生物学奖获诺贝尔医学生物学奖 1974 Ledley1974 Ledley 设计成功全身设计成功全身 CTCT 1989 1989 螺旋螺旋 CTCT 问世问世 1998 1998 四层螺旋四层螺旋 CTCT 问世问世 2002 162002 16 层螺旋层螺旋 CTCT 问世问世 2004 322004 32 层螺旋层螺旋 CTCT 问世问世

CT 发展历史

CT 装置扫描装置 X 线管：旋转阳极 探测器：无机晶体、氙气 准直仪：管球侧、探测器侧计算机系统 CPU 、主储存装置、操作台等图象显示、记录

CT 装置扫描装置 X 线管：旋转阳极 探测器：无机晶体、氙气 准直仪：管球侧、探测器侧计算机系统 CPU 、主储存装置、操作台等图象显示、记录

CT 的结构与原理

CT 的发展概况

平面 CT 的成像原理

体素、矩阵和象素体素：将选定层面分成若干个体积相同的立方体数字矩阵：每个体素的 X 线衰减系数排列成矩阵像素：数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等 灰度的小方块

X1 X2

X3 X4

CT 图像重建

1 2

3 4

数字矩阵

CT 图像

螺旋 CT 扫描方式螺旋 CT 扫描方式

连续式扫描和采集管球连续旋转和曝光检查床连续匀速向前运动

连续式扫描和采集管球连续旋转和曝光检查床连续匀速向前运动

容积数据和层面图像容积数据和层面图像

多层螺旋 CT 扫描方式多层螺旋 CT 扫描方式

Med. Review No.66

MSCTMSCT 的影像优势的影像优势 检查时间缩短，增加患者的流通量检查时间缩短，增加患者的流通量 使运动器官的扫描容易完成使运动器官的扫描容易完成 对比增强检查时，易获得感兴趣器官或对比增强检查时，易获得感兴趣器官或

结构的期相表现特征结构的期相表现特征 获得连续图像避免小病灶的漏查获得连续图像避免小病灶的漏查 影像重建及影像重建及 CTCT 灌注成像灌注成像

CT 图像特点

• 断面图像（水平 、冠状断面扫描）• 空间分辨率（矩阵、象素）• 密度分辨率（ CT 值、窗宽、窗位）

CT 图像特点

• 断面图像（水平 、冠状断面扫描）• 空间分辨率（矩阵、象素）• 密度分辨率（ CT 值、窗宽、窗位）

CT 值（ Hu 单位）

X 线吸收率乘以 Hounsfild 函数公式

CT 值（ Hu 单位）

X 线吸收率乘以 Hounsfild 函数公式

0 1000-1000

空气 脂肪 水 软组织 骨皮质

临床 CT 检查技术•平扫•静脉增强造影•动态增强扫描（延迟扫描）•三维重建•造影 CT•CT 血管造影（ CTA ）•CT 透视

临床 CT 检查技术•平扫•静脉增强造影•动态增强扫描（延迟扫描）•三维重建•造影 CT•CT 血管造影（ CTA ）•CT 透视

窗宽、窗位调节窗宽、窗位调节

肺窗肺窗

纵隔窗纵隔窗

静脉造影增强 CT静脉造影增强 CT

动态 CT 扫描动态 CT 扫描

1

2

3

4

动态增强扫描动态增强扫描

动态 CT曲线

脊髓造影 CT脊髓造影 CT

CT 透视下穿刺活检CT 透视下穿刺活检

螺旋 CT 图像后处理技术

二维图像显示

多平面重建（Multiple Plane Rendering,MPR）曲面重建（ Curve Plane Rendering, CVR）计算机容积摄影（ Computed Volume Radiography, CVR）

螺旋 CT 图像后处理技术

二维图像显示

多平面重建（Multiple Plane Rendering,MPR）曲面重建（ Curve Plane Rendering, CVR）计算机容积摄影（ Computed Volume Radiography, CVR）

MPR

多层面重建多层面重建

各向同性

曲面重建图像（ CPR)曲面重建图像（ CPR)

电子计算机容积摄像（ CVR)电子计算机容积摄像（ CVR)

螺旋 CT 图像后处理技术三维立体显示图像三维立体显示图像遮盖容积重建（遮盖容积重建（ Shaded Volume RenderingShaded Volume Rendering，， SVRSVR））密度容积重建（密度容积重建（ Intensity Volume RenderingIntensity Volume Rendering））最大密度投影、最小密度投影（最大密度投影、最小密度投影（ MIPMIP ））模拟模拟 XX 线投影（线投影（ X-Ray ProjectionX-Ray Projection ））表面遮盖显示（表面遮盖显示（ Surface DisplaySurface Display ））Texture AllTexture All 、 、 Texture ExpTexture Exp

管腔容积显示图像管腔容积显示图像管腔灌注（管腔灌注（ Fly AroundFly Around ））腔内模拟内窥镜（腔内模拟内窥镜（ Fly ThroughFly Through ））

螺旋 CT 图像后处理技术三维立体显示图像三维立体显示图像遮盖容积重建（遮盖容积重建（ Shaded Volume RenderingShaded Volume Rendering，， SVRSVR））密度容积重建（密度容积重建（ Intensity Volume RenderingIntensity Volume Rendering））最大密度投影、最小密度投影（最大密度投影、最小密度投影（ MIPMIP ））模拟模拟 XX 线投影（线投影（ X-Ray ProjectionX-Ray Projection ））表面遮盖显示（表面遮盖显示（ Surface DisplaySurface Display ））Texture AllTexture All 、 、 Texture ExpTexture Exp

管腔容积显示图像管腔容积显示图像管腔灌注（管腔灌注（ Fly AroundFly Around ））腔内模拟内窥镜（腔内模拟内窥镜（ Fly ThroughFly Through ））

硬膜动静脉畸形硬膜动静脉畸形

FusionFusionSVRSVR

3D-CTA

SSDSVR

肾动脉狭窄

DSAMSCT-MIP

最小密度摄影

（ Min IP)

最小密度摄影

（ Min IP)

X-Ray ProjX-Ray ProjSVRSVR

MIPMIP Surface StdSurface StdTexture Exp Texture Exp

Fly Around

Fly Through

管腔灌注与内视镜管腔灌注与内视镜

CT 灌注成像对 ROC在固定的层面连续扫描，绘制出每个像素的时间—密度曲线，分析血流灌注状态。 峰值时间（ PT ）、平均通过时间（MTT ）局部血容量（ RBV）、局部血流量（ RBF）临床应用：急性或超急性脑局部缺血 脑肿瘤新生血管的观察 急性心肌缺血

CT 的诊断与分析

技术条件 解剖背景 病变分析 推断病理 结合临床 做出诊断

CT 的诊断与分析

技术条件 解剖背景 病变分析 推断病理 结合临床 做出诊断