Post on 10-Aug-2015
Universidad Católicade Santiago de Guayaquil
INTEGRANTES:
Apolo Soledad
Arias Indira
Auria Julissa
Barzola Jimmy
Brito Fernando
Caballero Jacqueline
•Docente: Dr. Héctor Lema
•Carrera: Odontología
•Ciclo: Segundo Ciclo en Odontología "A"
IRRIGACIÓN DE CABEZA Y CUELLO
Cayado aórticoEl cayado de la aorta es el primer segmento de la aorta, arqueándose como el mango de un bastón alrededor de la superficie superior del corazón.
Se extiende desde la bifurcación de la carótida primitiva hasta ángulo de la mandíbula, donde se divide en sus ramas terminales:la temporal superficial la maxilar interna.La carótida externa riega la cara y los tegumentos del cráneo.
DIRECCIÓN
La arteria desciende primero en una longitud de uno a dos centímetros
Se dirige hacia arriba y un poco hacia fuera y cruza la cara anterior de la carótida interna
Vuelve a ascender hasta su terminación, bien verticalmente, o bien describiendo una ligera curva de concavidad externa y posterior.
En este trayecto la arteria está situada primero en el cuello y después en la cabeza.
RelacionesPORCIÓN CERVICAL
por delante, al esternocleidomastoideo y a la aponeurosis superficial que la cubren, al nervio hipogloso y al tronco venoso tirolinguofacial que la cruzan; por detrás, a la carótida interna; por dentro, a la faringe.
PORCIÓN CEFÁLICA
Introduce debajo del vientre posterior del digástrico y del estilohioideo y, por fin, penetra en la parótida. En la parótida, la arteria está rodeada por la glándula hasta su terminación
Arteria tiroidea superiorRAMAS COLATERALES
Arteria esternocleidomastoidea.- se hunde en la parte media del musculo cerca de su borde anterior
Arteria laríngea superior.- se introduce bajo el musculo tirohioideo, atraviesa la membrana tirohioidea y se distribuye en los músculos de la laringe y en la mucosa del vestíbulo.
RAMAS TERMINALES
La tiroidea superior se divide en tres ramas: interna, externa y posterior.
La rama interna se anastomosa en el borde superior del istmo con la rama correspondiente del lado opuesto. Además, da origen a la arteria laríngea inferior.
La arteria laríngea inferior se dirige hacia dentro y se anastomosa delante de la membrana cricotiroidea con la del lado opuesto. Riega el músculo cricotiroideo y la mucosa subglótica
Arteria lingualRAMAS COLATERALES
Ramo suprahioideo.- se anastomosa, detrás del geniohioideo, con el del lado opuesto
La arteria dorsal de la lengua.- Asciende al lado de la base de la lengua y se distribuye por el pilar anterior del velo del paladar, por la epiglotis y por la mucosa de la base de la lengua
RAMAS TERMINALES
Arteria sublingual.- Da ramos al frenillo de la lengua, la arteria del frenillo, y se divide después en dos ramos terminales: uno mentoniano, otro maxilar
Arteria ranina.- costea el borde inferior del musculo lingual inferior hasta la punta de la lengua. Da ramos a los músculos y a la mucosa de la lengua.
Faríngeaascendente
Nacida de la cara posterior de la carótida externa. esta arteria asciende verticalmente por la pared lateral de la faringe y da ramos a la pared faríngea y a los músculos prevertebrales.
Termina, por la arteria meníngea posterior
Arteria facial o maxilar internaRAMAS COLATERALES
Palatina inferior o ascendenteRamos submaxilaresLa submentalLa pterigoideaLa masetéricaLa coronaria inferiorArteria del ala de la nariz
RAMAS TERMINALES
Arteria angular.- después de dar la arteria del ala de la nariz, la facial se convierte en arteria angular. Esta arteria asciende primero a lo largo del surco nasogeniano, y después, del surco nasopalpebral, y se anastomosa hacia el ángulo interno del ojo, con la arteria nasal rama de la oftálmica.
5.Arteria OccipitalRAMAS COLATERALES
1. Numerosas ramas musculares, entre las cuales se encuentra una rama esternocleidomastoidea y una rama descendente la cual desciende por la nuca entre los musculos esplenio y semiespinoso de la cabeza.
2. La arteria estilomastoidea, que se introduce en el conducto facial; suele provenir de la arteria auricular posterior.
3. Una rama meníngea de la arteria occipital, que penetra en el cráneo por el agujero yugular.
6.Arteria Auricular Posterior
RAMAS COLATERALES
La arteria auricular posterior da lugar a ramas parotídeas, ramas musculares y a la arteria estilomastoidea, cuando esta no proviene de la arteria occipital.
RAMAS TERMINALES
Una, anterior o auricular, está destinada sobre todo al pabellón auricular y asciende a lo largo del ángulo craneoauricular. La otra, posterior o mastoidea, se ramifica por las partes blandas de la región mastoidea.
7.Arterias Parotideas
SU NÚMERO VARÍA: GENERALMENTE, SON DOS, QUE NACEN A NIVEL VARIABLE Y SE RAMIFICAN POR LA GLÁNDULA PARÓTIDA
Arteria Temporal Superficial
RAMAS COLATERALES
1. La arteria transversa de la cara o facial transversa nace en el cuello de la mandíbula, y termina en la mejilla.
2. La arteria cigomático orbitaria nace en el arco cigomático, y termina en la porción lateral del musculo orbicular del ojo, donde se anastomosa con la arteria palpebral superior.
3. La arteria temporal media es inconstante.
Temporal media
Ramas Colaterales.La arteria maxilar proporciona 14 ramas colaterales. Estas ramas pueden dividirse en cuatro grupos:
PRIMER GRUPO
1. La arteria timpánica anterior penetra por la fisura petrotimpánica en la cavidad timpánica.
2. La arteria meníngea media.
3. La rama meníngea accesoria se distribuye hacia el ganglio trigeminal y la duramadre próxima.
SEGUNDO GRUPO
1. La arteria alveolar inferior de ella se originan la arteria del nervio lingual y la arteria milohioideo. Se divide en dos ramas terminales
2. La arteria masetérica3. La arteria temporal 4. Las ramas pterigoideas,
TERCER GRUPO
1. La arteria bucal2. La arteria temporal
profunda anterior3. La arteria alveolar
superior posterior4. La arteria infraorbitaria
CUARTO GRUPO
1. La arteria palatina descendente
2. La arteria del conducto pterigoideo; se distribuye por la mucosa de la bóveda de la faringe.
3. La arteria pterigopalatina, dirige hacia la mucosa de la bóveda de la faringe por el conducto palatovaginal.
Rama Terminal. Esta penetra en la cavidad nasal correspondiente por la parte inferior del agujero esfenopalatino y se divide inmediatamente en dos ramas
Distribución:
Se distribuye por la parte anterior y superior del encéfalo, por el globo ocular y sus anexos.
La carótida interna se distribuye hacia el oído medio, cerebro, glándula pituitaria, órbita y plexo coroideo.
Trayecto: La arteria carótida interna es
una rama terminal de la arteria carótida común. Nace aproximadamente al nivel de la tercera vértebra cervical, o en el borde superior del cartílago tiroides, cuando la carótida común se bifurca en esta arteria y la más superficial arteria carótida externa.
La carótida interna en el cuello no posee ninguna rama.
Entra al cráneo por el conducto carotideo.
Atraviesa interior del seno cavernoso .
Inmediatamente al salir del seno cavernoso emite la arteria oftálmica.
Posteriormente emite sus ramas terminales:
–Comunicante posterior .
–Coroidea anterior .
–Cerebral anterior .
–Cerebral media.
1, Carótida interna.- 2, seno cavernoso.-5, ramas terminales de la carótida interna.- 10, apófisis clinoides anterior.- 11, apófisis clinoides posterior.
Relaciones.
En el cuello:
Por fuera con la carótida externa, esternocleidomastoideo.
Por dentro con la faringe.
Por detrás con las apófisis transversas de las vértebras cervicales.
En el espacio maxilofaríngeo:Por delante, con el diafragma estilohioideo.
Por fuera con la yugular interna.
Por dentro con la faringe.
Por detrás con los músculos prevertebrales.
En el conducto carotídeo:
Está rodeada por un plexo venoso y por un plexo simpático
En el seno cavernoso :
En su porción interna, cruzando desde su ángulo posteroexterno hasta lo anterointerno, donde está relacionada hacia afuera con los III par, IVpar, VI par y con el nervio oftálmico.
Por delante del seno cavernoso, atraviesa la duramadre y la aracnoides y da su colateral la oftálmica, estando relacionada por fuera con el nervio óptico (I par).
Distribución Ramas Colaterales:
Ramas intrapetrosas.
Ramas Intrasinusales.
Arteria Oftálmica.
Ramas Colaterales:
Comunicante posterior.
Coroidea anterior.
Cerebral anterior.
Cerebral media.
Ramas intrapetrosas
La carótida interna suministra ramos a la caja del tímpano (arteria caróticotimpánica), donde se distribuye anastomosándose con las otras arterias de la caja.
Ramas intrasinusales1º rama anastomótica para la arteria vidiana2º rama anastomótica para la meníngea media3º grupo de arteriolas, se pierden en el ganglio de Glasser
Ramas colaterales
Arteria Lagrimal
Origen:
Se origina de la carótida interna en su última curvatura, por dentro de la apófisis clinoides anterior.
Trayecto y dirección:
Se dirige hacia adelante, atraviesa el conducto óptico, primero por debajo, luego por fuera del nervio óptico, y afuera toma su cara superior atraviesa la órbita a los largo del borde inferior del oblicuo mayor.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
1. Arteria Lagrimal.- Bordea la pared externa de la órbita y se distribuye por la glándula lagrimal
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
2. Arteria Central de la Retina.- que se introduce en el nervio óptico y se distribuye por la retina
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
3. Arteria Supraorbitaria.- Sigue la pared superior de la órbita, atraviesa el agujero supraorbitario y se distribuye por la región frontal.
Ramas Colaterales la arteria oftálmica
4. Arteria Arterias Ciliares Cortas Posteriores.- en número de dos primero y luego de seis a ocho, que perforan la esclerótica y se distribuyen por la coroides
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
5. Arteria Arterias Ciliares Largas Posteriores.- en número de dos: una interna o nasal y la otra externa o temporal, que perforan la esclerótica y corren entre la esclerótica y la coroides, contribuyendo a formar el círculo arterial del iris.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
6. Arteria Muscular Superior.- se distribuye por los músculos elevadores del párpado, por el recto superior, el recto interno y el oblicuo mayor.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
7. Arteria Muscular Inferior.- se distribuye por los músculos recto inferior, recto externo y oblicuo menor.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
8. Arteria Etmoidal Posterior.- se introduce en el conducto orbitario interno posterior, llega a la lámina cribosa del etmoides y da ramos a las meninges y la pituitaria.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
9. Arteria Etmoidal Anterior.- se introduce en el conducto orbitario interno anterior y se distribuye por las meninges y la pituitaria.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
10. Arteria Palpebral Inferior.- nace a nivel del ángulo interno del ojo, gana la comisura interna y se distribuye por el párpado inferior y la conjuntiva.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
11. Arteria Palpebral superior.- forma un arco de convexidad superior, llegando hasta la comisura externa y distribuyéndose por el párpado superior.
Al llegar al ángulo interno del ojo, la oftálmica termina en dos ramas:
Ramas Terminales de la arteria oftálmica
Arteria frontal.- que se dirige hacia arriba, en direccion a la frente.
Arteria nasal- que se dirige hacia abajo, a la raíz de la nariz, y se anastomosa con la arteria facial.
Ramas terminales 1º Arteria cerebral anterior, que se
dirige hacia delante y adentro y se anastoma con la del lado opuesto por la comunicante anterior.
2º arteria cerebral media, que se dirige hacia fuera y se introduce en la cisura de Silvio
3º arteria comunicante posterior, se dirige hacia atrás y va a desembocar en la cerebral posterior, rama de la arteria vertebral. Estas tres arterias forman, con la cerebral posterior, el polígono de Willis
4º arteria Coroidea, penetra en el ventrículo lateral y termina en el plexo coroideo del mismo.
ORIGEN Y TRAYECTO: NACEN;
A la DERECHA.- Del tronco braquiocefálico, posteriormente a la articulación esternoclavicular
A la IZQUIERDA.- Del arco de la aorta.
Ambas se extiendes hasta el borde inferior del musculo subclavio, donde se continua con la arteria axilar.
Longitud La arteria subclavia izquierda es más larga que la derecha en todo su trayecto intratoracico.
Dirección La arteria subclavia derecha se dirige en sentido lateral y un poco anterior, describiendo de uno a otro de sus extremos una curva cuya concavidad inferior reposa sobre la cúpula pleural y la primera costilla.
La arteria subclavia izquierda asciende primero verticalmente en el tórax; después se incurva lateral y un poco anteriormente, describiendo una curva parecida a la de la arteria subclavia derecha.
Relaciones Atraviesan el espacio comprendido entre los músculos escalenos anterior y medio. Tres partes o porciones: A)PORCION PREESCALENICA O INTRAESCALENICA B) PORCION INTERESCALENICA C) PORCION POSTESCALENICA O EXTRAESCALENICA
Porción Preescalenica o Intraescalenica
ARTERIA SUBLAVIA DERECHA:
3 cm posterior a la clavicula
Anteriormente: relaciones;
a) N. vago, el asa subclavia y N. frénico.
b) V. subclavia y origen del tronco braquiocefálico.
c) M. infrahioides, clavícula y
articulación esternoclavicular
•Posteriormente: relaciones;
a) N. laríngeo recurrente
b) Membrana suprapleural
c) Ligamento vertebropleural
d) Ganglio cervical inferior del tronco simpático.
Inferiormente: descansa;
a) Por medio de la fascia endotoracica
sobre la cúpula pleural.
Porción Preescalenica O Intraescalenica
ARTERIA SUBLAVIA IZQUIERDA: Mas profunda, 4 cm posterior a la clavícula.
Trayecto vertical:
a) Asciende posterior a la arteria carótida común y
al N. vago izquierdo.
Anterior y lateral:
a) A los cuerpos de las 2 primeras vertebras.
b) Lateral:
c) Traquea, esófago, N. laríngeo recurrente,
conducto torácico.
Medial:
a) Pleura y pulmón.
Porción Interescalenica
Pasan los músculos escalenos anterior y medio Descansan en la primera costilla posterior musculo escaleno anterior.
El plexo braquial pasa posterior y superior a la arteria subclavia separándola del escaleno medio
Porción Postescalenica O Extraescalenica
Desde los músculos escalenos hasta su terminación las arterias subclavias se apoyan en los músculos serrato anterior.
Están cubiertos: Superior: fascia cervical Anterior: clavícula y musculo subclavio.
Ramos colaterales La arteria subclavia se describen nueve ramas colaterales, que son:
Las arterias vertebral
Torácica interna
Intercostal suprema
Cervical profunda
Tiroidea inferior
Cervical ascendente
Transversa del cuello
Supraescapular
Dorsal de la escapula
1. Arteria Vertebral Nace profundamente por delante de la séptima vertebra cervical, en relación con el ganglio estrellado, sigue un trayecto ASCENDENTE y atraviesa a partir de la sexta vertebra cervical, todo los agujeros de la apófisis transversa
Luego penetra el cráneo por el agujero occipital, y se gana la cara anterior del bulbo, rodeándolo y se une con la arteria opuesta para formar el tronco basilar
Ramas colaterales La arterias vertebral da ramas colaterales que nacen unas veces de la arteria vertebral, por FUERA o por DENTRO del cráneo y otras veces del TRONCO BASILAR.
• En cada hemi cuello (uno derecho y uno izquierdo a partir del plano sagital) el músculo esternocleidomastoideo divide a cada hemi cuello en 2 triángulos principales.
• En las subdiviones del anterior participan 2 musculos: el digástrico con sus 2 vientres y el omohioideo con su vientre superior.
• Mientras que el triángulo posterior se subdivide tan solo por el vientre inferior del homohioideo.
DEBEMOS RECORDAR QUE LA IMPORTANCIA DE LOS TRIÁNGULOS RADICA EN SUS PRINCIPALES CONTENIDOS:
ANTERIOR
Submentoniano: linfonodos submentonianos y V.yugular anterior
Submandibular: Glándula y linfonodos homónimos homónima + Art. y V. facial, n. hipogloso, n. milohioideo
Carotideo: paquete neurovascular del cuello ( V. Yugular interna, Art. carótida y N. vago)
Omotraqueal, visceral ó muscular: m. infrahiodeos, traquea, g. tiroides y paratiroides.
POSTERIOR
Occipital: N. accesorio y transverso cervical
Subclavio u omoclavicular: art. vena y linfonodos subclavios
TRIÁNGULO ANTERIOR DEL CUELLOLos límites de este triángulo son los siguientes:
Superior: borde inferior del maxilar inferior y una línea trazada del ángulo del maxilar inferior a la apófisis mastoides.
Anterior: línea media anterior del cuello.
Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
Techo: músculo platisma.
TRIÁNGULO ANTERIOR
Triángulo submandibular
Triángulo carotideo Triángulo
muscular
Triángulo submentoniano
1. Triángulo Submentoniano (Suprahioideo). Este espacio está limitado por el cuerpo del hueso hioides y el vientre anterior del músculo digástrico de cada lado. Su piso está formado por el músculo milohioideo
Contiene las venas yugulares anteriores y los ganglios submentonianos.
2. Triángulo Digástrico (Submaxilar o Submandibular). Se encuentra limitado por el borde inferior del hueso maxilar inferior o mandíbula, por el vientre anterior del músculo digástrico y el vientre posterior del músculo digástrico. Su piso lo forman el músculo milohioideo, el músculo hiogloso y el músculo constrictor medio de la faringe.
Su contenido consta de: glándula submandibular, arteria y vena facial, nervio hipogloso, nervio milohioideo y los ganglios submandibulares.
3. Triángulo Carotídeo (Carotídeo Superior). Es limitado por el vientre posterior del músculo digástrico, el vientre superior del músculo omohioideo y el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Su piso lo conforman el músculo hiogloso, músculos constrictores inferior y medio de la faringe y el músculo tirohioideo.
Su contenido es la arteria carótida común, , arteria carótida externa, arteria carótida interna, seno y corpusculares carotideos, vena yugular interna,los nervios craneales glosofaríngeo, vago, espinal e hipogloso, el asa cervical y los nódulos cervicales profundos.
4. Triángulo Muscular (Carotídeo Inferior). Está limitado por el vientre superor del omohioideo, el borde anterior del esternocleidomastoideo y el esternotiroideo ubicado junto a la línea media. No tiene piso.
Su contenido lo forman el músculo esternohioideo, el músculo esternotiroideo, el timo, glándula tiroides, glándula paratiroides, tráquea y esófago.
TRIÁNGULO POSTERIOR DEL CUELLOLos límites de este triángulo son los siguientes:Inferior: cara superior del tercio intermedio de la clavícula.Posterior: borde anterior del músculo trapecio.Anterior: borde posterior del músculo esternocleidomastoideoTecho: aponeurosis cervicalPiso: músculo esplenio de la cabeza, músculo esplenio del cuello, músculo semiespinoso de la cabeza, músculo semiespinoso del cuello, músculo elevador de la escápula (angular del omóplato), músculos escalenos anterior, medio y posterior.
1. Triángulo Occipital. Es limitado por el borde anterior del músculo trapecio, el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y el borde superior del vientre inferior del músculo omohioideo.
Su contenido consta de la vena yugular externa, arteria cervical transversa, ramos posteriores del plexo cervical (nervios occipital mayor, auricular magno, cervical transverso y supraclaviculares), el nervio espinal o accesorio, troncos primarios del plexo braquial, algunos ganglios linfáticos cervicales superficiales que acompañan a la vena yugular externa.
2. Triángulo Supraclavicular (Omoclavicular). se encuentra limitado por la clavicula, el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, el borde inferior del vientre inferior del músculo omohioideo.
Su contenido es conformado por la tercera porción de la arteria subclavia, parte de la vena subclavia, ganglios linfáticos supraclaviculares, la arteria supraescapular y la fosa supraclavicular mayor.
Triangulo de Farabeuf:
El triangulo de Farabeuf cuyo limites esta dado por el nervio hipogloso como base superior, el tronco venoso tirolinguofacial por abajo y hacia adelante y la vena yugular interna tambien hacia abajo pero atras, contenido del triangulo de farabeuf, es la arteria carotida externa.
Triangulo Escaleno:
El triangulo escaleno cuyo base inferior es la primera costilla, esta limitado por el escaleno anterior como elemento anatomico interno y el escaleno medio como elemento anatomico externo, contenido del triangulo escaleno : plexo braquial y arteria subclavia.
Angulo de Beclard:
El angulo de beclard esta dada por el vientre posterior del digastrico y la asta mayor del hueso hioides, contenido del angulo de beclard : la arteria lingual.
Triangulo de Pirogoff:
El triangulo de Pirogoff, esta limitado por el borde posterior del milohioideo, por el tendon intermedio del digastrico y el nervio hipogloso (par craneal XII), contenido del triangulo de pirogoff : la arteria lingual cuyo fondo esta el musculo hiogloso.
BIBLIOGRAFÍA Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. 10ª edición. Tomo 1. Masson S.A. Barcelona (1999)
Testut L., Latarjet, A. (1982). Tratado de Anatomía Humana. Tomo I. España. Salvat Editores.