นายแพทยโสภณ เมฆธน ปลดกระทรวงสาธารณสข

แผนยทธศาสตรชาต ระยะ ๒๐ ป

(ดานสาธารณสข)

๘ กนยายน ๒๕๕๙

กรอบการน าเสนอ

บรบทสขภาพคนไทย

16 แผนงาน 48 โครงการ

ค ารบรองปฏบตราชการ กระทรวงสาธารณสข (ม.44)

กรอบการวเคราะห

ความเปน สงคมเมอง

สงคมผสงอาย การเปลยนแปลงสภาพภมอากาศ

โลกเชอมตอ การคาการลงทน

Future Events

ความกาวหนา Technology

71.95 71.85 70.13 70.25 70.52 70.54 70.93 70.97 71.46 72.00 72.37 72.66 73.28 73.23 73.68 73.25 74.60 74.75

59.7 60.1 66.5

0

20

40

60

80

100

2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557

LE

อายคาดเฉลยและการมสขภาพดเมอแรกเกด

(รวมชาย-หญง)

ทมา: LE - สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล HALE - ส านกงานพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ

Japan 84.0 Singapore 83.0 Malaysia 75.0 Thailand 74.75

บรบทสขภาพคนไทย

LE : World bank 2014

HALE & Exponential

การประชม Retreat กระทรวงสาธารณสข กลมผบรหารระดบสง

12-14 มกราคม 2559 ณ โรงแรมกรงศรรเวอร จ.พระนครศรอยธยา

Retreat MOPH

การประชม Retreat กระทรวงสาธารณสข กลมภมภาค 14–16 กมภาพนธ 2559 ณ โรงแรมเซนทราศนยราชการแจงวฒนะ

Retreat MOPH

เปนองคกรหลกดานสขภาพ ทรวมพลงสงคม

เพอประชาชนสขภาพด

พฒนาและอภบาลระบบสขภาพ อยางมสวนรวม

และยงยน

O riginality

People centered approach M astery H umility MOPH

ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

เปาหมาย

แผน 20 ป กสธ.

Future Scenarios

ประชาชน

ทกกลมวยไดรบการพฒนาตามวย

อายขยเฉลยและมคณภาพชวตดขน

ประชาชนไดรบ การสงเสรม ปองกน ควบคมโรค รกษาพยาบาล และฟนฟสขภาพ อยางเทาเทยม

ระบบบรการ

ระบบการสงตอ คณภาพ

ลดความเหลอมล า

ลดความแออด

ระบบบรการ ทมคณภาพ ประสทธภาพ

ครอบคลม ทวถง

คาใชจายดานสขภาพลดลงและยงยน

มระบบตอบสนองตอภยสขภาพตางๆ

ระบบบรหารจดการทโปรงใส ประเทศ

8

ม.48 ม.55 ม.258

รางรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2559 ทผานประชามตเมอ 7 ส.ค. 2559

ม.47

บคคลยากไรยอมมสทธไดรบบรการ

สาธารณสขของรฐโดยไมตองเสยคาใชจายตามทกฎหมายบญญต

สทธของมารดาในชวงระหวางกอนและหลงการคลอด บตรยอมไดรบความคมครองและชวยเหลอตามท

กฎหมายบญญต

เสรมสรางใหประชาชนมความรพนฐานเกยวกบการสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค และสงเสรม

สนบสนนใหมการพฒนาภมปญญาดานแพทยแผนไทย

ครอบคลมการสงเรมสขภาพ การควบคมและปองกนโรค การรกษาพยาบาล และการ

ฟนฟสขภาพ

จดใหมระบบจดการและก าจดขยะมลฝอย เปนมตร

ตอสงแวดลอม

มระบบการแพทยปฐมภมทมแพทยเวชศาสตรครอบครวดแลประชาชนในสดสวนท

เหมาะสม

ปรบระบบหลกประกนสขภาพใหประชาชนไดรบสทธและ

ประโยชนจากการบรหารจดการ และการเขาถงบรการทม

คณภาพ

ทศทางการวางแผน 20 ป (4 Phase)

กรอบแนวคด

นโยบายรฐบาล แผนพฒนาเศรษฐกจ และสงคมแหงชาต

ฉบบท 12 (พ.ศ.2560 – 2564)

ยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป และการปฏรปประเทศไทย

ดานสาธารณสข

การบรณาการ (Integrated) องครวมและผสมผสาน

(Holistic & Comprehensive) การมสวนรวมของพหภาค

(Multisectoral) ประสทธภาพและประสทธผล

เปาหมายการพฒนาทยงยน (SDGs)

ปฏรประบบ

Phase 1 (2560-2564)

สความยงยน

Phase3 (2570-2574)

สรางความเขมแขง

Phase 2 (2565-2569)

เปน 1 ใน 3 ของเอเชย

Phase 4 (2575-2579)

แผน 20 ป กสธ.

ประเทศไทย 4.0

ลด Premature Mortality เพอเพม (LE) ใหอายยน 80 ปจ านวนผเสยชวตรวม 156,561 ราย

กรอบการวเคราะห

• % เสยฟนทงปาก (7.2%)

เปาหมายท 1 : ประชาชนสขภาพด

2) การฆาตวตายส าเรจ ผเสยชวต: 4,179 ราย

3) การจมน า ผเสยชวต : 3,245 ราย

4) การถกท าราย ผเสยชวต : 2,162 ราย

1) เบาหวาน ผเสยชวต : 28,260 ราย

1) การบาดเจบจากการจราจร

ผเสยชวต : 14,483 ราย 2) หลอดเลอดสมอง ผเสยชวต: 27,521 ราย

3) หวใจขาดเลอด ผเสยชวต : 19,151 ราย

4) มะเรงตบ ผเสยชวต : 16,116 ราย

5) มะเรงปอด ผเสยชวต : 12,867 ราย

6) วณโรค ผเสยชวต : 12,000 ราย

8) ปอดอดกนเรอรง ผเสยชวต : 4,647 ราย

7) โรคเอดส ผเสยชวต : *11,930 ราย

* ขอมลจากการคาดประมาณ AEM (AIDS Epidemic Model) 2015

ลดปจจยเสยง/เจบปวยของคนไทย เพอเพม (HALE) ใหแขงแรงถงอาย 72 ป

External causes ผเสยชวตรวม 24,069 ราย

Chronic diseases ผเสยชวตรวม 132,492 ราย

1 2

ลดปจจยเสยง+เจบปวย สงเสรมสขภาพคนไทย

1) สงเสพตด (ความชก)

• ผบรโภค Alcohol 32%

• ผบรโภคบหร 21% • ผบรโภคยาเสพตด/บ าบด 78,153 คน

2) ความดนโลหตสง • ความชก : 25% • อตราปวยทคมได : 26%

3) อวน/น าหนกเกน • % BMI ปกต (ญ<55/ ช<42) • % (<18 ป) สงดสมสวน

4) Reproduct & Sex Health

• % ตงครรภซ า ญ<20ป 48:1000 • อตราคลอดมชพวยรน 12.8:1,000

5) Mental/Emotion well-Being

• % เดกไทย (EQ) (45%)

• % Pt. ซมเศราเขาถงบรการ สขภาพจต (45%)

6) Active Living • % ปชช.มพฤตกรรมทด

7) Healthy Consuming • % ปชช.บรโภคเหมาะสม • % ปชช.บรโภคถกตอง

8) Environment Health • % ปชช.มสขลกษณะทด • %ปชช.ไดจดการขยะทด

• >6 ปหลบพอตอสขภาพ

9) Oral Health

• ดชนความสขของคนท างาน (Happy Work Life Index) ≥ 50 (บค./ทกกรม)

Accessibility

ผลตและพฒนาก าลงคนอยางมคณภาพ

• อตราสวนของบคลากรดานสขภาพตอประชากร (สบช.) แพทย 1:2,125 ทตแพทย 1:9,876 เภสชกร 1:5,462 พยาบาลวชาชพ 1:433

บรหารก าลงคนใหเกดประโยชนสงสด • สดสวนการกระจายบคลากรสขภาพ (เมอง/ชนบท) (บค.) Health worker density and distribution 2.47 (2010)

สรางความพรอมก าลงคนดานสขภาพเชงกลยทธ

• % หนวยบรการมอตราก าลงสอดคลองกบแผนก าลงคน (สนย.)

ดงดดและธ ารงรกษาก าลงคนคณภาพ

• ดชนความผาสกขององคกร (Happy Workplace Index) ≥57 (บค./ทกกรม)

เปาหมายท 2 : เจาหนาทมความสข

Availability

Acceptability Quality

3

4

กรอบการวเคราะห

Thailand Overall No.28

Economic No.13 Government No.23 Business No.25 Infrastructure No.49 2016

Access

เปาหมายท 3 : ระบบสขภาพยงยน

Coverage Quality Governance

1) เพมแพทยใน รพ.เขตเมองและชนบท แพทยตอปชก. เพมขน

2) เพมบคลากรสหสาขาวชาชพ อตราตามมาตรฐานทก าหนด

หนวยบรการทกระดบ

3) เพมเตยงสถาน พยาบาลใหเพยงพอตอความตองการ

1) ความครอบคลมของปชช. ไดรบวคซนครบตาม EPI

% การไดรบวคซนลมเปาหมาย

2) อตราการคดกรองผปวย

3) พฒนามาตรฐานยา วคซน และเทคโนโลยทางการแพทย

4) มบรการแผนไทยและใชยาสมนไพรในสถานบรการทกระดบ • จ านวนสถานบรการมบรการ

การแผนไทยและทางเลอก

1) HA % หนวยงานทผาน HA

2) ลดเวลาทปชช.รอคอยรบบรการ (WaitingTime)

3) อตราเขารบบรการผ ปวยในซ า (Re-admission Rate)

4) Satisfaction Index

1) ITA (Integrity & Transparency Assessment) รอยละของหนวยงานทผาน ITA

2) Expenditure of GDP • รายจายดานสขภาพตอผลตภณฑมวลรวมของประเทศ

3) IT one system • พฒนา/เชอมโยงระบบขอมลเพอวเคราะหสถานภาพของประชาชน • มคลงขอมลสขภาพระดบเขต • จดเกบขอมลสขภาพทเปนมาตรฐานระดบประเทศ

4) Restructuring (structure & finance) • ลดเหลอมล าบรการทกสทธฯ

5 6 7 8

กรอบการวเคราะห

ความเชอมโยงเปาหมาย-ยทธศาสตร-แผนงานโครงการ-ตวชวด กระทรวงสาธารณสข ป 2560

ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

อายคาดเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป (HALE)

ดชนวดความสขดวยตนเอง ของคนในองคกร

(Happy Work Life Index) ≥50

ดชนสขภาวะองคกร (Happy Workplace Index) ≥57

Access

Coverage

Quality

Governance

External causes

ลดปจจยเสยงและการเจบปวย

Chronic diseases

สงเสรมสขภาพของคนไทย

สรปตวชวด

ตวชวดระดบองคกร (Cooperate KPIs) 8 ตว

ตวชวดระดบหนวยงาน (Functional PIs) 100 ตว

อายคาดเฉลยเมอแรกเกด (LE) ไมนอยกวา 80 ป

4 Excellence Strategies (16 แผนงาน 48 โครงการ)

1. ระบบขอมลสารสนเทศและกฎหมายดานสขภาพ 2. ระบบหลกประกนสขภาพ 3. ความมนคงดานยาและเวชภณฑและการคมครองผบรโภค 4. ระบบธรรมาภบาลและวจย

1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย 2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 3. ความปลอดภยดานอาหาร 4. การบรหารจดการสงแวดลอม

P&P Excellence

Service Excellence

People Excellence Governance

Excellence

1. การพฒนางานตามพระราชด ารและโครงการ เรงดวน 2. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม 3. การพฒนาระบบบรการสขภาพ 4. ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสข สขภาพ และเทคโนโลยทางการแพทย/เขตเศรษฐกจ พเศษและการเขาถงบรการดานสขภาพ ในชายแดนใต

1. การวางแผนก าลงคนดานสขภาพ (HRP) 2. การผลตและพฒนาก าลงคน (HRD) 3. การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดาน สขภาพ (HRM) 4. แผนก าลงคนดานสขภาพภาคเครอขาย

8 Corporate Indicators

แผน 20 ป กสธ.

3. ลดปจจยเสยงตานสขภาพ (5 ตชว.)

• สงเสรมความปลอดภยดานอาหาร • ลดปจจยเสยงดานสขภาพ (บหร แอลกอฮอล ยาเสพตด) • คมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ และบรการสขภาพ

1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (14 ตชว.)

• พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทย • กลมสตรและเดกปฐมวย • กลมวยเรยนและวยรน • กลมวยท างาน • กลมวยผสงอาย

PP Excellence Strategies (4 แผนงาน 12 โครงการ)

2. ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ (10 ตชว.)

• พฒนาระบบตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพ • ควบคมโรคตดตอ • ควบคมโรคไมตดตอเรอรงและภยสขภาพ

แผนงาน 20 ป กสธ.

ประชาชนสขภาพด

4. บรหารจดการสงแวดลอม (2 ตชว.)

• บรหารจดการขยะและสงแวดลอม • คมครองสขภาพประชาชนจากมลพษ

สงแวดลอมในพนทเสยง (Hot Zone)

7. ระบบการแพทยฉกเฉนครบวงจรและสงตอ • พฒนาระบบการแพทยฉกเฉนครบวงจรและ

ระบบการสงตอ 8. พฒนาคณภาพหนวยงานบรการดานสขภาพ • พฒนาคณภาพสถานบรการสขภาพ • พฒนาคณภาพ รพ.สต. (รพ.สต.ตดดาว)

9. โครงการพระราชด ารฯ พฒนาระบบบรการสขภาพในเขตเศรษฐกจพเศษและพนทเฉพาะ • พฒนาเขตเศรษฐกจพเศษ (SEZ) • การเขาถงบรการดานสขภาพในชายแดนใต • แรงงานขามชาต (Migrant Health)

10. ประเทศไทย4.0 และเทคโนโลยทางการแพทย • พฒนาสถานบรการสขภาพมาตรฐานสากล • พฒนาดานสธ. สขภาพ และเทคโนโลย

5. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (PCC) • พฒนาระบบการแพทยปฐมภมและ

เครอขายระบบสขภาพระดบอ าเภอ (DHS)

Service Excellence Strategies (6 แผนงาน 23 โครงการ)

6. พฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) • 5 สาขาหลก • สาขาทารกแรกเกด สขภาพชองปาก NCDs

หวใจ มะเรง ไต จกษ สขภาพจตและจตเวช แพทยแผนไทยฯ ปลกถายอวยวะ • ศนยความเปนเลศดานการแพทย • ปองกนการดอยาตานจลชพและใชยาอยาง

สมเหตสมผล (RDU) • ดแลผสงอาย พการ และผดอยโอกาส (รวม 14 โครงการ)

แผนงาน 20 ป กสธ. ประชาชนสขภาพด

(2 ตชว.)

(25 ตชว.)

11. การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ

• พฒนาระบบการวางแผนก าลงคนดานสขภาพ

• พฒนาบคลากรดานสขภาพสความเปนมออาชพ

• เพมประสทธภาพการบรหารจดการก าลงคน

• พฒนาเครอขายก าลงคนดานสขภาพและอาสาสมครครอบครว

People Excellence Strategies (1 แผนงาน 4 โครงการ)

แผนงาน 20 ป กสธ.

(8 ตชว.)

เจาหนาทมความสข

16. การพฒนากฎหมายดานสขภาพ • โครงการพฒนากฎหมายดานสขภาพ

12. ระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรหารจดการภาครฐ

• ประเมนคณธรรมและความโปรงใส • ระบบควบคมภายในและบรหารความเสยง

13. ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ • พฒนาระบบขอมลขาวสารและเทคโนโลย

สขภาพแหงชาต (NHIS) • ระบบขอมลสารสนเทศ

14. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ • ลดความเหลอมล าของ 3 ระบบกองทน • บรหารจดการดานการเงนการคลง

Governance Excellence Strategies (5 แผนงาน 9 โครงการ)

15. การพฒนางานวจยและองคความรดาน สขภาพ • พฒนาผลงานวจย • สรางองคความรและการจดการความร

ดานสขภาพ

แผนงาน 20 ป กสธ.

ระบบสขภาพยงยน

(18 ตชว.)

ตวชวด

สวนกลาง

สวนภมภาค

สวนกลาง+ภมภาค

รวมทงหมด

17 7 13

16 18 25

- 4 -

33 30 37

16 แผนงาน 48 โครงการ 100 ตวชวด 20 ป

Hard copy ประเมน (Electronic+HDC)

37

59

4

100

ระบบรายงานปจจบน

NHIS 32 ตวชวด

(ประเดนเนนหนกป 60)

เชงปรมาณ 70 ตว เชงคณภาพ 30 ตว

การตดตามและประเมนผล

ขอบคณครบ