Post on 18-Aug-2015
• Home de 45 a., que acudeix per SCE, ull
vermell i epífora a arrel d’un cop de vent des
de fa 2 hores.
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Què hi veus i com es comporta l’ull davant aquesta patologia tan freqüent ?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Lleu hiperèmia conjuntival mixte
• Epífora unilateral
• Blefarospasme
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Quina és la localització +Fc del CE?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Subtarsal superior i còrnia
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Quina és la teva actitut immediata?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Si cal, calmar el dolor per a explorar anestèssic
tòpic
• Exploració parpella superior (tècnica d’eversió palpebral)
• Rentats solució salina
• Extracció ce de cotó
• Avaluar si afectació cornial : Tinció fluresceïna.
• Video eversió palpebral
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Com tractes l’erosió cornial ?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Cicloplèjic + pomada ATB (5d) +
oclussió ocular (24-48h) + analgesia vo
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Derivaràs aquest pacient a
l’oftalmòleg?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• No
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Quan el citarem per control?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• 24 h
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• En quines circustancies derivaries?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Ce a cornea no extraible
• no milloria defecte epitelial 48h o / i
agreujament clínic.
• Impactacio ce alta velocitat (sobretot
metàl.lic)
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Sospitar si clínica aguda d’epífora, ull vermell i
blefarospasme unilateral
• Cal explorar el fons de sac conjuntival superior
• Valorar possibles erosions cornials secundaries (tinció de
fluoresceïna)
• Derivar tot objecte que impacte a l’ull amb velocitat i no
s’objectiva sobre la seva superfície, pel risc de perforació
ocular.
Punts Clau
Traumatismes oculars Cas clínic 4.1