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Programa Nacional de Programa Nacional de Monitoramento da Monitoramento da
Prevalência e da Resistência Prevalência e da Resistência Bacteriana em Frango - Bacteriana em Frango -
PREBAFPREBAF
Encontro Nacional de Analistas de AlimentosEncontro Nacional de Analistas de AlimentosBelo Horizonte, 20/07/2009 Belo Horizonte, 20/07/2009
Roberto Cesar de VasconselosRoberto Cesar de VasconselosGERÊNCIA DE AÇÕES DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE ALIMENTOSGERÊNCIA DE AÇÕES DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE ALIMENTOSGERÊNCIA GERAL DE ALIMENTOSGERÊNCIA GERAL DE ALIMENTOS
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-Impacto da carne de frango na dieta do brasileiro
- Uso de antimicrobianos na atividade avícola
- Revisão do padrão microbiológico de alimentos (RDC 12/2001)
- Recomendações específicas(GT – Resolução/ANVISA nº 05/2000)
- Código de Práticas– Codex Alimentarius
PREBAF - Motivação
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Resistência aos Antimicrobianos
Codex Alimentarius – Código de Práticas
- Code of Practice to Minimize and Contain Antimicrobial Resistance
- Código de Prácticas para Reducir al Mínimo y Contener la Resistencia a los Antimicrobianos
http://www.codexalimentarius.net/web/standard_list.do
CAC/RCP 61-2005
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CONSUMO DE CARNE DE FRANGO NO BRASIL
Ano kg/hab. 1/ g/per capita
1990 13.60 37,26
1995 23,21 63,58
2000 29,91 81,94
2005 35,48 97,20
1/ Fonte: ABEF, 2006 (disponibilidade)2/ Fonte: POF/IBGE – 2002/03
Aves 2/ 13,746 37,66
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PRODUÇÃO BRASILEIRA - CARNE DE FRANGO(ton.)
Ano Mercado Interno
Exportação Total
1990 1.968.069 299.218 2.267.358 1995 3.616.705 428.988 4.050.449 2000 5.069.777 906.746 5.976.523 2005 6.535.185 2.761.966 9.297.151
Fonte: ABEF, 2006
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PREBAF – Estados participantes
NORTE NORDESTE C-OESTE SUDESTE SUL
AP ALCERN
DF GOMS
ES MG RJ SP
PR SCRS
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PREBAF - Metas
COBERTURA 14 UF
TEMPO DE
EXECUÇÃO
18 MESES
Início amostragem: ago/04
Término amostragem: jun/06
CARACTERIZAÇÃO
DA AMOSTRA
Carcaça congelada de frango
TIPO DE AMOSTRA Orientação
TOTAL DE
AMOSTRAS
2.700 unidades amostrais
(10 UA x 18 meses x 15)
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Prevalência esperadaNC = 90% ME = 1%
10% 5% 1%
10% 24 97 2429
20% 43 173 4310
30% 57 227 5650
40% 65 260 6451
50% 68 270 6718
60% 65 260 6451
70% 57 227 5650
80% 43 173 4310
90% 24 97 2429
PREBAF – base do plano amostral
http://www.oie.int/eng/publicat/rt/2003/A_R20318.htm
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PREBAF – Material e Métodos
Etapa 1: Manual de Procedimentos e definição de Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs)
Etapa 2: Elaboração de POPs e Treinamento
Etapa 3: Execução, banco de dados e avaliações parciais
Etapa 4: Relatório final e editoração
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1 4
2 5
3 6
VISA coletaLACEN analisaFaz pesq./cont.
Envio: IOC
Determina Suscetibilidade
Se detectado
Caracterização de gene de Resistência
Caracterização Antigênica(identif. de sorotipos)
PREBAF - Atividades na avaliação de Salmonella spp.
Fagotipagem e Rastreamento
Molegular
IOC/FIOCRUZ LABENT
Salmonella spp
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1 4
2 5
3 6
VISA coletaLACEN analisaFaz pesquisa EEnvio: IAL/SP
Determina Suscetibilidade
-MICSe detectado
Caracterização de gene de Resistência
Caracterização Antigênica
PREBAF - Atividades na avaliação de Enterococcus sp
RastreamentoMolecular
IAL/SP ident.Enterococcus sp
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1. Análise de verificação de dizeres de rotulagem
RDC 13/2001 - Aprova o RT para Instruções de Uso, Preparo e Conservação na Rotulagem de Carne de Aves e Seus Miúdos Crus, Resfriados ou Congelados
2. Análises de Salmonella e Enterococcus (LACEN)
- isolamento (presença/ausência)
- contagem (só Salmonella = 25% amostras)
3. Análises nos laboratórios de referência
- identificação bioquímica de espécies
- perfil de susceptibilidade a antimicrobianos
PREBAF – Caracterização das anáiises
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RDC 13/2001-Este alimento se manuseado incorretamente e ou consumido cru pode causar danos à saúde. -Para sua segurança, siga as instruções abaixo: -Mantenha refrigerado ou congelado. Descongele somente no refrigerador ou no microondas. -Mantenha o produto cru separado dos outros alimentos. Lave com água e sabão as superfícies de trabalho (incluindo as tábuas de corte), utensílios e mãos depois de manusear o produto cru. -Consuma somente após cozido, frito ou assado completamente.
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Resultados do PREBAF
(Fase 1 – Estados)
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ESTADOS DO PREBAF N° DE LAUDOS UND. AMOSTRAIS
Alagoas 36 180
Amapá 40 200
Ceará 36 180
Distrito Federal 36 180
Espírito Santo 28 140
Goiás 38 190
Mato Grosso do Sul 38 190
Minas Gerais 36 180
Paraná 36 180
Rio de Janeiro 38 190
Rio Grande do Norte 36 180
Rio Grande do Sul 36 180
Santa Catarina 36 180
São Paulo 72 360
TOTAL 542 2710
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ESTADO Marcas produzidas Marcas comercializadas
Alagoas 2 12
Amapá 1 19
Ceará 2 13
Distrito Federal 4 9
Espírito Santo 5 12
Goiás 3 10
Mato Grosso do Sul 3 7
Minas Gerais 19 20
Paraná 8 17
Rio de Janeiro 1 9
Rio Grande do Norte 1 13
Rio Grande do Sul 22 21
Santa Catarina 15 16
São Paulo 13 14
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ANÁLISE DE ROTULAGEM
ESTADO SATISFAT. INSATISFAT. INDEFINIDA TOTAL
Alagoas 28 3 5 36
Amapá 40 0 0 40
Ceará 28 8 0 36
Distrito Federal 36 0 0 36
Espírito Santo 18 9 1 28
Goiás 33 5 0 38
Mato Grosso do Sul 38 0 0 38
Minas Gerais 26 9 1 36
Paraná 36 0 0 36
Rio de Janeiro 29 9 0 38
Rio Grande do Norte 36 0 0 36
Rio Grande do Sul 27 1 8 36
Santa Catarina 33 3 0 36
São Paulo (C + RP)l 67 5 0 72
TOTAL 475(88%) 52 15 542(100%)
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ESTADO TotalSalmonellas
(pres)Salmonellas
(aus) %
Alagoas 180 9 171 95,00
Amapá 200 6 194 97,00
Ceará 180 5 175 97,22
Distrito Federal 180 5 175 97,22
Espírito Santo 140 0 140 100,00
Goiás 190 0 190 100,00
Mato Grosso do Sul 190 5 185 97,37
Minas Gerais 180 3 177 98,33
Paraná 180 2 178 98,89
Rio de Janeiro 190 3 187 98,42
Rio Grande do Norte 180 4 176 97,78
Rio Grande do Sul 180 8 172 95,56
Santa Catarina 180 6 174 96,67
São Paulo - Capital 180 16 164 91,11
São Paulo - Ribeirão Preto 180 10 170 94,44
TOTAL 2710 82 2628 96,97
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ESTADO TotalEnterococcos
(pres)Enterococco
s(aus) %
Alagoas 180 160 20 11,11
Amapá 200 176 24 12,00
Ceará 180 174 6 3,33
Distrito Federal 177 152 25 14,12
Espírito Santo 140 140 0 0,00
Goiás 190 189 1 0,53
Mato Grosso do Sul 190 190 0 0,00
Minas Gerais 180 178 2 1,11
Paraná 180 135 45 25,00
Rio de Janeiro 190 189 1 0,53
Rio Grande do Norte 180 180 0 0,00
Rio Grande do Sul 180 180 0 0,00
Santa Catarina 180 169 11 6,11
São Paulo - Capital 180 180 0 0,00
São Paulo – R. Preto 180 178 2 1,11
TOTAL 2707 2570 137 5,06
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Resultados específicos
(laboratórios de referência)
PREBAF
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Antimicrobianos pesquisados no PREBAF x autorizados pelo MAPA em rações para aves.
PREBAF – Salmonella spp.
Aztreonan, Imipenem, Estreptomicina, Gentamicina, Ácido nalidíxico, Ciprofloxacina, Enrofloxacina, Tetraciclina, Sulfonamida, Trimetoprim,Sulfametoxazol-trimetroprim, Nitrofurantoína, Florfenicol, Cloranfenicol, Ampicilina, Amoxicilina/ Ácido clavulânico, Cefalotina, CefoxitinaCeftriaxona, Ceftiofur, Ceftazidima, Cefuroxima, Cefepime
PREBAF – Enterococcus sp
Vancomicina, Teicoplanina, Ampicilina,Tetraciclina, Ciprofloxacina, Eritromicina, Cloranfenicol, Linezolida, Quinupristina-dalfopristina,
Gentamicina, Estreptomicina
MAPA - rações para aves (Of. /SDA/MAPA nº 567, de 8/10/08)
Avilamicina, Bacitracina, Colistina, Clorexidina, Enramicina, Espiramicina, Flavomicina, Haloquinol, Lincomicina, Tilosina, Virginiamicina
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Os resultados alertam para uma condição de risco à saúde pública, a ser explorada;
Há necessidade de se prosseguir com os estudos do PREBAF para ampliar a pesquisa de clones multirresistentes aos antimicrobianos;
É possível comparar estes achados no PREBAF com cepas isoladas na clínica humana.
PREBAF – Considerações Finais
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Preparatória para PREBAF (Fase II) 1ª reunião - 03 de abril de 2008 (ANVISA)
2ª reunião - 19 – 20 de junho de 2008 (INCQS)
3ª reunião - 03 de outubro de 2008 (INCQS)
Produto:
- Elaborado esboço de um novo projeto
- Custo total estimado: R$ 5.121.674,00
- Custo compra direta: R$ 2.529.500,00
- Custo Convênios: R$ 2.592.174,00
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Programa de Monitoramento da Prevalência e da Resistência Bacteriana aos Antimicrobianos em
Frango
PREBAF PREBAF - Fase - Fase IIII
VISA LACEN
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PREBAF (Fase II)
Identificar e analisar a prevalência de Salmonella spp, Enterococcus sp, E.coli H70157 e Campylobacter sp e seus perfis de suscetibilidade aos antimicrobianos em carne de frango comercializada no Brasil, com vistas ao gerenciamento de risco.
OBJETIVO GERAL
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Amostras
Carcaça de frango resfriadoCarcaça de frango congelado
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LACEN participantesPREBAF (Fase II)
AL, AC, AP, CE, BA, ES, DF, GO, MA, MG, MT, MS, PA, PE, PR, RJ, RN, RS, SC, SP 1, SP 2
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• Avaliar criticamente os resultados do PREBAF;
• Desenvolver e implantar metodologias nos LACENs e laboratórios de rerefência parceiros da ANVISA (31 POPs), mediante capacitação e realização de ensaios de proficiencia para respaldar a base científica em análises de prevalência de Salmonella spp., Enterococcus sp., E. Coli H7O157 e Campylobacter sp. e seus perfis de suscetibilidade aos antimicrobianos em carne de frango comercializada no Brasil, com vistas ao gerenciamento de risco;
PREBAF II - Objetivos específicos
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• Realizar a colheita no comercio e as respectivas análises de 4.800 unidades amostrais de frango em 20 Estados, durante 2 anos, para isolamento, avaliação presuntiva, identificação de espécies, caracterização antigênica, determinação da suscetibilidade antimicrobiana, avaliação molecular da resistência e rastreamento molecular dos microrganismos a serem pesquisados, tendo por base a lista de medicamentos veterinários (antimicrobianos) criticamente importantes para aplicação em programas de monitoramento de “resistência microbiana”, definida pelo Codex Alimentarius (FAO/OMS).
• Gerar dados.
PREBAF II - Objetivos específicos
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Desafios PREBAF (Fase II)
1. Avançar nas metodologias
2. Avaliar criticamente o PREBAF
3. Levantar onde o problema está ocorrendo
4. Qual é o perfil de risco? Em que medida o uso de antimicrobianos em frango contribui para a RA?
5. O que fazer com os resultados?
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OBRIGADO
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