Post on 26-Jun-2015
CIRCULACION PULMONAR
KAREM A. MARTINEZ F.RESIDENTE ANESTESIOLOGIA Y
REANIMACION HSB
Lecho capilar
Las presiones son bajas
La presion dentro de los capilares pulmonares es
incierta
• Los capilares pulmonares son muy sencibles a colapsarse o distenderse, de acuerdo a las presiones dentro y alrededor de ellos.
• Aumento presion alveolar: Colapso de capilares
Tanto las arterias como las venas aumentan de calibre a a
medidad que el pulmon se expande
Presion alveolar
Calibre determinado por la relacion entre la presion alveolar y
dentro de ellos
La resistencia de la circulacion pulmonar
es un 10 mo de la sistemica
Flujo sanguineo pulmonar apr.
6 L/min
De tal manera que en numeros la
resistencia vascular pulmonar es:
1.7 mmHg/L/min
La resistencia vascular pulmonar es baja y tiende a disminuir mas a medida que
aumenta la presion en los vasos pulmonares
Apertura de vasos previamente cerrados:
Esto se denomina Reclutamiento
Otro determinante importante en la
resistencia vascular pulmonar es el VOLUMEN
pulmonar
Resistencias bajas a grandes volumenes
pulmonares
Mecanis mo predominante en la disminucion de la
resistencia vascular pulmonar
• Dado el papel del m. Liso en la determinacion del calibre de los vasos extraalveolares, algunas sustancias actuan aumentando la resistencia vascular pulmonar.
SEROTONINA HISTAMINA NORADRENALINAVASOCONSTRICTORES
ACETILCOLINA ISOPROTERENOL
VASODILATADORES
MEDICION FLUJO SANGUINEO PULMONAR
• Principio de Fick:- Nos permite calcular el
volumen de sangre que pasa a los pulmones cada minuto
- Consumo de O2 por minuto es igual al O2 captado por la sangre en los pulmones por minuto
DISTRIBUCION DEL FLUJO SANGUINEO
• Se afecta por los cambios de posicion y con el ejercicio
• En el ejercicio aumenta tanto el flujo de las zonas mas altas como de las mas bajas y se reducen las diferencias regionales
Espacio muerto alveolar. Ventilada
pero no perfundida
En estas condiciones el flujo esta determinado por la diferencia entre presion
arterial y alveolar
La presion arterial aumenta, pero la
presion alveolar es la misma-Diferencia de
presion arteriovenosa
Reclutamiento capilar
Vasoconstriccion del
musculo liso
Reduce el efecto deletereo sobre el
intercambio gaseoso
BIBLIOGRAFIA• 1. Nunn s Applied respiratory physiology. Respiratory System Resistance.
Lumb, A. 6° ed. 2005. 39-50 p. ISBN: 0 7506 8791 6• 2. West J. Respiratory Physiology. 8° Edition. 2008. pag 37-52. Lippincott
Williams & Wilkins