หมวด Promotion, Prevention & Protection Excellence...

หมวด Promotion, Prevention & Protection Excellence (ยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ)

แผนท 1. การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) โครงการท 1. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมสตรและเดกปฐมวย ระดบการแสดงผล ประเทศ ชอตวชวด 1. อตราสวนการตายมารดา ค านยาม - การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาไทยตงแตขณะตงครรภ คลอดและหลงคลอด

ภายใน 42 วน ไมวาอายครรภจะเปนเทาใดหรอการตงครรภทต าแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขน จากการตงครรภและหรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตตอการเกดมชพแสนคน - การเยยมเสรมพลง เปนการเสรมพลงใจพลงความคดใหผบรหาร ผใหบรการ ตลอดจนภาคเครอขาย ใหใชศกยภาพของตวเองและทมงานอยางเตมก าลงในการด าเนนงานพฒนาระบบบรการอนามยแมและเดกใหไดตามมาตรฐานสอดคลองตามบรบท เชน การเสรมพลงในการนเทศตดตาม การไปเยยมหนางาน การประเมนมาตรฐานอนามยแมและเดกเพอการพฒนา

เกณฑเปาหมาย

ปงบประมาณ 2562 ปงบประมาณ 2563 ปงบประมาณ 2564 ไมเกน 17 ตอการเกดมชพ

แสนคน ไมเกน 17 ตอการเกดมชพ

แสนคน ไมเกน 15 ตอการเกดมชพ

แสนคน

วตถประสงค 1.พฒนาระบบบรการของสถานบรการสาธารณสขทกระดบใหไดมาตรฐานอนามยแมและเดกคณภาพ 2.เฝาระวงหญงชวงตงครรภ คลอด และหลงคลอดเพอลดการตายของมารดาจากการตงครรภและการคลอดอยางมประสทธภาพ 3.จดระบบการสงตอหญงตงครรภภาวะฉกเฉนอยางมประสทธภาพ

ประชากรกลมเปาหมาย หญงตงครรภ คลอด และหลงคลอดภายใน 42 วน วธการจดเกบขอมล 1. สถานบรการสาธารณสขแจงขอมลการตายมารดาแกส านกงานสาธารณสขจงหวด ภายใน

24 ชวโมง 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวดรายงานการตายมารดาแกศนยอนามยและกรมอนามย 3. สถานบรการสาธารณสขสงแบบสอบสวนการตายมาดา (ก1หรอ CE) แกส านกงานสาธารณสขจงหวดภายใน 15 วน 4. ศนยอนามยรายงานการตายมารดา (รายงานการ Conference Case มารดาตายของ MCH board) ตอกรมอนามยภายใน 30 วน

แหลงขอมล หนวยบรการสาธารณสขทกระดบ

รายการขอมล 1 A = จ านวนมารดาตายระหวางตงครรภ คลอด และหลงคลอดภายใน 42 วน ทกสาเหต

ยกเวนอบตเหต ในชวงเวลาทก าหนด รายการขอมล 2 B = จ านวนการเกดมชพทงหมดในชวงเวลาเดยวกน สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100,000 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1, 2, 3 และ 4 เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน - - - ไมเกน 17 ตอ

การเกดมชพแสนคน

วธการประเมนผล เปรยบเทยบผลการด าเนนงานกบคาเปาหมาย เอกสารสนบสนน - แบบรายงานการตายมารดา CE, หรอแบบรายงาน ก1, หรอแบบสอบสวนการตายมารดา

(อนๆ ถาม) - มาตรฐานบรการอนามยแมและเดกคณภาพ (Safe Mother hood and Baby Friendly hospital)

รายละเอยด ขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2557 2558 2559 2560 อตราสวนการตายมารดา

อตราสวนการตายตอการเกดมชพแสนราย

23.3 24.6 26.6 18.4

ผใหขอมลทางวชาการ/ผประสานงานตวชวด

พญ.พมลพรรณ ตางววฒน โทรศพท 0 2590 4435 โทรศพทมอถอ 08 1292 3849 นางนงลกษณ รงทรพยสน โทรศพท 0 2590 4425 โทรศพทมอถอ 08 4681 9667 โทรสาร 0 2590 4427 E-mail: noi_55@hotmail.com

หนวยงานประมวลผล และจดท าขอมล

ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

ผรบผดชอบการรายงานผลการด าเนนงาน

นางวรรณชนก ลมจ ารญ โทรศพท 0 2590 4438 โทรศพทมอถอ 08 6546 5561 โทรสาร 0 2590 4427 E-mail: loogjun.ph@hotmail.com

หมวด Promotion & Prevention Excellence (ยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองผบรโภคเปนเลศ)

แผนท 1. การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) โครงการท 1. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมสตรและเดกปฐมวย ระดบการแสดงผล จงหวด/เขต/ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 2.ระดบความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน ชอตวชวด proxy : - รอยละ 90 ของเดกอาย 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการ

- รอยละ 20 ของเดกอาย 0-5 ป ทไดรบการคดกรองพฒนาการ พบสงสยลาชา - รอยละ 90 ของเดกอาย 0-5 ป ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม - รอยละ 60 ของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I

ค านยาม - เดกอาย 0 - 5 ป หมายถง เดกแรกเกด จนถงอาย 5 ป 11 เดอน 29 วน - การคดกรองพฒนาการ หมายถง ความครอบคลมของการคดกรองเดกอาย 9, 18, 30 และ42 เดอน ณ ชวงเวลาทมการคดกรองโดยเปนเดกในพนท (Type1: มชออยในทะเบยนบาน ตวอยจรงและ Type3 : ทอาศยอยในเขต แตทะเบยนบานอยนอกเขต) - พฒนาการสงสยลาชา หมายถง เดกทไดรบตรวจคดกรองพฒนาการโดยใชคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย(DSPM)และ ผลการตรวจคดกรองพฒนาการตามอายของเดกในการประเมนพฒนาการครงแรกผานไมครบ 5 ดาน ทงเดกทตองแนะน าใหพอแม ผปกครอง สงเสรมพฒนาการตามวย 30 วน (1B261) รวมกบเดกทสงสยลาชา สงตอทนท (1B262 : เดกทพฒนาการลาชา/ความผดปกตอยางชดเจน) - พฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม หมายถง เดกทไดรบการตรวจคดกรองพฒนาการตามอายของเดกในการประเมนพฒนาการครงแรกผานไมครบ 5 ดาน เฉพาะกลมทแนะน าใหพอแม ผปกครอง สงเสรมพฒนาการตามวย 30 วน (1B261) แลวตดตามกลบมาประเมนคดกรองพฒนาการครงท 2 - พฒนาการสมวย หมายถง เดกทไดรบตรวจคดกรองพฒนาการโดยใชคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย(DSPM) แลวผลการตรวจคดกรอง ผานครบ 5 ดาน ในการตรวจคดกรองพฒนาการครงแรก รวมกบเดกทพบพฒนาการสงสยลาชาและไดรบการตดตามใหไดรบการกระตนพฒนาการ และประเมนซ าแลวผลการประเมน ผานครบ 5 ดานภายใน 30 วน(1B260) - เดกพฒนาการลาชา หมายถง เดกทไดรบตรวจคดกรองพฒนาการโดยใชคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย(DSPM) แลวผลการตรวจคดกรอง ไมผานครบ 5 ดาน ในการตรวจคดกรองพฒนาการครงแรกและครงท 2 (1B202, 1B212, 1B222, 1B232, 1B242)

เกณฑเปาหมาย : รอยละของเดกอาย 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการ ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 เกณฑเปาหมาย : รอยละของเดกอาย 0-5 ป ทไดรบการคดกรองพฒนาการ พบสงสยลาชา

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 รอยละ 20 รอยละ 20 รอยละ 20 รอยละ 20

เกณฑเปาหมาย : รอยละของเดกอาย 0-5 ป ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 เกณฑเปาหมาย : รอยละของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 รอยละ 60 รอยละ 60 รอยละ 60 รอยละ 60

เกณฑเปาหมาย : รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 หมายเหต : เปาหมายรอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวยไมไดน ามาใชในการประเมนใน ป 2562 แตน ามาแสดงใหเหนวายงมการก าหนดเปาหมายไวท รอยละ 85

วตถประสงค 1. สงเสรมใหเดกเจรญเตบโต พฒนาการสมวย พรอมเรยนร ตามชวงวย 2. พฒนาระบบบรการตามมาตรฐานอนามยแมและเดกคณภาพของหนวยบรการทกระดบ 3. สงเสรมใหประชาชนมความตระหนกร เรองการเลยงดเดกอยางมคณภาพ

ประชากรกลมเปาหมาย เดกไทยอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน ทกคนทอยอาศยในพนทรบผดชอบ (Type1 มชออยในทะเบยนบาน ตวอยจรงและType3 ทอาศยอยในเขต แตทะเบยนบานอยนอกเขต)

วธการจดเกบขอมล สถานบรการสาธารณสขทกระดบ น าขอมลการการประเมนพฒนาการเดก บนทกในโปรแกรมหลกของสถานบรการฯ เชน JHCIS HosXP PCU เปนตน และสงออกขอมลตามโครงสรางมาตรฐาน 43 แฟม

แหลงขอมล สถานบรการสาธารณสขทกแหง /ส านกงานสาธารณสขจงหวด รายการขอมล 1 A = เดกไทยอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน ทกคนทอยอาศยในพนทรบผดชอบ (Type1 ม

ชออยในทะเบยนบาน ตวอยจรงและType3 ทอาศยอยในเขต แตทะเบยนบานอยนอกเขต) รายการขอมล 2 B = จ านวนเดกอาย 9,18,30 และ 42 เดอน ทงหมดในเขตรบผดชอบทไดรบการตรวจคด

กรองพฒนาการจรง ในชวงเวลาทก าหนด รายการขอมล 3 C = จ านวนเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน มพฒนาการสงสยลาชา(ตรวจครงแรก) ท

ตองแนะน าใหพอแม ผปกครอง สงเสรมพฒนาการตามวย 30 วน (1B261)

รายการขอมล 4 D = จ านวนเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน มพฒนาการสงสยลาชา(ตรวจครงแรก) สงตอทนท(1B262 : เดกทพฒนาการลาชา/ความผดปกตอยางชดเจน)

รายการขอมล 5 E = จ านวนเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน มพฒนาการสงสยลาชา(ตรวจครงแรก)ทงเดกทตองแนะน าใหพอแม ผปกครอง สงเสรมพฒนาการตามวย 30 วน (1B261) แลวตดตามกลบมาประเมนคดกรองพฒนาการครงท 2

รายการขอมลท 6 F = จ านวนเดก 9, 18, 30 และ 42 เดอน ทไดรบการตรวจคดกรองพฒนาการโดยใชคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย(DSPM) แลวผลการตรวจคดกรอง ผานครบ 5 ดาน ในการตรวจคดกรองพฒนาการครงแรก รวมกบเดกทพบพฒนาการสงสยลาชาและไดรบการตดตามใหไดรบการกระตนพฒนาการ และประเมนซ าแลวผลการประเมน ผานครบ 5 ดานภายใน 30 วน(1B260)

รายการขอมลท 7 G = จ านวนเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน มพฒนาการลาชา รายการขอมลท 8 H = จ านวนเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน มพฒนาการลาชาไดรบการกระตนดวย

TEDA4I สตรค านวณตวชวด 1. รอยละของเดกอาย 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการ

2. รอยละของเดกอาย 0-5 ป ทไดรบการคดกรองพฒนาการ พบสงสยลาชา

3. รอยละของเดกอาย 0-5 ป ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม

4. รอยละของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I

5. รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย

ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1,2,3 และ 4 (ไมสะสม) เกณฑการประเมน : ก าหนดคาเปาหมายทจะท าใหส าเรจ 4 ตวชวดดงน ตวชวด : รอยละของเดกอาย 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการ

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90

ตวชวด : รอยละของเดกอาย 0-5 ป ทไดรบการคดกรองพฒนาการพบสงสยลาชา รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 20 รอยละ 20 รอยละ 20 รอยละ 20

ตวชวด : รอยละของเดกอาย 0-5 ป ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90

ตวชวด : รอยละของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 30 รอยละ 40 รอยละ 50 รอยละ 60

มาตรการส าคญทท าใหตวชวดบรรลผล : 1.พฒนากลไก และระบบการสงเสรมและคดกรองพฒนาการเดกโดยใชคมอ DSPM และกระตนพฒนาการโดยใชคมอ TEDA4I 1.1 พฒนาบคลากรสาธารณสขใหมความร ทกษะทเพยงพอตอการประเมนคดกรองและตดตามพฒนาการเดก โดยเครองมอ DSPM และกระตนพฒนาการโดยใชคมอ TEDA4I 1.2 คดกรองพฒนาการ ตดตาม กระตนเดกสงสยลาชา 1.3 พฒนาระบบตดตาม และกระตนเดกพฒนาการลาชาดวยTEDA4I อยางตอเนอง 1.4 บคลากรสาธารณสข ครพเลยง สอสารประชาสมพนธ องคความรและแนวทางปฏบต เพอสงเสรมใหพอแม ผปกครองใชคมอ DSPM มากขน 1.5 เยยมเสรมพลงการด าเนนงานตามแผนฯ และสงคนขอมลแกพนท 2.สงเสรมการเลยงลกดวยนมแม 2.1 สถานบรการสาธารณสขจดบรการทสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมตามมาตรฐาน อนามยแมและเดกและจดบรการคลนกนมแม 2.2 ตรวจเยยมและเยยมเสรมพลงการด าเนนงานตามพระราชบญญตควบคมการสงเสรม การตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560 2.3 รณรงคสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม 3.สงเสรมพฒนาการเดกปฐมวยและสรางความรอบรดานพฒนาการเดกปฐมวยแกครอบครว 3.1 หนวยบรการสาธารณสขใหความร จดกจกรรม สงเสรมพฒนาการเดกโดยกระบวนการ กน กอด เลน เลา นอน เฝาดฟน เฝาระวงพฒนาการ 3.2 สรางเครอขายหนวยงานเพอสรางสภาพแวดลอมทเออตอการสงเสรมโภชนาการ และพฒนาการเดกปฐมวย 3.3 สนบสนนดานวชาการใหหนวยงานทรบผดชอบด าเนนงานตามมาตรฐานสถานพฒนาเดกปฐมวยแหงชาต

Small Success : 3เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

เขตสขภาพ/สสจ./รพศ./รพท. 1. บคลากรสาธารณสขไดรบการพฒนาศกยภาพใหมความร ทกษะการประเมนคดกรองพฒนาการเดกโดยเครองมอ DSPM และกระตนพฒนาการเดกทมพฒนาการลาชาดวยคมอ TEDA4I รวมทงทกษะการสอสารกบผปกครอง 2. เครอขายหนวยงานในระดบพนทรวมมอด าเนนการเพอสรางสภาพแวดลอมทเออตอการสงเสรมโภชนาการและพฒนาการเดกปฐมวยอยางเปนรปธรรม 3. มระบบเฝาระวงการละเมดพระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560 ในระดบจงหวดและระดบเขต

1. บคลากรสาธารณสข ครพเลยง สอสารประชาสมพนธ องคความรและแนวทางปฏบตเพอสงเสรมใหพอแม ผปกครองใชคมอ DSPM มากขน 2. รอยละ 40 ของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I 3. เยยมเสรมพลงการด าเนนงานสงเสรมพฒนาการ คดกรอง กระตน ตดตามพฒนาการเดก 0-5 ป 4. มระบบเฝาระวงการละเมดพระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560 ในระดบจงหวดและระดบเขต

1. รณรงคการคดกรองและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย 2. รอยละ 50 ของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I 2. ตรวจเยยมการด าเนนงานตามพระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560 3. อตราการกนนมแมของทารกแรกเกดถงต ากวา 6 เดอน 4. สถานพฒนาเดกปฐมวยมการประเมนตนเองตามมาตรฐานสถานพฒนาเดกปฐมวยแหงชาต

1. ระดบความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน 1.1 รอยละ 90 เดก 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการ 1.2 รอยละ 20 ของเดกทไดรบการคดกรองพฒนาการ พบสงสยลาชา 1.3. รอยละ 90 ของเดกทมพฒนาการลาชาไดรบการตดตาม/สงตอ 1.4 รอยละ 60 ของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I 2. รณรงคการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม

วธการประเมนผล : ใชขอมลจากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสข ประมวลผลทก 30 วน (ทกเดอน) การดงขอมลจาก HDC ตองรอการบนทกขอมลสมบรณ อยางนอย 45 วน

เอกสารสนบสนน : 1. ฐานขอมลในระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสข 2. สมดบนทกสขภาพแมและเดก 3. คมอนกสงเสรมพฒนาการเดกหลกสตรเรงรด ประจ าโรงพยาบาล 4. คมอ DSPM (ฉบบปรบปรง เปนไฟลอเลกทรอนกสและ QR Code เชอมคลปวดโอ)

และ คมอ DSPM ฉบบพอแม (ครอบครว) (เปนไฟลอเลกทรอนกส) 5. คมอ TEDA4I 6. คมอมสนมแม 7. คมอเฝาระวงการควบคมการสงเสรมการตลาด อาหารส าหรบทารกและเดกเลก 8. คมอคลนกเดกดคณภาพ

รายละเอยดขอมลพนฐาน

ตวชวด Baseline หนวยวด

ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

data* 2559 2560 2561

1.รอยละของเดกอาย 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการ (HDC 2561)

80.5 รอยละ ไมมขอมล 80.5 81.4

2.รอยละของเดกอาย 0-5 ป ทไดรบการคดกรองพฒนาการพบสงสยลาชา (HDC 2561)

16.0 รอยละ 12.0 16.0 16.4

3. รอยละของเดกอาย 0-5 ป ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม (HDC 2561)

73.3 รอยละ 57.0 73.3 77.9

4.รอยละของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I (HDC 2561)

38.5 รอยละ ไมมขอมล 34.2 38.5

5.รอยละของเดกอาย 0 – 5 ป มพฒนาการสมวย(HDC 2561)

95.8 รอยละ 90.6 95.8 95.5

หมายเหต :การตงคาเปาหมายรอยละของเดกอาย 0 – 5 ป มพฒนาการสมวย ทรอยละ 85 คดจากขอมลทางวชาการ พบวา 1. เดกทมโรคพฒนาการลาชา (Developmental Disabilities) มคาประมาณอยท รอยละ 3.5 - 24.0 (โดยเฉพาะประเทศสหรฐอเมรกาพบทรอยละ 13.9 และประเทศอสราเอลพบทรอยละ 8.9 ) 2. มรายงานการพบเดกทมโรคพฒนาการลาชา (Developmental Disabilities) เพมขนในระยะเวลา 12 ป (1997-2008) ประเทศสหรฐอเมรกาพบเพมขน รอยละ 17.1 ประเทศไตหวนพบเพมขน รอยละ 20.0 ดงนนการตงคาเปาหมายเดกทมพฒนาการสมวยท รอยละ 85 จงเปนคาเฉลยทอางองจากขอมลดงกลาว

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นายแพทยธรชย บญยะลพรรณ รองผอ านวยการสถาบนพฒนาอนามยเดกแหงชาต โทรศพท : 02 – 588 3088 ตอ 3124 E-mail : teerboon@hotmail.com 2 .แพทยหญงจนทรอาภา สขทพภ นายแพทยช านาญการ โทรศพท : 02-248 8900 ตอ 70390 โทรศพทมอถอ: 086-7889981 โทรสาร : 02-6402034 E-mail : janarpar@gmail.com

หนวยงานประมวลผล และจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

1. ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย 2. สถาบนพฒนาอนามยเดกแหงชาต กรมอนามย 3. สถาบนราชานกล กรมสขภาพจต 4. ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

1 .แพทยหญงจนทรอาภา สขทพภ นายแพทยช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-248 8900 ตอ 70390 โทรศพทมอถอ: 086-7889981 โทรสาร : 02-6402034 E-mail : janarpar@gmail.com 2. นางประภาภรณ จงพานช นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02 590 4433 โทรศพทมอถอ : 087 077 1130 โทรสาร : 02 590 4427 E-mail : paporn11@gmail.com 3. นางกตมา พวพฒนกล พยาบาลวชาชพช านาญการ โทรศพททท างาน : 02 590 4405 โทรศพทมอถอ: - โทรสาร : - E-mail : puapat@yahoo.com

แผนท 1. การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) โครงการท 1. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมสตรและเดกปฐมวย ระดบการแสดงผล จงหวด ชอตวชวดเชงปรมาณ 3.รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป ค านยาม เดกอาย 0 - 5 ป หมายถง เดกแรกเกด จนถงอาย 5 ป 11 เดอน 29 วน

สงด หมายถง เดกทมความยาวหรอสวนสงอยในระดบสงตามเกณฑขนไป (สงตามเกณฑ คอนขางสง หรอสง) เมอเทยบกบกราฟการเจรญเตบโตความยาว/สวนสงตามเกณฑอาย กรมอนามย ชดใหม ป พ.ศ. 2558 (ขององคการอนามยโลก) โดยมคามากกวาหรอเทากบ -1.5 SD ของความยาว/สวนสงตามเกณฑอาย สมสวน หมายถง เดกทมน าหนกอยในระดบสมสวน เมอเทยบกบกราฟการเจรญเตบโตน าหนกตามเกณฑความยาว/สวนสง กรมอนามย ชดใหม ป พ.ศ. 2558 (ขององคการอนามยโลก) โดยมคาอยในชวง +1.5 SD ถง -1.5 SD ของน าหนกตามเกณฑความยาว/สวนสง สงดสมสวน หมายถง เดกทมความยาวหรอสวนสงอยในระดบสงตามเกณฑขนไปและมน าหนกอยในระดบสมสวน (ในคนเดยวกน) สวนสงเฉลยทอาย 5 ป หมายถง คาเฉลยของสวนสงในเดกชาย และเดกหญงทอาย 5 ปเตม ถง 5 ป 11 เดอน 29 วน 1,000 วนแรกของชวต หมายถง ตงแตเรมปฏสนธในครรภมารดา จนถงอาย 2 ป มหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต หมายถง การสงเสรมโภชนาการ (อาหารหญงตงครรภ อาหารหญงใหนมบตร นมแม และอาหารเดกอาย 6 เดอน – 5 ป รวมทงการเสรมสารอาหารทส าคญในรปของยา ไดแก ธาตเหลก ไอโอดน และกรดโฟลกส าหรบหญงตงครรภและหญงหลงคลอดทใหนมแม 6 เดอน ยาน าเสรมธาตเหลกส าหรบเดกอาย 6 เดอน ถง 5 ป) รวมกบการ บรณาการงานสขภาพอน ๆ เชน สขภาพชองปาก กจกรรมทางกาย การนอน สขาภบาลอาหารและน า ต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย หมายถง ต าบลทมการด าเนนงานดงน

1. ประเมนตนเองตามแบบประเมนต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย ซงประกอบดวยกจกรรมส าคญดานโภชนาการ ทนตสขภาพ กจกรรมทางกาย การนอน สขาภบาลอาหารและน า ใน 5 setting ไดแก สถานบรการสาธารณสขของรฐ ชมชน อปท. ศนยเดกเลก และครอบครว เพอสงเสรมใหเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย

2. จดท าแผนพฒนา/ปรบปรงการด าเนนงานโภชนาการ ทนตสขภาพ กจกรรมทาง

กาย การนอน สขาภบาลอาหารและน า 3. มการด าเนนงานตามแผนทวางไว รายละเอยดในหนงสอแนวทางการด าเนนงาน

ต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย และแนวทางการด าเนนงานจดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานโภชนาการและสขภาพชองปากในบรการเครอขายปฐมภม (Primary Care Cluster : PCC)

เกณฑเปาหมาย : ตวชวด ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

1. รอยละเดกสงดสมสวน 57 60 63 2. สวนสงเฉลยทอาย 5 ป - เดกชาย (เซนตเมตร) - เดกหญง (เซนตเมตร)

113 112

วตถประสงค 1. เพอสงเสรมโภชนาการสตรและเดกปฐมวย 2. เพอพฒนาการใหบรการโภชนาการใน ANC WCC และศนยเดกเลก 3. เพอใหมการด าเนนงานแบบบรณาการใน ANC WCC หมบาน และศนยเดกเลก 4. เพอสรางกระแสและสอสารสาธารณะการสงเสรมสขภาพสตรและเดก

ประชากรกลมเปาหมาย หญงตงครรภ หญงใหนมบตร พอแม/ผเลยงดเดก เดกอาย 0-5 ป วธการจดเกบขอมล รพ.สต. และ PCU ของโรงพยาบาลน าขอมลน าหนกสวนสงของเดกบนทกในโปรแกรมหลกของ

สถานบรการ เชน JHCIS, HosXP PCU เปนตน และสงออกขอมลตามโครงสรางมาตรฐาน 43 แฟม

แหลงขอมล 1) สถานบรการสาธารณสขทกแหง (คลนกสขภาพเดกด) 2) หมบาน 3) ศนยเดกเลก

รายการขอมล 1 A1 = จ านวนเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวน รายการขอมล 2 A2 = ผลรวมของสวนสงของประชากรชายอาย 5 ปทไดรบการวดสวนสง รายการขอมล 3 A3 = ผลรวมของสวนสงของประชากรหญงอาย 5 ปทไดรบการวดสวนสง รายการขอมล 4 B1 = จ านวนเดกอาย 0-5 ป ทงหมด รายการขอมล 5 B2 = จ านวนเดกอาย 0-5 ปทชงน าหนกและวดสวนสงทงหมด รายการขอมล 6 B3 = จ านวนประชากรชายอาย 5 ปทไดรบการวดสวนสงทงหมด รายการขอมล 7 B4 = จ านวนประชากรหญงอาย 5 ปทไดรบการวดสวนสงทงหมด สตรค านวณตวชวด 1) ความครอบคลมเดกทไดรบการชงน าหนกและวดความยาว/สวนสง = (B2/ B1) × 100

2) รอยละเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวน = (A1 / B2) × 100 3) สวนสงเฉลยชายทอาย 5 ป = (A2 / B3)

4) สวนสงเฉลยหญงทอาย 5 ป = (A3 / B4) ระยะเวลารายงาน ไตรมาส 1 2 3 และ 4 (งวดท 1 เดอนตลาคม งวดท 2 เดอนมกราคม งวดท 3 เดอน

เมษายน งวดท 4 เดอนกรกฎาคม) เกณฑการประเมน : ป 2562 :

ป 2563 : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

รอยละ 57 รอยละ 58 รอยละ 59 รอยละ 60 ป 2564 :

วธการประเมนผล : 1. มแผนงาน/โครงการ/กจกรรมทสอดคลองกบเกณฑการประเมน 2. มการขบเคลอนงานมหศจรรย 1,000 วน และการพฒนาต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย ผานคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและระบบ สขภาพอ าเภอ (พชอ.) 3. มรายงานผลการขบเคลอนงานมหศจรรย 1,000 วน และการพฒนาต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย พรอมขอเสนอแนะของส านกงาน สาธารณสขอ าเภอ และส านกงานสาธารณสขจงหวด 4. เปรยบเทยบผลการด าเนนงานกบคาเปาหมาย

เอกสารสนบสนน : 1. หนงสอแนวทางการด าเนนงานมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต 2. หนงสอแนวทางการด าเนนงานสงเสรมสขภาพดานโภชนาการในคลนกฝากครรภ 3. หนงสอแนวทางการด าเนนงานสงเสรมสขภาพดานโภชนาการในคลนกสขภาพเดกด 4. หนงสอแนวทางการด าเนนงานต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวนฟนไมผ พฒนาการสมวย 5. แนวทางการด าเนนงานจดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวย ดานโภชนาการและสขภาพชองปากในเครอขายบรการปฐมภม (Primary Care Cluster : PCC) 6. ชดกจกรรมพนฐานดานโภชนาการสตรและเดกปฐมวย 7. infographic โภชนาการสตรและเดกปฐมวย 8 เรอง 8. Motion graphic โภชนาการสตรและเดกปฐมวย 8 เรอง

9. VTR มหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต รายละเอยดขอมลพนฐาน

*ขอมลรายงานจาก HDC งวดท 1 เดอนตลาคม – ธนวาคม 2558

ตวชวด Baseline data*

2559 2560 2561 เดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน 46.3 รอยละ 47.4 49.5 50.7 สวนสงเฉลยทอาย 5 ป ชาย = 109

หญง = 108.6 เซนตเมตร เซนตเมตร

109.6 108.9

110 109.4

109.4 108.7

1. นางณฐวรรณ เชาวนลลตกล รก.นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ (ดานโภชนาการ) โทรศพททท างาน : 02-5904327 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : nutwan65@gmail.com

2. นายสพจน รนเรงกลน ต าแหนง : นกโภชนาการช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904338 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : supot.r@anamai.mail.go.th

ส านกโภชนาการ กรมอนามย หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

1. นายสพจน รนเรงกลน นกโภชนาการช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904338 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : supot.r@anamai.mail.go.th

2. นางสาววราภรณ จตอาร นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904327 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : waraporn.ji@anamai.mail.go.th

ส านกโภชนาการ กรมอนามย ผรบผดชอบการรายงานผลการด าเนนงาน

1. นายสพจน รนเรงกลน ต าแหนง : นกโภชนาการช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904338 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5904339 E-mail : supot.r@anamai.mail.go.th

2. นางสาววราภรณ จตอาร ต าแหนง : นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904338 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : waraporn.ji@anamai.mail.go.th

ส านกโภชนาการ กรมอนามย

หมวด Promotion, Prevention & Protection Excellence

(ยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ) แผนท 1. การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) โครงการท 2. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยเรยนและวยรน ระดบการวดผล ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 4. เดกไทยมระดบสตปญญาเฉลยไมต ากวา 100 ค านยาม เดกไทย หมายถง เดกนกเรยนไทยทก าลงศกษาอยระดบประถมศกษา ปท 1 ในโรงเรยน

สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) ส านกงานคณะกรรมการสงเสรมการศกษาเอกชน ส านกงานคณะกรรมการการอดมศกษา (สาธตและราชภฏ) กรมสงเสรมการปกครองสวนทองถน (เทศบาล) กองบญชาการต ารวจตระเวนชายแดน และสงกดกรงเทพมหานคร ทง 77 จงหวดทวประเทศ ความฉลาดทางสตปญญา หมายถง ความสามารถของสมอง ในการคด การใชเหตผล การค านวณ การเชอมโยง เปนศกยภาพทางสมองทตดตวมาแตก าเนด สามารถวดออกมาเปนคาสดสวนตวเลขทแนนอนได โดยเครองมอวดสวนใหญจะวดทกษะและกระบวนการของสมอง เชน ความคด ความจ า การจดการขอมลของสมอง เปนตน ความฉลาดทางสตปญญาไมต ากวาเกณฑมาตรฐาน หมายถง คาทแสดงความสามารถของสมองในภาพรวมซงเกดจากการใชเครองมอวดความสามารถทางสตปญญาใหไดใกลเคยงศกยภาพจรงมากทสด โดยมคากลางทเปนมาตรฐานสากล ยคปจจบนทคา = 100

เกณฑเปาหมาย 1.เดกไทยมระดบสตปญญาเฉลยไมต ากวา 100 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

วดผลป 64

ระดบสตปญญา เฉลยไมต ากวา 100

เกณฑเปาหมายยอย 1.1 รอยละของเดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 รอยละ 60 รอยละ 65 รอยละ 70

วตถประสงค 1. ทราบถงสถานการณความฉลาดทางสตปญญาของเดกไทย 2. เปนแนวทางในการวางแผนพฒนาความฉลาดทางสตปญญาเดกไทย

ประชากรกลมเปาหมาย เปาหมาย 1 เดกนกเรยนไทยทก าลงศกษาอยระดบประถมศกษา ปท 1 ในโรงเรยนสงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) ส านกงานคณะกรรมการสงเสรมการศกษาเอกชน ส านกงานคณะกรรมการการอดมศกษา (สาธตและราชภฏ) กรมสงเสรมการปกครองสวนทองถน (เทศบาล) กองบญชาการต ารวจตระเวนชายแดน และ

สงกดกรงเทพมหานคร ทง 77 จงหวดทวประเทศ เปาหมายยอย 1.1 เดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการลาชา คอ เดกปฐมวยทกชวงอายทประเมนดวยคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย (Developmental Surveillance and Promotion Manual: DSPM) ครงท 1 แลวพบวาตองสงตอ และเดกอาย 9, 18, 30, 42, 60 เดอน ทมาประเมนซ า ดวยคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย: DSPM ครงท 2 แลวยงพบมพฒนาการลาชา

วธการจดเกบขอมล เปาหมาย 1 ป 2564 : จากการส ารวจระดบสตปญญาเดกชนป.1ทวประเทศ เปาหมายยอย 1.1 ป 2562 – 2565 : จากรายงานผลการด าเนนงานตามตวชวดใน แผนยทธศาสตรกรมสขภาพจตในชวงแผนฯ 12 (พ.ศ.2560 – 2564) (ใชขอมลจากแฟม SPECIALPP ประมวลผลใน HDC ยกเวน กทม.ใชขอมลทศนยสขภาพจตท 13 รวบรวมจากการด าเนนงานของเครอขายในเขตสขภาพทรบผดชอบ)

แหลงขอมล เปาหมาย 1 ขอมลจากการรายงานผลการส ารวจระดบสตปญญาเดกนกเรยนไทย ป 2564, 2569, 2574, และ 2579 (ส ารวจทก 5 ป) เปาหมายยอย 1.1 ขอมลจากแฟม SPECIALPP ประมวลผลใน HDC ยกเวน กทม.ใชขอมลทศนยสขภาพจตท 13 รวบรวมจากการด าเนนงานของเครอขายในเขตสขภาพ ทรบผดชอบ

รายการขอมล 1 A = ผลรวมของคะแนน IQ ของเดกนกเรยนไทยกลมตวอยาง รายการขอมล 2 B = จ านวนเดกนกเรยนไทยทเปนกลมตวอยางในปทส ารวจ รายการขอมล 3 C = จ านวนเดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการลาชาไดรบการกระตน

พฒนาการดวย TEDA4I รายการขอมล 4 D = จ านวนเดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการลาชา สตรค านวณตวชวด 1.เดกไทยมระดบสตปญญาเฉลยไมต ากวา 100 = (A/B)

2.รอยละของเดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I = (C/D) x 100

ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 เกณฑการประเมน : ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - - - 1.1 เดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการ

ลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I รอยละ 60 ป 2563 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - - - 1.1 เดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการ

ลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I รอยละ 65 ป 2564 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - - - 1.ระดบสตปญญาเฉลยไมต ากวา 100

1.1 เดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I รอยละ 70

วธการประเมนผล : วเคราะหขอมลจากการรายงานผลการส ารวจระดบสตปญญาเดกนกเรยนไทย และแฟม SPECIALPP ประมวลผลใน HDC ยกเวน กทม.ใชขอมลทศนยสขภาพจตท 13 รวบรวมจากการด าเนนงานของเครอขายในเขตสขภาพทรบผดชอบ

เอกสารสนบสนน : - บทความฟนฟวชาการ: การส ารวจระดบสตปญญาเดกไทยในสองทศวรรษทผานมา. วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทย ปท 20 ฉบบท 2 ป 2555

- รายงานการส ารวจระดบสตปญญา และความฉลาดทางอารมณ ป 2554 และ 2559. กรมสขภาพจต

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2559 2560 2561

1.คาเฉลยของระดบสตปญญาเดกไทย

- 98.23 - -

1.1รอยละของเดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I

รอยละ 80.05 (ใชขอมลการรายงานจาก

พนท)

78.93 (ใชขอมลการรายงานจาก

พนท)

34.41 (15 ส.ค.61)

1. ผอ านวยการสถาบนราชานกล โทรศพททท างาน : 02-2488900 ตอ 70902, 70305 โทรสาร : 02-2488903 2. แพทยหญงจนทรอาภา สขทพภ นายแพทยช านาญการ โทรศพททท างาน: 02-2488900 ตอ7039 โทรศพทมอถอ : 086-7889981 โทรสาร : 02-6402034 E-mail : janarpar@gmail.com

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล

สถาบนราชานกล กรมสขภาพจต

(ระดบสวนกลาง)

1.แพทยหญงจนทรอาภา สขทพภ นายแพทยช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-2488900 ตอ 70390 โทรศพทมอถอ : 086-7889981 โทรสาร : 02-6402034 E-mail :janarpar@gmail.com กลมงานยทธศาสตรและแผนงานโครงการ สถาบนราชานกล กรมสขภาพจต

หมวด Promotion Prevention & Protection Excellence (ยทธศาสตรดานการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ)

แผนท 1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) โครงการท 2. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยเรยนและวยรน ระดบการแสดงผล จงหวด ชอตวชวด 5. รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน ค านยาม เดกวยเรยน หมายถง เดกทมอายตงแต 6 ป จนถง 14 ป (โดยเรมนบตงแตอาย 6 ป

เตม – 14 ป 11 เดอน 29 วน) โรงเรยนระดบประถมศกษาทกสงกด หมายถง โรงเรยนระดบประถมศกษาหรอโรงเรยนระดบประถมศกษาขยายโอกาส และมธยมศกษา (มธยมศกษาตอนตน ม.1-ม.3) ภาวะเตย หมายถง สวนสงของเดกเมอเทยบกบเกณฑอายเดยวกน มคาต ากวา – 2 S.D. แสดงวาเดกเตบโตไมดอาจเนองมาจากมการขาดอาหารเรอรง หรอมการเจบปวยบอยๆ ภาวะเรมอวนและอวน หมายถง น าหนกตามเกณฑสวนสง > + 2 S.D. ขนไปโดยใชกราฟแสดงเกณฑอางองการเจรญเตบโตของกรมอนามย ป 2542 ภาวะผอม หมายถง น าหนกของเดกเมอเทยบกบเกณฑสวนสงเดยวกน มคาต ากวา –2 S.D. แสดงวาเดกมน าหนกนอยกวาเดกทมสวนสงเดยวกน สงด หมายถง เดกทมสวนสงอยในระดบสงตามเกณฑขนไป เมอเทยบกบกราฟการเจรญเตบโต กรมอนามย ป 2542 มคามากกวาหรอเทากบ -1.5 S.D. ของสวนสง ตามเกณฑอาย สมสวน หมายถง เดกทมน าหนกอยในระดบสมสวน เมอเทยบกราฟการเจรญเตบโต กรมอนามย ป 2542 มคาระหวาง +1.5 S.D. ถง -1.5 S.D. ของน าหนกตามเกณฑสวนสง เดกสงดสมสวน หมายถง เดกทมสวนสงอยในระดบสงตามเกณฑขนไป และมน าหนกอยในระดบสมสวน (ในคนเดยวกน) สวนสงเฉลย หมายถง คาเฉลยของสวนสงในเดกชายและเดกหญง อาย 12 ป (เดกอาย 12 ปเตม ถง 12 ป 11 เดอน 29 วน)

เกณฑเปาหมาย : ชอตวชวด ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

1.รอยละเดกวยเรยน (6-14 ป) สงดสมสวน

68 69 69

2.สวนสงเฉลยทอาย 12 ป -เดกชาย (เซนตเมตร) -เดกหญง (เซนตเมตร)

- - 154 155

วตถประสงค เพอสงเสรมใหเดกวยเรยนแขงแรงและฉลาด ประชากรกลมเปาหมาย เดกอาย 6-14 ป ในโรงเรยนระดบประถมศกษา และมธยมศกษาทกสงกด (มธยมศกษา

ตอนตน ม.1-ม.3 ) วธการจดเกบขอมล ระบบฐานขอมล 43 แฟม กองยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข แหลงขอมล ระบบรายงาน HDC กองยทธศาสตรและแผนงาน และส านกงานสาธารณสขจงหวด รายการขอมล 1 A1 = จ านวนเดกอาย 6-14 ป สงดสมสวน รายการขอมล 2 A2 = จ านวนเดกอาย 6-14 ป ทมภาวะผอม รายการขอมล 3 A3 = จ านวนเดกอาย 6-14 ป ทมภาวะเรมอวนและอวน รายการขอมล 4 A4 = จ านวนเดกอาย 6-14 ป ทมภาวะเตย รายการขอมล 5 A5 = ผลรวมของสวนสงของประชากรชายอาย 12 ป ทไดรบการวดสวนสง รายการขอมล 6 A6 = ผลรวมของสวนสงของประชากรหญงอาย 12 ป ทไดรบการวดสวนสง รายการขอมล 7 B1 = จ านวนเดกอาย 6-14 ปทชงน าหนกและวดสวนสงทงหมด รายการขอมล 8 B2 = จ านวนเดกอาย 6-14 ป ทกคนทเรยนในเขตรบผดชอบ (อาศยอยในเขตและ

นอกเขตรบผดชอบ) รายการขอมล 9 B3 = จ านวนประชากรชายอาย 12 ปทไดรบการวดสวนสงทงหมด รายการขอมล 10 B4 = จ านวนประชากรหญงอาย 12 ปทไดรบการวดสวนสงทงหมด สตรค านวณตวชวด

1.รอยละเดกอาย 6-14 ป สงดสมสวน = (A1/B1) x 100 2.รอยละเดกอาย 6-14 ป มภาวะผอม = (A2/B1) x 100 3.รอยละเดกอาย 6-14 ป มภาวะเรมอวนและอวน = (A3/B1) x 100 4.รอยละเดกอาย 6-14 ป มภาวะเตย = (A4/B1) x 100 5.ความครอบคลม = (B1/B2) x 100 6.สวนสงเฉลยชายทอาย 12 ป = (A5 / B3) 7.สวนสงเฉลยหญงทอาย 12 ป = (A6 / B4)

ระยะเวลารายงาน วเคราะหและสรปผล ปละ 2 ครง โดยจดเกบขอมล 2 ภาคเรยน คอ : ภาคเรยนท 1 พนทชงน าหนก วดสวนสง และลงขอมล เดอน พ.ค., ม.ย., ก.ค. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 15 ส.ค. ภาคเรยนท 2 พนทชงน าหนก วดสวนสง และลงขอมล เดอน ต.ค., พ.ย., ธ.ค., ม.ค. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 15 ก.พ.

ส ารวจเพ อ เปนขอมลพนฐาน(Baseline data) ทแสดงใหเหนแนวโนมภาวะทพโภชนาการโดยภาพรวม

เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

หมายเหต คาเปาหมายรายเขตสขภาพ รอยละเดกวยเรยนสงดสมสวน

เขตสขภาพ คาเปาหมายป 2562

เขต 1 เชยงใหม 65

เขต 2 พษณโลก 66

เขต 3 นครสวรรค 66

เขต 4 สระบร 70

เขต 5 ราชบร 66

เขต 6 ชลบร 68

เขต 7 ขอนแกน 71

เขต 8 อดรธาน 69

เขต 9 นครราชสมา 74

เขต 10 อบลราชธาน 69

เขต 11 นครศรธรรมราช 66

เขต 12 ยะลา 65

ภาพรวมประเทศ 68

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 68 68

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 69 69

วธการประเมนผล : 1.จงหวดมการด าเนนงานดงน 1.1 จดตงคณะท างานระดบจงหวด โดยม PM ระดบจงหวดและระดบอ าเภอ ขบเคลอนงานสงเสรมเดกวยเรยนสงดสมสวน 1.2 จดท าแผนงาน/โครงการ/กจกรรมการด าเนนงานสงเสรมใหเดกวยเรยนสงดสมสวน การปองกนและแกไขปญหาทพโภชนาการ (อวน ผอม เตย) ในเดกวยเรยน รวมทงสงเสรมใหมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค และด าเนนการตามแผน

1.3 จดกจกรรม รณรงคสงเสรมเดกวยเรยนสงดสมสวน และแกไขปญหา ทพโภชนาการ (ผอม อวน เตย ) - รณรงคดมนมจด ปละ 2 ครง ในวนเดกแหงชาตและวนดมนมโลก - ผลกดนและพฒนาใหมโรงเรยนตนแบบดานโภชนาการอยางนอย จงหวดละ 3-5 โรงเรยน - พฒนาศกยภาพ Smart Kids Coacher ระดบพนทเพอสงเสรมเดกวยเรยนสงด สมสวนและจดการปญหาภาวะทพโภชนาการ (อวน ผอม เตย) - จดกจกรรมทสงเสรมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค เพอสงเสรมการบรโภคผก นม ไข ทเปนรปธรรม - ผลกดนใหมการคดกรอง สงตอ เดกอวนกลมเสยงจากสถานศกษาสสถานบรการสาธารณสข ใหครอบคลมทกระดบ 1.4 ตดตาม ควบคม ก ากบใหหนวยงานในพนทรบผดชอบรายงานขอมลสถานการณภาวะโภชนาการในระบบรายงาน HDC ใหเปนไปตามระยะเวลาทก าหนดใน Template ปละ 2 ครง พรอมทงตรวจสอบคณภาพของขอมลและใหมความครอบคลมเพมขน ดงน ภาคเรยนท 1 พนทชงน าหนก วดสวนสง และลงขอมล เดอน พ.ค., ม.ย., ก.ค. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 15 ส.ค. ภาคเรยนท 2 พนทชงน าหนก วดสวนสง และลงขอมล เดอน ต.ค., พ.ย., ธ.ค., ม.ค. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 15 ก.พ. 1.5 รวบรวม สรปและรายงานผลการด าเนนงานของจงหวดสงศนยอนามยเขต ตามระยะเวลาทก าหนด ไดแก - จ านวนโรงเรยนตนแบบดานโภชนาการ - จ านวนบคลากรทไดรบการพฒนาศกยภาพ Smart Kids Coacher - จ านวนผเขารวมกจกรรมรณรงคดมนมจดเนองในวนเดกแหงชาตและวนดมนมโลก - รายงานจ านวนเดกอวนกลมเสยงทไดรบการคดกรอง สงตอ จากสถานศกษาสสถานบรการสาธารณสข 2. ศนยอนามยมการด าเนนงานดงน 2.1 รายงานงานผลการด าเนนงานสงสวนกลาง รายไตรมาส 2.2 ตรวจสอบคณภาพของขอมล ความครอบคลมภาวะโภชนาการและเทยบเคยงกบคาเปาหมายในระบบรายงาน HDC

เอกสารสนบสนน : 1. ชดความรเพอการดแลสขภาพเดกวยเรยนแบบองครวม (NuPETHS) E-book : http://nutrition.anamai.moph.go.th/download/NuPETHS/index.html PDF :http://nutrition.anamai.moph.go.th/images/files/NuPETHS3.pdf

2. แผนพบสงเสรมโภชนาการเดกวยเรยน สงดสมสวน ไมอวน ผอม เตย 3. แนวทางการคดกรอง สงตอ เดกอวนกลมเสยงในสถานศกษา สถานบรการ

สาธารณสขและคลนก DPAC 4. คมอนกจดการน าหนกเดกวยเรยน (Smart Kids Coacher) 5. แนวทางการควบคมปองกนภาวะอวนในเดกนกเรยน 6. หนงสออยากผอม...มาลองท าด “ดแลหนสวยดวยตวเอง”ส าหรบเดกวยเรยนและวยใส 7. หนงสอผกผลไมสรง 8. หนงสอเมนผกกกนอย 4 ภาค

เดกอาย 6-14 ป สงดสมสวน

รอยละ 63.2 65.2 65.5

เดกอาย 6-14 ป ผอม

รอยละ 5.6 5.0 4.7

เดกอาย 6-14 ป อวน

รอยละ 11.1 11.1 11.8

เดกอาย 6-14 ป เตย รอยละ 5.9 5.1 5.7 สวนสงเฉลยอาย 12 ป* วดผลทป 2564

เซนตเมตร

- - ชาย = 148.6 หญง =149.9

หมายเหต : ขอมลระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสข ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1.แพทยหญงพรเลขา บรรหารศภวาท นายแพทยช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-5904329 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : ponlekha@anamai.mail.go.th 2. นางสาวพรวภา ดาวดวง นกโภชนาการช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-5904334 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : pornwipa.dd@anamai.mail.go.th กลมสงเสรมโภชนาการเดกวยเรยน ส านกโภชนาการ กรมอนามย

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

กองยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข กลมบรหารยทธศาสตร ส านกโภชนาการ กรมอนามย 02-5904336

1.นางสาวใจรก ลอยสงเคราะห นกโภชนาการปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904334 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : jairak.l@anamai.mail.go.th กลมสงเสรมโภชนาการเดกวยเรยน ส านกโภชนาการ กรมอนามย 2.นางสาวสรยรตน พพฒนจารกตต นกโภชนาการปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904336 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904339 E-mail : sureerat.pi@anamai.mail.go.th กลมบรหารยทธศาสตร ส านกโภชนาการ กรมอนามย

หมวด Promotion, Prevention & Protection Excellence (ยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)

แผนท 1. การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) โครงการท 2. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยเรยนและวยรน ระดบการแสดงผล

จงหวด

ชอตวชวดเชงปรมาณ

6. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป

ค านยาม จ านวนการคลอดบตรมชวตของผหญงอาย 15-19 ป ตอจ านวนประชากรหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน เกณฑเปาหมาย (อตราตอพน)

ป 2562 ป 2563 ป 2564 38 36 34

วตถประสงค เพอตดตามผลการด าเนนงานปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนตามยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน

ประชากรกลมเปาหมาย

ผหญงอาย 15 – 19 ป ทมการคลอดบตรมชพในระหวางปทท าการเกบขอมล

วธการจดเกบขอมล

เกบรวบรวมขอมลจากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล 1

ฐานขอมลการเกดมชพจากทะเบยนราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย

แหลงขอมล 2

ฐานขอมล HDC ขอมลตวชวดการเฝาระวงอตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 1

A = จ านวนการคลอดมชพโดยหญงอาย 15 – 19 ป (จากแฟม Labor) ดขอมลจากจ านวนเดกเกดมชพ (LBORN)

B = จ านวนหญงอาย 15 – 19 ป ทงหมด ในเขตรบผดชอบ (ประชากรจากการส ารวจ Type Area=1,3)

สตรค านวณตวชวด 1

อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป จากระบบ HDC = (A/B) X 1,000

รายการขอมล 3 (adjusted)

A: คา adjusted = อตราคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป จากฐานทะเบยนราษฎร ปทผานมา/อตราคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป จากฐานขอมล HDC ปทผานมา B: อตราการคลอดในหญงอาย 15-19 ปจากระบบ HDC (ท าเปนอตราคงทของทงป) ไตรมาสท 1 = อตราคลอด HDC ณ สนสดไตรมาสท 1 ป 2561 X 4

ไตรมาสท 2 = อตราคลอด HDC ณ สนสดไตรมาสท 2 ป 2561 X 4/2 ไตรมาสท 3 = อตราคลอด HDC ณ สนสดไตรมาสท 3 ป 2561 X 4/3 ไตรมาสท 4 = อตราคลอด HDC ณ สนสดไตรมาสท 4

สตรค านวณตวชวด 2

เกณฑการประเมน : ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 38 38 38 38

Small success สวนกลาง

1. มการประชมคณะอนกรรมการขบเคลอนยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน 2. มการประชมคณะกรรมการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน 3. มการจดท าแผนการสงเสรมความรอบรดานสขภาพส าหรบวยรนและครอบครวเพอการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน

1. มการตดตามการด าเนนงานตามแผนปฎบตการฯ พ.ศ. 2562 ภายใตยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน พ.ศ. 2560-2569 2. มการตดตามการด าเนนงานของคณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนระดบจงหวดและกรงเทพมหานคร 3. สนบสนนการเสรมสรางความรอบรดานสขภาพในระดบเขต/จงหวดเพอปองกนการตงครรภในวยรนในระดบเขตสขภาพ ผานกลไกคณะกรรมการระดบชาต

1. กฎกระทรวงสาธารณสขภายใต พ.ร.บ. การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนมผลบงคบใช 2. มนวตกรรมเพอสงเสรมความรและทกษะชวตใหแกวยรนและเยาวชน 3. มการประชมเชงปฏบตการแลกเปลยนเรยนรการด าเนนงานตามยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน

1. มการประชมคณะกรรมการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน 2. มการรายงานผลการด าเนนงานขบเคลอนการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน 3. มผลการตดตามการด าเนนงานตามแผนการสงเสรมความรอบรดานสขภาพส าหรบวยรนและครอบครวเพอการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน 4. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ไมเกน 38 ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป พนคน

เขตสขภาพ/ สสจ./กรมวชาการระดบเขต(ศนยอนามย สนง.ปองกนควบคมโรค ศนยสขภาพจต) 1. คณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาการ

1.ประสานงานและสนบสนนการจดประชมอนกรรมการ

1. มการเยยมประเมนและรบรองโรงพยาบาลตาม

1. มการจดประชมคณะอนกรรมการปองกน

ตงครรภในวยรนในระดบจงหวดและกรงเทพมหานครมการประชมหรอมการก าหนดแผนการประชม ประจ าป 2562 2. มการจดท าแผนยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนในระดบจงหวด 3. มชองทางเพอการเขาถงบรการสขภาพทางเพศและอนามยการเจรญพนธในรปแบบตางๆ (สอ infographic สายดวน 1663 การจดบรการในโรงพยาบาล สถานศกษา) ทหลากหลายตรงตามความตองการ 4. มการจดท าแผนการสงเสรมความรอบรดานสขภาพส าหรบวยรนและครอบครวเพอการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน

การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนและตดตามความกาวหนาการด าเนนงานของอนกรรมการฯ 2. มการจดเวทแลกเปลยนเรยนรการด าเนนงานปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนในระดบเขต 3. ศนยอนามย สคร. ศนยสขภาพจตและ สสจ.มการสนบสนนการด าเนนงานเพอใหการเขาถงบรการดานอนามยการเจรญพนธของวยรน 4. มการด าเนนงานตามแผนการเสรมสรางความรอบรดานสขภาพเพอปองกนการตงครรภในวยรน

มาตรฐาน YFHS ฉบบบรณาการและอ าเภออนามยการเจรญพนธ 2. มการขยายบรการคมก าเนดส าหรบวยรนหลงคลอดหรอหลงแทงทมประสทธภาพ 3. มการขยาย อปท.ทเปนแหลงแลกเปลยนเรยนรการด าเนนงานปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน 4. มเครอขายการยตการตงครรภทปลอดภยภายใตระบบประสขภาพครอบคลมทกจงหวด

และแกไขปญหาการตงครรภในวยรนในระดบจงหวดจ านวน 2 ครง 2. มการตดตามการด าเนนงานตามแผนการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนระดบจงหวด 3. โรงพยาบาลในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑ YFHS ฉบบบรณาการและอ าเภอผานเกณฑการประเมนอ าเภออนามยการเจรญพนธไดตามเปาหมาย 4. อตราการคลอดในระดบเขตลดลงตามเปาหมาย

อ าเภอ/รพช./รพท./รพศ. 1. คณะกรรมการพฒนานาคณภาพชวตระดบอ าเภอ/เขต มความรความเขาใจเกยวกบ พ.ร.บ.การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน 2. มการบรรจเรองการปองกนและแกไขปญหาการ

1. มการด าเนนงานโครงการ/กจกรรมเพอพฒนาการใหบรการดานอนามยการเจรญพนธแกวยรนอยางตอเนอง 2. มชองทางเพอการเขาถงบรการสขภาพทางเพศและอนามยการเจรญพนธใน

1. วยรนในพนทสามารถเขาถงบรการดานอนามยการเจรญพนธทหลากหลายอยางทวถง 2. โรงพยาบาลในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑ YFHS ฉบบบรณาการและ

ตงครรภในวยรน ไวในแผนพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ 3. มแผนการจดหาเวชภณฑการใหบรการคมก าเนดหลงคลอดหรอหลงแทงใหแกวยรนอยางเพยงพอ พรอมส าหรบใหบรการ

รปแบบตางๆ (สอ info graphic สายดวน 1663 การจดบรการในโรงพยาบาล สถานศกษา) ทหลากหลายตรงตามความตองการ

อ าเภอผานเกณฑการประเมนอ าเภออนามยการเจรญพนธไดตามเปาหมาย

36 36 36 36 ป 2564 :

รอบระยะเวลาประเมนผล

รอบท 1: 5 เดอนแรก (ตลาคม 2561–กมภาพนธ 2562) = ใชขอมลอตราคลอดจากระบบ HDC สนสดไตรมาสท 1 (HDC adjusted) รอบท 2 : 5 เดอนหลง (มนาคม 2562–กรกฎาคม 2562) = ใชขอมลอตราคลอดจากระบบ HDC สนสดไตรมาสท 3 (HDC adjusted)

มาตรการส าคญ

มาตรการส าคญทท าใหตวชวดบรรลผล ใหบรรลผล : PIRAB (P=Partnership, I=Investment, R=Regulation, A=Advocacy, B=Building capacity) P=Partnership /R=Regulation:

1. เรงรดการขบเคลอนการด าเนนงานตามยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน พ.ศ. 2560-2569 ผานกลไกของคณะกรรมการและคณะอนกรรมการระดบชาต เพอกระตน สงเสรมใหเกดการท างานรวมกนระหวางกระทรวง ภาคเครอขายทเกยวของ ทงในสวนกลางและในระดบจงหวดอยางเปนรปธรรม

2. เรงรดการด าเนนงานของคณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนระดบจงหวดและกรงเทพมหานคร ในการจดท าแผนยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในระดบจงหวด การถายทอดแผนไปสการปฏบตของหนวยงานในจงหวด

Building capacity: 3. พฒนาความรและทกษะแกบคลากรผใหบรการสขภาพทางเพศและอนามยการเจรญพนธอยางตอเนอง เพอเพมประสทธภาพ

ในการใหบรการคมก าเนดทเหมาะสมส าหรบวยรน รวมทงสงเสรมใหเกดการแลกเปลยนเรยนรทกษะการปฏบตงานบรการวยรนระหวางภาคเครอขายในพนท

Investment: 4. สงเสรมการเขาถงบรการคมก าเนดเพอปองกนการตงครรภซ าในแมวยรน โดยเฉพาะในดานการไดรบบรการใหค าปรกษา

วางแผนครอบครวหลงคลอดหรอหลงแทงทมคณภาพ รวมทงการบรหารจดการเพอใหมเวชภณฑการคมก าเนดพรอมส าหรบการใหบรการ

P=Partnership 5. สงเสรมใหสถานบรการสาธารณสขพฒนาคณภาพในการใหบรการวยรนตามมาตรฐานโรงพยาบาลตามมาตรฐานบรการสขภาพ

ทเปนมตรส าหรบวยรนและเยาวชน (YFHS) และสงเสรมเครอขายการด าเนนงานระดบพนทดวยการสงเสรมกลไกอ าเภออนามยการเจรญพนธ

Advocacy: 6. สรางการสอสารสาธารณะเพอใหวยรนเขาถงบรการสขภาพทางเพศและอนามยการเจรญพนธในรปแบบทหลายหลายตรงตาม

ความตองการ รายละเอยดขอมลพนฐาน

ตวชวด หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2558 2559 25560 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป (อตราการคลอดจากฐานทะเบยนราษฎร)

อตราตอประชากรหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน

44.8 42.5 39.6

1. นายแพทยบญฤทธ สขรตน นายแพทยเชยวชาญ โทรศพททท างาน : 02-5904242 โทรศพทมอถอ : 081-8866276 โทรสาร : 02-5904163 E-mail : Bunyarit_su@hotmail.com 2. นางปยะรตน เอยมคง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904166 โทรศพทมอถอ : 089-7627339 โทรสาร : 02-5904163 E-mail : am-piyarat@hotmail.com ส านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย

ส านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย

1 นางปยะรตน เอยมคง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904166 โทรศพทมอถอ : 089-7627339

โทรสาร : 02-5904163 E-mail : am-piyarat@hotmail.com 2. นางสาวอารรตน จนทรล าภ นกวชาการคอมพวเตอร

โทรศพทท างาน : 0 2590 4167 โทรศพทมอถอ : 089-7627339 โทรสาร 02-590-4163 Email : poppysunko.j@gmail.com

ส านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย

หมวด Promotion & Prevention Excellence (ยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)

แผนท 1. การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) โครงการท 3. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยผสงอาย ระดบการแสดงผล จงหวด ชอตวชวด 7.รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care)

ในชมชนผานเกณฑ ค านยาม มระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ

หมายถง มการด าเนนงานครบองคประกอบ 7 ขอ ดงน 1. มระบบการประเมนคดกรองปญหาสขภาพ และมขอมลผสงอาย ทจ าเปนตองไดรบการสงเสรมสขภาพและการดแลชวยเหลอระยะยาว 2. มชมรมผสงอายผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ 3. มผจดการการดแลผสงอาย (Care Manager) ผดแลชวยเหลอผสงอาย (Caregiver) หรอ อาสาสมครดแลผสงอาย 4. มบรการการดแลสขภาพผสงอายทบานทมคณภาพ (Home Health Care) จากสถานบรการสชมชนโดยบคลากรสาธารณสขและทมสหสาขาวชาชพ/ ทมหมอครอบครว 5. มบรการสงเสรมปองกนทนตสขภาพในระดบต าบล 6. มระบบการดแลผสงอาย กลมตดบาน กลมตดเตยง โดยทองถน ชมชน มสวนรวมและมแผนการดแลผสงอายรายบคคล (Care Plan) 7. มคณะกรรมการ (ทงทเปนทางการและไมเปนทางการ) บรหารจดการดแลผสงอายทมภาวะพงพงในชมชนหรอ คณะกรรมการกองทนต าบล หมายเหต: ผานเกณฑ หมายถง ผานองคประกอบทกขอ - ชมรมผสงอายทผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ หมายถง ชมรมผสงอายทอยในพนทต าบล Long Term Care และผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ - มบรการสงเสรมปองกนทนตสขภาพในระดบต าบล หมายถง มการจดบรการ ปองกนโรคในชองปากตามชดสทธประโยชนในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

เกณฑเปาหมาย : ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

รอยละ 70 รอยละ 80 รอยละ 95

วตถประสงค 1. เพอสงเสรม สนบสนนใหผสงอายเขาถงหรอใชนวตกรรม และเทคโนโลยในการดแลผสงอายระยะยาวอยางเสมอภาคและเทาเทยม จากทมสหสาขาวชาชพ หนวยบรการปฐมภมและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลอยางตอเนองและสม าเสมอ โดยการมสวนรวมของครอบครว ชมชน และทองถน ผสงอายมคณภาพชวตทด อยในสงคมอยางมศกดศร “ สงคมไทย สงคมสงวย ไมทอดทงกน ”

2. สามารถลดภาระงบประมาณคาใชจายดานบรการสขภาพลงอยางยงยน ลดความแออดในสถานพยาบาล เพมทกษะในการจดการดแลสขภาพตนเองโดยครอบครว ชมชนมสวนรวม

ประชากรกลมเปาหมาย ผสงอายทกคนทวประเทศ ด าเนนการทกจงหวด ทกอ าเภอทวประเทศ วธการจดเกบขอมล 1. จงหวดรายงานทาง E-mail หรอ สงขอมลผานศนยอนามยเขต

2. ศนยอนามยท 1-12 และสถาบนพฒนาสขภาวะเขตเมอง รายงานตามระบบเขาสวนกลาง ตามรอบการรายงาน 3, 6, 9, 12 เดอน

แหลงขอมล - ส านกอนามยผสงอาย และ Cluster กลมวยผสงอาย - ศนยอนามยท 1-12/ สถาบนพฒนาสขภาวะเขตเมอง/ ศนยอนามยกลมชาตพนธ ชายขอบและ

แรงงานขามชาต - ส านกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A = จ านวนต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ

รายการขอมล 2 B = จ านวนต าบลทงหมดในประเทศไทย สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลารายงาน ไตรมาส 1 2 3 และ 4

ป 2563:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 1) มผลการประเมนทบทวนสถานการณการด าเนนงานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม มาตรการและกฎหมาย ในการดแลผสงอายระยะยาว และชแจงประสานหนวยงานภาคเครอขาย เพอวางแผนการด าเนนงาน 2) พฒนาศกยภาพบคลากร/ภาคเครอขายในการสงเสรมสขภาพผสงอาย ทกระดบ ทงสวนกลาง/เขตสขภาพ/จงหวด 3) มการพฒนาระบบการจดท ารายงานขอมลสงเสรมสขภาพและการดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care)

1) พฒนาคมอ/แนวทาง การอบรมเพมพนทกษะการปฏบตงานของ Care Manager/ Caregiver 2) พฒนาแนวทางการประเมนคดกรองดแลผสงอาย 3) มชองทางการสอสารระบบขอมล Long Term Care ผานระบบ Digital On line 4) มการพฒนาระบบโปรแกรมแผนการดแลผสงอายรายบคคลผานระบบ Care Plan ออนไลน 5.มระบบโปรแกรมการ ขนทะเบยน ของ Care Manager/ Caregiver ออนไลน

1) มแนวทางขบเคลอนการด าเนนการสงเสรมสขภาพผสงอายแบบ องครวม เพอเตรยมความพรอมรองรบสงคมผสงอาย 2) มแนวทางการดแลผสงอายในเขตเมอง ดวยนวตกรรม Application และ Digital

1) มนวตกรรมการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว อยางนอย 13 เรอง 2) มการจดเวทแลกเปลยนเรยนร เพอเผยแพรนวตกรรมและขยายผลการด าเนนงาน 3) มบญช/ทะเบยนนวตกรรม 4) มรายงานผลการด าเนนงาน Long Term Care ประจ าเดอน/ราย ไตรมาสและรายป ตามระบบโปรแกรมการรายงานผลการด าเนนงานในระดบสสจ./ศนยอนามย

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 1) มผลการประเมนทบทวนสถานการณการด าเนนงานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม ในการดแลผสงอายระยะยาวแบบองครวมและชแจง

1) พฒนาคมอแนวทางการใหบรการ/มาตรฐานผดแลผสงอายระยะยาวในชมชน 2) พฒนาคมอ/แนวทาง การการอบรมเพมพน

1) มแนวทางการด าเนนงาน”ศนยกตญญดแลพอแม : Day Care” 2) มคมอ /แนวทางการพฒนาศกยภาพผประเมนมาตรฐานหลกสตรและ

1) มนวตกรรมการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว อยางนอย 26 เรอง 2) มบญช/ทะเบยนนวตกรรม ทเปนปจจบน 3)มคมอ /แนวทางการ

ป 2564:

ประสานหนวยงานภาคเครอขาย เพอวางแผนการด าเนนงาน 2) พฒนาศกยภาพบคลากร/ภาคเครอขายในการสงเสรมสขภาพผสงอายแบบองครวม ทกระดบ ทงสวนกลาง/เขตสขภาพ/จงหวด 3) มการพฒนาระบบโปรแกรมการรายงานขอมลสงเสรมสขภาพและการดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) แบบบรณาการ

ทกษะCare Manager/ Caregiver 3) พฒนาคมอ/แนวทางการด าเนนงาน Intermediate Care in Community

มาตรฐานผปฏบตงานการดแลผสงอายหลกสตรดแลผสงอาย 70 ชม.และ 420 ชม. 3) มระบบแสดงผลผ ผานการอบรมหลกสตร Care Manager/ Caregiver ผานระบบ GIS Map

ตดตาม ควบคม ก ากบคณภาพหลกสตรและ ผผานการอบรมหลกสตรดแลผสงอาย 70 ชม.และ 420 ชม. 4) มการจดเวทแลกเปลยนเรยนร ถอดบทเรยน เผยแพรนวตกรรมและขยายผลการด าเนนงานในระดบนานาชาต 5) มระบบรายงาน/วเคราะหประมวลผลการด าเนนงาน Long Term Care ขอเสนอเชงนโยบายตอผบรหาร

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 1) มผลการประเมนทบทวนสถานการณการด าเนนงานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม ในการดแลผสงอายระยะยาวแบบองครวมและชแจงประสานหนวยงานภาคเครอขาย เพอวางแผนการด าเนนงาน 2) พฒนาศกยภาพบคลากร/ภาคเครอขายในการสงเสรมสขภาพผสงอายแบบองครวม ทกระดบ ทงสวนกลาง/เขตสขภาพ/จงหวด

1) มการพฒนาคมอแนวทางการใหบรการ/มาตรฐานผดแลผสงอายระยะยาวในชมชน ในรปแบบออนไลน 2) มการพฒนาคมอ/แนวทาง การอบรมเพมพนทกษะ Care Manager/ Caregiver ผานระบบออนไลน 3) มการพฒนาคมอ / แนวทางการด าเนนงาน Intermediate Care in Community และการเรยนรผานระบบออนไลน

1) มพนท/แหลงเรยนรด าเนนงาน”ศนยกตญญดแลพอแม : Day Care” อยางนอยเขตสขภาพละ 1 แหง (13 แหง ) 2) มคมอ /แนวทางการพฒนาศกยภาพผประเมนมาตรฐานหลกสตรและมาตรฐานผปฏบตงานการดแลผสงอายหลกสตรดแลผสงอาย 70 ชม.และ 420 ชม. 3) มระบบแสดงผลผ ผานการอบรมหลกสตร Care Manager/

1) มนวตกรรมการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว และการพฒนาในรปแบบ Digital/Application อยางนอย 1 เรอง/เขตสขภาพ 2) มการจดท าระบบรายงานบญช/ทะเบยนนวตกรรม ผานระบบออนไลน 3) มระบบการตดตาม ควบคม ก ากบคณภาพหลกสตร /ผผานการอบรมและปฏบตงานการดแลผสงอายตามหลกสตร 70 ชม.และ 420 ชม. 4) มเวทแลกเปลยนเรยนร

ป 2565:

3) มการพฒนาระบบโปรแกรมการรายงานขอมลสงเสรมสขภาพและการดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) แบบบรณาการ

Caregiver ผานระบบ GIS Map

ถอดบทเรยน เผยแพรนวตกรรมและขยายผลการด าเนนงานในระดบนานาชาต 5) มระบบรายงาน/วเคราะหประมวลผลการด าเนนงาน Long Term Care ขอเสนอเชงนโยบายตอผบรหาร

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 1) มผลการประเมนทบทวนสถานการณการด าเนนงานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม ในการดแลผสงอายระยะยาวแบบองครวมและชแจงประสานหนวยงานภาคเครอขาย เพอวางแผนการด าเนนงาน 2) มคมอ /แนวทางการพฒนาศกยภาพบคลากร/ภาคเครอขายในการสงเสรมสขภาพผสงอายแบบองครวม ทกระดบ ทงสวนกลาง/เขตสขภาพ/จงหวด 3) มการพฒนาระบบโปรแกรมการรายงานขอมลสงเสรมสขภาพและการดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) แบบบรณาการ

1) มการพฒนาคมอแนวทางการใหบรการ/มาตรฐานผดแลผสงอายระยะยาวในชมชน ในรปแบบออนไลน 2) มการพฒนาคมอ/แนวทาง การอบรมเพมพนทกษะ Care manager/ Caregiver ผานระบบออนไลน 3) มการพฒนาคมอ / แนวทางการด าเนนงาน Intermediate Care in Community และการเรยนรผานระบบออนไลน

1) มพนท/แหลงเรยนรด าเนนงาน”ศนยกตญญดแลพอแม : Day Care” อยางนอยเขตสขภาพละ 2 แหง (26 แหง ) 2) มคมอ /แนวทางการพฒนาศกยภาพผประเมนมาตรฐานหลกสตรและมาตรฐานผปฏบตงานการดแลผสงอายหลกสตรดแลผสงอาย 70 ชม.และ 420 ชม. 3) มระบบแสดงผล ผผานการอบรมหลกสตร Care Manager/ Caregiver ผานระบบ GIS Map

1) มนวตกรรมการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว และการพฒนาในรปแบบ Digital/Application อยางนอย 2 เรอง/ เขตสขภาพ 2) มการจดท าระบบรายงานบญช/ทะเบยนนวตกรรม ผานระบบออนไลน 3) มระบบการตดตาม ควบคม ก ากบคณภาพหลกสตร /ผผานการอบรมและปฏบตงานการดแลผสงอายตามหลกสตร 70 ชม.และ 420 ชม. 4) มเวทแลกเปลยนเรยนร ถอดบทเรยน เผยแพรนวตกรรมและขยายผลการด าเนนงานในระดบนานาชาต 5) มระบบรายงาน/วเคราะหประมวลผลการด าเนนงาน Long Term Care ขอเสนอเชงนโยบายตอผบรหาร

วธการประเมนผล : 1. พนทประเมนตนเองตามองคประกอบ 2. จงหวดประเมนพนท รายงานใหศนยอนามยเขต รายไตรมาส 3. ศนยอนามยเขตสมประเมน และรายงานใหสวนกลางรอบ 3, 6 , 9 และ 12 เดอน

เอกสารสนบสนน : 1.คมอแนวทางการด าเนนงานดแลผสงอายระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทม ภาวะพงพงในชมชนในพนทต าบล Long Term Care 2. คมอกลยทธการด าเนนงานต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาวกบต าบลตนแบบ 3. คมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care Manager 4.คมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Caregiver 70 ชม. และ 420 ชม. กระทรวงสาธารณสข 5. คมอและ Application การสงเสรมสขภาพและปองกนภาวะสมองเสอม “สงวย สมองด”

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2558 2559 2560 2561

รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ

รอยละ 27 ทกต าบลทว

ประเทศ 1,958 ต าบล (จาก 7,255

ต าบล ทวประเทศ)

ประเมน 6 องคประกอบ (องคประกอบ

ขอท 1-6)

74.5 (หมายเหต: เฉพาะต าบล

น ารองโครงการ LTC 1,067 ต าบล) 794 ต าบล (จาก 7,255

ประเมน 7

องคประกอบ

81.2 (หมายเหต:

เฉพาะต าบลทเขารวม

โครงการ LTC 4,469 ต าบล) 3,628 ต าบล (จาก 7,255

71.7 ทกต าบลทว

ประเทศ (จาก 7,255

1. นายแพทยกตต ลาภสมบตศร ผอ านวยการส านกอนามยผสงอาย กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4503 E-mail: kitti.l@anamai.mail.go.th 2. นางวมล บานพวน รองผอ านวยการส านกอนามยผสงอาย กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4509 โทรศพทมอถอ 09 7241 9729 E-mail: vimol.b@anamai.mail.go.th

หนวยงานประมวลผล ส านกอนามยผสงอาย กรมอนามย

และจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง) ผรบผดชอบการรายงานผลการด าเนนงาน

1. นางรชน บญเรองศร นกสงคมสงเคราะหช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 0 2590 4504 โทรศพทมอถอ : 09 9616 5396 โทรสาร : - E-mail: rachanee.b@anamai.mail.go.th 2. นางอรวรรณ อนนตรสชาต นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 0 2590 4500 โทรศพทมอถอ : 08 1454 3563 โทรสาร : - E-mail: orawannee.a@anamai.mail.go.th ส านกอนามยผสงอาย กรมอนามย

แผนท 2 การพฒนาระบบสขภาพปฐมภม โครงการ 1 โครงการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ระดบการแสดงผล จงหวด/เขต/ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 8.รอยละของอ าเภอผานเกณฑการประเมนการพฒนาคณภาพชวตทมคณภาพ ค านยาม การพฒนาคณภาพชวตทมคณภาพ หมายถง การประเมนการพฒนาคณภาพ

ชวตระดบอ าเภอ ทเปนไปตามเจตนารมณของระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการพฒนาคณภาพชวตระดบพนท พ.ศ.2561 ตามองคประกอบ UCCARE ในประเดนทพนทก าหนดในการพฒนาคณภาพชวต โดยมผลลพธการพฒนาระบบสขภาพระดบอ าเภอทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอ หรอตงแตระดบสามขนไปทกขอ โดยการประเมนตนเองและระดบจงหวด อ าเภอ หมายถง เปนหนวยราชการบรหารรองจากจงหวด มนายอ าเภอเปนหวหนาปกครองและเปนผน าในการท างานรวมกบทองถนและภาคสวนตางๆในการดแลประชาชนและสงเสรมใหประชาชนดแลตนเอง ครอบครวและชมชนรวมกน โดยใชปญหาความทกขยากของประชาชนในพนทระดบหมบาน ต าบล อ าเภอ เปนเปาหมายรวมภายใตบรบทของแตละพนทจ านวน 878 แหง

เกณฑเปาหมาย ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

วตถประสงค เพอพฒนาคณภาพชวตของประชาชนในพนทใหมคณภาพชวตทดขน โดยใชหลกการ “พนทเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลาง” เปนไปตามเจตนารมณของระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการพฒนาคณภาพชวตระดบพนท พ.ศ.2561

ประชากรกลมเปาหมาย ทกอ าเภอ ( 878 อ าเภอ) วธการจดเกบขอมล การรายงาน แหลงขอมล ส านกงานเขตสขภาพ / ส านกงานสาธารณสขจงหวด /ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ/

โรงพยาบาล รายการขอมล 1 A = จ านวนอ าเภอทผานเกณฑการประเมนการพฒนาคณภาพชวต รายการขอมล 2 B = จ านวนอ าเภอ 878 แหง สตรค านวณตวชวด (A/B) × 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 3 และ 4

เกณฑประเมน ป 2562

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน มการประชม คดเลอกประเดนทส าคญตามบรบทในพนททเกยวกบการพฒนาคณภาพชวตมาด าเนนการพฒนาหรอแกไขปญหา อยางนอย 2 ประเดน

-มคณะท างาน วางแผนก าหนดแนวทางในการขบเคลอนประเดนการพฒนาคณภาพชวตตามทพนทก าหนด -มการบรหารจดการ ทรพยากรของทกภาคสวนทเกยวของในการขบเคลอนประเดนการพฒนาคณภาพชวต

มการเยยมเสรมพลงและประเมนผลการด าเนนการพฒนาคณภาพชวต ตามแนวทาง UCCARE โดยการประเมนตนเองและผเยยมระดบจงหวดและเขต

อ าเภอมการด าเนนการและผานเกณฑการประเมนคณภาพการพฒนาคณภาพชวต รอยละ 60

วธการประเมนผล : 1.มการก าหนดประเดนการพฒนาคณภาพชวต อยางนอย 2 ประเดน

2.มคณะท างานในการขบเคลอนประเดนทก าหนด และหรอการบรหารจดการทรพยากรของทกภาคสวนทเกยวของในการขบเคลอนการพฒนาคณภาพชวต 3.มการประเมนประเดนปญหาการพฒนาคณภาพชวต ตามองคประกอบ UCCARE และมผลลพธการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพระดบอ าเภอทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอหรอตงแตระดบสามขนไปทกขอ โดยการประเมนตนเองและผเยยมระดบ

จงหวดและเขต รอยละ 60 เอกสารสนบสนน : 1.ระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการพฒนาคณภาพชวตระดบพนท พ.ศ.2561

2.คมอประกอบการพจารณาระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการพฒนาคณภาพชวตระดบพนท พ.ศ.2561 3.คมอแนวทางการด าเนนงานตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการพฒนาคณภาพชวตระดบพนท พ.ศ.2561 4.แนวทางการประเมนคณภาพการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

1. นพ.ยงยศ ธรรมวฒ ทปรกษาระดบกระทรวง นายแพทยทรงคณวฒ(ดานเวชกรรมปองกน) โทรศพททท างาน : 02 5901238 โทรศพทมอถอ : 0819230536 โทรสาร :02 590 1239 E-mail : yyt2508@gmail.com 2. นพ.สวฒน วรยพงษสกจ ผอ านวยการส านกงานบรหารยทธศาสตร สขภาพดวถชวตไทยและพฒนาคณภาพชวต ระดบพนท โทรศพททท างาน : 02 5901238 โทรศพทมอถอ : 0819230536 โทรสาร :02 590 1239 E-mail : swiriya04@gmail.com 3. นพ.ธรพงษ ตนาค ผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 0 2590 1761 โทรศพทมอถอ : 087150 3030 โทรสาร : 0 2590 1802 E-mail : ttunakh@gmail.com 4. นพ.ประสทธชย มงจตร รองผอ านวยการส านกงานสนบสนนระบบปฐม ภมและคลนกหมอครอบครว โทรศพททท างาน : 02 5901238 โทรศพทมอถอ : 0819230536 โทรสาร : 02 590 1239 E-mail : peed.pr@hotmail.com

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล(ระดบสวนกลาง)

ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทยและพฒนาคณภาพชวตระดบพนท กองบรหารการสาธารณสข

1. นางจารณ จนทรเพชร นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 025901939 โทรศพทมอถอ : 0817333082 โทรสาร : 025901938 E-mail : jchanohet@gmail.com ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว

2. นางเกวลน ชนเจรญสข นกวชาการสาธารณสข ช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 025901743 โทรศพทมอถอ : 0898296454 โทรสาร : 025901641 E-mail : kavalinc@hotmail.com กองบรหารการสาธารณสข 3. นางสมสน เกษมศลป นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ โทรศพททท างาน : 025901630 โทรศพทมอถอ : 0817472052 โทรสาร : 025901641 E-mail : somnee@hotmail.com กองบรหารการสาธารณสข 4. นางเออมพร จนทรทอง นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ โทรศพททท างาน :02 5901238 โทรศพทมอถอ : 0811316800 โทรสาร : 02 590 1239 E-mail : auam2702@gmail.com ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทยและพฒนาคณภาพชวตระดบพนท

เปาหมาย/ตวชวด (Health Outcome)

รอยละ60 ของอ าเภอผานเกณฑการประเมนการพฒนาคณภาพชวต

เปาหมาย/ตวชวด (Service outcome) 1. การใชกลไกคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ในการแกไขปญหาระดบ

พนท อยางนอย 2 เรองโดยใชเกณฑตามบรบทพนท

เอกสารแนบทาย 1. ตามองคประกอบ UCCARE ดงน

1. การท างานเปนทม (Unity Team) 2. การใหความส าคญกบกลมเปาหมายและประชาชน (Customer Focus) 3. การมสวนรวมของชมชนและภาค (Community participation) 4. การชนชมและใหคณคา (Appreciation) 5. การแบงปนทรพยากร และการพฒนาบคลากร (Resource sharing and human

development) 6. การดแลผปวยและประชาชน (Essential care )

2. แนวทางการพฒนา DHS – PCA 1

มแนวทางทชดเจน และ/หรอ เรมด าเนนการ (แนวทาง ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก วตถประสงคเปนอยางไร, แผนขนตอนเปนอยางไร และตววดเปาหมาย วธการตดตามประเมนผลเปนอยางไร)

2 มการขยายการด าเนนการเพมขน แตยงไมครอบคลม 3

ด าเนนการอยางเปนระบบ และ/หรอ มการทบทวน ประเมนและปรบปรงกระบวนการทส าคญและ/หรอ มการด าเนนการครอบคลม (ระบบ หมายถง สามารถทาซาได มขนตอนชดเจน) (การด าเนนการ ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก ทาไดครอบคลมทกขนตอนตามแผนหรอไมอยางไร, คนทไดรบมอบหมายทาหนาททกคนหรอไมอยางไร และคนททาทาอยางมงมนหรอไมอยางไร)

มการทบทวน ประเมนผลและปรบปรงโดยใชขอมลจรงและมการเรยนรเพอปรบพฒนาใหดขน (การเรยนร ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก ผลลพธตรงเปาหรอไมอยางไร, มการแลกเปลยนบทเรยนทไดรบหรอไมอยางไร และมการนาบทเรยนไปปรบปรงหรอไมอยางไร)

มการบรณาการการพฒนาใหมเขาสระบบงานหลกขององคกร เรมเหนผลการเปลยนแปลงทดขน และตอบสนองตอเปาหมาย/พนธกจองคกร (การบรณาการ ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก ความสอดคลองของเปา แผน ปฏบต วด ปรบ, ความสอดคลองกบกระบวนการอนทเกยวของ และความสอดคลองกบเปาหมายของเครอขายบรการปฐมภม)

UCARE 1 เรมมแนวทาง และ/หรอ เรมด าเนนการ

2 ขยายการด าเนนการ

3 ด าเนนการเปนระบบ และ/หรอครอบคลม

4 เรยนร 5 บรณาการ ค าส าคญและนยามปฏบตการ

มแนวทางทจะท างานรวมกนและด าเนนงานตามหนาทในสวนทรบผดชอบ

มการท างานรวมกนเปนทมในบางประเดน และ/หรอ มภาคภาคสวนรวมดวย

cross functionalเปนteam ระหวางฝายคดวางแผนและด าเนนการรวมกน โดยมภาคภาคสวนรวมดวยบางสวน

fully integrateเปนโครงขายทมเดยวกน ทงแนวตงและแนวราบ โดยมภาคภาคสวนรวมดวย

ชมชน ภาคภาคสวนตางๆ รวมเปนทมกบ เครอขายสขภาพ ในทกประเดนสขภาพส าคญ

ทมสขภาพ (Health Team) หมายถง ทมภายในหนวยงานเดยวกน (ทมรพ.กบรพ., ทมรพ.สต.กบทมรพ.สต. , ทมระหวางหนวยงาน (ทมรพ.กบทมรพ.สต.), ทมแนวตงและทมแนวราบ และ/หรอ ทมขามสายงาน (ภาคภาคสวนตางๆ)

มชองทางในการรบรและเขาใจ ความตองการของประชาชนและผรบบรการเปนแบบ reactive

มชองทางในการรบรและเขาใจ ความตองการ ของประชาชนและผรบบรการทหลากหลายอยางนอยในกลมทมปญหาสง

มชองทางการรบรและเขาใจความตองการของประชาชนและผรบบรการ แตละกลม ครอบคลมประชากรสวนใหญ และน ามาแกไข ปรบปรงระบบงาน

มการเรยนรและพฒนาชองทางการรบร ความตองการของประชาชนแตละกลม ใหสอดคลอง และมประสทธภาพมากขน

ความตองการของประชาชนและผรบบรการ ถกน ามาบรณาการกบระบบงานตางๆ จนท าใหประชาชน เชอมน ศรทธา ผกพน และมสวนรวมกบเครอขายบรการปฐมภม

ความตองการของประชาชนและผรบบรการ(Health Need ) หมายถง ประเดนปญหาหรอประเดนพฒนา ทประชาชนและผรบบรการจาเปนตองไดรบโดยหมายรวมทงในสวนของ felt need (เชน การรกษาฟนฟ)และ unfelt need (เชน บรการสงเสรมปองกน)

มแนวทาง หรอเรมใหชมชน และภาคเครอขายมสวนรวมในการด าเนนงานดานสขภาพ

ด าเนนการใหชมชน และภาคเครอขาย รวมรบร รวมด าเนนการดานสขภาพ ในงานทหลากหลายและขยายวงกวางเพมขน

ชมชน และภาคเครอขายมสวนรวมคด รวมด าเนนการดานสขภาพอยางเปนระบบกบเครอขายบรการปฐมภม และมการขยายวงไดคอนขางครอบคลม

ชมชน และภาคเครอขายรวมคด รวมวางแผน รวมด าเนนการดานสขภาพ และมการทบทวน เรยนร ปรบปรงกระบวนการมสวนรวมใหเหมาะสมมากขน

ชมชน และภาคเครอขายรวมด าเนนการอยางครบวงจร รวมทงการประเมนผล จนรวมเปนเจาของการด าเนนงานเครอขายบรการปฐมภม

มแนวทางหรอวธการทชดเจน หรอเรมด าเนนการในการดแล พฒนา และสรางความพงพอใจของบคลากร

มการขยายการด าเนนการตามแนวทางหรอวธการในการดแล พฒนา และสรางความพงพอใจของบคลากรเพมขนในแตละหนวยงาน หรอในแตละระดบ

ด าเนนการตามแนวทางหรอวธการดแลพฒนาและสรางความพงพอใจ และความผกพน(engagement) ของบคลากรใหสอดคลองกบภารกจทจ าเปนอยางเปนระบบ

เครอขายสขภาพมการเรยนร ทบทวนกระบวนการดแล พฒนา และสรางความผกพนของบคลากรใหสอดคลองกบบรบท

สรางวฒนธรรมเครอขายใหบคลากรมความสข ภมใจ รบรคณคาและเกดความผกพนในงานของเครอขายบรการปฐมภม

ความผกพน (engagement) หมายถง การทบคลากรมความกระตอรอรนในการปฏบตงานในหนาท และในงานทไดรบมอบหมาย ดวยความมงมนเพอใหบรรลพนธกจขององคกร

ticipa

มแนวทาง หรอเรมวางแผนการใชทรพยากรรวมกน และ พฒนาบคลากรรวมกน เพอสนบสนนการพฒนาระบบสขภาพชมชน

มการด าเนนการรวมกน ในการใชทรพยากร และพฒนาบคลากร ในบางประเดน หรอบางระบบ

มการจดการทรพยากร และพฒนาบคลากรรวมกนอยางเปนระบบและครอบคลม ตามบรบท และความจ าเปนของพนท เพอสนบสนนใหบรรลตามเปาหมายของเครอขายสขภาพ

มการทบทวนและปรบปรงการจดการทรพยากร และพฒนาบคลากร ใหเหมาะสม และมประสทธภาพเพมขน

มการจดการทรพยากรรวมกนโดยยดเปาหมายของเครอขายสขภาพ (ไมมก าแพงกน) และมการใชทรพยากรจากชมชน สงผลใหเกดระบบสขภาพชมชนทยงยน

Resourceหมายถง คน เงน ของ ความร รวมทงขอมล ซงเปนปจจยนาเขา (input) ของการทางาน

มแนวทาง หรอเรมด าเนนการจดระบบดแลสขภาพพนฐานทจ าเปนในแตละกลม ตามบรบทของชมชน

มการจดระบบดแลสขภาพตามบรบท และตามความตองการของผรบ บรการ ประชาชน และชมชนบางสวน โดยเฉพาะกลมทมปญหาสง

มการจดระบบดแลสขภาพตามบรบท ตามความตองการของผรบบรการ ประชาชนแตละกลม และชมชนทครอบคลม ประชากรสวนใหญ

มการเรยนร ทบทวน การจดระบบดแลสขภาพ และพฒนาอยางตอเนอง เพอใหเกดการดแลสขภาพทเหมาะสม สอดคลองมากขน

มการจดระบบดแลสขภาพอยางบรณาการรวมกบประชาชน ชมชนภาคภาคสวนทเกยวของ สงผลใหประชาชนมสถานะสขภาพด

Essential Careหมายถง บรการดานสขภาพทจาเปนสาหรบประชาชน โดยสอดคลองกบบรบทของชมชน และเปนไปตามศกยภาพของเครอขายบรการปฐมภม

ring a

tial C

หมวด Promotion, Prevention &Protection Excellence (ยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ)

แผนท 3. การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ โครงการท 4. โครงการพฒนาระบบการตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพ ระดบการแสดงผล จงหวด ชอตวชวด 9. ระดบความส าเรจของจงหวดในการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และ

ทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง ค านยาม ระดบความส าเรจของจงหวดในการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทม

ตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง หมายถง ส านกงานสาธารณสขจงหวด ด าเนนการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ใหสามารถปฏบตงานไดจรง โดยด าเนนการตามเกณฑทก าหนดในขนตอนท 1 - 5 ศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (Emergency Operations Center, EOC) หมายถง สถานททใชในการปฏบตงานรวมกนของกลมภารกจตางๆ ภายใตระบบบญชาการเหตการณ เพอสนบสนนการบรหารสงการ ประสานงาน แลกเปลยนขอมล และทรพยากรใหเกดขนอยางสะดวกรวดเรวในภาวะฉกเฉน ในทนนอกเหนอจากจะหมายถงหองท างานและอปกรณทใชในการท างานแลว ยงหมายรวมถงระบบงาน และบคลากรทรวมปฏบตงานในการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขดวยดวย ทมตระหนกรสถานการณ (Situation Awareness Team: SAT) หมายถง ทมปฏบตการทมความสามารถในการรวบรวมขอมล เพอตดตาม ตรวจจบ และประเมนสถานการณ พรอมทงแจงเตอนแกผบรหารและหนวยงานทเกยวของเพอพจารณาตอบสนองตอสถานการณนนๆ การพฒนาศนย EOC หมายถง การพฒนาศนย EOC เพอใหสามารถจดการภาวะฉกเฉนทกโรคและภยสขภาพไดอยางรวดเรว เปนระบบ มความเปนเอกภาพ มประสทธภาพ และปลอดภย โดยมการพฒนา 3 ดาน ดงน ดานระบบงาน (System) หมายถง ระบบงาน เชน แผน มาตรฐานการปฏบตการ (SOP) งบประมาณ ดานอปกรณ (Stuff) หมายถงหองส าหรบใหทมปฏบตการภาวะฉกเฉนท างาน มโครงสรางพนฐานดานเทคโนโลยสารสนเทศ ระบบขอมลทมความรวดเรว ถกตอง ทนสถานการณ สามารถเชอมโยงได ระบบแสดงผลการประมวลขอมลขาวสาร และระบบสอสาร ดานก าลงคนทมสมรรถนะ (Staff) หมายถง หนวยงานจะตองก าหนดและมการวางแผนแบงบคลากรทสามารถระดมมาชวยด าเนนการในภาวะฉกเฉนได ใหรบผดชอบกลมภารกจตางๆ อยางเหมาะสม รวมทงมการฝกอบรมความรและทกษะเพอใหสามารถปฏบตงานไดจรงเมอมภาวะฉกเฉนเกดขน

All Hazards Plan (AHP) หมายถง แผนปฏบตการควบคมทกโรคและภยสขภาพ ส าหรบหนวยงานและเจาหนาททเกยวของ เพอเปนแนวทางการปฏบตเตรยมความพรอมดานการเฝาระวง ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพไดทนตอสถานการณ และมประสทธภาพ ใชในกรณทมการประกาศภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข Incident Action Plan (IAP) หมายถง แผนปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน ทก าหนดขนโดยผบญชาการเหตการณรวมกบกลมยทธศาสตรภายใตระบบบญชาการเหตการณ ทก าหนดเปาหมาย ระยะเวลา ยทธศาสตร และวธการปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน รวมทงหนวยงานทน าไปปฏบต จงหวด ไดแก จงหวดทมส านกงานสาธารณสขจงหวด จ านวน 76 จงหวด

วตถประสงค เพอยกระดบการพฒนาระบบปฏบตการภาวะฉกเฉนใหสามารถรบมอภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขทเกดจากโรคและภยสขภาพได

ประชากรกลมเปาหมาย จงหวดทกจงหวด วธการจดเกบขอมล รวบรวมขอมลจากผลการด าเนนงานระดบจงหวด แหลงขอมล ขอมลจากผลการด าเนนงานระดบจงหวด รายการขอมล 1 A = ส านกงานสาธารณสขจงหวดทด าเนนการไดทง 5 ขนตอน รายการขอมล 2 B = ส านกงานสาธารณสขจงหวด สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1 2 3 และ 4 เกณฑการประเมน : ป 2562 - 2564 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ขนตอนท 1 ขนตอนท 2 และ 3 ขนตอนท 4 ขนตอนท 5

วธการประเมนผล : ป 2562 นบจ านวนหนวยงานทสามารถด าเนนการไดทง 5 ขน (รอยละ 90) ขนตอนท 1 - 5 สามารถด าเนนการไปพรอมๆ กนได ตงแตเรมตนปงบประมาณ โดย ไตรมาสท 1 (รอบ 3 เดอน) ทกหนวยงานด าเนนการตามขนตอนท 1 ได ไตรมาสท 2 (รอบ 6 เดอน) ทกหนวยงานด าเนนการตามขนตอนท 2 และ 3 ได ไตรมาสท 3 (รอบ 9 เดอน) ทกหนวยงานด าเนนการตามขนตอนท 4 ได ไตรมาสท 4 (รอบ 12 เดอน)ทกหนวยงานด าเนนการตามขนตอนท 5 ได ขอมลสนบสนน ป 2561 ทกหนวยงานด าเนนการตามขนตอนท 5 ได (รอยละ 85) ป 2562 ทกหนวยงานด าเนนการตามขนตอนท 5 ได (รอยละ 90) ป 2563 ทกหนวยงานด าเนนการตามขนตอนท 5 ได (รอยละ 95)

ป 2564 ทกหนวยงานด าเนนการตามขนตอนท 5 ได (รอยละ 100) ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5

รอยละ 80 รอยละ 85 รอยละ 90 รอยละ 95 รอยละ 100 ขนตอน

ท รายละเอยดการด าเนนงาน เอกสาร/หลกฐาน

ประกอบการประเมนผล 1 ผบรหาร และ หวหนากลมภารกจใน

ระบบบญชาการ เหตการณระดบจงหวด ทกคนผานการอบรมหลกสตรระบบบญชาการ เหตการณภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข ( ICS ส าหรบผบรหาร) หมายเหต: 1. ผบรหาร หมายถง นพ.สสจ., ผชช.ว., ผชช.ส. และผอ านวยการโรงพยาบาลศนยหรอโรงพยาบาลทวไปในจงหวด (ผทผานการอบรมหลกสตร ICS ส าหรบผบรหาร ในปงบประมาณ 2561 ไมจ าเปนตองเขารบการอบรมซ า) 2. หวหนากลมภารกจ หมายถง หวหนากลมงานทรบผดชอบภารกจตระหนกรสถานการณ (SAT) และหวหนากลมงานทรบผดชอบภารกจปฏบตการ (Operation) ทยงไมผานการอบรมหลกสตร ICS ส าหรบผบรหาร รวมจงหวดละ 2 คน

1. ค าสงแตงตงศนยปฏบตการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขและคณะท างานตามระบบบญชาการเหตการณภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข ระดบจงหวด 2. รายชอผบรหารและหวหนากลมภารกจในระบบบญชาการระดบจงหวด ทผานการอบรมหลกสตรระบบบญชาการเหตการณภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข (ICS ส าหรบผบรหาร) (จ านวน 9 ชวโมง)

2 ทมตระหน ก ร ส ถานการณ ( SAT) จงหวด สามารถเฝาระวง ตรวจจบ และประเมนสถานการณการเกดโรคและภยสขภาพในพนทได

1. ตารางการปฏบตงานของทมตระหนกรสถานการณ (SAT) จงหวด เปนรายป โดยระบผประสานงานหลกดานขอมลเปนรายสปดาห 2. รายงานการตรวจสอบขาวการเกด

โรคและภยทผดปกตประจ าสปดาห (SAT Weekly report) ทกสปดาห 3. Spot Report ตามเงอนไขและเวลาทก าหนด หมายเหต : นบเปนปงบประมาณ

3 วเคราะหระดบความเสยงส าคญของโรคและภยสขภาพระดบจงหวด

- รายงานการวเคราะหความเสยงส าคญของโรคและภยสขภาพ (Rapid Risk Assessment, RRA) ระดบจงหวดทมคณภาพตามเกณฑมาตรฐานทก าหนดอยางนอย 2 ฉบบ

4 น าระบบการบญชาการเหตการณภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข (ICS) มาใชจรงอยางนอย 1 ครง (กรณไมมเหตการณภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขเกดขน ตองก าหนดการซอมแผน ซงอาจเปนการซอมอภปรายบนโตะ หรอฝกปฏบตจรงตามผลการว เคราะหความเสยงดานโรค/ภยสขภาพ ของหนวยงาน)

1. รายงานผลการบญชาการเหตการณและปฏบตงานตาม IAP ของเหตการณฉกเฉนทางสาธารณสข 2. หรอ มรายงานการฝกซอมแผนในภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขโดยก าหนดวธปฏบตการ พรอมทงขอสงการไปยงหนวยงานทเกยวของตามแบบฟอรม IAP 3. กรณมการ Activate EOC ตองสง Weekly Report ให สคร. จนกวาจะ Deactivate EOC

5 จดท ารายชออตราก าลงคน (Surge capacity plan) ของหนวยงานในระดบจงหวด เพอเขารวมสนบสนนหรอปฏบตงานในศนยปฏบตการภาวะฉกเฉนดานสาธารณสข ตามระดบความรนแรงของโรคและภยสขภาพทกรมควบคมโรคก าหนดไว (4 ระดบ) หมายเหต : หนวยงานในระดบจงหวดหมายถง หนวยงานในสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวด (ระดบจงหวด ถงระดบอ าเภอ)

ทะเบยนรายชออตราก าลงคนของหนวยงานทเขารวมสนบสนนหรอปฏบตงานในศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) ตามระดบความรนแรงของโรคและภยสขภาพทกรมควบคม โ รคก าหนดไว ( 4 ระดบ)

เอกสารสนบสนน : 1. หนงสอกรอบแนวทางการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉนและระบบบญชาการเหตการณ

ในภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข กรมควบคมโรค พ.ศ. 2559-2564 (ฉบบปรบปรง) 2. คมอพฒนาการจดการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขระบบบญชาการเหตการณ และศนยปฏบตการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข กรมควบคมโรค 3. พระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558 และอนบญญตทเกยวของ

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ

2559 2560 2561 ระดบความส าเรจของจงหวดในการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

ระดบ ตวชวดใหม ป 2562

1. ผอ านวยการกองควบคมโรคและภยสขภาพในภาวะฉกเฉน กรมควบคมโรค โทรศพททท างาน :02-5903155 โทรศพทมอถอ : 082 658 4885 2.น.ส.บวรวรรณ ดเรกโภค นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

โทรศพททท างาน : 02-5903238 โทรศพทมอถอ : 083 831 8999 โทรสาร : 02-5903812 E-mail : borworn67@gmail.com

3. น.ส.ธนชชา ไทยธนสาร นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5903092 โทรศพทมอถอ : 090 706 6550 โทรสาร : 02-5903812 E-mail : milkthanatcha@gmail.com

4. น.ส.วชราภรณ ยบลเขต นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02-5903157 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5903812 E-mail : vacharapornaun@gmail.com

กองควบคมโรคและภยสขภาพในภาวะฉกเฉน กรมควบคมโรค

1.น.ส.บวรวรรณ ดเรกโภค นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5901793 โทรศพทมอถอ : 083 831 8999 โทรสาร : 02-5901784 E-mail : borworn67@gmail.com

2. น.ส.ธนชชา ไทยธนสาร นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5901793 โทรศพทมอถอ : 090 706 6550 โทรสาร : 02-5901784 E-mail : milkthanatcha@gmail.com

3. น.ส.วชราภรณ ยบลเขต นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02-5903157 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5903812 E-mail : vacharapornaun@gmail.com

(ยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ) แผนท 3. การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ โครงการท 2. โครงการควบคมโรคและภยสขภาพ ระดบการแสดงผล จงหวด ชอตวชวด 10. อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวย

ความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน ตวชวดยอย 10.1 อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

10.2 อตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน

ค านยาม อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน 1 กลมเสยงเบาหวาน (Pre-DM) หมายถง ประชากรอาย 35 ป ขนไป ทมคาระดบ FBS 100 – 125 mg/dl หรอคาระดบRPG 140-199 mg/dl ในปทผานมาในเขตรบผดชอบ 2 ผปวยเบาหวานรายใหม หมายถง ผทไดรบการวนจฉยวาเปนโรคเบาหวานรายใหมในปงบประมาณ โดยการวนจฉยของแพทย และไดรบการขนทะเบยนในคลนกโรคเรอรง อตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน 1 กลมสงสยปวยความดนโลหตสง หมายถง ประชากรอาย 35 ป ขนไป ทไดรบการคดกรองความดนโลหตสงและมคาระดบความดนโลหต ≥ 140/90 mmHg ในเขตรบผดชอบและรอการวนจฉยของแพทย ในปงบประมาณ 2 การวดความดนโลหตทบาน หมายถง การตรวจวดความดนโลหตซ าทบาน ตามแนวทางการวดความดนโลหตทบาน* หลงจากมารบบรการการคดกรองทสถานบรการสาธารณสขแลว

เกณฑเปาหมาย ตวชวด 2562 2563 2564

อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

≤รอยละ 2.05

≤รอยละ 1.95 ≤รอยละ 1.85

อตราประชากรกลมสงสยปวยความดนโลหตสง ในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน

≥รอยละ 30 ≥รอยละ 40 ≥รอยละ 50

วตถประสงค 1. เพอลดผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน 2. เพอเปนการยนยนการวนจฉยขนตนผปวยความดนโลหตสงรายใหมจากกลมสงสยปวย

ประชากรกลมเปาหมาย 1.ประชากรอาย 35 ป ขนไปในเขตรบผดชอบ ทไดรบการคดกรองวาเปนกลมเสยงเบาหวานในปงบประมาณทผานมา type area 1,3 2.ประชากรอาย 35 ป ขนไปในเขตรบผดชอบ ทไดรบการคดกรองวาเปนกลมสงสยปวยความดนโลหตสง ในปงบประมาณ type area 1,3

วธการจดเกบขอมล 1.บนทกผานโปรแกรมพนฐานของหนวยบรการ และสงออกขอมลตามมาตรฐานขอมล 43 แฟม เขาส านกงานสาธารณสขจงหวด

2.กรณการวดความดนโลหตทบานจดเกบขอมลผานระบบ HDC แหลงขอมล ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสข รายการขอมล 1 A1 = จ านวนประชากรกลมเสยงเบาหวานอาย 35 ป ขนไป ในเขตรบผดชอบทถกวนจฉย

วาเปนผปวยเบาหวานรายใหม และขนทะเบยนในปงบประมาณ รายการขอมล 2 B1 = จ านวนประชากรอาย 35 ป ขนไป ในเขตรบผดชอบทเปนกลมเสยงเบาหวาน

ในปงบประมาณทผานมา รายการขอมล 3 A2 = จ านวนประชากรสงสยปวยความดนโลหตสงอาย 35 ป ขนไป ในเขตรบผดชอบไดรบ

การวดความดนโลหตทบาน รายการขอมล 4 B2 = จ านวนประชากรอาย 35 ป ขนไป ในเขตรบผดชอบทไดรบการคดกรองความดน

โลหตสงและเปนกลมสงสยปวยความดนโลหตสง ในปงบประมาณ สตรค านวณตวชวด 1.อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน = (A1/B1) x 100

2.อตราประชากรกลมสงสยปวยความดนโลหตสง ในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน = (A2/B2) x 100

ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 หมายเหต : ใชขอมล ณ วนท 31 สงหาคม ของปงบประมาณทวเคราะห เกณฑการประเมน : ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

- - - ≤รอยละ 2.05

อตราประชากร Pre-DMในเขตรบผดชอบของปทผานมาไดรบการตรวจน าตาลซ าและไดรบค าแนะน าเพอปรบเปลยนพฤตกรรม

≥รอยละ 30 ≥รอยละ 50 ≥รอยละ 70 ≥รอยละ 90

อตราประชากรกลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน

- ≥รอยละ 10 ≥รอยละ 20 ≥รอยละ 30

หมายเหต : *ค าแนะน าเพอปรบเปลยนพฤตกรรมอยางเปนระบบ 1. งดสบบหร และดมควนบหร 2. ถาดชนมวลกายมากกวา 30.0 กก./ม2 ใหลดน าหนกลง 5% ของน าหนกเดม ภายใน 1 ปดวยวธการออกก าลงกายและควบคมการบรโภคอาหาร (โดยเฉพาะการลดเกลอและโซเดยม) 3. งดการบรโภคเครองดมทมแอลกอฮอล

4. สถานบรการมรปแบบการปรบเปลยนพฤตกรรมอยางชดเจนอยางนอย 1 วธ ** วธการวดความดนโลหตทบาน รายละเอยดตามเอกสารแนบ วธการประเมนผล : ตดตามจากระบบรายงานใน HDC เอกสารสนบสนน : รปแบบการบรการปองกนควบคมโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง โดยส านกโรคไมตดตอ

กรมควบคมโรค รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวย ผลการด าเนนงานในรอบ

วด ปงบประมาณ

2558 2559 2560 2561

1.อตราผปวยเบาหวาน รายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

อตรา 2.09

1.80 1.89

2.อตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน

อตรา - - - 26.80

ทมา : 1.ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสข ณ วนท 27 กนยายน 2561 2.ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสข ณ วนท 31 สงหาคม 2561

1.แพทยหญงศศธร ตงสวสด ผอ านวยการส านกโรคไมตดตอ โทรศพททท างาน : 02-5903982 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5903973 E-mail : Sasitth@gmail.com 2.แพทยหญงจรพร คงประเสรฐ รองผอ านวยการส านกโรคไมตดตอ โทรศพททท างาน : 02-5903963 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5903964 E-mail : jurekong@hotmail.com ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน 1.นางสาวณฐธวรรณ พนธมง หวหนากลมโรคไมตดตอ โทรศพททท างาน : 02-5903963 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5903964 E-mail : nuttiwan2516@hotmail.com 2. นางสาววรญญา ผกาผล นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5903987 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-59039688 E-mail : ploysaiwaranya@gmail.com 3.นางสาวสภาพร หนอค า นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02-5903987 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-59039688 E-mail : maymmay2343@gmail.com 4.นางสาวรงนภา ลนอรญ นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02-5903987 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-59039688 E-mail : rukmoei@hotmail.com ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค อตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน

1. นางสาวณฐธวรรณ พนธมง หวหนากลมโรคไมตดตอ โทรศพททท างาน : 02-5903986 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5903964 E-mail : nuttiwan2516@hotmail.com 2. นางสาวอลสรา อยเลศลบ นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5903987 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5903964 E-mail : alissara2559@gmail.com 3. นางสาวอสตนา อสนน นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5903987 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5903986 E-mail : isteena_143@hotmail.com ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

รอยละของผลตภณฑสขภาพกลมเสยงทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด อย. ยงไมสง!!!!!

(ยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ) แผนท 4. การบรหารจดการสงแวดลอม

โครงการท 1. โครงการบรหารจดการสงแวดลอม ระดบการแสดงผล จงหวด/เขต/ประเทศ ชอตวชวด 12.รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN

Hospital ค านยาม โรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital

หมายถง โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (รพศ. รพช. รพท. และรพ.สงกดกรมวชาการ) ด าเนนงานตามเกณฑ ดงน ระดบพนฐาน

ขนตอนท 1 การสรางกระบวนการพฒนา

1. มการก าหนดนโยบาย จดท าแผนการขบเคลอน พฒนาศกยภาพ และสรางกระบวนการสอสารใหเกดการพฒนาดานอนามยสงแวดลอม GREEN & CLEAN hospital อยางมสวนรวมของคนในองคกร

ขนตอนท 2 จดกจกรรม GREEN

G: GARBAGE 2. มการจดการมลฝอยตดเชอตามกฎหมาย กฎกระทรวงวาดวยการก าจดมลฝอยตดเชอ พ.ศ. 2545

3. มการคดแยกมลฝอยทวไป คอ มลฝอยรไซเคล มลฝอยอนทรย มลฝอยอนๆ ไปยงทพกรวมมลฝอยอยางถกสขลกษณะ

R: RESTROOM 4 มการพฒนาสวมมาตรฐานสะอาด เพยงพอ และปลอดภยทอาคาร ผปวยนอก

E: ENERGY 5. มมาตรการประหยดพลงงานทเปนรปธรรมเกดการปฏบตตามมาตรการทก าหนดรวมกนทงองคกร

E: ENVIRONMENT 6. มการจดสงแวดลอมทวไปทงภายในและภายนอกอาคาร โดยเพมพนทสเขยวและพนทพกผอนทสรางความรสกผอนคลายสอดคลองกบชวตและวฒนธรรมทองถนส าหรบผปวยรวมทงผมารบรการ

7. มการสงเสรมกจกรรมทเออตอการมสขภาพทดแบบองครวม ไดแก กจกรรมทางกาย (Physical activity) กจกรรมใหค าปรกษา ดานสขภาพขณะรอรบบรการของผปวยและญาต

N: NUTRITION 8. สถานทประกอบอาหารผปวยในโรงพยาบาลไดมาตรฐานสขาภบาลอาหารของกรมอนามยในระดบดมาก 9. รอยละ 100 ของรานอาหารในโรงพยาบาลไดมาตรฐานสขาภบาลอาหารของกรมอนามย

10. จดใหมบรการน าดมสะอาดทอาคารผปวยนอก และผปวยใน

ระดบด

11. มการจดการมลฝอยครบทกประเภทถกสขลกษณะ

12. มการพฒนาสวมมาตรฐานสะอาด เพยงพอ และปลอดภย (HAS) ทอาคารผปวยใน (IPD)

ระดบดมาก

13. มการสงเสรมใหเกดนวตกรรม GREEN โดยการน าไปใชประโยชนและเกดการแลกเปลยนเรยนรกบเครอขายโรงพยาบาลและชมชน

14. สรางเครอขายการพฒนา GREEN ลงสชมชนเพอใหเกด GREEN Community

ระดบดมาก Plus

15. โรงพยาบาลมการด าเนนงานนโยบายโรงพยาบาลอาหารปลอดภยรวมกบภาคเครอขายในพนท

16. โรงพยาบาลผานมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม ระดบเรมตนพฒนาขนไป

เกณฑเปาหมาย : รพศ./รพท./รพช. และรพ.สงกด กรมวชาการ

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 1. โรงพยาบาลผานเกณฑฯ ระดบดมากขนไป รอยละ 40 2. โรงพยาบาลผานเกณฑฯ ระดบดมาก Plus อยางนอยจงหวดละ 1 แหง

1. โรงพยาบาลผานเกณฑระดบดมากขนไป รอยละ 60 2.โรงพยาบาลผานเกณฑฯระดบดมาก Plus รอยละ 10

1. โรงพยาบาลผานเกณฑฯระดบดมากขนไป รอยละ 80 2. โรงพยาบาลผานเกณฑฯระดบดมาก Plus รอยละ 20

วตถประสงค เพอสงเสรมใหโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข มการพฒนาอนามยสงแวดลอม ไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital

ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (รพศ. รพท. รพช. และรพ.สงกดกรมวชาการ) วธการจดเกบขอมล 1. โรงพยาบาลทกแหงประเมนตนเองและบนทกขอมลในแบบรายงานผลการด าเนนงาน

สงใหส านกงานสาธารณสขจงหวด 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวด รวบรวมขอมลการประเมนโรงพยาบาลในพนท วเคราะห แลวสงรายงานใหศนยอนามย (พรอมแนบไฟลแบบรายงานทกรมอนามยก าหนด) และรายงานผานระบบ Health KPI ไตรมาสละ 1 ครง 3. ศนยอนามยรวบรวมขอมลจากจงหวดในพนท วเคราะหภาพรวมของเขต และรายงานผลผานระบบ DOH Dashboard กรมอนามย (http://dashboard.anamai.moph.go.th) เดอนละ 1 ครง ทกวนท 25 ของเดอน

แหลงขอมล โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (รพศ./รพท./รพช. และรพ.สงกดกรมวชาการ) รายการขอมล 1 A1 = จ านวนโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทด าเนนกจกรรม GREEN & CLEAN

ผานเกณฑระดบพนฐาน A2 = จ านวนโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทด าเนนกจกรรม GREEN & CLEAN ผานเกณฑระดบด A3 = จ านวนโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทด าเนนกจกรรม GREEN & CLEAN ผานเกณฑระดบดมาก A4 = จ านวนโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทด าเนนกจกรรม GREEN & CLEAN ผานเกณฑระดบดมากPlus

รายการขอมล 2 B = จ านวนโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทงหมด สตรค านวณตวชวด ((A1+A2+A3+A4)/B) X 100 = รอยละโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทด าเนน

กจกรรม GREEN & CLEAN ผานเกณฑระดบพนฐาน

ขนไป ((A2+A3+A4)/B) X 100 = รอยละโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทด าเนน กจกรรม GREEN & CLEAN ผานเกณฑระดบดขนไป ((A3+A4)/B) X 100 = รอยละโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทด าเนน กจกรรม GREEN & CLEAN ผานเกณฑระดบดมาก ขนไป (A4/B) X 100 = รอยละโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทด าเนน กจกรรม GREEN & CLEAN ผานเกณฑระดบดมาก Plus

ระยะเวลารายงาน ไตรมาส 1 2 3 และ 4 เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน ทกจงหวดมแผนในการขบเคลอน และประเมน (Re-accreditation) โรงพยาบาล GREEN & CLEAN Hospital

1. โรงพยาบาลผานเกณฑฯ ระดบพนฐานขนไป รอยละ 100 2. โรงพยาบาลผานเกณฑฯ ระดบดขนไป รอยละ 80

โรงพยาบาลผานเกณฑฯ ระดบดขนไป รอยละ 85

1. โรงพยาบาลผานเกณฑฯ ระดบดมากขนไป รอยละ 40

2. โรงพยาบาลผานเกณฑฯ ระดบดมาก Plus อยางนอยจงหวดละ 1 แหง

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน ทกจงหวดมแผนในการขบเคลอน และประเมน (Re-accreditation) โรงพยาบาล GREEN & CLEAN Hospital

1. โรงพยาบาลผานเกณฑระดบดมากขนไป รอยละ 60

2.โรงพยาบาลผานเกณฑฯระดบดมาก Plus รอยละ 10

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน ทกจงหวดมแผนในการ โรงพยาบาลผานเกณฑฯ โรงพยาบาลผานเกณฑฯ 1. โรงพยาบาลผานเกณฑ

ขบเคลอน และประเมน (Re-accreditation) โรงพยาบาล GREEN & CLEAN Hospital

ระดบดขนไป รอยละ 100 ระดบดมากขนไปรอยละ 70

ฯระดบดมากขนไป รอยละ 80

2. โรงพยาบาลผานเกณฑฯระดบดมาก Plus รอยละ 20

วธการประเมนผล : 1.โรงพยาบาลประเมนตนเองเพอวางแผนพฒนาโรงพยาบาล 2.ทมประเมนระดบจงหวดท าการประเมนเพอใหค าแนะน าและรบรองโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital 3.ผลงานเปรยบเทยบกบเปาหมายรายไตรมาส

เอกสารสนบสนน : 1. คมอแนวทางการด าเนนงาน GREEN&CLEAN Hospital 2. คมอแนวทางการจดการมลฝอย สวมและสงปฏกลในโรงพยาบาล 3. คมอสถานบรการสาธารณสขตนแบบลดโลกรอน

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวยวด

ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2559 2560 2561

ไมไดรบการประเมน

รอยละ - 0.63 0.00

ไมผานเกณฑ รอยละ - 7.30 0.00 ระดบพนฐาน รอยละ - 51.62 20.25 ระดบด รอยละ - 29.93 40.50 ระดบดมาก รอยละ - 10.53 39.25 ระดบพนฐานขนไป รอยละ - 92.08 100.00

ขอมล ณ วนท 21 กนยายน 2561 หมายเหต : เกณฑการประเมน GREEN&CLEAN Hospital เรมใชในป 2560 เปนปแรก

ผใหขอมลทางวชาการ: 1. นางปรยานช บรณะภกด นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-5904261 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904255 E-mail : preeyanuch.b@anamai.mail.go.th 2. นายประโชต กราบกราน นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-5904128 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904128 E-mail : prachot.k@anamai.mail.go.th ผประสานงานตวชวด: 1. นางสาวมลฤด ตรวย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904253 โทรศพทมอถอ : -

โทรสาร : 02-5904255 E-mail : monrudee.t@anamai.mail.go.th 2. นางสาวรจรา ไชยดวง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904317 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904316 E-mail : rujira.c@anamai.mail.go.th

ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย

1. นางณรนช อาภาจรส หวหนากลมบรหารยทธศาสตร โทรศพททท างาน : 02-5904316 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904316 E-mail : a.neeranuch@gmail.com 2. นางสาวรจรา ไชยดวง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904317 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904316 E-mail : rujira.c@anamai.mail.go.th 3. นายเชดศกด โกศลวฒน นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904253 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5904255 E-mail : chirdsak.k@anamai.mail.go.th

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 5. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม

โครงการท 1. โครงการพฒนาระบบการแพทยปฐมภม ระดบการวดผล เขต/ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 13.รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท (Primary Care Cluster) ค านยาม คลนกหมอครอบครว หมายถง การรวมกลมของหนวยบรการปฐมภม เพอใหการด

ประชาชนทอยในเขตรบผดชอบรวมกนตามหลกเวชศาสตรครอบครว โดยมแพทยเวชศาสตรครอบครว และทมสหวชาชพ เพอเพมคณภาพการใหบรการใหมมาตรฐานใกลเคยงกนและใหมการบรหารจดการ การใชทรพยากรรวมกน คลนกหมอครอบครว ตองผานเกณฑ 3 S ประกอบดวย Staff - แพทยเวชศาสตรครอบครว 1 คน ปฏบตงานอยางนอย 3 วน/สปดาห

- พยาบาลวชาชพ 2 คน เปนอยางนอย - นกวชาการ/เจาพนกงานสาธารณสขชมชน 2 คน เปนอยางนอย

System - มพนทรบผดชอบดแลประชาชน ประมาณ 10,000 คน +/- 2,000 คน ขนกบ บรบทของพนท

- มรปแบบการจดบรการดวยหลกเวชศาสตรครอบครว - มระบบใหค าปรกษาเพอใหประชาชนเขาถงไดสะดวกโดยใชเทคโนโลย - ระบบดแลสงตอเชอมโยงกบโรงพยาบาลแมขาย หรอหนวยบรการทมศกยภาพ

สงกวา - การจดบรการสงเสรมปองกนควบคมโรคในชมชน - ไดรบการสนบสนนจากโรงพยาบาลแมขายในการจดบรการ - ขอมลสถานะสขภาพ กลมวย/รายครอบครว/รายบคคล

Structure - ทตงคลนกหมอครอบครว ในหรอนอกสถานบรการ เกณฑเปาหมาย รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท (Primary Care Cluster)

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 รอยละ 18 (1,170 ทม)

(เปาหมายสะสม) เปาหมายด าเนนการในป

61 จ านวน 806 ทม

รอยละ 24 (1,560 ทม)

รอยละ 32 (2,080 ทม)

รอยละ 40 (2,600 ทม)

วตถประสงค เพอใหประชาชนทกคนไดรบบรการทกททงในหนวยบรการและในชมชน โดยทมหมอ

ครอบครว เพอใหมสขภาพแขงแรง สามารถดแลตนเองและครอบครวเบองตนเมอมอาการเจบปวยไดอยางเหมาะสม

ประชากรกลมเปาหมาย รพศ./รพท./รพช/รพ.สต ในจงหวด/เขตสขภาพ 12 เขต วธการจดเกบขอมล ระบบลงทะเบยน แหลงขอมล ส านกสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 1 A = จ านวนทมของคลนกหมอครอบครวท รพศ./รพท/รพช./รพ.สต ด าเนนการใหบรการ การแพทยปฐมภม เปาหมายรวม 1,170 ทม (จ านวนทมทเปดด าเนนการใหมในป 2562 จ านวน = 364 ทม เปนขอมลสะสมเดม จากป 2561 จ านวน 806 ทม)

รายการขอมล 2 B = จ านวนทม บรการการแพทยปฐมภมเปาหมาย (6,500 ทม) สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 2 และ 4 เกณฑการประเมน ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ทม ใหม 50 % ทมสะสม 1,170 ทม

ทมสะสม 1,560 ทม ป 2564 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ทมสะสม 2,080 ทม

วธการประเมนผล : ลงประเมนในพนทของแตละระดบ เอกสารสนบสนน : ระบบลงทะเบยน รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด

- - ตงเปาไว 48ทมและท าไดตามเปาแลวคดเปน 0.78 %

เปดด าเนนการได 596 ทม คดเปน 9.17%

เปดด าเนนการได 806 ทม คดเปน 12.4%

จ านวนทมทคดรอยละ บรการการแพทยปฐมภมเปาหมาย (6,500 ทม)

1. นพ.โกเมนทร ทวทอง รองผอ านวยการส านกงานสนบสนนระบบ ปฐมภมและคลนกหมอครอบครว โทรศพททท างาน :02-5901939 โทรศพทมอถอ : 081-8767559 โทรสาร :02-5901939 E-mail : k.tewtong@yahoo.com ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว

ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว

1. นพ.โกเมนทร ทวทอง รองผอ านวยการส านกงานสนบสนนระบบ ปฐมภมและคลนกหมอครอบครว

โทรศพททท างาน :02-5901939 โทรศพทมอถอ : 081-8767559 โทรสาร :02-59019398 E-mail : k.tewtong@yahoo.com 2. นางจารณ จนทรเพชร นกวเคราะหนโยบายและแผนข านาญการพเศษ ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและ คลนกหมอครอบครว โทรศพททท างาน :02-5901939 โทรศพทมอถอ : 081-8767559 โทรสาร :02-59019398 E-mail : jchanphet@gmail.com ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ)

แผนท 5.การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม โครงการท 2. โครงการพฒนาเครอขายก าลงคนดานสขภาพ ระดบการวดผล ประเทศ ชอตวชวด 14.รอยละของครอบครวมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด ค านยาม ครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองตามเกณฑทก าหนด หมายถง

ครอบครวทม อสค. ท าหนาทดแลสขภาพ และสมาชกในครอบครวปฏบตตนในการดแลสขภาพตนเอง โดย 1. อสค. เปน บคคลทไดรบการถายทอดความรเพอดแลสขภาพของคนในครอบครวตนเองได 2. สมาชกในครอบครวปฏบตตนในการดแลสขภาพตนเอง ไดแก (1) คมอาหาร อยางเปนรปธรรม เชน กนแบบลดหวาน ลดมน ลดเคม ดมน าเปลา (2) ดแลการกนยา ใหตรงเวลา และไปพบแพทยตามนด (3) ออกก าลงกาย เชน ออกก าลงกายดวยยางยด (4) บ ารงรกษาจตใจ (5)การดแลสขภาพชองปาก และ (6)จดสภาพแวดลอมใหเหมาะสม อาสาสมครประจ าครอบครว หรอ อสค. หมายถง สมาชกคนใดคนหนงของแตละครอบครวทไดรบการคดเลอกและผานการเรยนรและฝกปฏบตตามหลกสตร อสค. ทกระทรวงสาธารณสขก าหนด เพอใหท าหนาทดแลสขภาพของสมาชกในครอบครวตนเอง กรณ ครอบครวทมผปวยอยคนเดยวหรออยในภาวะพงพง อาจคดเลอกเพอนบานทสมครใจใหเปน อสค. ได

รอยละ 60 รอยละ 65 รอยละ 70 วตถประสงค 1. เพอใหครอบครวไดรบการดแลสขภาพโดย อสค.

2. เพอให อสค. มความรและทกษะในการดแลสขภาพกลมเปาหมาย ประชากรกลมเปาหมาย สมาชกในครอบครวทม

1. ผสงอายตดบาน(ADL 5-11 คะแนน) ตดเตยง(ADL 0-4 คะแนน) 2. ผปวยโรคไตระยะท 3 และ 4 3. ผทปวยเปนโรคไมตดตอเรอรง จากฐานขอมล HDC (http://hdcservice.moph.go.th/) ของกระทรวงสาธารณสข จากฐานขอมล Thaiphc.net ของกองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน

วธการจดเกบขอมล 1.จดเกบจากฐานขอมล อสค. ซงมการลงทะเบยน 2 ชองทาง ดงน 1.1 เจาหนาทสาธารณสขผรบผดชอบพนท รพ.สต./รพช./รพท./หนวยบรการสาธารณสขในพนทน าใบสมครมาบนทกขอมลลงในเวบไซตฐานขอมลอาสาสมครประจ าครอบครวwww.thaiphc.net (ระบบฐานขอมลอาสาสมครประจ าครอบครว http://fv.phc.hss.moph.go.th) 1.2 อสค. ลงทะเบยนผาน Application “SMART อสค.” ไดดวยตนเอง

2. การประเมนผลโดยสมตวอยางจากทมสวนกลาง แหลงขอมล 1. ส านกงานสาธารณสขจงหวด

2. สถานบรการสขภาพภาครฐ 3. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

รายการขอมล 1 A = จ านวนครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด รายการขอมล 2 B = จ านวนครอบครวเปาหมาย สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 เกณฑการประเมน :

ตวชวด รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละของครอบครวมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด

รอยละ 60

เกณฑการวด :

ล าดบ

กจกรรม เกณฑการพจารณา

หมายเหต

ท า ไมท า

1 คมอาหาร อยางเปนรปธรรม เชน กนแบบลดหวาน ลดมน ลดเคม ดมน าเปลา

อยางนอยตองท าได 4 ขอ ใน 6 ขอ ถอวาผานเกณฑ 2 ดแลการกนยา ใหตรงเวลา และไปพบแพทยตามนด

3 ออกก าลงกาย เชน ออกก าลงกายดวยยางยด

4 บ ารงรกษาจตใจ : ลดภาวะความเครยด

5 การดแลสขภาพชองปาก

6 จดสภาพแวดลอมใหเหมาะสม

วธการประเมนผล : เชงคณภาพ โดยทมประเมนจากสวนกลาง เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการพฒนาและประเมน อสค.

2. คมออาสาสมครประจ าครอบครว(อสค.) 3. Application SMART อสค. 4. SMART อสม. , www.อสม.com , Line@SMARTอสม. 5. www.อสค.com เวบไซตฐานขอมล อสค. ดานความร ขาวสาร และการประเมน หมายเหต : สามารถดาวนโหลดเอกสารทงหมดไดทเวบไซตกองสนบสนนสขภาพภาคประชาชนhttp://phc.moph.go.th หรอ เวบไซตระบบฐานขอมลอาสาสมครประจ าครอบครว http://fv.phc.hss.moph.go.th

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวย ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

วด

2559 2560 2561

รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด

รอยละ 87.16 93.78 91.48

ขอมลผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ จากเวบไซต http://fv.phc.hss.moph.go.th/

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. ส านกงานสนบสนนบรการสขภาพเขต 1 - 12 2. สถาบนพฒนานวตกรรมดานระบบบรการสขภาพ 5 แหง 3. ผอ านวยการกองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน โทร 0 2193 7000 ตอ 18715 หวหนากลมพฒนาการมสวนรวม โทร 0 2193 7000 ตอ 18740 ผรบผดชอบงาน อสค. กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน โทร 0 2193 7000 ตอ 18740 4. กลมแผนงาน ส านกบรหาร กรมสนบสนนบรการสขภาพ โทร 0 2193 7036, 0 2193 7037

กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน กรมสนบสนนบรการสขภาพ โทร 0 2193 7000 ตอ 18715 อเมล phc.division@gmail.com

กลมพฒนาการมสวนรวม กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน กรมสนบสนนบรการสขภาพ โทร 0 2193 7000 ตอ 18740

หมวด Service excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ)

แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service plan) โครงการท 11.โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคตดตอไมเรอรง ระดบการแสดงผล ประเทศ ชอตวชวด 15.รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง และระยะเวลาทไดรบการรกษาท

เหมาะสม ตวชวดยอย อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

15.1 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke ;I63) 15.2 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62) 15.3 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ;I60-I69) การรกษาใน Stroke Unit 15.4 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการรกษาใน Stroke Unit ระยะเวลาทไดรบการรกษาทเหมาะสม 15.5 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดด าภายใน 60 นาท (door to needle time) 15.6 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ไดรบการผาตดสมองภายใน 90 นาท (door to operation room time)

ชอตวชวดยอย 1. อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Lagging Indicator) 1.1 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke ;I63) 1.2 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62) 1.3 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ;I60-I69) 2. การรกษาใน Stroke Unit (Leading Indicator) 2.1 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมง

ไดรบการรกษาใน Stroke Unit 3. ระยะเวลาทไดรบการรกษาทเหมาะสม (Leading Indicator) 3.1 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการ

ไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดด าภายใน 60 นาท (door to needle time) 3.2 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ไดรบการผาตดสมองภายใน 90 นาท (door to operation room time)

ค านยาม ค านยาม

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke ;I63) 1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke ;I63) 2. การตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน หมายถง การตายจากสาเหตโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke ;I63) 3. การจ าหนายผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน หมายถง การทผปวยในออกจากโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke ;I63) อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62) 1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62) 2. การตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก หมายถง การตายจากสาเหตโรคหลอดเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62) 3. การจ าหนายผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก หมายถง การทผปวยในออกจากโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62)

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ;I60-I69) 1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ;I60-I69) 2. การตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง หมายถง การตายจากสาเหตโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ;I60-I69) 3. การจ าหนายผปวยโรคหลอดเลอดสมอง หมายถง การทผปวยในออกจากโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ;I60-I69) การรกษาใน Stroke Unit: รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการรกษาใน Stroke Unit หออภบาลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke Unit) ประกอบดวย 3 สวนหลก 1. สถานทเฉพาะไมนอยกวา 4 เตยง 2. ทมสหวชาชพ ทมความรเรองโรคหลอดเลอดสมอง 3. มแผนการรกษาโรคหลอดเลอดสมอง (Care map) และแผนการใหความรทจดเตรยมไวแลวโดยผานการประชมของทมสหวชาชพของสถานพยาบาลนนๆ

ระยะเวลาทไดรบการรกษาทเหมาะสม: รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดด าภายใน 60 นาท (door to needle time) ระยะเวลาทไดรบการรกษาทเหมาะสมนบตงแตผปวยมาถงโรงพยาบาล (OPD/ER) ระยะเวลาทไดรบการรกษาทเหมาะสม: รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ไดรบการผาตดสมองภายใน 90 นาท (door to operation room time) ระยะเวลาทไดรบการรกษาทเหมาะสมทไดรบการผาตดนบตงแตผปวยมาถงโรงพยาบาล และนบเฉพาะผปวยทมาท ER เทานน

เกณฑเปาหมาย: อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 อตราตายผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke; I63)

นอยกวารอยละ 5 นอยกวารอยละ 5 นอยกวารอยละ 5

อตราตายผปวยโรคหลอดลเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke; I60-I62)

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke; I60-I69)

การรกษาใน Stroke Unit ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการรกษาใน Stroke Unit

มากกวาหรอเทากบ รอยละ 40

ระยะเวลาทไดรบการรกษาทเหมาะสม ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดด าภายใน 60 นาท (door to needle time)

รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ไดรบการผาตดภายใน 90 นาท (door to operation room time)

วตถประสงค ลดอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองในโรงพยาบาล ประชากรกลมเปาหมาย ผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมารบการรกษาทโรงพยาบาล

วธการจดเกบขอมล - ขอมลจากรายงาน ตก.2 รวบรวมวเคราะหในระดบเขตสขภาพท 1-12 - ระบบขอมล 43 แฟม

แหลงขอมล - รายงาน ตก.2 - ฐานขอมลจากการประเมนขอมลจาก Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสข

1. อตราตายผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke ;I63) รายการขอมล 1 A = จ านวนครงของการจ าหนายสถานะตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน

(Ischemic Stroke ;I63) จากทกหอผปวย รายการขอมล 2 B = จ านวนครงของการจ าหนายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน จากทกหอ

ผปวยในชวงเวลาเดยวกน (Ischemic Stroke ;I63) สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 2. อตราตายผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (Hemorrhagic ;I60-I62) รายการขอมล 1 A = จ านวนครงของการจ าหนายสถานะตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก

(Hemorrhagic Stroke ;I60 - I62) จากทกหอผปวย รายการขอมล 2 B = จ านวนครงของการจ าหนายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก จากทกหอผปวยในชวงเวลา

เดยวกน (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62) สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 3. อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ;I60-I69) รายการขอมล 1 A = จ านวนครงของการจ าหนายสถานะตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

(Stroke ;I60-I69) จากทกหอผปวย รายการขอมล 2 B = จ านวนครงของการจ าหนายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองจากทกหอผปวยใน

ชวงเวลาเดยวกน (Stroke ;I60-I69) สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 4. รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการรกษาใน Stroke Unit รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการ

รกษาใน Stroke Unit รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการ

รกษาในชวงเวลาเดยวกน สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100

5. รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดภายใน 60 นาท (door to needle time) รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน

4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดด าภายใน 60 นาทนบตงแตผปวยมาถงโรงพยาบาล (OPD/ER)

รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดด าในชวงเวลาเดยวกน

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100

6. รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ไดรบการผาตดสมองภายใน 90 นาท

(door to operation room time)

รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ทมาท ER และไดรบการผาตดสมองภายใน 90 นาทนบตงแตผปวยมาถงโรงพยาบาลและนบเฉพาะผปวยทมาท ER เทานน

รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ทมาท ER และไดรบการผาตดสมองในชวงเวลาเดยวกน

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง ตดตามเปลยนแปลงทก 6 เดอน เกณฑการประเมน ป 2562:

ป 2563:

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

อตราตายผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke ;I63)

- นอยกวารอยละ 5 - นอยกวารอยละ 5

อตราตายผปวยโรคหลอดลเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62)

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ;I60-I69)

รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการรกษาใน Stroke Unit

- มากกวาหรอเทากบ รอยละ 35

- มากกวาหรอเทากบ

รอยละ 40

รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดภายใน 60 นาท (door to needle time)

รอยละ 50

รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ไดรบการผาตดสมองภายใน 90 นาท (door to operation room time)

รอยละ 60

ป 2564:

อตราตายผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62)

รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการรกษาใน Stroke Unit

รอยละ 50

รอยละ 60

รอยละ 70

อตราตายผปวยโรคหลอดลเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62)

รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง - มากกวาหรอเทากบ - มากกวาหรอ

(I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชว โมงไดรบการรกษาใน Stroke Unit

รอยละ 55 เทากบ รอยละ 60

รอยละ 70

รอยละ 80

small success รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

- สอสารนโยบายดานโรคหลอดเลอดสมอง - เพมจ านวนเครอขายวชาการโรคหลอดเลอด สมอง สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย - จดท า Care map for hemorrhagic stroke - จดอบรม Stroke: Basic course

- จดอบรม Stroke Advance course, Stroke Manager, Pitfall management of stroke - ตรวจเยยม/ประเมน รพ. ในเครอขายวชาการ เพอรบรอง คณภาพ ศนยโรคหลอดเลอดสมองมาตรฐาน (Standard Stroke Center Certification, SSCC) และStroke Unit - %SU≥35, %DTN ≥40, %DTOR≥50

- จดประชมการแลกเปลยนเรยนร ระหวาง รพ. ในเครอขายวชาการฯ - ตรวจเยยม/ประเมน รพ. ในเครอขายวชาการฯ - รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) < 25 - รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (I63) < 5 - รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) < 7

- ตรวจเยยม/ประเมน รพ. ในเครอขายวชาการฯ - %SU≥40, %DTN ≥50, %DTOR≥60 - รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) < 25 - รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (I63) < 5 - รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) < 7

วธการประเมนผล : - รายงาน ตก.2 - ฐานขอมลจากการประเมนขอมลจาก Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสข

เอกสารสนบสนน : ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ

พ.ศ.

data 2557 2558 2559 2560 2561 3.43 อตราตายผปวยโรคหลอ

เลอดสมองตบ/อดตน (Ischemic Stroke ;I63)

- - - - 3.84

22.28 อตราตายผปวยโรคหลอเลอดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke ;I60-I62)

- - - - 22.37

8.15 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ;I60-I69)

17.1 9.9 8.3 9.1 8.22

- รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดภายใน 60 นาท (door to needle time)

- - - - -

- รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการรกษาใน Stroke Unit

- - - - -

- รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ไดรบการผาตดสมองภายใน 90 นาท (door to operation room time)

- - - - -

1.นายแพทยสชาต หาญไชยพบลยกล โทรศพททท างาน : 02-306-9899 โทรศพทมอถอ : 081-843-4502

ตอ 2408 โทรสาร : 02-354-7072 E-mail : suchathanc@yahoo.com 2. นางจฑาภรณ บญธง โทรศพททท างาน : 02-306-9899 โทรศพทมอถอ : 087-114-9480 ตอ 1138 โทรสาร : 02-354-7072 E-mail : j.bunthong@gmail.com 3. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com

1. ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com 3. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5906352 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร : 02-5918279 E-mail : eva634752@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย

1. นางจฑาภรณ บญธง โทรศพททท างาน : 02-306-9899 โทรศพทมอถอ : 087-114-9480 ตอ 1138 โทรสาร : 02-354-7072 E-mail : j.bunthong@gmail.com 2. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรการบรการทเปนเลศ) แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 2.โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคตดตอ ระดบการแสดงผล จงหวด/เขต/ประเทศ ชอตวชวด 16.อตราส าเรจของการรกษาวณโรคปอดรายใหม ค านยาม 1 ความส าเรจการรกษา หมายถง ผปวยวณโรคทมผลการรกษาหายรวมกบรกษาครบ

1.1 รกษาหาย (Cured) หมายถง ผปวยวณโรคปอดทมผลตรวจพบเชอวณโรคทางหองปฏบตการยนยนเมอเรมการรกษา และตอมาตรวจไมพบเชอวณโรคทางหองปฏบตการอยางนอยหนงครงกอนสนสดการรกษาและในเดอนสดทายของการรกษา

1.2 รกษาครบ (Treatment Completed) หมายถง ผปวยวณโรคทรกษาครบก าหนดโดยไมมหลกฐานทแสดงวาการรกษาลมเหลว ซงผปวยดงกลาวไมมเอกสารท แสดงผลการตรวจเสมหะในเดอนสดทายของการรกษา ทงนมผลตรวจเสมหะอยางนอยหนงครงกอนสนสดการรกษา เปนลบรวมทงผปวยทไมไดตรวจหรอไมมผลตรวจ 2 ผปวยวณโรคปอดรายใหม หมายถง ผปวยทไมเคยรกษาวณโรคมากอนและผปวยทรกษาวณโรคนอยกวา 1 เดอน และไมเคยขนทะเบยนในแผนงานวณโรคแหงชาต แบงเปน 2 กลม คอ

2.1 ผปวยทมผลตรวจยนยนพบเชอ (Bacteriologically confirmed: B+) หมายถง ผปวยทมผลตรวจเสมหะเปนบวก อาจจะเปนการตรวจดวยวธ Smear microscopy หรอ culture หรอวธ Molecular หรอ วธการอนๆทองคการอนามยโลกรบรอง

2.2 ผปวยทวนจฉยดวยลกษณะทางคลนก (Clinically diagnosed: B - ) หมายถง ผปวยทมผลตรวจเสมหะ เปนลบ แตท าการวนจฉยดวยวธการตรวจเอกซเรยรงสทรวงอก หรอมลกษณะทางคลนกเขาไดกบวณโรค 3 กลมเปาหมาย 3.1.การประเมนอตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม คอ ผปวยวณโรคปอดรายใหมทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2562 (เดอนตลาคม – ธนวาคม 2561) ทเปนผปวยไทย ผปวยไมใชไทย และผปวยในเรอนจ า ทรกษาในโรงพยาบาลรฐทงในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข ไมรวมโรงพยาบาลเอกชน 3.2.การประเมนรอยละความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (TB Treatment Coverage) คอ ผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ าทขนทะเบยนในปงบประมาณ 2562 (1 ตลาคม 2561–30 กนยายน 2562) ทเปนผปวยไทย ผปวยไมใชไทย และผปวยในเรอนจ า ทรกษาในโรงพยาบาลรฐทงในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข และโรงพยาบาลเอกชน 4 หนวยงานทด าเนนการ ประกอบดวย

4.1 ส านกวณโรค กรมควบคมโรค รบผดชอบด าเนนงานตามแผนงานควบคมโรคของประเทศ

4.2 ส านกงานเขตสขภาพท 1-12 และ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1-12 รบผดชอบ

แผนงานควบคมวณโรคระดบเขต (Regional Program) 5 ระบบขอมลผปวยวณโรค หมายถง โปรแกรมบรหารจดการรายปวยวณโรค (โปรแกรม TBCM online) หรอ ระบบการจดเกบขอมลผปวยวณโรคผานระบบออนไลน หรอ ระบบรายงานผปวยททางกรมควบคมโรคก าหนด

เกณฑเปาหมาย : อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

85 85 85

วตถประสงค 1.เพอใหผตดเชอวณโรคและผปวยวณโรคเขาถงระบบบรการสขภาพในดานการตรวจวนจฉย ปองกน ดแลรกษาทไดมาตรฐานและรกษาหายรกษาครบ 2..เพอพฒนามาตรฐานระบบบรการสขภาพในการตรวจวนจฉย ปองกน ดแลรกษาผตดเชอวณโรคและผปวยวณโรคของสถานบรการสาธารณสข

ประชากรกลมเปาหมาย ผปวยวณโรคปอดรายใหมทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2562 (เดอนตลาคม – ธนวาคม 2561) ทเปนผปวยไทย ผปวยไมใชไทย และผปวยในเรอนจ า ทรกษาในโรงพยาบาลรฐ ทงในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข ไมรวมโรงพยาบาลเอกชน

วธการจดเกบขอมล บนทกขอมลผปวยวณโรค ผานโปรแกรมบรหารจดการรายปวยวณโรค (โปรแกรม TBCM online) หรอ ระบบการจดเกบขอมลผปวยวณโรคผานระบบออนไลน หรอ ระบบรายงานผปวยททางกรมควบคมโรคก าหนด

แหลงขอมล โปรแกรมบรหารจดการรายปวยวณโรค (โปรแกรม TBCM online) หรอ ระบบการจดเกบขอมลผปวยวณโรคผานระบบออนไลน หรอ ระบบรายงานผปวยททางกรมควบคมโรคก าหนด

1.สตรค านวณตวชวด อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2562 (เดอนตลาคม – ธนวาคม 2561) ค านวณจาก

สตรค านวณ = (A/B) x 100 A = จ านวนผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ

2561 ( เด อนตลาคม – ธนวาคม 2561) โ ดยม ผลการร กษาหาย ( Cured) รวมกบร กษาครบ (Completed) โดยครบรอบรายงานผลการรกษาวนท 30 กนยายน 2562

B = จ านวนผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2562 (เดอนตลาคม – ธนวาคม 2561)

รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2561 (เดอนตลาคม – ธนวาคม 2561) โดยมผลการรกษาหาย (Cured) รวมกบรกษาครบ (Completed) โดยครบรอบรายงานผลการรกษาวนท 30 กนยายน 2562

รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2562 (เดอนตลาคม – ธนวาคม 2561)

2.สตรค านวณตวชวด รอยละความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (TB Treatment Coverage) ทขนทะเบยนในปงบประมาณ 2562 ( 1 ตลาคม 2561– -30 กนยายน 2562)

ค านวณจาก สตรค านวณ = (A/B) x 100 A = จ านวนผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (TB Treatment Coverage) ทคนพบ

และขนทะเบยนในปงบประมาณ 2562 ( 1 ตลาคม 2561– -30 กนยายน 2562) B = จ านวนคาดประมาณการผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (TB Treatment

Coverage) ทขนทะเบยนในปงบประมาณ 2562 ( 1 ตลาคม 2561– -30 กนยายน 2562) คดจากอตรา 156 ตอประชากรแสนคน

รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (TB Treatment Coverage) ทคนพบและขนทะเบยนในปงบประมาณ 2562 ( 1 ตลาคม 2561– -30 กนยายน 2562)

รายการขอมล 2 B = จ านวนคาดประมาณการผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (TB Treatment Coverage) ทขนทะเบยนในปงบประมาณ 2562 ( 1 ตลาคม 2561– -30 กนยายน 2562) คดจากอตรา 156 ตอประชากรแสนคน

หมายเหต ขอมลประชากรอางองจากฐานขอมล HDC ระยะเวลาประเมนผล ระยะเวลาประเมนผลในไตรมาสท 4

ครบรอบรายงานและประเมนผล วนท 30 กนยายน 2562 ตดตามความกาวหนาของผลการด าเนนงานตามมาตรการ ทกไตรมาส

เงอนไขการค านวณ 1. การประเมนผลส าเรจของการรกษาวณโรค ไมนบรวม ผปวยวณโรคนอกปอดรายใหม ขนทะเบยนรกษาใน Cohort ท 1 ของปงบประมาณ

2562 (ตงแตตลาคม-ธนวาคม 2561) ผป วยวณโรคกลบเปนซ า (Relapse) ท เปนผ ป วยทม ผลตรวจยนยนพบเช อ

(Bacteriologically confirmed: B+) ผปวยทวนจฉยดวยลกษณะทางคลนก (Clinically diagnosed: B - ) และผปวยวณโรคนอกปอด ทขนทะเบยนรกษาใน Cohort ท 1 ของปงบประมาณ 2562 (ตงแตตลาคม-ธนวาคม 2561)

2. กรณทแพทยมการเปลยนแปลงการวนจฉย หรอ พบวาเปน Rifampicin resistant Tuberculosis (RR-TB), Multidrug resistant tuberculosis (MDR-TB) หรอ Extensively drug resistant tuberculosis (XDR-TB) กอนสนเดอนท 5 จะไมถกน ามานบรวมอยในตวหาร “B” เพอคดค านวณอตราความส าเรจของการรกษาวณโรค

3. พนทเปาหมายทมการประเมนผลส าเรจการรกษาวณโรค คอ พนทเขตสขภาพท 1-12 ยกเวนในพนทเขตสขภาพท 13 หรอกรงเทพมหานคร เนองจากกรงเทพมหานครเปนพนททมบรบทของหนวยงานสถานพยาบาลทมความหลากหลาย มความจ าเพาะ ซงรบผดชอบด าเนนการโดยสถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมองและเขตสขภาพท 13 ภายใตแผนงานวณโรคและแผนงานปองกนควบคมวณโรคในเขตเมองใหญ

เกณฑการประเมน : ป 2562-2564 :

หมายเหต : ครบรอบรายงานและประเมนผลการรกษาวนท 30 กนยายน 2562 เพอน าผลการรกษา (Outcome) ไปรายงานเปนผลลพธของตวชวด ภายในวนท 30 กนยายน 2562

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน - - - รอยละ 85

วธการประเมนผล : ใชอตราความส าเรจในการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2562 (เดอนตลาคม – ธนวาคม 2561) แยกเปนระดบจงหวด และเขตสขภาพ แนวทางการประเมนผล 1 ระดบประเทศ โดยกรมควบคมโรค (ส านกวณโรค) ประเมนจากอตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2562 (เดอนตลาคม – ธนวาคม 2561) ในภาพรวมของประเทศ 2 ระดบเขตสขภาพ/ส านกงานปองกนควบคมโรค ประเมนจากอตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2562(เดอนตลาคม – ธนวาคม 2560) ในระดบพนท 3 ระดบจงหวด ประเมนจากอตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ 2562(เดอนตลาคม – ธนวาคม 2561) ในภาพของหนวยงาน/หนวยบรการภายในจงหวด

เอกสารสนบสนน : 1.แนวทางการด าเนนงานวณโรคแหงชาต 2.ระบบขอมลผปวยวณโรครายบคคล

Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2558 2559 2560 อตราความส าเรจการรกษาวณโรคปอดรายใหม**

รอยละ 82.8 84.2 84.4

หมายเหต ** อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน ในไตรมาสท 1 ของแตละปงบประมาณ

ผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด

กรมควบคมโรค ส านกวณโรค 1. แพทยหญงผลน กมลวทน ผอ านวยการส านกวณโรค โทรศพททท างาน: 0 2212 9187 โทรศพทมอถอ : 08 4605 6710 โทรสาร : 0 2212 5935 E-mail : phalin1@hotmail.com

2. นายอรรถกร จนทรมาทอง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน: 0 2212 2279 ตอ 1211 โทรศพทมอถอ : 09 6982 4196 โทรสาร : 0 2212 5935 E-mail : auttagorn@gmail.com กรมการแพทย ชอ – สกล ต าแหนง โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : กรมวทยาศาสตรการแพทย ชอ – สกล ต าแหนง โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : กองบรหารการสาธารณสข ชอ – สกล ต าแหนง โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail :

นางสาววลาวรรณ สมทรง หวหนากลมเฝาระวงและพฒนาขอมลวณโรค โทรศพททท างาน: 0 2212 2279 โทรสาร : 0 2212 5935 E-mail : swillwan@yahoo.com กรมควบคมโรค ส านกวณโรค

นายอรรถกร จนทรมาทอง หวหนากลมพฒนาองคกรและจดการความร โทรศพททท างาน: 0 2212 2279 ตอ 1211 โทรศพทมอถอ : 09 6982 4196 โทรสาร : 0 2212 5935 E-mail : auttagorn@gmail.com กรมควบคมโรค ส านกวณโรค

ตารางขอมลพนฐานและคาเปาหมาย อตราความส าเรจในการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม ในปงบประมาณ 2562

เขตสขภาพ/ส านกงานปองกนควบคมโรค

ขอมลพนฐานอตราความส าเรจในการรกษา ผปวยวณโรคปอดรายใหม 3 ป ยอนหลง

คาเปาหมาย ปงบประมาณ

2562 2558 2559 2560 คาเฉลย

เขต 1-12 82.8 84.2 84.4 83.8 >85

1 เชยงใหม 78.8 79.2 79.3 79.1 >85

2 พษณโลก 83.3 81.6 84.6 83.2 >85 3 นครสวรรค 83.8 81.0 84.9 83.2 >85

4 สระบร 80.0 80.6 82.3 81.0 >85

5 ราชบร 84.6 83.8 82.3 83.6 >85

6 ชลบร 80.8 86.3 85.5 84.2 >85

7 ขอนแกน 81.6 83.7 85.1 83.5 >85

8 อดรธาน 87.0 85.6 85.9 86.2 >85

9 นครราชสมา 87.5 86.4 88.9 87.6 >85

10 อบลราชธาน 83.5 88.8 84.3 85.5 >85

11 นครศรธรรมราช 79.4 83.6 82.7 81.9 >85

12 สงขลา 85.8 87.0 85.4 86.1 >85

หมายเหต 1.คาเฉลย หมาย ถง ผลรวมของจ านวนผปวยวณโรคปอดรายใหม ทรกษาหายและกนยาครบปงบประมาณ 2558-2559 หารดวย

ผลรวมจ านวนผปวยวณโรคปอดรายใหมในชวงเวลาเดยวกน (ปงบประมาณ 2558-2560) ขอมลจากโปรแกรม TBCM ณ วนท 19 สงหาคม 2561 ทมา http://www.tbcmthailand.net

2. ขอมลพนฐานอตราความส าเรจในการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม ทเปนคนไทย ไมใชไทย และเรอนจ า 3 ป ยอนหลง ซงแยกรายจงหวดตรวจสอบไดจากโปรแกรม TBCM ณ วนท 19 สงหาคม 2561.

ขอมลพนฐานและเปาหมายของความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (TB Treatment Coverage) เขตสขภาพ

ขอมลผปวยวณโรคทไดรบการรกษา คาเปาหมายป 2562

ความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ ารอยละ 82.5

จ านวนปชก.ป 2561* (1)

คาดประมาณ จ านวนผปวยวณโรค (156/แสน ปชก.) (2)

จ านวนผปวย วณโรคขนทะเบยนรกษา

ป 2561** (3)

รอยละความครอบคลม การรกษาป 2561

(4 = 3/2) ประเทศ 66,188,503 103,254 77,376 74.9 85,185 1 เชยงใหม 5,870,510 9,158 5,766 63.0 7,555 2 พษณโลก 3,561,377 5,556 3,894 70.1 4,583 3 นครสวรรค 2,995,999 4,674 2,892 61.9 3,856 4 สระบร 5,322,632 8,303 5,859 70.6 6,850 5 ราชบร 5,311,909 8,287 6,284 75.8 6,836 6 ชลบร 6,054,606 9,445 8,952 94.8 7,792 7 ขอนแกน 5,062,898 7,898 6,613 83.7 6,516 8 อดรธาน 5,548,817 8,656 5,256 60.7 7,141 9 นครราชสมา 6,767,667 10,558 7,696 72.9 8,710 10 อบลราชธาน 4,610,095 7,192 5,386 74.9 5,933 11 นครศรธรรมราช 4,454,389 6,949 5,149 74.1 5,733 12 สงขลา 4,945,189 7,714 4,955 64.2 6,364 13 กรงเทพฯ 5,682,415 8,865 8,674 97.9 7,313

หมายเหต * ขอมลประชากรทะเบยนราษฏร ณ วนท 1 มกราคม 2561 จากส านกทะเบยนราษฎร กระทรวงมหาดไทย ทมาของฐานขอมลประชากร HDC : https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index_pk.php ขอมล ณ วนท 7 ตลาคม 2561 ** ฐานขอมล TBCM online ปรบปรงขอมล ณ วนท 7 ตลาคม 2561

ขอมลพนฐานและเปาหมายของความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (TB Treatment Coverage)

เขตสขภาพ ขอมลผปวยวณโรคทไดรบการรกษา คาเปาหมายป 2562

ความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรค

รายใหมและกลบเปนซ ารอยละ 82.5

จ านวนปชก.ป 2561*

คาดประมาณจ านวนผปวยวณโรค( 156 ตอแสน ปชก.)

จ านวนผปวยวณโรคขน

ทะเบยนรกษาป 2561**

รอยละความครอบคลมการรกษาของป

2561 1 2 3 4=3/2

ประเทศ 66,188,503 103,254 77,376 74.9 85,185 กรงเทพมหานคร 5,682,415 8,865 8,674 97.9 7,313 จงหวดกระบ 469,769 733 394 53.8 605 จงหวดกาญจนบร 887,979 1,385 1,050 75.8 1,143 จงหวดกาฬสนธ 986,005 1,538 1,304 84.8 1,269 จงหวดก าแพงเพชร 729,133 1,137 780 68.6 938 จงหวดขอนแกน 1,805,910 2,817 2,507 89.0 2,324 จงหวดจนทบร 534,459 834 659 79.0 688 จงหวดฉะเชงเทรา 709,889 1,107 726 65.6 914 จงหวดชลบร 1,509,125 2,354 2,967 126.0 1,942 จงหวดชยนาท 329,722 514 241 46.9 424 จงหวดชยภม 1,139,356 1,777 1,491 83.9 1,466 จงหวดชมพร 509,650 795 537 67.5 656 จงหวดเชยงราย 1,746,840 2,725 1,423 52.2 2,248 จงหวดเชยงใหม 1,287,615 2,009 1,510 75.2 1,657 จงหวดตรง 643,072 1,003 538 53.6 828 จงหวดตราด 229,649 358 285 79.6 296 จงหวดตาก 644,267 1,005 848 84.4 829 จงหวดนครนายก 259,342 405 352 87.0 334 จงหวดนครปฐม 911,492 1,422 873 61.4 1,173 จงหวดนครพนม 718,028 1,120 664 59.3 924 จงหวดนครราชสมา 2,639,226 4,117 2,626 63.8 3,397

เขตสขภาพ ขอมลผปวยวณโรคทไดรบการรกษา คาเปาหมายป 2562 ความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรค

2561 1 2 3 4=3/2

จงหวดนครศรธรรมราช

1,557,482 2,430 1,502 61.8 2,004

จงหวดนครสวรรค 1,065,334 1,662 1,052 63.3 1,371 จงหวดนนทบร 1,229,735 1,918 1,885 98.3 1,583 จงหวดนราธวาส 796,239 1,242 610 49.1 1,025 จงหวดนาน 479,838 749 422 56.4 618 จงหวดบงกาฬ 423,032 660 432 65.5 544 จงหวดบรรมย 1,591,905 2,483 1,510 60.8 2,049 จงหวดปทมธาน 1,129,115 1,761 848 48.1 1,453 จงหวดประจวบครขนธ 543,979 849 773 91.1 700 จงหวดปราจนบร 487,544 761 764 100.5 627 จงหวดปตตาน 709,796 1,107 628 56.7 914 จงหวดพระนครศรอยธยา

813,852 1,270 687 54.1 1,047

จงหวดพะเยา 477,100 744 570 76.6 614 จงหวดพงงา 267,491 417 339 81.2 344 จงหวดพทลง 524,857 819 460 56.2 675 จงหวดพจตร 541,868 845 531 62.8 697 จงหวดพษณโลก 865,368 1,350 955 70.7 1,114 จงหวดเพชรบร 482,375 753 431 57.3 621 จงหวดเพชรบรณ 995,331 1,553 1,006 64.8 1,281 จงหวดแพร 447,564 698 488 69.9 576 จงหวดภเกต 402,017 627 978 155.9 517 จงหวดมหาสารคาม 963,072 1,502 1,368 91.1 1,239 จงหวดมกดาหาร 350,782 547 359 65.6 451

2561 1 2 3 4=3/2

จงหวดแมฮองสอน 279,088 435 187 43.0 359 จงหวดยโสธร 539,542 842 641 76.2 694 จงหวดยะลา 527,295 823 515 62.6 679 จงหวดรอยเอด 1,307,911 2,040 1,434 70.3 1,683 จงหวดระนอง 190,399 297 259 87.2 245 จงหวดระยอง 711,236 1,110 1,014 91.4 915 จงหวดราชบร 871,714 1,360 761 56.0 1,122 จงหวดลพบร 757,273 1,181 792 67.0 975 จงหวดล าปาง 746,547 1,165 800 68.7 961 จงหวดล าพน 405,918 633 366 57.8 522 จงหวดเลย 641,666 1,001 525 52.4 826 จงหวดศรสะเกษ 1,472,031 2,296 2,071 90.2 1,895 จงหวดสกลนคร 1,149,472 1,793 933 52.0 1,479 จงหวดสงขลา 1,424,230 2,222 1,965 88.4 1,833 จงหวดสตล 319,700 499 239 47.9 411 จงหวดสมทรปราการ 1,310,766 2,045 1,803 88.2 1,687 จงหวดสมทรสงคราม 193,902 302 177 58.5 250 จงหวดสมทรสาคร 568,465 887 1,403 158.2 732 จงหวดสระแกว 561,938 877 734 83.7 723 จงหวดสระบร 642,040 1,002 852 85.1 826 จงหวดสงหบร 210,088 328 204 62.2 270 จงหวดสโขทย 599,319 935 622 66.5 771 จงหวดสพรรณบร 852,003 1,329 816 61.4 1,097 จงหวดสราษฎรธาน 1,057,581 1,650 1,140 69.1 1,361 จงหวดสรนทร 1,397,180 2,180 2,069 94.9 1,798

2561 1 2 3 4=3/2

จงหวดหนองคาย 521,886 814 570 70.0 672 จงหวดหนองบวล าภ 511,641 798 474 59.4 658 จงหวดอางทอง 281,187 439 239 54.5 362 จงหวดอ านาจเจรญ 378,107 590 332 56.3 487 จงหวดอดรธาน 1,583,092 2,470 1,658 67.1 2,037 จงหวดอตรดตถ 457,092 713 463 64.9 588 จงหวดอทยธาน 329,942 515 288 56.0 425 จงหวดอบลราชธาน 1,869,633 2,917 1,983 68.0 2,406 หมายเหต * ขอมลประชากรทะเบยนราษฏร ณ วนท 1 มกราคม 2561 จากส านกทะเบยนราษฎร กระทรวงมหาดไทย ทมาของฐานขอมลประชากร HDC : https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index_pk.php ขอมล ณ วนท

7 ตลาคม 2561 ** ฐานขอมล TBCM online ปรบปรงขอมล ณ วนท 7 ตลาคม 2561 หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรบรการเปนเลศ) แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ โครงการท 3.โครงการปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพและการใชยาอยางสมเหตสมผล ระดบการแสดงผล จงหวด/เขต/ประเทศ ชอตวชวด 17.รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล (RDU)

ค านยาม RDU เปนการประเมนโรงพยาบาล/เครอขายบรการสขภาพระดบอ าเภอ ซงประกอบดวยการประเมน RDU1 และ RDU2 - RDU 1 หมายถงโรงพยาบาลแมขาย (โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไปและโรงพยาบาลชมชน) เปนโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล ตามเกณฑเปาหมาย - RDU 2 หมายถงหนวยบรการลกขาย (โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล/หนวยบรการปฐมภม) มการสงเสรมการใชยาปฏชวนะอยางรบผดชอบ ใน 2 โรค ตามเกณฑเปาหมาย ระดบการพฒนาสการเปนโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล ม 3 ระดบดงน RDU ขนท 1 หมายถงการด าเนนการผานเงอนไขตอไปน

RDU 1 (รพ.) RDU 2 (รพ.สต.ใน CUP) 1. อตราการสงใชยาในบญชยาหลกแหงชาตผาน

เกณฑทก าหนด 2. การด าเนนงานของ PTC ผานเกณฑระดบ 3 3. รายการยาทควรพจารณาตดออก 8 รายการ ซง

ยงคงมอยในบญชรายการยาของโรงพยาบาลไมเกน 1 รายการ

4. จดท าฉลากยามาตรฐาน ผานเกณฑระดบ 3 5. การสงเสรมจรยธรรมในการจดซอจดหายาและการสงเสรมการขายยา ผานระดบ 3

จ านวน รพ.สต.ไมนอยกวารอยละ 40 ของ รพ.สต.ทงหมดในเครอขายระดบอ าเภอทมอตราการใชยาปฏชวนะในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบนและโรคอจจาระรวงเฉยบพลนผานเกณฑเปาหมายทง 2 โรค

RDU ขนท 2 หมายถง การด าเนนการผานเงอนไขตอไปน RDU 1 RDU 2

1. ผลการด าเนนงานของตวชวด จ านวน 5 ตวชวดตาม RDU ขนท 1

2. อตราการใชยาปฏชวนะในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน โรคอจาระรวงเฉยบพลน แผลสดอบตเหต และสตรคลอดปกตครบก าหนดคลอดทางชองคลอด ผานเกณฑทง 4 ตวชวด

3. การใชยา NSAIDs ผปวยโรคไตเรอรงระดบ 3ขนไป ไมเกนรอยละ10

4. การใชยา glibenclamide ในผปวยสงอาย หรอไตท างานบกพรอง ไมเกนรอยละ 5

5. การไมใชยาทหามใชในสตรตงครรภ ไดแก warfarin*, statins, ergots (* ยกเวนกรณใส

จ านวน รพ.สต.ไมนอยกวารอยละ 60 ของ รพ.สต.ทงหมดในเครอขายระดบอ าเภอ ทมอตราการใชยาปฏชวนะในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบนและโรคอจจาระรวงเฉยบพลนผานเกณฑเปาหมายทง 2 โรค

mechanical heart valve)

เกณฑเปาหมาย : ปงบประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 RDU ขนท 1 80% RDU ขนท 2 20%

RDU ขนท 2 80% RDU ขนท 2 80% RDU ขนท 3 20%

RDU ขนท 3 80%

วตถประสงค 1. เพอใหเกดความคมคาและปลอดภยในการใชยา 2. เพอลดการเกดเชอดอยาและลดการปวยจากเชอดอยา

ประชากรกลมเปาหมาย RDU: โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน และหนวยบรการปฐมภมในเครอขายระดบอ าเภอ

วธการจดเกบขอมล รายงาน แหลงขอมล ขอมลจากโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน รายการขอมล 1 (RDU) A1 = จ านวนโรงพยาบาลผาน RDU ขนท 1

A2 = จ านวนโรงพยาบาลผาน RDU ขนท 2 รายการขอมล 2 (RDU) B = จ านวนโรงพยาบาลทงหมด สตรค านวณตวชวด RDU ขนท 1 = (A1/B) x 100

RDU ขนท 2 = (A2/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1 2 3 และ 4 (ทก 3 เดอน (ประมวลผลยอดสะสมตงแตตนปงบประมาณ)) เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน RDU ขนท 1 ≥ 80 % RDU ขนท 2 ≥ 10 %

RDU ขนท 1 ≥ 85 % RDU ขนท 2 ≥ 10 %

RDU ขนท 1 ≥ 90 % RDU ขนท 2 ≥ 15 %

RDU ขนท 1 ≥ 95 % RDU ขนท 2 ≥ 20 %

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน

วธการประเมนผล : การรายงาน และการวเคราะหเปรยบเทยบผล

เอกสารสนบสนน : รายการตวชวดเพอประเมนระดบการพฒนาสการเปนหนวยบรการสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2559 2560 2561

RDU รอยละ - RDU ขนท 1 รอยละ 61.49

RDU ขน 1 รอยละ 95.30 และ RDU ขน 2 รอยละ

9.51 (ขอมล 9 เดอน)

(ไมผานเกณฑเปาหมาย รอยละ 15)

1. ภญ.ไพร า บญญะฤทธ เภสชกรช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5901628 โทรศพทมอถอ : 092-3953289 โทรสาร : 02-5901634 E-mail : praecu@gmail.com ส านกบรหารการสาธารณสข (ตวชวด RDU และ AMR) 2. ภญ.นชรนธ โตมาชา เภสชกรช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5907155 โทรศพทมอถอ : 061-7317779 โทรสาร : 02-5907341 E-mail : nuchy408@gmail.com ส านกยา ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา (ตวชวด RDU)

กองบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (AMR) กองสงเสรมงานคมครองผบรโภคในสวนภมภาคและทองถน ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา (RDU)

1. ภญ.สรยา เวชวฐาน เภสชกรช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5907392 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5918486 E-mail : swech@fda.moph.go.th กองสงเสรมงานคมครองผบรโภคในสวนภมภาคและทองถน ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา 2.ภญ.ไพร า บญญะฤทธ เภสชกรช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5901628 โทรศพทมอถอ : 092-3953289 โทรสาร : 02-5901634 E-mail : praecu@gmail.com กองบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรบรการเปนเลศ) แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ โครงการท 3.โครงการปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพและการใชยาอยางสมเหตสมผล ระดบการแสดงผล จงหวด/เขต/ประเทศ ชอตวชวด 18.รอยละของโรงพยาบาลทมระบบจดการการดอยาตานจลชพอยางบรณาการ (AMR) ค านยาม AMR เปนการประเมนระบบจดการการดอยาตานจลชพอยางบรณาการ (Integrated AMR

Management System) ของโรงพยาบาล โดยการใชแบบประเมนตนเอง (self assessment) และรายงานผลการด าเนนงานของทง 5 กจกรรมส าคญ ผานระบบรายงานกองบรหารการสาธารณสข ปละ 2 ครง ดงน กจกรรม AMR (download แบบประเมนตนเอง ไดทาง https://goo.gl/qtJLuv) 1 กลไกการจดการ AMR อยางบรณาการ (Governance mechanism on AMR)

(1) คณะกรรมการทมบทบาทดานการจดการ AMR (2) มการประชมอยางสม าเสมอ (3) เปาหมายการจดการ AMR ทชดเจน (4) แผนการขบเคลอนมาตรการ AMR (5) การก ากบตดตามขอมล วเคราะห และสรปผลความกาวหนาในการด าเนนงาน (6) โรงพยาบาลใหการ

สนบสนนดานงบประมาณ อปกรณเครองมอ และบคลากร เพอการแกไขปญหา (7) มการจดการ AMR อยางบรณาการในระดบเขต เพอใหระบบมความเขมแขงและยงยน

2 การเฝาระวงทางหองปฏบตการ (1) การตรวจ identify เชอแบคทเรยตามมาตรฐาน (2) การเลอกชนดของยาในการทดสอบความไวของเชอตามมาตรฐาน (3) ระบบ Lab Alert (4) ระบบการเฝาระวงพเศษในเชอดอยาส าคญสอดคลองกบการเฝาระวงทางระบาดวทยาระดบประเทศ (5) การจดท า Antibiogram ตามมาตรฐานอยางนอยปละ 1 ครง (6) ระบบบนทกผลหองปฏบตการจลชววทยาแบบอเลกทรอนกส (7) การรายงานการเฝาระวงเชอดอยาทางหองปฏบตการ (8) น าเสนอสรปรายงานการพบเชอดอยา พรอมทงวเคราะหแนวโนมปญหา (9) มการพฒนาระบบเฝาระวงทางหองปฏบตการอยางตอเนอง เชน CQI, R2R (10) รพ.ระดบ A,S มการรายงานเชอมโยงกบระดบประเทศ (NARST) (11) การประสานความรวมมอในการขบเคลอนรวมกบเขตสขภาพ ศนยวทยฯ สคร.

3 การควบคมก ากบดแลการใชยาในโรงพยาบาล (1) การวางระบบการคดเลอก กระจาย และควบคมก ากบดแลการใชยาในโรงพยาบาล และในเครอขาย (2) การขบเคลอนและก ากบตดตามมาตรการลดการใชยาในโรค/ภาวะ ไดแก RI, AD, FTW, APL (3) การก าหนดแนวทางการรกษา/ขอแนะน าในการเลอกใชยาปฏชวนะในโรคตดเชอทพบบอย และก ากบใหมการปฏบตตามแนวทาง (4) การตดตามและประเมนการใชยาปฏชวนะทมฤทธกวางหรอสงวนส าหรบเชอดอยา (5) มาตรการพรอมแนวปฏบตในการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม (6) การสอนและฝกอบรมทกษะ (7) ระบบคอมพวเตอรทสนบสนนการตดสนใจเลอกใชยาอยางเหมาะสม (8) การตดตามปรมาณการใชยา ทงภาพรวมและเฉพาะกลมยา เชนCarbapenems, cephalosporins, fluoroquinolones, Betalactam/Betalactamase Inhibiotor (BLBI), Colistin (9) มการตดตามมลคาการใชยา (10) การมสรปรายงาน พรอมทงวเคราะหแนวโนมการใชยา

4 การเฝาระวง ปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล (1) จ านวนพยาบาล ICN ทเพยงพอ (2) การประชมคณะกรรมการ ICC อยางสม าเสมอ (3) โรงพยาบาลมโครงสรางพนฐานเออตอการจดการ AMR (4) IPC guideline (5) ระบบการรบ-สงตอผปวยตดเชอดอยา (6) การจดการเมอเกดการระบาด (Outbreak) (7) การรวมคดโดยผปฏบตทท างานหนางาน และมการประเมนและปรบปรงแนวปฏบต (8) การสอนและฝกอบรมทกษะ (9) มการเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาล (HAI Surveillance) (10) การตดตามสถานการณการพบเชอดอยา ทง colonization และ infection (11) มการก ากบตดตาม วเคราะห และสรปผลความกาวหนาในการด าเนนงาน IPC

5 การวเคราะหสถานการณปญหา และระบบจดการ AMR ของโรงพยาบาล และน าไปสมาตรการ

ของโรงพยาบาลในการแกปญหา AMR อยางบรณาการ โรงพยาบาลมการวเคราะหสถานการณตางๆ ดาน AMR และความเชอมโยงของสภาพปญหา และน าไปสมาตรการทเหมาะสมในการแกปญหา AMR ในโรงพยาบาล

รอยละ 20 ของ รพศ./รพท. มระบบการจดการ AMR อยางบรณาการ (intermediate)

การตดเชอ AMR ลดลง 50 % จาก baseline ป 60

วตถประสงค 1. เพอใหเกดความคมคาและปลอดภยในการใชยา 2. เพอลดการเกดเชอดอยาและลดการปวยจากเชอดอยา

ประชากรกลมเปาหมาย AMR: โรงพยาบาลศนย และโรงพยาบาลทวไป วธการจดเกบขอมล รายงาน แหลงขอมล ขอมลจากโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน รายการขอมล 1 A = จ านวนโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไปทมการจดการ AMR ระดบ intermediate รายการขอมล 2 B = จ านวนโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไปทงหมด สตรค านวณตวชวด (A/B)x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1 2 3 และ 4 เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน AMR ขน Intermediate

≥ 10 % AMR ขน Intermediate

≥ 20 %

วธการประเมนผล : การรายงาน และการวเคราะหเปรยบเทยบผล เอกสารสนบสนน : รายการตวชวดเพอประเมนระดบการพฒนาสการเปนหนวยบรการสงเสรมการใชยาอยางสม

เหตผล รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2559 2560 2561 AMR รอยละ - - 88.98

(ผานเกณฑเปาหมายขน basic รอยละ 70)

1. ภญ.ไพร า บญญะฤทธ เภสชกรช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5901628 โทรศพทมอถอ : 092-3953289 โทรสาร : 02-5901634 E-mail : praecu@gmail.com ส านกบรหารการสาธารณสข (ตวชวด RDU และ AMR) 2. ดร.วนทนา ปวณกตตพร นกวทยาศาสตรการแพทยเชยวชาญ โทรศพททท างาน : 02-9510000 ตอ 99302 โทรศพทมอถอ : 087-7059541 โทรสาร : 02-5910343 E-mail :wantana.p@dmsc.mail.go.th กรมวทยาศาสตรการแพทย (ตวชวด AMR) 3. นางวราภรณ เทยนทอง โทรศพททท างาน : 02-5903652 โทรศพทมอถอ : 081-3465980 โทรสาร : 02-5903443 E-mail : varaporn.thientong2@gmail.com

สถาบนบ าราศนราดร (ตวชวด AMR) หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล

กองบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (AMR) กองสงเสรมงานคมครองผบรโภคในสวนภมภาคและทองถน ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา (RDU)

1. ภญ.สรยา เวชวฐาน เภสชกรช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5907392 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5918486 E-mail : swech@fda.moph.go.th กองสงเสรมงานคมครองผบรโภคในสวนภมภาคและทองถน ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา 2.ภญ.ไพร า บญญะฤทธ เภสชกรช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5901628 โทรศพทมอถอ : 092-3953289 โทรสาร : 02-5901634 E-mail : praecu@gmail.com

กองบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 4. โครงการพฒนาศนยความเปนเลศทางการแพทย ระดบการแสดงผล เขต ชอตวชวดเชงปรมาณ 19. รอยละการสงตอผปวยนอกเขตสขภาพลดลง ค านยาม การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพ หมายถง การสงตอผปวย 4 สาขา (สาขาโรคหวใจ

(ประมวลผลรหสวนจฉย I20-I25) , สาขาโรคมะเรง (ประมวลผลรหสวนจฉย C ทงหมด และ D0 ทงหมด) , สาขาอบตเหตและฉกเฉน (ประมวลผลรหสวนจฉย V01-Y98 ) และสาขาทารกแรกเกด (ประมวลผลรหสวนจฉยทเดกอายนอยกวาหรอเทากบ 28 วนเทยบกบวนเกดแฟม PERSON)) เพอไปรบการรกษาตอในสถานบรการระดบเดยวกนหรอสถานบรการทมศกยภาพสงกวาทตงอยนอกเขตสขภาพของตนเอง (ยกเวน 1. สถานบรการทมบนทกขอตกลงในการรบสงตอผปวยท งภาครฐและภาคเอกชนของแตละเขตสขภาพ 2. ความสมครใจของผมสทธในการรกษา) กรณ 1) เพอการวนจฉย และการรกษา 2) เพอการวนจฉย 3) เพอการรกษาตอเนอง และท าใหผปวยไดรบการสงตอไปยงสถานบรการปลายทางนนๆ (การสงตอรวมทงฉกเฉนและไมฉกเฉนและทกสทธการรกษา)

เกณฑเปาหมาย ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ลดลงรอยละ 10 ลดลงรอยละ 10 ลดลงรอยละ 10

วตถประสงค เพอใหประชาชนไดรบการดแลรกษาพยาบาลและการสงตอทเหมาะสม ประชากรกลมเปาหมาย รพ.ระดบทตยภมและตตยภมทกแหง ในจงหวด/เขตสขภาพ วธการจดเกบขอมล จงหวดจดเกบขอมล และสงเขา HDC กระทรวงสาธารณสข แหลงขอมล HDC กระทรวงสาธารณสข รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวย 4 สาขา ทสงตอออกนอกเขตสขภาพป 2561 รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวย 4 สาขา ทสงตอออกนอกเขตสขภาพป 2562 สตรค านวณตวชวด (A-B)/A x 100 (โดยเปรยบเทยบในชวงเวลา 9 เดอน และ12 เดอน) ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 3 และ 4 เกณฑการประเมน ป 2562 – 2564 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ขนตอน 1 - 3 ขนตอน 1 – 5 ขนตอน 1 - 5 ลดลงรอยละ 10

วธการประเมนผล : ขนตอน 1) ศนยประสานการสงตอ (ศสต.) ระดบจงหวด/เขต มการท าบทบาทหนาทในการประสานงาน รบสงตอผปวยตามแนวทางพฒนาระบบสงตอ ขนตอน 2) มการใชระบบเทคโนโลยสารสนเทศในการสงตอผปวย การจดท าระบบขอมลการสงตอผปวยสาขาทเปนปญหา เพอใชประโยชนในการวเคราะหขอมลและแกไขปญหา ขนตอน 3) มการจดท าเครอขายผเชยวชาญและจดท าระบบการสงตอทสอดคลองกบบรบทของพนท/สาขาทมการสงตอผปวยจ านวนมาก และเปนปญหาของจงหวด/เขต ทสอดคลองกบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ Service Plan เพอแกไขปญหาการสงตอ ขนตอน 4) มการตดตามผลและวเคราะหผลการด าเนนงาน การสงตอผปวยระดบจงหวด/เขตเพอรวมกนแกไขปญหาในเครอขาย ขนตอน 5) สรปและรายงานผลการสงตอผปวยระดบจงหวด/เขต

เอกสารสนบสนน : แนวทางการพฒนาระบบสงตอผปวย รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

data หนวยวด

รอยละ

เพมขนรอยละ 16.29

ลดลงรอยละ 6.87

ลดลงรอยละ 7.2

ผใหขอมลทางวชาการ / 1. นายแพทยธรพงศ ตนาค ผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข

ผประสานงานตวชวด โทรศพททท างาน : 02 – 5901761 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02 - 5901802 E-mail : - 2. นางเกวลน ชนเจรญสข รองผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข โทรศพท : 02 - 5901643 โทรศพทมอถอ : 089 - 8296254 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : kavalinc@hotmail.com 3. นางณฏฐณา รงสนธ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพท : 02 - 5901637 โทรศพทมอถอ : 087 - 6828809 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : nuttina24@gmail.com 4. นางสาวธนวรรณ นอยเกษม นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพท : 02 - 5901637 โทรศพทมอถอ : 065 - 2645159 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : thanawan.2426@gmail.com 5. นางสาวสธศา เงนกลน นกวชาการสาธารณสข โทรศพท : 0 2590 1637 โทรศพทมอถอ : 087 - 5237601 โทรสาร : 0 2590 1631 E-mail : sparadizes@gmail.com กองบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

1. ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. กองบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

1. นางเกวลน ชนเจรญสข รองผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข โทรศพท : 02 - 5901643 โทรศพทมอถอ : 089 - 8296254 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : kavalinc@hotmail.com 2. นางณฏฐณา รงสนธ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพท : 02 - 5901637 โทรศพทมอถอ : 087 - 6828809 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : nuttina24@gmail.com 3. นางสาวธนวรรณ นอยเกษม นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพท : 02 - 5901637 โทรศพทมอถอ : 065 - 2645159 โทรสาร : 02 - 5901631 E-mail : thanawan.2426@gmail.com 4. นางสาวสธศา เงนกลน นกวชาการสาธารณสข โทรศพท : 0 2590 1637 โทรศพทมอถอ : 087 - 5237601 โทรสาร : 0 2590 1631 E-mail : sparadizes@gmail.com กองบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 4. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาทารกแรกเกด ระดบการวดผล ประเทศ ชอตวชวด 20. อตราตายทารกแรกเกด ค านยาม ทารกแรกเกด หมายถง ทารกน าหนกมากกวาหรอเทากบ 500 กรมทเกดมามชวตอายต า

กวาหรอเทากบ 28 วน ในโรงพยาบาล เกณฑเปาหมาย:

เปาหมาย ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ลดอตราตายของทารกแรกเกดอายต ากวาหรอเทากบ 28 วน

< 3.8 ตอ 1,000 < 3.7 ตอ 1,000 < 3.6 ตอ 1,000

วตถประสงค เพอเพมประสทธภาพการดแลรกษาทารกแรกเกดใหทวถง ครอบคลมทกเขตบรการสขภาพ ประชากรกลมเปาหมาย ทารกทคลอดและมชวตจนถง 28 วน วธการจดเกบขอมล 1. จดเกบรวบรวมขอมล โดยทมนเทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข และกรมการ

แพทย 2. โรงพยาบาลจดเกบขอมลตามระบบปกตของโรงพยาบาล และสงขอมลเขาระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล 1. ขอมลแบบรายงานการนเทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข และกรมการแพทย ในระดบจงหวดและระดบเขต (ตก.1, 2) 2. ฐานขอมลจากระบบ Health Data Center

รายการขอมล 1 A = จ านวนทารกทเสยชวต < 28 วน รายการขอมล 2 B = จ านวนทารกแรกเกดมชพ สตรค านวณตวชวด (A/B) X 1,000 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 2 และ 4 เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน - 4 - 3.8

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน - 3.75 - 3.7

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน - 3.65 - 3.6

วธการประเมนผล : 1. ประชมท าเขาใจตวชวด 2. สงขอมลครบทกเขต 3. มการตรวจสอบความถกตองของขอมล 4. มการสรปขอมล

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางพฒนาระบบบรการสขภาพทารกแรกเกด 2. ยทธศาสตรตวชวด และแนวทางการจดเกบขอมล กระทรวงสาธารณสข

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data

หนวยวด อตราตายทารกแรกเกด

2558 2559 2560 2561 7 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ 5 3.94 3.51 4.26

1. นพ.วบลย กาญจนพฒนกล ผรบผดชอบงาน service plan ทารกแรกเกด โทรศพททท างาน : 02-3548928 โทรศพทมอถอ : 083-0070578 โทรสาร : 02-3548439 E-mail : wiboonkan@gmail.com สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน กรมการแพทย

2. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906357 โทรศพทมอถอ : 081-9357334 โทรสาร : 02-9659851 E-mail : pattarawin@gmail.com กรมการแพทย 3. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com

1. ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. ส านกงานบรหารการสาธารณสข ส านกส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 3. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com 4. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5906352 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร : 02-5918279 E-mail : eva634752@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย

1. นพ.วบลย กาญจนพฒนกล ผรบผดชอบงาน service plan ทารกแรกเกด โทรศพททท างาน : 02-3548928 โทรศพทมอถอ : 083-0070578 โทรสาร : 02-3548439 E-mail : wiboonkan@gmail.com 2. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com 3. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5906352 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร : 02-5918279 E-mail : eva634752@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย

แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 6.โครงการการดแลผปวยระยะทายแบบประคบประคองและการดแลผปวยกง

เฉยบพลน ระดบการแสดงผล เขตสขภาพ ชอตวชวด 21.รอยละการบรรเทาอาการปวดและจดการอาการตางๆ ดวย Strong Opioid

Medication ในผปวยประคบประคองอยางมคณภาพ ค านยาม การบรรเทาอาการปวดและจดการอาการตางๆ ดวย Strong Opioid Medication ใน

ผปวยประคบประคองอยางมคณภาพ คอ โรงพยาบาลทมการจดการอาการปวด และ/หรอ อาการรบกวนในระยะทายของชวต เชน อาการหอบเหนอย สบสน ดวย Strong Opioids Medication ในผปวยในและผปวยนอก 5 กลมโรค (ตาม Service plan ทเกยวกบโรคไมตดตอ และองคการอนามยโลกใหความส าคญ) ผปวยจ าหนายออกจากโรงพยาบาล และผปวยตดบานตดเตยงทไดรบการวนจฉยระยะประคบประคอง (Z51.5) เพอใหผปวยมคณภาพชวตทด จนถงวาระสดทาย โดยโรงพยาบาลตองด าเนนการดงน 1. มบคลากรทสามารถสงใชยา จายยา และบรหารยา Opioids ในการจดการอาการปวด

และ/หรออาการรบกวน ตามแนวทางการดแลผปวยแบบประคบประคองระยะทาย ดงน 1.1. โรงพยาบาลทกระดบ มแพทยปฏบตงาน PC อยางนอย 1 คน

(ตดตามผลในการประชม service plan สาขาประคบประคอง: ไมม/มสาขาใดจ านวนเทาไร)

1.2. โรงพยาบาลระดบ A, S มพยาบาล PC ปฏบตงาน full time อยางนอย 2 คน โรงพยาบาลระดบ M,F มพยาบาล PC ปฏบตงาน part time อยางนอย 1 คน (ตดตามผลในการประชม service plan สาขาประคบประคอง: ไมม/มสงกดใดจ านวนเทาไร)

1.3. โรงพยาบาลทกระดบ มเภสชกรรวมทมดแลผปวย PC อยางนอย 1 คน 1.4. โรงพยาบาลทกระดบมการก าหนดโครงสรางการบรหารบคลากรงาน PC ใน

รปแบบคณะกรรมการ ศนย งาน หรอกลมงาน ทสามารถด าเนนการไดคลองตวตามบรบท

1.5. โรงพยาบาลทกระดบจดใหม PC Essential drugs list กลม Opioids ตามค าแนะน าขององคการอนามยโลก ประกอบดวย Codeine, Morphine, Oral Immediate Release (MoIR), Morphine, Oral Controlled Release (MoCR) และ Morphine, injectable (MoINJ)

(1.3-1.5 ตดตามผลในการประชม service plan สาขาประคบประคอง ไมม/ม) 2 มระบบการวนจฉยและการใหบรการ PC ใหผปวยในและผปวยนอก 5 กลมโรค และ

ไดรบการวนจฉยระยะประคบประคอง (Z51.5) ทกกลมอาย (0-15 ป และมากกวา 15 ป) ตามแนวทางการดแลผปวยแบบประคบประคองระยะทาย กรมการแพทย (http://www.dms.moph.go.th/dmsweb/cpgcorner/cpgcorner26122559.pdf) คอ 2.1 กลมโรคมะเรง ICD-10 รหส C00-C96 ระยะแพรกระจาย (แนวทางฯหนา10-18) 2.2 กลมโรคระบบประสาท (Neurological Disease) หลอดเลอดสมองแตก/ตบ

(Stroke) ICD-10 รหส I60-I69 และภาวะสมองเสอม(Dementia) ICD-10 รหส F03 (แนวทางฯหนา 19-25)

2.3 โรคไตในระยะทตองไดรบการบ าบดทดแทนไต (Renal Replacement Therapy) และกลมทมภาวะไตวายเรอรงเรมเขาสภาวะคกคามตอชวตการรกษาเปนไปเพอประคบประคองและชะลอการเสอมของไต (แนวทางฯหนา 26-32)

2.4 โรคถงลมโปงพอง (COPD) ICD-10 รหส J44 และภาวะหวใจลมเหลว (Congenital Heart Failure) ICD-10 รหส I50 (แนวทางฯหนา33-43)

2.5 ผสงอายในภาวะพงพง ICD-10 รหส R54 ใชขอบงชทวไปในการวนจฉย (แนวทางฯหนา76-80)

ขอบงชทวไปในการประเมนผปวยทเขาสภาวะ Palliative Care (ส าหรบขอ 2.1-2.4 กรณทยงไมน า Palliative care ลงส service plan แตละกลมโรค อนโลมใหใชขอบงชทวไปในการวนจฉยและใหบรการทง 5 กลมโรคได)

1. ผปวยมการถดถอยของการประกอบกจกรรมประจ าวนนงหรอนอนมากกวา รอยละ 50 ของวนตองพงพงมากขน

- การประเมนสมรรถนะอาจใช PPS ≤รอยละ 50 หรอ การประเมน Functional Assessment ไดแก Karnofsky Score (KPS) ≤รอยละ 50 หรอ ECOG ≥ 3 เปนตน - การประเมน Functional Assessment ไดแก Karnofsky Score (KPS) ≤ รอยละ 50 หรอ ECOG ≥ 3 เปนตน

2. Multiple Co-morbidity ซงเปนตวบงชทมความส าคญ 3. สภาวะเสอมถอยของรางกาย ตองการความชวยเหลอมากขน 4. โรคอยในระยะลกลาม ไมคงตว มอาการซบซอนทไมสขสบายมาก 5. ไมตอบสนองตอการรกษา 6. ผปวย/ครอบครวเลอกทจะไมรกษาตวโรคตอไปอยางเตมท

7. น าหนกลดลงตอเนองมากกวารอยละ 10 ใน 6 เดอนทผานมา 8. เขารบการรกษาในโรงพยาบาลอยางไมคาดหมายบอยครง 9. มเหตการณทมผลกระทบ เชน การลมรนแรง ภาวะสญเสย การรบเขาดแลในสถานพยาบาล/บรบาล 10. Serum albumin < 2.5 mg/dl

3. มระบบการท า Advance Care Planning (ACP) เปนลายลกษณอกษร (ตดตามผลในการประชม service plan สาขาประคบประคองดวยตวชวด รอยละผปวยในและครอบครวไดรบการดแลแบบประคบประคอง ตองไดรบขอมลจากกจกรรม Family Meeting และมการท า Advance Care Planning (ACP) เปนลายลกษณอกษร มากกวารอยละ 60) 4. ผปวยทเขาสการดแลประคบประคองไดรบการจดการอาการอยางมคณภาพ โดยไดรบการบรรเทาอาการปวด ตามแนวทางขององคการอนามยโลก (World Health Organization. ( 1986) . Cancer pain relief. Geneva: World Health Organization. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43944/9241561009_eng.pdf) และไดรบยาเพอบรรเทาอาการไมสขสบายตางๆ เชน อาการหอบเหนอย (dyspnea/breathlessness) ฯลฯ อยางเหมาะสมตามค าแนะน าขององคการอนามยโลก (World Health Organization Essential Medicines in Palliative Care) http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/PalliativeCare_8_A_R.pdf โดยมระบบบรหารจดการยา Opioids เพอบรรเทาอาการตางๆครอบคลมทงผปวยในและผปวยนอก 5. การดแลผปวยแบบประคบประคองตอเนองทบาน (ตดตามผลในการประชม service plan สาขาประคบประคองดวยตวชวด รอยละการดแลผปวยแบบประคบประคองตอเนองทบาน มากกวารอยละ 60) 6. มเครอขายการดแลประคบประคอง อาสาสมคร และอปกรณการการดแลตอเนองทบาน และ/หรอแพทยแผนไทย (ตดตามผลในการประชม service plan สาขาประคบประคอง ไมม/มจ านวน)

เกณฑเปาหมาย: รอยละการบรรเทาอาการปวดและจดการอาการตางๆ ดวย Strong Opioid Medication ในผปวยประคบประคองอยางมคณภาพ

ปงบประมาณ 2562 ปงบประมาณ 2563 ปงบประมาณ 2564 รอยละ 40

รอยละ 45

รอยละ 50

วตถประสงค เพอใหผปวยระยะทายไดรบการจดการอาการปวด และอาการรบกวนในระยะทายของชวต เชนอาการหอบเหนอย สบสน ดวย Strong Opioids Medication อยางมคณภาพได

มาตรฐาน ผานกระบวนการดแลรกษาแบบประคบประคอง ทผปวยและครอบครวมสวนรวมในการวางแผนการรกษาตนเองลวงหนา (Advance Care Plan) มโอกาสไดรบการดแลตอเนองทบาน เพอการมคณภาพชวตทดตามความประสงคจนถงวาระสดทายของชวต

ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลทกระดบ ทวประเทศ

วธการจดเกบขอมล ส ารวจและประเมนตามเกณฑมาตรฐาน โดยทมนเทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข และกรมการแพทย

แหลงขอมล ส ารวจและประเมนตามเกณฑมาตรฐาน รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยในและผปวยนอก 5 กลมโรค ทไดรบการวนจฉยระยะประคบประคอง

(Z51.5) ดงขอมลจากฐานขอมลการวนจฉยโรคของโรงพยาบาล ตาม ICD 10 ทก าหนดตาม service plan ทเกยวของ คอ (ICD-10 รหส C00-C96, F03, I50, I60-I69, J44, R54, CKD และ วนจฉย Z515 รวมดวย) เฉพาะรายใหมของปงบประมาณ ไมนบรายครง/ซ า

รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยในและผปวยนอก 5 กลมโรค ทไดรบการวนจฉยระยะประคบประคอง (Z51.5) และ ไดรบการรกษาดวย Strong Opioid Medication ดงขอมลจากฐานขอมลการจายยา Strong Opioid ของผปวยใน และผปวยนอก หรอขอมลจากศนย PC เฉพาะรายใหมของปงบประมาณ ไมนบรายครง/ซ า

สตรค านวณตวชวด (B/A) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ประเมนทก 6 เดอน

เกณฑการประเมน : ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - รอยละ 40 - รอยละ 40

- รอยละ 45 - รอยละ 45 ป 2564 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - รอยละ 50 - รอยละ 50

วธการประเมนผล : 1. การดงขอมลในระบบเวชระเบยนโรงพยาบาล หรอขอมล 43 แฟม ตามรหส ICD 10 และรหสยากลม Strong Opioids หรอจดเกบขอมลจากศนย PC และหนวยเยยมบาน

2. เขตสขภาพโดย สสจ. ตรวจสอบขอมลในภาพรวม (รายอ าเภอ รายต าบล รายสถานพยาบาล) และหนวยงานบรการ (รพศ รพท. รพช และ รพ.สต.) และผลกดนและสรางความเขาใจขนตอน/กระบวนการ/ความเชอมโยงของนโยบาย 3. ทมนเทศและตรวจราชการของกระทรวงสาธารณสขและกรมการแพทย ท าการส ารวจ และประเมนสถานบรการสขภาพของรฐตามเกณฑ และสรปผลการประเมน

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการดแลผปวยแบบประคบประคองระยะทาย กรมการแพทย ท http://www.dms.moph.go.th/dmsweb/cpgcorner/cpgcorner02092558.pdf 2. List Disease for Palliative Care and Functional Unit กรมการแพทย ท http://www.dms.moph.go.th/dmsweb/cpgcorner/cpgcorner26122559.pdf 3.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) : Palliative Care Version 1.2016 ท https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf 4. แนวทางการพยาบาลผปวยโรคหลอดเลอดสมองส าหรบพยาบาลทวไป: Clinical nursing practice guidelines for stroke. สถาบนประสาทวทยา.พ.ศ.2558 ท http://pni.go.th/pnigoth/wpcontent/uploads//2009/03 5. CAPC. Inclusion criteria in pediatric age group. ท http://www.capc.org/tools-for-palliative-care-programs/clinical-tools/consult-triggers/pediatric-palliative-care-referral-criteria.pdf (access April 2014) 6. Palliative care guideline, self-assessment workbook ศนยการณรกษ และกรมการแพทย 7. World Health Organization. ( 1986) . Cancer pain relief. Geneva: World Health Organization. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43944/9241561009_eng.pdf 8. World Health Organization Essential Medicines in Palliative Care http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/PalliativeCare_8_A_R.pdf

Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ

2558 2559 2560 รอยละการบรรเทาอาการปวดและจดการอาการตางๆในระยะทายตามแนวทาง Palliative Care ดวย Strong Opioid Medication

ราย NA NA 40.58

1. พญ.ปฐมพร ศรประภาศร ทปรกษากรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2591 8246 โทรศพทมอถอ : 08 9666 2960 โทรสาร :02591 8244 E-mail : spathomphorn@gmail.com 2. พญ. เดอนเพญ หอรตนาเรอง นายแพทยช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 1415 ตอ 2413 โทรศพทมอถอ : 089-4223466 โทรสาร : 0 2245 7580 E-mail : noiduenpen@yahoo.com 3. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com

1. ส านกตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสข 2. ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย 3. ส านกวชาการ กรมการแพทย

1. นางจฬารกษ สงหกลางพล นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน :0 2590 6329 โทรศพทมอถอ : 08 1355 4866 โทรสาร :0 2965 9851 E-mail : klangpol@yahoo.com 2. นางอ าไพพร ยงวฒนา นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 0 2590 6282 โทรศพทมอถอ : 08 1668 5008 โทรสาร : 0 2591 8264-5 E-mail : ampaiporn.y@gmail.com 3.กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 7. พฒนาระบบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ระดบการแสดงผล จงหวด ชอตวชวด 22.รอยละของผปวยนอกทงหมดทไดรบบรการ ตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพ

ดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ค านยาม 1. ผปวยนอก หมายถง ประชาชนทมารบบรการตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพ

แบบไมนอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล โดยผประกอบวชาชพทเกยวของทไดมาตรฐาน 2. การบรการดานการแพทยแผนไทย หมายถง บรการการตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพ เชน - การรกษาดวยยาสมนไพร - การนวดเพอการรกษา-ฟนฟสภาพ - การประคบสมนไพรเพอการรกษา-ฟนฟสภาพ - การอบไอน าสมนไพรเพอการรกษา-ฟนฟสภาพ - การพอกยาสมนไพรเพอการรกษา - การทบหมอเกลอ - การท าหตถการอนๆ ตามมาตรฐานวชาชพแพทยแผนไทย หรอการบรการอนๆ ทมการเพมเตมรหสภายหลง 3. การบรการดานแพทยทางเลอก หมายถง การบรการรกษาพยาบาลนอกเหนอจากการแพทยแผนปจจบน และการแพทยแผนไทย เชน - การฝงเขม - การแพทยทางเลอกอนๆ หรอการบรการอนๆ ทมการเพมเตมรหสภายหลง 4. สถานบรการสาธารณสขของรฐ หมายถง โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 รอยละ 18.5 รอยละ 19.5 รอยละ 20.5 รอยละ 21.5

วตถประสงค เพอสงเสรมใหประชาชนเขาถงบรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทมคณภาพ ความครอบคลมหนวยบรการสาธารณสขทกระดบ

ประชากรกลมเปาหมาย ประชาชนทเขารบบรการในสถานบรการสาธารณสขของรฐ สงกดกระทรวงสาธารณสข ทกระดบ

วธการจดเกบขอมล 1. การบนทกขอมลในระบบรายงาน 43 แฟม 2. การรายงานจากจงหวด

แหลงขอมล 1. 43 แฟม (Service/ Person/ Diagnosis_opd/ Drug_opd/ Procedure_opd/ Provider) 2. ขอมลรายงานจากส านกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A = จ านวนครงของผปวยนอกทมารบบรการตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพ ดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ในสถานบรการสาธารณสขของรฐ

รายการขอมล 2 B = จ านวนครงของผปวยนอกทมารบบรการทงหมดของสถานบรการสาธารณสขของรฐ สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 เกณฑการประเมน ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 1. ชแจง และสรางกลไกการมสวนรวมของ CTMO ทกเขตสขภาพ 2. พฒนาศกยภาพบคลากรดานสาธารณสข ไดแก แพทย พยาบาล สหวชาชพ แพทยแผนไทย ใหมความรดานการจดบรการการแพทยแผนไทย เพอพฒนาการบรการทไดมาตรฐาน

1. สนบสนนใหมการจดบรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในระบบบรการสาธารณสข 2. สถานบรการสาธารณสข ไดแก รพศ.,รพท., รพช. เขารวมโครงการรบรองคณภาพมาตรฐานงานแพทยแผนไทย (Hospital Accreditation : TTM HA) รอยละ 40

สถานบรการทกระดบมการจดบรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานทมคณภาพมาตรฐาน ตามบรบทของหนวยบรการ ไดแก - คลนกครบวงจรดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก - คลนก OPD แพทยแผนไทยคขนาน

1. มการใหบรการผปวยนอกดวยการตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก รอยละ 18.5 2. สงเสรมใหมการสงใชยาสมนไพร โดยมจ านวนรายการยาสมนไพรมากกวารอยละ 6 ของการสงใชยาทงหมด

วธการประเมนผล : 1. ขอมลจาก HDC กระทรวงสาธารณสข 2. ขอมลจากการตรวจราชการและนเทศงานของกรมการแพทยแผนไทยและ การแพทยทางเลอก

เอกสารสนบสนน : 1. คมอการพฒนาระบบบรการสาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน 2. คมอการตรวจราชการและนเทศงาน กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

Baseline data หนวยวด

ผลการด าเนนงาน คาประมาณการ โดยเฉลย

ในปงบประมาณ 2562

ปงบประมาณ 2560

ปงบประมาณ 2561

รอยละของผปวยนอกทไดรบบรการ ไมนบรหส U77

รอยละ 14.96 17.37 18.5

- รพศ./รพท. รอยละ 9.03 9.94 11 - รพช. รอยละ 14.81 16.88 19 - รพ.สต. รอยละ 25.88 33.32 36

ทมา : กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นายแพทยขวญชย วศษฐานนท ผอ านวยการสถาบนการแพทยแผนไทย โทรศพททท างาน : 0-2149-5647 โทรศพทมอถอ : 084-439-1505 โทรสาร : 0-2149-5647 E-mail : khwancha@health.moph.go.th สถาบนการแพทยแผนไทย 2. นายแพทยเทวญ ธานรตน ผอ านวยการกองการแพทยทางเลอก โทรศพททท างาน: 0-2149-5636 โทรศพทมอถอ : 081-872-3270 โทรสาร : 0-2149-5636 E-mail : tewantha@gmail.com กองการแพทยทางเลอก 3. นางสาวอญชล จฑะพทธ ผอ านวยการสถาบนการแพทยไทย-จน โทรศพททท างาน : 0-2591-4409 โทรศพทมอถอ : 085-485-6900 โทรสาร : 0-2591-4409 E-mail : anchaleeuan@gmail.com สถาบนการแพทยไทย-จน 4. นายสมศกด กรชย กลมงานสนบสนนเขตสขภาพ โทรศพททท างาน : 0-2149-5653 โทรศพทมอถอ : 081-684-6683 โทรสาร : 0-2149-5653 E-mail : augus_organ@hotmail.com กองวชาการและแผนงาน 5. นางศรจรรยา โชตก กลมงานยทธศาสตรและแผนงาน โทรศพททท างาน : 0-2965-9490 โทรศพทมอถอ : 099-245-9791 โทรสาร : 0-2965-9490 E-mail : kungfu55@gmail.com กองวชาการและแผนงาน

หนวยงานประมวลผล กลมงานยทธศาสตรและแผนงาน กองวชาการและแผนงาน

และจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

1. นางสาวผสชา จนทรประเสรฐ แพทยแผนไทยปฏบตการ โทรศพททท างาน : 0-2965-9490 โทรศพทมอถอ : 064-323-5939 โทรสาร : 0-2965-9490 E-mail : ppin1987@gmail.com กองวชาการและแผนงาน กลมงานยทธศาสตรและแผนงาน 2. นางสาวสดารตน เกตโล นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-149-5653 โทรศพทมอถอ 083-339-2252 โทรสาร : 02-149-5653 E-mail : Sudarat.osta@gmail.com กองวชาการและแผนงาน กลมงานสนบสนนเขตสขภาพ 3. นางสาวสกญญา ชายแกว นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 0-2591-7809 โทรศพทมอถอ : 082-729-8989 โทรสาร : 0-2951-0218 E-mail : sukunya0210@gmail.com กลมพฒนาระบบบรหาร

แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 8. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาสขภาพจตและจตเวช ระดบการแสดงผล จงหวด ชอตวชวดเชงปรมาณ 23. รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต ค านยาม การเขาถงบรการ หมายถง การทประชาชนผซงไดรบการวนจฉยวาเปนโรคซมเศรา

ไดรบการบรการตามแนวทางการดแลเฝาระวงโรคซมเศราระดบจงหวด และแนวทางการจดการโรคซมเศราส าหรบแพทย เวชปฏบตทวไป หรอไดรบการชวยเหลอตามแนวทางมาตรฐานอยางเหมาะสมจากหนวยบรการทกสถานบรการของประเทศไทย ผปวยโรคซมเศรา หมายถง ประชาชนทไดรบการวนจฉยจากแพทย ตามเกณฑวนจฉยโรค Depressive Disorder ของสมาคมจตแพทยอเมรกน ฉบบท 5 (DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders 5) และตามมาตรฐานการจ าแนกโรคระหวางประเทศขององคการอนามยโลกฉบบท 10 (ICD – 10 : International Classification of Diseases and Health Related Problems - 10) โดยบนทกตามรหสโรคของ ICD-10 หมวด F32.x, F33.x, F34.1, F38.x และ F39.x ทมารบบรการสะสมตงแตปงบประมาณ 2552 จนถงในปงบประมาณ 2562 พนทเปาหมาย หมายถง พนททกจงหวดในประเทศไทย รวมกรงเทพมหานคร

เกณฑเปาหมาย : ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ≥รอยละ 63 ≥รอยละ 67 ≥รอยละ71

วตถประสงค เพอใหผปวยโรคซมเศราไดรบการดแลรกษาททนทวงท มมาตรฐานตอเนองท าใหลดความรนแรง และระยะเวลาการปวยของโรคซมเศรา ปองกนการฆาตวตาย และไมกลบเปนซ า

ประชากรกลมเปาหมาย ประชาชนทไดรบการวนจฉยจากแพทย ตามเกณฑวนจฉยโรคDepressive Disorder ของสมาคมจตแพทยอเมรกน ฉบบท 5 (DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders 5) และตามมาตรฐานการจ าแนกโรคระหวางประเทศขององคการอนามยโลกฉบบท 10 (ICD – 10 : International Classification of Diseases and Health Related Problems - 10) โดยบนทกตามรหสโรคของ ICD10 หมวด F32.x, F33.x, F34.1, F38.x และ F39.x

วธการจดเกบขอมล กรมสขภาพจต โดยโรงพยาบาลพระศรมหาโพธ เปนผเกบรวบรวมขอมลรายงานการเขาถงบรการ ป 2562 จากสถานบรการสาธารณสขทวประเทศ และจากแหลงรายงานกลางของกระทรวงสาธารณสข โดยน าขอมลป 2562 รวมกบขอมลของป2552 – 2561 โดยประมวลผลเป นร ายห น วยบร ก า ร จ ง ห ว ด เ ขตส ขภ าพ และประ เ ทศ แล วน า เ สนอผล ท www.thaidepression.com ขอมลทตองการ ไดแก 1) วนทเขารบการบรการ 2) ค าน าหนา 3) ชอ 4) นามสกล 5) เพศ

6) เลขทบตรประชาชน 7) วนเดอนปเกด 8) อ าเภอ 9) จงหวด 10) รหสโรคซมเศรา 11) คะแนน 9Q 12) คะแนน 8Q ซงขอมลเหลานมอยในฐานขอมล 50 แฟมแลว ในกรณทหนวยบรการสาธารณสขในพนทมความประสงคจะขอสงขอมลหรอรายงานมายง โรงพยาบาลพระศรมหาโพธ ด าเนนการไดดงน 1. สงรายงานเปนเอกสารตามแบบฟอรมทก าหนดทางไปรษณยมายงฝายเทคโนโลยและสารสนเทศ โรงพยาบาลพระศรมหาโพธ อ.เมอง จ.อบลราชธาน 34000 ทมงานจะบนทก ขอมลตามรายการใหอยางครบถวน 2. สงขอมลจาก file แบบ excel หรอ word ทสงผานทาง e-mail:depression54@hotmail.com หรอ info@thaidepression.com หรอ copy ลง CD สงทางไปรษณย 3. บนทกทางโปรแกรมการดแลเฝาระวงโรคซมเศรา www.thaidepression.com ส าหรบ หนวยทมความพรอมและตองการบนทกการบรการทางชองทางออนไลนทงน กรมสขภาพจต โดยโรงพยาบาลพระศรมหาโพธ จะรบด าเนนการรวบรวมพรอมประมวลผลเขากบฐานขอมลโรคซมเศรา จนกวาหนวยบรการในพนทจะขอยกเลกการสงตามขอ 1-2 ค าอธบายสตร: • ตวตง คอ จ านวนผปวยโรคซมเศรา (F32.x, F33.x, F34.1, F38.x และ F39.x) ทงรายเกาและรายใหมทมารบบรการสะสมมาตงแตปงบประมาณ 2552 จนถงในปงบประมาณ 2562 ในหนวยบรการ/สถานพยาบาล รพศ./รพท./รพช./รพ.สต.และศนยสขภาพชมชน ทกจงหวดในประเทศไทย รวมทงรพ./สถาบนจตเวชในสงกดกรมสขภาพจต • ตวหาร คอ จ านวนผปวยโรคซมเศราทค านวณจากความชกของโรคซมเศราภาพรวม ทงประเทศ ทมอาย 15 ปขนไป (อตราความชกจากการส ารวจระบาดวทยาของโรคซมเศรา ป 2551 โดยกรมสขภาพจต โดยสมตวอยางของประขากรไทยทมอายตงแต 15 ปขนไปจ านวน 19,000 ราย พบอตราความชกของโรคซมเศราภาพรวมทงประเทศ 2.7% (แยกเปน Major Depressive episode 2.4%, Dysthymia 0.3%) และฐานประชากรกลางป 2560 (เฉพาะผทมอาย 15 ปขนไป) ของส านกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย

แหลงขอมล สถานบรการสาธารณสขทวประเทศ รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยโรคซมเศราทมารบบรการตงแตปงบประมาณ 2552 สะสมมาจนถง ป

งบประมาณ 2562 รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยโรคซมเศราคาดประมาณจากความชกทไดจากการส ารวจ สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4

เกณฑการประเมน:

ป 2562 รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

- - - ≥รอยละ 63 ป 2563

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - - - ≥รอยละ 67

- - - ≥รอยละ 71

วธการประเมนผล : รวบรวมขอมลผลการเขาถงบรการของสถานบรการสาธารณสขทวประเทศจากมาตรฐาน ขอมล 43 แฟม โดยการรบขอมลจากกองยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข เปนรอบไตรมาส ทมข อมลสอดคลองกบแบบรายงานทก าหนดและท าการรวมผลการด าเนนงานในปปจจบนเขากบผลการด าเนนงานของปงบประมาณ 2552 – 2562 วดในฐาน ขอมลการเขาถงบรการโรคซมเศรา กรมสขภาพจต โดยโรงพยาบาลพระศรมหาโพธแล ว ว เ คราะห ประมวลผล และน า เสนอเป นรายจ งหว ด เขตส ขภาพ และประเทศ ท www.thaidepression.com

เอกสารสนบสนน : ขอมลจากฐานขอมล www.thaidepression.com รายละเอยดขอมล พนฐาน

Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2559 2560 2561

อตราการเขาถงบรการของผปวยโรคซมเศราเทยบกบคาดประมาณจากความชกทไดจากการส ารวจ

รอยละ 48.50 54.16 61.21

1. นายแพทยประภาส อครานนท ผอ านวยการโรงพยาบาลพระศรมหาโพธ โทรศพททท างาน : 045-352535 โทรศพทมอถอ : 089-9494885 โทรสาร : 045-352514 E-mail : pat-ukn@yahoo.com 2. นางรงมณ ยงยน โทรศพททท างาน : 045-352535 โทรศพทมอถอ : 083-7978881 โทรสาร : 045-352514 E-mail : rungring17@yahoo.com ศนยวจยและฝกอบรม โรงพยาบาลพระศรมหาโพธ

หนวยงานประมวลผล โรงพยาบาลพระศรมหาโพธ

และจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

1. นายประมอญ พมพหลอ โทรศพททท างาน : 045-352535 โทรศพทมอถอ : 088-581-7727 โทรสาร : 045-352514 E-mail : proj207@hotmail.com 2.นายนนทวฒน โคตรเจรญ โทรศพททท างาน : 045-352535 โทรศพทมอถอ : 090-217-1969 โทรสาร : 045-352514 E-mail : tongchanana@gmail.com ฝายเทคโนโลยและสารสนเทศ โรงพยาบาลพระศรมหาโพธ กรมสขภาพจต

แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 8. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาสขภาพจตและจตเวช ระดบการวดผล ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 24. อตราการฆาตวตายส าเรจ ค านยาม การฆาตวตายส าเรจ คอ การกระท าของบคคลในการปลดชวตตนเองโดยสมครใจและเจตนา

ทจะตายจรง เพอใหหลดพนจากการบบคน หรอความคบของใจทเกดขนในชวต ซงอาจจะกระท าอยางตรงไปตรงมาหรอกระท าโดยออมดวยวธการตางๆ จนกระทงกระท าไดส าเรจ

เกณฑเปาหมาย : 1. อตราการฆาตวตายส าเรจ ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ≤ 6.3 ตอประชากร

แสนคน ≤ 6.0 ตอประชากร

แสนคน เกณฑเปาหมายยอย : 1.1 รอยละของผพยายามฆาตวตายไมกลบมาท ารายตวเองซ าในระยะเวลา 1 ป

วตถประสงค 1. ท าใหทราบถงภาวะสขภาพอนามยของประชาชนกลมเสยงระหวาง เพศ กลมบคคล อาชพ สถานท ชวงเวลา เมอน ามาเปรยบเทยบกน 2. เปนเครองชวดปญหาสาธารณสขและความรนแรงของปญหานน สการก าหนดมาตรการและแนวทางในการแกไขปญหาตอไป

ประชากรกลมเปาหมาย เปาหมาย 1 ผฆาตวตายส าเรจทวประเทศ เปาหมายยอย 1.1 ผทเคยมประวตการลงมอท ารายตนเอง ตงแต เดอนตลาคม 2560 - กนยายน 2561 ดวยวธการตางๆ เพอมงหวงใหตนเองเสยชวตแตไมเสยชวต และยงคงไดรบการดแลบ าบดรกษาดวยวธการทางการแพทย หรอไดรบการดแลชวยเหลอและสงตอ เพอการเฝาระวงตอเนองตามแนวทางอยางเหมาะสมจากหนวยบรการ และ ไมกลบมาท ารายตนเองซ าอกครง ในชวงเวลา 1 ป ( ตลาคม 2561 - กนยายน 2562 )

วธการจดเกบขอมล เปนขอมลพนฐานรายงานครงเดยว แหลงขอมล เปาหมาย 1 : รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของ

กระทรวงมหาดไทย โดย งานขอมลขาวสารสขภาพ 1 กองยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข เปาหมายยอย 1.1 : ขอมลสถตจ านวนผพยายามฆาตวตาย ทมารบบรการในหนวยบรการสาธารณสข โดยแยกตามรายจงหวด รายเขต สขภาพ ของ กองยทธศาสตรและแผนงาน และ

ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร (HDC) ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข และศนยสารสนเทศ (Data Center) กรมสขภาพจต

รายการขอมล 1 A = จ านวนผฆาตวตายส าเรจ รายการขอมล 2 B = จ านวนประชากรกลางป รายการขอมล 3 C = จ านวนผพยายามฆาตวตายไมกลบมาท ารายตวเองซ า ภายใน 1 ป รายการขอมล 4 D = จ านวนผพยายามฆาตวตายทเขาถงบรการทยงคงไมเสยชวต สตรค านวณตวชวด เปาหมาย 1 : (A/B) x 100,000

เปาหมายยอย 1.1 : (C/D) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 เกณฑการประเมน ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - - - 1. รายงานอตราการฆาตวตายส าเรจ ≤ 6.3 ตอ

ประชากรแสนคน 1.1 รอยละ 80 ของผพยายามฆาตวตายไมกลบมา ท ารายตวเองซ าในระยะเวลา 1 ป

- - - 1. รายงานอตราการฆาตวตายส าเรจ ≤ 6.0 ตอประชากรแสนคน 1.1 รอยละ 85 ของผพยายามฆาตวตายไมกลบมา ท ารายตวเองซ าในระยะเวลา 1 ป

- - - 1. รายงานอตราการฆาตวตายส าเรจ ≤ 6.0 ตอประชากรแสนคน 1.1 รอยละ 90 ของผพยายามฆาตวตายไมกลบมา ท ารายตวเองซ าในระยะเวลา 1 ป

วธการประเมนผล : น าขอมลทไดมาวเคราะหขอมลทางสถตในรปแบบของอตราตอประชากรแสนคน และอธบายลกษณะทางภมศาสตรของทงในกรณฆาตวตายส าเรจและฆาตวตายซ า

เอกสารสนบสนน : 1. ชดขอมลรายงานการตายทรวบรวมจากใบมรณะบตร กระทรวงมหาดไทย

โดยกองยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข 2. ชดขอมล 43 แฟม จากหนวยบรการสาธารณสขทวประเทศ รวบรวมโดยกองยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสขศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร (HDC) ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข และศนยสารสนเทศ (Data Center) กรมสขภาพจต

การฆาตวตายส าเรจ

อตราตอประชากร แสนคน

6.35 6.03 อยระหวางประมวลผล

ผพยายามฆา ตวตายไมกลบมา ท ารายตวเองซ าในระยะเวลา1 ป

รอยละ - - 94.5

โรงพยาบาลจตเวชขอนแกนราชนครนทร 1. นายแพทยณฐกร จ าปาทอง ผอ านวยการโรงพยาบาลจตเวช ขอนแกนราชนครนทร โทรศพททท างาน : 043-209999 ตอ 63111 โทรศพทมอถอ : 081-8052420 โทรสาร : 043-224722 E-mail : n_jumpathong@hotmail.com 2. นายแพทยศกรนทร แกวเฮา นายแพทยช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 043-209999 ตอ 63136 โทรศพทมอถอ : 090–5854643 โทรสาร : 043-224722 E-mail: jvkk_sakarin@hotmail.com 3. นางอรพน ยอดกลาง พยาบาลวชาชพช านาญการ โทรศพททท างาน : 043-209999 ตอ 63308 โทรศพทมอถอ : 094-9058877 โทรสาร : 043-224722 E-mail : orapin63308@gmail.com 4.นางสาวพนดา ชาปญญา จพง.เวชสถตช านาญงาน โทรศพททท างาน : 043-209999 ตอ 63308 โทรศพทมอถอ : 089-6199137 โทรสาร : 043-224722 E-mail : suicidethailand@gmail.com

กองยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข

ผรบผดชอบการรายงาน 1. นางอรพน ยอดกลาง พยาบาลวชาชพช านาญการ

ผลการด าเนนงาน โทรศพททท างาน : 043-209999 ตอ 63308 โทรศพทมอถอ : 094–9058877 โทรสาร : 043-224722 E-mail : orapin63308@gmail.com โรงพยาบาลจตเวชขอนแกนราชนครนทร กรมสขภาพจต

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 9.โครงการการพฒนาระบบบรการสขภาพ 5 สาขาหลก ระดบการวดผล ประเทศ ชอตวชวดเชงคณภาพ 25.อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired

ค านยาม 1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงหมายถง ผปวยทเขาเกณฑการวนจฉยภาวะsevere sepsis หรอ septic shock 1.1 ผปวย severe sepsis หมายถง ผปวยทสงสยหรอยนยนวามการตดเชอในรางกาย รวมกบม SIRS ตงแต 2 ขอ ขนไป (ตารางท 1) ทเกดภาวะ tissue hypoperfusion หรอ organ dysfunction (ตารางท 2) โดยทอาจจะมหรอไมมภาวะ hypotension กได 1.2 ผปวย septic shock หมายถง ผปวยทสงสยหรอยนยนวามการตดเชอในรางกาย รวมกบม SIRS ตงแต 2 ขอ ขนไป (ตารางท 1) ทม hypotension ตองใช vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm Hg และ มคา serum lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) แมวาจะไดสารน าเพยงพอแลวกตาม 2. Community-acquired sepsisหมายถงการตดเชอมาจากทบานหรอทชมชน โดยตองไมอยในกลม hospital-acquired sepsis อตราตายจากตดเชอในกระแสเลอด แบงเปน 2 กลม

1. อตราตายจาก community-acquired sepsis 2. อตราตายจาก hospital-acquired sepsis

3. กลมเปาหมาย ในปงบประมาณ 2562 จะมงเนนทกลม community – acquired sepsis เพอพฒนาให มระบบขอมลพนฐานใหเหมอนกน ทงประเทศ แลวจงขยายไปยง hospital-acquired sepsis ในปถดไป 4. การคดกรองผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง หมายถง การคดกรองผปวยทวไปทอาจจะเกดภาวะตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงเพอน าไปสการวนจฉยภาวะตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงตอไป ซงเครองมอทใช (sepsis screening tools) qSOFA ตงแต 2 ขอ ขนไป (ตารางท 3) modified early warning score SOS score (search out severity) ตงแต 4 ขอ ขนไป (ตารางท 4) ซงเกณฑการคดกรองไมสามารถใชแทนเกณฑในการวนจฉยได 5. ฐานขอมลของโรงพยาบาล หมายถง ขอมลจาก ICD 10 และ/หรอฐานขอมลอนๆ ของแตละโรงพยาบาล ภาวะตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง เปนภาวะวกฤตทมความส าคญพบวาอตราอบตการณมแนวโนมสงขนและอตราเสยชวตสงขน โดยเฉพาะในกลมเสยง เชน ผทรบยากดภมคมกน นอกจากนยงพบวาแนวโนมของเชอดอยาเพมขน สงผลใหการรกษาผปวยไมไดผลดเทาทควร นอกจากนยงพบวาการตดเชอในกระแสเลอดสงผลใหอวยวะตางๆ ท างานผดปกต สงผลใหเกดภาวะแทรกซอนตางๆ ตามมาไดแก ภาวะชอก ,ไตวาย การท างานอวยวะตางๆ ลมเหลว และเสยชวตในทสด

เกณฑเปาหมาย เพอลดอตราการเสยชวต จากภาวะการตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงของผปวยทเขารบการรกษาในโรงพยาบาล <รอยละ 24 ในกลมผปวย community-acquired sepsis < รอยละ 48 ในกลมผปวย hospital-acquired sepsis

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 < รอยละ 30 < รอยละ 28/50 < รอยละ 24/48

วตถประสงค เพอลดอตราการเสยชวตจากภาวะการตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงของผปวยทเขารบการรกษาในโรงพยาบาล รวมถงการพฒนาเครอขายการดแลรกษาผปวย

ประชากรกลมเปาหมาย ผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquiredทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลทกระดบ

วธการจดเกบขอมล รายงานการเสยชวตจากการตดเชอในกระแสเลอด ตามแนวทางการเกบขอมลจากICD-10 โดยใชการประเมนขอมลจาก Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขโดยน าเสนอในภาพรวมของจงหวด หรอ ภาพรวมของเขตสขภาพ

แหลงขอมล ฐานขอมลของโรงพยาบาลหรอ ฐานขอมลจากการประเมนขอมลจาก Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสข หรอเกบผานโปรแกรมอน ๆ ทมประสทธภาพไดใกลเคยงกน

รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยทเสยชวต(dead) จากภาวะการตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquiredทลง ICD 10 รหส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมนบรวมทลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนบรวมผปวย palliative (รหส Z 51.5)

รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยทปฏเสธการรกษาเพอกลบไปเสยชวตทบาน (against advise) จากภาวะการตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired ทลง ICD 10 รหส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมนบรวมทลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนบรวมผปวย palliative (รหส Z 51.5)โดยมสถานภาพการจ าหนาย (Discharge status) = 2 ปฏเสธการรกษา, และวธการจ าหนาย (Discharge type) = 2 ดขน

รายการขอมล 3 C= จ านวนผปวยทปฏเสธการรกษาเพอกลบไปเสยชวตทบาน (against advise) จากภาวะการตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired ทลง ICD 10 รหส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมนบรวมทลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนบรวมผปวย palliative (รหส Z 51.5)โดยมสถานภาพการจ าหนาย (Discharge status) = 2 ปฏเสธการรกษา, และวธการจ าหนาย (Discharge type) = 3 ไมดขน

รายการขอมล 4 D = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired ทงหมด ทลง ICD 10 รหส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมนบรวมทลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนบรวมผปวย palliative (รหส Z 51.5)

สตรค านวณตวชวด (A+B+C) / D × 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 2 และ 4 (ทก 6 เดอน) เกณฑการประเมน : 3. มคณะท างานเปนทมสหสาขาวชาชพของโรงพยาบาลแตละระดบ 4. มการพฒนาเครอขาย ของโรงพยาบาล และประสานงานระหวางทมสหสาขาวชาชพของโรงพยาบาลแตละระดบ 5. มผลการตดตามก ากบการด าเนนงานตวชวดหลก ดงน ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน อตราตายผปวยตดเชอใน กระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 30

อตราตายผปวยตดเชอใน กระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 30

อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 30

อตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม. (นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย) ไมนอยกวารอยละ 90 และ รอยละของอตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม.( นบจากจดคดกรองจนถงเวลาไดรบ Antibiotic)

อตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม.(นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย) ไมนอยกวารอยละ 90 และ รอยละของอตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม.( นบจากจดคดกรองจนถงเวลา

ไดรบ Antibiotic)

อตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม.(นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย) ไมนอยกวารอยละ 90 และ รอยละของอตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม.( นบจากจดคดกรองจนถงเวลาไดรบ Antibiotic)

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic ไมนอยกวารอยละ 90

อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic ไมนอยกวารอยละ 90

อตราการไดรบ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณไมมขอหาม) ไมนอยกวารอยละ 90

อตราทผปวยไดรบการดแลแบบภาวะวกฤต (ระดบ2-3) ภายใน 3 ชม.ไมนอยกวารอยละ 30

อตราทผปวยไดรบการดแลแบบภาวะวกฤต (ระดบ2-3) ภายใน 3 ชม. ไมนอยกวารอยละ 30

ป 2563 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน อตราตายผปวยตดเชอใน

กระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis

นอยกวารอยละ 28 และ hospital-acquired sepsis

นอยกวารอยละ 50

อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด

community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 28 และ hospital-

acquired sepsis นอยกวารอยละ 50

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน อตราตายผปวยตดเชอใน

กระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis

นอยกวารอยละ 24 และ hospital-acquired sepsis

นอยกวารอยละ 48

อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด

community-acquired sepsisนอยกวารอยละ 24 และ

hospital-acquired sepsis นอยกวารอยละ 48

วธการประเมนผล : 1. รายงานผลจากฐานขอมล HDC หรอฐานขอมลของแตละโรงพยาบาลโดยน าเสนอในภาพรวมของจงหวด และ ภาพรวมของเขตสขภาพ 2. เกณฑการใหคะแนน: ใชอตราความส าเรจในการรกษาแยกเปนระดบจงหวด และเขตสขภาพ โดยมเกณฑการใหคะแนนตามอตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง ดงน

คะแนน 1 2 3 4 5

สงกวาเกณฑเปาหมายทก าหนด

รอยละ 40

สงกวาเกณฑเปาหมายทก าหนด

รอยละ 20

ตามเกณฑเปาหมายทก าหนด รายป

ต ากวาเกณฑเปาหมาย

ทก าหนด

รอยละ 10

ต ากวาเกณฑเปาหมาย

ทก าหนด

รอยละ 20

เอกสารสนบสนน : แนวทางการดแลผปวยตดเชอในกระแสเลอด โดยสมาคมเวชบ าบดวกฤตแหงประเทศไทย

อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง

รอยละ 34.79 32.03 34.65

1. นพ.พจน อนทลาภาพร นายแพทยเชยวชาญ โรงพยาบาลราชวถ โทรศพทมอถอ : 081- 612 5891 E–mail :drpojin@yahoo.com

2. นพ.รฐภม ชามพนท อายรแพทย โทรศพทมอถอ : 081- 596 8535 E–mail :mr.sepsis@yahoo.com ส านกงานสาธารณสขจงหวดพษณโลก

3. นพ.นพนธ เฉลมพนธชย อายรแพทย รพ.ล าปาง โทรศพทมอถอ : 088-2518036 E–mail :crisis27@gmailcom

1. กองตรวจราชการ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 3. ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย

1. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906357 โทรศพทมอถอ : 081-9357334

โทรสาร 02-965-9851 E-mail : pattarawin@gmail.com 2. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ ส านกยทธศาสตรการแพทย โทรศพททท างาน : 02-590-6347 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร 02-591-8279 E-mail : eva634752@gmail.com 3. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com

ตารางประกอบค านยาม ตารางท 1 SIRS (systemic inflammatory response syndrome) Temperature >38°C or <36°C Heart rate >90 beats/min Respiratory rate >20 /min หรอ PaCO2<32 mm Hg WBC >12,000 /mm3, <4000 /mm3, หรอม band form >10 % ตารางท 2 tissue hypoperfusion หรอ organ dysfunction มภาวะ hypotension คา blood lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) Urine output <0.5 mL/kg/hr เปนระยะเวลามากกวา 2 ชม.แมวาจะไดสารน าอยางเพยงพอ Acute lung injury ทม Pao2/Fio2<250 โดยไมมภาวะ pneumonia เปนสาเหต Acute lung injury ทม Pao2/Fio2<200 โดยมภาวะ pneumonia เปนสาเหต

Creatinine>2.0 mg/dL(176.8μmol/L)

Bilirubin >2 mg/dL(34.2μmol/L)

Platelet count <100,000μL Coagulopathy (international normalized ratio >1.5 หรอ aPTT> 60 วนาท) ตารางท 3 qSOFA (quick SOFA)score ในการประเมน ไดแก 1. Alteration in mental status (อาจใช Glasgow Coma Scale score นอยกวา 15 กได) 2. Systolic blood pressure ≤100 mm Hg 3. Respiratory rate ≥22/min ตารางท 4 SOS score (search out severity)

การแบงระดบการดแลผปวยภายในโรงพยาบาล ระดบ 0 (Level 0) Patients whose needs can be met through normal ward care in an acute hospital ระดบ 1 (Level 1) Patients at risk of their condition deteriorating, or those recently relocated from higher levels of care, whose needs can be met on an acute ward with additional advice and support from the critical care team ระดบ 2 (Level 2) Patients requiring more detailed observation or intervention including support for a single failing organ system or post-operative care and those ‘stepping down’ from higher levels of care ระดบ 3 (Level 3) Patients requiring advanced respiratory support alone or basic respiratory support together with support of at least two organ systems. This level includes all complex patients requiring support for multi-organ failure ตารางท 5 Modified Early Warning Score (MEWS) for Clinical Deterioration

Criteria Point Value Systolic BP (mmHg) ≤70 +3 71-80 +2 81-100 +1 101-199 0 ≥200 +2 Heart rate (beats per minute) <40 +2 41-50 +1 51-100 0 101-110 +1 111-129 +2 ≥130 +3

Criteria Point Value

Respiratory rate (beats per minute) <9 +2 9-14 0 15-20 +1 21-29 +2 ≥30 +3 Temperature in °C (°F) <35 (<95) +2 35–38.4 (95–101.12) 0 ≥38.5°C (101.3) +2

Interpretation

- A score ≥ 5 is statistically linked to increased likelihood of death or admission to an intensive care unit.

- For any single physiological parameter scored +3, consider higher level of care for patient.

ตวอยางแบบบนทก ตวชวดการดแลผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง (รวมตวชวดยอย) ปงบประมาณ 2561

ชอโรงพยาบาล............................................................. H code ............................................ ล าดบ ตวชวด ไตรมาสท1

(ต.ค– ธ.ค) ไตรมาสท2

(ม.ค–ม.ค) ไตรมาสท3

(เม.ย.– ม.ย.) ไตรมาสท4

(ก.ค.–ก.ย.) รวม

1 จ านวนผปวยทงหมด

2 จ านวนผปวยตายทงหมด

3 อตราตาย

4 อตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม.(นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย)

5 อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic

6 อตราการไดรบ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก(ในกรณไมมขอหาม)

7 อตราทผปวยไดรบการดแลแบบภาวะวกฤต (ระดบ2-3)ภายใน 3 ชม.

หมายเหต : 1. นบเฉพาะผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนดcommunity-acquired 2. ไมนบรวมผปวย palliative care (รหส Z 51.5) นยามการเกบขอมลตวชวดยอย 1. อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic หมายถง การเจาะ H/C กอนให Antibiotic สตรค านวณ =จ านวนผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง ทไดรบ การเจาะ H/C กอนให Antibiotic จ านวนผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงทงหมด หมายเหต ในกรณทเดมผปวยไดรบ Antibiotic อยโดยไมไดเจาะ H/C ตอมาผปวยเกดภาวะตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง แลวมการเจาะ H/C รวมกบปรบ Antibiotic ใหถอวา มการเจาะ H/C กอนให Antibiotic

2. อตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม.หมายถง การไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม.หลงการวนจฉย โดยนบจากเวลาวนจฉยจนถงเวลาทบรหารยา (Diagnosis to needle time) สตรค านวณ =จ านวนผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงทไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม. จ านวนผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงทงหมด

3. อตราการไดรบ IV fluid 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก หมายถง ผปวยไดรบ IVfluid จ านวน 1.5 ลตร ภายใน 1 ชม. แรกหลงวนจฉย สตรค านวณ = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงทไดรบIVfluid จ านวน 1.5 ลตร ภายใน 1 ชม. จ านวนผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงทงหมด

4. อตราการรบผปวยเขา ICU ภายใน 3 ชม. หมายถง ผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง ทไดรบการวนจฉยแลว admission เขา ICU ภายใน 3 ชม. (sepsis fast track) สตรค านวณ = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง ทไดเขา ICU ภายใน 3 ชม. จ านวน ผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง ทงหมด หมายเหต : วธการเกบตวชวดยอย ขนอยกบกระบวนการดแลผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง ของแตละโรงพยาบาลซงอาจมความแตกตางกนของวธการไดมาของตวเลข แตใหยดความถกตองตรงตามค านยามทก าหนด

หมวด Service excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service plan) โครงการท 9. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ 5 สาขาหลก ระดบการแสดงผล จงหวด , เขตสขภาพ ,ประเทศ ชอตวชวด 26.รอยละของโรงพยาบาลทมทม Refracture Prevention ค านยาม ผปวย Refracture Prevention คอ ผปวยทงเพศชายและหญง อายตงแต 50 ปขน

ไป ทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะกระดกสะโพกหกจากภยนตรายชนดไมรนแรง (Fragility fracture) ทกราย ภยนตรายชนดไมรนแรง (Fragility fracture) หมายถง แรงกระท าจากการลม ในระดบทนอยกวาหรอเทยบเทาความสงขณะยนของผปวย (Equivalent to fall from height) ผปวยทมกระดกหกซ าภายหลงกระดกสะโพกหก (Refracture) หมายถง ผปวยทมภาวะกระดกหกในต าแหนงตอไปน (กระดกสนหลง กระดกสะโพก กระดกขอมอ กระดกตนแขน กระดกปลายตนขา กระดกหนาแขงสวนตน กระดกขอเทา) จากภยนตรายชนดไมรนแรงภายหลงการรกษาภาวะกระดกสะโพกหกภายใตโครงการ Refracture Prevention โดยนบตงแตวนหลงจากกระดกสะโพกหก และเขารบการรกษาเปนผปวยในโครงการ Refracture Prevention เปนตน การผาตดแบบ Early surgery หมายถง ผปวย Refracture Prevention ทไดรบการผาตดภายใน 72 ชวโมง หลงเขารบการรกษาภายในโรงพยาบาลแบบผปวยใน กระดกสะโพกหก หมายถง ผปวยทไดรบการใหรหสการบาดเจบ ดวยรหส 1. Femoral neck fracture S72.000-.019 2. Intertroch S72.100-101, S72.110-111 3. Subtroch S72.20, 21 กระดกสนหลง กระดกสะโพก กระดกขอมอ กระดกตนแขน กระดกปลายตนขา กระดกหนาแขงสวนตน กระดกขอเทาหมายถง ผปวยทไดรบการใหรหสการบาดเจบ ดวยรหส 1. Compression spine S22, S32 2. Distal radius S52 3. Ankle M80 4. Distal femur S72 5. Plateau S82

6. Proximal humerus S42 ผปวย Refracture Prevention ทไดรบการผาตดหมายถง ผปวยทไดรบการใหรหสหตถการ ดวยรหส 1. THA 81.51 2. Partial hip replacement 81.52 3. Fixation 79.15, 79.35 4. open reduction femur 79.25 5. Close reduction 79.05 6. Fixation 78.55 เพอลดอตรากระดกหกซ าภายหลงกระดกสะโพกหก (refracture) ใหด าเนนการโดยตงทม Refracture Prevention ประกอบดวย สหสาขาวชาชพทรวมกนดแลรกษาผปวยสงอายทมกระดกสะโพกหกจากโรคกระดกพรน โดยมงเนนการปองกนการเกดกระดกสะโพกหกซ าในผปวยกลมนโดยมบคคลชวยประสานและด าเนนการ (Liaison) องคประกอบของทม Refracture Prevention หวหนาโครงการ ศลยแพทยออรโธปดกส ผประสานงาน Fracture liaison nurse (FLS nurse) ระดบ รพศ./รพท. คอ ตวแทน หรอ ทมพยาบาล ประจ าหอผปวยกระดกและขอ ระดบ รพช. คอ ตวแทน หรอทมพยาบาล ในโรงพยาบาลนน ผถกจดตง ทมแพทยสหสาขาวชาชพ จ าเปนตองมระดบ รพศ./รพท.- วสญญแพทย, อายรแพทยตอมไรทอ หรออายรแพทยทวไป, แพทยเวชศาสตรฟนฟ ระดบ รพช. - วสญญแพทย, อายรแพทย แนะน าใหม ระดบ รพศ./รพท.- แพทยเวชศาสตรครอบครว, แพทยเวช ศาสตรฉกเฉน, ทนตแพทย, จกษแพทย

ระดบ รพช. - แพทยเวชศาสตรฟนฟ, แพทยเวชศาสตร ครอบครว, ทนตแพทย, จกษแพทย

ทมสหสาขาวชาชพอนๆ จ าเปนตองมเภสชกร, หนวยบรการเยยมบาน, หนวยกายภาพบ าบด แนะน าใหม ตวแทนแผนกโภชนาการ หมายเหต: แนะน าใหม หมายความวา อาจไมมกได ขนกบบรบทของแตละโรงพยาบาลในขณะนน สหสาขาวชาชพ หมายถง ทมงานทประกอบไปดวยแพทยออรโธปดกส อายรกรรม เวช

ศาสตรฟนฟ วสญญแพทย แผนกโภชนาการ แพทยเวชศาสตรครอบครว หรอแผนกอนทเกยวของทรวมกนดแลผปวยแบบบรณาการ Liaison หมายถง บคลากรผมหนาทประสานงาน (Coordinator) ในการดแลผปวยแบบองครวมจากทมสหสาขาวชาชพ เขตสขภาพทมโรงพยาบาลทมทม Refracture Prevention หมายถง เขตสขภาพตามการแบงสวนของกระทรวงสาธารณสข ซงมอยางนอย 1 โรงพยาบาลในเขตสขภาพนน จดตงทม Refracture Prevention

เกณฑเปาหมาย :

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 1.1 รอยละ 20 ของ โรงพยาบาลระดบ M 1 ขนไปทมการจดตงทม Refracture Prevention 1.2 Refracture < รอยละ 30 1.3 ผาตดแบบ Early surgery>รอยละ 50 ขนไป

1.1 รอยละ 30 ของ โรงพยาบาลระดบ M 1 ขน ไปทมการจดตงทมRefracture Prevention

1.2 Refracture < รอยละ 28 1.3 ผาตดแบบ Early surgery >รอยละ 50 ขนไป

1.1 รอยละ 40 ของ โรงพยาบาลระดบ M 1 ขนไปทมการจดตงทม Refracture Prevention 1.2 Refracture < รอยละ 25 1.3 ผาตดแบบ Early surgery>รอยละ 50 ขนไป

ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลกลมเปาหมายใน 13 เขตสขภาพ วธการจดเกบขอมล 1. 1.โรงพยาบาลจดเกบขอมลตามระบบปกตของโรงพยาบาล และสงขอมลเขา

ระบบ HCD กระทรวง 2. จดเกบรวบรวมขอมล โดยทมนเทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขและกรมการแพทย

แหลงขอมล เขตสขภาพ รายการขอมล 1 A = จ านวนเขตสขภาพทมการจดตงทม Refracture Prevention รายการขอมล 2 B =จ านวนเขตสขภาพทงหมด สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1 2 3 และ 4

เกณฑการประเมน :

1. จ านวนของโรงพยาบาล 53 โรงพยาบาล ระดบ M 1 ขนไป มการจดตงทม Refracture Prevention 2. Refracture < รอยละ 30 3. ผาตดแบบ Earlysurgery >รอยละ 50 ขนไป

1. จ านวนของโรงพยาบาล 63 โรงพยาบาล ระดบ M 1 ขนไป มการจดตงทม Refracture Prevention 2. Refracture < รอยละ 30 3. ผาตดแบบ Earlysurgery>รอยละ 50 ขนไป

วธการประเมนผล : วเคราะหขอมลเพอประเมนสถานการณ เพอปรบมาตรการและกลยทธ เอกสารสนบสนน : คมอการจดตงทม และด าเนนการโครงการ Refracture Prevention รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ

พ.ศ. 2561 NA จ านวน

โรงพยาบาลทมทม Refracture Prevention

มทม Refracture Prevention ทงหมด 50 โรงพยาบาล

(จากทงหมด 81 โรงพยาบาลใน 13 เขตสขภาพ)

นพ.สมศกด ลเชวงวงศ หวหนาศนยการแพทยเฉพาะทางดาน ออรโธปดกส โทรศพททท างาน : 02-3539-844 โทรศพทมอถอ : 0891128899 โทรสาร : 02-3539-845 E-mail : somsakortho@gmail.com โรงพยาบาลเลดสน กรมการแพทย

1.นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบ การแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906357 โทรศพทมอถอ : 081-9357334 โทรสาร 0-2965-9851 E-mail : pattarawin@gmail.com ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย 2.ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (ระบบ HDC)

ผรบผดชอบการรายงานผล นพ.สมศกด ลเชวงวงศ หวหนาศนยการแพทยเฉพาะทางดาน

การด าเนนงาน ออรโธปดกส โทรศพททท างาน : 02-3539-844 โทรศพทมอถอ : 0891128899 โทรสาร : 02-3539-845 E-mail : somsakortho@gmail.com โรงพยาบาลเลดสน กรมการแพทย นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบ การแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906357 โทรศพทมอถอ : 081-9357334 โทรสาร 0-2965-9851 E-mail : pattarawin@gmail.com ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-590-6347 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร 0-2591-8279 E-mail : eva634752@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย กรมการแพทย กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com

แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 10.โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคหวใจ ระดบการแสดงผล หนวยงาน และกระทรวง ชอตวชวดเชงปรมาณ 27.รอยละของการใหการรกษาผปวย STEMI ไดตามมาตรฐานเวลาทก าหนด ค านยาม ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI หมายถง กลามเนอหวใจทขาด

เลอดมาเลยงจนเกดการตายของกลามเนอ และมคลนไฟฟาหวใจผดปกตชนดเอสทยก (ST Elevated Myocardial Infarction)

รพ.ในระดบ F2 หมายถง โรงพยาบาลชมชนชนาดกลาง มขนาดเตยง 30 –90 เตยง มแพทยเวชปฏบต หรอแพทยเวชศาสตรครอบครว รวม 2–5 คน ไมมแพทยเฉพาะทาง มบรการผปวยใน มหองผาตด มหองคลอด รองรบผปวยและผปวยในของแตละอ าเภอ สนบสนนเครอขายบรการปฐมภมของแตละอ าเภอ

Fibrinolytic drug หมายถง ยาละลายหรอสลายลมเลอด เชน Streptokinase, Tenecteplase เปนตน

กลวธด าเนนงาน ด าเนนการเพมศกยภาพ รพ.ในตงแตระดบ F2 ทกแหง ใหสามารถใหการรกษาตามมาตรฐานเวลาทก าหนด

เกณฑเปาหมาย : (Leading Indicator) ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

วตถประสงค ผปวย STEMI เขาถงบรการในทกเขตชมชนมการเพมศกยภาพของโรงพยาบาลระดบ F2 และ F2 ขนไป

ประชากรกลมเปาหมาย จ านวนโรงพยาบาลในระดบ F2 และ F2 ขนไปทกแหงทสงกดกระทรวงสาธารณสข วธการจดเกบขอมล รายงานขอมล รพ.ระดบ F2 และ F2 ขนไปทมการใหยาละลายลมเลอดในผปวย STEMI ได

จากทกเขตบรการ แหลงขอมล จากการตรวจราชการและขอมล Thai Acute Coronary syndrome registry ทลงทะเบยน

มาจากโรงพยาบาลในทกเครอขายเขตบรการสขภาพในกระทรวงสาธารณสข รายการขอมล 1 A = จ านวนครงการรกษาทสามารถใหยาละลายลมเลอดภายใน 30 นาท นบจากผปวยมาถง

โรงพยาบาล F2 หรอ F2 ขนไป หรอจ านวนครงทสามารถสงตอไปทโรงพยาบาลทท า PCI ไดใหไดรบการท า PCI ภายใน 120 นาทนบจากผปวยมาถงสถานพยาบาล F2 หรอ F2 ขนไปทไมสามารถท า PCI ได

หรอจ านวนครงการรกษาทสามารถท า PCI ภายใน 90 นาท นบจากผปวยมาถงโรงพยาบาลทสามารถท า PCI ไดเอง

รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวย STEMI ทมาถงสถานพยาบาล F2 หรอ F2 ขนไป สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1 2 3 และ 4 เกณฑการประเมนป : ปงบประมาณ 2562:

ปงบประมาณ 2563:

ปงบประมาณ 2564:

วธการประเมนผล : เอกสารสนบสนน : รายงานจากทกเขตเครอขายสขภาพ รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data Leading / lagging

Indicator

หนวยวด ผลการด าเนนงานปงบประมาณ พ.ศ. 2559 2560 2561

รอยละของการใหการรกษาผปวย STEMI ไดตามมาตรฐานเวลาทก าหนด

รอยละ NA NA NA

หมายเหต เปนตวชวดใหม ทใชวดคณภาพการรกษา ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นพ.เกรยงไกร เฮงรศม หวหนากลมงานอายรศาสตรหวใจ โทรศพททท างาน : 02-5919999 ตอ 30920 โทรศพทมอถอ : 081-3484236 โทรสาร : 02-5919972 E-mail : kk_hm2000@yahoo.com

1. นพ.เกรยงไกร เฮงรศม หวหนากลมงานอายรศาสตรหวใจ โทรศพททท างาน : 02-5919999 ตอ 30920 โทรศพทมอถอ : 081-3484236

(ระดบสวนกลาง) โทรสาร : 02-5919972 E-mail : kk_hm2000@yahoo.com 2. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906357 โทรศพทมอถอ : 081-9357334 โทรสาร : 02-9659851 E-mail : pattarawin@gmail.com

1. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906357 โทรศพทมอถอ : 081-9357334 โทรสาร : 02-9659851 E-mail : pattarawin@gmail.com 2. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 0 2590 6347 โทรศพทมอถอ : 08 9959 4499 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: eva634752@gmail.com

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)

โครงการท 10.โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคหวใจ ระดบการวดผล ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 28.อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ ค านยาม อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ หมายถง จ านวนปวยตายจากโรคหลอดเลอด

หวใจ (รหส ICD-10 = I20-I25) ทกกลมอายตอประชากรแสนคนในชวงปนน ในป 2557 ประเทศไทยมผเสยชวตจากดวยโรคหวใจและหลอดเลอด 58 ,681 คน หรอเฉลยชวโมงละ 7 คน คดเปนอตราตายของโรคหวใจและหลอดเลอด เทากบ 90.34 ตอแสนประชากร จ านวนผเสยชวตจากโรคหลอดเลอดหวใจ จ านวน 18,079 คน หรอ เฉลยชวโมงละ 2 คน คดเปนอตราปวยตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ เทากบ 27.83 ตอแสนประชากร

เกณฑเปาหมาย: ลดลงรอยละ 10 ในระยะ 5 ป (จากฐานขอมลป พ.ศ.2560 : 28 ตอแสนประชากร) ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

26 ตอแสนประชากร

วตถประสงค ลดอตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจลดลงรอยละ 10 เปรยบเทยบกบ baseline ในป 2555 โดยเรมรายงานตงแตป 2560 เปนตนไป และวดผลลพธสดทายในป 2564

ประชากรกลมเปาหมาย จ านวนประชากรไทยตามทะเบยนราษฎร วธการจดเกบขอมล รวบรวมขอมลการแจงตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจจากฐานขอมลการตายทะเบยน

ราษฎรของกระทรวงมหาดไทย โดยกองยทธศาสตรและแผนงาน แหลงขอมล รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย

โดยกองยทธศาสตรและแผนงาน รายการขอมล 1 A = จ านวนประชากรทปวยตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (รหส ICD-10 =I20-I25) รายการขอมล 2 B = จ านวนประชากรกลางปในชวงเวลาเดยวกน สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100,000 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน - - - 26

ป 2564:

- - - 25

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน - - - 24

วธการประเมนผล : วเคราะหจากฐานขอมลการตายของ กองยทธศาสตรและแผนงาน จากขอมลเบองตนของทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย

เอกสารสนบสนน : สถตสาธารณสข 2557 รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

2558 2559 2560 2561 27.8

(2557) ตอประชากร

แสนคน 28.6 26.55 26.44 20.92

(9 เดอน)

1. นพ.เกรยงไกร เฮงรศม หวหนากลมงานอายรศาสตรหวใจ โทรศพททท างาน : 02-591-9999 โทรศพทมอถอ : 081-348-4236 ตอ 30920

โทรสาร : 02-591-9972 E-mail : KK_hm2000@yahoo.com สถาบนโรคทรวงอก กรมการแพทย

2. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย โทรศพททท างาน : 02-590-6357 โทรศพทมอถอ : 081-935-7334 โทรสาร : 02-965-9851 E-mail : pattarawin@gmail.com กรมการแพทย

1. กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย โทรศพททท างาน : 02-590-6357 โทรศพทมอถอ : 081-935-7334 โทรสาร : 02-965-9851 E-mail : pattarawin@gmail.com กรมการแพทย

1. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย โทรศพททท างาน : 02-590-6357 โทรศพทมอถอ : 081-935-7334 โทรสาร : 02-965-9851 E-mail : pattarawin@gmail.com กรมการแพทย 2. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-590-6347 โทรศพทมอถอ : 085-959-4499

โทรสาร : 02-591-8279 E-mail : eva634752@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทยกรมการแพทย โทรศพท : 02-590-6352

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)

โครงการท 10. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคมะเรง ระดบการวดผล เขต ชอตวชวด 29. รอยละผปวยมะเรง 5 อนดบแรก ไดรบการรกษาภายในระยะเวลาทก าหนด ค านยาม 1) มะเรง 5 อนดบแรก ไดแก มะเรงตบและทอน าด (C22,C24) มะเรงหลอดคอ หลอดลมใหญ

และปอด (C33-C34) มะเรงเตานม (C50) มะเรงล าไสใหญและทวารหนก (C18-C21) และมะเรงปากมดลก (C53) 2) ระยะเวลาการรอคอยรบการรกษาดวยการผาตด หมายถง การก าหนดระยะเวลาในการเขาถงบรการ (Access to Care) การรกษาดวยการผาตดภายใน 4 สปดาห (28 วน) โดยนบจาก

- วนทตดชนเนอ/เซลล สงตรวจ (เปนชนเนอ/เซลลในครงทใชยนยนวนจฉยเปนมะเรงและน ามาสการรกษามะเรง)นบถงวนทไดรบการผาตดรกษา

- วนสดทายของการรกษาดวยวธอน (เชน รงสรกษา, เคมบ าบด) โดยนบถงวนทไดรบการผาตดรกษา

- ในกรณทไมมการตรวจชนเนอหรอไมมการรกษาดวยวธอน ใหนบตงแตวนทท าการตรวจวนจฉยทางรงสวทยา เชน วนท า CT, MRI, Ultrasound, X-ray โดยนบจากครงทน าผลมาตดสนใจใหการรกษามะเรง เปนตน - กรณผปวยสงตอจากสถานพยาบาลอน ใหนบแบบเดยวกบผปวยใหมโดยแยกรายงาน จงหวดหรออ าเภอทสงตอเพอพฒนาระบบการสงตอ 3) ระยะเวลาการรอคอยรบการรกษาดวยเคมบ าบด หมายถง การก าหนดระยะเวลาในการเขาถงบรการ (Access to Care) การรกษาดวยเคมบ าบดภายใน 6 สปดาห (42 วน) โดยนบจาก

- วนทตดชนเนอ/เซลล สงตรวจ (เปนชนเนอ/เซลลในครงทใชยนยนการวนจฉยเปนมะเรงและน ามาสการรกษามะเรง)นบถงวนทผปวยไดรบยาเคมวนแรก

- วนสดทายของการรกษาดวยวธอน (เชน รงสรกษา, ผาตด) นบถงวนทผปวยไดรบยาเคมวนแรก(การรกษาผาตด นบจากวนทผาตด) - กรณผปวยสงตอจากสถานพยาบาลอน ใหนบแบบเดยวกบผปวยใหมโดยแยกรายงาน จงหวดหรออ าเภอทสงตอเพอพฒนาระบบการสงตอ 4) ระยะเวลาการรอคอยรบการรกษาดวยรงสรกษา หมายถง การก าหนดระยะเวลาในการเขาถงบรการ (Access to Care) การรกษาดวยรงสรกษาภายใน 6 สปดาห (42 วน) โดยนบจาก

- วนทตดชนเนอ/เซลล สงตรวจ (เปนชนเนอ/เซลลในครงทใชยนยนการวนจฉยเปนมะเรงและน ามาสการรกษามะเรง) นบถงวนแรกทผปวยไดรบรงสรกษา

- วนสดทายของการรกษาดวยวธอน (เชน เคมบ าบด, ผาตด) นบถงวนแรกทผปวยไดรบรงสรกษา (การรกษาผาตด นบจากวนทผาตด)

- ในกรณไมมการตรวจชนเนอหรอไมมการรกษาดวยวธอนและผปวยสงตอจากสถานพยาบาลอนใหใชหลกการเดยวกบขอ 2. ระยะเวลาการรอคอยรบการรกษาดวยการผาตด

หมายเหต การรายงานตวชวดผปวยมะเรงรายใหม 5 โรค ไมรวมกรณ Metastatic (Unknown primary)

เกณฑเปาหมาย : ตวชวด ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห

≥ รอยละ 70 ≥ รอยละ 70 ≥ รอยละ 75

รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบ าบดภายในระยะเวลา 6 สปดาห

≥ รอยละ 70

≥ รอยละ 70 ≥ รอยละ 75

รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยรงสรกษาภายในระยะเวลา 6 สปดาห

≥ รอยละ 60 ≥ รอยละ 60 ≥ รอยละ 65

วตถประสงค เพอลดระยะเวลารอคอย ผาตด เคมบ าบด รงสรกษา ของมะเรง 5 อนดบแรก ประชากรกลมเปาหมาย 1. ผปวยมะเรงทตองไดรบการรกษามะเรงดวยวธผาตด

2. ผปวยมะเรงทตองไดรบการรกษามะเรงดวยวธเคมบ าบด 3. ผปวยมะเรงทตองไดรบการรกษามะเรงดวยวธรงสรกษา

วธการจดเกบขอมล 1. จ านวนผปวยทไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรงและมแผนการรกษา จ าแนกตามประเภทการรกษา

2. จ านวนผปวยทเขาถงบรการไดรบการรกษา โดยมระยะเวลาการรอคอยของแตละการรกษา ไดแก ศลยกรรม(S) เคมบ าบด (C) รงสรกษา(R) ตามเกณฑทก าหนด

3. ขอมลวนทเกยวของกบการรกษา ทตองบนทกเพอประมวลผล ไดแก 3.1 วนตดชนเนอหรอเซลล (Obtained_date) วนทสงตรวจวนจฉยโรค มะเรงและเปนครงทใชยนยนโรคและน ามาซงการรกษานนๆ 3.2 วนผาตด (Operation_date) เพอการรกษา 3.3 วนทไดรบยาเคมวนแรกและวนทไดรบเคมวนสดทาย 3.4 วนทฉายแสงวนแรกและ วนทฉายแสงวนสดทาย

กรณการวนจฉยไมสามารถตดชนเนอ 3.5 วนทท าการตรวจวนจฉย เชน CT, MRI, Ultrasound, X-ray โดยนบจากครงทน าผลมาตดสนใจใหการรกษามะเรง

แหลงขอมล 1. จาก Hospital Based Cancer Registry ( Thai Cancer Based หรอ ระบบ Cancer Informatics ของโรงพยาบาล ) 2. หนวยบรการศลยกรรม หองผาตด เคมบ าบด และรงสรกษา สามารถบนทกขอมลสวนทเกยวของผาน TCB ได ควบคกบงานทะเบยนมะเรง

รายการขอมล A(S) = จ านวนผปวยทแพทยวางแผนการรกษาดวยการผาตดและไดรบการผาตดรกษา ≤4 สปดาห นบตามเกณฑทก าหนด

A(C) = จ านวนผปวยทแพทยวางแผนการรกษาดวยเคมบ าบดและไดรบการรกษาดวยเคมบ าบด ≤ 6 สปดาห นบตามเกณฑทก าหนด

A(R) = จ านวนผปวยทแพทยวางแผนการรกษาดวยรงสรกษาและไดรบการรกษาดวยรงสรกษา ≤ 6 สปดาห นบตามเกณฑทก าหนด

รายการขอมล 2 B(S) = จ านวนผปวยทไดรบการผาตดเพอรกษามะเรงทงหมดในปทรายงาน B(C) = จ านวนผปวยทไดรบเคมบ าบดเพอรกษามะเรงทงหมดในปทรายงาน B(R) = จ านวนผปวยทไดรบรงสรกษาเพอรกษามะเรงทงหมดในปทรายงาน

สตรค านวณตวชวด (A(s)/ B(s)) X 100 (A(c)/ B(c)) X 100 (A(R)/ B(R)) X 100

ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1 2 3 และ 4 เกณฑการประเมน :

ป 2562 รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห

- 70 - 70

- 60 - 60

ป 2563 รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละของผปวยทไดรบการรกษา - 70 - 70

ดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบ าบดภายในระยะเวลา 6 สปดาห

- 70 - 70

- 60 - 60

รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห

- 75 - 75

- 65 - 65

วธการประเมนผล : ส ารวจและนเทศตดตาม เอกสารสนบสนน : คมอนยามตวชวด Service plan สาขาโรคมะเรง รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวยวด

2558 2559 2560 การผาตดใน 4 สปดาห รอยละ 75.66 78.83 78.99 เคมบ าบดใน 6 สปดาห รอยละ 74.65 81.17 81.89 รงสรกษาใน 6 สปดาห รอยละ 68.54 60.40 74.55

1. นพ.วรวฒ อมส าราญ ผอ านวยการสถาบนมะเรงแหงชาต โทรศพททท างาน : 02-2026800 โทรศพทมอถอ : 081-8130123

โทรสาร : 02-3547036 E-mail : armohmy@yahoo.com กรมการแพทย 2. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบ การแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906357 โทรศพทมอถอ : 081-9357334 โทรสาร : 02-9659851 E-mail : pattarawin@gmail.com กรมการแพทย

1. กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบ การแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906357 โทรศพทมอถอ : 081-9357334 โทรสาร : 02-9659851 E-mail : pattarawin@gmail.com 3. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com กรมการแพทย

1. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบ การแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6357 โทรศพทมอถอ : 081 935 7334 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : pattarawin@gmail.com 2. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5906352 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร : 02-5918279 E-mail : eva634752@gmail.com 3. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com กรมการแพทย

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)

โครงการท 12. โครงการการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคไต ระดบการแสดงผล จงหวด เขต และ ประเทศ ชอตวชวด 30.รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr ค านยาม CKD = ผปวยโรคไตเรอรง

eGFR = estimated glomerular filtration rate (อตราการกรองของไตทไดจากการค านวณจากคา serum creatinine ของผปวย ตามสมการ CKD-EPI)

66% 66% 66%

วตถประสงค เพอใชประเมนผลส าเรจทเปนภาพรวมของการชะลอความเสอมของไตในผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ทเกดจากผลการด าเนนการของหลายๆมาตรการรวมกน

ประชากรกลมเปาหมาย ผปวยโรคไตเรอรง Stage 3-4 ตอนเรมประเมน สญชาตไทยทมารบบรการทโรงพยาบาล และ ไดรบการตรวจ creatinine และ มผล eGFR ≥ 2 คา ในปงบประมาณ

ผปวยโรคไตเรอรง Stage 3-4 หมายถง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน

1. N183-184 หรอ 2. N189,E102, E112, E122, E132, E142 ,I12, I13, I151, N083, N02, N03,

N04, N05, N06, N07, N08, N11, N13, N14, N20, N21, N22, N23 ทม eGFR นอยกวา 60 แต มากกวาหรอเทากบ 15

วธการจดเกบขอมล การตรวจตดตาม eGFR ของผปวยโรคไตเรอรง Stage 3 ควรตรวจอยางนอยทก 6 เดอน และ ใน ผปวยโรคไตเรอรง Stage 4 ควรตรวจอยางนอยทก 4 เดอน

โรงพยาบาลสงขอมล eGFR เขามายงระบบฐานขอมลมาตรฐาน (43 แฟม) และ HDC ค านวณผลตาม scrip ทตงไวในระบบ HDC แบบ real time

แหลงขอมล HDC รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง Stage 3-4 ตอนเรมประเมน สญชาตไทยทมารบบรการท

โรงพยาบาลไดรบการตรวจ creatinine และ มผล eGFR ≥ 2 คา และมคาเฉลยการเปลยนแปลง < 4

รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง Stage 3-4 ตอนเรมประเมน สญชาตไทยทมารบบรการทโรงพยาบาลไดรบการตรวจ creatinine และ มผล eGFR ≥ 2 คา

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง (แตสามารถดผลผาน HDC ทมการประเมนผลตลอดปแบบ real time) เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

หมายเหต : ไมควรใชประเมนใน scale ทเลกกวาจงหวด เนองจาก รพ.แตละระดบดแลผปวยทมความรนแรงตางกน ซงจะมอตราความเสอมของไตตางกน

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน - 66% 66% 66%

วธการประเมนผล : ประเมนผลไดแบบ real time ผานระบบ HDC เนองจากเปนอตราสวนความส าเรจตอจ านวนผปวย CKD ทมารบบรการ ณ เวลานนๆ แตเพอความครอบคลมของผมาใชบรการจรงในภาพรวมของป จงควรประเมนผลชวงสนปงบประมาณซงเปนชวงทมผปวยมาใชบรการสะสมมากทสด

เอกสารสนบสนน : ค าแนะน าส าหรบการดแลผปวยโรคไตเรอรงกอนการบ าบดทดแทนไต พ.ศ. 2558 สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย

63.3 63.6 62.8

นพ.เจรญ เกยรตวชรชย นายแพทยเชยวชาญดานเวชกรรม โทรศพททท างาน : - โทรศพทมอถอ : 089-6730915 โทรสาร : - E-mail : kcharoen007@hotmail.com โรงพยาบาลหาดใหญ

1.นายไพบลย ไวกย หวหนางานเทคโนโลยสารสนเทศฯ สสจ.พระนครศรอยธยา โทรศพททท างาน : - โทรศพทมอถอ : 081-8534057 โทรสาร : E-mail : paiboon.wa@moph.mail.go.th

HDC กระทรวงสาธารณสข 2. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : - โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com 3. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5906352 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร : 02-5918279 E-mail : eva634752@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย

พ.ญ.วรางคณา พชยวงศ นายแพทยช านาญการพเศษ โทรศพทมอถอ : 081-6469469 E-mail : wpichaiw@hotmail.com สถานทท างาน รพ.ราชวถ กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5906352 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร : 02-5918279 E-mail : eva634752@gmail.com

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 13. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาจกษวทยา ระดบการแสดงผล จงหวด/เขต/ประเทศ

ชอตวชวด 31.รอยละผปวยตอกระจกชนดบอด (Blinding Cataract) ไดรบการผาตด ภายใน 30 วน

ค านยาม ตอกระจกชนดบอด (Blinding Cataract) หมายถง โรคตอกระจกทท าใหผปวย มระดบสายตา (VA) แยกวา 20/400

วตถประสงค เพอเพมคณภาพชวตของประชาชนดวยการลดอตราความชกของภาวะตาบอดจาก ตอกระจก โดยใชแนวทางเชงรกทงการคดกรองและการผาตดและสรางความเขมแขงใหระบบสขภาพตาอยางยงยน ดวยการเพมคณภาพและการเขาถงบรการ ลดระยะเวลารอคอย และลดการสงตอออกนอกเขต

ประชากรกลมเปาหมาย ผปวยตอกระจกชนดบอด (Blinding Cataract) ทไดรบการตรวจวนจฉยโดยทมจกษ (จกษแพทย/ พยาบาลเวชปฏบตทางตา)

วธการจดเกบขอมล 1. จดเกบขอมลการผาตดตอกระจกจากโปรแกรม Vision2020 thailand โดยบนทกขอมลกอนและหลงผาตด 2. การนบระยะเวลาการผาตด นบตงแตไดรบการวนจฉยวาเปนตอกระจกชนดบอด จากทมจกษ (จกษแพทย/พยาบาลเวชปฏบตทางตา)

แหลงขอมล โปรแกรม Vision2020thailand รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยตอกระจกชนดบอด (Blinding Cataract) ทไดรบการผาตด ภายใน

30 วน รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยตอกระจกชนดบอด (Blinding Cataract) ทไดรบการวนจฉย สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 2 และ 4 เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85

วธการประเมนผล : ตามตารางทาย KPI Template เอกสารสนบสนน : Vision 2020 thailand รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบ

ปงบประมาณ พ.ศ. 2559 2560 2561

รอยละผปวยตอกระจกชนดบอด (Blinding Cataract)

ไดรบการผาตดภายใน 30 วน

รอยละ 80.5 84.12 84.59

นพ.วรภทร วงษสวสด นายแพทยช านาญการ โทรศพททท างาน : 0 3422 5818 โทรศพทมอถอ : 06 1426 1532 โทรสาร : 0 3422 5421 E-mail : warroph@gmail.com สถานทท างาน โรงพยาบาลเมตตาประชารกษ(วดไรขง)

โปรแกรม vision 2020 thailand

1. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6357 โทรศพทมอถอ : 08 1935 7334 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : pattarawin@gmail.com กรมการแพทย 2. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02590 6352 โทรศพทมอถอ : 0 8595 94499 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail : eva634752@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย กรมการแพทย 3. กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)

โครงการท 14. โครงการพฒนาระบบ บรการสขภาพ สาขาปลก ถายอวยวะ ระดบการแสดงผล จงหวด, เขต, ประเทศ ชอตวชวด 32.อตราสวนของจ านวนผบรจาคอวยวะจากผปวยสมองตาย ตอ จ านวนผปวย

เสยชวตในโรงพยาบาล ค านยาม ผบรจาคอวยวะจากผปวยสมองตาย (actual brain death donor) = ผปวยท

ไดรบการวนจฉยภาวะสมองตายครบถวนตามกระบวนการทแพทยสภาก าหนดและญาตลงนามยนยอมบรจาคอวยวะลงในแบบฟอรมของศนยรบบรจาคอวยวะสภากาชาด และ ไดมการลงมอผาตดน าอวยวะใดอวยวะหนงออกเพอการน าไปปลกถาย

จ านวนผปวยเสยชวตในโรงพยาบาล = จ านวนผปวยทเสยชวตใน รพ. จากทกสาเหต ใน 1 ปงบประมาณกอนการรายงานผลตวชวด (เชนรายงานตวชวดป 2562 ใหใช จ านวนผปวยเสยชวตในโรงพยาบาล ป 2561 เปนตวหาร)

หมายเหต : (ไมควรใชจ านวนการปลกถายไตดงเชนทผานมาในการขบเคลอน เนองจากการปลกถายไตและอวยวะอน ๆ สวนใหญท าใน รพ.มหาวทยาลย และในแตละเขตและจงหวดมศกยภาพในการปลกถายอวยวะแตกตางกนมาก ในสวนของกระทรวงสาธารณสข ควรขบเคลอนดวยการตดตามจ านวน organ donation จากผปวยสมองตาย โดยจ านวน organ donation จะสงผลตอจ านวนการปลกถายอวยวะในระดบประเทศโดยตรง เพราะอวยวะจากผปวยสมองตายจะถกจดสรรใหกบศนยปลกถายอวยวะทวประเทศ)

0.8 :100 0.9 : 100 1.0 : 100

วตถประสงค เพอใชประเมนผลส าเรจของการขอรบบรจาคอวยวะ ประชากรกลมเปาหมาย ผปวยสมองตายในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขระดบ A และ S ทวประเทศ วธการจดเกบขอมล น าขอมลจ านวนผบรจาคอวยวะจากผปวยสมองตาย (actual donor) จากรายงาน

ประจ าเดอนของศนยรบบรจาคอวยวะสภากาชาดไทยในชวงปงบฯ 2562 มาเปรยบเทยบกบจ านวนผปวยเสยชวตในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขระดบ A และ S ทวประเทศในปงบฯ 2561

แหลงขอมล ศนยรบบรจาคอวยวะสภากาชาดไทย : จ านวนผบรจาคอวยวะจากผปวยสมองตาย (actual donor) (อวยวะบรจาคจากผปวยสมองตายทกรายในประเทศไทยจะตองถกจดสรรโดยศนยรบบรจาคอวยวะสภากาชาดไทยเทานน และกาชาดจะเปนผรายงานจ านวน actual donor ในแตละปใหกบ WHO จงตองถอรายงาน

ของกาชาดเปนมาตรฐาน)

กองยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข : จ านวนผปวยเสยชวตในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขระดบ A และ S ทวประเทศในปงบฯ 2561

รายการขอมล 1 A = จ านวนผบรจาคอวยวะจากผปวยสมองตาย (actual donor) รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยทเสยชวตใน รพ. จากทกสาเหต ในปงบประมาณ 2561 สตรค านวณตวชวด (A/B)x100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1 2 3 และ เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน 0.2 : 100 0.4 : 100 0.6 : 100 0.8 : 100

วธการประเมนผล : ประเมนผลรายไตรมาส และ สรปผลการประเมน ณ สนปงบประมาณ เอกสารสนบสนน : รายงานประจ าปศนยรบบรจาคอวยวะสภากาชาดไทย รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

2558 2559 2560 0.31 0.30 0.45

พ.ญ.กรทพย ผลโภค นายแพทยช านาญการ โทรศพทมอถอ : 095-4091619 E-mail : jibpat@yahoo.com รพ.ราชวถ กรมการแพทย

นส.วราภรณ อ าชาง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพทมอถอ : 061-4851286 E-mail : Primary05@hotmail.com กองบรหารการสาธารณสข กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851

E-mail : supervision.dms@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5906352 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร : 02-5918279 E-mail : eva634752@gmail.com

พ.ญ.กรทพย ผลโภค นายแพทยช านาญการ โทรศพทมอถอ : 095-4091619 E-mail : jibpat@yahoo.com รพ.ราชวถ กรมการแพทย กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5906352 โทรศพทมอถอ : 085-9594499 โทรสาร : 02-5918279 E-mail : eva634752@gmail.com

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 15. โครงการพฒนาระบบบรการบ าบดรกษาผปวยยาเสพตด ระดบการแสดงผล ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 33.รอยละของผตดยาเสพตดทบาบดครบตามเกณฑทกาหนดของแตละระบบ

และไดรบการตดตามดแลตอเนอง 1 ป (Retention Rate) ค านยาม ผตดยาเสพตด หมายถง ผปวยยาเสพตดทกระบบ ทเขารบการบ าบดรกษา และม

คะแนนประเมนตามแบบคดกรอง บคก.กสธ. v2 จ าแนกเปนผตด (Dependence) คะแนน 27 ขนไป

20 22 24

วตถประสงค ผปวยยาเสพตด ทคดกรองเปนผตดยาเสพตด ไดรบการบ าบดรกษาและตดตามดแลตอเนองอยางนอย 1 ป

ประชากรกลมเปาหมาย ผตดยาเสพตดทเขารบการบ าบดรกษายาเสพตดในทกระบบ และรายงานขอมลการบ าบดรกษาในฐานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (บสต.)

วธการจดเกบขอมล รวบรวมขอมลการบ าบดรกษา จากการรายงานขอมลของหนวยงานผใหการบ าบดรกษา (สถานพยาบาล/สถานฟนฟผตดยาเสพตด) จากฐานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (บสต.)

แหลงขอมล ฐานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (บสต.) ซงรายงานขอมลการบ าบดรกษาจากสถานพยาบาล/สถานฟนฟผตดยาเสพตดทวประเทศ ไดแก สถานพยาบาล ศนยปรบเปลยนพฤตกรรมในจงหวด/ชมชน ศนยฟนฟสมรรถภาพ ฑณทสถาน และสถานพนจและคมครองเดกและเยาวชน

รายการขอมล 1 A = จ านวนผตดยาเสพตดทไดรบการบ าบดรกษาตดตามดแลตอเนอง 1 ป หลงจ าหนาย

รายการขอมล 2 (Leading Indicator)

B = จ านวนผตด ทรบการบ าบดรกษาและไดรบการจ าหนายทงหมดในปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๑ จากสถานบ าบดฟนฟผเสพผตดยาเสพตด

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1 2 3 และ 4 (ทก 3 เดอน) เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 20 20 20

ป 2564: รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

24 24 24

วธการประเมนผล : ขอมล สถานบ าบดฟนฟผเสพผตดยาเสพตด จดเกบขอมลผปวยยาเสพตดและบนทกรายงานในฐานขอมลบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (บสต.) ประเมนผลโดย ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข เกณฑการใหคะแนน

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5 18 19 20 21 22

เอกสารสนบสนน : ฐานขอมลบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (บสต.)

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data Indicator

รอยละ 20 ของผตดยาเสพตด คงอยในระบบการบ าบดรกษาตามเกณฑทก าหนด และการตดตาม ดแล ตอเนองภายใน 1 ป (Retention Rate)

รอยละ

หมายเหต หลงการบ าบดครบใหมการตดตามตอเนองอยางนอย 4 ครง ใน 1 ป

1. นพ.องกร ภทรากร นายแพทยทรงคณวฒ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : 086-3316106 สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน 2. นพ.บรนทร สรอรณสมฤทธ ผอ านวยการ โทรศพททท างาน : 02-5908007 โทรศพทมอถอ : 089-1403884 ส านกบรหารระบบบรการสขภาพจต 3. นพ. อครพล ครศาสตรา รองผอ านวยการ โทรศพททท างาน : 02-5901799 โทรศพทมอถอ : 081-5954450 ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข 4. นางสาวสธาทพย จนทรกษ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ

กลมสงเสรมนวตกรรมสขภาพประชาชน กรมสนบสนนสขภาพ 5. นางอรพน ทนนขต นกวทยาศาสตรการแพทยช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-951 0000 ตอ 99162 โทรสาร : 0 2580 5106 ส านกยาและวตถเสพตด กรมวทยาศาสตรการแพทย

ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข กองบรหารการสาธารณสข กรมการแพทย

1. นางอบล ศรประเสรฐ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-590 2422 โทรสาร : 02-590 1863 ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข 2. นางอจฉรา วไลสกลยง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5901799 โทรสาร : 02-5901740 กองบรหารการสาธารณสข 3. นางระเบยบ โตแกว พยาบาลวชาชพช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5310080 ตอ 398,399 สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 15. โครงการพฒนาระบบบรการบ าบดรกษาผปวยยาเสพตด ระดบการแสดงผล ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 34.รอยละของผใช ผเสพทบาบดครบตามเกณฑทกาหนดของแตละระบบหยดเสพ

ตอเนองหลงจาหนายจากการบาบด 3 เดอน (3 month Remission rate) ค านยาม ผใช ผเสพยาเสพตด หมายถง ผปวยยาเสพตดทกระบบทเขารบการบ าบดรกษาและม

คะแนนประเมนตามแบบคดกรอง บคก.กสธ. V2 จ าแนกเปนผใช (User) คะแนน 2 -3 และผเสพ (Abuse) คะแนน 4 – 26

40 42 44 วตถประสงค ผใช/ผเสพยาเสพตดทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนด ไดรบการตดตาม(พบตว)และหยดเสพ

ตอเนอง 3 เดอน ประชากรกลมเปาหมาย ผใช/ผเสพยาเสพตดทเขารบการบ าบดรกษายาเสพตดทกระบบ ในสถานบ าบดฟนฟผเสพผ

ตดยาเสพตด วธการจดเกบขอมล รวบรวมขอมลจากผรบบรการ ในรายงานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ

(บสต.) แหลงขอมล สถานบ าบดฟนฟผเสพผตดยาเสพตด (สถานบ าบดฟนฟผเสพผตดยาเสพตด หมายถง

สถานพยาบาล ศนยปรบเปลยนพฤตกรรม ศนยฟนฟสมรรถภาพ เรอนจ า ฑณทสถาน และสถานพนจและคมครองเดกและเยาวชน)

A = จ านวนผใช/ผเสพยาเสพตดทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนด แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจากการบ าบดรกษาครบตามก าหนด และตดตามแลวพบตว

รายการขอมล 2 (Leading Indicator)

B = จ านวนผใช/ผเสพยาเสพตดทไดรบการจ าหนายทงหมด ในปงบประมาณ พ.ศ. 2561 จากสถานบ าบดฟนฟผเสพผตดยาเสพตด

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1 2 3 และ 4 (ทก 3 เดอน) เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

วธการประเมนผล : ขอมล สถานบ าบดฟนฟผเสพผตดยาเสพตด จดเกบขอมลผปวยยาเสพตดและบนทกรายงานในฐานขอมลบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (บสต.) ประเมนผลโดย ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข เกณฑการใหคะแนน

เอกสารสนบสนน : ฐานขอมลบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (บสต.)

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data Indicator

รอยละ 40 ของผใช/ผเสพยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจากการบ าบดรกษาครบตามก าหนด (3 month Remission rate)

รอยละ

1. นพ.องกร ภทรากร นายแพทยทรงคณวฒ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : 086-3316106 สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน 2. นพ.บรนทร สรอรณสมฤทธ ผอ านวยการ โทรศพททท างาน : 02-5908007 โทรศพทมอถอ : 089-1403884 ส านกบรหารระบบบรการสขภาพจต 3. นพ. อครพล ครศาสตรา รองผอ านวยการ โทรศพททท างาน : 02-5901799 โทรศพทมอถอ : 081-5954450 ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข 4. นางสาวสธาทพย จนทรกษ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ กลมสงเสรมนวตกรรมสขภาพประชาชน กรมสนบสนนสขภาพ 5. นางอรพน ทนนขต นกวทยาศาสตรการแพทยช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-951 0000 ตอ 99162 โทรสาร : 0 2580 5106 ส านกยาและวตถเสพตด กรมวทยาศาสตรการแพทย

หนวยงานประมวลผลและ ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข

จดท าขอมล(ระดบสวนกลาง)

กองบรหารการสาธารณสข

1. นางอบล ศรประเสรฐ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-590 2422 โทรสาร : 02-590 1863 ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข 2. นางอจฉรา วไลสกลยง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5901799 โทรสาร : 02-5901740 กองบรหารการสาธารณสข 3. นางระเบยบ โตแกว พยาบาลวชาชพช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5310080 ตอ 398,399 สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6.การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service plan) โครงการท 16.การบรบาลฟนสภาพระยะกลาง (Intermediate care; IMC) ระดบการแสดงผล จงหวด เขต และประเทศ ชอตวชวด 35.รอยละของโรงพยาบาลระดบ M และ F ในจงหวดทใหการบรบาลฟนสภาพระยะ

กลางแบบผปวยใน (intermediate bed/ward)

ตวชวดรอง เปาหมาย ผปวย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ทรอดชวตและมคะแนน Barthel index <15 รวมทงคะแนน Barthel index >15 with multiple impairment ไดรบการบรบาลฟนสภาพระยะกลางและตดตามจนครบ 6 เดอน หรอจน Barthel index = 20

ค านยาม การบรบาลฟนสภาพผปวยระยะกลางทมอาการทางคลนกผานพนภาวะวกฤตและมอาการคงท แตยงคงมความผดปกตของรางกายบางสวนอยและมขอจ ากดในการปฏบตกจกรรมในชวตประจ าวน จ าเปนตองไดรบบรการฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยโดยทมสหวชาชพ (multidisciplinary approach) อยางตอเนองจนครบ 6 เดอนตงแตในโรงพยาบาลจนถงชมชน เพอเพมสมรรถนะรางกาย จตใจ ในการปฏบตกจวตรประจ าวน และลดความพการหรอภาวะทพพลภาพ รวมทงกลบสสงคมไดอยางเตมศกยภาพ โดยมการใหบรการผปวยระยะกลางใน รพ.ทกระดบ (A, S: เปนโรงพยาบาลแมขาย M, F: โรงพยาบาลลกขายและใหบรการ intermediate bed/ward)

ค ายอ ค าเตม ค าอธบาย BI Barthel ADL index แบบประเมนสมรรถนะ

ความสามารถท ากจวตรประจ าวนบารเทล ทมคะแนนเตมเทากบ 20

IMC Intermediate care การบรบาลฟนสภาพระยะกลาง IPD In-patient

department หอผปวยในทรบผปวยเขานอนในโรงพยาบาลเพอการบ าบดรกษา

Stroke Cerebrovascular accident

การวนจฉยโรคหลอดเลอดสมอง ไดแก ICD10 ตอไปน I60-I64

TBI traumatic brain injury

การวนจฉยบาดเจบสมองทเกดจากภยนตราย ไดแก ICD10 ตอไปน S061 – S069

ค ายอ ค าเตม ค าอธบาย SCI spinal cord injury การวนจฉยบาดเจบไขสนหลงจาก

ภยนตราย (traumatic) ไดแก ICD10 ตอไปน S14.0 – S14.1 S24.0 – S24.1 S34.0 – S34.1 S34.3

Multiple Impairment ผปวยทมความบกพรองตงแต 2 ระบบขนไป ไดแก swallowing problem, communication problem, mobility problem, cognitive and perception problem, bowel and bladder problem

A โรงพยาบาลศนย S โรงพยาบาลทวไปขนาด

ใหญ

M1 โรงพยาบาลทวไปขนาดเลก

M2 โรงพยาบาลชมชนเพอรบสงตอผปวย

รพช. ขนาด 120 เตยงขนไป

F1 โรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ

รพช. ขนาด 60-120 เตยง

F2 โรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง

รพช. ขนาด 30-90 เตยง

F3 โรงพยาบาลชมชนขนาดเลก

รพช. ขนาด 10 เตยง

เกณฑเปาหมาย : ตวชวดหลก รอยละของโรงพยาบาลระดบ M และ F ในจงหวดทใหการบรบาลฟนสภาพระยะกลางแบบผปวยใน (intermediate bed/ward)

ตวชวดรอง เปาหมาย ผปวย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ทรอดชวตและมคะแนน Barthel index < 15 รวมทงคะแนน Barthel index >15 with multiple impairment ไดรบการบรบาลฟนสภาพระยะกลางและตดตามจนครบ 6 เดอน หรอจน Barthel index = 20

วตถประสงค 1. พฒนาระบบบรการฟนฟสมรรถภาพและการดแลตอเนองในผปวย Stroke, traumatic brain

injury และ spinal cord injury ไปจนครบระยะเวลา 6 เดอน 2. สรางเครอขายบรการโดยทมสหสาขาวชาชพ 3. เพมคณภาพชวต ปองกนและลดความพการของผปวย 4. เพมทกษะในการดแลตนเองของผปวยและญาต พรอมเชอมโยงแผนการดแลตอเนองสทบาน

และชมชน 5. ลดความแออด รพศ. รพท. / เพมอตราครองเตยง รพช.

ผปวย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury รายใหมหรอกลบเปนซ าทงหมดทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลภายในจงหวด

วธการจดเกบขอมล จดเกบรวบรวมขอมลโดยทมนเทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขและกรมการแพทย แหลงขอมล โรงพยาบาลระดบ A S M1 M2 F1 F2 F3 ภายในจงหวดทเรมใหการรกษาและรบสงตอผปวย รายการขอมล ตวชวดหลก รอยละของโรงพยาบาลพยาบาลระดบ M และ F ในจงหวดทใหการบรบาลฟน

สภาพระยะกลางแบบผปวยใน (intermediate bed/ward)(ตวชวดระดบจงหวด) (ความครอบคลมในการใหบรบาลฟนสภาพระยะกลาง ของโรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสข ระดบจงหวด) A = โรงพยาบาลระดบ M และ F ในจงหวด ทผานเกณฑใหบรการการดแลระยะกลางแบบ ผปวยใน (intermediate bed/ward) ตามภาคผนวก 1 และ 2 ภาคผนวก 1 เกณฑการบรบาลฟนสภาพระยะกลางแบบ IPD (IPD-IMC protocol) ส าหรบโรงพยาบาลระดบ M และ F ภาคผนวก 2 IPD care protocol ทประกอบดวย 1) Problem list & plan, 2) Standing doctor order sheet, 3) Team meeting report และ 4) Activities protocol (short stay) B = โรงพยาบาลระดบ M และ F ทงหมดในจงหวด หมายเหต * โรงพยาบาลระดบ A และ S ควรมบทบาทเปนผคดกรอง สงตอและตดตามขอมลผปวย รวมทงการสนบสนนทางดานวชาการและการรบปรกษา * การใหบรการ intermediate ward ไดในโรงพยาบาลทกระดบทสงกดกระทรวงสาธารณสข ขนกบความพรอมและบรบทของพนทในแตละจงหวดและเขตสขภาพ ตวชวดรอง เปาหมาย ผปวย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ทรอดชวตและมคะแนน Barthel index <15 รวมทงคะแนน Barthel index >15 with multiple impairment ไดรบการบรบาลฟนสภาพระยะกลางและตดตามจนครบ 6 เดอน หรอจน Barthel index = 20 (ตวชวดระดบจงหวด) A = ผปวย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ภายในจงหวดทรอดชวตและมคะแนน Barthel index <15ไดรบการบรบาลฟนสภาพระยะกลางและตดตามจนครบ 6

เดอน หรอจน Barthel index = 20 B = ผปวย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury รายใหมหรอกลบเปนซ าทงหมดทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลภายในจงหวดรอดชวตและมคะแนน Barthel index <15รวมทงคะแนน Barthel index >15 with multipleimpairment

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 2 และ 4 เกณฑการประเมน: ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ตวชวดหลก ตวชวดรอง

รอยละ 25 รอยละ 50

ตวชวดหลก ตวชวดรอง

วธการประเมนผล สสจ. จดเกบขอมลตามแบบรายงาน เอกสารสนบสนน - รายงานฉบบสมบรณโครงการศกษาการจดบรการและตนทนบรการฟนฟ

สมรรถภาพทางการแพทย ผปวยระยะกลาง (Intermediate Care) ภายใตระบบหลกประกนสขภาพ

- รายงานสรปโครงการพฒนางานการดแลผปวยระยะฟนฟ (Subacute Rehabilitation)

- แนวทางการฟนฟสมรรถภาพผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Clinical Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation) ฉบบปรบปรงครงท 3 พ.ศ. 2559

Baseline data

- - เรมมการ ด าเนนการ IMC เปนปแรก

1. นายแพทย ศภศลป จ าปานาค นายแพทยช านาญการพเศษ โทรศพทมอถอ: 086-7024649 Email: sjampanak@gmail.com กลมงานเวชกรรมฟนฟ โรงพยาบาลสระบร

2. นายแพทย ประสทธชย มงจตร นายแพทยเชยวชาญ โทรศพทมอถอ: 081-9230536 Email: Peed.pr@gmail.com กองบรหารการสาธารณสข

3. แพทยหญง จไรรตน บวภบาล นายแพทยช านาญการพเศษ โทรศพทมอถอ: 097-9698566 Email: jurairat_jaa@hotmail.com สถาบนสรนธรเพอการฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยแหงชาต กรมการแพทย

4. แพทยหญง วชน ธงทอง นายแพทยช านาญการพเศษ โทรศพทมอถอ: 086-5294597 Email: vichyrehab@gmail.com สถาบนสรนธรเพอการฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยแหงชาต กรมการแพทย

1. กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบ การแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 02-590-6357 โทรศพทมอถอ : 081-935-7334 โทรสาร : 02-965-9851 E-mail : pattarawin@gmail.com

1. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบ การแพทย กรมการแพทย

โทรศพททท างาน : 02-590-6357 โทรศพทมอถอ : 081-935-7334 โทรสาร : 02-965-9851 E-mail : pattarawin@gmail.com 2. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ ส านกยทธศาสตรการแพทยกรมการแพทย โทรศพท : 02-590-6352 โทรศพททท างาน : 02-590-6347 โทรศพทมอถอ : 085-959-4499 โทรสาร : 02-591-8279 E-mail : eva634752@gmail.com

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) โครงการท 17. โครงการพฒนาระบบบรการ one day surgery ระดบการแสดงผล เขตสขภาพ และ ประเทศ ชอตวชวด 36.รอยละของผปวยทเขารบการผาตดแบบ One Day Surgery

ค านยาม One Day Surgery (ODS) หมายถง การผาตดผปวยทไมตองรบเปนผปวยในและอยโรงพยาบาลไมเกน 24 ชวโมง ตามรายการหตถการแนบทายการรกษา การผาตดแบบวนเดยวกลบ (One Day Surgery: ODS) (ICD-9-CM Procedures) ของส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.) ดงน

ล าดบ Diagnosis ICD-10 /ICD-9-CM 1 Inguinal

hernia

53.0 Other unilateral repair of inguinal hernia ® 53.00 Unilateral repair of inguinal hernia, not otherwise specified Inguinal herniorrhaphy NOS 53.01 Other and open repair of direct inguinal hernia ® Direct and indirect inguinal hernia 53.02 Other and open repair of indirect inguinal hernia ® 53.03 Other and open repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis ® 53.04 Other and open repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis ® 53.05 Repair of inguinal hernia with graft or prosthesis, not otherwise Specified 53.1 Other bilateral repair of inguinal hernia ® 53.10 Bilateral repair of inguinal hernia, not otherwise specified 53.11 Other and open bilateral repair of direct inguinal hernia ® 53.12 Other and open bilateral repair of indirect inguinal hernia ® 53.13 Other and open bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect ® 53.14 Other and open bilateral repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis ® 53.15 Other and open bilateral repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis ® 53.16 Other and open bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect, with graft or prosthesis ® 53.17 Bilateral inguinal hernia repair with graft or

prosthesis, not otherwise specified 53.2 Unilateral repair of femoral hernia 53.21 Unilateral repair of femoral hernia with graft or prosthesis 53.29 Other unilateral femoral herniorrhaphy 53.3 Bilateral repair of femoral hernia 53.31 Bilateral repair of femoral hernia with graft or prosthesis 53.39 Other bilateral femoral herniorrhaphy

2 Hydrocele

61.2 Excision of hydrocele (of tunica vaginalis) Bottle repair of hydrocele of tunica vaginalis

3 Hemorrhoid

49.4 Procedures on hemorrhoids 49.44 Destruction of hemorrhoids by cryotherapy 49.45 Ligation of hemorrhoids 49.46 Excision of hemorrhoids Hemorrhoidectomy NOS 49.49 Other procedures on hemorrhoids Lord procedure

4 Vaginal bleeding

68.16 Closed biopsy of uterus Endoscopic (laparoscopy) hysteroscopy) biopsy of

uterus 68.2 Excision or destruction of lesion or tissue of uterus 68.21 Division of endometrial synechiae Lysis of intraluminal uterine adhesions 68.22 Incision or excision of congenital septum of uterus 68.23 Endometrial ablation Dilation and curettage, Hysteroscopic endometrial ablation 68.29 Other excision or destruction of lesion of uterus Uterine myomectomy

5 Esophagogastric varices (Esophageal varices, Gastric

I85.0 Oesophageal varices with bleeding I85.9 Oesophageal varices without bleeding I86.4 Gastric varices I98.2* Oesophageal varices without bleeding in diseases classified elsewhere

varices)

I98.3* Oesophageal varices with bleeding in diseases classified elsewhere 42.33 Esophageal varices by endoscopic approach 43.41 Ligation of gastric varices by endoscopic approach 44.43 endoscopic control of gastric or duodenal bleeding

6 Esophageal-Gastric Stricture

44.22 Endoscopic dilation of pylorus Dilation with balloon endoscope Endoscopic dilation of gastrojejunostomy site 44.92 Dilation of esophagus Dilation od cardiac sphincter

7 Esophagogastric cancer with obstruction (Esophageal cancer, gastric cancer)

C15.-Malignant neoplasm of oesophagus C16.-Malignant neoplasm of stomach 42.33 Endoscopic excision or destruction of lesion or tissue of esophagus 42.81 Insertion of permanent tube into esophagus

8 Colorectal polyp (colonic, rectal polyp)

D12.6 Colon, unspecificed polyposis (hereditary) of colon K63.5 Polyp of colon K62.0 Anal polyp K62.1 Rectal polyp 45.42 Endoscopic Polypectomy of large intestine 45.43 Endoscopic destruction of other lesion or tissue of large intestine Endoscopic ablation of tumor of large intestine Endoscopic control of colonic bleeding

9 Common bile duct Stone (Bile duct stone)

K800: Calculus of gallbdr w ac cholecystitis K801: Calculus of gallbdr w oth cholecystitis K802: Calculus of gallbdr w/o cholecystitis K803: Calculus of bile duct w cholangitis K804: Calculus of bile duct w cholecystitis

K805: Calculus of bile duct w/o cholangitis or cholecystitis 51.85 Endoscopic sphincterotomy and papillotomy 51.88 Endoscopic removal of stone (s) from biliary tract 51.86 Endoscopic insertion of nasobiliary drainage tube 51.87 Endoscopic insertion of stent (tube) into bile duct

10 Pancreatic duct stone

K86.8 Other specified diseases of pancreas: Calculus 51.85 Endoscopic sphincterotomy and papillotomy 52.93 Endoscopic insertion of stent (tube) into Pancreatic duct 52.94 Endoscopic Removal of stone from pancreatic duct

Bile duct stricture

C22.1 Intrahepatic bile duct carcinoma: Cholangiocarcinoma C23 Malignant neoplasm of gallbladder C24.-Malignant neoplasm of other and unspecified parts of biliary tract C25.- Malignant neoplasm of pancreas K82.0 Obstruction of gallbladder: Stricture of cystic duct or gall bladder without calculus K82.8 Other specified diseases of gallbladder: Adhesions of cystic dust or gallbladder without Calculus K83.1 Obstruction of bile duct: Stricture of bile duct without calculus K83.8 Other specified diseases of biliary tract: Adhesions of bile duct K91.8 Other postprocedural disorders of digestive system, not elsewhere classified: Postoperative bile duct (common), (hepatic) stricture 51.85 Endoscopic sphincterotomy and

papillotomy 51.86 Endoscopic insertion of nasabiliary drainage tube 51.87 Endoscopic insertion of stent (tube) into bile duct

12 Pancreatic duct stricture

C25.- Malignant neoplasm of pancreas K86.0 Alcohol-induced chronic pancreatitis K86.1 Other chronic pancreatitis K91.8 Other postprocedural disorders of digestive system, not elsewhere classified: postoperative bile duct (common), (hepatic) stricture 52.93 Endoscopic insertion of stent (tube) into Pancreatic duct 52.97 Endoscopic insertion of nasopancreatic drainage tube 52.98 Endoscopic dilation of pancreatic duct

รอยละ 20 รอยละ 25 รอยละ 30 วตถประสงค 1. ลดความแออดของผปวยทรบไวในโรงพยาบาลเพอใหมจ านวนเตยงทสามารถรบผปวยท

จ าเปนตองรบไวเปนผปวยใน 2. ลดระยะเวลารอคอยผาตดสนลง 3. ประชาชนเขาถงบรการทมาตรฐาน สะดวก ปลอดภย 4. ลดคาใชจายบรการการรกษา และการใชจายของผปวยในการมารบบรการ

ประชากรกลมเปาหมาย ผปวยทเขาหลกเกณฑรายโรค One Day Surgery วธการจดเกบขอมล หนวยบรการบนทกขอมลผปวยทเขารบการผาตดแบบ ODS ผานระบบ One Day Surgery

System แหลงขอมล One Day Surgery System รายการขอมล 1 จ านวนผปวยทงหมดทไดรบการผาตดแบบ One Day Surgery รายการขอมล 2 จ านวนผปวยทเขาเงอนไขในการเขารบการผาตดแบบ One Day Surgery ดวยโรคทก าหนด

(Principle diagnosis) สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 2 และ 4

เกณฑการประเมนปงบประมาณ 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 20 รอยละ 20

วธการประเมนผล : วเคราะหขอมลจากการรายงานผลการด าเนนงานโครงการพฒนาระบบบรการ One Day Surgery (ODS)

เอกสารสนบสนน : 1. คมอแนวทางการด าเนนงานOne Day Surgery (ODS) 2. คมอมาตรฐานความปลอดภยของผปวย (Patient Safety)

- รอยละ NA NA

นพ.ทว รตนชเอก โทรศพททท างาน : 0 2354 8077 โทรศพทมอถอ : 08 1814 5705 โทรสาร : 0 2354 8146 E-mail : thawee1958@gmail.com โรงพยาบาลราชวถ กรมการแพทย

นพ.ภทรวนฑอตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบ การแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6357 โทรศพทมอถอ : 08 1935 7334 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : pattarawin@gmail.com กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย

1. นพ.ภทรวนฑ อตตะสาระ รองผอ านวยการส านกนเทศระบบ การแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906357 โทรศพทมอถอ : 08 1935 7334

โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : pattarawin@gmail.com กลมงานนเทศระบบการแพทย ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย โทรศพททท างาน : 0 2590 6358-59 โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : supervision.dms@gmail.com ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย 2. นายปวช อภปาลกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 0 2590 6347 โทรศพทมอถอ : 08 5959 4499 โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: eva634752@gmail.com ส านกยทธศาสตรการแพทย กรมการแพทย

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 7. การพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ โครงการท 1. โครงการพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ ระดบการแสดงผล เขต ชอตวชวดเชงปรมาณ 37. อตราตายของผปวยฉกเฉน (Triagel level 1) ภายใน 24 ชม. ในโรงพยาบาล A, S, M1 ตวชวดรอง ตวท 1 เพอเพมประสทธภาพและลดระยะเวลาการเขาถงบรการ definite care

1.1 อตราของผปวย trauma triage level 1 และมขอบงชในการผาตด ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท ไมต ากวารอยละ 80 1.2 อตราของผปวย triage level 1, 2 อยในหองฉกเฉน <2 ชม. ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 ไมต ากวารอยละ 60

ตวชวดรอง ตวท 2 ลดอตราการเสยชวตของโรคทเกดจากอบตเหตทส าคญและมความรนแรง 2.1 อตราตายของผปวย PS score >0.75 ในโรงพยาบาลทกระดบ และไดรบการท า root cause analysis ไมต ากวารอยละ 100 2.2 อตราตายผปวยบาดเจบรนแรงตอสมอง (mortality rate of severe traumatic brain injury) (รหส ICD S 06.1 – S 06.9)

ตวชวดรอง ตวท 3 เพมประสทธภาพและมาตรฐานของระบบการแพทยฉกเฉน 3.1 อตราของ TEA unit ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 ทผานเกณฑประเมนคณภาพ ไมต ากวารอยละ 80 3.2 อตราของโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไปทผานเกณฑประเมน ECS คณภาพ ไมต ากวารอยละ 80

ค านยาม ECS : Emergency Care System (ระบบการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบสงตอ) หมายถง ระบบการบรหารจดการเพอใหผเจบปวยฉกเฉนไดรบการดแลรกษาทมคณภาพและปองกนภาวะทพพลภาพ ทอาจเกดขน ทงในภาวะปกต และ ภาวะภยสขภาพประกอบดวย การดแลผปวยกอนถงโรงพยาบาล (EMS) การดแลในหองฉกเฉน (ER) การสงตอระหวางสถานพยาบาล (Referral System) การจดการสาธารณภยดานการแพทยและสาธารณสข (Disaster) แนวคดการจดบรการ ECS คอ การพฒนา “หวงโซคณภาพ (Chain of Quality)” ไดแก EMS คณภาพ, ER คณภาพ, Refer คณภาพ และ Disaster คณภาพ เพอสราง “หวงโซแหงการรอดชวต (Chain of Survival)” ของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน โดยมเปาประสงค 1) เพมการเขาถงบรการของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน 2) ลดอตราการเสยชวตและภาวะทพพลภาพทปองกนได (Preventable Death) จากการเจบปวยฉกเฉน 3) ระบบ ECS ทมคณภาพและมาตรฐาน การพฒนา ECS ในป 2561-2565 จะมงเนนการพฒนา ER คณภาพ “ผเจบปวยวกฤตฉกเฉน” หมายถง ผมารบบรการ ณ หองฉกเฉนและไดรบการคดแยกเปน Triage Level 1 “การเสยชวตภายใน 24 ชวโมง” หมายถง นบจากเวลาทผปวยมาหองฉกเฉนถงเวลาทเสยชวต (Door to Death) ภายใน 24 ชวโมง ซงรวมถงการเสยชวตในหองฉกเฉน “การบาดเจบตอเนอสมอง (Severe traumatic brain injury) TBI” หมายถง การ

เปลยนแปลงของ หนาทการท า งานของสมอง หรอเกดพยาธสภาพของสมองจากแรงกระท าภายนอก ทงนไมรวมบาดแผลบรเวณใบหนา กระดกใบหนาแตก หรอบาดเจบภายนอกอนๆ

เกณฑเปาหมาย อตราการเสยชวตภายใน 24 ชวโมงของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ท Admit จากหองฉกเฉนในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 นอยกวารอยละ 12 *โรงพยาบาลชลบรรอยละ 14.7, โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศรรอยละ 12.8

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 รอยละ 12

เกณฑเปาหมาย ตวชวดรอง ตวท 1 1.1 อตราของผปวย trauma triage level 1 และมขอบงชในการผาตด ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท ไมต ากวารอยละ 80

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 รอยละ 80 - -

1.2 อตราของผปวย triage level 1, 2 อยในหองฉกเฉน <2 ชม. ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 ไมต ากวารอยละ 60 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

รอยละ 60 - - เกณฑเปาหมาย ตวชวดรอง ตวท 2 2.1 อตราตายของผปวย PS score >0.75 ในโรงพยาบาลทกระดบ และไดรบการท า root cause analysis ไมต ากวารอยละ 100

2.2 อตราตายผปวยบาดเจบรนแรงตอสมอง (mortality rate of severe traumatic brain injury) (รหส ICD S 06.1 – S 06.9) ไมเกนรอยละ 45

เกณฑเปาหมาย ตวชวดรอง ตวท 3 3.1 อตราของ TEA unit ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 ทผานเกณฑประเมนคณภาพ ไมต ากวารอยละ 80

3.2 อตราของโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไปทผานเกณฑประเมน ECS คณภาพ ไมต ากวารอยละ 80 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

รอยละ 80 - -

วตถประสงค เพอพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉน อยางครบวงจร เพอใหผเจบปวยฉกเฉนไดรบการดแลรกษาทมคณภาพและปองกนภาวะทพพลภาพ ทอาจเกดขน ทงในภาวะปกต และ ภาวะภยพบต ในป 2561-2565 จะมงเนนการพฒนา ER คณภาพ คอ การจดบรการและพฒนาคณภาพการรกษาเพอใหผเจบปวยวกฤตฉกเฉนไดรบบรการทเทาเทยม ทวถง ทนเวลา ปลอดภยและประทบใจ

ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสข ระดบ A, S, M1 ประชากรกลมเปาหมาย ตวชวดรอง ตวท 1, 2, 3 (1.1,1.2, 2.1, 2.2, 3.1, 3.2)

โรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสข ระดบ A, S, M1, F2 ขนไป

วธการจดเกบขอมล HDC 1. ผเจบปวยเสยชวตจากแฟม DEATH, SERVICE, ADMISSION เชอมโยงดวยรหสบตรประชาชน 2. ระยะเวลาจากแฟม DEATH, SERVICE, ADMISSION 3. ผเจบปวยวกฤตฉกเฉนจากแฟม ACCIDENT

แหลงขอมล มาตรฐาน 43 แฟมกระทรวงสาธารณสข รายการขอมล 1 A = จ านวนผเจบปวยวกฤตฉกเฉนทเสยชวตภายใน 24 ชวโมง รายการขอมล 2 B = จ านวนผเจบปวยวกฤตฉกเฉนทงหมด

รายการขอมล ตวชวดรอง ตวชวดรอง ตวท

1.1 ตวชวดรอง ตว

ท 1.2 ตวชวดรอง ตวท

2.1 ตวชวดรอง ตวท

3.2 A = จ านวนผปวย trauma triage level 1 และมขอบงชในการผาตด ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท

A = จ านวนผปวย triage level 1, 2 อยในหองฉกเฉนท admit ภายใน 2 ชม.

A = จ านวนผปวย PS score >0.75 ทเสยชวต และไดรบการท า RCA ในโรงพยาบาลทกระดบ

A = จ านวนผปวยเสยชวตจากบาดเจบรนแรงตอสมอง {(ICD S 06.1 – S 06.9) และใสทอชวยหายใจ ( ICD 9 procedure 96.0, 96.04, 96.05) การใชเครองชวยหายใจ (ICD 9 procedure 96.7) หรออยในภาวะโคมา ( ICD 10: R 40.243}

A = จ านวน TEA unit ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 ทผานเกณฑประเมนคณภาพ

A = จ านวนโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป ทผานเกณฑประเมน ECS คณภาพ

B =จ านวนผปวย trauma triage level 1 และมขอบงชในการผาตดในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 และไดรบการผาตดทงหมด

B = จ านวนผปวย triage level 1, 2 ท admit ทงหมด

B = จ านวนผปวย PS score >0.75 ทเสยชวตในโรงพยาบาลทกระดบ

B = จ านวนผปวยบาดเจบรนแรงตอสมองทงหมด (ICD S 06.1 – S 06.9) และใสทอชวยหายใจ ( ICD 9 procedure 96.0, 96.04, 96.05) หรอการใชเครองชวยหายใจ (ICD 9 procedure 96.7) หรออยในภาวะโคมา ( ICD 10: R 40.243)

B = จ านวน TEA unit ทงหมดในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1

B = จ านวนโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป ทผานเกณฑประเมน ECS คณภาพทงหมด

สตรค านวณตวชวด (A/B) X 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 เกณฑการประเมน : อตราการเสยชวตภายใน 24 ชวโมงของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ท Admit จากหองฉกเฉนในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 นอยกวารอยละ 12 ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - อตราการเสยชวตของผ

เจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 < 15%

- อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 < 12%

เกณฑการประเมน ตวชวดรองตวท 1 : 1.1 อตราของผปวย trauma triage level 1 และมขอบงชในการผาตด ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท ไมต ากวารอยละ 80

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - อตราของผปวย trauma

triage level 1 และมขอบงชในการผาตด ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท ไมต ากวารอยละ 60

อตราของผปวย trauma triage level 1 และมขอบ ง ช ใ น ก า ร ผ า ต ด ใ นโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท ไมต ากวารอยละ 70

อตราของผปวย trauma triage level 1 และมขอบงชในการผาตด ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท ไมต ากวารอยละ 80

เกณฑการประเมน ตวชวดรองตวท 2 : 1.2 อตราของผปวย triage level 1, 2 อยในหองฉกเฉน <2 ชม. ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 ไมต ากวารอยละ 60

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 60

2.1 อตราตายของผปวย PS score >0.75 ในโรงพยาบาลทกระดบ และไดรบการท า root cause analysis ไมต ากวารอยละ 100 รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

- อตราตายของผปวย PS score >0.75 ในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป ไดรบการท า root cause analysis ไมต ากวารอยละ 100

2.2 อตราตายผปวยบาดเจบรนแรงตอสมอง (mortality rate of severe traumatic brain injury) (รหส ICD S 06.1 – S 06.9) ไมเกนรอยละ 45

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ไมเกน 45 % ไมเกน 45 % ไมเกน 45 % ไมเกน 45 %

เกณฑการประเมน ตวชวดรองตวท 3 : 3.1 อตราของ TEA unit ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 ทผานเกณฑประเมนคณภาพ ไมต ากวารอยละ 80

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 10

3.2 อตราของโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป ทผานเกณฑประเมน ECS คณภาพ ไมต ากวารอยละ 80 รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

รอยละ 80 วธการประเมนผล : ขนตอนท 1 โรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป มคณะกรรมการพฒนาระบบรกษาพยาบาล

ฉกเฉนของโรงพยาบาล และ ในโรงพยาบาลระดบ M1 ขนไป ม TEA Unit เพอท าหนาท จดท าสถตบรการหองฉกเฉนแยกตามระดบการคดแยก รวบรวมขอมลการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉนท Admit จากหองฉกเฉนภายใน 24 ชวโมง วเคราะหโรคและสาเหตการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน Audit เพอคนหาโอกาสการพฒนา และจดท าขอเสนอแนะ วางแผนการพฒนาโดยจดล าดบความส าคญ น าแผนไปปฏบตอยางเปนรปธรรม ตดตามและประเมนผลทก 1-3 เดอน

ขนตอนท 2 เขตสขภาพ /ส านกงานสาธารณสขจงหวด จดท าสถตบรการหองฉกเฉนแยกตามระดบการคดแยกตามระดบโรงพยาบาล 2.2 เปรยบเทยบเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉนท Admit จากหองฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง ตามระดบโรงพยาบาล/จงหวด 2.3 สนบสนนงบประมาณ ครภณฑ การฝกอบรม ขนตอนท 3 สวนกลาง 3.1 จดท าสถตบรการหองฉกเฉนแยกตามระดบการคดแยกตามระดบโรงพยาบาล/เขต 3.2 เปรยบเทยบเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉนท Admit จากหองฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง ตามระดบโรงพยาบาล/เขต 3.3 วเคราะหในระดบนโยบาย เชน สนบสนน คน การอบรม งบประมาณ เครองมอ

เอกสารสนบสนน : http://www.who.int/bulletin/volumes/91/5/12-112664/en/ คมอความปลอดภยผปวย (National Patient Safety Goal) SIMPLE

รอยละ N/A N/A 11.89

ผใหขอมลทางวชาการ 1. น.พ.ชาตชาย คลายสบรรณ นายแพทยช านาญการ โทรศพททท างาน :037-211297 โทรศพทมอถอ : 086-1414769 โทรสาร : 037-211297 E-mail : beera024@gmail.com โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร จงหวดปราจนบร 2. น.พ.รฐพงษ บรวงษ นายแพทยช านาญการ โทรศพททท างาน : 035-211888 ตอ 2103 โทรศพทมอถอ : 086-5694886 โทรสาร : 035-242182 E-mail : rattapong.b@gmail.com โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา 3. พ.ญ.นฤมล สวรรคปญญาเลศ หวหนากลมฉกเฉนทางการแพทย โทรศพททท างาน : 02-5906286 โทรศพทมอถอ : 081-8424148 โทรสาร : 02-5918276 E-mail : mertthailand@gmail.com กรมการแพทย

ผประสานงานตวชวด 1. นพ.ชาตชาย คลายสบรรณ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : 086-1414769 โทรสาร : 037-211297 E-mail : beera024@gmail.com โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร จงหวดปราจนบร

2. นายสโรช จนดาวณชย นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02-5901664 โทรศพทมอถอ : 081-0745599 โทรสาร : 02-5901853 Email: maxjung_woo@hotmail.com กองสาธารณสขฉกเฉน 3. นางสาวปารฉตร หมนจ นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02-5901664 โทรศพทมอถอ : 095-4845829 โทรสาร : 02-5901853 E-mail : m.b.parichat@gmail.com กองสาธารณสขฉกเฉน 4. นางสาวพมลมาส คมชม นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02-5901664 โทรศพทมอถอ : 085-2878945 โทรสาร : 02-5901853 E-mail : pepimolmas11@gmail.com กองสาธารณสขฉกเฉน 5. นายอครเดช เปงจนตา นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02-5901664 โทรศพทมอถอ : 093-3923702 โทรสาร : 02-5901853 Email: akaradhp@gmail.com กองสาธารณสขฉกเฉน

1. นายโสรจจะ ชแสง หวหนางานบรหารระบบสารสนเทศ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : 081-8271669 โทรสาร : Email : sorajja.c@niems.go.th สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

1. น.พ.ธรชย ยงชยตระกล นายแพทยเชยวชาญ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : 081-8429384 โทรสาร : E-mail : teerachai.y@gmail.com ส านกการแพทย เขตสขภาพท 1 กรมการแพทย 2. น.พ.กลพฒน วรสาร นายแพทยเชยวชาญ โทรศพททท างาน : 02-3069899 ตอ 2399 โทรศพทมอถอ : 081-8438830 โทรสาร : 02-3547084 E-mail :kveerasarn@gmail.com สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย 3. น.พ.เกษมสข โยธาสมทร นายแพทยปฏบตการ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : 083-8033310 โทรสาร : E-mail : k.yothasamutr@gmail.com กลมงานเวชศาสตรฉกเฉน โรงพยาบาลเลดสน กรมการแพทย

4. น.พ.ชาตชาย คลายสบรรณ นายแพทยช านาญการ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : 086-1414769 โทรสาร : 037-211297 E-mail : beera024@gmail.com โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร จ.ปราจนบร

หมวด Services Excellence (ยทธศาสตรดานการบรการเปนเลศ) แผนท 7. การพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ โครงการท 1. โครงการพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ ระดบการแสดงผล จงหวด ชอตวชวดเชงปรมาณ 38. รอยละของประชากรเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน ค านยาม ประชากร หมายถง ประชาชนทเจบปวยฉกเฉนวกฤตทกคนในประเทศไทย

การเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน หมายถง การทประชากรทเจบปวยฉกเฉนวกฤตไดรบบรการการแพทยฉกเฉนโดยชดปฏบตการฉกเฉนทไดมาตรฐานตงแตจดเกดเหตจนถงสถานพยาบาลโดยการสงการของศนยรบแจงเหตและสงการ ผปวยฉกเฉนวกฤต (สแดง) ไดแก บคคลซงไดรบบาดเจบหรอมอาการปวยกะทนหนซงมภาวะคกคามตอชวตซงหากไมไดรบปฏบตการแพทยทนท เพอแกไขระบบการหายใจ ระบบไหลเวยนเลอด หรอระบบประสาทแลวผปวยจะมโอกาสเสยชวตไดสง หรอท าใหการบาดเจบหรออาการปวยของผปวยฉกเฉนนนรนแรงขน หรอเกดภาวะแทรกซอนขนไดอยางฉบไวซงไมรวมผปวยสงตอ (Refer) ชดปฏบตการฉกเฉน หมายถง ชดปฏบตการทออกปฏบตการฉกเฉน ทไดขนทะเบยนในระบบการแพทยฉกเฉน ตามทสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตก าหนด

ไมต ากวา รอยละ 22 ไมต ากวา รอยละ 24 ไมต ากวา รอยละ 24

วตถประสงค 1.เพอลดความเหลอมล าดานคณภาพบรการทางการแพทยฉกเฉนแกประชาชน 2.เพอใหประชาชนเจบปวยฉกเฉนวกฤตสามารถเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนให ครอบคลมทกพนท

ประชากรกลมเปาหมาย ประชาชนทกคนในประเทศไทย วธการจดเกบขอมล 1. จากการบนทกขอมลผลการออกปฏบตการการแพทยฉกเฉนของแตละจงหวดใน

โปรแกรมระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉน (ITEMS) หรอระบบโปรแกรม PAภาครฐ 2. จากการบนทกขอมลการคดแยกผปวยของ รพ.ระดบA , S และM1สงกด สธ.ในระบบ รายงาน PAของ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

แหลงขอมล โปรแกรมระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉน (ITEMS) หรอระบบโปรแกรม PAภาครฐ รายงานการคดแยกผปวยทหองฉกเฉน ของ สพฉ.

รายการขอมล 1 A = จ านวนครงของผปวยฉกเฉนวกฤตทมาโดยระบบการแพทยฉกเฉน (EMS) รายการขอมล 2 B = จ านวนครงของผปวยฉกเฉนวกฤตทงหมดทมารบบรการทหองฉกเฉน (ER Visit)

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1, 2, 3 และ 4 เกณฑการประเมน : ป 2562 : พจารณาจากสดสวนผปวยฉกเฉนวกฤตทมาดวยระบบการแพทยฉกเฉน ณ หองฉกเฉน เปรยบเทยบกบจ านวนผปวยฉกเฉนวกฤตทงหมดทมารบบรการทหองฉกเฉนทงหมด

ป 2563 : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 24 รอยละ 24 รอยละ 24 รอยละ 24

ป 2564 : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 24 รอยละ 24 รอยละ 24 รอยละ 24

วธการประเมนผล : การเปรยบเทยบผลการด าเนนงานกบคาเปาหมายทก าหนด ทกไตรมาส เอกสารสนบสนน : 1. รายงานขอมลการใหบรการในระบบ ITEMS หรอ ระบบ PA ภาครฐ

2. รายงานการคดแยกผปวยฉกเฉนจาก รพ.ระดบ A , S และ M1 ภาครฐ ทกแหง รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

2559 2560 2561 63,022 จ านวนครง

ผปวยสแดง EMS 80,522 98,732 106,739

476,281 จ านวนครง ผปวยสแดง ER visit

526,961 521,422 384,173

13.23 รอยละ 15.28 18.94 27.78

1. นางสาวกมลทพย แซเลา ผอ านวยการส านกยทธศาสตร โทรศพททท างาน : 02-8721600 โทรศพทมอถอ : 089 0361669 โทรสาร : 02-8721603 E-mail : kamolthip.s@niems.go.th 2. นายสวภทร อภญญานนท พนกงานปฏบตการ (หวหนางาน) งานตดตามประเมนผล โทรศพททท างาน : 02-8721600 โทรศพทมอถอ : 081-8321669 โทรสาร : 02-8721603 E-mail : Suwapat.a@niems.go.th สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

1. นางสาวกมลทพย แซเลา ผอ านวยการส านกยทธศาสตร โทรศพททท างาน : 02-8721600 โทรศพทมอถอ : 089 0361669 โทรสาร : 02-8721603 E-mail : kamolthip.s@niems.go.th 2. นายสวภทร อภญญานนท พนกงานปฏบตการ (หวหนางาน) งานตดตามประเมนผล โทรศพททท างาน : 02-8721600 โทรศพทมอถอ : 081-8321669 โทรสาร : 02-8721603 E-mail : Suwapat.a@niems.go.th สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 8. การพฒนาตามโครงการเฉลมพระเกยรตและพนทเฉพาะ โครงการท 1. โครงการคมครองสขภาพประชาชนจากมลพษสงแวดลอมในพนทเสยง (Hot Zone) ระดบการแสดงผล จงหวด ชอตวชวด 39. รอยละของจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมและสขภาพอยาง

บรณาการมประสทธภาพและยงยน ค านยาม จงหวดมระบบจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพอยางบรณาการม

ประสทธภาพและยงยน หมายถง ส านกงานสาธารณสขจงหวดมระบบและกลไกเพอจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ ใน 6 ประเดน ดงน 1. มขอมล สถานการณ ดานสงแวดลอมและสขภาพ 2. มการเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ 3. มกลไกการขบเคลอนการแกไขปญหาดานสงแวดลอมและสขภาพ 4. มระบบการจดการมลฝอยตดเชอของสถานบรการการสาธารณสข 5. มการจดการคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอมขององคกรปกครองสวนทองถน 6. มชมชนทมศกยภาพในการจดการดานอนามยสงแวดลอม พนทเสยงมลพษสงแวดลอม หมายถง พนทเสยงตอสขภาพจากมลพษสงแวดลอมใน 3 กลมหลกทก าหนด ไดแก พนทเสยงจากมลพษสารเคมและสารอนตราย พนทมมลพษทางอากาศ และพนทคาดวาจะเกดผลกระทบสงแวดลอมและสขภาพ (จ านวน 46 จงหวด) พนทเสยงการจดการสงปฏกลและพยาธใบไมในตบ (จ านวน 27 จงหวด) และพนททวไปทมปญหาดานสงแวดลอมตามบรบทของพนท (จ านวน 23 จงหวด) รวมทงสน 76 จงหวด

รอยละ 100 ของจงหวด ผานเกณฑระดบพนฐาน

รอยละ 80 ของจงหวด ผานเกณฑระดบด

รอยละ 60 ของจงหวด ผานเกณฑระดบดมาก

วตถประสงค เพอใหประชาชนไดรบการปองกน ดแลสขภาพจากปจจยเสยงมลพษสงแวดลอม ประชากรกลมเปาหมาย ส านกงานสาธารณสขจงหวด 76 จงหวด วธการจดเกบขอมล 1. ส านกงานสาธารณสขจงหวด ขบเคลอนการด าเนนงานตามเกณฑตวชวด และจดท า

รายงานผลการด าเนนงานตามแบบฟอรมทก าหนด และสงใหศนยอนามย (ศอ.) เปนรายไตรมาส 2. ศนยอนามย (ศอ.) รวบรวมและวเคราะหขอมลในภาพรวมของเขตและจดสงขอมลให กรมอนามย ตามแบบฟอรมทก าหนด และส าเนา ใหส านกงานปองกนควบคมโรค (สคร.) 3. หนวยงานสวนกลาง รวบรวมและวเคราะหขอมลระดบประเทศ จดท าเปนรายงาน

สรปผลการด าเนนงานฯ รายไตรมาส และส าเนาใหกรมควบคมโรค 4. ผรบผดชอบการรายงานผลการด าเนนงานฯ จดสงรายงานผลการด าเนนงานฯ กระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล ส านกงานสาธารณสขจงหวด รายการขอมล 1 A = จ านวนส านกงานสาธารณสขจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมและ

สขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน ผานเกณฑระดบพนฐานขนไป รายการขอมล 2 B = จ านวนส านกงานสาธารณสขจงหวดทงหมด สตรค านวณตวชวด (A/B)X100 ระยะเวลารายงาน รายไตรมาส รอบ 3, 6, 9 และ 12 เดอน

(ธนวาคม 2561, มนาคม 2562, มถนายน 2562, กนยายน 2562) เกณฑการประเมน : ป 2562:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 100 ของจงหวด มแผนปฏบตการ/มการชแจงแนวทางการด าเนนงานฯ เพอลดปจจยเสยงจากสงแวดลอมและสขภาพแกหนวยงานสาธารณสข องคกรปกครองสวนทองถน และหนวยงานทเกยวของในพนท

รอยละ 40 ของจงหวด มระบบจดการปจจยเสยง จากสงแวดลอมและสขภาพ ผานเกณฑระดบพนฐาน

รอยละ 70 ของจงหวด มระบบจดการปจจยเสยง จากสงแวดลอมและสขภาพฯ ผานเกณฑระดบพนฐาน

รอยละ 100 ของจงหวด มระบบจดการปจจยเสยง จากสงแวดลอมและสขภาพฯ ผานเกณฑระดบพนฐาน

ป 2563: รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

รอยละ 100 ของจงหวด มแผนปฏบตการ/มการชแจงแนวทางการด าเนนงานฯ เพอลดปจจยเสยงจากสงแวดลอมและสขภาพ แกหนวยงานสาธารณสข/ องคกร

รอยละ 60 ของจงหวด มระบบจดการปจจยเสยง จากสงแวดลอมและสขภาพฯ ผานเกณฑระดบด

ปกครองสวนทองถน/หนวยงานทเกยวของในพนท

ป 2564: รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

รอยละ 100 ของจงหวด มแผนปฏบตการ/มการชแจงแนวทางการด าเนนงานฯ เพอลดปจจยเสยงจากสงแวดลอมและสขภาพ แกหนวยงานสาธารณสข/ องคกรปกครองสวนทองถน/หนวยงานทเกยวของในพนท

รอยละ 40 ของจงหวด มระบบจดการปจจยเสยง จากสงแวดลอมและสขภาพฯ ผานเกณฑระดบดมาก

วธการประเมนผล : 1. ส านกงานสาธารณสขจงหวด ท าการประเมนตนเอง (ตามแบบฟอรมทก าหนด) 2. ศนยอนามย (ศอ.) และส านกงานปองกนควบคมโรค (สคร.) 2.1 ท าการทวนสอบและวเคราะหผลการประเมนตนเองของส านกงานสาธารณสขจงหวด 2.2 ประเมนผลการด าเนนงานของส านกงานสาธารณสขจงหวด (ตามแบบฟอรมทก าหนด) 2.3 สมประเมนเชงคณภาพ 2.4 จดท าสรปผลการด าเนนงานตามตวชวดฯ ภาพรวมของเขต 3. สวนกลาง (กรมอนามยและกรมควบคมโรค) สมประเมนเชงคณภาพ และจดท าสรปผลการด าเนนงานตามตวชวดฯ ภาพรวมของประเทศ

เอกสารสนบสนน : 1. ระบบสารสนเทศดานอนามยสงแวดลอมของประเทศไทย (NEHIS) และคมอการใชงานระบบฯ 2. แนวทางการเฝาระวงสงแวดลอมและสขภาพ 3. ค าแนะน าการจดระบบเฝาระวงสขภาพจากการประกอบอาชพและมลพษสงแวดลอมตามเกณฑ 4. แนวทางการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมส าหรบโรงพยาบาล 5. คมอ/แนวทางการปฏบตงานส าหรบฝายเลขานการคณะกรรมการสาธารณสขจงหวด

และคณะอนกรรมการสาธารณสขอ าเภอหรอคณะท างานทเกยวของ 6. Animation ใหความรดานกฎหมายสาธารณสขและบทบาทหนาทของคณะกรรมการสาธารณสขจงหวด 6.1 โปรแกรมก ากบตดตามรายงานผลการด าเนนงานของคณะกรรมการตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข 6.2 หลกสตรอบรมใหความรดานการบงคบใชกฎหมายและการยกรางขอบญญตทองถนตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข 7. คมอปฏบตงานส าหรบเจาหนาทสาธารณสข เรองการพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม 8. คมอมาตรฐานการปฏบตงานระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวนทองถน 9. กฎกระทรวงวาดวยการจดการมลฝอยตดเชอ พ.ศ. 2545 และประกาศกระทรวงทเกยวของ11. คมอแนวทางการพฒนาสถานบรการการสาธารณสขใหไดมาตรฐานการจดการมลฝอยตดเชอ 10. คมอแนวทางการจดการมลฝอยตดเชอในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 11. คมออบรมผปฏบตงานมลฝอยตดเชอ หลกสตรปองกนและระงบการแพรเชอหรออนตรายทอาจเกดจากมลฝอยตดเชอ 12. คมอแนวทางการบรหารจดการสขาภบาลและสงแวดลอมในโรงพยาบาล 13. คมอแนวทางการด าเนนงาน GREEN & CLEAN Hospital 14. แนวทางการพฒนาชมชสนเขมแขงในการจดการอนามยสงแวดลอมชมชน 15. แนวทางการจดการอนามยสงแวดลอมชมชนส าหรบประชาชน และเจาหนาท

ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณพ.ศ.

2559 2560 2561 รอยละของจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมและสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน

รอยละ

94.74 (72 จงหวด)

60.53 (46 จงหวด)

ณ 25 กย.

65.79 (50 จงหวด)

ณ 11 กย.

ผใหขอมลทางวชาการ / ประเดนมขอมล สถานการณ ดานสงแวดลอมและสขภาพ

ผประสานงานตวชวด 1. นางสาวพาสนา ชมกลน นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904202 โทรศพทมอถอ : 084-7141092 โทรสาร : 02-5904356 E-mail : pasana.c@anamai.mail.go.th กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย 2. นายประหยด เคนโยธา นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904380 โทรศพทมอถอ : 097-1141359 โทรสาร : 02-5904388 E-mail : paktiw_y@hotmail.com ส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค ประเดนมการเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ 1. นายสพจน อาลอสมาน นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904359 โทรศพทมอถอ : 081-8691246 โทรสาร : 02-5904356 E-mail : supoj.a@anamai.mail.go.th กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย 2. นายประหยด เคนโยธา นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904380 โทรศพทมอถอ : 097-1141359 โทรสาร : 02-5904388 E-mail : paktiw_y@hotmail.com ประเดนมกลไกการขบเคลอนการแกไขปญหาดานสงแวดลอมและสขภาพ 1. นายพลากร จนตนาววฒน นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904219 โทรศพทมอถอ : 084-8289950 โทรสาร : 02-5918180 E-mail : palakorn.c@anamai.mail.go.th ศนยบรหารกฎหมายสาธารณสข กรมอนามย 2. นางสาวชญาณ ศรวรรณ นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02-5904219 โทรศพทมอถอ : 097-1523336 โทรสาร : 02-5918180 E-mail : chayanee.s@anamai.mail.go.th ศนยบรหารกฎหมายสาธารณสข กรมอนามย ประเดนมระบบการจดการมลฝอยตดเชอของสถานบรการการสาธารณสข 1. นางสาวปาณสา ศรดโรมนต นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904128 โทรศพทมอถอ : 099-6549915 โทรสาร : 02-5904200 E-mail : panisa.s@anamai.mail.go.th ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย ประเดนมการจดการคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอมขององคกรปกครองสวนทองถน

1. นายชยเลศ กงแกวเจรญชย นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-5904177 โทรศพทมอถอ : 080-4346888 โทรสาร : 02-5904188 E-mail : chailert.k@anamai.mail.go.th ส านกสขาภบาลอาหารและน า กรมอนามย ประเดนมชมชนทมศกยภาพในการจดการดานอนามยสงแวดลอม 1. นางสธดา อทะพนธ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-5904253 โทรศพทมอถอ : 063-4515644 โทรสาร : 02-5904255 E-mail : sutida.u@anamai.mail.go.th ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย

1. นางสาวพาสนา ชมกลน นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904202 โทรศพทมอถอ : 084-7141092 โทรสาร : 02-5904356 E-mail : pasana.c@anamai.mail.go.th กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย 2. นายประหยด เคนโยธา นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5904380 โทรศพทมอถอ : 097-1141359 โทรสาร : 02-5904388 E-mail : paktiw_y@hotmail.com ส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

นางสาวพาสนา ชมกลน นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5904202 โทรศพทมอถอ : 084-7141092 โทรสาร : 02-5904356 E-mail : pasana.c@anamai.mail.go.th กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย

เอกสารแนบ เกณฑการประเมนตวชวดแผน 20 ป : ปงบประมาณ พ.ศ. 2562

ระดบพนฐาน ระดบด ระดบดมาก

1. มขอมล สถานการณ ดานสงแวดลอมและสขภาพ 1.1 มการส ารวจ และจดท าฐานขอมลดานสงแวดลอมและสขภาพตามบรบทของพนท 1.2 มการปรบปรงขอมลในฐานขอมลดานสงแวดลอมและสขภาพตามบรบทของพนท ใหมความครบถวน ถกตองและทนสมย 1.3 มสถานการณดานสงแวดลอมและสขภาพในระดบพนท (ทสามารถระบประเดนปญหาหรอปจจยเสยงของพนทได)

1.1 มการขอมลดานสงแวดลอมและสขภาพตามบรบทของพนทลงในระบบ NEHIS และหรอจดเกบเปนฐานขอมลรปแบบตางๆ อยางนอย 5 ประเดน และมการบนทกและจดเกบขอมล อยในรปแบบของฐานขอมล 1.2 มการปรบปรงขอมลในฐานขอมลดานสงแวดลอมและสขภาพตามบรบทของพนท ใหมความครบถวน ถกตองและทนสมย

1.3 มสถานการณดานสงแวดลอมและสขภาพในระดบพนท (ทสามารถระบประเดนปญหาหรอปจจยเสยงของพนทได) 1.4 มการน าสถานการณปญหาหรอปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพของพนท ไปก าหนดเปนนโยบาย/แนวทางการจดการปญหา

1.1 มการขอมลดานสงแวดลอมและสขภาพตามบรบทของพนทลงในระบบ NEHIS และหรอจดเกบเปนฐานขอมลรปแบบตางๆ อยางนอย 7 ประเดน และมการบนทกและจดเกบขอมล อยในรปแบบของฐานขอมล 1.2 มการปรบปรงขอมลในฐานขอมลดานสงแวดลอมและสขภาพตามบรบทของพนท ใหมความครบถวน ถกตองและทนสมย

1.3 มสถานการณดานสงแวดลอมและสขภาพในระดบพนท (ทสามารถระบประเดนปญหาหรอปจจยเสยงของพนทได) 1.4 มการน าสถานการณปญหาหรอปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพของพนท ไปก าหนดเปนนโยบาย/แนวทางการจดการปญหา

1.5 มการสอสารขอมล สถานการณดานสงแวดลอมและสขภาพในระดบพนท และแนวทางการควบคม/ปองกนปญหาดานสงแวดลอมและสขภาพแกประชาชนและภาคเครอขายทเกยวของ

หมายเหต : ขอมลสงแวดลอม ไดแก ขอมลอนามยสงแวดลอมพนฐาน ขอมลพนทเสยงตอสขภาพจากมลพษสงแวดลอม ขอมลพนทเสยงการจดการสงปฏกลและพยาธใบไมในตบ ขอมลสขภาพ ไดแก ขอมลจานวนประชากร/ขอมลสถานะสขภาพ ของกลมเสยงสมผสมลพษสงแวดลอมและผประกอบอาชพในพนท ฐานขอมล ไดแก ระบบสารสนเทศอนามยสงแวดลอมของประเทศไทย (NEHIS) /ระบบตรวจสอบมาตรฐานสถานประกอบการดานอาหาร กรมอนามย /โปรแกรมสาเรจรปการบงคบใชกฏหมายวาดวยการสาธารณสขขององกคกรปกครองสวนทองถนระดบเทศบาลและองคการบรหารสวนตาบล /โปรแกรมกากบการขนสงมลฝอยตดเชอ /ฐานขอมลในรปแบบ Excel File และฐานขอมลในรปแบบอนๆ

2. มการเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ

2.1 มการเฝาระวงดานสงแวดลอมและ 2.1 มการเฝาระวงดานสงแวดลอมและ 2.1 มการเฝาระวงดานสงแวดลอมและ

สขภาพตามบรบทของพนท 2.2 มการรวบรวมขอมลผลการตรวจวดและเฝาระวงดานมลพษสงแวดลอม 2.3 มการวเคราะหผลกระทบดานสขภาพ(โรค/อาการส าคญ) จากมลพษสงแวดลอม และจากการประกอบอาชพทส าคญ เพอการเฝาระวงในพนท 2.4 มการรวบรวมขอมลโรค/อาการส าคญตามประเดนปญหาในพนทจากมลพษสงแวดลอมหรอจากการประกอบอาชพ

2.5 มแผนการพฒนาหนวยบรการสขภาพและการสนบสนน ตดตามเพอการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมระดบ รพศ./รพท. และ รพช. (บางแหง) 2.6 มแผนงาน/โครงการพฒนาศกยภาพทมสอบสวนโรคจากการปรระกอบอาชพและสงแวดลอม

สขภาพตามบรบทของพนท 2.2 มฐานขอมลผลการตรวจวดและเฝาระวงดานมลพษสงแวดลอมตามบรบทของพนท 2.3 มการรวบรวมขอมลโรค/อาการส าคญตามประเดนปญหาในพนทจากมลพษสงแวดลอมและจากการประกอบอาชพ 2.4 มการน าขอมลผลการตรวจวดคณภาพสงแวดลอมและดานสขภาพเสนอเขาทประชมทเกยวของ อยางนอย 1 คณะ เพอแกไขปญหาในพนทอยางเปนรปธรรม

2.5 มการพฒนาหนวยบรการสขภาพและการสนบสนน ตดตามเพอการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมระดบ รพศ./รพท., รพช. (ทกแหง) และ รพ.สต.(บางแหง) 2.6 มทมสอบสวนโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมระดบจงหวด (วดความส าเรจทค าสงฯ)

สขภาพตามบรบทของพนท 2.2 มฐานขอมลผลการตรวจวดและเฝาระวงดานมลพษสงแวดลอมสงแวดลอมตามบรบทของพนท ตอเนองอยางนอย 3 ป 2.3 มการรวบรวมขอมลโรค/อาการส าคญตามประเดนปญหาในพนทจากมลพษสงแวดลอมและจากการประกอบอาชพ อยางนอย 3 ปตดตอกน

2.4 มการน าขอมลผลการตรวจวดคณภาพสงแวดลอมและดานสขภาพเสนอเขาทประชมทเกยวของ อยางนอย 1 คณะ และมขอมลการแกไขปญหามลพษสงแวดลอมและสขภาพในพนทอยางเปนรปธรรม อยางนอย 1 ประเดน 2.5 มการพฒนาหนวยบรการสขภาพและการสนบสนน ตดตามเพอการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมระดบ รพศ./รพท., รพช. (ทกแหง) และ รพ.สต.(อยางนอยรอยละ 80) 2.6 มทมสอบสวนโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมระดบจงหวด และเครอขายทมสอบสวนโรคฯ ระดบอ าเภอ ทเปนรปธรรม (วดความส าเรจทค าสงฯ) 2.7 เปนการเฝาระวงทคมครองสขภาพของประชาชนมากกวาครงหนงของประชากรในจงหวด

3. มกลไกการขบเคลอนการแกไขปญหาดานสงแวดลอมและสขภาพของจงหวด

3.1 มแผนการขบเคลอนการด าเนนงานจดการปจจยเสยงของจงหวด

3.2 มกลไกในการขบเคลอนการจดการปจจยเสยงระดบจงหวด เชน คณะกรรมการ คณะท างาน เปนตน 3.3 มการด าเนนงานขบเคลอนการจดการปจจยเสยงในระดบจงหวด ซงสอดคลองกบขอมลสถานการณและขอมลการเฝาระวง

3.2 มการขบเคลอนการจดการปจจยเสยงระดบจงหวดผานกลไกคณะกรรมการสาธารณสขจงหวด 3.3 มการด าเนนงานขบเคลอนการจดการปจจยเสยงในระดบจงหวดตามมตทประชมคณะกรรมการสาธารณสขจงหวด ซง

ปญหาดานสงแวดลอมและสขภาพในพนท เชน การจดประชมคณะกรรมการสาธารณสขจงหวด, การจดท าโครงการ, การออกนโยบายระดบจงหวด, ค าสงผวาราชการจงหวด ฯลฯ 3.4 มการสงรายงานการด าเนนงานขบเคลอนการจดการปจจยเสยงตามขอ 3.3 3.5 มการสงสรปผลการด าเนนงานขบเคลอนการจดการปจจยเสยงประจ าป

สอดคลองกบขอมลสถานการณและขอมลการเฝาระวงปญหาดานสงแวดลอมและสขภาพในพนท เชน การจดท าโครงการ, การออกนโยบายระดบจงหวด, ค าสงผวาราชการจงหวด ฯลฯ 3.4 มการสงรายงานการด าเนนงานขบเคลอนการจดการปจจยเสยงตามขอ 3.3 มายงฝายเลขานการของคณะกรรมการสาธารณสขผานทางโปรแกรมก ากบตดตามรายงานผลการด าเนนงานของคณะกรรมการตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข 3.5 มการสงสรปผลการด าเนนงานขบเคลอนการจดการปจจยเสยงประจ าปมายงฝายเลขานการของคณะกรรมการสาธารณสขผานทางโปรแกรมก ากบตดตามรายงานผลการด าเนนงานของคณะกรรมการตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข

3.6 มการขยายผลหรอบรณาการเครอขายทเกยวของเพอขบเคลอนการด าเนนงานจดการปจจยเสยง เชน การตงคณะอนกรรมการ การจดท าโครงการรวมระหวางหนวยงาน เปนตน

สอดคลองกบขอมลสถานการณและขอมลการเฝาระวงปญหาดานสงแวดลอมและสขภาพในพนท เชน การจดท าโครงการ, การออกนโยบายระดบจงหวด, ค าสงผวาราชการจงหวด ฯลฯ 3.4 มการสงรายงานการด าเนนงานขบเคลอนการจดการปจจยเสยงตามขอ 3.3 มายงฝายเลขานการของคณะกรรมการสาธารณสขผานทางโปรแกรมก ากบตดตามรายงานผลการด าเนนงานของคณะกรรมการตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข 3.5 มการสงสรปผลการด าเนนงานขบเคลอนการจดการปจจยเสยงประจ าปมายงฝายเลขานการของคณะกรรมการสาธารณสขผานทางโปรแกรมก ากบตดตามรายงานผลการด าเนนงานของคณะกรรมการตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข

3.6 มการขยายผลหรอบรณาการเครอขายทเกยวของเพอขบเคลอนการด าเนนงานจดการปจจยเสยง เชน การตงคณะอนกรรมการ การจดท าโครงการรวมระหวางหนวยงาน เปนตน 3.7 มการประเมนผลการขบเคลอนการด าเนนงานจดการปจจยเสยง หรอมตนแบบ (best practice) การจดการปจจยเสยงของจงหวดอยางนอย 1 ประเดน และเผยแพร หรอน าไปใชประโยชน 3.8 มการจดท าขอเสนอเชงนโยบายในการขบเคลอนการด าเนนงานจดการปจจยเสยง หรอขอเสนอตอการพฒนากฎหมายวาดวยการสาธารณสข

4. มระบบการจดการมลฝอยตดเชอของสถานบรการการสาธารณสข

4.1 มแผนการด าเนนงานควบคม ก ากบ และตดตามใหสถานบรการการสาธารณสขม

4.1 มแผนการด าเนนงานควบคม ก ากบ และตดตามใหสถานบรการการสาธารณสขมการ

การจดการมลฝอยตดเชอใหไดมาตรฐาน

4.2 มฐานขอมลการจดการมลฝอยตดเชอของสถานบรการการสาธารณสข ไดแก (1) โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (รพศ. รพท. รพช. รพ.สงกดกรมวชาการ และรพ.สต.) (2) โรงพยาบาลสงกดหนวยงานราชการและรฐวสาหกจอนๆ

4.3 สถานบรการการสาธารณสขมการรายงานขอมลในโปรแกรมก ากบการขนสงมลฝอยตดเชอ (Manifest System) รอยละ 10

การจดการมลฝอยตดเชอใหไดมาตรฐาน

(3) โรงพยาบาลเอกชน (4) คลนกเอกชน

จดการมลฝอยตดเชอใหไดมาตรฐาน

(3) โรงพยาบาลเอกชน (4) คลนกเอกชน

(5) สถานพยาบาลสตว

5. มการจดการคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอมขององคกรปกครองสวนทองถน 5.1 มแผนการด าเนนงาน ควบคม ก ากบ และตดตามการพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวนทองถน และมการสงเสรม/สนบสนนใหบคลากรของหนวยงาน ไดรบการพฒนาศกยภาพ และ มการถายทอดสอสารนโยบาย ใหหนวยงานองคกรปกครองสวนทองถน

5.2 มฐานขอมลการพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวนทองถนในพนทรบผดชอบ

5.3. รอยละ 25 ขององคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) ในพนท ผานการประเมนรบรองคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวนทองถน (EHA) ระดบพนฐานขนไปประเดนใดประเดนหนง (ตามทกรมอนามยก าหนด)

5.1 มแผนการด าเนนงาน ควบคม ก ากบ และตดตามการพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวนทองถน และมการสงเสรม/สนบสนนใหบคลากรของหนวยงาน

ไดรบการพฒนาศกยภาพ และ

มการถายทอดสอสารนโยบาย

ใหหนวยงานองคกรปกครองสวนทองถน

5.3 รอยละ 50 ขององคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) ในพนท ผานการประเมนรบรองคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวนทองถน (EHA) ระดบพนฐานขนไปประเดนใดประเดนหนง (ตามทกรมอนามยก าหนด) 5.4 มการสงเสรม/สนบสนนใหบคลากรของหนวยงานไดรบการพฒนาศกยภาพดานอนามยสงแวดลอมอยางนอย 1 คน (เพอเปน

5.1 มแผนการด าเนนงาน ควบคม ก ากบ และตดตามการพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวนทองถน และมการสงเสรม/สนบสนนใหบคลากรของหนวยงาน ไดรบการพฒนาศกยภาพ และ มการถายทอดสอสารนโยบาย ใหหนวยงานองคกรปกครองสวนทองถน

5.3 รอยละ 60 ขององคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) ในพนท ผานการประเมนรบรองคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวนทองถน (EHA) ระดบพนฐานขนไปประเดนใดประเดนหนง (ตามทกรมอนามยก าหนด) 5.4 มการสงเสรม/สนบสนนใหบคลากรของหนวยงานไดรบการพฒนาศกยภาพดานอนามยสงแวดลอมอยางนอย 1 คน (เพอเปน

ผใหค าปรกษา : Instructor)

ผใหค าปรกษา : Instructor) 5.5 มองคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) ในพนท ผานการประเมนรบรองคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวนทองถน (EHA) ระดบเกยรตบตร และเปนตนแบบการจดการดานอนามยสงแวดลอม ครบทง 9 ประเดนงาน ใน 1 จงหวด

หมายเหต : อปท. หมายถง เทศบาลนคร เทศบาลเมอง เทศบาลตาบล และเมองพทยา

6. มชมชนทมศกยภาพในการจดการดานอนามยสงแวดลอม 6.1 มแผนงานเพอขบเคลอนใหต าบลมชมชนทมศกยภาพในการจดการดานอนามยสงแวดลอม 6.2 ต าบลมชมชนทมศกยภาพในการจดการดานอนามยสงแวดลอม รอยละ 50

6.1 มแผนงานเพอขบเคลอนใหต าบลมชมชนทมศกยภาพในการจดการดานอนามยสงแวดลอม 6.2 ต าบลมชมชนทมศกยภาพในการจดการอนามยสงแวดลอม รอยละ 60 6.3 มนวตกรรมชมชนดานอนามยสงแวดลอมตามบรบทของพนท

6.1 มแผนงานเพอขบเคลอนใหต าบลมชมชนทมศกยภาพในการจดการดานอนามยสงแวดลอม 6.2 ต าบลมชมชนทมศกยภาพในการจดการอนามยสงแวดลอม รอยละ 70 ขนไป 6.3 มนวตกรรมชมชนดานอนามยสงแวดลอมตามบรบทของพนท 6.4 เกดการแลกเปลยนเรยนรและ/หรอเปนแหลงเรยนรนวตกรรมชมชนดานอนามยสงแวดลอม 6.5 มชมชนตนแบบดานอนามยสงแวดลอม อยางนอยจงหวดละ 1 แหง

หมวด Service Excellence (ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ) แผนท 9. อตสาหกรรมทางการแพทย

โครงการท 1. โครงการพฒนาการทองเทยวเชงสขภาพและการแพทย ระดบการแสดงผล เขต,ประเทศ ชอตวชวด 40. ระดบความส าเรจในการพฒนาเมองสมนไพร ค านยาม ระดบความส าเรจ หมายถง ความส าเรจของเกณฑวดการพฒนาเมองสมนไพรทน า

เกณฑประเมนการพฒนาเมองสมนไพร ซงก าหนดโดยกรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก เพอใชประเมนระดบความส าเรจ เมองสมนไพร หมายถง ภาพจ าลองของโครงการทเปนรปธรรมภายใตแผนแมบทแหงชาต วาดวยการพฒนาสมนไพรไทย ฉบบท 1 พ.ศ. 2560 – 2564 โดยมงเนนใหพนทเกดการพฒนาในระดบภมภาคโดยมงเนนใหเกดการพฒนาสมนไพรอยางครบวงจรตงแตตนทาง กลางทาง และปลายทาง ทงการปลกสมนไพร การแปรรป และการท าเปนผลตภณฑทสามารถน าไปใชประโยชนไดหลากหลาย สรางมลคาทางเศรษฐกจและสรางการเตบโตของชมชนอยางยงยน ทงนอาศยกลไกของประชารฐและความรวมมอจากทกภาคสวนเปนกลไกส าคญในการขบเคลอนงานพฒนาเมองสมนไพร (Herbal City) โดยมแนวทางการด าเนนงานภายใต 4 มาตรการ ดงน มาตรการท 1 สรางความเขมแขงของการบรหารและนโยบายของรฐเพอการขบเคลอน พนทฐานรากอยางยงยน มาตรการท 2 พฒนาวตถดบสมนไพรยกระดบมลคาผลผลตใหกบเกษตรกร มาตรการท 3 ขยายชองทางการใชประโยชนเพมมลคาและการตลาด มาตรการท 4 สงเสรมการใชสมนไพรในระบบบรการ ปจจบนมการด าเนนการโครงการพฒนาเมองสมนไพรทงสน 13 จงหวด ซงมการด าเนนงาน 2 ระยะ ไดแก ระยะท 1 ด าเนนการน ารอง ตงแตป พ.ศ.2559 - 2560 ใน 4 จงหวด ไดแก จงหวดเชยงราย (เขตสขภาพท 1) จงหวดปราจนบร (เขตสขภาพท 6) จงหวดสกลนคร (เขตสขภาพท 8) จงหวดสราษฎรธาน (เขตสขภาพท 11) และระยะท 2 ด าเนนการสวนขยาย ตงแตป พ.ศ.2561 ใน 9 จงหวด ไดแก จงหวดพษณโลก (เขตสขภาพท 2) จงหวดอทยธาน (เขตสขภาพท 3) จงหวดสระบร (เขตสขภาพท 4) จงหวดนครปฐม (เขตสขภาพท 5) จงหวดจนทบร (เขตสขภาพท 6) จงหวดมหาสารคาม (เขตสขภาพท 7) จงหวดสรนทร (เขตสขภาพท 9) จงหวดอ านาจเจรญ (เขตสขภาพท 10) และจงหวดสงขลา (เขตสขภาพท 12)

เกณฑเปาหมาย การประเมนระดบความส าเรจในการพฒนาเมองสมนไพรจะวดจากเกณฑของการพฒนาเมองสมนไพร โดยแบงเปนตนทาง กลางทาง ปลายทาง จ านวน 10 ขอ ดงน ตนทาง

1. มฐานขอมล ผปลก/พนทปลก สมนไพร 2. มจดรวบรวมและขยายสมนไพรพนธด 3. จ านวนของเกษตรกรทไดรบการถายทอดความรเรอง GAP/organic สมนไพร

ปละ 30 ราย 4. มการสงเสรมการปลกพชสมนไพรในพนททไดรบการรบรอง Organic อยาง

นอย 1 แหลง กลางทาง

5. มแผนขอมลความตองการวตถดบสมนไพร/ผลตภณฑสมนไพรของจงหวด เมองสมนไพร (Demand & Supply Matching)

6. มการพฒนาผลตภณฑสมนไพรเดนในจงหวดเพมขนอยางนอย 2 ผลตภณฑ ปลายทาง

7. มแผนการตลาดและการประชาสมพนธ และขบเคลอนใหบรรลเปาหมายตามแผน

8. รอยละของผปวยนอกทงหมดทไดรบบรการ ตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพ ดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก รอยละ 18.5

9. รอยละมลคาการใชยาสมนไพรตอยาแผนปจจบนเพมขน 10. มขอมลมลคาการตลาดของผลตภณฑสมนไพรรวมในจงหวดมากกวาคาเฉลย

(ประเมนโดยกรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก) การวดผลส าเรจ:ด าเนนการประเมนตามแบบประเมนเกณฑพฒนาเมองสมนไพรตามทกรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกก าหนด โดยจงหวดตองผานเกณฑรอยละ 80 (8ขอใน10ขอ) ในป 2562

วตถประสงค เพอใหโครงการเมองสมนไพรด าเนนไปตามแผนแมบท วาดวยการพฒนาสมนไพรไทยเพอเศรษฐกจ ฉบบท 1 พ.ศ. 2560 - 2564

ประชากรกลมเปาหมาย เขตพนทด าเนนการโครงการเมองสมนไพรจ านวน 13 จงหวด ใน 12 เขตสขภาพ ไดแก 1. จงหวดเชยงราย (เขตสขภาพท 1) 2. จงหวดพษณโลก (เขตสขภาพท 2) 3. จงหวดอทยธาน (เขตสขภาพท 3) 4. จงหวดสระบร (เขตสขภาพท 4) 5. จงหวดนครปฐม (เขตสขภาพท 5) 6. จงหวดปราจนบร (เขตสขภาพท 6) 7. จงหวดจนทบร (เขตสขภาพท 6) 8. จงหวดมหาสารคาม (เขตสขภาพท 7) 9. จงหวดสกลนคร (เขตสขภาพท 8) 10. จงหวดสรนทร (เขตสขภาพท 9) 11. จงหวดอ านาจเจรญ (เขตสขภาพท 10) 12. จงหวดสราษฎรธาน (เขตสขภาพท 11) 13. จงหวดสงขลา (เขตสขภาพท 12)

วธการจดเกบขอมล 1. แบบประเมนการพฒนาเมองสมนไพร

2. การตรวจราชการและนเทศงาน แหลงขอมล 1. ขอมลจากแบบประเมนการพฒนาเมองสมนไพร

2. ขอมลจากการตรวจราชการและนเทศงาน 3. ขอมลจาก hdcservice.moph.go.th 4. ขอมลมลคาการตลาดของผลตภณฑสมนไพรรวมในจงหวดมากกวาคาเฉลย

รายการขอมล 1 A = จ านวนขอทผานเกณฑประเมนการพฒนาเมองสมนไพร รายการขอมล 2 B = เกณฑประเมนการพฒนาเมองสมนไพรจ านวน10 ขอ สตรการค านวณตวชวด (A/B) × 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 เกณฑการประเมน ป 2562 ป 2563 ป 2564

จงหวดตองผานเกณฑ รอยละ 80

Small success : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 1.มฐานขอมล ผปลก/พนทปลก, ผจ าหนาย, ผแปรรป/ผประกอบการ 2.มพนทด าเนนการปลกสมนไพรใหเปน Organic อยางนอย 1 แหง 3.มแผนขอมลความตองการวตถดบสมนไพร/ผลตภณฑสมนไพรของจงหวดเมองสมนไพร (Demand & Supply Matching)

1.มการพฒนาพนธตนกลาสมนไพรทมคณภาพ 2.มแผนการตลาดและการประชาสมพนธ และขบเคลอนใหบรรลเปาตามแผน

1.มการพฒนาผลตภณฑสมนไพรเดนในจงหวดเพมขนอยางนอย 2 ผลตภณฑ

1.รอยละของผปวยนอกทงหมดทไดรบบรการ ตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพ ดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก รอยละ 18.5 2.รอยละมลคาการใชยาสมนไพรตอยาแผนปจจบนเพมขน 3.มขอมลมลคาการตลาดของผลตภณฑสมนไพรรวมในจงหวดมากกวาคาเฉลย (ประเมนโดย

กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก) 4.รอยละของเกษตรกรทไดรบการรบรองGAP/ORGANIC เพมขน รอยละ 10 ตอป

วธการประเมนผล 1. ขอมลจากแบบประเมนการพฒนาเมองสมนไพร 2. การอพเดตขอมลขนเวบไซด healthkpi.moph.go.th 3. ขอมลจากการตรวจราชการและนเทศงาน

เอกสารสนบสนน 1. แผนแมบทแหงชาต วาดวยการพฒนาสมนไพรไทย ฉบบท 1 (พ.ศ.2560-2564) 2. ยทธศาสตรการพฒนาเมองสมนไพร

รายละเอยดขอมลพนฐาน - ผใหขอมลทางวชาการ ผประสานงานตวชวด

1. นางสาวพชญารตน วรรณวฒกล ปฏบตหนาทแทนผอ านวยการกองสมนไพร โทรศพททท างาน : 02-1495609 โทรศพทมอถอ : 087-2566825 โทรสาร : 02-1495609 E-mail : th.herbalcity@gmail.com กองสมนไพร 2. นายณฐวฒ ปราบภย เภสชกรปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-1495609 โทรศพทมอถอ : 099-4671110 โทรสาร : 02-1495609 E-mail : th.herbalcity@gmail.com กองสมนไพร 3. นางสาวอปสร บตรดา นกวเคราะหนโยบายและแผน โทรศพททท างาน : 02-1495609 โทรศพทมอถอ : 080-1148545 โทรสาร : 02-1495609 E-mail : th.herbalcity@gmail.com กองสมนไพร

กลมงานยทธศาสตรและแผนงาน กองวชาการและแผนงาน กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

ผรบผดชอบรายงานผลและการด าเนนงาน

1. นางสาวผสชา จนทรประเสรฐ แพทยแผนไทยปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-9659490 โทรศพทมอถอ : 064-3235939

โทรสาร : 02-9659490 E-mail : ppin1987@gmail.com กองวชาการและแผนงาน กลมงานยทธศาสตรและแผนงาน 2. นางสาวสกญญา ชายแกว นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5917809 โทรศพทมอถอ : 082-7298989 โทรสาร : 02-591-0218 E-mail : sukanya0210@gmail.com กลมพฒนาระบบบรหาร

หมวด People Excellence (ยทธศาสตรบคลากรเปนเลศ) แผนท 10. การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ โครงการท 1. โครงการผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพสความเปนมออาชพ ระดบการวดผล เขต ชอตวชวดเชงปรมาณ 41. ระดบความส าเรจของเขตสขภาพทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนา

ก าลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทก าหนด ค านยาม เขตสขภาพ หมายถง กลมจงหวดทมประชากรประมาณ 3-6 ลานคนตอเขตสขภาพ เพอ

เปนกลไกหลกในการบรหารจดการพฒนาระบบบรการสขภาพครอบคลม 4 มต การสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การรกษา และการฟนฟสภาพ โดยมโครงสรางส านกงานเขตสขภาพด าเนนงานทชดเจน การบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคน หมายถง เขตสขภาพมกระบวนการในการด าเนนการเพอใหไดบคลากรดานสขภาพทงปรมาณและศกยภาพทเพยงพอ มขดสมรรถนะอยางมออาชพ และศกยภาพตามเกณฑมาตรฐานในทกระดบสถานบรการ ประชาชนเขาถงบรการดานสขภาพไดอยางครอบคลมทวถงทกสทธ โดยมองคประกอบดงน 1)การวางแผนการผลตและพฒนาก าลงคน ของเขตสขภาพ หมายถง กระบวนการวางแผนพฒนาบคลากรทงจ านวนและศกยภาพภายใตแผนความตองการอตราก าลงคนดานสขภาพในระยะ 5 ป ครอบคลมทง 5 กลมสาขา/วชาชพ 38 สายงาน ประกอบดวย 1.บคลากรวชาชพ (Health professionals) ม 7 สายงาน ไดแก แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ นกเทคนคการแพทย นกกายภาพบ าบด และ นกวชาการสาธารณสข 2.บคลากรสหวชาชพ (Allied Health professionals)ไดแก 2.1 บคลากรซงเปนผประกอบโรคศลปะ 7 สายงาน ไดแก นกรงสการแพทย นกกจกรรมบ าบด นกจตวทยาคลนก/นกจตวทยา นกเวชศาสตรการสอความหมาย นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก นกฟสกสรงส และนกการแพทยแผนไทย 2.2 บคลากรอน ม 7 สายงาน ไดแก นกวชาการทนตสาธารณสข นกโภชนาการ นกวทยาศาสตรการแพทย นกสงคมสงเคราะห นกวชาการศกษาพเศษ นกกายอปกรณ นกวชาการอาหารและยา 3. บคลากรสนบสนนวชาชพ (Associates Health personal) ม 7 สายงาน ประกอบดวย เจาพนกงานทนตสาธารณสข เจาพนกงานเภสชกรรม เจาพนกงานสาธารณสข เจาพนกงานเวชสถต เจาพนกงานเวชกจฉกเฉน เจาพนกงานวทยาศาสตรการแพทย และเจาพนกงานรงสการแพทย 4.บคลากรสายสนบสนน (Back office) ม 10 สายงาน ประกอบดวย นกวชาการ/เจาพนกงานการเงนและบญช นกทรพยากรบคคล นกจดการงานทวไป นกวชาการ/เจาพนกงานพสด นตกร นกสถต นกวชาการ/เจาพนกงานคอมพวเตอร นกวชาการ/เจาพนกงานโสตทศนศกษา เจาพนกงานเผยแพรประชาสมพนธ เจาพนกงานธรการ 5.บคลากรผท าหนาทบรหารงาน ประกอบดวย ระดบสง ระดบกลาง ระดบตน 2)การสรางความรวมมอดานการผลตและพฒนาก าลงคนหมายถง กระบวนการสราง

ความสมพนธและการประสานงานระหวางหนวยทเกยวของ (Stakeholder) เพอพฒนาความรวมมอกบสถาบนการผลตและพฒนาก าลงคนในเขตสขภาพ และใชประโยชนในการพฒนาและเพมศกยภาพบคลากรทมความเปนมออาชพใหบรการแกประชาชนในเขตสขภาพ 3)การบรหารงบประมาณดานการผลตและพฒนาก าลงคนหมายถง กระบวนการวางแผนการจดสรร/การใช/ตดตามการใชงบประมาณ ทสนบสนนความตองการก าลงคนทงดานจ านวนและศกยภาพภาพทตอบสนองยทธศาสตรเขตสขภาพ/กระทรวง/ประเทศ โดยพจารณาจากการก าหนดเปาหมายความตองการก าลงคนและพฒนาคน ผลการพฒนา และรอยละการใชงบประมาณไดตามแผนทก าหนด 4)การบรหารจดการดานการผลตและพฒนาก าลงคนหมายถง กระบวนการในการ สรรหา จดสรร กระจาย บคลากร ทงดานจ านวนและศกยภาพ โดยก าหนดจากความตองการน าไปสการวางแผนการผลตและพฒนาทสอดคลองกน รวมทง การก าหนดเนอหาหลกสตรดานการผลตและพฒนาทตอบสนองยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข 5)การประเมนผลกระทบระบบการบรหารจดการการผลตและพฒนาก าลงคนของเขตสขภาพ หมายถง กระบวนการตดตามและวเคราะหผลทเกดขนจากการด าเนนงานของเขตสขภาพดานการวางแผนความตองการและพฒนาบคลากร/การสรรหา/การคดสรร/การจดบรการ เปนตน โดยตองประเมนสถานการณ ความเสยง ความคมทน และขอขดแยง/ความสมดลทางวชาชพ จนเกดผลเสยในภาพรวม เกณฑเปาหมายทก าหนด หมายถง ผลลพธทคาดหวงของการด าเนนการทง 5 องคประกอบ ตามรายละเอยดทก าหนด ดงน องคประกอบ วตถประสงคทตองการวดผล เกณฑเปาหมาย คาเปาหมาย 1.การวางแผนการผลตและพฒนาก าลงคน ของเขตสขภาพ

1.กระบวนการจดท าแผน 1.1.แผนความตองการก าลงคน(จ านวนทสอดคลองกบแผนก าลงคนของเขต) โดยมความครอบคลมกลมสาขา/วชาชพ 5 กลมเปาหมาย 1.2. แผนพฒนาบคลากร ของเขตทและสอดคลองกบยทธศาสตร (4 Excellence ตามยทธศาสตร 20 ป)

1. .แผนความตองการก าลงคน(จ านวนทสอดคลองกบแผนก าลงคนของเขต) 2. แผนพฒนาบคลากร เชอมโยงกบยทธศาสตร 4 Excellence

เฉลย 5 ป ทระดบ 3

และเปาหมายปท

5 ทระดบ 5

2.การสรางความรวมมอดานการผลตและพฒนาก าลงคน

1.ความรวมมอระหวางสถาบนการผลตและพฒนาและเขตสขภาพ 2.การบรณการทรพยากรในการใช(คน เงน ของ) รวมกน Stakeholder ในเขตสขภาพ

มการสรางความรวมมอของสถาบนการผลตและพฒนาก าลงคนทตงอยในพนทของเขตสขภาพ ครอบคลมตามเกณฑทก าหนด

5 ทระดบ 5

3.การบรหารงบประมาณดานการผลตและพฒนาก าลงคน

1.การใชงบประมาณไดอยางมประสทธภาพ และทนเวลา

การเบกจายงบประมาณไดตามเกณฑทก าหนด

5 ทระดบ 5

4.การบรหารจดการดานการผลตและพฒนาก าลงคน

1.การจดสรร/การกระจาย/กลมเปาหมายของบคลากรอยางเหมาะสม(ทงดานจ านวน และศกยภาพ) ใหมความสอดคลองกบความตองการของเขต

มจ านวนความตองการ/การพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑทก าหนด

5 ทระดบ 5

5.การประเมนผลกระทบระบบการบรหารจดการการผลตและพฒนาก าลงคนของเขตสขภาพ

1.ปรบปรง/พฒนาแนวทางการบรหารจดการ เพอใหระบบการบรหารจดการทมประสทธภาพ ในการแกไขปญหาการผลตและพฒนาก าลงคน 2.การลดขอรองเรยนและ การตอรองทางวชาชพทอาจกอใหเกดความเสยหายในระดบเขต/ประเทศ

1.จ านวนการขาดแคลนบคลากร ในระดบเขตลดลง 2.จ านวนขอรองเรยน/อตราการยาย ลาออกลดลง

5 ทระดบ 5

เกณฑเปาหมาย:

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

เขตสขภาพ จ านวน 9 เขต ตองผานเกณฑระดบ 5 ขนไป ทง 5

วตถประสงค เพอใหเขตสขภาพมการบรหารจดการการผลตและพฒนาก าลงคนไดอยางมประสทธภาพ ประชากรกลมเปาหมาย เขตสขภาพ 12 เขต วธการจดเกบขอมล ตรวจราชการจงหวด/

การส ารวจจากเขตสขภาพ การรวบรวม/วเคราะห/สรปผลรายงานรอบ 6 (ไตรมาสท 2)/รอบ 9 (ไตรมาสท 3)

แหลงขอมล จงหวด/เขตสขภาพ รายการขอมล 1 A = จ านวนเขตสขภาพทผานเกณฑเปาหมายทก าหนด รายการขอมล 2 - สตรค านวณตวชวด A ระยะเวลาประเมนผล 2 ครง (ตามรอบการตรวจราชการ) เกณฑการประเมน : ป 2562

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ทกเขตผานเกณฑ

ตามองคประกอบขอท 1 – 4 ทระดบ

คะแนน 4

9 เขต ผานเกณฑ ทง 5 องคประกอบทระดบคะแนน 5

ป 2562 : เกณฑการใหคะแนนรอบ 6 เดอน

คาคะแนนทได 1 2 3 4 5

เขตสขภาพผานเกณฑตาม

องคประกอบท 1 ทระดบ >,=4

องคประกอบท 1 ทระดบ>,= 4

องคประกอบท 1-2 ทระดบ>,= 4

องคประกอบท 1-3 ทระดบ>,= 4

เขตสขภาพผานเกณฑตามองคประกอบท 1-4 ทระดบ>,= 4

ป 2562 : เกณฑการใหคะแนนรอบ 9 เดอน

คาคะแนนทได 1 2 3 4 5

5 เขตสขภาพผานเกณฑตามองคประกอบท 1-5 ทระดบ >,=5

6 เขตสขภาพผานเกณฑตามองคประกอบท 1-5 ทระดบ >,=5

7 เขตสขภาพผานเกณฑตาม

องคประกอบท 1-5 ทระดบ >,=5

วธการประเมนผล : วเคราะหผลเปรยบเทยบเกณฑทก าหนด เอกสารสนบสนน : นโยบาย/แผนก าลงคนของเขตสขภาพ

แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ(Service Plan) ยทธศาสตรสาธารณสข 20 ป

เขตสขภาพมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทก าหนด

ระดบความ ส าเรจ

- - 50

สถาบนพระบรมราชชนก 1. ผอ านวยสถาบนพระบรมราชชนก โทรสาร : 02-5901817 2. ผอ านวยการกลมพฒนาบคลากร สถาบนพระบรมราชชนก

โทรสาร : 02-5901817 หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

สถาบนพระบรมราชชนก

1.ผอ านวยการกลมพฒนาบคลากร สถาบนพระบรมราชชนก โทรสาร : 02-5901817

เกณฑเปาหมายทง 5 องคประกอบ มรายละเอยด ดงน องคประกอบ ระดบคะแนน เกณฑการด าเนนงานในแตละระดบ

1.การวางแผนการผลตและพฒนาก าลงคนของเขตสขภาพ

5 แผนความตองการ/พฒนาก าลงคน(ทงจ านวนและศกยภาพ) เชอมโยงกบยทธศาสตร 4 Excellence และครอบคลมทง 5 กลมสาขา/วชาชพ(ทกสายงาน) ทกระดบบรการ

องคประกอบ ระดบคะแนน เกณฑการด าเนนงานในแตละระดบ

4 แผนความตองการ/พฒนาก าลงคน เชอมโยงกบยทธศาสตร 4 Excellence ครอบคลมทง 5 กลมสาขา/วชาชพ (อาจไมครอบคลมทกสายงาน) ในทกระดบบรการ

2.การสรางความรวมมอดานการผลตและพฒนาก าลงคน

5 มการสรางความรวมมอของสถาบนการผลตและพฒนาก าลงคนทตงอยในพนทของเขตสขภาพ ครอบคลมรอยละ100

3.การบรหารงบประมาณดานการผลตและพฒนาก าลงคน

5 การเบกจายงบประมาณรอยละ100

4 การเบกจายงบประมาณรอยละ90 3 การเบกจายงบประมาณรอยละ80 2 การเบกจายงบประมาณรอยละ 70

1 การเบกจายงบประมาณต ากวารอยละ 60 4.การบรหารจดการดานการผลตและพฒนาก าลงคน

5 บคลากรไดรบการพฒนาตามความตองการของเขตสขภาพ รอยละ 100 ของเปาหมาย

5.การประเมนผลกระทบระบบการบรหารจดการการผลตและพฒนาก าลงคนของเขตสขภาพ

5 ไมมปญหาเรองการจดการการพฒนาก าลงคนของเขต หรอมนอยกวา/เทากบรอยละ 10 ของภาพรวมกระทรวง (จ านวนขอรองเรยน/จ านวนการขาดแคลนบคลากร /อตราการยาย ลาออกลดลง ในระดบเขต)

4 มปญหาเรองการจดการการพฒนาก าลงคนของเขตสขภาพ นอยกวา/เทากบ รอยละ 15 ของภาพรวมกระทรวง (จ านวนขอรองเรยน/จ านวนการขาดแคลนบคลากร /อตราการยาย ลาออกลดลง ในระดบเขต)

1 มปญหาเรองการจดการการพฒนาก าลงคนของเขตสขภาพ นอยกวา/เทากบ รอยละ 30 ของภาพรวมกระทรวง (จ านวนขอรองเรยน/จ านวนการขาดแคลนบคลากร /อตราการยาย

ลาออกลดลง ในระดบเขต)

หมวด People Excellence (ยทธศาสตรบคลากรเปนเลศ) แผนท 10. การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ โครงการท 2. โครงการ Happy MOPH กระทรวงสาธารณสข กระทรวงแหงความสข ระดบการแสดงผล เขตสขภาพ ชอตวชวด 42.รอยละของเขตสขภาพทมการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ

ค านยาม 1. เขตสขภาพ (Regional Health) หมายถง ระบบการบรหารงานสวนกลางในภมภาค เพอใหการบรหารจดการเกดบรการสขภาพแบบบรณาการภายในเขต โดยมเปาหมายลดอตราปวย อตราตายของประชาชน และใหประชาชนสามารถเขาถงการบรการในทกระดบอยางเทาเทยมและเปนธรรม โดยมแนวนโยบายจะมการกระจายอ านาจในการบรหารจดการลงไปในระดบพนท แบงออกเปน 12 เขตสขภาพ ประกอบดวยจงหวดทอยในความรบผดชอบ ดงน

เขตสขภาพ

จ านวนจงหวด

จงหวด

1 8 เชยงราย เชยงใหม นาน พะเยา แพร แมฮองสอน ล าปาง ล าพน

2 5 ตาก พษณโลก เพชรบรณ สโขทย อตรดตถ 3 5 ก าแพงเพชร พจตร นครสวรรค อทยธาน ชยนาท

4 8 นนทบร ปทมธาน พระนครศรอยธยา ลพบร สระบร สงหบร อางทอง นครนายก

5 8 กาญจนบร นครปฐม เพชรบร ประจวบครขนธ ราชบร สมทรสงคราม สมทรสาคร สพรรณบร

6 8 จนทบร ฉะเชงเทรา ชลบร ตราด ปราจนบร ระยอง สระแกว สมทรปราการ

7 4 กาฬสนธ ขอนแกน มหาสารคาม รอยเอด

8 7 นครพนม บงกาฬ เลย สกลนคร หนองคาย หนองบวล าภ อดรธาน 9 4 ชยภม นครราชสมา บรรมย สรนทร

10 5 ยโสธร ศรสะเกษ อบลราชธาน อ านาจเจรญ มกดาหาร 11 7 กระบ ชมพร นครศรธรรมราช พงงา ภเกต ระนอง สราษฎรธาน

12 7 นราธวาส ปตตาน ยะลา สงขลา สตล พทลง ตรง 2. บคลากรสาธารณสข หมายถง บคลากรสาธารณสขทงหมด 5 ประเภทการจาง 2.1 ขาราชการ 2.2 พนกงานราชการ 2.3 พนกงานกระทรวงสาธารณสข 2.4 ลกจางประจ า 2.5 ลกจางชวคราว (รายเดอน) ในหนวยงานสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ทกระดบ ทกสายงาน 3. เขตสขภาพมการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ หมายถง เขตสขภาพทไดรบคะแนน ตามประเดนการด าเนนการดานบรหารจดการก าลงคนทส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขก าหนดครบ 4 ประเดน โดยไดรบคะแนนรวมไมนอยกวารอยละ 70 จากคะแนนเตม

100 คะแนน (ประเดนละ 25 คะแนนเตม) ทงน ประเดนการด าเนนการ 4 ประเดนดงกลาว ประกอบดวย 3.1 มขอมล คะแนนเตม 25 คะแนน 1) ขอมล หมายถง รายละเอยดขอเทจจรงทเกยวของกบบคลากรสาธารณสข เชน ชอ – สกล, เพศ, อาย, เงนเดอน, การเลอนต าแหนง ฯลฯ 2) รายงานสถตก าลงคนดานสขภาพ หมายถง รายงานขอมลบคลากรสาธารณสข เชน รายงานจ านวนขอมลบคลากรตามประเภทการจาง รายงานจ านวนบคลากรตามต าแหนง รายงานจ านวนสญเสยบคลากร รายงานจ านวนต าแหนงวาง ฯลฯ 3) ฐานขอมลก าลงคนดานสขภาพ หมายถง มขอมลบคลากรสาธารณสขของกระทรวงสาธารณสข 4) มขอมล หมายถง มการเชอมโยงขอมลก าลงคนดานสขภาพในภาพรวมของกระทรวงสาธารณสข 3.2 มแผนบรหารต าแหนง คะแนนเตม 25 คะแนน 1) ต าแหนงวาง หมายถง ต าแหนงทไมมผครองต าแหนง ประเภทขาราชการและพนกงานราชการทกสายงาน ซงมความจ าเปนและขาดแคลน โดยไมเกนกรอบอตราก าลงทก าหนด 2) แผนบรหารต าแหนง หมายถง มการก าหนดวธการ/กระบวนการ/ขนตอน การบรหารจดการต าแหนงวางทมอยเพอใหสามารถด าเนนการสรรหาบคคลมาด ารงต าแหนงใหแลวเสรจตามระยะเวลาทก าหนด ไดแก การจดสรรเพอคดเลอกบรรจ การเรยกตวผสอบแขงขน การรบยาย/รบโอน/บรรจกลบ การแตงตงใหด ารงต าแหนงทสงขน การยบรวมและก าหนดเปนสายงานทมความจ าเปน 3) มแผนบรหารต าแหนง หมายถง ทกเขตสขภาพมแผนบรหารต าแหนง และมกจกรรมการด าเนนการตามขอ 2) 3.3 มการด าเนนการตามแผน คะแนนเตม 25 คะแนน 1) แผน หมายถง แผนบรหารต าแหนงวาง 2) การบรหารจดการ หมายถง การด าเนนการสรรหาบคคลมาด ารงต าแหนงตามหลกเกณฑและเงอนไขท ก.พ. ก าหนด หรอระเบยบ/ขอบงคบอนๆ ทเกยวของ ใหแลวเสรจจนกระทงมค าสงและบนทกขอมลลงในระบบสารสนเทศเพอการบรหารจดการบคลากรสาธารณสข (HROPS) 3) การสรรหาบคคล หมายถง การคดเลอกบคคลเพอแตงตงใหด ารงต าแหนงสงขน การบรรจผไดรบคดเลอก การบรรจผสอบแขงขนได การบรรจกลบ การรบยาย/รบโอน 4) มการด าเนนการตามแผน หมายถง มการด าเนนการตามกระบวนการ/ขนตอนทได

ก าหนดไวตามแผนการบรหารต าแหนง โดยจะตองมอตราวางลดลงคงเหลอไมเกนรอยละ 5 ในไตรมาส 2 (และคงเหลอไมเกนรอยละ 3 ในไตรมาส 4) ซงค านวณจากจ านวนต าแหนงวางของขาราชการและพนกงานราชการคงเหลอ เทยบกบจ านวนต าแหนงทงหมดของขาราชการและพนกงานราชการทมอย ณ วนรายงานผล 3.4 บคลากรสาธารณสขเพยงพอไมนอยกวารอยละ 71 คะแนนเตม 25 คะแนน 1) กรอบอตราก าลง หมายถง การก าหนดจ านวนก าลงคนทควรมตามภารกจและหนาทของสถานบรการสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทกระดบ โดยใชกรอบอตราก าลงทก าหนดป 2560 – 2564 ตามมต อ.ก.พ. ครงท 3/2560 เมอวนท 18 พฤษภาคม 2560 และจ านวนคนทควรมรวมการจางทกประเภท ไดแก ขาราชการ พนกงานราชการ พนกงานกระทรวงสาธารณสข ลกจางประจ า และลกจางชวคราว (รายเดอน) 2) การใหบรการทางการแพทย หมายถง การกระท าตอรางกายหรอสวนใดสวนหนงของรางกาย จตใจของมนษย และการกระท าใด ๆ ทเกยวของ เพอการรกษาความเจบปวย ไมวาจะเกดจากโรคหรอเหตใด ๆ การผดงครรภ การคมก าเนด การฟนฟสมรรถภาพของรางกายและจตใจ การแกไขความผดปกตของรางกาย จตใจ รวมถงกระบวนการคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ ไมวาจะดวยวธการทางการแพทยแผนปจจบน การแพทยแผนไทยหรอการแพทยทางเลอก (มต อ.ก.พ กระทรวง ครงท 5/2561 วนท 25 กรกฎาคม 2561) ไดแก 2.1) สายงานทเกยวของกบการใหบรการทางการแพทยทมความขาดแคลนสง หมายถง สายงานทสรรหาบคคลมาด ารงต าแหนงไดยาก มการผลตนอย หรอมอตราการแขงขนทางการตลาดสง ไดแก 1. นกกายภาพบ าบด/ จพ.เวชกรรมฟนฟ 2. นกกจกรรมบ าบด/ จพ.อาชวบ าบด 3. นกกายอปกรณ/ชางกายอปกรณ 4. นกรงสการแพทย/ จพ.รงสการแพทย 5. นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก 6. นกจตวทยา/นกจตวทยาคลนก 7. นกเวชศาสตรการสอความหมาย/ จพ.วทยาศาสตรการแพทย 2.2) สายงานทเกยวของกบการใหบรการทางการแพทยทยงมความขาดแคลน ไดแก 1. นายแพทย 2. ทนตแพทย 3. เภสชกร 4. พยาบาลวชาชพ/ พยาบาลเทคนค 5. จพ.ทตนสาธารณสข

6. เจาพนกงานเภสชกรรม 7. ชางทนตกรรม 8. นวก.สาธารณสข/จพ.สาธารณสข 9. แพทยแผนไทย 10. นกเทคนคการแพทย/นกวทยาศาสตรการแพทย/จพ.วทย 3) บคลากรสาธารณสขเพยงพอ หมายถง จ านวนบคลากรสายงานทเกยวของกบการใหบรการทางการแพทย (ยกเวน 2.1 สายงานทมความขาดแคลนสง) ทมอยจรงของเขตสขภาพ เมอเทยบกบกรอบอตราก าลงทก าหนดในระดบหนวยงาน นบรวมท กประเภทการจาง (ขาราชการ พนกงานราชการ ลกจางประจ า ลกจางชวคราว (รายเดอน) และพนกงานกระทรวงสาธารณสข) มสดสวนไมนอยกวารอยละ 71 4. รอยละของเขตสขภาพมการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ หมายถง จ านวนเขตสขภาพมการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ (ตามขอ 3) เมอเทยบกบจ านวนเขตสขภาพทงหมดมสดสวนไมนอยกวารอยละ 70

ไมนอยกวารอยละ 70 ไมนอยกวารอยละ 75 ไมนอยกวารอยละ 80 เกณฑการใหคะแนน เขตสขภาพทมการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ หมายถง เขตสขภาพทไดรบคะแนนตามประเดนการด าเนนการดานบรหารจดการก าลงคนทส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขก าหนดครบ 4 ประเดน โดยไดรบคะแนนรวมไมนอยกวารอยละ 70 จากคะแนนเตม 100 คะแนน ทงน ประเดนการด าเนนการ 4 ประเดน ประกอบดวย 1. มขอมล คะแนนเตม 25 คะแนน 2. มแผนบรหารต าแหนง คะแนนเตม 25 คะแนน 3. มการด าเนนงานตามแผน คะแนนเตม 25 คะแนน 4. บคลากรสาธารณสขเพยงพอไมนอยกวารอยละ 71 คะแนนเตม 25 คะแนน รวม 100 คะแนน รายละเอยดการใหคะแนน : 1. มขอมล (คะแนนเตม 25 คะแนน)

ขนตอนการด าเนนงาน

เกณฑการใหคะแนน คะแนน

1 ขอมลบคลากรสาธารณสขในหนวยงานเปนปจจบน 10 คะแนน 2 มการรายงานสถตก าลงคน 5 คะแนน

3 มการใชประโยชนจากขอมลบคลากรสาธารณสข (ใชวธการประเมนโดยใชแบบทดสอบ)

10 คะแนน

รวม 25 คะแนน 2. มแผนการบรหารต าแหนง (คะแนนเตม 25 คะแนน) ขนตอนการด าเนนงาน

เกณฑการใหคะแนน คะแนน

1 มการจดประชมเตรยมความพรอมในการจดท าแผนก าลงคน 5 คะแนน 2 จดท าแผนก าลงคน และมแผนบรหารต าแหนง 5 คะแนน 3 มแผนก าลงคน ดานอนๆ เชน แผนความกาวหนาในสายอาชพ แผนพฒนาบคลากร ฯลฯ 10 คะแนน 4

มการประชาสมพนธ/เผยแพร แผนบรหารต าแหนงภายในเขตสขภาพและหนวยงานในสงกดเขตสขภาพทราบ (หนงสอเวยน/ประกาศ)

5 คะแนน

รวม 25 คะแนน 3. มการด าเนนการตามแผน (คะแนนเตม 25 คะแนน) ตวชวด รอยละของต าแหนงวางลดลงตามเปาหมายทก าหนด สตรค านวณ = จ านวนต าแหนงวาง (ขาราชการ + พนกงานราชการ) สงกดเขตสขภาพ X 100 จ านวนต าแหนงทงหมด (ขาราชการ + พนกงานราชการ) สงกดเขตสขภาพ

เกณฑการใหคะแนน 10 คะแนน 15 คะแนน 20 คะแนน 25 คะแนน ไตรมาส 2 รอยละ 8 รอยละ 7 รอยละ 6 รอยละ 5 ไตรมาส 4 รอยละ 6 รอยละ 5 รอยละ 4 รอยละ 3

4. บคลากรสาธารณสขเพยงพอไมนอยกวารอยละ 71 (คะแนนเตม 25 คะแนน) สตรค านวณ = จ านวนบคลากรสาธารณสขสายใหบรการทางการแพทย (ยกเวนสายวชาชพขาดแคลน) ทมอยจรง X 100 กรอบอตราก าลงทก าหนดในระดบหนวยงาน

เกณฑการใหคะแนน 10 คะแนน 15 คะแนน 20 คะแนน 25 คะแนน ไตรมาส 4 รอยละ 68 รอยละ 69 รอยละ 70 รอยละ 71

แนวทางการค านวณตามเกณฑการใหคะแนนการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ

เขตสขภาพ

การบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ มขอมล

(25 คะแนน)

มแผนบรหารต าแหนง

มการด าเนนงานตามแผน

บคลากรสาธารณสข

เพยงพอ ≥71 % (25 คะแนน)

รวม (100 คะแนน)

ผาน (≥ 70%)

ไมผาน (< 70%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 รวม

วตถประสงค 1. เพอใหมก าลงคนดานสขภาพเพยงพอ มคณภาพ และมความสข 2. หนวยงานในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทกระดบ สามารถบรหารจดการ ทรพยากรบคคลทมอยอยางคมคา มประสทธภาพ และขบเคลอนกระทรวงสาธารณสข ไปสองคกรแหงความสขอยางยงยน

ประชากรกลมเปาหมาย 1. บคลากรสาธารณสขทงหมด 5 ประเภทการจาง (ขาราชการ พนกงานราชการ พนกงานกระทรวงสาธารณสข ลกจางประจ า และลกจางชวคราว (รายเดอน)) 2. เขตสขภาพ และหนวยงานในสงกดเขตสขภาพ (สสจ. รพศ. รพท. รพช. สสอ. รพ.สต.และ สอ.น.)

วธการจดเกบขอมล 1. วเคราะหจากระบบฐานขอมลระบบสารสนเทศเพอการบรหารจดการบคลากรสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (HROPS) 2. เอกสารแผนบรหารต าแหนงและการด าเนนการตามแผนของทกเขตสขภาพ

แหลงขอมล 1. ฐานขอมลระบบสารสนเทศเพอการบรหารจดการบคลากรสาธารณสข ส า นกงาน

ปลดกระทรวงสาธารณสข (HROPS) 2. เขตสขภาพ และหนวยงานในสงกดเขตสขภาพ (สสจ. รพศ. รพท. รพช. สสอ. รพ.สต.และ สอ.น.)

รายการขอมล 1 A = จ านวนเขตสขภาพทมการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ รายการขอมล 2 B = จ านวนเขตสขภาพทงหมด สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาสท 4 เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน เขตสขภาพมระบบการบรหารจดการขอมลดานก าลงคนอยางมประสทธภาพ

มแผนบรหารต าแหนง และมการด าเนนการตามแผน

มการบรหารก าลงคนดานสขภาพใหเกดประโยชนสงสด

เขตสขภาพมการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพไมต ากวารอยละ 70

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน เขตสขภาพมระบบการบรหารจดการขอมลดานก าลงคนอยางมประสทธภาพ

วธการประเมนผล : วเคราะหขอมลจากฐานขอมล HROPS

เอกสารสนบสนน : รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2559 2560 2561 รอยละของจงหวดท

มบคลากรสาธารณสขเพยงพอ

รอยละ - - 73.68

ผลการด าเนนงานปงบประมาณ พ.ศ. 2561 รอยละของจงหวดทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอคดเปนละ 73.68 โดยค านวณจากจงหวดทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอตามกรอบอตราขนต าไมนอยกวารอยละ 65 จ านวน 59 จงหวด เทยบกบจงหวดทงหมด 76 จงหวด

นายสรรเสรญ นามพรหม ผอ านวยการกองบรหารทรพยากรบคคล โทรศพททท างาน : 02-5901410 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5901421 E-mail : sansernx@gmail.com กองบรหารทรพยากรบคคล ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

นายพรชย ปอสงเนน นกทรพยากรบคคลช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5901858 โทรศพทมอถอ : 062-9599862 โทรสาร : 02-5901858 E-mail : hrmoph@gmail.com กลมงานบรหารผลการปฏบตราชการและเทคโนโลยสารสนเทศดานบรหารทรพยากรบคคล กองบรหารทรพยากรบคคล ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 1. นางสาวณฐธยานกร เดชา นกทรพยากรบคคลช านาญการ โทรศพททท างาน : 02–5918553 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5901355 E-mail : pink1327@hotmail.com 2. นายวฑรย หอมดวง นกทรพยากรบคคลช านาญการ โทรศพททท างาน : 02–5918553 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-5901355 E-mail : nonglom@hotmail.com 3. นางสาวมนตรา จรมงคลโรจน นกทรพยากรบคคลปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02–5918553 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02 - 5901355 E-mail :mintra.jiramongkonrod@gmail.com กลมงานอตราก าลง กองบรหารทรพยากรบคคล ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผรบผดชอบการรายงาน 1. นางฐตาภรณ จนทรสตร นกทรพยากรบคคลช านาญการพเศษ

ผลการด าเนนงาน โทรศพททท างาน : 02-5901348 โทรศพทมอถอ : 091 - 8864662 โทรสาร : 02-5901344 E-mail : hrmd.strategy@gmail.com 2. นางสาวเปรมฤทย เครอเรอน นกทรพยากรบคคลปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5901344 โทรศพทมอถอ : 091 – 8864662 โทรสาร : 02-5901344 E-mail : hrmd.strategy@gmail.com 3.นางสาวกนกกาญจน ฤทธเลศ นกทรพยากรบคคลปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5901344 โทรศพทมอถอ : 091 - 8864662 โทรสาร : 02-5901344 E-mail hrmd.strategy@gmail.com กลมงานยทธศาสตรและมาตรฐานดานบรหารทรพยากรบคคล กองบรหารทรพยากรบคคล ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หมวด People Excellence (ยทธศาสตรบคลากรเปนเลศ) แผนท 10. การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ โครงการท 2.โครงการ Happy MOPH กระทรวงสาธารณสข กระทรวงแหงความสข ระดบการวดผล ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 43. จ านวนหนวยงานทเปนองคกรแหงความสข (Happy Organization) ค านยาม องคกรแหงความสข หมายถง หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขทกระดบ

(หนวยงานสวนกลาง เขตสขภาพ สสจ. รพศ. รพท. รพช. สสอ. (รพ.สต.นบรวมกบ สสอ.) มการด าเนนการขบเคลอนองคกรแหงความสขตามกระบวนการขบเคลอน 5 ขนไดแก

ขนท 1 การประเมนความสขบคลากร (Happinometer) และสขภาวะองคกร (HPI) ขนท 2 การวเคราะหและแปลผลการประเมนความสขบคลากร (Happinometer) และสขภาวะองคกร (HPI) ขนท 3 การจดท าแผนขบเคลอนองคกรแหงความสข ขนท 4 การด าเนนงานตามแผนขบเคลอนองคกรแหงความสข ขนท 5 มความกาวหนาของการขบเคลอนองคกรแหงความสขทเปนรปธรรม

วตถประสงค เพอใหทกหนวยงานสามารถน าผลการประเมนดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) และสขภาวะองคกร(HPI) มาใชในการพฒนาองคกร การบรหารงาน การด าเนนการตางๆ เพอสงเสรมความสขในการท างานอยางตรงประเดน ซงจะสงผลใหบคลากรเพมประสทธภาพและประสทธผลในการท างานใหบรรลเปาหมายรวมขององคกร “ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน”

ประชากรกลมเปาหมาย การท าแบบประเมน Happinometer : บคลากรทกคนสงกดกระทรวงสาธารณสข 1. ขาราชการ 2. พนกงานราชการ 3. ลกจางประจ า 4. พนกงานราชการ 5. ลกจางชวคราว (ไมรวมลกจางโครงการและพนกงานจางเหมา) การท าแบบประเมน HPI : บคลากรระดบหวหนางานของหนวยงานขนไปทกคน โดยหนวยงานประกอบดวย 1. หนวยงานสวนกลาง 2. เขตสขภาพ 3. สสจ. 4. รพศ. 5. รพท. 6. รพช. 7. สสอ. (รพ.สต.นบรวมกบ สสอ.)

วธการจดเกบขอมล 1.ส ารวจโดย Paper-based หรอ Online-based หรอ Mobile App-based 2.รายงานของหนวยบรการผานระบบ sms

แหลงขอมล Server กลางของกระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมลของรอบ 3 เดอน

1. การตอบแบบประเมน Happinometer ใชขอมลจากระบบประเมนความสขบคลากร (Happinometer) 2. การตอบแบบประเมน HPI ใชขอมลจากระบบประเมนสขภาวะองคกร (HPI)

รายการขอมลการตอบแบบประเมน Happinometer

A = จ านวนบคลากรทมการประเมนดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) B = จ านวนบคลากรในสงกดกระทรวงสาธารณสข

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 รายการขอมลการตอบแบบประเมน HPI

A = จ านวนหนวยงานทมบคลากรระดบหวหนางานขนไปการเขาตอบแบบประเมนในระบบ (HPI) B = จ านวนหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 แหลงขอมลของรอบ 6 เดอน

รายงานในระบบ SMS พรอมเอกสารประกอบ (เอกสารหมายเลข 1)

รายงานในระบบ SMS พรอมเอกสารประกอบ (เอกสารหมายเลข 2)

รายงานในระบบ SMS พรอมเอกสารประกอบ (เอกสารหมายเลข 3) ใชเกณฑการประเมน (เอกสารหมายเลข 4)

ระยะเวลาประเมนผล ทกไตรมาส

เกณฑการประเมน ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 1.รอยละ 70 ของบคลากรในหนวยงานมการประเมนดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) 2.รอยละ 70 ของหนวยงานในจงหวด/กรม มการประเมนสขภาวะ

รอยละ 70 ของหนวยงานในจงหวด/กรม มการวเคราะหผล Happinometer และ HPI รวมทงมการจดท าแผนขบเคลอนองคกรแหงความสข

รอยละ 70 ของหนวยงานในจงหวด/กรม มการด าเนนงานตามแผนฯ อยางเปนรปธรรม

ม Success Story หรอ Bright Spot จากการขบเคลอนองคกรแหงความสข จงหวด/กรมละ 1 เรอง

องคกร (HPI) ป 2563 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน หนวยงานทมการน าดชน

ความสขของคนท างาน (Happinometer) และแบบประเมนสขภาวะองคกร (HPI) ไปใช รอยละ 80

หนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) และแบบประเมนสขภาวะองคกร (HPI) ไปใช รอยละ 90

วธการประเมนผล : ส ารวจ เอกสารสนบสนน : แบบประเมนผลการด าเนนงานไตรมาส 2 (เอกสารแนบ 1)

แบบประเมนผลการด าเนนงานไตรมาส 3 (เอกสารแนบ 2) แบบประเมนผลการด าเนนงานไตรมาส 4 (เอกสารแนบ 3)

รายละเอยดขอมลพนฐาน Happinometer

รอยละของหนวยงานทมการน า Happinometer ไปใช Baseline

2559 2560 2561 - รอยละ - 78.84 71.9

(9 เดอน)

รายละเอยดขอมลพนฐาน HPI

รอยละของหนวยงานทมการน า HPI ไปใช Baseline

2559 2560 2561 - รอยละ - 62.18 -

ผใหขอมลทางวชาการ / 1. นางธตภทร คหา นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ

ผประสานงานตวชวด โทรศพททท างาน : 02-5902459 โทรศพทมอถอ : 084-0188211 โทรสาร : 02-5918628 E-mail : inspect.n@gmail.com 2. นางภาวณ ธนกจไพบลย นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 0-25902459 โทรศพทมอถอ : 084-9335346 โทรสาร : 02-5918628 E-mail : bps.pavinee@gmail.com กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กลมพฒนานโยบายดานสขภาพ กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

1. นางธตภทร คหา นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-5902459 โทรศพทมอถอ : 084-0188211 โทรสาร : 02-5918628 E-mail : inspect.n@gmail.com 2. นางภาวณ ธนกจไพบลย นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5902459 โทรศพทมอถอ : 084-9335346 โทรสาร : 02-5918628 E-mail : bps.pavinee@gmail.com 3. นางสาวจราพร อทธชยวฒนา นกวเคราะหนโยบายและแผน โทรศพททท างาน : 02-5902459 โทรศพทมอถอ : 085-1273438 โทรสาร : 02-5918628 E-mail : j.kaampou@gmail.com 4. นางสาวรชนก พมพสะอาด นกวเคราะหนโยบายและแผน โทรศพททท างาน : 02-5902459 โทรศพทมอถอ : 080-4818387 โทรสาร : 02-5918628 E-mail : mook_0507@hotmail.com กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

เอกสารแนบ 1 แบบประเมนผลการด าเนนงานไตรมาส 2

รอยละ 70 ของหนวยงานในจงหวด/กรม มการวเคราะหผล Happinometer และ HPI จงหวด..........................................................

หนวยงาน ผลการวเคราะห Happinometer

ผลการวเคราะห HPI เพศ อาย สายงาน

ความสขรายมต

อน ๆ

เอกสารแนบ 2 แบบประเมนผลการด าเนนงานไตรมาส 3 รอยละ 70 ของหนวยงานในจงหวด/กรม

มการจดท าแผนขบเคลอนองคกรแหงความสขและด าเนนงานตามแผนฯ จงหวด..........................................................

หนวยงาน องคประกอบของแผนขบเคลอนองคกรแหง

ความสข ผลการด าเนนงานตามแผน

ปญหา/อปสรรค

ผลวเ

คราะ

ห Hp

ผลวเ

คราะ

ห HP

ขอมล

สถาน

การณ

ก า

ลงคน

(เช

น อต

ราก า

ลง ก

ลมอา

ย สา

ยงาน

ด าเนนการแลว

อยระหวางด าเนนการ

ปรบแผน

เอกสารแนบ 3 แบบประเมนผลการด าเนนงานไตรมาส 4

ม Success Story หรอ Bright Spot จากการขบเคลอนองคกรแหงความสข จงหวด/กรมละ 1 เรอง (เกณฑการคดเลอกตามเอกสารแนบ 4)

จงหวด.......................................................... หนวยงาน.....................................................

ประเดน Success story หรอ Bright spot

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… บทสรปผบรหาร ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ปจจยแหงความส าเรจ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ขอเสนอเพอการพฒนา ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ผประสานงาน…………………………………………………………เบอรตดตอ………………………………………………………… หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารจดการเปนเลศดวยธรรมาภบาล) แผนท 11. การพฒนาระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ โครงการท 1. โครงการประเมนคณธรรมและความโปรงใส ระดบการวดผล จงหวด ชอตวชวด 44. รอยละของหนวยงานในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผานเกณฑการประเมน ITA ค านยาม การประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ

(Integrity and Transparency Assessment : ITA) เปนการประเมนคณธรรมและ ความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ สงเคราะหเปนองคประกอบหลก ทส าคญและจ าเปนในการประเมน จ าแนกองคประกอบหลก องคประกอบยอย ประเดนการประเมน และแปลงไปสค าถามทใชในการประเมนจากขอมลเอกสารหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity and Transparency Assessment : EBIT) ใน 5 ด ช น ไ ด แ ก ด ช น ค ว า ม โ ป ร ง ใ ส ( Transparency) . ด ช น ค ว า ม พ ร อ ม ร บ ผ ด (Accountability) ดชนความปลอดจากการทจรตในการปฏบตงาน (Corruption-Free Index) ดชนวฒนธรรมคณธรรมในองคกร (Integrity Culture) ดชนคณธรรมการท างานในหนวยงาน (Work Integrity) กระทรวงสาธารณสขก าหนดมาตรการ 3 ป. 1 ค. ในการปองกนการทจรตประกอบดวย (1) ปลก/ปลกจตส านก (2) ปองกน (3) ปราบปราม และ (4) เครอขาย มงเนนการปองกนการทจรตใหเขมแขงและมประสทธภาพผานกระบวนการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ ภายใตแผนงานยทธศาสตรชาต ระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) ตามเปาหมายของกระทรวงสาธารณสข ทยดหลกการบรหารกจการบานเมองทด ครอบคลมการปฏบตราชการของหนวยงานภาครฐในทกมต ตงแตการบรหารงานของผบรหารและการปฏบตงานของเจาหนาทภายในหนวยงาน ตลอดจนประเมน “ระบบงาน” ทมคณลกษณะทดตามหลกธรรมาภบาล รวมไปถงการประเมน “วฒนธรรม” ในหนวยงานทมงเนนการเสรมสรางวฒนธรรมและคานยมสจรต จดเนนหลกคอการประเมนตนเอง (Self-Assessment) จากขอเทจจรง ท สามารถตรวจสอบได จากเอกสารหลกฐานเช งป ระจกษ ตามแบบส ารวจใช หลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity and Transparency Assessment : EBIT) หนวยงานเปาหมายคอ สสจ. รพศ. รพท. สสอ. และ รพช. รวม 1,850 หนวยงาน

เกณฑเปาหมาย : ระดบคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานอยในระดบสงมาก ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 คะแนนระดบคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงาน

ระดบ สงมาก สง ปานกลาง ต า ต ามาก คะแนน 80–100 60–79.99 40–59.99 20–39.99 0–19.99

วตถประสงค 1. เพอประเมนผลดานคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขราชการบรหารสวนภมภาค ในปงบประมาณ พ.ศ. 2561 2. เพอพฒนาและปรบปรงกระบวนการปฏบตงานและใหการบรหารราชการของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขราชการบรหารสวนภมภาค มประสทธภาพประสทธผลตามหลก

ธรรมาภบาล 3. เพอใหประชาชนผรบบรการมความเชอมนศรทธาตอการบรหารราชการของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขโดยรวม

ประชากรกลมเปาหมาย รวมทงสน จ านวน 1,850 แหง จ าแนกดงน 1. ส านกงานสาธารณสขจงหวด จ านวน 76 หนวยงาน 2. โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป จ านวน 116 แหง 3. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ จ านวน 878 หนวยงาน 4. โรงพยาบาลชมชน จ านวน 780 หนวยงาน ประเมนตนเอง (Self-Assessment) ตามแบบส ารวจหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity and Transparency Assessment : EBIT) จ านวน 26 ขอ (EB 1 – EB 26) เพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส และตรวจสอบได

วธการจดเกบขอมล 1) หนวยงานเปาหมาย จ านวน 1,850 หนวยงาน ประเมนตนเองในรอบไตรมาสท 1 รอบ 3 เดอน (เดอนธนวาคมของทกป) ไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคมของทกป) ไตรมาสท 3 (เดอนมถนายนของทกป) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายนของทกป) ตามแบบส ารวจใชหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT) จ านวน 1 ชดตอ 1 หนวยงาน โดยหนวยงานทเขารบการประเมนจดเตรยมเอกสาร/หลกฐาน หรอเอกสารอนทเกยวของ เพอประกอบการอางองค าตอบในแตละขอค าถามตามความเปนจรง

แหลงขอมล แบบส ารวจหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity and Transparency Assessment : EBIT) ของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทพฒนาจากส านกงาน ป.ป.ช.

รายการขอมล 1 A = จ านวนหนวยงานทผานเกณฑการประเมนตนเองตามแบบส ารวจหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base) ผานเกณฑรอยละ 90 (ใน 1 ป)

รายการขอมล 2 B = จ านวนหนวยงานทงหมดทไดรบการประเมน ITA (1,850 หนวยงาน) สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1, 2, 3 และ 4

หมายเหต : หนวยงานจ านวน 1,850 หนวยงาน ประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ตามแบบประเมนหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base ) ประเมนตนเองในรอบไตรมาสท 1 รอบ 3 เดอน (เดอนธนวาคมของทกป) ไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคมของทกป) ไตรมาสท 3 (เดอนมถนายนของทก

ป) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายนของทกป) เกณฑการประเมน : ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ระดบ 3 (5) 80 85 90

ป 2563 : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ระดบ 3 (5) 80 85 90

ป 2564 : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ระดบ 3 (5) 80 85 90

หนวยงานประเมนตนเองตามแบบประเมนหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity & Transparency Assessment : EBIT)

Small Success : ตรวจหลกฐาน เชงประจกษประเดน การจดซอจดจางเทานน (EB 1- EB 4) ในไตรมาสท 1 เดอนธนวาคมของทกป

ตรวจหลกฐาน เชงประจกษทกขอ (EB 1- EB 26) ในไตรมาสท 2 เดอนมนาคมของทกป

ตรวจหลกฐาน เชงประจกษ ทกขอ (EB 1- EB 26) ในไตรมาสท 3 เดอนมถนายนของทกป

ตรวจหลกฐาน เชงประจกษทกขอ (EB 1-EB 26) ในไตรมาสท 4 เดอนกนยายนของทกป

วธการประเมนผล : หนวยงานจ านวน 1,850 หนวยงาน ประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ตามแบบประเมนหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base ) ประเมนตนเองในรอบไตรมาสท 1 รอบ 3 เดอน (เดอนธนวาคมของทกป) ไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคมของทกป) ไตรมาสท 3 (เดอนมถนายนของทกป) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายนของทกป) รายละเอยดดงน สวนท 1 จดเกบหลกฐานเชงประจกษตามแบบประเมนหลกฐานเชงประจกษ

(Evidence Based) ในรอบไตรมาสท 1 รอบ 3 เดอน (เดอนธนวาคมของทกป) ไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคมของทกป) ไตรมาสท 3 (เดอนมถนายนของทกป) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายนของทกป) เกณฑการใหคะแนน : การประเมนรอบไตรมาสท 1 (ตลาคม-ธนวาคม ของทกป) Small Success : ประเมนตนเองตามแบบหลกฐานเชงประจกษ ขอ EB 1 – EB 4 คาเปาหมายคอ ระดบ 3 (5) วดระดบขนของความส าเรจ (Milestone) เกณฑการใหคะแนน : ปรบเกณฑการใหคะแนน 3 ระดบ โดยก าหนดเกณฑการใหคะแนนดงน

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5 EB 1 - EB 2 - EB 3-EB 4

ระดบขนของความส าเรจ (Milestone) ดงน ระดบ

คะแนน

เกณฑการใหคะแนน

1 หลกฐานเชงประจกษประกอบประเดนการจดซอจดจาง EB 1

3 หลกฐานเชงประจกษประกอบประเดนการจดซอจดจาง EB 2 5 หลกฐานเชงประจกษประกอบประเดนการจดซอจดจาง EB 3-4

การประเมนรอบไตรมาสท 2 (มกราคม-มนาคม ของทกป) ประเมนตนเองตามแบบหลกฐานเชงประจกษทกขอ (EB 1- EB 26) คาเปาหมายคอ ระดบ 3 รอยละ 80 เกณฑการใหคะแนน ชวงปรบเกณฑการใหคะแนน +/- รอยละ 5 ตอ 1 คะแนน โดยก าหนดเกณฑการใหคะแนนดงน

การประเมนรอบไตรมาสท 3 (เมษายน-พฤษภาคม ของทกป) ประเมนตนเองตามแบบหลกฐานเชงประจกษทกขอ (EB 1- EB 26) คาเปาหมายคอ ระดบ 4 รอยละ 85 เกณฑการใหคะแนน ชวงปรบเกณฑการใหคะแนน +/- รอยละ 5 ตอ 1 คะแนน โดยก าหนดเกณฑการใหคะแนนดงน

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5

70 75 80 85 90 การประเมนรอบไตรมาสท 4 (มถนายน-กนยายน ของทกป) ประเมนตนเองตามแบบหลกฐานเชงประจกษทกขอ (EB 1- EB 26) คาเปาหมายคอ ระดบ 5 รอยละ 90 เกณฑการใหคะแนน ชวงปรบเกณฑการใหคะแนน +/- รอยละ 5 ตอ 1 คะแนน โดยก าหนดเกณฑการใหคะแนนดงน

เอกสารสนบสนน : แบบส ารวจหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity and Transparency Assessment : EBIT) ของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทพฒนาจากส านกงาน ป.ป.ช.

2559 2560 2561 รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA

รอยละ 94.12 ผาน 80

หนวยงาน (85

หนวยงาน)

84.09 ผาน 333หนวยงาน

(396 หนวยงาน)

95.45 ผาน 1,764หนวยงาน (1,848

หนวยงาน)

1.นางสาวสชาฎา วรนทรเวช นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ โทรศพท : 0 2590 1866 โทรศพทมอถอ : 08 1931 5388 โทรสาร : 02 590 1330 E-Mail : pankung08@gmail.com ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข

ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข โทรศพท : 0 2590 1866 โทรศพทมอถอ : 08 1931 5388 โทรสาร : 02 590 1330 E-Mail : pankung08@gmail.com

ผรบผดชอบการรายงาน ผลการด าเนนงาน

1.นางสาวสชาฎา วรนทรเวช นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ โทรศพท : 0 2590 1866 โทรศพทมอถอ : 08 1931 5388 โทรสาร : 02 590 1330 E-Mail : pankung08@gmail.com 2.นางสาวศทธน นลคง นกวเคราะหนโยบายและแผน

โทรศพท : 0 2590 1330 โทรศพทมอถอ : 09 8268 0408 โทรสาร : 0 2590 1330 E-Mail : sutthinee.ninkhong@gmail.com ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข

หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล) แผนท 11. การพฒนาระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ โครงการท 2. โครงการพฒนาองคกรคณภาพ ระดบการวดผล เขต/จงหวด ชอตวชวด 45. รอยละความส าเรจของสวนราชการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขท

ด าเนนการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐผานเกณฑทก าหนด ค านยาม สวนราชการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข หมายถง สวนราชการตาม

กฎกระทรวงแบงสวนราชการส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 ดงน 1. กองในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข สวนกลาง จ านวน 13 กอง 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวด จ านวน 76 แหง 3. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ จ านวน 878 แหง

การพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ หมายถง การด าเนนการพฒนาคณภาพการบรหารจดการองคการตามแนวทางเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ พ .ศ.2558 (Public Sector Management Quality Award : PMQA) ประกอบดวย 1) ลกษณะส าคญขององคการ 2) เกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ 7 หมวด คอ หมวด 1 การน าองคการ หมวด 2 การวางแผนเชงยทธศาสตร หมวด 3 การใหความส าคญกบผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย หมวด 4 การวด การวเคราะหและการจดการความร หมวด 5 การมงเนนบคลากร หมวด 6 การมงเนนระบบปฏบตการ และหมวด 7 ผลลพธการด าเนนการ โดยสวนราชการด าเนนการภาคบงคบปละ 2 หมวดจนครบ 6 หมวด ดงน 1. จดท าลกษณะส าคญขององคการ จ านวน 13 ค าถาม และทบทวนทกป 2. ด าเนนการภาคบงคบปละ 2 หมวด ปงบประมาณ พ.ศ.2562 ด าเนนการหมวด 2 กบ

หมวด 4 และคงรกษาสภาพ (Maintain) หมวด 1 กบ หมวด 5 พ.ศ. ภาคบงคบ 2561 หมวด 1,หมวด 5 (Maintain) 2562 หมวด 2,หมวด 4 2563 หมวด 3,หมวด 6 2564 หมวด 1- 6 2565 หมวด 1- 6

3. น าโอกาสในการปรบปรง (Opportunity For Improvement: OFI) 3 ล าดบแรก ทไดจากการประเมนองคการดวยตนเอง (Self Assessment) เทยบกบเกณฑฯ มาจดท าแผนพฒนาองคการ หมวดละ 1 แผน

4. กลมพฒนาระบบบรหาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ก าหนดตวชวดบงคบ

หมวดละ 2 ตวชวด ใชวดผลการด าเนนงานของสวนราชการ

5. ใหสวนราชการก าหนดตวชวดขนเองหมวดละ 3 ตวชวด ตามหวขอเกณฑฯ หมวด 7 ใหม

ความสอดคลองกบ OFI พรอมจดท ารายละเอยดตวชวด (KPI Template)

6. ด าเนนการตามแผนพฒนาองคการของสวนราชการ 7. จดสงเอกสารผลการด าเนนงาน รอบ 3, 6, 9 และ 12 เดอน ใหกลมพฒนาระบบ

บรหาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ภายในระยะเวลาทก าหนด 8. ประชมตดตามผลการด าเนนงานผานระบบ VDO Conference ทก 3 เดอน

9. ตรวจประเมนผลการด าเนนงานสวนราชการในพนท โดยทมผตรวจประเมน (Auditor) และกลมพฒนาระบบบรหาร จ านวน 2 รอบ

ระดบหนวยงาน ปงบประมาณ 2562

1. กองในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข สวนกลาง

ระดบ 5 (รอยละ 70)

2.ส านกงานสาธารณสขจงหวด ระดบ 5 (รอยละ 70) 3.ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ ระดบ 5 (รอยละ 40)

วตถประสงค 1. เพอยกระดบคณภาพการปฏบตงานของสวนราชการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขใหสอดคลองกบพระราชกฤษฎกาวาดวยหลกเกณฑและวธการบรหารกจการบานเมองทด พ.ศ. 2546

2. เพอน าเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ พ.ศ. 2558 มาใชเปนแนวทางในการด าเนนการพฒนาคณภาพการบรหารจดการองคการและเปนบรรทดฐานการตดตามประเมนผลของสวนราชการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ประชากรกลมเปาหมาย 1. กองในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข สวนกลาง 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวด 3. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ

วธการจดเกบขอมล จากรายงานผลการประเมนของกลมพฒนาระบบบรหาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล 1. กองในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข สวนกลาง 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวด 3. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ

รายการขอมล 1 A = จ านวนกองในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขสวนกลางทด าเนนการผานเกณฑทก าหนด

รายการขอมล 2 B = จ านวนกองในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขสวนกลางทงหมด รายการขอมล 3 A = จ านวนส านกงานสาธารณสขจงหวดทด าเนนการผานเกณฑทก าหนด รายการขอมล 4 B = จ านวนส านกงานสาธารณสขจงหวดทงหมด รายการขอมล 5 A = จ านวนส านกงานสาธารณสขอ าเภอทด าเนนการผานเกณฑทก าหนด รายการขอมล 6 B = จ านวนส านกงานสาธารณสขอ าเภอทงหมด สตรค านวณตวชวด (A/B) X 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 เกณฑการประเมน

1.สวนราชการจดท ารายงานลกษณะส าคญขององคการ ครบ 13 ค าถามภายในระยะ เวลาทก าหนด

2.สวนราชการมผลประเมนองคการ (Self Assessment) เทยบกบเกณฑฯ หมวด 2 กบหมวด 4 ภายในระยะเวลาทก าหนดและคงรกษาสภาพ (Maintain) หมวด 1 กบ หมวด 5 3.สวนราชการจดท าแผนพฒนาองคการหมวด 2 กบหมวด 4 ไดครบถวน (หมวดละ 1 แผน) ภายในระยะเวลาทก าหนด

4.สวนราชการก าหนดตวชวดหมวด 2 กบหมวด 4 ไดครบถวน (บงคบหมวดละ 2 ตวชวด และก าหนดเองหมวดละ 3 ตวชวด ทสอดคลองกบ OFI) ภายในระยะเวลาทก าหนด

1.สวนราชการสงรายงานผลการด าเนนงานแผนพฒนาองคการครบ 2 หมวด ภายในระยะเวลาทก าหนด 2.สวนราชการสงรายงานผลการด าเนนงานตวชวดครบ 2 หมวด ภายในระยะเวลาทก าหนด

1.สวนราชการสงรายงานผลการด าเนนงานแผนพฒนาองคการครบ 2 หมวด ภายในระยะเวลาทก าหนด

2.สวนราชการสงรายงานผลการด าเนนงานตวชวดครบ 2 หมวด ภายในระยะเวลาทก าหนด

1.กองในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขสวนกลางด าเนนการผานเกณฑทก าหนด ระดบ 5

(รอยละ 70) 2.ส านกสาธารณสขจงหวดด าเนนการผานเกณฑทก าหนด ระดบ 5 (รอยละ 70) 3.ส านกสาธารณสขอ าเภอด าเนนการผานเกณฑทก าหนด ระดบ 5 (รอยละ 40)

วธการประเมนผล :

ระดบคะแนน

1 สวนราชการจดท าลกษณะส าคญขององคการครบถวนไดแลวเสรจภายในวนท 2 ม.ค.2562

เกณฑการใหคะแนน 0.20

คะแนน 0.40

คะแนน 1 คะแนน

5 ค าถาม 7 ค าถาม 9 ค าถาม 11 ค าถาม 13 ค าถาม เกณฑการใหคะแนน +/- 2 ค าถาม ตอ 0.20 คะแนน (interval)

2 สวนราชการประเมนองคการ (Self Assessment) เทยบกบเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ พ.ศ. 2558 หมวด 2 กบ หมวด 4 ครบถวนไดแลวเสรจภายในวนท 2 ม.ค.2562

หมวด เกณฑการใหคะแนน

0.10 คะแนน

หมวด 2

5 ค าถาม 7 ค าถาม 9 ค าถาม

11 ค าถาม

13 ค าถาม

หมวด 4

6 ค าถาม 8 ค าถาม 10 ค าถาม

12 ค าถาม

14 ค าถาม

เกณฑการใหคะแนน +/- 2 ค าถาม ตอ 0.10 คะแนน (interval) 3 สวนราชการจดท าแผนพฒนาองคการของหมวด 2 กบ หมวด 4

ครบถวนไดแลวเสรจภายในวนท 2 ม.ค.2562

พ.ศ. เกณฑการใหคะแนน

0.50 คะแนน 1 คะแนน 2562 มแผน 1 หมวด มแผน 2 หมวด

4 สวนราชการจดท าตวชวดทสอดคลองกบ OFI ของหมวด 2 กบ

หมวด 4 ครบถวนไดแลวเสรจภายในวนท 2 ม.ค.2562

ตวชวด เกณฑการใหคะแนน

หมวด 1 2 3 4 5

เกณฑการใหคะแนน +/- 1 ตวชวด ตอ 0.10 คะแนน (interval)

2 ตวชวด ตวชวด ตวชวด ตวชวด ตวชวด หมวด 4

1 ตวชวด

2 ตวชวด

3 ตวชวด

4 ตวชวด

5 ตวชวด

สวนราชการจดสงเอกสารผลการด าเนนงานใหกลมพฒนาระบบบรหาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ไดครบถวนภายในระยะเวลาทก าหนด

ระยะเวลา เกณฑการใหคะแนน

- 0.50 คะแนน 1 คะแนน รอบ 3 เดอน สงหลงวนท 2 ม.ค.

62 สงภายในวนท 2

ม.ค.62 รอบ 6 เดอน สงหลงวนท 2 เม.ย.

เม.ย.62 รอบ 9 เดอน สงหลงวนท 2 ก.ค.

ก.ค.62 รอบ 12 เดอน สงหลงวนท 25 ก.ย.

ก.ย.62

เอกสารสนบสนน : เกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ พ.ศ. 2558 สามารถดาวนโหลดไดทhttp://www.opdc.go.th/

ผลการด าเนนงาน ในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2559 2560 2561 ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐของสวนราชการในสงกดส านกงาน

กองสวนกลาง

ระดบ - - N/A

สสจ. ระดบ - - N/A

สสอ. ระดบ - - N/A

เกณฑการใหคะแนน ผลคะแนนรอบ 3 เดอน + รอบ 6 เดอน + รอบ 9 เดอน + รอบ 12 เดอน 4

ปลดกระทรวงสาธารณสข

หมายเหต : ขอมลผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2561 อยระหวางการเกบขอมลรายงานรอบ 12 เดอน

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. นางสวรรณา เจรญสวรรค โทรศพททท างาน: 02-5901038 โทรสาร: 02-5901406

นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ โทรศพทมอถอ: 081-9316052 E-mail: oeysuwanna@gmail.com

2. น.ส.องคณางค หวเมองวเชยร โทรศพททท างาน: 02-5901038 โทรสาร: 02-5901406

นกวเคราะหนโยบายและแผน โทรศพทมอถอ: 081-2558277 E-mail: lkung1038@gmail.com

3. นายอภรฐ ดทองออน โทรศพททท างาน: 02-5901963 โทรสาร: 02-5901406

นกวเคราะหนโยบายและแผน โทรศพทมอถอ: 085-3652444 E-mail: a.deethongon@gmail.com

4. น.ส.กฤตกา ทรยมาตพนธ โทรศพททท างาน: 02-5901963 โทรสาร: 02-5901406

นกวเคราะหนโยบายและแผน โทรศพทมอถอ: 095-7120954 E-mail: trekrittka@gmail.com

กลมพฒนาระบบรหาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผรบผดชอบการการรายงานผลการด าเนนงาน

1. นางภารว แกวพนนา โทรศพทมอถอ: 081-9316079 โทรสาร: 02-5901406

ผอ านวยการกลมพฒนาระบบรหาร โทรศพททท างาน: 02-5901018 E-mail: Paravee.kpr@gmail.com

หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล) แผนท 11. การพฒนาระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ โครงการท 2.โครงการพฒนาองคกรคณภาพ (HA) ระดบการวดผล เขต

ชอตวชวดเชงปรมาณ 46. รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3

ค านยาม โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข หมายถง - โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย กรมควบคมโรค

และ กรมสขภาพจต จ านวน 165 แหง - โรงพยาบาลชมชนในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข จ านวน 734 แหง

(ตามท าเนยบสถานบรการฐานขอมลกองบรหารการสาธารณสข ณ 7 พฤษภาคม 2561) HA (Hospital Accreditation) หมายถง กระบวนการรบรองระบบคณภาพของสถานพยาบาล จากสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.) โดย มกระบวนการรบรอง 3 ขน ดงน - HA ขน 1 หมายถง โรงพยาบาลมคณภาพการส ารวจและปองกนความเสยง น าปญหามาทบทวน เพอแกไขปองกน ปฏบตตามแนวทางปองกนปญหาครอบคลมปญหาทเคยเกด/มโอกาสเกดสง - HA ขน 2 หมายถง โรงพยาบาลมการประกนและพฒนาคณภาพ วเคราะหเปาหมาย/กระบวนการ/พฒนาคณภาพทสอดคลองกบเปาหมาย/ครอบคลมกระบวนการส าคญทงหมด ปฏบตตามมาตรฐาน HA ไดตามเกณฑขน 2 - HA ขน 3 หมายถง โรงพยาบาลมวฒนธรรมคณภาพ เรมดวยการประเมนตนเองตามมาตรฐาน HA พฒนาอยางเชอมโยง เปนองคกรเรยนร/ ผลลพธทดขน ปฏบตตามมาตรฐาน HA ไดครบถวน

เกณฑเปาหมาย รายละเอยด ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64

1.โรงพยาบาลศนย, โรงพยาบาลทวไป,โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย, กรมควบคมโรค และกรมสขภาพจต

2. โรงพยาบาลชมชน รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 วตถประสงค เพอพฒนาคณภาพหนวยงานบรการดานสขภาพ

1.โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย กรมควบคมโรค และกรมสขภาพจต 2. โรงพยาบาลชมชนในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

วธการจดเกบขอมล ขอมลจากเวบไซตสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) www.ha.or.th /ส าหรบประชาชน/โรงพยาบาลทไดรบการรบรอง

แหลงขอมล ขอมลจากเวบไซตสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) www.ha.or.th /ส าหรบประชาชน/โรงพยาบาลทไดรบการรบรอง

รายการขอมล 1 A = จ านวนโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย กรมควบคมโรค และ กรมสขภาพจต ทมผลการรบรองขน 3 + Reaccredit

รายการขอมล 2 B = โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย กรมควบคมโรค และกรมสขภาพจต จ านวน 165 แหง

รายการขอมล 3 C = จ านวนโรงพยาบาลชมชนในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทมผลการรบรอง ขน 3 + Reaccredit

รายการขอมล 4 D = โรงพยาบาลชมชนในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (จ านวน 734 แหง ตามท าเนยบสถานบรการ ฐานขอมลกองบรหารการสาธารณสข ณ 7 พฤษภาคม 2561)

สตรค านวณตวชวด 1. (A/B) x 100 2. (C/D) x 100

ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1,2,3 และ 4 (1 ตลาคม 2561 – 30 กนยายน 2562) เกณฑการประเมน ป 2562 :

ประเภท รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน โรงพยาบาลศนย, โรงพยาบาลทวไป,โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย, กรมควบคมโรค และกรมสขภาพจต

รอยละ 97.00

โรงพยาบาลชมชน ในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

รอยละ90.00

วธการประเมนผล: ขอมลจากเวบไซตสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) www.ha.or.th /ส าหรบประชาชน/โรงพยาบาลทไดรบการรบรอง

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5

โรงพยาบาลศนย, โรงพยาบาลทวไป,โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย, กรมควบคมโรค และกรมสขภาพจต

โรงพยาบาลชมชนในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

เงอนไข : 1.โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย กรมควบคมโรค และ กรมสขภาพจต จ านวน 165 แหง ประกอบดวย

- โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป จ านวน 116 แหง - โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย จ านวน 29 แหง - โรงพยาบาลสงกดกรมควบคมโรค จ านวน 2 แหง - โรงพยาบาลสงกดกรมสขภาพจต จ านวน 18 แหง

(ไมรวมสถาบนสขภาพจตเดกและวยรนภาคใต เนองจากเปนหนวยงานตงใหม และไมรวมสถาบนทนตกรรม เนองจากสถาบนทนตกรรมไมมเตยงรองรบผปวยในและเปนสถานบรการทเปดใหบรการเฉพาะดาน)

2. โรงพยาบาลชมชนในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข จ านวน 734 แหง (ตามท าเนยบสถานบรการฐานขอมลกองบรหารการสาธารณสข ณ 7 พฤษภาคม 2561) (ไมรวมโรงพยาบาลชมชนระดบ F3 ไมเปดบรการผปวยใน ไมมเตยง และโรงพยาบาลชมชนระดบ F3 มเตยงเปดบรการไมถง 3 ป) 2. ผานการรบรอง HA ขน 3 และรวมอยระหวางการตออาย 3.ขอมลทผาน/ไมผานการรบรอง จากเวบไซตสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

เอกสารสนบสนน : จากเวบไซตสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) www.ha.or.th /ส าหรบประชาชน/โรงพยาบาลทไดรบการรบรอง

ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2558 2559 2560 2561

รอยละของโรงพยาบาลศนย, โรงพยาบาลทวไป,โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย, กรมควบคมโรค และกรมสขภาพจตมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3

รอยละ ไมมขอมล รอยละ96.36

รอยละของโรงพยาบาลชมชนในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3

รอยละ รอยละ 69.40

1. นายแพทยธระพงศ ตนาค ผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02 590-1755 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02-590-0802 E-mail : - 2. นางเกวลน ชนเจรญสข รองผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02 590-1643 โทรศพทมอถอ : 089-829-625 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : kavalinc@hotmail.com 3. นางจตตมา ศรศกลรตน นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน. 02 590-1637 โทรศพทมอถอ 089-478-4332 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : chittima2197@gmail.com 4. นางสาวศวพร บญเสก นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน. 02 590-1630 โทรศพทมอถอ 095-609-9869 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : siwaporn,moph@gmail.com

5. นางสาววไลวรรณ ไชยวารต นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน. 02 590-1630 โทรศพทมอถอ 092-682-2755 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : w-wunchai@hotmail.com กองบรหารการสาธารณสข 1. นางสาวบงอร บญรกษาสตย ผอ านวยการกลมพฒนาระบบบรหาร โทรศพททท างาน : 02-590-6132 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : 02 -591-8234 E-mail : - 2. นางสาวธารพร ตตยบญสง นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-590-6137 โทรศพทมอถอ : – โทรสาร : 02 -591-8234 E-mail : - 3 นางสาวกลยณฏฐ วงษขนไกล นกวเคราะหนโยบายและแผน โทรศพททท างาน : 02-590-6136 โทรศพทมอถอ : 081-6969942 โทรสาร : 02-591-8234 E-mail : psd.dms.moph@gmail.com กรมการแพทย 1. นางเบญจมาภรณ ภญโญพรพาณชย ผอ านวยการกลมพฒนาระบบบรหาร โทรศพททท างาน : 02 590-3395 โทรศพทมอถอ : 081-640-9393 โทรสาร : 02-590-3268 E-mail : jama_pin@hotmail.com 2. นางรจนา บญผอง นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 02 590-3347 โทรศพทมอถอ : 089-797-4695 โทรสาร : 02-590-3268 E-mail : trodjana@hotmail.com กรมควบคมโรค 1. นายแพทยบรนทร สรอรณสมฤทธ ผอ านวยการกองบรหารระบบบรการสขภาพจต โทรศพททท างาน : 02-590-8207 โทรศพทมอถอ : 086-732-3712 โทรสาร : 02-149-5533 E-mail : - 2. น.ส.ชดชนก โอภาสวฒนา นกสงคมสงเคราะหช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-590-8092 โทรศพทมอถอ 083-139-673 โทรสาร : 02-149-5533 E-mail : sidarama4@gmal.com กรมสขภาพจต

กองบรหารการสาธารณสข

ผรบผดชอบการ 1. นายแพทยธระพงศ ตนาค ผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข

รายงานผลการด าเนนงาน

โทรศพททท างาน : 02 590-1755 โทรศพทมอถอ : - โทรสาร : E-mail : 2. นางเกวลน ชนเจรญสข รองผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข โทรศพททท างาน : 02 590-1643 โทรศพทมอถอ : 089-829-625 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : kavalinc@hotmail.com 3. นางจตตมา ศรศกลรตน นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน. 02 590-1637 โทรศพทมอถอ 089-478-4332 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : chittima2197@gmail.com 4. นางสาวศวพร บญเสก นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทรศพททท างาน. 02 590-1630 โทรศพทมอถอ 095-609-9869 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : siwaporn,moph@gmail.com 5. นางสาววไลวรรณ ไชยวารต นกวชาการสาธารณสข โทรศพททท างาน. 02 590-1630 โทรศพทมอถอ 092-682-2755 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : w-wunchai@hotmail.com กองบรหารการสาธารณสข

หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล)

แผนท 11.การพฒนาระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ โครงการท 2.โครงการพฒนาองคกรคณภาพ ระดบการแสดงผล เขต ชอตวชวด 47.รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ค านยาม 1. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) หมายถง หนวยบรการสาธารณสขระดบ

ปฐมภม ทงทอยในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข และทถายโอนไปยงองคกรปกครองสวนทองถน โดยไมหมายรวมถง ศนยสขภาพชมชน (ศสช.) ศนยสขภาพชมชนเมอง (ศสม.) และหนวยบรการปฐมภมในโรงพยาบาล (PCU) 2. การพฒนาคณภาพ รพ.สต. หมายถง การพฒนาคณภาพใหไดตามเกณฑคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวทก าหนดคอ 5 ดาว 5 ดประกอบดวย 1) บรหารด2) ประสานงานดภาคมสวนรวม 3) บคลากรด 4) บรการด 5) ประชาชนมสขภาพด มเกณฑประเมนดงน หมวด 1 การน าองคกรและการจดการด หมวด 2 การใหความส าคญกบประชากรเปาหมายชมชนและผมสวนไดสวนเสย หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย หมวด 5 ผลลพธ โดยมการแปลผลระดบดาว ดงน

รอยละ 60.00 -69.99 เทากบ 3 ดาว (รายงาน เขต และจงหวด เพอการพฒนา) รอยละ 70.00 - 79.99 เทากบ 4ดาว (รายงาน เขต และจงหวด เพอการพฒนา) รอยละ 80ขนไป เทากบ 5ดาว (รายงานเปนตวชวด PA)

3. การรบรองผล จงหวดและเขตรวมพฒนาและรบรองผลรพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ 5 ดาว โดยรกษาสภาพ 2 ป กอนเขารบการประเมนใหม

เกณฑเปาหมาย : 1. รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ 3 ดาว รอยละ 100 2. รพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ 5 ดาว รอยละ 60 (สะสม)

กระบวนการ ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 Accreditation รอยละ 60 รอยละ 80 รอยละ 100 รอยละ 100 Re-accreditation - ทผาน 5 ดาว ป 61

รอยละ 100 ทผาน 5 ดาว ป 62

รอยละ 100 ทผาน 5 ดาว ป 63

รอยละ 100

วตถประสงค เพอพฒนาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลใหมคณภาพ

ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทวประเทศ จ านวน 4,820แหง (ไมนบรวม รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ในป 2560 และ ป 2561)

วธการจดเกบขอมล รพ.สต.บนทกขอมลผานทางระบบเทคโนโลยสารสนเทศหนวยบรการปฐมภม แหลงขอมล รพ.สต. ประเมนตนเอง, ทมประเมนระดบอ าเภอ จงหวด และเขตสขภาพ รายการขอมล 1 A = จ านวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลระดบ 5 ดาว (สะสม)

B = จ านวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ระดบ 4 ดาว(สะสม) C = จ านวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ระดบ 3ดาว (สะสม)

รายการขอมล 2 D = จ านวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทงหมด (9,806 แหง) สตรค านวณตวชวด (A/D) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 3–4 เกณฑการประเมน : ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 1. ประชมชแจงนโยบาย (kickoff) ระดบประเทศ 2. ประชมเชงปฏบตการ เพอพฒนาทมประเมนระดบเขต (คร ก) 3. มคมอแนวทางการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ป 2562

1. อบรม คร ข ทกเขต อยางนอย เขตละ 1 ครง 2. แตงตงทมพฒนา/ทมประเมนระดบจงหวด 1 ทม อ าเภอ 1 ทม

1. รพ.สต. รอยละ 100 (ทยงไมผานเกณฑ) มการประเมนตนเองและพฒนา 2. มการประเมน รพ.สต.ตดดาว ในระดบอ าเภอ จงหวด และเขต

1. รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต. ตดดาว ระดบ 3 ดาว รอยละ 100 2. รพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต. ตดดาว ระดบ 5 ดาว รอยละ 60 (สะสม)

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รพ.สต.ทผานเกณฑการ

พฒนาคณภาพรพ.สต. ตดดาว รอยละ 80 (สะสม)

ป 2565:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รพ.สต.ทผานเกณฑการ

พฒนาคณภาพรพ.สต. ตดดาว รอยละ 100 (สะสม)

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รพ.สต. ทผานเกณฑการ

พฒนาคณภาพ รพ.สต. ตดดาว รอยละ 100 (สะสม)

วธการประเมนผล : รพ.สต. ผานการประเมนและรบรองโดยทมประเมนระดบจงหวดหรอระดบเขต เอกสารสนบสนน : คมอแนวทางการพฒนาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

4,987 แหง รอยละ - 17.13 50.85

ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว โทรศพททท างาน : 02 5901937

หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล)

แผนท 12. การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ โครงการท 1. โครงการพฒนาระบบขอมลขาวสารเทคโนโลยสขภาพแหงชาต (NHIS) ระดบการแสดงผล ประเทศ ชอตวชวด 48. รอยละของจงหวดทผานเกณฑคณภาพขอมล ค านยาม คณภาพขอมล ประกอบดวย

1. คณภาพขอมลสาเหตการตาย หมายถง ขอมลสาเหตการตายทไมทราบสาเหต (Ill Defined) ของจงหวดไมเกนรอยละ 25 ของการตายทงหมด

ขอมลสาเหตการตายทไมทราบสาเหต หมายถง การเขยนรปแบบการตายเปนสาเหตการตาย และการระบสาเหตไมชดแจง เชน หวใจลมเหลว หายใจลมเหลว ชรา ฯลฯ ประกอบดวย รหสโรคดงตอไปน

- symptoms, signs and ill-defined conditions (ICD10 codes R00-R99) - injuries undetermined whether intentional or unintentional

(ICD10 Code Y10-Y34, Y87.2) - ill-defined cancers (ICD10 Code C80, and C97) - ill-defined cardiovascular diseases (ICD10 Code I47.2, I49.0, I46,

I50, I51.4, I51.5, I51.6, I51.9 and I70.9). เกณฑเปาหมาย :

ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 1. ไมนอยกวา 30 % 1. ไมนอยกวา 35 % 1. ไมนอยกวา 40 %

วตถประสงค เพอพฒนาคณภาพ สาเหตการตายใหสอดคลองตามมาตรฐานขององคการอนามยโลก ส าหรบใชในการวเคราะหสถานการณดานสขภาพและประกอบการจดท านโยบายดานสขภาพของกระทรวงสาธารณสข

ประชากร/กลมเปาหมาย 76 จงหวด (ยกเวน กทม.) วธการจดเกบขอมล สาเหตการตาย อางองจากฐานมรณบตร กระทรวงมหาดไทย แหลงขอมล กองยทธศาสตรและแผนงาน รายการขอมล 1 A = จ านวนการตายทกสาเหต (คน) รายการขอมล 2 B = จ านวนการตายไมทราบสาเหต (คน) รายการขอมล 3 C = จ านวนจงหวดผานเกณฑคณภาพขอมลสาเหตการตาย รายการขอมล 4 D = จ านวนจงหวดทงหมด (ยกเวน กทม.) สตรค านวณตวชวด (C/D) x 100

ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 2 และ 4 เกณฑการประเมน : สาเหตการตาย

ป รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 2562 ไมนอยกวา 30 % ไมนอยกวา 30 % 2563 ไมนอยกวา 35 % ไมนอยกวา 35 % 2564 ไมนอยกวา 40 % ไมนอยกวา 40 %

วธการประเมนผล : ประเมนจากสาเหตการตายตามฐานขอมลจดทะเบยนการตาย(มรณบตร) เอกสารสนบสนน : คมอการสรปสาเหตการตาย และการรบรองสาเหตการตาย รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวย

วด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2558 2559 2560 1.สาเหตการตายทไมทราบสาเหต (Ill-define) ยกเวน กรงเทพมหานคร

รอยละ - 8 จ.ผานเกณฑ

12 จ.ผานเกณฑ

รอยละ 15.8 (ขอมลรอบ 9

เดอน)

ขอมลสาเหตการตาย 1. นางสาววนวสาข ข ามาก นกวชาการสถตปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-590-1491 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : aom_juice@hotmail.com กลมขอมลขาวสารสขภาพ กองยทธศาสตรและแผนงาน

กลมขอมลขาวสารสขภาพ กองยทธศาสตรและแผนงาน

1. นางสาววนวสาข ข ามาก นกวชาการสถตปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-590-1491 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : aom_juice@hotmail.com กลมขอมลขาวสารสขภาพ กองยทธศาสตรและแผนงาน

หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล) แผนท 12 การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ โครงการท 2. โครงการ Smart Hospital ระดบการแสดงผล ประเทศ /เขต/จงหวด ชอตวชวด 49.เขตสขภาพมการด าเนนงาน Digital Transformation เพอกาวสการเปน Smart

Hospital ตวชวดยอย 49.1 เขตสขภาพมการด าเนนงาน Digital Transformation

49.2 โรงพยาบาลภาครฐ สงกดกระทรวงสาธารณสข มการด าเนนงาน Digital Transformation

ค านยาม Digital Transformation หมายถง การปรบเปลยนกระบวนการปฏบตงาน โดยน าเทคโนโลยดานดจทล มาประยกตใชรวมกบระบบสารสนเทศเดม แบบไรรอยตอ ลดเวลา ลดความซ าซอน สารสนเทศสขภาพ ทงระบบบรหารและระบบบรการมคณภาพ รวดเรวและปลอดภย ในป 62 มงเนนใหมการพฒนาแนวทางในการด าเนนงานทงระดบสวนกลางและสวนภมภาค โดยก าหนดเปนระดบความส าเรจของการปรบเปลยนกระบวนการปฏบตงานทกระดบ 2 ตวชวด ดงน 1.) เขตสขภาพมการด าเนนงาน Digital Transformation (3 ระดบ) เพอกาวสการ เปน Smart Hospital อยางนอยเขตละ 1 จงหวด/โรงพยาบาล 2.) โรงพยาบาลภาครฐ สงกดกระทรวงสาธารณสข มการด าเนนงาน Digital Transformation (อยางนอย 2 ระดบ) เพอกาวสการเปน Smart Hospital โรงพยาบาลภาครฐ สงกดกระทรวงสาธารณสข มการด าเนนงาน Digital Transformation เพอกาวสการเปน Smart Hospital หมายถง โรงพยาบาลภาครฐ สงกดกระทรวงสาธารณสข มการประยกตใชเทคโนโลยดจทล สนบสนนการจดบรการภายในโรงพยาบาล ลดขนตอน และอ านวยความสะดวกทงตอผใหและผรบบรการ โดยในปงบประมาณ 2562 พจารณาจากการด าเนนการ เปน 3 ระดบ ดงน ระดบ 1.(Smart Tools) : หมายถง โรงพยาบาลมการใชเครองมอทมประสทธภาพ เขามาชวยในการบรหารจดการ และพฒนาคณภาพบรการในองคกร เชน - มระบบใหบรการนดหมายหรอจองควแบบออนไลน มระบบแจงเตอน ผรบบรการแบบออนไลน(Queue Online) เพอลดระยะเวลาในการรอคอยของผรบบรการ และลดความแออดของหนวยบรการ โดยจดบรการ ณ จดคดกรอง หรอคลนคอนๆ ตามทโรงพยาบาลก าหนด แสดงผลบนอปกรณขนาดเลกของผรบบรการ

ได และตองใชงานไดในระบบ Android และ iOS - มระบบการเชอมโยงและแลกเปลยนขอมลตามมาตรฐาน เชน HIS Gateway

ระดบ 2. (Smart Service) : หมายถง โรงพยาบาลมการน าแนวทางการท างานอนๆ มาใชเพมประสทธภาพการท างานในองคกร เชน Lean Process, Paperless, Lesspaper (Electronic Medical Record : EMR) โดยน ามาประยกตใชในแผนกตางๆ ภายในโรงพยาบาล เชน - การจดเกบขอมลเวชระเบยนผปวยดวยรปแบบอเลคทรอนคส แทนการใช

OPD Card - การใชใบสงยาในรปแบบอเลคทรอนคส - ใชระบบสารบรรณอเลคทรอนค เพอจดการเอกสารหรอหนงสอราชการ - ใชระบบ E–Office เพอบรหารจดการระบบงานบคคลากร - ใชระบบ E-payment, E-Donation เพอลดขนตอนดานการเงน

ระดบ 3. (Smart Outcome): หมายถง โรงพยาบาลมการน าเทคโนโลยดจทลมาปรบปรง Core Business Process ในองคกร ใหมความเชอมโยงกนทงระบบ Front Office และ Black Office จนเกดเปน ERP Model สงผลใหการด าเนนการขององคกร มคณภาพ ประสทธภาพ และความปลอดภย ในการใหบรการ

เกณฑเปาหมาย :

เปาหมาย ปงบประมาณ

2562 2563 2564 2565 เขตสขภาพมการด าเนนงาน Digital Transformation

12 เขต เขตละ 1 จงหวด จงหวดละ 1 รพ.

12 เขต เขตละ 2 จงหวด จงหวดละ 3 รพ.

(รพศ./รพท./รพช.)

12 เขต ทกจงหวด

จงหวดละ 5 รพ. (รพศ./รพท./รพช.)

12 เขต ทกจงหวด ทก รพ.

(รพศ./รพท./รพช.) โรงพยาบาลภาครฐ สงกดกระทรวงสาธารณสข -รพศ/รพท/รพช ทกจงหวด - โรงพยาบาล สงกดกรมวชาการ ทกแหง

รอยละ 60 รอยละ 70 รอยละ 80 รอยละ 100

วตถประสงค เพอใหประชาชนไดประโยชนจากการรบบรการในโรงพยาบาลภาครฐ สงกดกระทรวงสาธารณสข ผานชองทาง online ทสะดวก รวดเรว และลดระยะเวลาในการรอคอย

โรงพยาบาลภาครฐสงกดกระทรวงสาธารณสข ใชเทคโนโลยดจทล ทเหมาะสมในการพฒนากระบวนการท างานและการบรหารจดการ

บคลากรในระบบสขภาพ มความเขาใจ และประยกตใชเทคโนโลยดจทลในระบบบรการสขภาพไดอยางเหมาะสม

เพอเตรยมความพรอมและสนบสนนใหโรงพยาบาลมระบบเทคโนโลยดานดจทลทรองรบการพฒนาเปน Smart Hospital

ส านกงานเขตสขภาพ 13 เขต, ส านกงานสาธารณสขจงหวด โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงกดกรมวชาการ

วธการจดเกบขอมล 1. รพ. ท าแบบประเมนตนเองจดสงให ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ. รวบรวม 2. การตดตามและรายงานผลการด าเนนงานผานระบบรายงาน Health KPI กองยทธศาสตรและแผนงาน

แหลงขอมล 1. ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ. 2. กองยทธศาสตรและแผนงาน สป. 3. ส านกงานเขตสขภาพ 4. กรมวชาการ ทมโรงพยาบาลในสงกด (กรมการแพทย, กรมสขภาพจต, กรมควบคมโรค) 5. ส านกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 เขตสขภาพมการด าเนนงาน Digital Transformation (3 ระดบ) เพอกาวสการ เปน Smart Hospital อยางนอยเขตละ 1 จงหวด/โรงพยาบาล A = จ านวนโรงพยาบาลทผานเกณฑ Digital Transformation เพอกาวสการเปน Smart Hospital เขตสขภาพละ 1 รพ. B = 12 (12 เขตสขภาพ ๆ ละ 1 รพ.) สตรค านวณตวชวด = (A / B) x 100

ระยะเวลาประเมนผล 12 เดอน รายการขอมล 2

โรงพยาบาลภาครฐ สงกดกระทรวงสาธารณสข มการด าเนนงาน Digital Transformation (อยางนอย 2 ระดบ) เพอกาวสการเปน Smart Hospital A = จ านวนโรงพยาบาลทผานเกณฑ Smart hospital ในแตละจงหวด/เขต/กรมวชาการ B = จ านวนโรงพยาบาลกลมเปาหมาย ระดบจงหวด/เขต/กรมวชาการ สตรค านวณตวชวด = (A / B) x 100

ระยะเวลาประเมนผล 6, 9 และ 12 เดอน เกณฑการประเมน : ระดบเขต

ระดบจงหวด/กรมวชาการ

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน 1. สป.สธ. จดประชมชแจงแนวทางการด าเนนงาน (Workshop Digital Transformation) 2. สป.สธ. จดท ามาตรฐานเชอมโยงขอมลสขภาพของกระทรวงสาธารณสข

เขตสขภาพ คดเลอก รพ. เขตละ 1 แหง (1 จงหวด) ใหด าเนนการทง 3 ระบบ

1. สป.สธ. สอบถาม รพ. ทง 12 แหงท เขตสขภาพคดเลอก และใหค าแนะน าชวยเหลอ 2. สป.สธ. รายงานความกาวหนาของ รพ.แตละเขต

รพ.ทง 12 แหงท เขตสขภาพคดเลอก ด าเนนการครบทง 3 ระดบ ผานเกณฑ Digital Transformation เพอกาวสการเปน Smart Hospital

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รพ.กลมเปาหมาย คอ รพศ/รพท 117 แหง รพช 780 แหง สงกด สป. และ โรงพยาบาลสงกด

รอยละ 50 ของ รพ.กลมเปาหมาย ผานเกณฑ Smart hospital ระดบ 2

กรมวชาการ รบทราบแนวทางการด าเนนงาน และการประเมนผล ตามเกณฑ Smart hospital

วธการประเมนผล : 1. ประมวลผลจากแบบประเมนตนเองของ รพ. ทเขตสขภาพคดเลอก 2. ลงพนทตรวจเยยมเพอประเมน 3 ระดบ ไดแก Smart Tools, Smart Service, Smart Outcome

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางและมาตรฐานเชอมโยงขอมลผานตวกลางส าหรบการเชอมโยงและแลกเปลยนขอมลส าหรบโรงพยาบาล (HIS Gateway)

2. คมอการตดตงและใชงาน H4U 3. คมอ MOPH Connect Smart Queue กองยทธศาสตรและแผนงาน สป.สธ. 4. คมอแอปพลเคชน “Hygge Medical Service” เขตสขภาพท 5 5. คมอระบบบรจาคอเลกทรอนกส (e-Donation) (http://edonation.rd.go.th/donate/ManualeDonationV2.pdf)

รพ.ภาครฐทผานเกณฑ Smart Hospital

แหง - - -

Project Manager 1. นายแพทยเลอศกด ลนะนธกล นายแพทยช านาญการ รองผอ านวยการศนยเทคโนโลยสารสนเทศและ การสอสาร สป.สธ. โทรศพททท างาน : 025901217 โทรศพทมอถอ : 0818925883 โทรสาร : 025901215 E-mail : drlersak2012@gmail.com รพ.วชระภเกต / ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ. Smart Tools: 1. นาง เดอนเพญ โยเฮอง นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 025901495 โทรศพทมอถอ : 0635499693 โทรสาร : 025918565 E-mail : duanpen@moph.mail.go.th กองยทธศาสตรและแผนงาน สป.สธ.

2.นางกนกวรรณ มาปอง นกวชาการคอมพวเตอรช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 025902185 ตอ 414 โทรศพทมอถอ : 0871015708 โทรสาร : 025901215 E-mail : kmapong@gmail.com ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ. Smart Service : 1.นายสมฤทธ สขทว นกวชาการคอมพวเตอรช านาญการ โทรศพททท างาน : 025901214 โทรศพทมอถอ : 0818017543 โทรสาร : 025901215 E-mail : hait@moph.go.th ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ.

Smart Tools: 1. นาง เดอนเพญ โยเฮอง นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 025901495 โทรศพทมอถอ : 0635499693 โทรสาร : 025918565 E-mail : duanpen@moph.mail.go.th กองยทธศาสตรและแผนงาน สป.สธ. 2.นางกนกวรรณ มาปอง นกวชาการคอมพวเตอรช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 025902185 ตอ 414 โทรศพทมอถอ : 0871015708 โทรสาร : 025901215 E-mail : kmapong@gmail.com ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ. Smart Service:s 1.นายสมฤทธ สขทว นกวชาการคอมพวเตอรช านาญการ โทรศพททท างาน : 025901214 โทรศพทมอถอ : 0818017543 โทรสาร : 025901215 E-mail : hait@moph.go.th ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ.

1.นางรงนภา อมาตยคง นกวชาการคอมพวเตอรช านาญการ โทรศพททท างาน : 025901200 โทรศพทมอถอ : 0870276663 โทรสาร : 025901215 E-mail : ict-moph@health.moph.go.th ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ.

หมวด Governance Excellence แผนท 12 การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ โครงการท 2 โครงการ Smart Hospital ลกษณะ Leading Indicator ระดบการแสดงผล ประเทศ/เขต/จงหวด ชอตวชวด 50. มการใช Application ส าหรบ PCC ในหนวยบรการปฐมภม ค านยาม Application PCC หมายถง ระบบหรอโปรแกรมคอมพวเตอรทสามารถใชงานไดบน

เครองคอมพวเตอร Desktop หรอ Notebook และสามารถใชงานผาน Mobile Device (Smart Phone/Tablet) ส าหรบทมหมอครอบครว (Primary Care Cluster : PCC) และหนวยบรการปฐมภม ในการตดตามดแลผปวย/ประชาชน ในพนทดแลรบผดชอบ ซงมคณสมบตใกลเคยงกบ ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (Hospital Information System : HIS) แตมขนาดเลก กระทดรด เหมาะสม มความคลองตวและสะดวกในการใชงาน ภายใตความรวมมอของส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว (สปค.) กบ ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร (ศทส.) สป.สธ.

เกณฑเปาหมาย : เปาหมาย ปงบประมาณ

2562 2563 2564 2565 การใช Applicationส าหรบ PCC ในหนวยบรการปฐมภม

มการน า Application PPC มาใชใน

หนวยบรการปฐมภม อยางนอย 1 PCC ใน 1 เขต

สขภาพ

มการน า Application PPC มาใชในหนวยบรการปฐมภม อยาง

นอย 3 PCC ใน 1 เขตสขภาพ

มการน า Application PPC

มาใชในหนวยบรการปฐมภม

อยางนอย 1 PCC ใน 1 จงหวด

มการน า Application PPC

มาใชในหนวยบรการปฐมภม ครบทก PCC

วตถประสงค เพอใหเปนเครองมอในการตดตามดแลประชาชน ดานการรกษาพยาบาลและ

สงเสรมปองกนไดอยางตอเนอง สะดวกรวดเรวส าหรบเจาหนาททมหมอครอบครว (PCC)

เพอใหเกดการใชประโยชนจาก Big Data และ HIS Gateway ในการใหบรการขอมลสขภาพสวนบคคลอเลกทรอนกส (PHR) ไดอยางมประสทธภาพ เปนประโยชนแกผรบบรการซงเปนเจาขอมลเอง

เพมชองทางการรบบรการจากทมแพทย โดยไมตองมาแออดกนในโรงพยาบาล

และลดระยะเวลาในการรอคอย เพอยกระดบการแพทยปฐมภมใหมความทนสมยและใหบรการไดอยางรวดเรว เพม

ความพงพอใจใหแกประชาชนผรบบรการ ประชากรกลมเปาหมาย หนวยบรการปฐมภม วธการจดเกบขอมล 1. ศทส. สป.สธ. รายงานผลการพฒนา App. PCC

2. สปค. รายงานผลการทดลองใช App. PCC แหลงขอมล 1. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.)

2. ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ. 3. ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว (สปค.) 4. ส านกงานเขตสขภาพ 5. ส านกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A = หนวยบรการปฐมภม ทเปน PCC มและใช Application ส าหรบ PCC อยางนอย 1 PCC ใน 1 เขตสขภาพ

รายการขอมล 2 - สตรค านวณตวชวด A ระยะเวลาประเมนผล 12 เดอน เกณฑการประเมน : ป 2562:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน 1.มขอสรปแนวทางการพฒนา Application PCC รายงาน CIO สป.สธ. ทราบ 2.คณะท างาน ท า Work Shop การพฒนา Application PCC

1.มรายงานความกาวหนาในการพฒนา Application PCC เสนอ CIO สป.สธ. ทราบ 2.พฒนา Application และทดสอบการใชงาน

1. มรายงานความกาวหนาในการพฒนา Application PCC เสนอ CIO สป.สธ. ทราบ 2. คดเลอก PCC และพนททดลอง เพอทดสอบระบบ 3.สรปและรวบรวมปญหา ขอเสนอแนะ เพอน ามาใชในการปรบปรงแกไข กอนน าไปใชงานจรง

มการน า Application PPC มาใชในหนวยบรการปฐมภม อยางนอย 1 PCC ใน 1 เขตสขภาพ

วธการประเมนผล : 1. ตรวจสอบจากรายงานทเสนอ CIO สป.สธ. 2. ผลการใชงาน Application PCC โดยการสอบถามจากทมหมอครอบครว (PCC) ทไดทดลองใชงานจรง

เอกสารสนบสนน : 2. แนวทางและมาตรฐานเชอมโยงขอมลผานตวกลางส าหรบการเชอมโยงและ

แลกเปลยนขอมลส าหรบโรงพยาบาล (HIS Gateway) 3. ผลวเคราะหแนวทางการใช App. PCC ดแลประชาชน (PCC Platform) โดย

สปค. 4. คมอ การใชงาน App. PCC

PCC ทใช Application PCC

แหง - - -

Project Manager: 1.นายแพทยไพฑรย ออนเกต รองผอ านวยการกลมภารกจดาน การบรการปฐมภม โรงพยาบาล ก าแพงเพชร โทรศพททท างาน : - โทรศพทมอถอ : 0931310808 โทรสาร : - E-mail : paitoongt@gmail.com โรงพยาบาลก าแพงเพชร / ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนก หมอครอบครว (สปค.) 2. นายวสนต สายทอง นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญ การพเศษ รองผอ านวยการศนยเทคโนโลย สารสนเทศและการสอสาร สป.สธ. โทรศพททท างาน : 025902185 โทรศพทมอถอ : 0816399532 ตอ 416 โทรสาร : 025901215 E-mail : wasun.s@moph.go.th ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ.

1.นายแพทยไพฑรย ออนเกต รองผอ านวยการกลมภารกจดาน การบรการปฐมภม โรงพยาบาล ก าแพงเพชร โทรศพททท างาน : - โทรศพทมอถอ : 0931310808 โทรสาร : - E-mail : paitoongt@gmail.com โรงพยาบาลก าแพงเพชร / ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนก หมอครอบครว (สปค.)

2. นายวสนต สายทอง นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญ การพเศษ รองผอ านวยการศนยเทคโนโลย สารสนเทศและการสอสาร สป.สธ. โทรศพททท างาน : 025902185 โทรศพทมอถอ : 0816399532 ตอ 416 โทรสาร : 025901215 E-mail : wasun.s@moph.go.th ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ.

นางรงนภา อมาตยคง นกวชาการคอมพวเตอรช านาญการ โทรศพททท างาน : 025901200 โทรศพทมอถอ : 0870276663 โทรสาร : 025901215 E-mail : ict-moph@health.moph.go.th ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สป.สธ.

หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล) แผนงานท 13 การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ โครงการท 1. โครงการลดความเหลอมล าของ 3 กองทน ระดบการแสดงผล ประเทศ ชอตวชวด 51.ความแตกตางอตราการใชสทธ(compliance rate) เมอไปใชบรการผปวยใน (IP)

ของผมสทธใน 3 ระบบ ค านยาม อตราการใชสทธ (Compliance Rate : CR) หมายถง การใชสทธของผมสทธใน 3 ระบบ

หลก ไดแก ระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ ประกนสงคม และหลกประกนสขภาพแหงชาต เมอเขารบบรการแบบผปวยใน เทยบกบผทใชบรการแบบผปวยในทมสทธในระบบนน ๆ จากการส ารวจภายในชวงเวลาทก าหนด ความแตกตางอตราการใชสทธ หมายถง คาเฉลยของ ความแตกตางอตราการใชสทธในแตละระบบเทยบกบอตราการใชสทธภาพรวมประเทศของทง 3 ระบบ

ไมเกน 1.5% ไมเกน 1.5% ไมเกน 1.5%

วตถประสงค เพอลดความเหลอมล าในการใชสทธของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ประชากรกลมเปาหมาย ประชากรผมสทธระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก ไดแก

ระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ (CS) ระบบประกนสงคม (SS) ระบบประกนสขภาพแหงชาต (UC)

วธการจดเกบขอมล ผลการส ารวจอนามยและสวสดการ (Health Welfare Survey) โดยส านกงานสถตแหงชาต (ส ารวจทก 2 ปค ไดผลการวเคราะหในปค)

แหลงขอมล ส ารวจอนามยและสวสดการ (Health Welfare Survey) โดยส านกงานสถตแหงชาต วเคราะหโดย มลนธเพอการพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ

รายการขอมล 1 -อตราการใชสทธ ของแตละสทธ : CR-CS, CR-SS, CR-UC -อตราการใชสทธภาพรวมประเทศ : CR-T

รายการขอมล 2 ความตางอตราการใชสทธแตละสทธเทยบกบอตราการใชสทธภาพรวมประเทศ : CRdif.-CS, CRdif-SS, CRdif-UC

สตรค านวณตวชวด คาเฉลย { CRdif.-CS, CRdif-SS, CRdif-UC } ระยะเวลาประเมนผล สนปงบประมาณ (ปค)

เกณฑการประเมน

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน - - - <=1.5%

วธการประเมนผล : คาเฉลย { CRdif.-CS, CRdif-SS, CRdif-UC } <= 1.5 เอกสารสนบสนน : - รายละเอยดขอมลพนฐาน

ป 58 60 ป 58 60 CR-UC 87.58% 87.85% CRdif-UC 0.62% 0.67%

CR-CS 90.34% 86.26% CRdif-CS 2.14% 0.92%

CR-SS 90.06% 84.71% CRdif-SS 1.86% 2.47%

CR-T 88.20% 87.18% Avg. 1.54% 1.35%

ผประสานงานตวชวด 1.กาญจนา ศรโกมล E-mail : kanjana.s@nhso.go.th

2.วรรณา เอยดประพาล E-mail : wanna.e@nhso.go.th ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

1.กาญจนา ศรโกมล E-mail : kanjana.s@nhso.go.th 2.วรรณา เอยดประพาล E-mail : wanna.e@nhso.go.th ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

หมวด Governance Excellence (บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล) แผนท 13. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ โครงการท โครงการลดความเหลอมล าของ 3 กองทน ระดบการวดผล ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 52. ระดบความส าเรจของการจดท าสทธประโยชนกลางผปวยใน ของระบบ

หลกประกนสขภาพ 3 ระบบ ค านยาม สทธประโยชน หมายถง ประโยชนทไดตามสทธ สงทเปนผลดทบคคลใด ๆ พงจะ

ไดรบตามทระบไวในกฎหมายตาง ๆ ทเกยวของกบบคคลนน... สทธประโยชนกลางผปวยใน หมายถง ประโยชนทบคคลใดๆ พงไดตามสทธทระบไวในกฎหมายวาดวยหลกประกนสขภาพ เมอเขารบการรกษาในโรงพยาบาลหรอสถานพยาบาลเปนผปวยในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลในลกษณะของโรคหรออาการทเหมอนกน ระบบหลกประกนสขภาพ 3 ระบบ หมายถง 1) ระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ 2) ระบบประกนสงคม 3) ระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต ระดบความส าเรจของการจดท าสทธประโยชนกลางผปวยใน ของระบบหลกประกนสขภาพ 3 ระบบ หมายถง ระบบหลกประกนสขภาพ 3 ระบบ ไดมการจดท าสทธประโยชนกลางผปวยใน ตามเกณฑการใหคะแนนทก าหนด 5 ขนตอน

เกณฑเปาหมาย ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 ปงบประมาณ 66

มขอเสนอ เรองสทธประโยชนกลาง ของ 3 กองทน

3 กองทน มการปรบปรงระบบบรหารและระบบขอมลใหสอดคลองกบสทธประโยชนกลาง

มกลไกปรบปรงสทธประโยชนกลาง

มตนทนบรการทสอดคลองกบสทธประโยชนกลาง

มการปรบปรงกลไกการจายทสอดคลองกบสทธประโยชนกลาง

วตถประสงค เพอมกลไกการจายทมประสทธภาพและสอดคลองกบสทธประโยชนกลาง ภายในป พ.ศ. 2566

ประชากรกลมเปาหมาย ระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลก ไดแก 1. ระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ 2. ระบบประกนสงคม 3. ระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

วธการจดเกบขอมล ใชขอมลทตยภมของระบบประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก แหลงขอมล ฐานขอมลของระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก

รายการขอมล 1 - รายการขอมล 2 - สตรค านวณตวชวด - ระยะเวลาประเมนผล

1 จดเตรยมขอมลและสนบสนนคณะอนกรรมการก าหนดและประมาณการคาใชจายชดสทธประโยชนหลกและชดสทธประโยชนเสรม

2 ประชมคณะอนกรรมการ และคณะท างานทเกยวของ 3 รวบรวมผลการศกษาวเคราะหเพอจดท าขอเสนอรายการชดสทธประโยชนผปวยใน 4 จดท ารางขอเสนอชดสทธประโยชนกลางผปวยใน 5 จดใหมแนวทางหรอขอตกลงการด าเนนงาน เรองสทธประโยชนกลาง ของ 3 กองทน

เกณฑการประเมน ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน มการน าเสนอแนวทางการเตรยมการขบเคลอนสทธประโยชนกลาง เพอน าเขาในการประชมคณะอนกรรมการก าหนดและประมาณการคาใชจายชดสทธประโยชนหลกและชดสทธประโยชนเสรมและคณะท างานทเกยวของ

3 กองทน รบทราบ ขอเสนอสทธประโยชนกลางเพอ จดท าแนวทางการขบเคลอนสทธของแตละกองทน

3 กองทน มการพจารณาและเสนอแนวทางรวมในการด าเนนงาน เรองสทธประโยชนกลางตอ คณะอนกรรมการก าหนดและประมาณการคาใชจายชดสทธประโยชนหลกและชดสทธประโยชนเสรมและคณะท างานทเกยวของ

1. มการก ากบ ตดตาม ประเมนผล และรายงานตอคณะกรรมการขบเคลอนและปฏรปการบรหารราชการแผนดน คณะท 4 2. จดท าแผนปฏบตการในปถดไป

- - - 3 กองทน มการปรบปรงระบบบรหารและระบบ

ขอมลใหสอดคลองกบสทธประโยชนกลาง

- - - มกลไกปรบปรงสทธประโยชนกลาง

- - - มตนทนบรการทสอดคลองกบสทธประโยชนกลาง

- - - มการปรบปรงกลไกการจายทสอดคลองกบสทธ

ประโยชนกลาง วธการประเมนผล : เอกสารสนบสนน : รายละเอยดขอมลพนฐาน ขณะนยงไมม baseline data

Baseline data

1. นพ.วฒนชย จรญวรรธนะ ผอ านวยการกองเศรษฐกจสขภาพและ หลกประกนสขภาพ โทรศพททท างาน : 02-590-1553 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : 2. นายวลลภ คชบก หวหนากลมงานพฒนาหลกประกนสขภาพ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผรบผดชอบการรายงานผล 1. นางณฐญาภรณ เพชรถรสวสด กลมงานพฒนาหลกประกนสขภาพ

การด าเนนงาน โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : meawrnothai@gmail.com 2. นางสาวอโณทย ไชยปาละ กลมงานพฒนานโยบายและยทธศาสตร เศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ โทรศพททท างาน : 02-590 1574 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5901576 E-mail : meawrnothai@gmail.com กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารจดการเปนเลศดวยธรรมาภบาล)

แผนท 13. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ โครงการท 2. โครงการบรหารจดการดานการเงนการคลง ระดบการแสดงผล เขต ชอตวชวด 53. รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ค านยาม หนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน หมายถง หนวยบรการสงกดส านกงาน

ปลดกระทรวงสาธารณสขทมวกฤตทางการเงน ตามหลกเกณฑการคดวกฤตทางการเงน ระดบ 7 (Risk Scoring) ดงน

ประเภทดชนชวด น าหนกความรนแรง

ของความเสยง (Risk Score)

ค าอธบาย

1. กลมแสดงความคลองตามสภาพสนทรพย

กลมแสดงความคลองสภาพสนทรพย

1.1 CR < 1.5 1 CR = สนทรพยหมนเวยน /หนสนหมนเวยน

1.2 QR < 1.0 1 QR = เงนสด รายการเทยบเทาเงนสดและลกหน /หนสนหมนเวยน

1.3 Cash < 0.8 1 Cash Ratio = เงนสดและรายการเทยบเทาเงนสด /หนสนหมนเวยน

2. กลมแสดงความมนคงทางการเงน

กลมแสดงความมนคงทางการเงน

2.1 แสดงฐานะทางการเงน (ทนหมนเวยน) NWC < 0

1 เงนทนหมนเวยน = สนทรพยหมนเวยน หก หนสนหมนเวยน

2.2 แสดงฐานะจากผลประกอบการ (รายไดสง/ต ากวาคาใชจายสทธ) NI < 0

1 ผลประกอบการสทธ = รายได -คาใชจาย

3. กลมแสดงระยะเวลาเขาสปญหาการเงนรนแรง ม 2 มต

กลมแสดงระยะเวลาเขาสปญหาการเงน

3.1 มต NWC หรอทนหมนเวยน ทเพยงพอรบภาระการขาดทนเฉลยตอเดอน (กรณ NWC เปนบวก & ม NI ตดลบ)

กลมแสดงเขาสปญหาการเงนรนแรงสามารถดไดทง 2 มต

a) ระยะเวลาทนหมนเวยนอาจหมด > 6 เดอน

0 เนองจากทง 2 มต มผลกระทบตอความอยรอดของหนวยบรการ

b) ระยะเวลาทนหมนเวยนอยได > 3 เดอน ไมเกน 6 เดอน

1 * กรณมทนหมนเวยนคงเหลอ แตมผลการด าเนนงานขาดทน หรอ

c) ระยะเวลาทนหมนเวยนอยได < หรอ = 3 เดอน

3.2 มต ผลก าไรจากการด าเนนการ เพยงพอกบภาระหนสนหมนเวยน (กรณ NWC ตดลบ & ม NI เปนบวก)

a) ผลก าไร สามารถปรบ NWC เปนบวก > 6 เดอน

2 * กรณมก าไรจากผลการด าเนนงาน แตขาดเงนทนหมนเวยน

b) ผลก าไร สามารถปรบ NWC เปนบวก > 3 เดอนไมเกน 6 เดอน

c) ผลก าไร สามารถปรบ NWC เปนบวก < หรอ = 3 เดอน

3.3 กรณ NWC ตดบวก & ม NI เปนบวก

3.4 กรณ NWC ตด 2

ลบ & ม NI เปนลบ

การประเมนสถานะการเงนจะประเมนทกสนไตรมาส โดยก าหนดใหหนวยบรการทได 7 คะแนน มความเสยงทางการเงนสงสด ทงน ระบบขอมลบญชของหนวยบรการทดมคณภาพมสวนส าคญทท าใหผลการประเมนสถานะทางเงนมความถกตอง และการบรหารจดการทมประสทธภาพจะชวยแกไขปญหาภาวะวกฤตทางการเงนทเกดขนได การขบเคลอนการเงนการคลงป 2562

1. มาตรการในการขบเคลอนการเงนการคลง : บทบาทของเขต จงหวด และ หนวยบรการ : แผนงาน/กจกรรม : ผลผลต/ผลลพธ

2. การบรหารและก ากบแผนการเงน (PlanFin) 3. เครองมอในการด าเนนงานการพฒนาประสทธภาพ ระบบการก ากบและ

รายงาน มาตรการ มาตรการท 1: การจดสรรเงนอยางเพยงพอ (Sufficient Allocation) มาตรการท 2: พฒนาการบรหารระบบบญช (Accounting Management) มาตรการท 3: พฒนาศกยภาพบรหารดานการเงนการคลงแกเครอขายและบคลากร (Network & Capacity Building) มาตรการท 4: สรางประสทธภาพการบรหารจดการ (Efficient Management) มาตรการท 5: ตดตาม ก ากบ เครองมอประสทธภาพทางการเงน (Monitoring Management)

มาตรการขบเคลอน แนวทางการด าเนนงาน เปาหมาย มาตรการท 1: การจดสรรเงนอยางเพยงพอ (Sufficient

1.1 พฒนาตนแบบการจายแบบมงเนนคณคา (Value-based

1.1 มตนแบบการจายแบบมงเนนคณคา (Value-based

Allocation)

Payment) ใน DM, HT

1.2 จดท าแผนทางการเงน

ทมคณภาพ 1.3 พฒนาประสทธภาพ

ของระบบการจดสรรเงนใหกบหนวยบรการมรายไดเพยงพอกบคาใชจาย

Payment) ในโรคเบาหวานและความดนโลหตสง คาเปาหมาย : ขอเสนอการเตรยมแผนใชงานจรงในปตอไป

1.2 รอยละของหนวยบรการมแผนทางการเงน (Planfin) ทมความครบถวน ถกตองสมบรณ* *การตรวจสอบความครบถวน ถกตอง สมบรณ ตามเกณฑทสวนกลางก าหนด คาเปาหมาย: ไมนอยกวารอยละ 100 ผลการด าเนนงานป 2561 : ไตรมาส 1 รอยละ 100 ไตรมาส 3 รอยละ 100

1.3 รอยละของหนวยบรการ มรายได ≥ คาใชจาย (รายไดไมรวมงบลงทน และคาใชจายไมรวมคาเสอมราคาและคาตดจ าหนาย) โดยประเมนจากแผนประมาณการรายไดและควบคมคาใชจายทหนวยบรการด าเนนการสงและผานการตรวจสอบความ

ครบถวน ถกตอง สมบรณ คาเปาหมาย: ไมนอยกวารอยละ 90 ผลการด าเนนงานป 2561 รอบท 1 วนท 1 ตลาคม 2561 รอยละ 93 รอบท 2 วนท 30 เมษายน 2561 รอยละ 94

มาตรการ 2: พฒนาการบรหารระบบบญช (Accounting Management)

2.1 พฒนาการบรหารระบบบญชใหไดมาตรฐาน

2.2 น าเกณฑการประเมน

คณภาพบญชมาประเมนความถกตองของขอมล

2.3 พฒนาการรบ –

จายเงนภาครฐทาง

2.1 รอยละของหนวยบรการทผานเกณฑทการตรวจสอบงบทดลองเบองตนจากระบบอเลกทรอนคส ผลงานไตรมาสท 3/61 รอยละ 88.4 คาเปาหมาย : ไมนอยกวา รอยละ 95

2.2 รอยละของหนวยเบกจายทมบญชเงนสด เงนฝากธนาคาร ตามเกณฑการประเมนผลการปฏบตงานดานบญชของกรมบญชกลาง (186 แหง) คาเปาหมาย : ไมนอยกวา รอยละ 75

2.3 รอยละของหนวยเบกจายด าเนนการจายเงน รบเงน และน า

อเลกทรอนกส (e-Payment ภาครฐ)

เงนสงคลงผานระบบอเลกทรอนกส (KTB Corporate Online) คาเปาหมาย : ไมนอยกวา รอยละ 90

มาตรการ 3: พฒนาศกยภาพบรหารดานการเงนการคลงแกเครอขายและบคลากร (Network & Capacity Building)

3.1 พฒนาศกยภาพบรหารดานการเงนการคลงแกผเขาสต าแหนง ผอ.รพศ./ รพท./ รพช. และ นพ.สสจ.

3.2 พฒนาศกยภาพ

บรหารดานการเงนการคลงแกผด ารงต าแหนงบรหาร (นพ.สสจ./ ผอ.รพ.)

บรหารดานการเงนการคลงแก CFO ระดบเขต และจงหวด

3.1 ผบรหารดานการเงนการ

คลงไดรบการพฒนา

ศกยภาพดานการเงน

การคลง เพอเขาส

ต าแหนง ผอ.รพศ./

รพท./ รพช. และ นพ.

สสจ.

คาเปาหมาย : รายงานการประเมนผลการฝกอบรม

3.2 ผด ารงต าแหนงบรหาร

(นพ.สสจ./ ผอ.รพ.)

ตามกลมเปาหมาย ไดรบ

การพฒนาศกยภาพดาน

การเงนการคลง

3.3 CFO ระดบเขตและ

ระดบจงหวด ไดรบการ

พฒนาศกยภาพดาน

การเงนการคลง

คาเปาหมาย : รายงาน

บรหารดานการเงนการคลงแกเครอขายและบคลากรดานการเงนการคลง

3.5 พฒนาศกยภาพผ

ตรวจสอบภายใน ตามมาตรฐาน CGIA

การประเมนผลการ

ฝกอบรม

3.4 เครอขายและบคลากร

ดานการเงนการคลง

ไดรบการพฒนา

ศกยภาพดานการเงน

การคลง

3.5 รอยละของผตรวจสอบ

ภายใน ไดรบการพฒนา

ศกยภาพตามมาตรฐาน

คาเปาหมาย : ไมนอย

กวา รอยละ 80

มาตรการท 4: สรางประสทธภาพการบรหารจดการ (Efficient Management)

4.1 กระจายอ านาจใหเขตสขภาพบรหารจดการ

4.2 พฒนารปแบบการ

บรหารจดการรวม (Merging)

4.1 กระจายอ านาจใหเขตบรหารจดการและปรบเกลย คาเปาหมาย : วกฤตการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการ ไมเกนรอยละ 4

4.2 พฒนารปแบบการบรหารจดการรวม 1) บรหารจดการรวม

(Administrative merging)

2) ใหบรการรวม

(Service merging) 3) ใชระบบสนบสนน

รวม (Support merging) คาเปาหมาย : ประเมนผล ความส าเรจ ไมนอยกวา รอยละ 80

มาตรการ 5: ตดตาม ก ากบ เครองมอประสทธภาพทางการเงน (Monitoring Management)

5.1 ควบคมก ากบ โดยเปรยบเทยบแผนการเงนกบผลการด าเนนงาน

5.2 ควบคมก ากบ โดย

เกณฑประสทธภาพทางการเงน (7 plus efficiency)

5.3 ควบคมก ากบ ดวย

เกณฑประเมนตนทนผปวยนอก และผปวยใน (Unit cost)

5.1 รอยละของหนวยบรการ มผลตางของแผนและผล ไมเกนรอยละ 5 คาเปาหมาย : ไมนอยกวารอยละ 70

5.2 รอยละของหนวยบรการทผานเกณฑประเมน ≥ 5 ตว (ระดบ Grade B, A-, A) จากเกณฑประสทธภาพทางการเงน (7 Plus Efficiency) คาเปาหมาย : ไมนอยกวารอยละ 65

5.3 รอยละของหนวยบรการมสดสวนของตนทนผปวยนอก และตนทนผปวยใน ไมเกนคากลางของหนวยบรการในกลมระดบเดยวกน คาเปาหมาย : ไมนอย

5.4 พฒนาระบบการ

บรหารจดการหนวยบรการ ดวยการตรวจสอบภายในและควบคมภายใน

5.5 เฝาระวง ตดตาม

ประเมนผล ความเพยงพอของการจดสรรเงนใหกบหนวย

กวารอยละ 80 5.4 รอยละของหนวยบรการ

สป.สธ. ผานเกณฑประเมนการตรวจสอบภายใน และควบคมภายใน

- รอยละของหนวยบรการ สป.สธ. ผานเกณฑประเมนการควบคมภายในดวยระบบอเลกทรอนกส 5 มต คาเปาหมาย : หนวยบรการ สป.สธ. ผานเกณฑประเมนการควบคมภายใน ไมนอยกวารอยละ 80

- รอยละของหนวยบรการ ไดรบการตรวจสอบงบการเงน ตามเปาหมาย

- รพศ./ รพท. = 100%

- รพช. = 25% คาเปาหมาย : หนวยบรการ สป.สธ. ผานเกณฑประเมนการควบคมภายใน ไมนอยกวารอยละ 80

5.5 มรายงานผลการวเคราะหดานการเงนการคลง (Standard Report) ระดบหนวย

บรการ

บรการ จงหวด เขต ประเทศ คาเปาหมาย : วกฤตการเงน ระดบ 7 ของหนวยบรการ ไมเกนรอยละ 4

เกณฑเปาหมาย : ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

4 2 0 0

วตถประสงค 1. เพอเปนเกณฑมาตรฐานส าหรบการประเมนสภาพคลองและเฝาระวงภาวะวกฤตทาง การเงน 2. เปนขอมลส าหรบน าไปสการการจดสรรทรพยากรสขภาพใหเกดความเปนธรรม

ประชากรกลมเปาหมาย หนวยบรการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข วธการจดเกบขอมล การวเคราะหจากรายงานการเงนของหนวยบรการทสงสวนกลาง (กองเศรษฐกจสขภาพ

และหลกประกนสขภาพ) รายไตรมาส แหลงขอมล กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ รายการขอมล 1 A = จ านวนหนวยบรการสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทประสบภาวะวกฤต

ทางการเงน รายการขอมล 2 B = จ านวนหนวยบรการสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทงหมด (หนวย

บรการทจดสงรายงานงบทดลอง) สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 1, 2, 3 และ 4

ป 2563:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12เดอน รอยละของหนวยบรการประสบภาวะวกฤตทางการเงน ไมเกนรอยละ 4

รอยละของหนวยบรการประสบภาวะวกฤตทางการเงน ไมเกนรอยละ 4

ป 2564:

ป 2565:

รอยละของหนวยบรการประสบภาวะวกฤตทางการเงน ไม

เกนรอยละ 2

วธการประเมนผล : การวด/วเคราะห เอกสารสนบสนน : รายงานหนวยบรการสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทประสบภาวะวกฤตทาง

การเงน

2558 2559 2560 2561

หนวยบรการสงกด ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทประสบภาวะวกฤตทางการเงน

รอยละ ไตรมาส 1/58 รอยละ 6.31 ไตรมาส 2/58 รอยละ 5.76 ไตรมาส 3/58 รอยละ 12.19 ไตรมาส 4/58 รอยละ 15.65

ไตรมาส 1/59 รอยละ 8.46 ไตรมาส 2/59 รอยละ 5.04 ไตรมาส 3/59 รอยละ 9.83 ไตรมาส 4/59 รอยละ 13.49

ไตรมาส 1/60 รอยละ 0.91 ไตรมาส 2/60 รอยละ 0.78 ไตรมาส 3/60 รอยละ 3.13 ไตรมาส 4/60 รอยละ 9.71

ไตรมาส 1/61 รอยละ 0 ไตรมาส 2/61 รอยละ 0 ไตรมาส 3/61 รอยละ 1.45

1. นายวฒนชย จรญวรรธนะ ผอ านวยการกองเศรษฐกจสขภาพและ หลกประกนสขภาพ

โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : cwatchai@gmail.com กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ 2. นายวลลภ คชบก หวหนากลมงานพฒนาหลกประกนสขภาพ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : wallop4444@gmail.com กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ 3. นางนมอนงค สายรตน หวหนากลมงานพฒนานโยบายและยทธศาสตร

เศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : nimanong_15@hotmail.com กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ 4. นางน าคาง บวรกลวฒน หวหนากลมงานพฒนาระบบบญชบรหาร โทรศพททท างาน : โทรศพทมอถอ :

โทรสาร : E-mail : numkhang_sere@hotmail.com หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

นางสาวอโณทย ไชยปาละ กลมงานพฒนานโยบายและยทธศาสตรเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ โทรศพททท างาน : 0 2590 1574 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 0 2590 1576 E-mail : meawrnothai@gmail.com กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล) แผนท 14. การพฒนางานวจย และนวตกรรมดานสขภาพ

โครงการท 1. โครงการพฒนางานวจย/นวตกรรม ผลตภณฑสขภาพและเทคโนโลยทางการแพทย ระดบการแสดงผล ประเทศ ชอตวชวดเชงปรมาณ 54. จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหม หรอทพฒนาตอยอด ค านยาม 1. องคความรดานวทยาศาสตรการแพทย หมายถง ความรดานวทยาศาสตร

การแพทยทไดจาการศกษาวจยและสามารถน าไปใชประโยชนในการพฒนาผลตภณฑ/บรการดานสาธารณสขได 2. เทคโนโลยดานวทยาศาสตรการแพทย หมายถง การน าเอาองคความรดานวทยาศาสตรการแพทยมาพฒนาใหเกดประโยชนในทางปฏบตทมประสทธภาพและประสทธผลยงขน 3. นวตกรรมทคดคนใหม หมายถง นวตกรรมดานวทยาศาสตรการแพทย ทมการศกษา วจยประดษฐ คดคนใหม หรอพฒนาตอยอดจากนวตกรรมเดม 4. นวตกรรมดานวทยาศาสตรการแพทย หมายถง ผลตภณฑหรอบรการใหมทางวทยาศาสตรการแพทย ทพฒนาขนจากกระบวนการวจย พฒนา หรอการปรบปรงผลตภณฑหรอบรการเดมดวยองคความรดานวทยาศาสตรการแพทย โดยบคลากรของกรมวทยาศาสตรการแพทยมสวนรวม ทงน ตองมการทดสอบและผานการรบรองตามกระบวนการทกรมวทยาศาสตรการแพทยก าหนด โดยนวตกรรมดงกลาวอาจไมจ ากดเฉพาะผลตภณฑหรอบรการทพฒนาขนใหมซงไมเคยมปรากฏในทอนๆมากอน แตเปนผลตภณฑหรอบรการทกรมวทยาศาสตรการแพทย พฒนาขนซงท าใหหรอจะท าใหเกดประโยชนดานวทยาศาสตรการแพทยหรอสาธารณสขได 5. เทคโนโลยทางสขภาพ หมายถง การรวบรวมความรและวธการทางวทยาศาสตรมาใชอยางเปนระบบซงจะชวยใหเกดประสทธภาพในการดแล การสรางเสรมสขภาพ การปองกนรกษาโรค และการฟนฟสมรรถภาพทางรางกาย เ พอใหบคคลหรอชมชนมสขภาพทดและมความปลอดภยในชวต ทงนหมายรวมถงเทคโนโลยทเกยวกบผลตภณฑสขภาพ (เทคโนโลยเกยวกบผลตภณฑเครองส าอาง อาหาร ยา เครองมอแพทย และอปกรณหรอเครองมอสขภาพ) และบรการสขภาพ (เทคโนโลยทเกยวกบการตรวจโรค การรกษาโรค การปองกนโรค และการสรางเสรมสขภาพ) 6. การผลต หมายถง การน าเอาปจจยการผลตมาผานกระบวนการอยางใดอยางหนงภายใตเทคโนโลยระดบหนงผสมผสานกนเพอใหเกดสนคาหรอบรการเพอตอบสนองความตองการของมนษย หรอประโยชนทางเศรษฐกจ 7. การน าองคความร เทคโนโลย และนวตกรรมไปใชประโยชน หมายถง การมหลกฐานปรากฏชดเจนแสดงวาไดมการน าองคความร เทคโนโลย และนวตกรรมทไดจากการศกษา วจย ไปใชประโยชนในการแกปญหาสาธารณสขตามวตถประสงคทตงไว โดย

ประเภทของการใชประโยชน มดงน 7.1 การใชประโยชนทางการแพทยหรอสาธารณสข ไดแก การน าผลงานไปใชประโยชนหรอพฒนาในทางการแพทยหรอสาธารณสข เพอสนบสนนการควบคม ปองกน และรกษาโรค หรอเพอการคมครองผบรโภค 7.2 ประโยชนทกอใหเกดการเปลยนแปลงในแนวทางการปฏบตหรอการน าไปประยกตใชทางหองปฏบต การทางการแพทยหรอสาธารณสข 7.3 การใชประโยชนเชงวชาการ ไดแก การใหบรการวชาการ (การสอน/บรรยาย/ฝกอบรม/การใชต ารา) การอางองทางวชาการ การใชประโยชนในการตอยอดการวจย เปนตน 7.4 การใชประโยชนเชงสาธารณะ ไดแก การใหองคความรแกสาธารณชนในเรองตาง ๆ ดานสาธารณสข ดานการคมครองผบรโภค การแจงเตอนภยสขภาพ หรอท าใหคณภาพชวตของประชาชนดขน 7.5 การใชประโยชนเชงนโยบายในระดบตาง ๆ ไดแก นวตกรรมหรอขอมลมผลหรอเปนสวนหนงของการก าหนดนโยบายในระดบตาง ๆ การประกาศใชกฎหมาย หรอมาตรการตาง ๆ ของภาครฐ 7.6 การใชประโยชนในเชงพาณชย ไดแก การคมครองทรพยสนทางปญญา การจ าหนายผลตภณฑหรอนวตกรรมนน ๆ การถายทอดเทคโนโลยของนวตกรรมสเชงพาณชย การน าไปสมาตรการสนบสนนทางเศรษฐกจหรอการพาณชย เปนตน 7.7 การกอใหเกดประโยชนเชงเศรษฐกจสาธารณสข หรอการลดคาใชจายสวนบคคลหรอครวเรอนอนเนองมาจากความเจบปวย เปนตน 8. ฐานขอมลนวตกรรมดานวทยาศาสตรการแพทย หมายถง การจดเกบขอมลองคความร เทคโนโลย และนวตกรรม ดานวทยาศาสตรการแพทยอยางเปนระบบ มความถกตองเชอถอได และเปนมาตรฐานเดยวกน ท าใหผใชสามารถใชประโยชนจากขอมลทเกยวของในระบบงานตาง ๆ รวมกนได โดยไมเกดความซ าซอน และหลกเลยงความขดแยงของขอมล รวมทงมระบบความปลอดภยของขอมล

จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลย จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลย จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลย

สขภาพทคดคนใหม หรอทพฒนา ตอยอดทเพมขนจากฐานขอมลนวตกรรมกรมวทยาศาสตร การแพทย ของปทผานมาอยางนอย 8 เรอง

วตถประสงค เพอพฒนาการแพทยและสาธารณสขของประเทศใหมประสทธภาพยงขนดวยนวตกรรมและเทคโนโลยสขภาพของกรมวทยาศาสตรการแพทย

ประชากรกลมเปาหมาย 1. ประชาชนและชมชน 2. หนวยงานดานการแพทยและสาธารณสข 3. นกวจย 4. สถาบนการศกษาหรอวจย

วธการจดเกบขอมล รวบรวมขอมลจากหนวยงานในสงกดกรมวทยาศาสตรการแพทย และจากฐานขอมลนวตกรรมกรมวทยาศาสตรการแพทย

แหลงขอมล กรมวทยาศาสตรการแพทย รายการขอมล 1 A = จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหม หรอทพฒนาตอยอดทเพมขน

จากฐานขอมลนวตกรรมกรมวทยาศาสตรการแพทย ของปทผานมา รายการขอมล 2 - สตรค านวณตวชวด A ≥ 8 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4 หมายเหต : 5 ป โดยตลอดระยะเวลา 5 ป จะมการประเมนผลทกป เกณฑการประเมน : ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ทบทวนค าสงแตงตงคณะกรรมการขบเคลอนองคความร เทคโนโลย และนวตกรรม ดานวทยาศาสตรการแพทยและสาธารณสข

แผนการถายทอดนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหมหรอทพฒนาตอยอด ใหแกหนวยงานอน ประจ าปงบประมาณ 2562

รายงานผลความกาวหนา การถายทอดนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหมหรอทพฒนาตอยอด ใหแกหนวยงานอน หรอผลความกาวหนาการผลต

- จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพ ทคดคนใหม หรอพฒนา ตอยอด ทเพมขนจากฐานขอมลนวตกรรมกรมวทยาศาสตรการแพทย ของปทผานมาอยางนอย 8 เรอง - จ านวนนวตกรรมหรอ

เทคโนโลยสขภาพทคดคนใหมหรอทพฒนาตอยอด ในปงบประมาณ 2562 มการใชประโยชนทางการแพทย หรอการคมครองผบรโภค หรอเชงพาณชย อยางนอย 2 เรอง

ป 2563 :

- จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพ ทคดคนใหม หรอพฒนา ตอยอด ทเพมขนจากฐานขอมลนวตกรรมกรมวทยาศาสตรการแพทย ของปทผานมาอยางนอย 8 เรอง - จ านวนนวตกรรมหรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหมหรอทพฒนาตอยอด ในปงบประมาณ 2562 มการใชประโยชนทางการแพทย หรอการคมครองผบรโภค หรอเชงพาณชย อยางนอย 2 เรอง

ป 2564 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ทบทวนค าสงแตงตง แผนการถายทอดนวตกรรม รายงานผลความกาวหนา - จ านวนนวตกรรม หรอ

คณะกรรมการขบเคลอนองคความร เทคโนโลย และนวตกรรม ดานวทยาศาสตรการแพทยและสาธารณสข

หรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหมหรอทพฒนาตอยอด ใหแกหนวยงานอน ประจ าปงบประมาณ 2564

การถายทอดนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหมหรอทพฒนาตอยอด ใหแกหนวยงานอน หรอผลความกาวหนาการผลต

เทคโนโลยสขภาพ ทคดคนใหม หรอพฒนา ตอยอด ทเพมขนจากฐานขอมลนวตกรรมกรมวทยาศาสตรการแพทย ของปทผานมาอยางนอย 8 เรอง - จ านวนนวตกรรมหรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหมหรอทพฒนาตอยอด ในปงบประมาณ 2562 มการใชประโยชนทางการแพทย หรอการคมครองผบรโภค หรอเชงพาณชย อยางนอย 2 เรอง

ป 2565 :

- จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพ ทคดคนใหม หรอพฒนา ตอยอด ทเพมขนจากฐานขอมลนวตกรรมกรมวทยาศาสตรการแพทย ของปทผานมาอยางนอย 8 เรอง - จ านวนนวตกรรมหรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหมหรอทพฒนาตอยอด ในปงบประมาณ 2562 มการใชประโยชนทางการแพทย หรอการ

คมครองผบรโภค หรอเชงพาณชย อยางนอย 2 เรอง

วธการประเมนผล : ประเมนผลจากจ านวนนวตกรรมทน าไปใชแกปญหาทางการแพทยและสาธารณสข เอกสารสนบสนน : รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวย

วด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2559 2560 2561 ฐานขอมลนวตกรรม กรมวทยาศาสตร การแพทย ปงบประมาณ 2560

เรอง 28 5 17

1. นางเดอนถนอม พรหมขตแกว นกวทยาศาสตรทรงคณวฒ โทรศพททท างาน : 99121 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-9511297 E-mail:duanthanorm.p@dmsc.mail.go.th 2. นางสาววรางคณา ออนทรวง ผอ านวยการกองแผนงานและวชาการ โทรศพททท างาน : 02-5899868 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : warangkana.o@dmsc.mail.go.th กรมวทยาศาสตรการแพทย

กองแผนงานและวชาการ กรมวทยาศาสตรการแพทย

1. นางสาววรางคณา ออนทรวง ผอ านวยการกองแผนงานและวชาการ โทรศพททท างาน : 02-5899868 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : warangkana.o@dmsc.mail.go.th 2. นายจมพต สงขทอง นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ โทรศพททท างาน : 02-5899868 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : jumepote.s@dmsc.mail.go.th 3. นางสาวชสา นนทกจ นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5899868 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : chisa.n@dmsc.mail.go.th กรมวทยาศาสตรการแพทย

หมวด Governance Excellence (ยทธศาสตรบรหารจดการเปนเลศดวยธรรมาภบาล)

แผนท 15. การปรบโครงสรางและการพฒนากฎหมายดานสขภาพ โครงการท 1. โครงการปรบโครงสรางและพฒนากฎหมายดานสขภาพ ระดบการวดผล ประเทศ ชอตวชวด 55. ระดบความส าเรจในการพฒนากฎหมายดานสขภาพและมการบงคบใช ค านยาม กฎหมาย หมายถง กฎหมายของกระทรวงสาธารณสขระดบพระราชบญญต พระราชก าหนด

พระราชกฤษฎกา กฎกระทรวง หลกเกณฑ วธการ หรอ แนวทางในการปฏบตงาน - ระดบความส าเรจในการพฒนากฎหมายดานสขภาพอยางนอย 1 ฉบบ ในจ านวน 5 ฉบบ ดงน 1. ราง พ.ร.บ. ระบบสขภาพปฐมภม พ.ศ. .... 2. ราง พ.ร.บ.วธพจารณาคดผบรโภค พ.ศ. .... 3. ราง พ.ร.บ.มาตรฐานการปฏบตงานดานสาธารณสข พ.ศ. .... 4. ราง วธพจารณาคดทางการแพทย พ.ศ. .... 5. จดระบบการเยยวยาผเกยวของทไดรบผลกระทบจาการบรการดานสขภาพ ระดบความส าเรจ หมายถง ความส าเรจในการด าเนนการพฒนากฎหมายดานสขภาพของกระทรวงสาธารณสขในการด าเนนการครบตามขนตอนทก าหนดไว การบงคบใชกฎหมาย หมายถง การด าเนนการใหสมฤทธผลตามกฎหมายทอยในความรบผดชอบของกระทรวงสาธารณสขตามทกฎหมายไดบญญตไว ซงมจดมงหมาย เพอคมครองสขภาพอนามยของประชาชน การโฆษณา หมายถง การโฆษณาตามทก าหนดไวในบทนยามของพระราชบญญต แตละฉบบและทก าหนดไวในพระราชบญญตคมครองผบรโภค พ.ศ.๒๕๒๒ ทกฎหมายบญญตใหเปนความผดและก าหนดโทษไว ในปงบประมาณ 2562 จะบงคบใชกฎหมายในประเดนส าคญ คอ - การโฆษณาทเกยวกบผลตภณฑหรอบรการสขภาพ ในจ านวนกฎหมาย 7 ฉบบ ไดแก 1.พระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551 2. พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. 2560 3.พระราชบญญตยา พ.ศ. 2510 และทแกไขเพมเตม 4.พระราชบญญตอาหาร พ.ศ. 2522 5.พระราชบญญตสถานประกอบการเพอสขภาพ พ.ศ. 2559 ๖. พระราชบญญตสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ และทแกไขเพมเตม ๗. พระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารและส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. ๒๕๖๐

ตวชวด: ระดบความส าเรจในการพฒนากฎหมายดานสขภาพ และมการบงคบใช แบงเปนตวชวดยอย 2 ตว คอ ตวชวดยอยท 1 ระดบความส าเรจในการพฒนากฎหมายดานสขภาพอยางนอย 1 ฉบบ ในจ านวน 5 ฉบบ ดงน 1. ราง พ.ร.บ. ระบบสขภาพปฐมภม พ.ศ. .... 2. ราง พ.ร.บ.วธพจารณาคดผบรโภค พ.ศ. .... 3. ราง พ.ร.บ.มาตรฐานการปฏบตงานดานสาธารณสข พ.ศ. .... 4. ราง วธพจารณาคดทางการแพทย พ.ศ. .... 5. จดระบบการเยยวยาผเกยวของทไดรบผลกระทบจาการบรการดานสขภาพ โดยพจารณาจากความส าเรจด าเนนการครบตามขนตอนทก าหนดไว จ านวนไว 5 ขนตอน

ขนตอน การด าเนนการ 1 มการแตงตงคณะกรรมการพฒนากฎหมาย 2 มการจดประชมคณะกรรมการพฒนากฎหมาย 3 ศกษา วเคราะห วจย เพอจดท าแนวทางเกยวกบการพฒนากฎหมายดานสขภาพ 4 สรปผลการจดท าแนวทาง เกยวกบพฒนากฎหมาย ดานสขภาพ 5 เสนอรายงานผลการจดแนวทางพฒนากฎหมายดานสขภาพตอหวหนาสวนราชการ

ตวชวดยอยท 2 ระดบความส าเรจของการบงคบใชกฎหมายครบองคประกอบทก าหนดของส านกงานสาธารณสขจงหวด ทวประเทศ/เปาหมายรอยละ 80

ก าหนดการบงคบใชกฎหมายเปน 5 ขนตอน ใหส านกงานสาธารณสขจงหวดทกจงหวดด าเนนการ ขนตอน การด าเนนการ

1 มค าสงแตงตงคณะท างานเครอขายบงคบใชกฎหมายในประเดนการโฆษณาเกยวกบผลตภณฑหรอบรการสาธารณสข โดยเครอขาย ไดแก เจาหนาทหรอพนกงานเจาหนาทสาธารณสข ทงนใหหมายรวมถงหนวยงานภายนอก เชน พนกงานเจาหนาทศนยวชาการทมสถานทตงในภมภาค เจาหนาทสรรพสามต เจาหนาทต ารวจพนกงานเจาหนาทคมครองผบรโภคพนกงานฝายปกครองส านกงานประชาสมพนธจงหวด โดยมแผนบรณาการงานของเครอขายตามบรบทพนท และกฎหมายทบงคบใช

2 มการพฒนาองคความรของเครอขายและพนกงานเจาหนาท อยางนอย 1 ครง/ป โดยการพฒนาองคความร อาจจดท าในรปแบบการจดอบรม หรออาจเปนการถายทอดความรในรปแบบอนกได เช น การแจงเวยนคมอหรอแนวทางการบงคบใชกฎหมายทเกยวของ การพฒนาองคความรของเครอขาย และพนกงานเจาหนาทในเรองการโฆษณาทเกยวกบผลตภณฑหรอบรการสขภาพ อยางนอยตองประกอบไปดวยกฎหมายจ านวน ๑ ฉบบ ในจ านวนกฎมายดงน พระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551 พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. 2560 พระราชบญญตยา พ.ศ. 2510 และทแกไขเพมเตม พระราชบญญตอาหาร พ.ศ. 2522 และพระราชบญญตสถานประกอบการเพอสขภาพ พ.ศ. 2559 พระราชบญญตสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ และทแกไขเพมเตม

และพระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารและส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. ๒๕๖๐ 3 การบงคบใชกฎหมาย ตรวจประชาสมพนธ ตรวจด าเนนคด

๓.๑ ด าเนนการคบใชกฎหมายของเครอขายดานการตรวจประชาสมพนธเพอส ารวจสภาพปญหาในการบงคบใชกฎหมายในพนท ส ารวจกลมเปาหมายทกฎหมายก าหนด และเปนส ารวจขอมลพนฐาน บคคลผกระท าผด พฤตการณในการประท าผด สถานทเสยงตอการกระท าผด เพอใชเปนข อมลในการตรวจบงคบใชกฎหมาย กรณททเกยวของกบการโฆษณา ตลอดจนการบงคบใชกฎหมายมาตราอน ๆ โดยอยางนอยประกอบดวยกฎหมายจ านวน ๑ ฉบบ ในจ านวนกฎหมายดงน พระราชบญญตยา พ.ศ. ๒๕๑๐ พระราชบญญตอาหาร พ.ศ. ๒๕๒๒ พระราชบญญตสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ พระราชบญญต ควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. ๒๕๕๑ พระราชบญญตสถานประกอบการเพอสขภาพ พ.ศ. ๒๕๕๙ พระราชบญญตควบคมผลตยาสบ พ.ศ. ๒๕๖๐ พระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560 อยางนอย ๒ ครง/ป ๓.๒ การด าเนนคด กลมงานนตการในฐานะพนกงานเจาหนาท หรอผใหค าปรกษาดานกฎหมายกรณทไดรบการประสานจากพนกงานเจาหนาท เครอขายทเกยวของ ในการด าเนนคด รอยละ ๘๐ ของจ านวนคดทลงทะเบยนรบ

(๑) คดทเปนการกระท าผดซงหนา รวมกบพนกงานเจาหนาท ในการประสานกบเจาหนาทต ารวจ หรอพนกงานฝายปกครอง เพอจดท าบนทกการจบกมผกระท าผด ตลอดจนใหค าปรกษาแนะน าพนกงานเจาหนาทในการรองทกข/กลาวโทษแกพนกงานสอบสวน

(๒) คดทมการรองเรยนและปรากฏพยานหลกฐานพจารณาไดวามผกระท าผด รวมกบพนกงานเจาหนาท ด าเนนรวบรวมพยานหลกฐาน เรยกบคคลผกระท าผด หรอบรรดาเอกสาร หลกฐานทเกยวของกบคด จดท าส านวนและจดท าหนงสอกลาวโทษ/รองทกขตอพนกงานสอบสวนเพอด าเนนคดตอผกระท าผด ตดตามผลคดจนคดถงทสด และรายงานคดตอผบงคบบญชา

4 มการสรปผลการด าเนนงาน และมการประชมแลกเปลยนเรยนรของผรบผดชอบงาน นตกรหรอผปฏบตหนาทนตกร พนกงานเจาหนาทและเครอขายภายในจงหวด อยางนอย 1 ครง หากพบปญหาส าคญ ในการด าเนนงานใหมการสรปวเคราะหผลการด าเนนงานเพมเตมเปนรายกรณไป

5 มการจดท ารายงานสรปผลการด าเนนงาน พรอมทงปญหาอปสรรคในการด าเนนงาน และแนวทางแกไขปญหาเพอพฒนางานการบงคบใชกฎหมายใหมประสทธภาพมากยงขน โดยเสนอนายแพทยสาธารณสขจงหวด และปลดกระทรวงสาธารณสขทราบ

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5 สสจ.ด าเนนการได

รอยละ 80 (61 แหง)

สสจ.ด าเนนการไดรอยละ 80 (61 แหง)

สสจ.ด าเนนการได รอยละ 80 (61 แหง)

วตถประสงค 1. เพอพฒนาปรบปรงแกไขกฎหมายของกระทรวงสาธารณสขใหมประสทธภาพและ ทนสมยเปนประโยชนตอสขภาพประชาชน 2. เพอด าเนนการบงคบใชกฎหมายทอยในอ านาจของกระทรวงสาธารณสขใหม ประสทธภาพยงขน

ประชากรกลมเปาหมาย 1. กฎหมายกระทรวงสาธารณสข 2. จ านวนการบงคบใชกฎหมายในทกจงหวดทวประเทศ

วธการจดเกบขอมล 1. รวบรวมขอมลเกยวกบการพฒนากฎหมายและประเมนโดยกองกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. รายงานการบงคบใชกฎหมายโดยส านกงานสาธารณสขจงหวดและประเมนโดย กองกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล 1. กองกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. กรมตาง ๆ ในราชการบรหารสวนกลาง 3. ส านกงานสาธารณสขจงหวดทวประเทศ 4. เขตสขภาพทกเขต

รายการขอมลตวชวดยอยท 1 A = จ านวนกฎหมายทด าเนนการพฒนากฎหมายดานสขภาพของกระทรวงสาธารณสขในการด าเนนการครบตามขนตอนทก าหนดไว 5 ขนตอน

รายการขอมลตวชวดยอยท 2 B = จ านวนส านกงานสาธารณสขจงหวดทด าเนนการไดครบองคประกอบ รายการขอมลตวชวดยอยท 2 C = ส านกงานสาธารณสขจงหวด 76 จงหวด สตรค านวณตวชวดยอยท 1 A สตรค านวณตวชวดยอยท 2 (B/C) x 100 การประเมนผล 1. ระดบความส าเรจในการพฒนากฎหมายดานสขภาพ

2. ระดบความส าเรจของการบงคบใชกฎหมายทอยในอ านาจหนาทของ กระทรวงสาธารณสขท าการประเมน 6 เดอนครง

เกณฑการประเมน 1. ระดบความส าเรจในการพฒนากฎหมายดานสขภาพ ป 2562 :

รอยละ 50 รอยละ 60 รอยละ 70 รอยละ 80

- - - -

2. ระดบความส าเรจของการบงคบใชกฎหมายครบองคประกอบทก าหนดของส านกงานสาธารณสขจงหวดทวประเทศ ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ส านกงานสาธารณสขจงหวด มการด าเนนงานขนตอนท 1 ไมนอยกวารอยละ 80 (61 จงหวด)

ส านกงานสาธารณสขจงหวด มการด าเนนงานขนตอนท 2 ไมนอยกวารอยละ 80

(61 จงหวด)

ส านกงานสาธารณสขจงหวด มการด าเนนงานขนตอนท 3 ไมนอยกวารอยละ 80

(61 จงหวด)

ส านกงานสาธารณสขจงหวด มการด าเนนงานขนตอนท 4 และท 5 ไมนอยกวารอยละ 80

(61 จงหวด) ป 2563 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ด าเนนการตอเนองจากป 2561 โดยก าหนดกฎหมายทจะบงคบใชตามนโยบายและวดความส าเรจเปนขนตอน

ด าเนนการตอเนองจากป 2562 โดยก าหนดกฎหมายทจะบงคบใชตามนโยบายและวดความส าเรจเปนขนตอน

วธการประเมนผล :

1. ระดบความส าเรจในการพฒนากฎหมายดานสขภาพ พจารณาจากผลส าเรจ ความส าเรจในการด าเนนการพฒนากฎหมายดานสขภาพของกระทรวงสาธารณสขในการด าเนนการครบตามขนตอนทก าหนดไว 5 ขนตอน 2. ระดบความส าเรจของการบงคบใชกฎหมายครบองคประกอบทก าหนดของ

ส านกงานสาธารณสขจงหวดทงประเทศ ประเมนจากขอมลรายงานจากส านกงาน สาธารณสขจงหวดโดยกองกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

เอกสารสนบสนน : แผนการปรบปรงแกไขกฎหมายในแตละป รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

- - - - -

1. นายปยะวฒน ศลปรศม ผอ านวยการกองกฎหมาย โทรศพททท างาน : 02-5901426 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5901434 E-mail : legal@health.moph.go.th 2. นายสทธศกด รอดเกด หวหนากลมปรบปรงและพฒนากฎหมาย โทรศพททท างาน : 02-5901437 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5901434 E-mail : legal@health.moph.go.th 3. นายณรงคศกด สงวนปรางค นตกรช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน : 02-5901435 โทรศพทมอถอ : โทรสาร :02-5901434 E-mail : legal@health.moph.go.th 4. นางสาวนญดา เศรษฐวฒนา นตกรช านาญ โทรศพททท างาน : 02-5901435 โทรศพทมอถอ : โทรสาร :02-5901434 E-mail : legal@health.moph.go.th 5. นายนพรจ หวนส นตกรปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5901435 โทรศพทมอถอ : โทรสาร :02-5901434 E-mail : legal@health.moph.go.th กองกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กองกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

1. นายสทธศกด รอดเกด หวหนากลมปรบปรงและพฒนา กฎหมาย โทรศพททท างาน : 02-5901437 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : 02-5901434 E-mail : legal@health.moph.go.th 2. นายณรงคศกด สงวนปรางค นตกรช านาญการพเศษ

โทรศพททท างาน : 02-5901435 โทรศพทมอถอ : โทรสาร :02-5901434 E-mail : legal@health.moph.go.th 3. นางสาวนญดา เศรษฐวฒนา นตกรช านาญการ โทรสาร :02-5901434 E-mail : legal@health.moph.go.th 4. นายนพรจ หวนส นตกรปฏบตการ โทรศพททท างาน : 02-5901435 โทรศพทมอถอ : โทรสาร :02-5901434 E-mail : legal@health.moph.go.th กองกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หมวด Promotion, Prevention & Protection Excellence...

Documents

Transcript of หมวด Promotion, Prevention & Protection Excellence...

หมวด 2 การวางแผนเชิงยุทธศาสตร์ · 2009-02-25 · 40 หมวด 2 การวางแผนเชิงยุทธศาสตร์

PMQA 7 หมวด_นพ.สุรพร

หมวด B - myreadywebpru-download.myreadyweb.com/storage_upload/19/93725/... · 2014-06-06 · หมวด B B.3 สรุปสาระสำาคัญแบบประกันชีวิตสานฝันบัณฑิต(PRUscholar)

การตรวจราชการกระทรวง ... · 2016-09-16 · 4 ยุทธศาสตร์ 16 แผนงาน 1. Promotion & Prevention Excellence (ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเป็นเลิศ)

Promotion & Prevention Excellence (ส่งเสริมสุขภาพและ ...bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/11...1 | P a g e ส่งผลต่อตัวชี้วัด

School Health - fhss.tsu.ac.th 1 62.pdf2 สารบัญ หมวด หน้า หมวด 1 ขอ้มูลทั่วไป 1 หมวด 2 จุดมุ่งหมายและ

164.115.22.73164.115.22.73/smartoffice/kpi60.pdf · 1 | P a g e ส่งผลต่อตวัช้ีวัด 20 ปี หมวด Promotion & Prevention Excellence (ส่งเสริมสุขภาพและปู

หลวงพ่อตอบปัญญา หมวด 2 ศีล-วินัย

หลวงพ่อตอบปัญหา หมวด 7 การครองตน

web2.pro.moph.go.th · Web viewหมวด. ยุทธศาสตร์ด้านบริการเป็นเลิศ (Service Excellence) . แผนที่. 8. การพัฒนาตามโครงการพระราชดำริ

พจนานุกรม พุทธศาสตร์ ภาค ๑ หมวด ๐๒ (ทุกะ)

หมวด 6การปฏิบัติการข. การจัดการ ห่วงโซ่อุปทาน โครงร่างองค์กร ระบบงานและ

web2.pro.moph.go.th · Web viewหมวด. ยุทธศาสตร์บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence).

ผลการดำเนินงาน PMQA หมวด 5 การมุ่งเน้นทรัพยากรบุคคล

คู่มือการใช้ภาษา ไทย ...€¦ · หมวด 26การหยอดตา Chapter 26The eye drops 82 หมวด 27คำาแนะนำาในการ

หมวด ๑๒ การตรวจสอบการใช้อำนาจรัฐ+หมวด ๑๓

หมวด 9 การครองคนครองงาน

หลวงพ่อตอบปัญหา หมวด 3 ภาวนา-จิต

หมวด ก มาตรฐานคุณภาพท่อและอุปกรณ์ท่อ หมวด ข มาตรฐานงานวางท่อplan).… ·

Object Oriented Programmingmis.csit.sci.tsu.ac.th/suda/0214212/syllabus/TQF3.pdfหมวด 5 แผนการสอนและการประเม นผล 8 หมวด