Post on 26-Feb-2018
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
1/23
ASESMEN GERIATRI
SEORANG WANITA DENGAN HIPERTENSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat
dalam menempuh Kepaniteraan Klinik
Ilmu Kesehatan Masyarakat
Periode 4 NOVEMBER !"# $ "" %&N'&RI !"4
Disusun oleh :
NUR ZAHIERA BT MUHAMAD NAJIB (0300!"#!$
%EPANITERAAN %&INI%
I&MU %ESEHATAN MAS'ARA%AT
A%U&TAS %EDO%TERAN UNI)ERSITAS TRISA%TI
JA%ARTA
"0*3
1
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
2/23
ASESMEN GERIATRI
I+en,i,-s P-sien
Nama ( Ny) N *ender( +
,anggal lahir - umur ( %akarta. 4 Mei "/44 - 0/ tahun
&lamat ( %l) &nggur II. No #4. R, "" R+ 0. 1ipete 2elatan. %akarta
2elatan
Ri3ayat Pekerjaan ( Iu Rumah ,angga
Nama Orang terdekat ( Ny) 5
%umlah &nak ( 4 Pria ( " +anita ( #
%umlah 1u6u ( 7
%umlah 1i6it ( 8
Pemiayaan kesehatan ( %aminan
2eutkan jenisnya ( Kartu %akarta 2ehat
Ri.-/-, Me+is E1-lu-si isi2
A Ri.-/-, Me+is :
* %eluh-n u,--:
Nyeri Kepala hilang timul sejak ulan yang lalu
" Ri.-/-, Pen/-2i, Se2-4-n5:
2
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
3/23
Pasien mengeluh nyeri kepala hilang timul sejak ulan yang lalu)
Nyeri kepala terasa erat di tengkuk dan kadang8 kadang menjalar sehingga
kedua ahunya) Nyeri kepala ersi9at erdenyut8denyut dan hilang timul)
Nyeri kepala sering timul setiap kali pasien ke6apaian atau stres) Nyeri
kepala akan erkurang setelah pasien istirahat atau tidur) 2elain nyeri kepala.
pasien juga mengeluh lehernya sering tegang dan kaku) 2ejak minggu ini
pasien merasakan keluhan ini se6ara terus menerus dan semakin memerat
sehingga memuat pasien datang eroat ke Puskesmas 1ipete 2elatan)
Pasien mengaku tidak pernah merokok dan tidak suka minum kopi) Pasien
mengaku memiliki ri3ayat menderita hipertensi sejak "! tahun yang lalu)Pasien juga mengatakan sudah eroat ke Puskesmas di dekat rumah pasien
dan dierikan oat tekanan darah tinggi seanyak satu jenis. diminum kali
sehari) Pasien mengaku rajin kontrol di Puskesmas setiap kali oat hais)
Pasien rajin melakukan olahraga seperti jalan santai di 3aktu pagi atau sore)
Pasien menyangkal adanya ken6ing yang anyak. er3arna merah. gatal.
nyeri atau ken6ingnya erpasir dan uang air esar pasien tidak ada keluhan)
Pasien turut menyangkal adanya peruahan pada penglihatannya dan tidak
mempunyai keluhan penurunan erat adan yang ermakna) Pasien tidak
pernah mengeluhkan nyeri dada. sesak atau engkak pada kaki)
3 Ri.-/-, 6en/-2i, +-hulu :
Ri3ayat ken6ing manis. asma. sakit jantung. sakit ginjal dan alergi oat
disangkal
7 Ri.-/-, 6e8e+-h-n
,idak pernah
9 Ri.-/-, o6n-e Ru-h S-2i,
3
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
4/23
,idak pernah
Ri.-/-, 2eseh-,-n l-in
Mel-2u2-n 6ee4i2s--n 2eseh-,-n 6-+- :
Dokter di Puskesmas di dekat rumah dan Posyandu lansia
Pee4i2s--n 5i5i 5i5i 6-lsu :
Oral hygiene terjaga. tidak ada pemakaian gigi palsu) Menurut pasienmakanan yang dimakan adalah seperti makanan yang dimakan oleh
keluarganya :konsistensi tidak lemut; tetapi pasien tidak ada mengeluh sulit
untuk makan)
&-in;l-in : ,idak ada
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
5/23
Ol-h 4-5-
&pakah anda melakukan olah raga < =a
Bila =&. jenis olahraga yang iasa anda lakukan< %alan santai
Berapa kali dalam seminggu< %alan santai 4>-minggu
Berapa lama intensitas 3aktu anda melakukan olahraga terseut< #! menit
%onsusi %o6i
Minum kopi < ,idak
Berapa jumlah :gelas - 6angkir; kopi yang anda minum dalam sehari < 8
Kesimpulan( pasien tidak merokok. tidak minum kopi dan alkohol) Pasien rutin
erolahraga jalan santai 4 kali-minggu selama #! menit)
# O8-,;o8-,-n /-n5 +i2onsusi s--, ini
Den5-n 4ese6 +o2,e4 Dosis +-n 6e-2-i-n
1aptopril :".7 mg; ".7 mg . >"&ntasida > "
T-n6- 4ese6 +o2,e4 Dosis +-n 6e-2-i-n
8 8
*0 Pen-6is-n +e64esi
'ntuk setiap pertanyaan di a3ah ini. penjelasan mana yang paling dekat dengan
perasaan yang anda rasakan ulan lalu ".7mg
Melakukan pemeriksaan 9isik.didapatkan(
,D( "A!-A! mmgNadi ( A>-menitRR( "0>-menit2( #0.o6
Edukasi pasien ( Mengenai hipertensi Menjelaskan komplikasi
Rumahpasien danPuskesmas
16
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
17/23
hipertensi yang akan terjadidan pen6egahnnya
/No?emer!"#
8 Oat
hipertensi
diminum
tidak
teratur
8 Pasie
n tidak
menjagapola
makan
Keluhan nyeri kepala sudah tidakdirasakan lagi
Menjelaskan perinsip pengoatantakanan darah tinggi adalahseumur hidup dan oat tekanandarah tinggi 3aji di mium se6ararutin untuk mendapatkan targettekanan darah yang diinginkan
Edukasi Pasien ,idak
mengkonsumsi makanan asindan erminyak
Olahraga ringanse6ara teratur. seperti jalanpagi hari selama #! menithingga "jam. # kali dalamseminggu
Pemeriksaan 9isik(,D( "A!-/! mmgNadi( A7>-menitRR( ">-menit2( #0.7o6
Rumahpasien
** Juli "0*3 8 iper
tensi
*rade II
8 Minu
Menjelaskan perinsip pengoatantakanan darah tinggi adalahseumur hidup dan oat tekanandarah tinggi 3aji di mium se6ararutin untuk mendapatkan target
Ru-h
P-sien
17
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
18/23
m oat
masih
elum
teratur
8 ,idak
kontrol
tekanan
darah
tinggi ke
dokter8 Pasie
n masih
sulit
untuk
erhenti
merokok
8 Pasien jarang
melakuka
n olah
raga
8 Pasie
n tidak
menjaga
pola
makan
tekanan darah yang diinginkan Edukasi Pasien
,idakmengkonsumsi makanan asindan erminyak sertamengurangi keiasaan minumkopi
Olahraga ringanse6ara teratur. seperti jalanpagi hari selama #! menithingga "jam. # kali dalamseminggu
Pemeriksaan 9isik(
,D( "/!-/! mmgNadi( /!>-menitRR( !>-menit2( #0.Ao6
*# Juli "0*3 8 iper
tensi
*rade II
- Menjelaskan perinsip pengoatantakanan darah tinggi adalahseumur hidup dan oat tekanandarah tinggi 3aji di mium
Ru-h
P-sien
18
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
19/23
8 5reku
ensi
minum
kopi
sudah
mulai
dikurangi
8 Keia
saan
pasienmerokok
elum
isa di
kurangi
8 Oat
tekanan
darahtinggi
kadang8
kadang
tidak di
minum
8 Pasie
n jarang
melakuka
n olah
raga
8 Pasie
se6ara rutin untuk mendapatkantarget tekanan darah yang
diinginkan- Edukasi Pasien
8 ,idak mengkonsumsimakanan asin dan erminyakserta mengurangi keiasaanminum kopi
8 Olahraga ringan se6arateratur. seperti jalan pagi hariselama #! menit hingga"jam. # kali dalam seminggu
- Pemeriksaan 9isik(
,D( "/!-/! mmgNadi( AA>-menitRR( !>-menit2( #0.4o6
19
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
20/23
n tidak
menjaga
pola
makan"3 Juli "0*3 8 iper
tensi
*rade II
8 Minu
m kopi
kaliseminggu
8 Keia
saan
merokok
elum
isa di
kurangi
8 Oat
tekanan
darah
sudah
mulai
rutin
8 Pasie
n jarangmelakuka
n olah
raga
8 Pasie
- Menjelaskan perinsip pengoatantakanan darah tinggi adalahseumur hidup dan oat tekanandarah tinggi 3aji di miumse6ara rutin untuk mendapatkantarget tekanan darah yangdiinginkan)
- Memoti?asi agar pasienmempertahankan pen6apaianrutin minum oat
- Edukasi Pasien8 ,idak mengkonsumsi
makanan asin dan erminyakserta mengurangi keiasaanminum kopi
8 Olahraga ringan se6arateratur. seperti jalan pagi hariselama #! menit hingga"jam. # kali dalam seminggu
- Pemeriksaan 9isik(,D( "A!-/! mmgNadi( A!>-menitRR( !>-menit2( #0.o6
Ru-h
P-sien
20
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
21/23
n tidak
menjaga
pola
makan"# Juli "0*3 8 iper
tensi
*rade II
8 Minu
m kopi
kaliseminggu
8 Oat
tekanan
darah
sudah
mulai
rutin
8 Pasie
n jarang
melakuka
n olah
raga
8 Pasie
n tidak
menjagapola
makan
- Menjelaskan perinsip pengoatantakanan darah tinggi adalahseumur hidup dan oat tekanandarah tinggi 3aji di miumse6ara rutin untuk mendapatkantarget tekanan darah yangdiinginkan)
- Memoti?asi agar pasienmempertahankan pen6apaianrutin minum oat
- Edukasi Pasien8 ,idak mengkonsumsi
makanan asin dan erminyakserta mengurangi keiasaanminum kopi
8 Olahraga ringan se6arateratur. seperti jalan pagi hariselama #! menit hingga"jam. # kali dalam seminggu
- Pemeriksaan 9isik(,D( "A!-/! mmgNadi( A7>-menitRR( !>-menit2( #0./o6
Ru-h
P-sien
HENDAYA FISIK
21
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
22/23
Pada Pemeriksaan fsik didapatkan:
Tanda-tanda vital:
- Tekanan Darah saat ddk: 190!90 mm"#
- $$ dan T$: 72 %# dan 160 &m' den#an 28'1 $() k#!m*
Pemeriksaan fsik lain dalam +atas n,rmal
%esimplan: terdapat masalah tekanan darah tin##i dan stats #i.i pasien
,ver/ei#ht
HENDAYA PSIKIS
Pada asesmen #eriatri& didapatkan:
Pada pasien ini' tidak ada tanda-tanda depresi pada penapisan depresi Pada
stats n#si,nal' D pasien +aik tats mental dan perasaan hati pasien
+aik
%esimplan: tidak ditemkan adana hendaa psikis pada pasien den#an
stats n#si,nal an# +aik
HENDAYA SOSIAL
"+n#an pasien den#an tetan##a &kp +aik ,sialisasi den#an tetan##a
dan lin#kn#an &kp +aik Pasien #a akti dalam ke#iatan-ke#iatan
lin#kn#an Penakit an# diderita pasientidak mem+at kehidpan
+ermasarakatna ter+atas aki+at kelhan dari penakit pasien
%esimplan: tidak ditemkan adana hendaa s,&ial pada pasien
Rencana perawatan comprehensive/terpad
a dkasi kepada pasien ntk minmn ,+at hipertensi se&ara teratr
+ dkasi pada kelar#a pasien dan kelar#a ntk men#ran#i makanan
an# men#andn#i #aram' dan rtin ,lahra#a
& k,ntr,l tekanan darah se&ara teratr di p,and lansia ata pskesmas
22
7/25/2019 Asesmen Geriatri-zeradoc (1) - Copy - Copy
23/23
23