Post on 07-Apr-2016
CLUBE DA REVISTA – 10SAÚDE DA FAMÍLIA IV
ACADÊMICOS: Richard PortierSarah Maia
Valeria SantosViviane Atet
Yan Sacha Aguilera
Yvelise Truppel
Prof. orientadora: Dra. Eliane Maluff
AVALIACAO DA QUALIDADE DO PROGRAMA SAUDE DA FAMILIA NO
CEARA: A SATISFACAO DOS USUARIOS
Maria Salete Bessa Jorgea Jose Maria Ximenes Guimaraesb
Liza Barreto Vieirac Francisco Diego Silva de Paivad
Daniel RochaSilvae Antonio Germane Alves Pintof
INTRODUCAO
• 1988 – SUS – Reforma Sanitária
• Saúde direito de todos
• Responsabilidade do Estado – promovê-la e garantí-la
INTRODUCAO
• 1994 – MS – PSF
• Superacao do modelo de saúde medico-centrado e hospitalocêntrico
• Finalidade de reorganizar os servicos de saúde na atencao básica
INTRODUCAO
• Atencao direcionada a familia de determinado territorio social
• Produzido em equipe
• Práticas de saúde integrais e resolutivas
INTRODUCAO • Acoes preventivas e de promocao da saúde como
prioritárias
• Usuário como co-responsável pela gestao do sistema de saúde
• Avaliá-lo, intervir e modificá-lo
• Resultados significativo: materno-infantil, endemias e de controle social
INTRODUCAO
• Avaliacao = indicador de qualidade
• 1987 – PACS no Ceará
• Boa relacao entre os profissionais e o paciente e a maior contribuicao que se pode oferecer ao paciente, com efeitos positivos no tratamento
MATERIAL E METODOS
• Estudo, de caráter avaliativo, com abordagem quantitativa
• Enfoque recomendado por Donabedian (estrutura, processos e resultados)
MATERIAL E METODOS
• Cinco municipios do Estado do Ceará – Fortaleza (capital): seis Secretarias– Quixadá– Aracati– Cascavel– Caninde
• Equipes de todas as Secretárias
MATERIAL E METODOS
MATERIAL E METODOS
• Para a coleta de dados (formulário):– perfil dos usuários
– estrutura (condicoes do espaco fisico)
– processo (acoes desenvolvidas e campo relacional)
– resultados (resolubilidade e satisfacao)
MATERIAL E METODOS • Comitê de Etica e Pesquisa da Universidade Estadual do
Ceará
• Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
• Teste qui-quadrado para análise da associacao entre satisfacao e caracteristicas sociodemográficas dos usuários.
• Índice V de Cramer.
• Software SPSS versao 11.5
RESULTADOS
• A maioria por usuários de– Fortaleza: 72,7%
• Demais minicipios:– Caninde: 7,5%– Aracati: 7,2%– Quixadá: 6,5%– Cascavel: 6,2%
RESULTADOS
• Idade entre 12 a 88 anos (media 35,7)
• Predominância de faixa etária 30 a 39 anos
• Maioria sexo feminino: 88,2% (em todos os municipios)
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
• 1 (um) ponto para respostas com aspectos POSITIVOS; para a qualidade dos servicos
• Zero para aspectos NEGATIVOS
• Assim, satisftorios indices acima de 0,6 e insatisfatorios valores inferiores
RESULTADOS
• Indicadores de qualidade:
– Indicacao sobre funcionamento do servico
– Acolhimento pela equipe
– Sentiu-se respeitado pela equipe
RESULTADOS
– Equipe gentil e acolhedora
– Confia no trabalho da equipe
– Confia na equipe para resolver seu problema de doenca e apoiar a manutencao da saúde
RESULTADOS
– Solicitado a participar de sesssoes educativas
– Conforto da unidade
– Saiu da consulta com duvida
– Satisfacao com a consulta
**** considerados satisfatorios os indices superiores a 0,6
RESULTADOS
• Informacao sobre o funcionamento do servico: (indice = 0,32) INSATISFATÓRIO
• Conforto da Unidade: (indice = 0,78) SATISFATÓRIO
RESULTADOS
• Diferenca significativa na satisfacao de acordo com local de procedência
• Regional I de Fortaleza: 3 satisfeitos/1 insatisfeito
• Aracati: 14/1
RESULTADOS
• Inexistência de associacao da satisfacao:– escolaridade (p = 0,828)
– idade (p= 0,455)
– sexo (p = 0,384)
– renda (p = 0,993).
DISCUSSAO
• Predominio do sexo feminino – semelhantes a outros estudos– responsabilidade em procurar atendimento para
seus familiares – situacao a fisiologia – saúde da mulher, pre-natal, prevencao do câncer
ginecologico e saúde da crianca
DISCUSSAO
• Equipes heterogêneas, respeitando os aspectos epidemiologicos locais
• Niveis de satisfacao diferenciados entre os municipios avaliados
• Elementos constituintes do campo relacional apresentam-se como principais determinantes da satisfacao
DISCUSSAO
• 78,9% nao foi convidada a participar de qualquer sessao/prática educativa
• Acoes curativas sao realizadas em detrimento das acoes de prevencao/promocao da saúde
DISCUSSAO
• Maioria dos usuários (82,6%) está satisfeita com os servicos
• Nao se pode afirmar que eles apresentam alta qualidade tecnica
CRITÍCAS
AVALIACAO CRÍTICA
1. Titulo/Resumo– O título refere o conteúdo do artigo, e claro e
conciso– O vocabulário e apropriado– O resumo aponta: objetivos, metodos, resultados
e a conclusao– O descritores e as palavras chaves seguem as
normas
AVALIACAO CRÍTICA
• Impacto de Revista- Revista Baiana de Saúde Pública
• A Revista Baiana de Saúde Pública, criada em marco de 1974 pela Portaria Nº.210 como orgao da Secretaria Estadual de Saúde, sua instituicao mantenedora, tem sido um importante veiculo para a divulgacao de estudos e pesquisas frutos da dedicacao as reflexoes no campo da saúde pública, de alunos, docentes e tecnicos dos servicos de saúde da Bahia e outros estados do pais
AVALIACAO CRÍTICA
• Impacto de Revista- Revista Baiana de Saúde Pública
• A Missao da Revista Baiana de Saúde Pública e publicar contribuicoes sobre aspectos relacionados aos problemas de saúde da populacao e a organizacao dos servicos e sistemas de saúde e áreas correlatas. Ao longo dos anos, a RBSP publicou em grande proporcao artigos de autores da Bahia e hoje já recebe muitas contribuicoes de outros estados, esta indexada na LILAC’S. por cumprir com criterios desta base de dados, que refletem parâmetros de qualidade científica, de normalizacao e regularidade de publicacao.
AVALIAÇÃO CRÍTICA
• Impacto de Revista- Revista Baiana de Saúde Pública
• Qualis B5 ou C (???????)
AVALIAÇÃO CRÍTICA
• CV DOS PESQUISADORES:
AVALIAÇÃO CRÍTICA
• 2. INTRODUÇÃO– Há uma necessidade real de realizar essa pesquisa
de satisfacao nao apenas no Estado do Ceará, mas em todos os Estados onde funciona o PSF. A opiniao dos usuários e importante para que ocorra sempre a melhora do atendimento.
– O tema da pesquisa e relevante.
AVALIAÇÃO CRÍTICA
• 3. OBJETIVO• Existe um objetivo, que e: • “Avaliacao da qualidade do PSF.” Com foco na
satisfacao dos usuários.
– E um objetivo claro e conciso
AVALIAÇÃO CRÍTICA
• 4. METODO– Descreve a amostra– Demonstra o calculo e a tecnica de amostragem– Existe risco de vies na amostragem já que em algumas
cidades nao pesquisaram a amostra calculada, e pesquisaram quase o dobro da amostra da cidade de Fortaleza.
– ?? Estudo de caráter avaliativo com abordagem quantitativa??? E adequado.
– Existem outras possibilidades de vies??
AVALIAÇÃO CRÍTICA
• 5. ANALISE ESTATISTICA E RESULTADO– O artigo possui analise estatistica, utiliza o teste de qui-
quadrado para analise, e o software SPSS versao 11.5, tambem foi calculado o indice V de Cramer.
– Nao evidencia o nivel de significancia– Os resultados respondem os objetivos, sao claros e
corretos.– As tabelas e gráficos sao claros, com titulo e formatacao
adequados, auto-explicativos.
AVALIAÇÃO CRÍTICA• 6. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES
– A discussao busca comparar os resultados com outros dados na literatura, teve foco nos principais resultados:
• A maioria dos usuarios sao mulheres• A maioria esperava por consulta medica e nao foi convidada a
participar de qualquer sessao/ prática educativa• A maioria dos usuarios está satiseita com os servicos
• A discussao nao abordou as limitacoes do estudo.• Tema foi abordado exaustivamente no texto
AVALIAÇÃO CRÍTICA
• 7. REFERENCIAS– Sao completas e a maioria atualizada.