Post on 08-Dec-2015
description
SATGAS ASI IDAI 2008-2011
PayudaraYang memproduksi dan mengeluarkan ASI
PayudaraYang memproduksi dan mengeluarkan ASI
Bayi yang dapat mengeluarkan ASI
– dapat mengisap efekktif
Bayi yang dapat mengeluarkan ASI
– dapat mengisap efekktif
Kontak kulit-dengan-kulitKontak kulit-dengan-kulit
Setiap mamalia berbeda ⇒ spesies spesifik
Menjamin pertumbuhan optimal
Payudara ⇒ Kelenjar di bawah kulit, di atas otot dadaBerat ± 200 gram, umumnya kiri lebih besarBerat saat hamil ± 600 gramBerat saat menyusui ± 800 gram
Ukuran payudara
Tidak berkorelasi dengan
kapasitas untuk produksi ASI
Dapat dipengaruhi oleh jaringan
lemak di sekitar kelenjar
payudara
Bentuk luar payudara terlihat:
Areola : Berwarna gelap sekeliling
puting payudara
Puting payudara : Banyak ujung
saraf sensoris
Kelenjar Montgomery :
Melembutkan & melindungi puting
1. Normal2. Panjang3. Pendek4. Terbenam
Sebagian besar bayi dapat menyusu pada payudara tersebut
Jaringan ikat & lemakmemberi bentuk payudara
1. Stroma:
Pembuluh darah (A. Mamary Interna & A. Torakalis Lateralis) Hormon Estrogen
merangsang pertumbuhan duktus
Hormon Progesteron merangsang pertumbuhan sistem kelenjar
Saraf Percabangan saraf interkostal ke-4,5,6 Bila putus → hilang sensasi pada puting & areola Saraf otonom inervasi areola dan puting Pengaruhi sekresi prolaktin & oksitosin
Kelenjar getah bening : Aliran limfe terutama ke kel. aksila & kel. parasternal sepanjang A.Torakal Internalis dalam rongga dada
Bagian payudara yg fungsional
Terdiri dari : alveoli sistem duktus
Alveoli lobulus lobus dikelilingi pembuluh darah dan otot polos berkontraksi mengeluarkan produksi ASI masuk ke dalam duktuli duktus keluar melalui puting payudara
2. Parenkim
A Duktus B Lobulus C Bagian duktus yang
berdilatasi D Puting payudara E Jaringan lemak F Otot Pektoralis Mayor G Dinding dada/rangka iga
A Sel duktus B Membran basalis C Lumen
Laktogenesis Stadium 1◦ Awal-pertengahan kehamilan◦ Penambahan dan pembesaran alveolus - lobulus-
duktus Laktogenesis Stadium 2
◦ Akhir kehamilan-pasca persalinan hari 2-3◦ Estrogen dan progesteron turun drastis◦ Prolaktin dominan sekresi ASI IMD
Laktogenesis Stadium 3◦ Sekresi ASI dipertahkankan
Involusi◦ 40 hari setelah berhenti menyusui
Bayi menyusuBayi menyusu
Prolaktin dalam Prolaktin dalam aliran aliran darahdarah
Rangsang sensorik dari puting
Rangsang sensorik dari puting
• Pengaruhi alveoli Pengaruhi alveoli produksi ASIproduksi ASI
• Membuat ibu Membuat ibu mengantuk dan mengantuk dan relaksrelaks
• Kadarnya tinggi Kadarnya tinggi dalam 2 jam pertama dalam 2 jam pertama pasca kelahiran dan pasca kelahiran dan juga pada juga pada malam harimalam hari
• MeMenyebabkan nyebabkan kontraksi otot kontraksi otot disekitar alveoli → disekitar alveoli → ASI mengalirASI mengalir
• Membuat rahim Membuat rahim berkontraksiberkontraksi
Oksitosin dalam Oksitosin dalam aliran aliran darahdarah
Rangsang sensorik dari puting
Bayi menyusu
Refleks oksitosin=Let down reflex=Milk ejection reflex
Nyeri akibat kontraksi rahim
Mendadak timbul rasa haus
ASI tiba-tiba keluar/ muncrat walau bayi
tidak menyusu pada payudara tersebut
Payudara terasa diperas
TIDAK selalu ada
Meningkat bila melihat,
mendengar, meraba, dan
mengingat bayi
Ditingkatkan dengan:
◦ Bahagia dengan bayinya
◦ Ibu percaya ASInya yg terbaik
◦ Relaks dan nyaman menyusui
◦ Memerah sedikit ASI-rangsang
puting
◦ Bayi dekat ibu
◦ Pijat punggung
Dihambat dengan:
Rasa nyeri yang hebat
Stress, ragu-ragu, malu, cemas
Nikotin dan alkohol
PENTING
TEKNIK KOMUNIKASI
ASI tidak dikeluarkan → Payudara penuh
Untuk mencegah FIL :
- Pelekatan yang baik
- Sering menyusui
- Biarkan bayi menyusu
selama
dan semaunya
- Bila bayi tidak menyusu →
perah ASI
Kontrol produksi ASI oleh bayi
Hisapan bayi pada puting tidak efektif Puting cenderung lecet
Urin:◦Setelah hari ke-2 BAK > 6 kali/24 jam ganti popok
Kenaikkan BB 500 gram/bulan
PD ibu akan meningkat bila mengetahui adanya tanda-tanda ini
Tekankan hal ini, dan ibu telah melakukan hal yang benar
SATGAS ASI IDAI 2008-2011
Kemampuan bayi menyusu tergantung koordinasi - Refleks menangkap- Refleks menghisap- Refleks menelan
Bayi cukup bulan sehat dapat segera menyusu
24 jam pertama
48 jam 72 jam 96 jam dst
Minum 4-6 kali > 4 kali Tak dibatasi 8-12 kali
Tak dibatasi 8-12 kali
ASI Kolostrum½ sdt tiap kali minum
Kolostrum 1 sdt tiap kali minum
500-800 ml ASI perhari
BAK 1 kali 2 kali 3-4 kali 5-6 kali
Endapan di urin
mungkin mungkin mungkin Tidak ada
Feses MekoniumHijau hitam pekat
Mekonium 1-2 xHijau kehitaman
Kuning kecoklatan
kuning
Hari 15-7 ml
Hari 322-27 ml
Hari 745-60 ml
TERIMA KASIH
SATGAS ASI IDAI 2008-2011