Post on 22-Jan-2018
Amniorrexe prematura
Residente: Raine Sousa
30 de agosto de 2017
A amniorrexe prematura é responsável por 1/3
dos partos prematuros;
Diagnóstico por meio de história de perda de
líquido e exame especular;
Evitar toque antes da fase ativa;
Líquido pelo OC confirma diagnóstico;
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura...
CONSIDERAÇÕES
A amniorrexe prematura ou rotura prematura
das membranas ovulares (RPMO), que
acontece antes do início de trabalho de parto,
independente da idade gestacional;
importante fator de risco para o binômio
materno-fetal;
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INTRODUÇÃO
A maioria dos casos de amniorrexe prematura
não possui uma causa identificável;
Infecções genitais e urinárias, incompetência
istmo-cervical, placenta de inserção baixa,
fetos com apresentação pouco comum e
traumas podem precipitar esse quadro
dramático;
O diagnóstico é eminentemente clínico:
extravasamento de líquido amniótico.
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INTRODUÇÃO
A etiopatogênese multifatorial: hiperdistensãouterina (gestação gemelar e polidrâmnio);
fatores mecânicos: (contrações uterinas emovimentação fetal excessiva);
alteração da integridade cervical: incompetênciacervical e cerclagem;
fatores intrínsecos à membrana: deficiência de alfa-1- anti-tripsina e síndrome de Ehlers-Danlos;
alterações da oxigenação tecidual, tabagismo;diminuição da atividade imunológica bactericida dolíquido amniótico.
Pré-natal inadequado;
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INTRODUÇÃO
Período de latência (RPM e início de TP);
+ longo = + riscos infecciosos maternos, fetais e eneonatais;
Se IG <, > o período de latência;
*Prematuridade: latência entre 26 e 34 semanas éde 7 a 12 dias. 55% dos RN apresentam a doençada membrana hialina (SAR) ou outras complicaçõesneonatais;
*Hipoplasia pulmonar: é uma das mais gravescomplicações, com altas taxas de mortalidadeneonatal. O risco é > quanto < é a IG, e o volume deLA.
Acentuada prematuridade fetal adota-se, em geral,na ausência de outras anormalidades, conduta nãoresolutiva, apesar do risco de infecção
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INTRODUÇÃO
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OBJETIVOS
Conhecer os fatores predisponentes para aocorrência de amniorrexe prematura ecaracterizar as mulheres com amniorrexeprematura quanto a idade, escolaridade, estadocivil, procedência e profissão; Verificar a idadegestacional mais frequente nos casos deamniorrexe prematura e Identificar dados dopré-natal em relação ao número de consultas
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METODOLOGIA
Trata-se de um estudo descritivo, transversalcom abordagem quantitativa, atravésentrevistas com perguntas fechadas.
O cenário da pesquisa foi em uma maternidadepública da rede estadual e a amostra dapesquisa se constituiu por 22 mulheres comamniorrexe prematura, no período de setembroà outubro de 2014.
248 leitos obstétricos e 167 neonatais;
900 PN mês;
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RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS
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RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS
A assistência pré-natal:avaliação dinâmica dassituações de risco eimpedir um resultadodesfavorável.
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RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS
Quando a gestação éde termo e asmembranas serompem, o parto sedesencadearáespontaneamentedentro de 24 horas em80% dos casos.
Nas gestaçõespróximas ao termo, oparto espontâneo outerapêutico ocorreentre 24 e 48 horas afrequência decomplicações materno-fetais é menor
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RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS
A estimulação bacteriana dabiossíntese deprostaglandinas, fator denecrose tumoral ou fatorativador plaquetário podemestar associadas a RPM;
Bactérias encontradas navagina e no colo uterinoproduzem proteases,incluindo colagenases quereduzem a elasticidade e aresistência das membranasamnióticas, assim como otrabalho exigido pararuptura dessas membranas ;
Aproximadamente 40% dasmortes maternas e perinataissão ligadas à anemia.
Visualização dos perfis sócio demográficodas mulheres com Amniorrexe Prematura dainstituição: mulheres jovens, que estudaramaté o ensino médio, trabalhavam em diversasáreas e residiam em Teresina.
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CONCLUSÃO
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MANEJO
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REFERÊNCIA