Chronic obstructive pulmonary disease

Post on 16-Aug-2015

54 views 5 download

Transcript of Chronic obstructive pulmonary disease

АУС 306 Г.БӨРТЭ Д.БАТДОЛГОР

Тодорхойлолт Үрэвслийн улмаас гуурсан хоолойд эргэшгүй буюу бүрэн бус

хэсэгчлэн эргэх (эмчилгээний үр дүнд) онцлогтой бөглөрөлт

үүссэнээс уушигний агааржуулалт ба хийн солилцоо давшингуйгаар

хямарч эмнэлзүйд амьсгалын дутагдал ба уушиг зүрхний архаг

дутагдлын хам шинжээр илэрдэг архаг даамжрах явцтай өвчин юм.

Шалтгаан European Respiratory Society

Нөлөөлөх магадлал

Гадаад хүчин зүйл Дотоод хүчин зүйл

Өвчин үүсгэх нь бүрэн тогтоогдсон

Тамхи ба мэргэжлийн хортой нөлөө

а1-АТ дутагдал

Өвчин үүсгэх өндөр магадлалтай

Агаарын бохирдолҮйлдвэрийн хортой нөхцөлЯдууралИдэвхигүй тамхичид

Дутуу төрсөнIgE ихсэхГуурсан хоолойн хэт урвалж чанар

Өвчин үүсгэж болох магадлалтай

АденовирусВитамин С дутагдал

Төрөлхийн өртөмхий хүмүүс(AII blood type, IgA байхгүй байх)

Тамхичин хүний индекс ТХИ= өдөрт татсан тамхины тоо*12

Гарсан үзүүлэлт нь: ТХИ>120 – ГХАБөҮ ээр өвдөх эрсдэлтэй ТХИ>160 – УАБӨ өөр өвдөх эрсдэлтэй ТХИ>240 –архаг тамхичин, УАБӨ өөр өвдөх өндөр эрсдэлтэй.

Эмгэг жам

Үрэвслийн эффектор эсүүд идэвхижих

Үрэвслийн медиаторууд ялгарах

ГХ салст бүрхүүл хавагнанаҮрэвслийн нэвчдэс үүсэхБулчирхай ба хучуур эдийн хэт төлжилт болох

Ангилал I зэрэг-ХөнгөнFEV1/FVC< 70%FEV1>80%Ханиалгах ба цэр гарах

II зэрэг- ХүндэвтэрFEV1/FVC<70%FEV1<80%Ханиалгах, цэр гарах, амьсгаадах

III зэрэг- ХүндFEV1/FVC<70%FEV1< 50%Ханиалгах, цэр гарах, амьсгаадах

IV зэрэг- Маш хүндFEV1/FVC< 70%FEV1<50%+ архаг АД

Эмнэл зүй•Бөгшүүлж ханиалгах + Шуугиантай амьсгал•Цэр гарах•Амьсгаадалт

Бодит үзлэг•Тархмал хуурай хэржигнүүр- Forced Expiration

•Хяхатнасан амьсгал + Эмфиземын шинжүүд илрэх

Ялган оношлогооШинж тэмдэг УАБӨ ГХБ

Харшил Өвөрмөц бус Өвөрмөц

Ханиалгах Тогтмол, янз бүрийн хүчтэй

Тогтмол бус, бөгшүүлсэн

Амьсгаадах Тогтмол, ихсэх хандлагатай

Тогтмол бус, сэдрэлтийн үедээ амьсгал боогдох хэлбэрээр илэрч болно

FEV1 хоногийн хэлбэлзэл

FEV1< 10% FEV1>15%

ГХ бөглөрөлийн эргэн тавигдах байдал

Хэсэгчлэн эргэж болно Бүрэн тавигдана

Цус ба цэрэнд эозинофиль ихсэх

Өвөрмөц бус Өвөрмөц

Уушгины тэлэгдэлт (Pulmonary emphysema)

Тодорхойлолт Амьсгалын замын алслагдсан гуурсанцаруудын агааржилт ихсэн өргөсөх ба цулцангийн хана эргэшгүй бүтцийн өөрчлөлтөнд орж тэлэгдэн хангалттай агшиж чадахгүй болсноос амьсгал гаргалт саадтай болж RV ихсэн хийжилт нь нэмэгдснээр хийн солилцоо бүрэн хэмжээгээр явагдаж чадахгүй болж амьсгалын дутагдалд хүргэдэг архаг даамжрах явцтай эмгэгийг уушги тэлэгдэх гэнэ.