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IV CONGRESO PERUANO
DE SALUD OCUPACIONAL
Trujillo-Agosto-2012
Dr. Oscar Acosta Tapia
Características de la
Evaluación Médico
Ocupacional para el
trabajo en Zonas
Remotas
Examen Ocupacional
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Ocupación?
Puesto de
Trabajo?
Empleo?
Examen Ocupacional-Normatividad
• Decreto Supremo-005-2012 TR Reglamento de la Ley 29873: Ley de
seguridad y Salud en el trabajo
• RM- 312: Protocolos de exámenes médicos ocupacionales y guías de
diagnostico de los exámenes médicos obligatorios por actividad.
• Requisitos Corporativos Empresariales su relación con ISO: Salud
Ocupacional, Calidad, Medio Ambiente
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Examen Ocupacional-Normatividad
• La Ley General de Salud N° 26842, en el capítulo VII "De la Higiene y Seguridad en los
Ambientes de Trabajo",
• Lineamiento de Inspección del Trabajo en Materia de Seguridad y Salud Ocupacional en
el Sector de Construcción Civil” RM 348-2007-TR
• Reglamento De La Ley General De Inspección Del Trabajo DS -019-2007-TR
• Reglamento de Seguridad e Higiene Minera D.S. N° 046-2001-EM ( 26/07/01)
• Reglamento de Seguridad e Higiene Ocupacional del Subsector Electricidad R.M. N° 263-
2001-EM-VME (18/06/01).
• Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo DS N° 003-98-SA (14
abril 1998)
• Reglamento de Seguridad Radiológica. D.S. N° 009-97-EM
• Reglamento de Prevención y Control del Cáncer Profesional D.S. N° 039-93-PCM (11/06/93)
y su modificatoria D.S. N° 007-93-TR (23/07/93)
• Lineamientos de Clasificación Radiográfica de la OIT para evaluación y diagnóstico de la
Neumoconiosis. R.S. N° 014-93-TR.
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Examen Ocupacional-Normatividad
• Ley General de Industrias: Ley 23407 del 28/05/92 ,Título V, Capítulo III
• Reglamento de la Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. N° 002-
72-TR (24/02/72).
• Normas Básicas de Higiene y Seguridad en Obras de edificación. R.S. N° 021-83-TR
(23/03/83).
• Normas Técnicas de Edificación E.120 Seguridad durante la construcción. R.M. N° 427-2001-
MTC/15.04 (19/09/01).
• Normas Reglamentarias sobre Seguridad Industrial D.S. N° 049-82 ITI/IND del 01/10/82.
Publicado 08/10/82
• Normas Técnicas que establecen Valores Límites Permisibles para Agentes Químicos en el
Ambiente de Trabajo. D.S. N° 0258-72-SA (22/09/75).
• Reglamento de los Comités de Seguridad e Higiene Industrial R.D N° 1472-72-IC-DGI del
28/08/72. Publicado 13/09/72
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Examen Ocupacional-Normatividad
• Reglamento de Seguridad Industrial D.S. N° 42 F (22/05/64) Código Penal, Art. 168°, inciso
3.
• Reglamento de la Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. N° 002-
72-TR (24/02/72).
• Normas Básicas de Higiene y Seguridad en Obras de edificación. R.S. N° 021-83-TR
(23/03/83).
• Normas Técnicas de Edificación E.120 Seguridad durante la construcción. R.M. N° 427-2001-
MTC/15.04 (19/09/01).
• Normas Técnicas que establecen Valores Límites Permisibles para Agentes Químicos en el
Ambiente de Trabajo. D.S. N° 0258-72-SA (22/09/75).
• Reglamento de los Comités de Seguridad e Higiene Industrial R.D N° 1472-72-IC-DGI del
28/08/72. Publicado 13/09/72
• Reglamento de Seguridad Industrial D.S. N° 42 F (22/05/64)
• Código Penal, Art. 168°, inciso 3.
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
POLITICA SOSTENIBILIDAD PRINCIPIOS SSTMA
Política de Seguridad y salud
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Reglamento interno de trabajo
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Reglamento interno Seguridad y salud
Programa de salud Ocupacional
Programa
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Plantilla de programación de exámenes según cargos / funciones
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
PROTOCOLO DE EXAMENES OCUPACIONALES
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
EXAMENES OCUPACIONALES Protocolo Integrantes Ex.Ingreso - Nuevos soles Ex. Salida-Nuevos soles Ex. Periódico
<40 añ0s > = 40 años <40 añ0s > = 40 años <40 añ0s > = 40 años
I Visitas, auditorias con Permanencia de una semana NO REQUIERE
* II-1 General
* II-2 Labores Administrativas
* II-3 Trabajo en Altura estructural >= 1.8 mt
* II-4 Trabajo en Altura Geográfica > 2500 msnm
* II-5 Conductores Vehiculos livianos- Pesados
* II-6 Manipuladores de Alimentos
* II-7 Soldadores- Calderero
* II-8 Area de pintura- pintores/ lubricadores
* II-9 Programa CREER NO REQUIERE
* OBLIGATORIO PARA TODOS EMPLEADOS, OBEROS, CONTRATOS, SUBCOINTARTISTYAS CONTAR CON VACUNA CONTRA TETANOS Y MALARIA
El costo de ambas vacunas es de 123 nuevos soles adicional al costo del examen
Además para el proveedor de alimentos deberán Vacunarse contra Hepatitis A y Fiebre tifoidea
APTITUD MEDICA
ENFERMEDADES INACEPTABLES PARA AREAS REMOTAS
• 1. Anemia (Hb<11 gr% en mujeres, menor de 12gr% en hombres).
• 2. Amputación de miembro.
• 3. Abscesos, fístula, fisuras, hemorroides sangrantes.
• 4. Arritmia cardiaca
• 5. Cardiomiopatía
• 6. Caries dental activa múltiple ( a menos que sea tratada previamente).
• 7. Cirugía mayor reciente ( 1-2 meses).
• 8. Claudicación : Intermitente o aneurisma
• 9. Colostomía.
• 10. Diabetes mellitus: Dependiente de insulina.
• 11. Enfermedades de la sangre ( trastornos de la coagulación otros).
• 12. Epilepsia, desmayos , vértigo.
• 13. Enfermedad del corazón : Isquémica (infarto al miocardio, angina), uso de marcapasos.
• 14. Enfermedad del corazón : Congénita sintomática
• 15. Enfermedad del corazón : Valvular sintomática
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
APTITUD MEDICA
ENFERMEDADES INACEPTABLES PARA AREAS REMOTAS
• 16. Enfermedad hepática crónica : con/sin complicaciones
• 17. Enfermedad del oído interno ( laberintitis, otitis media supurativa)
• 18. Enfermedad crónica de los pulmones ( tuberculosis, asma, otros).
• 19. Enfermedad del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos.
• 20. Enfermedades Infecciosas.
• 21. Hernias sintomáticas ( diafragmática /otros )
• 22. Hipertensión arterial sin control, hipertensión severa o antecedentes de crisis hipertensiva.
• 23. Hipoacusia severa ( sordera severa).
• 24. Insuficiencia Renal Crónica terminal con /sin diálisis, cálculos renales, infecciones recurrentes.
• 25. Neoplasias Malignas
• 26. Neumotórax (Historia de neumotórax espontáneo)
• 27. Obesidad : Indice de masa corporal superior a 35
• 28. Pancreatitits : Crônica o recurrente
• 29. Prostatitis crónica.
• 30. Retinopatía, Glaucoma.
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
APTITUD MEDICA
ENFERMEDADES INACEPTABLES PARA AREAS REMOTAS
• 31. Sinusitis
• 32. Trastornos cerebro-vasculares.
• 33. Tratamiento con Anticoagulantes, agentes cito tóxicos, insulina, anticonvulsivos,
• inmunosupresores, esteroides orales.
• 34. Tratamiento con medicamentos psicotrópicos (tranquilizantes mayores, antidepresivos,
• narcóticos, hipnóticos, etc.).
• 35. Trasplantados.
• 36. Trastornos mentales (incluyendo abuso de alcohol y drogas).
• 37. Trastornos digestivos que causan síntomas severos o recurrentes ( ejm. litiasis vesicular,
• 38. Ulceras en la piel.
• 39. Ulcera péptica activa.
• 40. Ulceras varicosa.
• 41. Visión mono ocular o déficit visual severo ( glaucoma, cataratas, miopía severa).
• 42. Otras no consideradas, que a juicio del médico ponga en peligro la integridad física del trabajador o sus compañeros
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Vacuna contra Neumococo
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
• Acceso geográfico
• Acceso a Comunicación
• Acceso a la salud
• Acceso a Abrigo
• Acceso a alimentación
• Acceso a Seguridad
¿Zona remota?
¿Dónde realizo la Evaluación Médico Ocupacional?
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
• Ciudad Próxima
• In situ: Zona Remota
Relación con responsabilidad Social
Relación Con competencias técnicas
Relación con Implicancias Médico Legales
¿Quien Realiza el Examen médico Ocupacional
?
Ventajas o desventajas
• Tercializado
• No tercializado
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
PROVEEDORES DE EXÁMENES
MÉDICOS OCUPACIONALES
PROVEEDORES DE SALUD OCUPACIONAL
Proveedores en provincias
Competencias técnicas Audiometrías
Espirometria
Lectura de Radiografías
Electrocardiograma
Infraestructura
Telemedicina
Reflexión
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
• Normatividad
• Política Empresarial: Salud – Seguridad
• Competencias técnicas
• Responsabilidad Social
• Análisis situacional de la Zona Remota