LEMBAR FOLLOW UP DOKTER MUDAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNGRSUD dr.H.ABDUL MOELOEK JL. DR. RIVAI NO.06 TELP. (0721) 703312

NAMA PASIENNOMOR REKAM MEDIK

ALAMATUSIAKELAMINSTATUSAGAMAPEKERJAAN

TANGGAL/JAMANAMNESA, PFTINDAKAN/TERAPIPARAF