Post on 08-Jun-2015
description
UNIDAD VII ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
CONCEPTO:
ES LA ADMINISTRACIÓN DE SUBSTANCIAS AL ORGANISMO POR VÍAS ARTIFICIALES, SIN UTILIZAR LAS NATURALES
LAS VÍAS MÁS UTILIZADASSON:
•INTRAMUSCULAR•INTRAVENOSA•SUBCUTÁNEA•INTRADERMICA
USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL.
Vías
INTRADÉRMICA Usos más comunes:Prueba de MantouxPruebas CutáneasAnestésicos Locales
SUBCUTÁNEA
InsulinasHeparinasVacunasOtros Fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, Analgésicos, etc…
INTRAMUSCULARVacunas, analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, etc…
INTRAVENOSA Medicación urgente, naloxona, adrenalina, atropina, glucosa, etc…Múltiples fármacos a diluir en suero.
PREPARACIÓN DEL MATERIAL NECESARIO:
En general, es el siguiente:1. antiséptico2. jeringuillas3. agujas 4. gasas o algodón5.guantes7. Alcohol
Y SI LA VÍA ES INTRAVENOSA
Se añade:
1. Equipo de perfusión
2. Torniquete
3. Sistemas de fijación
Todo el material debe ser desechable y el que precise estar estéril debe venir envasado adecuadamente.
COMPONENTES DE LA JERINGA:
PARTES DE LA AGUJA:
LA PARTE METÁLICA VA A VAR IAR SEGÚN L A V ÍA A EMPLEAR , DE TAL MODO QUE PARA CADA CASO SE DEBE DE UT I L IZAR UN CAL IBRE , UNA LONGITUD Y
UN B ISEL ADECUADO
Haga clic en el icono para agregar una imagen
¡REGLA DE ORO!• Px correcto• Dosis correcta• Medicamento correcto• Vía correcta• Hora correcta• Caducidad vigente
INTRADÉRMICO.
*aguja tuberculina 30-31
dermis, donde el flujo sanguíneo es menor y la absorción del fármaco se produce lentamente. Se emplea mayormente para realizar test de sensibilidad que para administrar medicamentos.
INDICACIONES
Informe al paciente del procedimiento
Asepsia en 3 tiempos.
Restirar la piel
Introducir el bisel en Angulo de 15º
>1 o 2 mm
Aplicar el medicamento, formando pápula.
Retire suavemente la aguja y seque alrededor con una torunda seca sin presionar la pápula
Elimina objetos punzocortantes.
PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS
1. Lávese las manos.
2. Tome la tarjeta de indicación, lea el nombre del fármaco y confírmelo con el nombre del frasco o la ampolla.
3. Si el envase del fármaco es ampolla
Limpie con antiséptico y quiebre
Introduzca la aguja en el liquido y aspire la cantidad indicada.
4. Si el envase es frasco con tapa de goma y contiene liquido
Precauciones para prevención de infecciones intrahospitalarias.
1. Las soluciones y medicamentos deben ser revisados buscando alteraciones.
2. No debe administrase medicamento que tengan sus envases deteriorados.
3. Las diluciones de los medicamentos deben ser normados en los servicios , y estas deben ser conocidas por todo el personal.
Precauciones para prevención de infecciones intrahospitalarias.
4. Se deben revisar periódicamente los productos almacenados en los servicios clínicos .
5. El personal que administra medicamentos por vía parenteral debe tomar todas las precauciones para evitar punciones o cortes accidentales, eliminando adecuadamente el material corto punzante.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA Es la punción aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado bajo la piel) generalmente recibe una solución de 0,5 a 2 ml.
Es necesario establecer esquemas de rotación en áreas de punción según tipo
de tratamiento.
Las zonas de punción pueden ser:
1. Tercio medio de la cara externa de los muslos
2. Tercio medio de la cara externa de los brazos
3. Parte inferior del abdomen.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA En vacunas para limpiar la piel se utiliza una torula seca y si la piel esta sucia
lávela con agua y jabón
previamente.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA En el sitio de punción inserte la aguja en un ángulo de 45° o 90° según el largo de la aguja y el volumen de tejido graso.
Mantenga un pliegue , aspire y asegúrese de que no refluya sangre , inyecte lentamente la solución en los tejidos
Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una torula seca sobre el sitio de punción, presione suavemente.
ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRAMUSCULAR Es la punción aplicada en el tejido muscular, que permite la introducción de solución en cantidades de hasta 5 ml y la absorción es mas rápida que por vía subcutánea.
Zonas de punción:
1. Área ventroglutea(sobre la cresta iliaca)
2. Área dorso glútea(cuadrante superior externo de los glúteos)
3. Área deltoidea( 4 dedos bajo el acromion)
4. Área media del muslo( en la línea media cara externa del muslo ,vasto externo).
1. INTRAMUSCULAR:
SE INTRODUCE LA AGUJA A 90o EN
RELACIÓN CON EL EJE DEL CUERPO.
TÉCNICA
Precauciones estándar
Pincele la piel
con una mano fije la piel en el sitio de punción elegido
Inserte la aguja en un ángulo de 90°con movimiento rápido
Aspire
Retire la aguja con movimiento rápido
Presione la zona con una torula seca aproximadamente 1 minuto.
PUNCIÓN INTRAVENOSA
Es la introducción de una aguja o un catéter en el sistema vascular periférico con fines diagnósticos o terapéuticos.
1. Valoración
Evaluar el estado de las venas periféricas
Valore el estado clínico del paciente, que permita colaboración y comprensión del procedimiento.
Determine el objetivo de la punción.
2 objetivos:
Obtener una muestra de sangre, para exámenes de laboratorio
Introducir en el torrente sanguíneo un medicamento.
Permeabilizar una vía venosa.
EQUIPO A UTILIZAR Riñón o bandeja
Jeringas
Aguja corta o mariposa
Branula
Deposito de algodón
Alcohol
Ligadura
Tela adhesiva
Gasa
Guantes de procedimiento
Tubos de exámenes
Deposito de cortopunzante
Deposito de desecho
TÉCNICA Precauciones estándar
Seleccione el sitio de punción de distal a proximal
Red venosa:
Mano: venas cefálica y basílica
Antebrazo: venas cefálica y anti braquiales
Fosa ante cubital: vena basílica, vena cubital, y vena cefálica.
Brazo: venas basílicas y cefálica.
La red venosa del pie se usa solo en caso de emergencia , cuando no hay posibilidad de acceso venoso en extremidades superiores.
Coloque la ligadura y palpe la vena escogida
Pincele con solución antiséptica.
Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empuñe la mano
Inserte la aguja con el bisel mirando hacia arriba
Puncione la vena y observe el reflujo de sangre
Retire la ligadura
Retire la vía
Presione la zona de punción con una torula seca aproximadamente un minuto.
Selle con un algodón o una gasa estéril y tela adhesiva.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAVENOSA Es la introducción de una solución al torrente sanguíneo a través de una cánula intravenosa.
Las formas de administrar son:
1. vía directa o en bolo: se realiza cuando es necesaria una acción rápida o cuando es incompatible la unión con otros medicamentos.
2. goteo o perfusión continua : es el sistema que se utiliza para administrar fármacos o sueros en forma permanente para establecer el equilibrio de líquidos y electrolitos.
3. Administración intermitente mediante micro goteo: este sistema se utiliza para administrar medicamentos o soluciones en un volumen de hasta 100 cc y por u tiempo mayor que en bolo.