Post on 01-Jun-2015
Câncer de Pênis
Aludean Araújo BranquinhoLuiz Felipe Silveira Sales
Câncer de Pênis
1 - Anatomia
2 - Neoplasias
3 - Apresentação de Caso Clínico
1 - Anatomia do Pênis
1 - Anatomia
1 - Anatomia
1 - Anatomia
1 - Anatomia
2 - Neoplasias do Pênis
2 - Neoplasias do Pênis
• Introdução– Neoplasias de pênis são condições raras, que
atingem cerca de 1/100.000 homens nos países desenvolvidos
– A alta incidência é observada em países em desenvolvimento, incluindo o Brasil, onde é mais elevada nas regiões Norte e Nordeste, acometendo principalmente homens na terceira idade
Modificado de :REIS, Angela Adamski da Silva et al . Aspectos clínico-epidemiológicos associados ao câncer de pênis. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, 2011
2 - Neoplasias do Pênis
• Introdução– Sobrevida em 5 anos• 70% para todos os estágios• 80% em doença localizada• 52% em doença com extensão regional• 18% em doença metastática
SROUGI, M., DZIK, C.; Câncer do Pênis
2 - Neoplasias do Pênis
• Fatores de Risco
– Fimose– Infecções pelo HPV– Carcinoma in situ– Lesões pré-cancerígenas
Modificado de : Urologia, guias de medicina ambulatorial e hospitalar Unifesp/Escola Paulista de Medicina
2 - Neoplasias do Pênis
2.1 - Lesões dermatológicas pré-cancerígenas
2.2 - Carcinoma in situ (Doença de Bowen, Eritroplasia de Queyrat)
2.3 - Carcinoma invasivo de pênis
2 - Neoplasias do Pênis
2.1 - Lesões dermatológicas pré-cancerígenas
– Leucoplasia
– Balanite xerótica obliterante
– Condilomas acuminados gigantes
2 - Neoplasias do Pênis
• 2.2 - Carcinoma in situ – Doença de Bowen• Carcinoma de células escamosas in situ que acomente
principalmente o corpo do pênis, apresentando-se como uma placa avermelhada com incrustações
– Eritroplasia de Queyrat• Lesão avermelhada e aveludada com ulcerações que
costumam acometer a glande
2 - Neoplasias do Pênis
2.3 - Carcinoma invasivo de pênis– A maioria é derivado de células escamosas (CCE)– A origem mais comum é a glande, acompanhada
de prepúcio e corpo do pênis– Aspecto papilar ou ulcerativo– Carcinoma verrucoso: forma variante, de aspecto
papilar, com margem profunda bem demarcada
2 - Neoplasias do Pênis
• Padrão de disseminação– Lesão ulcerativa ou papilar, que pode crescer
gradualmente até acometer toda a glande ou corpo do pênis
– Disseminação usual por vias linfáticas– Metástases disseminantes são clinicamente
evidentes em menos de 10% dos casos, podendo afetar pulmão, fígado, osso ou cérebro
2 - Neoplasias do Pênis
REIS, Angela Adamski da Silva et al . Aspectos clínico-epidemiológicos associados ao câncer de pênis. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, 2011
2 - Neoplasias do Pênis
Urologia Fundamental – Sociedade Brasileira de Urologia
2 - Neoplasias do Pênis
• Manifestações clínicas– Sintomas• A queixa mais comum é a lesão, seguida de dor,
secreção, sintomas miccionais e sangramento
– Sinais• A lesão primária deve ser caracterizada com relação ao
tamanho, localização e ao potencial de acometimentos de estruturas do corpo peniano• Palpação da área inguinal
Urologia Geral de Smith, 17ª Edição
2 - Neoplasias do Pênis
• Manifestações clínicas– Achados laboratoriais• Avaliação laboratorial é geralmente normal, podendo
haver anemia e leucocitose nos pacientes com doença de longa duração ou extensa infecção local• Hipercalcemia, observada em 20% dos pacientes
– Exames de imagem• Radiografia de tórax, cintilografia óssea, TC de abdome
e pelve
2 - Neoplasias do Pênis
Urologia Fundamental – Sociedade Brasileira de Urologia
2 - Neoplasias do Pênis
Urologia Fundamental – Sociedade Brasileira de Urologia
Referências Bibliográficas• REIS, Angela Adamski da Silva et al . Aspectos clínico-epidemiológicos associados ao câncer
de pênis. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, 2011 . http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232010000700018.
• Urologia Geral de Smith, 17ª Edição• PROTEUS: palestras e reuniões organizadas para preparação ao título de especialista em
Urologia SBU• Urologia: guias de medicina ambulatorial e hospitalar Unifesp/Escola Paulista de Medicina• Robbins & Cotran, Patologia: bases patológicas das doenças, 8ª edição• Keith Moore e Arthur F. Dalley, Anatomia Orientada para a Clínica, 5ª edição• Urologia Fundamental – Sociedade Brasileira de Urologia• SROUGI, M., DZIK, C.; Câncer do Pênis