ΚΕΚ/ΟΠΑ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΚΕΚ/ΟΠΑ

ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ (ΓΙΑ ΣΕΙΡΑ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ)Diploma στις Διαπραγματεύσεις

(Diploma in Negotiations)Ακαδημαϊκού έτους 2013 - 2014

ΤΡΟΠΟΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ:

□Δια Ζώσης (Live Program)

□Εξ’αποστάσεως (Distance Learning)

1. Προσωπικά Στοιχεία

Συμπληρώστε τον πίνακα που ακολουθεί με κεφαλαία και ευκρινή γράμματα.

Ονοματεπώνυμο:

Πατρώνυμο:

Α.Δ.Τ.:

Α.Φ.Μ. / Δ.Ο.Υ.

Ημ/νία γέννησης:

Οικογενειακή κατάσταση:

Δ/νση κατοικίας:

Δ/νση αλληλογραφίας:

Τηλέφωνο κατοικίας:

Τηλέφωνο εργασίας:

Κινητό τηλέφωνο:

E-mail:

Επάγγελμα:

2. Σπουδαστικές δραστηριότητες (παρακαλείσθε να προσκομίσετε σχετικά αποδεικτικά)

3. Επαγγελματικές δραστηριότητες (παρακαλείσθε να προσκομίσετε σχετικά αποδεικτικά)

1

ΚΕΚ/ΟΠΑ

4. Ξένες Γλώσσες

ΓλώσσαΕπίπεδο γνώσης (σημειώστε Χ στο αντίστοιχο

κουτάκι)Πιστοποιητικό

Αγγλικά: Άριστη Πολύ καλή Στοιχειώδης

Γαλλικά: Άριστη Πολύ καλή Στοιχειώδης

Γερμανικά: Άριστη Πολύ καλή Στοιχειώδης

ΆλληΕπίπεδο γνώσης (σημειώστε Χ στο αντίστοιχο

κουτάκι)Πιστοποιητικό

Άριστη Πολύ καλή Στοιχειώδης

5. Κατάθεση αναλυτικού βιογραφικού

6. Άλλες πληροφορίες Συμπληρώστε οποιαδήποτε άλλη πληροφορία κρίνετε ότι θα μπορούσε να βοηθήσει την υποψηφιότητά σας.

7. Πληροφορίες για το πρόγραμμα 7.1. Από που μάθατε για την ύπαρξη του προγράμματος; (σημειώστε

με Χ)

Άλλη πηγή (προσδιορίστε):

7.2. Το κόστος του προγράμματος θα καλυφθεί: (σημειώστε με Χ)

Προσωπικά:Από την εταιρία που εργάζομαι:

Άλλο: Προσδιορίστε:

ΠηγήΗμερήσιος τύπος: Αν ναι, από ποια εφημερίδα;

Internet:

2

ΚΕΚ/ΟΠΑ

Αν το κόστος καλύπτεται από την εταιρία, τότε συμπληρώστε τα στοιχεία του υπευθύνου επικοινωνίας:

Ονοματεπώνυμο:

Τηλέφωνα:

E-mail:

Στοιχεία τιμολόγησης:Ονοματεπώνυμο

(για Φυσικά Πρόσωπα):

Επωνυμία (για εταιρίες):

Επάγγελμα:

ΑΦΜ / Δ.Ο.Υ.:

Διεύθυνση:

Δηλώνω υπεύθυνα ότι ενημερώθηκα για τις προϋποθέσεις παρακολούθησης του προγράμματος,

τις οποίες και δέχομαι ανεπιφύλακτα. Δηλώνω επίσης ότι όλες οι πληροφορίες που αναφέρονται στην αίτησή μου είναι

αληθείς.

Ημερομηνία υποβολής της αίτησης: / /2012

Υπογραφή:

Σε περίπτωση επιλογής σας, θα επικοινωνήσουμε μαζί σας, με την επίσημη έναρξη του Προγράμματος για το 2013-2014 (αναμένεται τον Απρίλιο)

Μαζί με το έντυπο της αίτησης πρέπει να κατατεθούν και τα εξής δικαιολογητικά: 1 φωτογραφία (με το όνομά σας γραμμένο στο πίσω μέρος της) Απλά φωτοαντίγραφα για τα δικαιολογητικά σπουδαστικών και

επαγγελματικών δραστηριοτήτων

Υπεύθυνοι επικοινωνίας: Χρήστος Τσαγκλής, Μαρία ΤσώληΤηλ:  210 - 86 20 620 , 210 - 86 65 368,371,372 Fax: 210 – 86 25 553

E-mail: din2013 @aueb.gr και xtsaglis@aueb.gr

3