หนวยสทธประโยชนผรบบรการ งานบรหารการรกษาพยาบาล โรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

สภาพการปฏบตงานกอนการปรบพฒนาระบบการรบรองสทธ การรกษาพยาบาล (ระบบเดม คอ ระบบเอกสาร)

***** กรณ เอกสารสงตวฉบบใหม เจาหนาทหนวยสทธฯ ปฏบต ดงน. 1. ตรวจสอบสทธฯใน www.nhso.go.th , www.ssso.go.th 2. ผปวยยงไมมบตรโรงพยาบาล..สงท าบตร และสงกลบหนวยสทธฯ 3. เจาหนาทหนวยสทธฯ ประทบตรารบรองโดยระบวนทใชสทธจนถงวนหมดอาย ทระบในเอกสาร สงตวหลงตรวจสอบความถกตองแลว (ระยะเวลาการใหใชสทธขนอยกบแตละโรงพยาบาลตามทผม สทธสงกดอย) 4. ผปวย/ญาตส าเนาเอกสารประเภทละ 3 ฉบบ 5. เจาหนาทหนวยสทธฯ รบรองสทธ ผานระบบ ON LINE และ ***** จดสงส าเนาเอกสารสง ตอใหการเงน เพอเรยกเกบคาใชจายกบโรงพยาบาลตนสงกด*****(ใชระยะเวลา 18.28 นาท/คน)

***** เอกสารสงตวฉบบเดมไมหมดอาย

เจาหนาทหนวยสทธฯ ปฏบต ดงน. ตรวจสอบสทธฯใน www.nhso.go.th , www.ssso.go.th

**(ใชสทธได)**เจาหนาทหนวยสทธฯรบรองสทธ ผานระบบ ON LINE และ

*****จดสงส าเนาเอกสารสงตอใหการเงนเพอเรยกเกบคาใชจายโรงพยาบาลตนสงกด*****

(ใชระยะเวลา 8.28 นาท/ราย หากไมเกดปญหาใดๆ)

**(ใชสทธไมได) ** เจาหนาทหนวยสทธฯประสานตนสงกด

** ตนสงกดใหใชสทธได รบรองสทธ ผานระบบON LINE และ *****จดสงส าเนาเอกสารฯ สงตอการเงนเพอ

เรยกเกบคาใชจายโรงพยาบาลตนสงกด*****

** ตนสงกดไมใหใชสทธ ผปวยรบผดชอบคารกษาเอง , แพทยสรปการรกษา , แผนการรกษาเพอขอเอกสาร

สงตวใชสทธในคราวหนา หรอ เลอนการนดตรวจในครงน

การลดขนตอนการใหบรการดวยระบบ “การรบรองสทธลวงหนา”

วตถประสงค

การปรบพฒนาระบบการรบรองสทธน เพอปรบลดขนตอนทยงยากซบซอนรวมถงลดระยะเวลาสนเปลอง ทใชในการรบรองสทธ...ลง เพอใหเกดความสะดวก, รวดเรว , ลดความแออดดวยจ านวนผรอรบบรการ ลง ..มากทสด เปนประโยชนตอผรบบรการมากทสด รวมถง ผเกยวของทงใน และนอกองคกร

การวเคราะหหาสาเหต (ROOT CAUSE ANALYSIS)

ผปวย/ญาตผรบบรการ

ไมเขาใจระบบการท างาน เอกสารไมครบ

บตรประชาชนหมดอาย

ตดตอผดท

1.

เจาหนาท

ภาระงานมาก

เจาหนาทมนอย

2.

ขนตอนการด าเนนการ

ขนตอนยงยาก

ใชเอกสารมาก

ไมยดหยน

3.****************

อปกรณลาสมย,ชา

อปกรณ

Net ลม Connect ไมได

4.

นโยบาย

ยดตดกบระบบเอกสารเพอตงเบกคาใชจายทตนสงกด

บตรประชาชนหมดอาย (ใชสทธไมได)

ใบสงตวหมดอาย (ใชสทธไมได)

5.

ผปวยตองใชเวลา การรอคอย

การรบรองสทธฯ เปนเวลานาน 18.28 นาท/คน หรอมากกวา

รายละเอยดการปรบพฒนาระบบการรบรองสทธฯ • 1. ปรบลดจ านวนเอกสาร...ลงเหลอเพยง 1-2 ฉบบ (เฉพาะขอมลส าคญใน

เอกสารสงตวเทานน) เพอเรยกเกบคาใชจายกบโรงพยาบาลตนสงกด

รายละเอยดการปรบพฒนาระบบการรบรองสทธฯ • 2. ใหบรการส าเนาเอกสารสงตวใหกบผรบบรการ (บรการถายเอกสารฟร)

รายละเอยดการปรบพฒนาระบบการรบรองสทธฯ • 3. การยกเลกระบบเอกสาร (ส าเนา) น าระบบสแกนมาทดแทน(scan)

รายละเอยดการปรบพฒนาระบบการรบรองสทธฯ • 4. ใชโปรแกรมสแกน (scan)บนทกขอมลเอกสารสงตว และการเรยกดขอมลใน

ระบบบนทก

รายละเอยดการปรบพฒนาระบบการรบรองสทธฯ

• 5. ขออนมตจดท าโปรแกรมการนดตรวจในผปวยสทธประกนสขภาพ และสทธประกนสงคม(โรงพยาบาลอน)โดยกรองขอมลจากระบบแสกน(scan)ทบนทกเอกสารสงตวผปวย)

• 6. ขออนมตจดท าโปรแกรมการ ”รบรองสทธลวงหนา “ในระยะเวลา 5 วน (กรณหยดราชการตอเนอง 5 วน)

รายละเอยดการปรบพฒนาระบบการรบรองสทธฯ • 7. ขออนมตอปกรณ(เครองคออส kiosk) ใชประกอบกบระบบสารสนเทศ (IT)

เพอผปวยไดใชประโยชนกรณตรวจสอบ ”การรบรองสทธลวงหนา “ดวยตนเอง

• ***** เพมความสะดวก...ลด ระยะเวลาการรอรบบรการ...ลง *****

กราฟเปรยบเทยบการรบรองสทธฯกรณ(เอกสารสงตวฉบบใหม)

ระบบเดม : ใชระยะเวลาในการรบรองสทธฯ คอ 18.28นาท/คน ระบบใหม: ใชระยะเวลาในการรบรองสทธฯคอ 2.23 นาท/คน

0

5

10

15

20 18.28

2.23

ระบบเดม ระบบใหม

เปาหมายการรบรอง ผปวยสงตวใหม 5 นาท/คน

กราฟเปรยบเทยบการรบรองสทธฯ เอกสารสงตวฉบบเดม(ยงไมหมดอายการใชสทธ)

ระบบเดม : ใชระยะเวลาในการรบรองสทธคอ 8.28 นาท / คน ระบบใหม: ใชระยะเวลาในการรบรองสทธคอ 1.53 นาท/คน

0

2

4

6

8

10 8.28

1.53

ระบบเดม

ระบบใหม

เปาหมายการรบรอง เอกสารสงตวเดม 3นาท/คน

การวดผลส าเรจทางโครงการ/ตวชวดผลส าเรจของโครงการ/กจกรรม

ตวชวด เปาหมาย กอน

ปรบปรง การปรบปรง

ครงท 1

การปรบปรง ครงท 2

(ตรวจสอบ กบเจาหนาทฯ)

การปรบปรง ครงท 3

(ตรวจสอบกบเครองkIOSK)

1. ระยะเวลาการรอคอยรบรองสทธ (กรณเอกสารสงตวใหม) 5 นาท/คน

18.28 นาท/คน

2.23 นาท/คน

- -

2. ระยะเวลาการรอรบรองสทธ (กรณเอกสารสงตวฉบบเดมไมหมดอาย)

3นาท/คน 8.28

นาท/คน 1.50

นาท/คน 7.36

วนาท/คน 6.26

วนาท/คน

หมายเหต : การปรบปรงครงท 2 การรบรองสทธลวงหนา การปรบปรงครงท 3 การตรวจสอบจากเครอง คออส ( KIOSK) ผปวยตรวจสอบดวยตนเอง

ผลลพธทไดรบจากการปรบพฒนา

*** สามารถ ลดขนตอน,ระยะเวลา,ความยงยากในระเบยบปฏบตตางๆในการตรวจสอบและรบรองสทธ ลง...ไดมากถงมากทสด ***

*** สามารถ น าระบบสารสนเทศ(IT) มาเปนเครองมอเพอชวย ในการปรบพฒนาระบบงาน

โดยใชทง ฮารดแวร (hard ware) และ ซอฟแวร (soft ware) มาประยกตใชกบระบบปฏบตงานประจ า และ ผลลพธทไดเปนทยอมรบในกลมผรบบรการ/ญาต รวมถง เจาหนาทใน และนอกองคกร ***

***สามารถ ลดความขดแยงภาวะอารมณหรอขอรองเรยนของผรบบรการ ลง *** ***สามารถ ลดภาระงานดานหนาเคาเตอร ลง *** ***สามารถ ลดความแออดคบคง ในจ านวนผรอรบบรการบรเวณดานหนาหนวยสทธฯ ลง ***

ประมวลภาพผรบบรการกอนการปรบพฒนาระบบฯ

ประมวลภาพกอนปรบพฒนาระบบการรบรองสทธฯ ความแออด คบคง ประกอบกบ ความเจบปวย และ เวลาทตองรอคอยการรบรองสทธฯ

ประมวลภาพกอนการปรบพฒนาระบบการรบรองสทธฯ ภาพบรเวณดานหนาเคาเตอรรบรองสทธฯ ประกอบดวยจ านวนผรอรบบรการจ านวนมาก

ภาพผรบบรการหลง การปรบพฒนาระบบการรบรองสทธระบบใหม *** ความชนชมยนดในระบบการรบรองสทธทหนวยสทธฯไดพยายามปรบพฒนา

จนเกดผลส าเรจแลวในระดบหนง ซงเปนทยนดยง ***

.

ประมวลภาพหลงปรบพฒนาระบบการรบรองสทธฯ ผรบบรการสามารถตรวจสอบการรบรองสทธไดดวยตนเอง และแสดงความพงพอใจตอระบบทไดรบการปรบพฒนา

ภาพเครอง คออส และวธการใชตรวจสอบการ”รบรองสทธลวงหนา “

ภาพผรบบรการหลงปรบพฒนาระบบฯแลว มจ านวนลดลง

การปรบพฒนาทก าลงด าเนนการในปจจบน

1. น ารายชอผมสทธผพการ/ทหารผานศกเขาในระบบการรบรองสทธถาวร

2. ผปวยโครงการปลกถายอวยวะฯ แลวกรณฝากใบเจาะเลอดวดระดบยากดภมกอนพบแพทยผรกษา

3. กรณการสงเอกสารสงตวฉบบใหมกอนการนดตรวจ 3 วนดวยวธ FAX, E-mail หรอ ฝากเอกสารฉบบจรง เพอด าเนนการรบรองสทธลวงหนา

การปรบพฒนาทก าลงด าเนนการในปจจบน

4. การน ารายชอผมสทธ (ขาราชการสวนทองถน) เขาสระบบการ”รบรองสทธ

ลวงหนา” เพอลดระยะเวลาการรอรบรองสทธลง (เฉพาะกรณมาตรวจตรงตามแพทยนดเทานน)

5. การน าระบบ IT เขามาชวยบนทกขอมลการรบรองสทธฯ โดยปลดลอกระบบ และ บนทกขอมลการรบรองสทธฯ ตลอดระยะเวลาภายใตขอมลทระบในเอกสารสงตวจากโรงพยาบาลตนสงกดของผรบบรการ(สทธประกนสขภาพถวนหนา และสทธประกนสงคม (โรงพยาบาลอน)

การปรบพฒนาระบบการรบรองสทธทจะด าเนนตอไป

1. การน ารายชอผมสทธขาราชการ(สวนทองถน)บนทกในระบบการรบรองสทธโดยถาวร เชนเดยวกบสงกดกรมบญชกลาง 2. ผรบบรการทใชสทธประกนสขภาพ และประกนสงคม(โรงพยาบาลอน)กรณเอกสารสงตวไมหมดอายการใชสทธสามารถตรวจสอบการรบรองสทธไดจากเครองคออส นอกพนทโรงพยาบาลรามาธบดได

การปรบพฒนาระบบการรบรองสทธทจะด าเนนตอไป

3. ปรบพฒนาจากการตรวจสอบการรบรองสทธนอกพนทโรงพยาบาลรามาธบดมาเปนตรวจสอบไดจากโทรศพทมอถอระบบ ไอโอเอส (ios) หรอระบบ แอนดรอยด (Android ) และเครองคอมพวเตอรพซทใชอยซงตดตงทบานหรอทท างาน เพอเพมประสทธภาพในการสอสารขอมลอยางทวถงในแตละประเภทของการใชเครองมอเพอการสอสารทกรปแบบใหทนยคสมย

การปรบพฒนาระบบการรบรองสทธทจะด าเนนตอไป

4. ระบบ ฮอโลกราฟ ( holography) หมายถง กระบวนการสรางภาพฮอโลแกรม ซงเปนภาพ 3 มต มาปรบประยกตใชในการใหบรการสอนการใช เครองคออส หรอ การสอบถามขอมลทตองการทราบจากผรบบรการ โดยเจาหนาทผตอบไมจ าเปนตองอยในพนทดงกลาวจรงปจจบนระบบฮอโลแกรม ก าลงเปนทนยมโดยกวางขวางทางประเทศแถบยโรป ซงเปนระบบททาทายตอการพฒนาระบบการรบรองสทธในอนาคตอนใกล

ขอขอบพระคณ คณะผเยยมชมทกทาน มา ณ. ทน หนวยสทธประโยชนผรบบรการ งานบรหารการรกษาพยาบาล คณะแพทยศาสตร

โรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล โทร. 02-200-4016, 02-200-3669

โทรสาร 02-200-4017