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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ASIGNATURA :SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR 100
Dra. Patricia León Ferrada.Especialista en Medicina familiar y comunitaria.
Objetivos Sanitarios de la Década
Mejorar la salud de la Población
Disminuir las desigualdades en salud
Aumentar la satisfacción de la población frente a los servicios de salud
Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias
Objetivos Sanitarios
Objetivos Estratégicos
Indicadores (TRAZADORES Y PROCESO)
4
9
50 Metas de Impacto
513
1. Mejorar la salud de la población2. Disminuir las desigualdades en salud3. Aumentar la satisfacción de la población4. Asegurar la calidad de las intervenciones
sanitarias
LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:
SALUD
Medio Ambiente
Estilos de Vida
Biología Humana
Provisión de Servicios
de Salud
(19%)
(43%) (27%)(11%)
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
El Sentido…Salud como un Derecho El punto de partida no es la existencia de personas con necesidades que deben ser asistidas, sino los sujetos con derechos exigibles de determinadas prestaciones y identificando a los niveles y actores responsables de satisfacer esas demandas.
Que nos caracteriza en este sentido : Los avances logrados en salud del país nos plantean nuevos y más exigentes desafíos .
El AUGE representa el 60% de carga de enfermedad en Chile con enfoque de derechos conocidos y exigibles.
Buenos promedios nacionales esconden inequidades.
Demografía y epidemiología: Enfermedades Crónicas No Transmisibles.
80% de la población en subsistema público de salud
Gasto en salud menor que en países desarrollados y solo el 55% es esfuerzo público.
Alto gasto de bolsillo (medicamentos)
Bajo estándares en disponibilidad de camas y distribución inequitativa de recursos humanos en salud (especialistas).
Pasar de políticas públicas aisladas y sectoriales a la construcción social de salud en sistemas integrados.
Existencia de Reclamo social, y mayor participación ciudadana.
Modelo Básicamente Curativo y centrado en el Hospital
Modelo de Atención
Integral en Salud
Paradigma Biomédico
Usuario pasivo
Usuario proactivo
responsable de su salud y de la salud de la
sociedad
Paradigma Biopsicosocial
MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD
El conjunto de acciones que
promueven y facilitan la atención
EFICIENTE
PERSONAS
OPORTUNA
EFICAZ
MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD
PERSONAS
INTEGRALIDAD FISICA Y MENTAL
SERES SOCIALES FAMILIA
COMUNIDAD
MEDIO AMBIENTE FISICO CULTURAL Y
SOCIAL
PERMANENTE
PROCESO DE
ADAPTACIÓN A SU MEDIO
MODELO DE ATENCION
DESCRIPCIONDE LA FORMA
OPTIMA DE ORGANIZAR
LAS ACCIONES SANITARIAS
PARA SATISFACER LOS REQUERIMIENTOS
Y DEMANDAS DE LA COMUNIDAD Y DEL
SECTOR
En el ámbito público se expresa en un conjunto de redes territoriales de establecimientos de complejidades diversas y roles definidos
En conjunto dan cuenta de las acciones de Promoción,
Prevención, Detección Precoz, control, Tratamiento,
Rehabilitación-Reinsersión, Cuidados Paliativos.
Atenciones de Urgencia-Emergencia
El Modelo de Atención se dirige al logro de una mejor calidad de vida
para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis
en la anticipación de los problemas y el consiguiente
acento en Promoción de la Salud y Prevención de la enfermedad, es
anticipatorio al daño
MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD APS
Modelo de atención
Equipo de SaludMultidisciplinario y
Liderazgo Horizontal
Ubicado en APS
Se hace cargo de un territorio con Enfoque Familiar
Centrosde Referencia
NacionalFamilia
Comunidad organizada
BARRIOSALUDABLE
INTERSECTOR
Centros deSalud Familiar
CRSCDTCentro Privado
Hospitales
Modelo de Atención Integral de Salud Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque familiarcon enfoque familiar
Atención prehospitalariaRed SAMU
MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD
Acercar la atención a la población beneficiaria
Aumentar las actividades de Promoción y Prevención
Incorporar mecanismos eficientes de participación
Entregar una atención de Calidad
OBJETIVOS
CENTRADO EN EL USUARIODebe facilitar el ejercicio pleno de sus deberes y derechos en salud
Respeto a la dignidad de las personas
Entregar información y conocimiento en salud
Asegurar acceso a la atención (grupos vulnerables)
Respetar el derecho a recibir compañía y asistencia religiosa o espiritual
Respetar la decisión del paciente o representante legal
Resguardar la confidencialidad
Facilitar el derecho a formular consultas, reclamos, etc.
Énfasis en lo Promocional y Preventivo
Promoción
Participación
Trabajo Intersectorial
Comunicación Social
Educación para la salud
Mantención de un ambiente saludable
PLANES COMUNALES
Prevención
Factores de Riesgo
Grupos de Riesgo
Determinantes sociales
Enfoque Familiar
Atención integral del individuo y su familia,
Cuidado de su salud contínuo y resolutivo a lo largo del ciclo vital
Equipos de salud responsables de familias
IntegralDimensiones:
Personal: Promoción, Prevención, Recuperación, Rehabilitación y cuidados paliativos en sus aspectos biológicos, psicológicos, sociales, culturales, espirituales
De Continuidad: Sano-Enfermo, (agudo, crónico, terminal), todo el ciclo vital individual y de vida familiar
De Contexto: Familia, Barrio, Escuela, Trabajo, Redes de apoyo social
Enfoque de salud intercultural, de género y complementariedad con otras terapias de salud
IntegralContinuidad de atención en la red
Fortalecimiento del Gestor de Red
Coordinación sistemática en y entre sus establecimientos
Sistemas de Información compatibles entre establecimientos
Coordinaciones Regionales y Nacionales
Centrado en la atención abierta o ambulatoria
Especialidades ambulatorias orientadas preferentemente a satisfacer las necesidades de APS
El avance tecnológico permite ambulatorizar practicas diagnósticas y terapéuticas evitando el desarraigo y los riesgo de la hospitalización
Participación en Salud Son grupos organizados que asumen responsabilidades y definen estrategias para alcanzar metas comunes
Realizan control social de la Gestión
Trabajo colaborativo
Intersectorialidad Coordinación con otros sectores sociales y gubernamentales para potenciar los componentes de la calidad de vida que inciden fuertemente en la salud de la población
Sectores priorizados: Educación, Trabajo, Medio ambiente
CalidadEvalúa la eficiencia de los procesos y su efectividad
Científico técnica
Percibida por los usuarios
MEJORA CONTINUA
SATISFACCION USUARIA
Uso de Tecnología Apropiada Evaluación de la Tecnología en el Sector principalmente aquellas relacionadas con los ámbitos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y de gestión
Gestión de las personas trabajadores y trabajadoras de salud
Organización de la Fuerza laboral centrada en una Gestión de excelencia
Política de gestión de las personas
Calidad de vida laboral
Clima organizacional
Formación y Capacitación del personal
Trabajo en equipo
BUEN TRATO AL USUARIO
SATISFACCIÓN USUARIA
Fortalecimiento de APS
Rearticulación de la Red Asistencial
Transformación Hospitalaria
Para sustentar el Modelo de Atención Integral se instala un Modelo de Gestión en Red.
Modelo de Red
El modelo de red otorga una oportunidad para visualizar la red asistencial en su conjunto: con sus fortalezas y dificultades, reconociendo la población a cargo y detectando inequidades en el territorio y en la provisión de la atención, para fortalecer la organización y re estructurar los recursos en función de la población usuaria
OBJETIVOS DEL MODELO DE GESTIÓN EN RED :
Garantizar una eficaz integración de las redes asistenciales
Asegurar cumplimiento GESMejorar Satisfacción UsuariaGarantizar el uso racional de los recursos
Estrategias comunes a la Red
Practicas de mejoramiento continua: Calidad en ámbito clínico, técnico y administrativo
Incorporación de consentimiento informados
Participación de usuarios: Consejos de Desarrollo
Sistemas de información a los usuarios. OIRS
Cuentas Públicas participativas
Medir Satisfacción usuaria en forma permanente
Incorporar la gestión por proceso clínico
Uso de Protocolos de R-CR
Fortalecimiento de APS
Unidad de atención: La Familia
Población a cargo, sectorización, equipos de cabecera multidisciplinarios capacitados seleccionados por los usuarios
Diagnostico y tratamiento precoz, basado en la evidencia, factores de riesgo, autocuidado, educación para la salud
Fortalecer Rehabilitación.
Modelo de Salud Familiar
Apertura de establecimientos de APS en horarios acordes a las necesidades de la población.
APS de urgencia accesible a la población.
Aumento de resolutividad : Acceso de APS a exámenes y procedimientos diagnósticos
Consultorías de especialistas.
Accesibilidad
Coordinación de los establecimientos de la red
Articulación con otras redes asistenciales
Coordinación permanente de equipos de urgencia de la red
Trabajo colaborativo con redes comunitarias
Rearticulación de la Red Asistencial
COMUNIDAD-FAMILIA-USUARIO
ATENCION AMBULATORIA
ATENCION CERRADA
SAMU
SAPU
CESFAM
HOSPITAL
UEH
CAE
¿Qué necesitamos para lograr esto?
PROMOCIÓN
PESQUISA Y DIAGNÓSTICO
CUIDADOS PALIATIVOS
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO
REHABILITACIÓN
RESPONSABLE: Subdirección de Gestión Asistencial (EL GIRO DEL NEGOCIO)