Post on 09-Jul-2016
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Cáncer, Leucemia linfoblastica & Anticuerpos monoclonales.
EQUIPO 5
Cáncer : Generalidades
• Células normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo
programado
• La célula cancerosa “olvida” la capacidad para morir y se divide casi sin límite . Tal multiplicación llega a formar unas masas, denominadas “tumores” o “neoplasias”, que en su expansión destruyen y sustituyen a los tejidos normales.
Tipos de cáncer
• El tipo de cáncer se define entre otras cosas por el tejido u órgano en el que se formó.
• Por ejemplo, un cáncer de colon que dio lugar a metástasis hepáticas sigue denominándose cáncer de colon, y no cáncer hepático.
• Carcinomas. células epiteliales.
Representan más del 80% de la totalidad de los cánceres, incluyendo las variedades más comunes de cáncer de pulmón, mama, colon, próstata, páncreas y estómago, entre otros.
• Sarcomas. Se forman a partir del llamado tejido conectivo o conjuntivo, del que derivan los músculos, los huesos, los cartílagos o el tejido graso. Los más frecuentes son los sarcomas óseos.
• Leucemias. Se originan en la médula ósea
Las alteraciones pueden producir, respectivamente, anemia, infecciones y alteraciones de la coagulación (sangrados o trombosis).
• Linfomas. A partir del tejido linfático, como el existente en ganglios y órganos linfáticos.
Prefijo que describe el tipo de célula que lo ocasionó
Adeno= glándula
Condro= cartílago
Eritro= glóbulo rojo
Hemangio= vaso sanguíneo
Lipo= grasa
Melano= célula pigmentada
Mio= célula muscular
Morfología en el microscopioHiperplasia
• Aumento en la proliferación celular, manteniéndose la estructura celular normal. Habitualmente es una respuesta normal y reversible a un estímulo irritante
Displasia • no canceroso
• Proliferación excesiva caracterizada por la pérdida de la organización normal de los tejidos, y de la arquitectura celular normal. De ordinario es reversible, pero puede sufrir una transformación carcinomatosa.
Tumores
CaracterísticasTUMOR BENIGNO
• No crece por tiempo indefinido y no invade los tejidos circundantes sanos
• Localizado.
• Susceptible a extirpación.
• Enfermedad grave.
TUMOR MALIGNO
• Cánceres.
• Prosigue su crecimiento y se vuelve invasor de forma progresiva
• Invadir y destruir estructuras adyacentes y diseminarse a localizaciones distantes
(metástasis).
TUMOR BENIGNOSe designan añadiendo el sufijo -oma
a la célula de origen.• Tumor cartilaginoso –condroma
TUMOR MALIGNOsarcomas del griego sar (carnoso)
Antígenos tumorales• antígenos de trasplante específicos de tumor (TSTA,
del inglés tumor-specific transplantation antigens) • Antígenos del trasplante relacionados con tumor
(TATA, del inglés tumor-associated transplantation antigens).
lo que induciría una reacción celular por linfocitos
citotóxicos específicos del
tumor
originaría péptidos
novedosos que se presentan con
moléculas MHC clase I
Pueden ser resultado de
mutaciones en las células tumorales
que generan proteínas celulares alteradas
Mecanismos inmunológicos efectores contra tumores Linfocitos T citotóxicos
Los péptidos producidos por las células malignas (Ag tumorales) , que se
acoplan al MHC de Clase I
constituyen el estímulo para la inducción de
respuesta inmune mediada por linfocitos T
CD8+.
Estos linfocitos reconocen a las células tumorales a través del receptor de células T.
efectuado el reconocimiento
antigénico las células reciben señales de
activación por citocinas procedentes
de los linfocitos T CD4+ auxiliadores
que se encuentran en su vecindad.
Estos últimos también reconocen antígenos
tumorales a través de células presentadoras de antígenos
que han internalizado y procesado elementos
antigénicos procedentes de células tumorales
previamente destruidas. . Las citocinas procedentes de los linfocitos T auxiliadores y
que participan en la activación de las células T citotóxicas son
del patrón Th1, es decir TNF β, IL-2,
IL- 12, IFN γ. 19 Estas citocinas también
favorecen o incrementan la expresión de MHC de clase I en
la superficie tumoral, incrementando la efectividad de los linfocitos citotóxicos.
Una vez activados los linfocitos citotóxicos, estos van a secretar perforinas,
las cuales producen agujeros en la membrana
celular tumoral. Otras enzimas liberadas son las
granzimas, las cuales degradan el ADN de la
célula maligna
Natural Killer
no efectúan un reconocimiento
antigénico mediado por
receptor antígeno específico.
Al menos dos receptores han
sido descritos : el p58 y el NKB1
ambos pertenecientes a la superfamilia de las inmunoglobulinas.
Una vía alternativa de activación de estas células es a través del CD 16 o FCγR III, el
cual es el receptor de baja afinidad para la región Fc de la
IgG.
Este mecanismo denominado citotoxidad celular dependiente
de anticuerpos (CCDA) se desarrolla cuando la célula
tumoral se recubre de anticuerpo IgG, lo cual permite
la unión de las células NK a través del CD 16, en estas
condiciones envía señales de activación para la liberación de
perforinas y granzimas
La efectividad de las células NK se incrementa bajo la acción de la IL-2 procedentes de linfocitos
Th 1.
MACROFAGOS
Los macrófagos son capaces de desarrollar mecanismo de CCDA, debido a que ellos también expresan el CD 16 en su membrana.
Por otro lado, estas células también son capaces de producir: Factor de Necrosis Tumoral (TNF), Interleucina 1 (IL-1) y Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos y Macrófagos (FEC-GM)
los cuales están involucrados directamente o indirectamente en múltiples eventos antitumorales; estos mediadores han sido evaluados como candidatos a agentes inmunoterapéuticos
Mecanismos mediados por anticuerpos• Aunque los mecanismos celulares son considerados los más efectivos en la
destrucción tumoral, también existe una participación de los anticuerpos en la respuesta inmune efectora.
• Existen tres vías en las que se involucran los anticuerpos:
• la lisis mediada por complemento
• Opsonización
• Fagocitosis, y la CCDA
Leucemia linfoblástica
Definición •“Proliferación neoplásica de
las células del tejido hematopoyético”
La leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
Células leucémicas
• Hay demasiadas células madre que se convierten en linfoblastos, linfocitos B o linfocitos T.
• No moeren cuando deberían hacerlo, sino que sobreviven y se acumulan en la médula ósea.
• No son capaces de combatir muy bien las infecciones.
• Las células leucémicas causan: Infección, anemia y sangrado fácil.
Tipos de leucemia linfoblástica
Niños
Adultos 15 %de LLA
Factores de riesgo de la leucemia linfocítica aguda
• Exposición a la radiación• Exposición a ciertas sustancias químicas• Ciertas infecciones virales ( virus 1 de la leucemia/linfoma de células T
(HTLV-1 ))• Síndromes hereditarios• Raza/grupo étnico• Incidencia según el sexo• Gemelo idéntico con ALL• Factores de riesgo inciertos, no demostrados o controvertidos (Exposición
a campos electromagnéticos (como vivir cerca de líneas eléctricas o usar teléfonos celulares, Exposición laboral a diesel, gasolina, pesticidas y ciertas otras sustancias químicas, tabaquismo o exposición a colorantes del cabello.)
¿Sabemos cuáles son las causas de la leucemia linfocítica aguda?
Signos y síntomas de la leucemia linfocítica aguda• Problemas causados por bajos recuentos sanguíneos
Inflamación de los ganglios linfáticos
Inflamación en el abdomen
Dolor de huesos o de articulaciones
Propagación a otros órganos
Síntomas a causa de timo agrandado
Diagnostico Antecede
ntes médicos y examen
físico
Pruebas usadas para
diagnosticar y
clasificar ALL
Estudios por imáge
nes
Pruebas usadas para diagnosticar y clasificar ALL
• Análisis de sangre• Pruebas de médula ósea• Pruebas cromosómicas• Punción lumbar• Biopsia de los ganglios linfáticos
Estudios por imágenes
• Rayos X• Tomografía computarizada• Imágenes por resonancia magnética• Ecografía (ultrasonido)• Gammagrafía con galio y gammagrafía ósea
Tratamiento
Quimioterapia Terapia dirigida
Trasplante de células madres Radioterapia
Anticuerpos monoclonales para tratar la leucemia linfocítica aguda
Referencias.• http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/que-
es-el-cancer-y-como-se-desarrolla• http://micmcblog.blogspot.mx/2015/02/el-cancer.html• http://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario?
cdrid=45675• http://www.webconsultas.com/leucemia/tipos-de-leucemia-
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