Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Autismecenter Nord-Bo

Autismespektrumforstyrrelse (ASF) og søvnvanskeligheder

Webinar 27/5-20

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Redskabskassen / indsatser

3

Søvn generelt og ifht. ASF

2

Præsentation

1

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo3

Catrine MadsinAutoriseret psykolog & psykologfaglig ansvarlig

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

•Hvem er du?

•Hvor lytter du med

fra?

•Hvilken

aldersgruppe?

4

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Aksel er træt

5

© Autismecenter Nord-Bo

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Søvn generelt og ifht. ASF- Psykoedukation

Z

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo7

Søvn generelt

Søvn1/3 af livet

Søvn variererindividuelt og afhænger af fx

• Fysisk aktivitet

• Mental aktivitet

• Belastende begivenheder

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Søvnens funktion

Tegning fra: https://www.pngjoy.com/fullpng/t4j1e7z2e1o8q9/

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-BoFigur fra bogen ”Biologi i Udvikling B-Niveau”

Søvnhormonet Melatonin

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Melatoninproduktion

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Søvn som betinget/tillært vane

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Søvnbehov og alder- Obs på meget individuelle behov

Bedste rettesnor: Er du udhvilet, når du vågner?

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo14

Søvnens betydning

Fysisk sundhed

Psykisk sundhed

Kompas ifht. trivsel og sundhed

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

For lidt søvn

Fysiske konsekvenser

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

For lidt søvn

Psykiske konsekvenser

▪ FrontallapDirektør

▪ AccumbensLystcenter

▪ HypotalamusTermostat

▪ AmygdalaVagthund

▪ HippocampusSorteringscentral

▪ HjernebarkenHovedcomputerDrømmetilstand

Copyright: CM/Autismecenter Nord-Bo

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo18

Søvnforstyrrelser

Vejrtrækningspauser under søvnenSøvnapnø

Svært ved at falde i søvn, svært ved at sove igennem eller

vågner for tidligt (almindeligt forekommende i perioder)

Insomni/

søvnbesvær

Markant øget træthed (ses ved depression ellers sjældent)Hypersomni

Indre uro der forstyrrer indsovningRastløse ben

Individuelle eller forskudte døgnrytmer(A/B døgnrytme)

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Autisme og søvnforstyrrelser – hyppige årsager

Nedsat evne til at mærke kroppens signaler

Anderledes/forskudt døgnrytme

Nedsatte strategier og planlægningsevner

Nedsat forestillingsevne og sammenhængsforståelse

Let stressbar –påvirker søvnen

?

Fastlåst i rutiner / ritualiseret adfærd

Meget skærmtid

Sammenhæng mellem autisme, stress og belastning

Back to

basic

Autisme

Nedsat viden om grundlæggende vanskeligheder og mangel på:

• Struktur• Forudsigelighed• Genkendelighed• Visualisering• Mening og

motivation• Sansekompen-

sering/ -aktivering

Stress

Stress kan føre til fx:

• Forvirring • Uro• Nervøsitet• Rigiditet• Nedsat

hukommelse• Nedsat overblik,

overskud og lyst• Påvirkning af

søvn/døgnrytme• Ændret appetit• Fysiske smerter

Belastning

Længerevarende stress kan føre til:

• Angst • Depression• Isolation• Vægring fra

skole/ udd. /job• Selvskadende

adfærd• Misbrug• Kroniske smerter• Psykose• Selvmordstanker/

-forsøg

© Autismecenter Nord-Bo

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Redskaber til den gode søvn

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo22

De 4 indsatsområder

Søvn

Aften-rutinen

Søvn

Dagen

Morgen-rutinen

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Husk afdækninginden planlægning

af indsats!

Helikopter før handling

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Skab motivation

1 Afdæk personlige motivationsfaktorer 12 Giv psykoedukation om søvn

og søvnhygiejne

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Afdæk tidsmæssig udvikling

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Overblik over dags-/døgnrytme

Aftal KONKRET hvad der skal registreres, fx:• Hvad laver du? fx står op, spise,

spille computer, skole, buskørsel, besøg, ligger i sengen, sover

• Hvornår skal der registreres? Ca. hver time eller morgen/middag/aften

• Hvem registrerer? Dig selv, din mor, din bostøtte…

• Kræver ofte hjælp• Kræver opfølgning

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Afdæk hverdagen: Fx hvad giver/tager energi

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Afdæk rutiner

Farve Forbundet med problemer

Skaber altid problemer

Skaber nogle gange problemer

Giver ingen problemer

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo29

Indsamler data:▪ Hvornår falder i

søvn▪ Hvornår vågner▪ Søvnrytmer/stadier▪ Over tid =

sammenlignings-grundlag

Godt til:▪ Detaljeret fakta-

indsamling▪ Følge udvikling over

tid▪ Når pers ikke

kan/har lyst til at registrere

Fx via:▪ Smartphone app’s:

fx Sleep cycle (kan registrere søvn og interval for vækning)

▪ Aktivitetsur: fx Fitbit(registrere søvn)

Elektronisk afdækning af søvn

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Eksempel Fitbit-registrering

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Eksempel Fitbit-registrering

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Søvnhygiejne og hjælpeindsatser

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

God søvnhygiejne

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Faste rutiner – særligt vigtigt ved autisme

• Skab en fast morgen- og aftenrutine, som følges hver dag

• Lav rutinen sammen med personen med ASF

• Visualisér rutinen – tilpas udviklingsniveau og modenhed

• Stå op og gå i seng på samme tidspunkt – hver dag

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

I løbet af dagen

Undgå lur

Tilpas fysiske og psykiske

ressourcer

Brug kroppen/ dyrk motion

Stabil døgnrytme

Koffeinindtag (kaffe, cola, energidrik); max 3

kopper/ 400 ml i dagstimer

Hold pauser i løbet af dagen

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Inden sengetid

Drik beroligende te,

fx kamille-/Fredsteds godnat-te

Sluk alle skærme 1 time før sengetid

Vær tilpas mæt/ ikke tørstig

Undgå træning 2-4 timer før

sengetid

Undgå sukker og alkohol 4 timer før sengetid

Undgå koffein fx kaffe, te, energidrik, sodavand 5-7 timer før sengetid

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Eksempler aftenrutine

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

4-10 år. Hjælper søvnen på vej + guides til at håndtere almindelig ængstelighed før sengetid.

Fra 3-4 år: Hjælper søvnen på vej vha. fortælleteknik

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Tilpasser skærmlys på computer til døgnets lys

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Nemurieru: Hjertelyd tuner ind og nedregulerer langsomt (amazon.com)

Cloud-B : Lys og bølgelyde

Dreampad hovedpude med specialproduceret beroligende musik/vibration som kun høres af dén, der ligger på puden (Zibo Athene)

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Indretning af soveværelse

• RYD OP! Både i rod og i visuelle indtryk generelt

• Afskærmning øger tryghed

• Valg af sengetøj og sengelinned

• Tryghedsting, fx billeder, bamse, klokke, huskekort/anvisninger

”Hvis jeg vågner, fokuserer jeg på min vejrtrækning”

• Lys: • Natlampe på værelse, gangareal og badeværelse

• Dalen lampe; Lampens lys følger automatisk døgnets lys

• Rød pære; giver mere nattero end en hvid pære

• Mørklægningsgardiner

• Temperatur (ofte 16-21 grader)

• Kæledyr?

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Tankemylder - indsatsmuligheder

Klisterpapir/post-it’s:

• Til bekymringer, ideer, overvejelser, ting man ikke gider tænke på lige nu.

• Skriv ned/tegn før sengetid

• Aftal et tidspunkt, hvor I finder post-it’s frem og diskuterer/prioriterer/finder svar

• Annette Prehns video af hendes piges brug:

http://urlen.dk/1dg

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Tankemylder - indsatsmuligheder

Afled:

• Med stille musik

• Med vejrtrækningsøvelser

• 4X4

• Hånd/bamse på mave

• Mindfullness-øvelser, fx App’s

• Åben og Rolig

• Headspace (engelsk)

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Morgen rutine

Få dagslys hurtigt; Rul

gardiner op, dagslyslampe

Undgå snooze-knapVækkeur giver cortisol, snooze

opbygger stress over tid

Opvågning via alarm med lys, lyd,

bevægelse, vibration?

Obs. på individuel nervesystems tilpasning

Snooze

Forbered dig og undgå valg om morgenen

Hav tilstrækkelig tid til dine rutiner

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Eksempler morgenrutine

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Afdækning af konkrete tiltag

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Overblik:Hjælpere & indsatser

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Dokumentér forløb

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Forvent forandring… langsomt

Zonen for nærmeste udvikling er meget forskellig

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Viden & Udvikling

53

www.nordbo.dk

Annette MøllerAfdelingsleder

am@nordbo.dktlf. 41699640

Catrine MadsinAut. psykolog og psykologfagligt ansvarlig

cm@nordbo.dk

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Tak for i dag og sov godt!

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Foredrag online om søvn generelt

• Professor og læge Maiken Nedergaard taler om hvad der sker i hjernen når vi sover –

”Hjernens natteliv”

http://urlen.dk/9dg

• Professor og søvnforsker Poul Jennum taler om søvn

http://urlen.dk/Adg

Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo

Bøger og forskning om søvn

• Hvis du vil vide mere om søvn kan følgende anbefales:

Fakta litteratur for voksne:

• ”Søvn” af Poul Jennum -

• ”Søvn” af Jes Gerlach, udgives af Psykiatrifondens Forlag

• ”Søvn og sundhed” Rapport om søvn fra Vidensråd for Forebyggelse http://urlen.dk/8dg

Fakta bog med pædagogiske forklaringer for børn og voksne

• ”Sov dig til en bedre hjerne” af Anette Prehn – målrettet til børn fra 10 år og opefter