Post on 07-Jul-2018
8/19/2019 askep pnuemonia
1/193
0
KONSEP DASAR DAN KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
PADA ANAK DENGAN PNEUMONIA
8/19/2019 askep pnuemonia
2/193
1
8/19/2019 askep pnuemonia
3/193
2
Oleh :
Kelompok II B
D-IV Keperawatan Tingkat II, Semester III
8/19/2019 askep pnuemonia
4/193
3
1. Ni Komang A! "isna #!liantini $%&1'%'1(%11
'. I )!sti A! *inta A+ianti $%&1'%'1(%1'
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
8/19/2019 askep pnuemonia
5/193
4
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2015
8/19/2019 askep pnuemonia
6/193
5
KATA PENGANTAR
Segala $!a +an p!i s!k!r kita hat!rkan Keha+irat I+a Sang ang i+hi asa ang
telah mem/erikan kita /er/agai ma0am nikmat ter!tama nikmat sehat +an sempat sehingga
kami +apat menelesaikan makalah tentang “ Konsep Dasar an Konsep As!"an
8/19/2019 askep pnuemonia
7/193
6
Kepera#a$an paa Ana% en&an Pne!'on(a) ini +apat +iselesaikan +engan apa a+ana
+an tepat pa+a wakt!na.
Dengan a+ana makalah ini, +iharapkan +apat mem/ant! proses pem/elaaran +an +apat
menam/ah pengetah!an /agi para pem/a0a. $en!lis !ga ti+ak l!pa meng!0apkan terima
kasih kepa+a sem!a pihak, atas /ant!an,+!k!ngan +an +oana. #akalah ini m!ngkin
8/19/2019 askep pnuemonia
8/193
8/19/2019 askep pnuemonia
9/193
8
Pen*!s!n
8/19/2019 askep pnuemonia
10/193
9
8/19/2019 askep pnuemonia
11/193
8/19/2019 askep pnuemonia
12/193
11
Da2tar Isi..........................................................................................................................'
Ba/ I $en+ah!l!an
I. 3atar Belakang............................................................................................................(
II "!m!san #asalah ......................................................................................................(
8/19/2019 askep pnuemonia
13/193
12
III T!!an.........................................................................................................................4
IV #an2aat.......................................................................................................................5
V #eto+e.......................................................................................................................5
Ba/ II $em/ahasan
I. KONS6$ T6O"I $N67#ONIA
8/19/2019 askep pnuemonia
14/193
13
A. De2inisi8888888.. ........................................................................................&
B. 6tilogi88..................................................................................................................9
*. Klasi2ikasi.....................................................................................................................
D. *ara $en!laran.............................................................................................................11
8/19/2019 askep pnuemonia
15/193
14
6. $ato2isiologi.................................................................................................................1'
;. $athwa.......................................................................................................................1(
). #ani2estasi Klinis........................................................................................................14
. $emeriksaan $en!nang...............................................................................................14
8/19/2019 askep pnuemonia
16/193
15
I. Komplikasi.....................................................................................................................15
8/19/2019 askep pnuemonia
17/193
16
1. $engkaian.......................................................................................................1&
'. Diagnosa Keperawatan...................................................................................'%
=. $eren0anaan ...................................................................................................''
(. Implementasi...................................................................................................==
4. 6>al!asi...........................................................................................................=4
8/19/2019 askep pnuemonia
18/193
17
Ba/ III $en!t!p
=.1 Simp!lan.................................................................................................................=&
=.' Saran.......................................................................................................................=9
Da2tar $!staka.............................................................................................................. =
8/19/2019 askep pnuemonia
19/193
18
8/19/2019 askep pnuemonia
20/193
19
,A, I
PENDAHULUAN
I- LATAR ,ELAKANG
$ne!monia a+alah proses in2eksi ak!t ang mengenai aringan par! ? par! ata! al>eoli.
Tera+i pne!monia kh!s!sna pa+a anak, seringkali /ersamaan +engan proses in2eksi ak!t
8/19/2019 askep pnuemonia
21/193
20
pa+a /ronk!s, sehingga +ise/!t +engan /ron0ho nomia. )eala penakit terse/!t a+alah
na2as ang 0epat +an sesak karena par! ? par! meraang se0ara men+a+ak.$ne!monia a+alah penakit !m!m +i sem!a /agian +!nia. Ini a+alah pene/a/ !tama
kematian +i antara sem!a kelompok !m!r. $a+a anak ? anak /anak +ari kematian ini
tera+i pa+a masa neonat!s. Organisasi Kesehatan D!nia memperkirakan /ahwa sat! +ari
tiga kematian /ai /ar! lahir +ise/a/kan pne!monia. 3e/ih +ari +!a !ta anak /alita
meninggal setiap tah!n +i sel!r!h +!nia. O !ga memperkirakan /ahwa sampai +engan
8/19/2019 askep pnuemonia
22/193
21
1 !ta ini @>aksin +i0egah kematian ang +ise/a/kan oleh /akteri Strepto0o00!s
pne!monia, +an le/ih +ari %C +ari kematian ini tera+i +i negara ? negara /erkem/ang.
$ne!monia sering tera+i pa+a anank !sia ' /!lan ? 4 tah!n. $a+a anak !sia +i/awah '
/!lan pne!monia /erat +itan+ai +engan 2rek!ensi perna2asan se/anak 5%menit !ga
+isertai penarikan k!at pa+a +in+ing +a+a se/elah /awah ke +alam. $ne!monia /erat
+itan+ai +engan a+ana geala seperti anak ti+ak /isa min!m ata! menetek, selal!
8/19/2019 askep pnuemonia
23/193
22
mem!ntahkan sem!ana, keang +an ter+apat tarikan +in+ing +a+a ke+alam +an s!ara
na2as /!ni krekels @s!ara na2as tam/ahan pa+a par! saat inspirasi. Kas!s anak tera+i
pa+a saat anak +i/awah = tah!n +an kematian ter/anak pa+a /ai ang /er!sia k!rang
+ari ' /!lan. Apa/ila anak +iklasi2ikasikan men+erita pne!monia /erat +i p!skesmas ata!
/alai pengo/atan, maka anak perl! segera +ir!!k setelah +i/eri +osis pertama anti/iotik
ang ses!ai.
8/19/2019 askep pnuemonia
24/193
23
II- RUMUSAN MASALAH
1. Konsep Dasar $enakit
a. Apa +e2inisi pne!moniaE
/. Bagaimana etiologi pne!moniaE
0. Bagaimanakah klasi2ikasi +ari pne!moniaE
8/19/2019 askep pnuemonia
25/193
24
+. Bagaimana 0ara pen!laran pne!moniaE
e. Bagaimana pato2isiologi pne!moniaE
2. Bagaimana mani2estasi klinis pne!moniaEg. Apa saakah pemeriksaan pen!nang pne!moniaE
h. Apa saa komplikasi +ari pne!moniaE
i. Bagaimana penatalaksanaan +ari pne!moniaE
'. Konsep Dasar As!han KeperawatanE
a. Bagaimana pengkaian ang +ilak!kan pa+a pasien pne!moniaE
8/19/2019 askep pnuemonia
26/193
25
/. Apa saa +iagnosa keperawatan ang tera+i pa+a pasien pne!moniaE
0. Bagaimana inter>ensi pa+a pasien pne!moniaE
+. Bagaimana implementasi pa+a pasien pne!moniaEe. Bagaimana e>al!asi pa+a pasien pne!moniaE
III- TUJUAN PENULISAN1. T!!an 7m!m
7nt!k mengetah!i +an memahami konsep +asar penakit pne!monia serta konsep as!han
keperawatan pa+a pasien pne!moniaE
8/19/2019 askep pnuemonia
27/193
26
'. T!!an Kh!s!s
1 Konsep Dasar $enakit
a #ahasiswa mamp! memahami +e2inisi pne!monia +engan /enar / #ahasiswa mamp! menelaskan etiologi pne!monia
0 #ahasiswa mamp! mengetah!i /agaimana 0ara pen!laran pne!monia
+ #ahasiswa mamp! mengerti pato2isiologi pne!moniae #ahasiswa mamp! menelaskan mani2estasi klinis pne!monia
2 #ahasiswa mamp! mengetah!i pemeriksaan pen!nang ang +ilak!kan pa+a
pne!monia
8/19/2019 askep pnuemonia
28/193
27
g #ahasiswa mamp! mengetah!i komplikasi ang tera+i pa+a pne!monia
h #ahasiswa mamp! menelaskan /agaimana penatalaksanaan +ari pne!monia
' Konsep Dasar As!han Keperawatana #ahasiswa mamp! menelaskan +an memahami pengkaian apa saa ang
+ilak!kan pa+a pasien pne!monia
8/19/2019 askep pnuemonia
29/193
28
/ #ahasiswa mamp! mengerti mengenai +iagnosa keperawatan ang +apat tera+i
pa+a pasien pne!monia0 #ahasiswa mamp! memahami inter>ensi pa+a pasien pne!monia
+ #ahasiswa mamp! melaksanaan implementasi ang +ilak!kan pa+a pasien
pne!moniae #ahasiswa mamp! menge>al!asi ang +ilak!kan pa+a pasien pne!monia
I.- MAN+AAT PENULISAN
8/19/2019 askep pnuemonia
30/193
29
#an2aat pen!lisan makalah ini a+alah !nt!k menam/ah wawasan, in2omasi, +an
pengetah!an kepa+a pem/a0a mengenai konsep +asar penakit +an konsep +asar as!han
keperawatan pa+a pasien penakit pne!monia serta mamp! !nt!k
mengimplementasikanna.
.- METODE PENULISAN
8/19/2019 askep pnuemonia
31/193
30
#eto+e pen!lisan ang +ig!nakan +alam pem/!atan makalah ini a+alah meto+e st!+i
p!staka +engan mem/a0a +an menganalisis /e/erapa literat!r +an meto+e penel!s!sran IT
+engan men0ari re2rensi tam/ahan +i internet se/agai materi pen!nang.
8/19/2019 askep pnuemonia
32/193
31
KONSEP DASAR DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN
PNEUMONIA
I- KONSEP DASAR PEN/AKIT
8/19/2019 askep pnuemonia
33/193
32
A- DE+INISI
$ne!monia a+alah mer!pakan in2eksi ak!t ang se0ara anatomi mengenai lo/!s par!.
$ne!monia a+alah s!at! pera+angan al>eoli ata! pa+a paren0hma par! ang tera+i pa+a
anak. @S!riani, '%%5.
8/19/2019 askep pnuemonia
34/193
33
$ne!monia ialah s!at! ra+ang par! ang +ise/a/kan oleh /erma0am-ma0am etiologi
seperti /akteri, >ir!s, am!r +an /en+a asing ang mengensi aringan par!
@al>eoli. @D6$K6S. '%%5
$ne!monia a+alah pera+angan par! +i mana asin!s terisi +engan 0airan, +engan ata! tanpa
+isertai in2iltrasi sel ra+ang ke +alam +in+ing al>eoli +an rongga interstisi!m. @. Na/iel
"i+ha,'%1(.
8/19/2019 askep pnuemonia
35/193
34
$ne!monia a+alah proses in2eksi ak!t ang mengenai aringan par!-par! @al>eoli
/iasana +ise/a/kan oleh mas!kna k!man /akteri, ang +itan+ai oleh geala klinis
/at!k, +emam tinggi +an +isertai a+ana napas 0epat ata!p!n tarikan +in+ing +a+a
/agian /awah ke +alam. Dalam pelaksanaan $em/erantasan $enakit IS$A @$'IS$A
sem!a /ent!k pne!monia /aik pne!monia ma!p!n /ron0hopne!monia +ise/!t
pne!monia @Depkes "I, '%%'.
8/19/2019 askep pnuemonia
36/193
35
$ne!monia mer!pakan penakit /at!k pilek +isertai napas sesak ata! napas
0epat. Napas sesak +itan+ai +engan +in+ing +a+a /awah tertarik ke +alam, se+angkan
napas 0epat +iketah!i +engan menghit!ng tarikan napas +alam sat! menit.7nt!k /alita
!m!r ' tah!n sampai 4 tah!n tarikan napasna (% kali ata! le/ih +alam sat! menit,
/alita !m!r ' /!lan sampai ' tah!n tarikan napasna 4% kali ata! le/ih per menit, +an
!m!r k!rang +ari ' /!lan tarikan napasna 5% kali ata! le/ih per menit. @Depkes, 11.
8/19/2019 askep pnuemonia
37/193
36
eoli.
8/19/2019 askep pnuemonia
38/193
37
,- ETIOLOGI
$ne!monia +apat +ise/a/kan oleh /erma0am-ma0am etiologi seperti : /akteri, >ir!s,
mikoplasma @/ent!k peralihan antara /akteri +an >ir!s +an protoFoa.
a. Bakteri
$ne!monia ang +ipi0! /akteri /isa menerang siapa saa, +ari /ai sampai !sia lan!t.
8/19/2019 askep pnuemonia
39/193
38
Se/enarna /akteri pene/a/ pne!monia ang paling !m!m a+alah Strepto0o00!s
pne!moniae s!+ah a+a +i kerongkongan man!sia sehat. Bakteri Strepto0o00!s
pne!moniae, S.pogenes, +an Staphlo0o00!s a!re!s ang laFim tera+i pa+a anak normal.
Begit! pertahanan t!/!h men!r!n oleh sakit, !sia t!a ata! maln!trisi, /akteri segeramemper/anak +iri +an mene/a/kan ker!sakan. Balita ang terin2eksi
pne!monia akan panas tinggi, /erkeringat, napas terengah-engah +an +en!t
8/19/2019 askep pnuemonia
40/193
39
ant!ngna meningkat 0epat @#isna+iarl, '%%9.
/. Vir!s
Setengah +ari kea+ian pne!monia +iperkirakan +ise/a/kan oleh >ir!s. Vir!s ang
tersering mene/a/kan pne!monia a+alah "espirator Sn0ial Vir!s @"SV. Vir!s
pernapasan ang paling sering laFim ait! mi0oplasma pne!monia ang tera+i pa+a !sia
/e/erapa tah!n pertama +an anak sekolah +an anak ang le/ih t!a. Vir!s pene/a/
8/19/2019 askep pnuemonia
41/193
40
pne!monia ang paling laFim a+alah >ir!s sinsitial pernapasan, parain2l!enFae, in2l!enFae
+an a+eno>ir!s. Vir!s non respirasik, /akteri enterik gram negati2, miko/akteria, 0oiella,
pne!mo0tis 0arinii +an se!mlah am!r
#eskip!n >ir!s->ir!s ini ke/anakan menerang sal!ran pernapasan /agian atas, pa+a /alita gangg!an ini /isa memi0! pne!monia. Tetapi pa+a !m!mna se/agian /esar
pne!monia enis ini ti+ak /erat +an sem/!h +alam wakt! singkat. Nam!n /ila in2eksi
8/19/2019 askep pnuemonia
42/193
41
tera+i /ersamaan +engan >ir!s in2l!enFa, gangg!an /isa /erat +an ka+ang mene/a/kan
kematian @#isna+iarl, '%%9
8/19/2019 askep pnuemonia
43/193
42
0. #ikoplasma
#ikoplasma a+alah agen terke0il +i alam /e/as ang mene/a/kan penakit
pa+a man!sia. #ikoplasma ti+ak /isa +iklasi2ikasikan se/agai >ir!s ma!p!n
8/19/2019 askep pnuemonia
44/193
43
/akteri, meski memiliki karakteristik ke+!ana. $ne!monia ang +ihasilkan /iasana
/er+eraat ringan +an terse/ar l!as. #ikoplasma menerang segala enis !sia, tetapi
paling sering pa+a anak pria remaa +an !sia m!+a. Angka kematian sangat ren+ah,
/ahkan !ga pa+a ang ti+ak +io/ati @#isna+iarl, '%%9.
+. $rotoFoa
$ne!monia ang +ise/a/kan oleh protoFoa sering +ise/!t pne!monia
8/19/2019 askep pnuemonia
45/193
44
pne!mosistis. Termas!k golongan ini a+alah $ne!mo0stitis *arinii $ne!monia
@$*$. $ne!monia pne!mosistis sering +item!kan pa+a /ai ang premat!r.
$eralanan penakitna +apat lam/at +alam /e/erapa mingg! sampai /e/erapa
/!lan, tetapi !ga +apat 0epat +alam hit!ngan hari. Diagnosis pasti +itegakkan ika
+item!kan $. *arinii pa+a aringan par! ata! spesimen ang /erasal +ari par!
@Doo+i/roto, '%%
8/19/2019 askep pnuemonia
46/193
45
- KLASI+IKASI
Pne!'on(a erasar%an !'!r
1. Kelompok !m!r G ' /!lan
a. $ne!monia /erat
8/19/2019 askep pnuemonia
47/193
46
Bila +isertai +engan tan+a-tan+a klinis seperti /erhenti men!s! @ika se/el!mna
men!s! +engan /aik, keang, rasa kant!k ang ti+ak waar ata!
s!lit /ang!n, stri+or pa+a anak ang tenang, mengi, +emam @=9H* ata! le/ih
ata! s!h! t!/!h ang ren+ah @+i /awah =4,4 H*, pernapasan 0epat 5% kali ata! le/ih per
menit, penarikan +in+ing +a+a /erat, sianosis sentral @pa+a li+ah, serangan apnea,
+istensi a/+omen +an a/+omen tegang.
8/19/2019 askep pnuemonia
48/193
47
/. B!kan pne!monia
8/19/2019 askep pnuemonia
49/193
48
8/19/2019 askep pnuemonia
50/193
49
Bat!k ata! kes!litan /ernapas ang +isertai +engan sianosis sentral, ti+ak
+apat min!m, a+ana penarikan +in+ing +a+a, anak keang +an s!lit
+i/ang!nkan.
/. $ne!monia /erat
Bat!k ata! kes!litan /ernapas +an penarikan +in+ing +a+a, tetapi ti+ak +isertai sianosis
8/19/2019 askep pnuemonia
51/193
50
sentral +an +apat min!m.
0. $ne!monia
Bat!k ata! kes!litan /ernapas +an pernapasan 0epat tanpa penarikan +in+ing
+a+a.
+. B!kan pne!monia @/at!k pilek /iasa
8/19/2019 askep pnuemonia
52/193
51
Bat!k ata! kes!litan /ernapas tanpa pernapasan 0epat ata! penarikan +in+ing
+a+a.
e. $ne!monia persisten
Balita +engan +iagnosis pne!monia tetap sakit wala!p!n telah +io/ati selama 1%-1( hari
+engan +osis anti/iotik ang k!at +an anti/iotik ang ses!ai, /iasana ter+apat
8/19/2019 askep pnuemonia
53/193
52
penarikan +in+ing +a+a, 2rek!ensi pernapasan ang tinggi, +an +emam ringan @O,
'%%=.
8/19/2019 askep pnuemonia
54/193
53
Pne!'on(a erasar%an %(n(s an ep(e'(oo&(
1. $ne!monia ang +i +apat +i masarakat @*A$ +ise/a/kan pne!mokok!s
'. $ne!monia ang +i +apat +i r!mah sakit @ospital A0!aire+ $ne!moniaNasokomial
$ne!monia /iasana +ise/a/kan /akteri gram negati>e +an angka kematian le/ih
tinggi.=. $ne!monia aspirasi, sering tera+i pa+a /ai +an anak.
(. $ne!monia /er!lang, tera+i /ila p!na penakit penerta.
8/19/2019 askep pnuemonia
55/193
54
Pne!'on(a erasar%an %!'an pen*ea
1. $ne!monia /akterialistopi0al, +apat tera+i pa+a sem!a !sia, /e/erapa k!man ten+ensi
menerang seseorang ang peka, misal :
a. Kle/siela pa+a orang alkoholik
/. Stapilokok!s pa+a in2l!enFa
8/19/2019 askep pnuemonia
56/193
55
'. $ne!monia atipikal, sering mengenai anak +an +ewasa m!+a +ise/a/kan oleh
m0oplasma, 0lami+ia, +an 0olella.
=. $ne!monia karena >ir!s, sering tera+i pa+a /ai +an anak.
(. $ne!monia karena am!r, sering +isertai in2eksi sek!n+er ter!tama pa+a orang +engan
+aa tahan lemah +an pengo/atanna le/ih s!lit.
8/19/2019 askep pnuemonia
57/193
56
Pne!'on(a erasar%an pre(%s( (n3e%s(
1. $ne!monia lo/aris mengenal sat! lo/!s ata! le/ih, +ise/a/kan karena o/str!ksi
/ronk!s, misalna aspirasi /en+a asing, proses keganasan.
'. Bronkopne!monia, a+ana /er0ak-/er0ak in2ilrat pa+a par! +an +ise/a/kan oleh >ir!s
ata! /akteri.
8/19/2019 askep pnuemonia
58/193
57
D- ARA PENULARAN
$ne!monia +it!larkan melal!i per0ikan air l!+ah. Air l!+ah /isa /erasal +ari anak ata!
orang +ewasa sehat ang mem/awa organisme pene/a/ pne!monia it! +alam sal!ran
perna2asan mereka. Bisa !ga tert!lar +ari len+ir hi+!ng ata! tenggorokan orang ang
se+ang sakit. $en!lar /iasana le/ih sering +ari +ari orang ser!mah, teman sepermainan,
ata! teman
8/19/2019 askep pnuemonia
59/193
58
+i sekolah. ;aktor risiko pen!laran makin /esar ketika /ai ata! /alita men+erita
kek!rangan giFi +an ti+ak men+apatkan ASI. Disamping it! ti+ak men+apatkan im!nisasi,
8/19/2019 askep pnuemonia
60/193
59
k!rang >itamin A, /ai terpapar asap rokok, asap +ap!r +an pol!si lingk!ngan !ga
meningkatkan 2aktor risiko men+erita pne!monia. Bai +an /alita /isa +ilin+!ngi +ari
pne!monia lewat im!nisasi D$T, 0ampak +an pne!mokok!s.
E- PATO+ISIOLOGI
8/19/2019 askep pnuemonia
61/193
60
Se/agian /esar pne!monia +i+apat melal!i aspirasi partikel in2ekti2. A+a /e/erapa
mekanisma ang pa+a kea+aan normal melin+!ngi par! +ari in2eksi. $artikel in2eksi!s
+i2iltrasi +i hi+!ng, ata! terperangkap +an +i/ersihkan oleh m!k!s +an epitel /ersilia +i
sal!ran napas. Bila s!at! partikel +apat men0apai par!-par!, partikel terse/!t akan
/erha+apan +engan makro2ag al>eoler, +an !ga +engan mekanisme im!n sistemik, +an
h!moral. Bai pa+a /!lan-/!lan pertama kehi+!pan !ga memiliki anti/o+i maternal ang
8/19/2019 askep pnuemonia
62/193
61
+i+apat se0ara pasi2 ang +apat melin+!ngina +ari pne!mokok!s +an organisme-
organisme in2eksi!s lainna.
$er!/ahan pa+a mekanisme protekti2 ini +apat mene/a/kan anak m!+ah mengalami
pne!monia misalna pa+a kelainan anatomis kongenital, +e2isiensi im!n +i+apat ata!
kongenital, ata! kelainan ne!rologis ang mem!+ahkan anak mengalami aspirasi +an
per!/ahan k!alitas sekresi m!k!s ata! epitel sal!ran napas. $a+a anak tanpa 2aktor-2aktor
8/19/2019 askep pnuemonia
63/193
62
pre+isposisi terse/!t, partikel in2eksi!s +apat men0apai par! melal!i per!/ahan pa+a
pertahanan anatomis +an 2isiologis ang normal. Ini paling sering tera+i aki/at >ir!s pa+a
sal!ran napas /agian atas. Vir!s terse/!t +apat mene/ar ke sal!ran napas /agian /awah
+an mene/a/kan pne!monia >ir!s.
Kem!ngkinan lain, ker!sakan ang +ise/a/kan >ir!s terha+ap mekanisme pertahan ang
normal +apat mene/a/kan /akteri patogen mengin2eksi sal!ran napas /agian /awah.
8/19/2019 askep pnuemonia
64/193
63
Bakteri ini +apat mer!pakan organisme ang pa+a kea+aan normal /erkolonisasi +i sal!ran
napas atas ata! /akteri ang +itransmisikan +ari sat! orang ke orang lain melal!i
pene/aran +roplet +i !+ara. Ka+ang-ka+ang pne!monia /akterialis +an >ir!s @ 0ontoh:
>arisella, 0ampak, r!/ella, *#V, >ir!s 6pstein-Barr, >ir!s herpes simpleks +apat tera+i
melal!i pene/aran hematogen /aik +ari s!m/er terlokalisir ata! /akteremia>iremia
generalisata.
8/19/2019 askep pnuemonia
65/193
64
Setelah men0apai parenkim par!, /akteri mene/a/kan respons in2lamasi ak!t ang
melip!ti eks!+asi 0airan, +eposit 2i/rin, +an in2iltrasi le!kosit polimor2on!klear +i al>eoli
8/19/2019 askep pnuemonia
66/193
65
ang +iik!ti in2itrasi makro2ag. *airan eks!+ati2 +i al>eoli mene/a/kan konsoli+asi
lo/aris ang khas pa+a 2oto toraks. Vir!s, mikoplasma, +an klami+ia mene/a/kan
in2lamasi +engan +ominasi in2iltrat monon!klear pa+a str!kt!r s!/m!kosa +an interstisial.
al ini mene/a/kan lepasna sel-sel epitel ke +alam sal!ran napas, seperti ang tera+i
pa+a /ronkiolitis.
8/19/2019 askep pnuemonia
67/193
66
+- PATHWA/
8/19/2019 askep pnuemonia
68/193
67
8/19/2019 askep pnuemonia
69/193
68
G- MANI+ESTASI KLINIS
1. Biasana +i+ah!l!i in2eksi sal!ran perna2asan /agian atas. S!h! +apat naik se0ara
men+a+ak @=9 ? (% H*, +apat +isertai keang @karena +emam tinggi.
'. Bat!k, m!la-m!la kering @non pro+!kti2 sampai pro+!kti2.
=. Na2as : sesak, perna2asan 0epat +angkal,(. $engg!naan otot /ant! perna2asan, retraksi interkosta, 0!ping hi+!ng ka+ang-ka+ang
ter+apat nasal +is0harge @ing!s.
4. S!ara na2as : lemah, men+engk!r, "ales @ronki, heeFing.
8/19/2019 askep pnuemonia
70/193
69
5. ;rek!ensi napas :
a. 7m!r 1 - 4 tah!n (% mnt ata! le/ih.
/. 7m!r ' /ln-1 tah!n 4% mnt ata! le/ih.0. 7m!r G ' /!lan 5% mnt.
&. Na+i 0epat +an /ersam/!ng.
9. Neri +a+a ang +it!s!k-t!s!k ang +i0et!skan oleh /erna2as +an /at!k.. Ka+ang-ka+ang terasa neri kepala +an a/+omen.
1%. Ka+ang-ka+ang m!ntah +an +iare, anoreksia +an per!t kem/!ng.
11. #!l!t, hi+!ng +an k!k! /iasana sianosis.
8/19/2019 askep pnuemonia
71/193
8/19/2019 askep pnuemonia
72/193
71
'. $emeriksaan gramk!lt!r, sp!t!m +an +arah: !nt!k +apat mengi+enti2ikasi sem!a
organisme ang a+a.
=. $emeriksaan serologi: mem/ant! +alam mem/e+akan +iagnosis organisme kh!s!s.
(. $emeriksaan 2!ngsi par!: !nt!k mengetah!i par!-par!, menetapkan l!as /erat
penakit +an mem/ant! +iagnosis kea+aan.
4. Biopsi par!: !nt!k menetapkan +iagnosis
8/19/2019 askep pnuemonia
73/193
72
5. Spirometrik stati0: !nt!k mengkai !mlah !+ara ang +iaspirasi
&. Bronkostopi: !nt!k menetapkan +iagnosis +an mengangkat /en+a asing
I- KOMPLIKASI
8/19/2019 askep pnuemonia
74/193
73
Bila ti+ak +itangani se0ara tepat maka kem!ngkinan akan tera+i komplikasi se/agai
/erik!t :
1. Otitis me+ia ak!t @O#A M tera+i /ila ti+ak +io/ati, maka sp!t!m ang /erle/ihan
akan mas!k ke +alam t!/a e!sta0hi!s, sehingga menghalangi mas!kna !+ara ke
telinga tengah +an mengaki/atkan hampa !+ara, kem!+ian gen+ang telinga akan
tertarik ke +alam +an tim/!l e2!si.
'. 62!si ple!ra.
8/19/2019 askep pnuemonia
75/193
74
=. 6m2isema.
(. #eningitis.
4. A/ses otak.5. 6n+okar+itis.
&. Osteomielitis
J- PENATALAKSANAAN
8/19/2019 askep pnuemonia
76/193
75
1. $engo/atan +i/erikan /er+asarkan etiologi +an !i resistensi tapi karena hal it! perl!
wakt! +an pasien pne!monia +i/erikan terapi se0epatna :a. $eni0illin ): !nt!k in2eksi pne!monia staphlo0o00!s.
/. Amanta+ine, rimanta+ine: !nt!k in2eksi pne!monia >ir!s
0. 6ritromisin, tetrasiklin, +eri>at tetrasiklin: !nt!k in2eksi pne!monia
mikroplasma.
'. #engan!rkan !nt!k tirah /aring sampai in2eksi men!n!kkan tan+a-tan+a.
8/19/2019 askep pnuemonia
77/193
76
=. $em/erian oksigen ses!ai +engan ke/!t!han +an ang a+ek!at ika tera+i
hipoksemia.(. 6kspektoron ang +apat +i/ant! +engan post!ral +rainase
4. "ehi+rasi ang 0!k!p +an a+ek!at
5. 3atihan na2as +alam +an /at!k e2ekti2 sangat mem/ant!
&. Isolasi perna2asan ses!ai +engan ke/!t!han9. Diet tinggi kalori +an tinggi protein
. Terapi lain ses!ai +engan komplikasi
8/19/2019 askep pnuemonia
78/193
77
II- KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
8/19/2019 askep pnuemonia
79/193
78
A- PENGKAJIAN
1. 7sia
a. Anak-anak 0en+er!ng mengalami in2eksi >ir!s +i/an+ing +ewasa.
/. #0oplasma tera+i pa+a anak ang relati2 /esar.0. Sering tera+i pa+a /ai anak
+. Banak G = tah!n
e. Kematian ter/anak /ai G ' /!lan
8/19/2019 askep pnuemonia
80/193
79
'. "iwaat Kesehatan
a. Kel!han 7tama : Sesak napas.
/. "iwaat Keperawatan Sekarang
Di+ah!l!i oleh in2eksi sal!ran pernapasan atas selama /e/erapa hari, kem!+ian
men+a+ak tim/!l panas tinggi, sakit kepala +a+a @ anak /esar ka+ang-ka+ang pa+a
8/19/2019 askep pnuemonia
81/193
80
anak ke0il +an /ai +apat tim/!l keang, +istensi a++omen +an kak! k!+!k. Tim/!l
/at!k, sesak, na2s! makan men!r!n.
Anak /iasana +i/awa ke r!mah sakit setelah sesak na2as, 0anosis ata! /at!k-
/at!k +isertai +engan +emam tinggi. Kesa+aran ka+ang s!+ah men!r!n apa/ila anak
mas!k +engan +isertai riwaat keang +emam @seiF!re.
8/19/2019 askep pnuemonia
82/193
81
0. "iwaat Keperawatan Se/el!mna
Anak sering men+erita penakit sal!ran pernapasan atas. $re+ileksi penakit sal!ran
perna2asan lain seperti IS$A, in2l!enFa sering tera+i +alam rentang wakt! =-1( hari
se/el!m +iketah!i a+ana penakit $ne!monia. $enakit par!, ant!ng serta kelainan organ
>ital /awaan +apat memper/erat klinis klien.
8/19/2019 askep pnuemonia
83/193
82
+. "iwaat Kesehatan Kel!arga
Tempat tinggal: 3ingk!ngan +engan sanitasi /!r!k /eresiko le/ih /esar
8/19/2019 askep pnuemonia
84/193
83
e. $engkaian riwaat keperawatan /er+asarkan pola kesehtan 2!ngsional men!r!t )or+on:
1. $ola persepsi sehat ? penatalaksanaan sehat
Data ang m!n0!l sering orangt!a /erpersi meskip!n anakna /at!k masih menganggap
/el!m tera+i gangg!an seri!s, /iasana orang t!a mengganggap anakna /enar ? /enar
sakit apa/ila s!+ah mengalami sesak na2as.
8/19/2019 askep pnuemonia
85/193
84
'. $ola meta/olik n!trisi
Anak +engan /ronkopne!m!nia sering m!n0!l anoreksi @aki/at respon sistemik melal!i
kontrol sara2 p!sat, m!al +an m!ntah @karena peningkatan rangsangan gaster se/agai
+ampak peningkatan rangsangan gaster se/agai +ampak peningkatan toksik
mikroorganisme=. $ola eliminasi
$en+erita sering mengalami pen!r!nan pro+!ksi !rin aki/at perpin+ahan 0airan melal!i
proses e>aporasi karena +emam.
8/19/2019 askep pnuemonia
86/193
85
(. $ola ti+!r ? istirahat
Data ang sering m!n0!l a+alah anak mengalami kes!litan ti+!r karena sesak na2as.
$enampilan anak terlihat lemah, sering meng!ap, mata merah, anak !ga sering menangis,
pa+a malam hari karena keti+aknamanan terse/!t.
4. $ola akti>itas ? latihanAnak tampak men!r!n akti2itas +an latihanna se/agai +ampak kelemahan 2sik. Anak
tampak le/ih /anak minta +igen+ong orang t!a ata! /e+rest.
5. $ola kogniti2 ? persepsi
8/19/2019 askep pnuemonia
87/193
86
$en!r!nan kogniti2 !nt!k mengingat apa ang pernah +isampaikan /iasana sesaat aki/at
pen!r!nan as!pan n!trisi +an oksigen pa+a otak. $a+a saat +i rawat anak tampak /ing!ng
kala! +itana tentang hal ? hal /ar! +isampaikan.
&. $ola persepsi +iri ? konsep +iri
Tampak gam/aran orang t!a terha+ap anak +iam k!ra2 /ersaha/at, ti+ak s!ka /ermain,ketak!tan terha+ap orang lain meningkat.
9. $ola peran ? h!/!ngan
8/19/2019 askep pnuemonia
88/193
87
Anak tampak malas kala! +iaak /i0ara /aik +engan teman se/aa ma!p!n ang le/ih
/esar, anak le/ih /anak +iam +an selal! /ersama +enganorang ter+ekat orangt!a.
. $ola seks!alitas ? repro+!kti2
8/19/2019 askep pnuemonia
89/193
88
$a+a kon+isi sakit +an anak ke0il masih s!lit terkai. $a+a anak ang s!+ah mengalami
p!/ertas m!ngkin tera+i gangg!an menstr!asi pa+a wanita tetapi /ersi2at sementara +an
/iasana pen!n+aaan.
1%. $ola toleransi stress ? koping
Akti2itas ang sering tampak saat mengha+api stres a+alah anak sering menangis, kala!s!+ah remaa saat sakit ang +ominan a+alah m!+ah tersingg!ng +an s!ka marah.
11. $ola nilai ? keakinan
8/19/2019 askep pnuemonia
90/193
89
Nilai keakinan m!ngkin meningkat seiring +engan ke/!t!han !nt!k men+apat s!m/er
kesem/!han +ari T!han.
2. $emeriksaan ;isik
1. Stat!s penampilan kesehatan : lemah
'. Tingkat kesa+aran kesehatan : kesa+aran normal, letragi, str!por, koma, apatis
tergant!ng tingkat pene/aran penakit.
=. Tan+a ? tan+a >ital
8/19/2019 askep pnuemonia
91/193
90
a. ;rek!ensi na+i +an tekanan +arah : takikar+ia, hipertensi
/. ;rek!ensi perna2asan :
Takipnea, +ispnea progesi2, perna2asan +angkal, pengg!naan otot /ant! perna2asan,
pele/aran nasal
0. S!h! t!/!h
ipertermi aki/at pene/aran toksik mikroorganisme ang +irespon oleh hipotalam!s.(. Berat /a+an +an tinggi /a+an
Ke0en+er!ngan /erat /a+an anak mengalami pen!r!nan
4. Integ!men
8/19/2019 askep pnuemonia
92/193
91
K!lit :
a. arna : $!0at sampai sianosis
b. S!h!
$a+a hipertermi k!lit ter/akar panas akan tetapi setelah hipertermi terasa k!lit anak
akan tera/a +ingin
T!rgor : men!r!n pa+a +ehi+rasi
8/19/2019 askep pnuemonia
93/193
92
5. Kepala +an mata
Kepala :a. $erhatikan /ent!k +an kesimetrisan
/. $alpasi tengkorak akan a+ana no+!s ata! pem/engkakakn ang nata
0. $eriksa higiene k!lit kepala, a+a ti+akna lesi, kehilangan ram/!t, per!/ahanwarna.
Data ang paling menonol pa+a pemeriksaan 2isik a+alah pa+a Thora +an par! ? par!
8/19/2019 askep pnuemonia
94/193
93
1. Inspeksi : ;rek!ensi irama, ke+alaman +an !paa /erna2as antara lain : takipnea,
+ispnea progesi2, perna2asan +angkal, pekt!s ekska>at!m @+a+a 0orong, pakt!s
karinat!m @+a+a /!r!ng, /arrel 0hest.
'. $alpasi : a+ana neri tekan, massa, peningkatan >okal 2remit!s pa+a +aerah ang
terkena.=. $erk!si : pekak tera+i /ila terisi 0airan pa+a par!, normalna timpani @terisi !+ara
resonansi.
8/19/2019 askep pnuemonia
95/193
94
(. A!sk!ltasi : s!ara perna2asan ang meningkat intensitasna :
- S!ara /ronko>esik!ler ata! /ronkial pa+a +aerah ang terkena
- S!ara perna2asan tam/ahan ? ronki inspiratoir pa+a sepertiga akhir inspirasi
g. $emeriksaan pen!nang : pemeriksaan +iagnosti0 +an la/oratori!m
1 $emeriksaan sp!t!m gram +an k!lt!r sp!t!m +engan sampel a+ek!at.
' $emeriksaan +arah, le!kositosis, le+, k!lt!r +arah.
8/19/2019 askep pnuemonia
96/193
95
= "a+iologi, a/normalitas ang +ise/a/kan a+ana ra+ang ata! 0airan +itan+ai +engan
konsoli+asi +an kelainan /isa sat! lo/!s ata! le/ih +an ata! se/agian +ari lo/!s.
,- D(a&nosa Kepera#a$an1. Keti+ake2ekti2an /ersihan alan na2as /.+ in2lamasi +an o/str!ksi alan na2as
'. Keti+ake2ekti2an pola na2as
=. Kek!rangan >ol!me 0airan /.+ intake oral ti+ak a+ek!at, takipne!, +emam
8/19/2019 askep pnuemonia
97/193
96
(. Intoleransi akti>itas /.+ isolasi respirator
4. De2isiensi pengetah!an /.+ perawatan anak p!lang
- In$er4ens(
D
Diagnosa
Keperawatan T!!an +an Kriteria asil Inter>ensi
8/19/2019 askep pnuemonia
98/193
97
1 Ke$(a%e3e%$(3a
n ers("an aan
napas
NO*
a. "espirator
Stat!s : Ventilation
/. "espirator
Stat!s : Airwa $aten0
Airwa s!0tion
a. $astikan
ke/!t!han oral
tra0heal s!0tioning
/. A!sk!ltasi
s!ara na2as se/el!m
8/19/2019 askep pnuemonia
99/193
8/19/2019 askep pnuemonia
100/193
99
mengel!arkan sp!t!m,
mamp! /ernapas +engan
m!+ah, ti+ak a+a p!rse+
lips
/. #en!n!kkan
alan napas ang paten
+. #inta
klien na2as +alam
se/el!m s!0tion
+ilak!kan
e. Berikan
O' +engan
8/19/2019 askep pnuemonia
101/193
100
@klien ti+ak merasa
ter0ekik, irama napas,
2rek!ensi pernapasan
+alam rentang normal,
ti+ak a+a s!ara napas
a/normal
mengg!nakan nasal
!nt!k mem2asilitasi
s!0tion nasotrakeal
2.)!nakan alat
ang steril setiap
melak!kan
8/19/2019 askep pnuemonia
102/193
8/19/2019 askep pnuemonia
103/193
102
+ari nasotrakeal
h. #onitor
stat!s oksigen
pasien
i.Aarkan kel!arga
/agaimana 0ara
8/19/2019 askep pnuemonia
104/193
103
melak!kan s!0tion
.entikan s!0tion
+an /erikan oksigen
apa/ila pasien
men!n!kkan
/ra+ikar+i,
8/19/2019 askep pnuemonia
105/193
104
peningkatan
sat!rasi O', +ll.
Airwa
#anagement
a. B!ka alan
8/19/2019 askep pnuemonia
106/193
105
napas, g!nakan
teknik 0hin li2t ata!
aw thr!st /ila perl!
/. $osisikan
pasien !nt!k
memaksimalkan
8/19/2019 askep pnuemonia
107/193
106
>entilasi
0. I+enti2ikas
i pasien perl!na
pemasangan alat
alan napas /!atan
+. 3ak!kan
8/19/2019 askep pnuemonia
108/193
107
2isioterapi +a+a ika
perl!
e. Kel!arkan
se0ret +engan /at!k
ata! s!0tion
2.A!sk!ltasi s!ara
8/19/2019 askep pnuemonia
109/193
108
napas, 0atat a+ana
s!ara tam/ahan
g. Berikan
/ronko+ilator /ila
perl!
h. At!r
8/19/2019 askep pnuemonia
110/193
109
intake !nt!k 0airan
mengoptimalkan
keseim/angan
i.#onitor respirasi
+an stat!s O'
D Diagnosa T!!an +an Kriteria asil Inter>ensi
8/19/2019 askep pnuemonia
111/193
8/19/2019 askep pnuemonia
112/193
111
Kriteria asil :
a. #en+emonstrasik
an /at!k e2ekti2 +an s!ara
napas ang /ersih, ti+ak
a+a sianosis +an +spnea
0hin li2t ata! aw
thr!st /ila perl!
/. $osisikan
pasien !nt!k
memaksimalkan
>entilasi
8/19/2019 askep pnuemonia
113/193
112
@mamp! mengel!arkan
sp!t!m, mamp! /ernapas
+engan m!+ah, ti+ak a+a
p!rse+ lips
/. #en!n!kkan
alan napas ang paten
0. I+enti2ika
si pasien perl!na
pemasangan alat
alan napas /!atan
+. 3ak!kan
2isioterapi +a+a
8/19/2019 askep pnuemonia
114/193
113
@klien ti+ak merasa
ter0ekik, irama napas,
2rek!ensi pernapasan
+alam rentang normal,
ti+ak a+a s!ara napas
a/normal
ika perl!
e. Kel!arkan
se0ret +engan
/at!k ata! s!0tion
2.A!sk!ltasi s!ara
napas, 0atat a+ana
8/19/2019 askep pnuemonia
115/193
114
0. Tan+a-tan+a >ital
+alam rentang normal
@tekanan +arah, na+i,
pernapasan
s!ara tam/ahan
g. Berikan
/ronko+ilator /ila
perl!
h. At!r
intake !nt!k 0airan
8/19/2019 askep pnuemonia
116/193
115
mengoptimalkan
keseim/angan
i.#onitor respirasi
+an stat!s O'
Ogen Therap
.Bersihkan m!l!t,
8/19/2019 askep pnuemonia
117/193
116
hi+!ng +an se0ret
trakea
k. $ertahank
an alan napas
ang paten
l.At!r peralatan
8/19/2019 askep pnuemonia
118/193
8/19/2019 askep pnuemonia
119/193
118
o. #onitor
a+ana ke0emasan
pasien terha+ap
oksigenasi
Vital
8/19/2019 askep pnuemonia
120/193
119
Sign#onitoring
a. #onitor
TD, na+i, s!h!,
+an ""
/. A!sk!ltas
i TD pa+a ke+!a
8/19/2019 askep pnuemonia
121/193
120
lengan +an
/an+ingkan
0. #onitor
TD, na+i, "",
se/el!m, selama,
+an setelah
8/19/2019 askep pnuemonia
122/193
121
akti>itas
+. #onitor
2rek!ensi +an
irama pernapasan
e. #onitor
s!ara par!
8/19/2019 askep pnuemonia
123/193
122
2.#onitor pola
pernapasan
a/normal
g. #onitor
s!h!, warna +an
kelem/a/an k!lit
8/19/2019 askep pnuemonia
124/193
123
h. #onitor
sianosis peri2er
i.I+enti2ikasi
pene/a/ +ari
per!/ahan >ital
sign
8/19/2019 askep pnuemonia
125/193
124
D
Diagnosa
Keperawatan
T!!an +an Kriteria
asilInter>ensi
= Ke%!ran&an
4o!'e 6a(ran
NO*
a. ;l!i+ Balan0e
/. +ration
0. N!tritional
;l!i+
management
a. Tim/an
g popok
8/19/2019 askep pnuemonia
126/193
8/19/2019 askep pnuemonia
127/193
126
+engan !sia +an BB,
B
8/19/2019 askep pnuemonia
128/193
127
0. Ti+ak a+a
tan+a-tan+a +ehi+rasi.
6lastisitas t!rgor k!lit
/aik, mem/rane
m!kosa lem/a/, ti+ak
a+a rasa ha!s ang
a+ek!at, tekanan
+arah
ortostatik, ika
+iperl!kan
+. #onito
r >ital sign
8/19/2019 askep pnuemonia
129/193
128
/erle/ihan e. #onito
r mas!kan
makanan
0airan +an
hit!ng intake
kalori harian
8/19/2019 askep pnuemonia
130/193
129
2.Kola/orasi
pem/erian
0airan IV
g. #onito
r stat!s n!trisi
h. Berikan
8/19/2019 askep pnuemonia
131/193
130
0airan IV pa+a
s!h! r!angan
i.Dorong
mas!kan oral
.Berikan
penggantian
8/19/2019 askep pnuemonia
132/193
131
nasogastrik
ses!ai o!tp!t
k. Dorong
kel!arga !nt!k
mem/ant!
pasien makan
8/19/2019 askep pnuemonia
133/193
132
l.Tawarkan
sna0k @!s /!ah,
/!ah segar
m. Kola/o
rasi +engan
8/19/2019 askep pnuemonia
134/193
133
+okter
ipo>olemia
#anagement
a. #onito
r stat!s 0airan
8/19/2019 askep pnuemonia
135/193
134
termas!k intake
+an o!tp!t
0airan
/. #onito
r tingkat / +an
hematokrit
8/19/2019 askep pnuemonia
136/193
135
0. #onito
r tan+a >ital
+. #onito
r respons pasien
terha+ap
penam/ahan
8/19/2019 askep pnuemonia
137/193
136
0airan
e. #onito
r /erat /a+an
2.Dorong pasien
!nt!k
menam/ah
8/19/2019 askep pnuemonia
138/193
137
intake oral
g. $em/er
ian 0airan IV
h. #onito
r a+ana tan+a
+an geala
8/19/2019 askep pnuemonia
139/193
138
kele/ihan
>ol!me 0airan
i.#onitor
a+ana tan+a
gagal ginal
D Diagnosa T!!an +an Kriteria Inter>ensi
8/19/2019 askep pnuemonia
140/193
139
Keperawatan asil
( In$oerans(
A%$(4($as
NO* :
a. 6nerg
0onser>ation
/. A0ti>it
toleran0e
0. Sel2 0are
NI* :
A0ti>it Therap
a. Kola/or
asikan +engan
Tenaga
"eha/ilitasi
8/19/2019 askep pnuemonia
141/193
140
Kriteria asil :
a.
Berpartisipasi +alam
akti>itas 2isik tanpa
+isertai peningkatan
#e+ik +alam
meren0anakan
program terapi
ang tepat
/. Bant!
klien !nt!k
8/19/2019 askep pnuemonia
142/193
141
tekanan +arah, na+i +an
""
/.
#amp! melak!kan
akti2itas sehari ? hari
@AD3s se0ara man+iri
mengi+enti2ikasi
akti>itas ang
mamp! +ilak!kan
0. Bant!
!nt!k memilih
akti>itas
8/19/2019 askep pnuemonia
143/193
142
0.
Tan+a ? tan+a >ital
normal
+.
6nerg psikomotor
e.
konsisten ang
ses!ai +engan
kemamp!an 2isik,
psikologi +an
sosial
+. Bant!
8/19/2019 askep pnuemonia
144/193
8/19/2019 askep pnuemonia
145/193
144
Stat!s kar+iop!lm!nari
a+ek!at
h.
Sirk!lasi stat!s /aik
i.
Stat!s respirasi :
!nt!k
mengi+enti2ikasi
akti>itas ang
+is!kai
2.Bant! klien
!nt!k mem/!at
8/19/2019 askep pnuemonia
146/193
145
pert!karan gas +an
>entilasi a+ek!at
a+wal latihan
+iwakt! l!ang
g. Bant!
pasienkel!arga
!nt!k
mengi+enti2ikasi
8/19/2019 askep pnuemonia
147/193
146
kek!rangan
+alam /erakti2itas
h. Se+iaka
n peng!atan
positi2 /agi ang
akti2 /erakti>itas
8/19/2019 askep pnuemonia
148/193
147
i.Bant! pasien
!nt!k
mengem/angkan
moti>asi +iri +an
peng!atan
.#onitor respon
8/19/2019 askep pnuemonia
149/193
148
2isik, emosi,
sosial +an
spirit!al
D Diagnosa
Keperawatan
T!!an +an Kriteria
asilInter>ensi
4 De3(s(ens( NO* : NI* :
8/19/2019 askep pnuemonia
150/193
149
Pen&e$a"!an a. Knowle+ge :
+isease pro0ess
/. Knowle+ge :
health /eha>ior
Kriteria asil :
Tea0hing :
+isease $ro0ess
a. Berika
n penilaian
tentang tingkat
pengetah!an
8/19/2019 askep pnuemonia
151/193
150
a.$asien +an kel!arga
menatakan
pemahaman tentang
penakit, kon+isi,
prognosis +an program
pengo/atan
pasien +an
kel!arga tentang
proses penakit
ang spesi2ik
/.
8/19/2019 askep pnuemonia
152/193
151
/. $asien +an
kel!arga mamp!
melaksanakan prose+!r
ang +ielaskan se0ara
/enar
0.$asien +an kel!arga
+ari penait +an
/agaimana hal
ini /erh!/!ngan
+engan anatomi
+an 2isiologi,
+engan 0ara
8/19/2019 askep pnuemonia
153/193
152
mamp! menelaskan
kem/ali apa ang
+ielaskan perawatntim
kesehatan lainna
ang tepat
0. )am/a
rkan tan+a +an
geala ang
/iasa m!n0!l
pa+a penakit,
8/19/2019 askep pnuemonia
154/193
153
+engan 0ara
ang tepat
+. )am/a
rkan proses
penakit,
+engan 0ara
8/19/2019 askep pnuemonia
155/193
154
ang tepat
e. I+enti2i
kasi
kem!ngkinan
pene/a/,
+engan 0ara
8/19/2019 askep pnuemonia
156/193
155
ang tepat
2.Se+iakan
in2ormasi pa+a
pasien +an
kel!arga tentang
kon+isi, +engan
8/19/2019 askep pnuemonia
157/193
156
0ara tepat
g. in+ar
i aminan ang
kosong
h. Se+iakan /agi
kel!arga ata!
8/19/2019 askep pnuemonia
158/193
157
SO in2ormasi
tentang
kema!an
pasien +engan
0ara ang tepat
i. Disk!sikan
8/19/2019 askep pnuemonia
159/193
158
/ersama
anggota
kel!arga +an
tim me+is
mengenai
pe!/ahan gaa
8/19/2019 askep pnuemonia
160/193
159
hi+!p ang
m!ngkin
+iperl!kan
!nt!k men0egah
komplikasi +i
masa ang akan
8/19/2019 askep pnuemonia
161/193
160
+atang +an ata!
proses
pengontrolan
penakit
. Disk!sikan
pilihan terapi
8/19/2019 askep pnuemonia
162/193
161
ata!
penanganan
k. D!k!ng
pasien !nt!k
mengeksplorasi
ata!
8/19/2019 askep pnuemonia
163/193
162
men+apatkan
se0on+ opinion
+engan 0ara
ang tepat ata!
+iin+ikasikan
8/19/2019 askep pnuemonia
164/193
163
k."!!k pasien
pa+a gr!p ata!
agresi +i
kom!nitas
lokal, +engan
0ara ang tepat
8/19/2019 askep pnuemonia
165/193
164
l. Instr!ksikan
pasien
mengenai tan+a
+an geala !nt!k
melaporkan
pa+a pem/eri
8/19/2019 askep pnuemonia
166/193
165
perawatan
kesehatan,
+engan 0ara
ang tepat
D- IMPLEMENTASI
8/19/2019 askep pnuemonia
167/193
166
1- I'pe'en$as(
$elaksanaan tin+akan keperawatan a+alah inisiati2 +ari ren0ana tin+akan !nt!k men0apai
t!!an ang spesi2ik. Tahap pelaksanaan +im!lai setelah ren0ana tin+akan +is!s!n +an
+it!!kan pa+a n!rsing or+ers !nt!k mem/ant! klien men0apai t!!an ang +iharapkan.
$elaksanaan a+alah inisiati2 +ari ren0ana tin+akan !nt!k men0apai t!!an ang spesi2ik.
Tahap pelaksanaan perawatan mer!pakan tin+akan pem/erian as!han keperawatan ang
8/19/2019 askep pnuemonia
168/193
167
+ilak!kan se0ara nata !nt!k mem/ant! klien men0apai t!!an pa+a ren0ana tin+akan ang
telah +i/!at. @N!rsalam, '%%1 L 5=, +ik!tip +ari 3er, et.al, 15
8/19/2019 askep pnuemonia
169/193
168
al-hal ang har!s +iperhatikan ketika melak!kan implementasi a+alah inter>ensi
+ilaksanakan ses!ai +engan ren0ana setelah +ilak!kan >ali+asi, peng!asaan keterampilan
inter personal, intelekt!al +an teknikal, inter>ensi har!s +ilak!kan +engan 0ermat +an
e2isien pa+a sit!asi ang tepat, keamanan 2isik +an psikologi +ilin+!ngi +an +ok!mentasi
keperawatan /er!pa pen0atatan +an pelaporan. @)a22ar, 1 L 54
8/19/2019 askep pnuemonia
170/193
8/19/2019 askep pnuemonia
171/193
170
1 "e>iew tin+akan keperawatan
' #enganalisa pengetah!an +an keterampilan ang +iperl!kan
= #engetah!i komplikasi ang m!ngkin tim/!l
( #enent!kan +an mempersiapkan peralatan ang +iperl!kan
4 $ersiapan lingk!ngan ang kon+!si2
8/19/2019 askep pnuemonia
172/193
171
5 #engi+enti2ikasi aspek h!k!m +an etik
/. ;ase inter>ensi:
1 In+epen+en: Tin+akan ang +ilak!kan oleh perawat tanpa pet!n!k ata! perintah
+okter ata! tim kesehatan lain.
8/19/2019 askep pnuemonia
173/193
8/19/2019 askep pnuemonia
174/193
173
0. ;ase +ok!mentasi
#er!pakan s!at! pen0atatan lengkap +an ak!rat +ari tin+akan ang telah
+ilaksanakan ang ter+iri +ari tiga tipe ait!:
1 So!r0es Oriente+ "e0or+s @SO"
8/19/2019 askep pnuemonia
175/193
174
' $ro/lem Oriente+ "e0or+s @$O"
= *omp!ter Assiste+ "e0or+s @*A"
@N!rsalam, '%%1L 4=, +ik!tip +ari )ri22ith, 195
E- E.ALUASI
8/19/2019 askep pnuemonia
176/193
175
6>al!asi a+alah tin+akan intelekt!al !nt!k melengkapi proses keperawatan ang
menan+akan se/erapa a!h +iagnosa keperawatan, ren0ana tin+akan +an pelaksanaanna
s!+ah /erhasil +i0apai. #elal!i e>al!asi mem!ngkinkan perawat !nt!k memonitor
kealpaan ang tera+i selama tahap pengkaian, analisa, peren0anaan, +an pelaksanaan
tin+akan. @N!rsalam, '%%1 L &1, +ik!tip +ari Ignata>i0i!s Bane, 1(.
8/19/2019 askep pnuemonia
177/193
8/19/2019 askep pnuemonia
178/193
8/19/2019 askep pnuemonia
179/193
178
0. #ener!skan ren0ana tin+akan keperawatan @klien memerl!kan wakt! ang le/ih
lama !nt!k men0apai t!!an.@N!rsalam, '%%1 L &1, +ik!tip +ari Ier et. al, 15
A+a ' komponen !nt!k menge>al!asi k!alitas tin+akan keperawatan ait! :
8/19/2019 askep pnuemonia
180/193
179
a. $roses @;ormati2
A+alah e>al!asi ang +ilaksanakan segera setelah peren0anaan keperawatan +ilaksanakan
!nt!k mem/ant! kee2ekti2an terha+ap tin+akan.
/. asil @S!mati2
8/19/2019 askep pnuemonia
181/193
180
A+alah e>al!asi ang +apat +ilihat pa+a per!/ahan perilak! ata! stat!s kesehatan klien
pa+a akhir tin+akan perawatan klien.
@N!rsalam, '%%1 L &(, +ik!tip +ari Ier et. al, 15
Komponen e>al!asi +apat +i/agi mena+i 4 ait!:
a. #enent!kan kriteria, stan+ar +an pertanaan e>al!asi.
8/19/2019 askep pnuemonia
182/193
181
/. #eng!mp!lkan +ata mengenai kea+aan klien ter/ar!.
0. #enganalisa +an mem/an+ingkan +ata terha+ap kriteria +an stan+ar.
+. #erangk!m hasil +an mem/!at kesimp!lan.
e. #elaksanakan tin+akan ang ses!ai /er+asarkan kesimp!lan.
@ N!rsalam, '%%1 L &(, +ik!tip +ari $innell #eneses, 195
8/19/2019 askep pnuemonia
183/193
182
8/19/2019 askep pnuemonia
184/193
183
,A, III
PENUTUP
A- SIMPULAN
$ne!monia a+alah pera+angan par! +i mana asin!s terisi +engan 0airan, +engan
8/19/2019 askep pnuemonia
185/193
184
ata! tanpa +isertai in2iltrasi sel ra+ang ke +alam +in+ing al>eoli +an rongga interstisi!m.
@. Na/iel "i+ha,'%1(. $ne!monia a+alah proses in2eksi ak!t ang mengenai
aringan par!-par! @al>eoli /iasana +ise/a/kan oleh mas!kna k!man /akteri,
ang +itan+ai oleh geala klinis /at!k, +emam tinggi +an +isertai a+ana napas 0epat
ata!p!n tarikan +in+ing +a+a /agian /awah ke +alam. Dalam pelaksanaan
$em/erantasan $enakit IS$A @$'IS$A sem!a /ent!k pne!monia /aik
8/19/2019 askep pnuemonia
186/193
185
pne!monia ma!p!n /ron0hopne!monia +ise/!t pne!monia @Depkes "I, '%%'. eoli.
$ne!monia +apat +ise/a/kan oleh /erma0am-ma0am etiologi seperti : /akteri,>ir!s, mikoplasma @/ent!k peralihan antara /akteri +an >ir!s +an protoFoa. $ne!monia
+iklasi2ikasikan mena+i pne!monia /er+asarkan !m!r, pne!monia /er+asarkan klinis
8/19/2019 askep pnuemonia
187/193
186
+an epi+emiologi, pne!monia /er+asarkan k!man pene/a/, pne!monia /er+asarkan
pre+iksi in2eksi.
Biasana tan+a +an geala awalna a+alah s!h! /a+an ang tinggi, /isa +isertai
keang, kem!+ian /at!k ang pro+!kti2, sesak na2as, a+ana tarikan rongga +a+a pa+asaat inspirasi.
$ne!monia +it!larkan melal!i per0ikan air l!+ah. Air l!+ah /isa /erasal +ari anak
8/19/2019 askep pnuemonia
188/193
187
ata! orang +ewasa sehat ang mem/awa organisme pene/a/ pne!monia it! +alam
sal!ran perna2asan mereka. Bisa !ga tert!lar +ari len+ir hi+!ng ata! tenggorokan orang
ang se+ang sakit. $en!lar /iasana le/ih sering +ari +ari orang ser!mah, teman
sepermainan, ata! teman +i sekolah. ;aktor risiko pen!laran makin /esar ketika /ai
ata! /alita men+erita kek!rangan giFi +an ti+ak men+apatkan ASI. Disamping it! ti+ak
8/19/2019 askep pnuemonia
189/193
188
men+apatkan im!nisasi, k!rang >itamin A, /ai terpapar asap rokok, asap +ap!r +an
pol!si lingk!ngan !ga meningkatkan 2aktor risiko men+erita pne!monia. Bai +an
/alita /isa +ilin+!ngi +ari pne!monia lewat im!nisasi D$T, 0ampak +an pne!mokok!s.
8/19/2019 askep pnuemonia
190/193
189
,- SARAN
Orang t!a wai/ mem/awa anakna ke p!skemas ata!p!n tempat pelaanan
kesehatan lainna !nt!k men+apatkan im!nisasi. Selain it! orang t!a har!s menagalingk!ngan sang anak agar terhin+ar +ari asap rokok, pol!si +ll.
8/19/2019 askep pnuemonia
191/193
8/19/2019 askep pnuemonia
192/193
191
Amin N, ar+hi K. '%14. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
dan NANDA NIC-NOC Jilid 3 Pogakarta : #e+ia0tion
Anonim. Ba/ II Tina!an $!staka. @Online. A>aila/le.
http:repositor.!s!.a0.i+/itstream1'=(45&9'&'&=(*hapterC'%II.p+2 . Diakses pa+a
tanggal ( Okto/er '%14 p!k!l 15.(4 ITA
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/27273/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/27273/4/Chapter%20II.pdf
8/19/2019 askep pnuemonia
193/193