Autisme

Pembimbing : dr Elijanti Sp.KJ 

1

PENDAHULUAN Autisme >>> orang tua cemas - dokter anak - psikiater - saraf anak - psikolog - paranormal dll Informasi >>> majalah, surat kabar, TV,

seminar Th 90 an : 1 per 5.000 Th 2002 : 6 per 1.000 anak < 8 th (Medical Research Council)

2

ISSUES

Apakah Autisme ? Tanda-tanda awal Autisme Penyebab Autisme Kapan autisme biasanya muncul ? Penatalaksanaan

3

Apakah Autisme ?

> 65 th autisme dikenal 1943 oleh Leo Kanner

Gangguan yang luas dan berat Tampak pada anak < 3 tahun Gangguan komunikasi Gangguan perilaku tidak mampu

mengekspresikan perasaan & keinginannya

4

Leo Kanner

Lahir di Klekotow, Austria (13 Juni 1894 - 4 April 1981). Seorang Psikiatri terkenal, lulusan Universitas Berlin, bekerja di Boston, USA

1943, publikasi pertama tentang Autisme oleh Leo Kanner

5

Apakah Autisme ? (lanj)

Dapat terjadi pada siapa saja Tidak ada perbedaan ras, etnik, tingkat

sosial ekonomi, maupun pendidikan L : P = 3-4 : 1

6

Pervasive Developmental Disorder(DSM IV & ICD 10)

DSM IV Autistic Disorder Pervasive Developmental

Disorder not Otherwise Specified (PDD-NOS)

Rett’s Disorder Childhood Disintegrative

Disorder Tidak ada

Asperger’s Disorder PDD-NOS

PDD-NOS

ICD-10 Childhood Autism Atypical Autism

Rett’s Syndrome Other Childhood

Disintegrative Disorder Overactive Disorder with

Mental Retardation with Stereotyped Movement

Asperger’s Syndrome Other Pervasive

Developmental Disorder Pervasive Developmental

Disorder, unspecified

7

ISSUES

Apakah Autisme ? Tanda-tanda awal Autisme Penyebab Autisme Kapan autisme biasanya muncul ? Penatalaksanaan

8

Tanda-tanda awal Autisme Greenspan dan Shanker : perhatian untuk

mengenal anak autisme 1. Gangguan dalam bidang komunikasi verbal

maupun non-verbal2. Gangguan dalam bidang interaksi sosial3. Gangguan perilaku4. Gangguan perasaan/emosi5. Gangguan persepsi sensoris

9

Tanda-tanda awal Autisme (lanj)1. Gangguan dalam bidang komunikasi verbal maupun

non-verbal

Terlambat bicara Meracau / bahasa planet Tidak untuk komunikasi Meniru/membeo Pandai menyanyi tanpa mengerti artinya Tetap tak bisa bicara (20%) Menarik tangan orang lain

10

Tanda-tanda awal Autisme (lanj)

2. Gangguan dalam bidang interaksi sosial

Menolak/menghindar bertatap mata Tak mau menengok bila dipanggil Seringkali menolak untuk dipeluk Asik bermain sendiri Diajak bermain malah menjauh

11

Tanda-tanda awal Autisme (lanj)

3. Gangguan dalam bidang perilaku

Perilaku berlebihan atau kekurangan Kelekatan pada benda tertentu Perilaku yang ritualistik

12

Tanda-tanda awal Autisme (lanj)4. Gangguan dalam bidang perasaan

Tidak dapat ikut merasakan apa yang dirasakan orang lain

Kadang-kadang tertawa sendiri, menangis atau marah-marah tanpa sebab

Sering mengamuk tak terkendali agresif & destruktif

13

Tanda-tanda awal Autisme (lanj)5. Gangguan dalam bidang persepsi sensoris

Mencium-cium atau menggigit mainan atau benda apa saja

Bila mendengar suara tertentu langsung menutup telinga

Tidak menyukai rabaan atau pelukan Merasa sangat tidak nyaman bila dipakaikan

pakaian dari bahan yang kasar

14

ANATOMI OTAK

15

SISTEM KEMAUAN

16

ISSUES

Apakah Autisme ? Tanda-tanda awal Autisme Penyebab Autisme Kapan autisme biasanya muncul ? Penatalaksanaan

17

Penyebab Autisme

Multifaktorial:

1. Faktor orang tua2. Faktor sosiokultural3. Faktor psikologis4. Faktor genetik5. Faktor perinatal

18

Penyebab Autisme (lanj)

Faktor orang tua

Pola asuh orang tua Perceraian orang tua Orang tua yang ‘dingin’ Unwanted child

19

Penyebab Autisme (lanj) Faktor sosiokultural

Tekanan sosio-ekonomi Pengangguran Meningkatnya penyalah gunaan zat di kota-

kota besar

20

Penyebab Autisme (lanj) Faktor psikologis

Tidak adanya model untuk pembentukan nilai / norma sosial

Tidak adanya model untuk meningkatkan toleransi dan hubungan interpersonal yg matang

21

Penyebab Autisme (lanj) Faktor genetik Autisme ditemukan 2,5-3% saudara dari

penyandang autisme Faktor perinatal Perdarahan trimester pertama Gawat janin saat mendekati kelahiran

Faktor postnatal Pemberian ASI ekslusif mencegah

autisme

22

RETT SYNDROME

23

Sindrom Rett

24

Sindrom Rett

25

ISSUES Apakah Autisme ? Tanda-tanda awal Autisme Penyebab Autisme Kapan autisme biasanya muncul ? Penatalaksanaan

26

Kapan autisme biasanya muncul ?

Sebelum usia 3 th kegagalan berbahasa & menjalin hubungan dg orang tua.

Tidak ada reaksi kalau dipanggil tuli ?

Anak sebayanya sudah bisa bicara Peristiwa besar Waktu bayi anak manis

27

Gangguan gerak pada masa bayi (Tettelbaum, 1998)

Normal baby (6 months): cepahlic dominance

Later diagnosed as autistic, 5 months: unable to perform sequent rotation movement

28

Gangguan gerak pada masa bayi (Tettelbaum, 1998)

Later diagnosed as autistic, 5 months: unable to perform sequent rotation movement

Normal baby (6 months): cepahlic dominance

29

Clinical characteristic (Magoye, 2000)

What does an autistic child look like?

Depending on the severity - you wouldn’t necessarily know someone was autistic by walking past them on the street.

30

OVERLAPPING

Speech

delay AutismGifted

ADHDMental

retardation

31

ISSUES

Apakah Autisme ? Tanda-tanda awal Autisme Penyebab Autisme Kapan autisme biasanya muncul ? Penatalaksanaan

32

Penatalaksanaan

Faktor yang mempengaruhi :1. Berat atau ringannya gejala2. Umur3. Cerdas4. Bicara dan bahasa5. Terapi intensif yang terpadu

33

Penatalaksanaan

Terapi terpadu1. Terapi medikamentosa2. Terapi wicara3. Terapi okupasi4. Terapi perilaku5. Pendidikan khusus6. Integrasi sensoris

34

SEKOLAH AUTISME

35

SEKOLAH AUTISME

36

SEKOLAH AUTISME

37

Terapi Integrasi Sensoris

38

Terapi Integrasi Sensoris

39

Terapi Integrasi Sensoris

40

Terapi Integrasi Sensoris

41

Simpulan Semakin dini diagnosis ditegakkan Intervensi dilakukan secara tepat dan

terpadu

‘’Kesembuhannya’’ semakin baik

42

43