Post on 09-Jan-2016
description
EMERGENCY CLINIC HOSPITAL FOR CHILDREN GRIGORE ALEXANDRESCU BUCHAREST
CARE CREDETI CA ESTE ELEMENTUL ESENTIAL CARE DEOSEBESTE ADULTUL DE COPIL
?
CRESTEREA SI DEZVOLTAREA DR.CARMEN ZAPUCIOIU
1. DEFINITIE 2. FACTORII CARE INFLUENTEAZA CRESTEREA SI DEZVOLTAREA3. DEZVOLTAREA FIZICA 4. DEZVOLTAREA NEUROMOTORIE
DEFINITIE
Proces dinamic de transformare morfofunctionala si psiho-intelectuala la care este supus organismul din momentul conceperii si pana la maturitate
Fenomen cu determinare multifactoriala
CARE SUNT FACTORII CARE INFLUENREAZA CRESTEREA SI DEZVOLTAREA COPILULUI ?
EXOGENI
ENDOGENI
FACTORII EXOGENI
1. Alimentatia
- mamei in timpul sarcinei
subnutritia dismaturitate - embriopatii - fetopatii
alimentatia sugarului in primele 6 luni de viata -factori de crestere in laptele matern (sufhidroxilaza, taurina, fact. epidermal) - factori de protectie antiinfectioasa in LM
alimentatia sugarului dupa varsta de 6 luniCarente alimentare proteice: tulb. enzimatice,hormonale, edeme- lipidice- glucidice- saruri minerale- vitamine- aport excesiv alimentar - obezitate
2.Mediul geografic
-Conditiile de microclimat- aer- soare- lumina- temperatura- umiditate- presiune atmosferica- raze ultraviolete- noxe chimice- radiatiiClima excesiva talie micaClima temperata talie normala
3. Factorii socioeconomici
Conditii de locuitPregatirea profesionala a parintilorVenitul parintilorRespectarea regulilor de igienaMorbiditatea infectioasa si parazitaraDinamica sociala
4. Factorii afectiv-educativi
Climatul familialModul in care copilul este acceptat in familie - leaganInteractiunea parinti copilAlaptarea : san biberonModul in care familia se preocupa de educarea copiluluiFrecventarea gradinitei
5. Exercitiile fizice
MasajeGimnastica Activeaza circulatiaCresc aportul de O2
FACTORII ENDOGENI
Genetici - ereditatea- boli cromozomiale
Sindrom Turner
Boala Morquio
Sindrom Hurler
Sindrom Down
Hipotoniaprezent la 100% din cazuri la natere. Aceasta determin o ntrziere a dezvoltrii motorii, care ns se poate ameliora cu vrsta.
Sindrom Klinefelter47 xxy
2.Factorii hormonali ai creteriiHormonul somatotrop hipofizar (S.T.H.)
- rol n multiplicare celular; - acioneaz asupra condrogenezei, prin somatomedin, pe cartilagiul seriat; - hiperfuncia = gigantism; - hipofuncia = nanism armonic.
Robert Wadlow (1918-1940) cel mai nalt om din lume (2,72 m, 220 kg) .
Tiroxina i triiodotironina
- sunt sub control talamo-hipofizar - acioneaz: 1 asupra cartilajului de cretere - mineralizare 2 asupra S.N.C.; 3 asupra maturaiei dentare;
- hiperfuncia = hipertiroidie - hipofuncia = nanism disarmonic (cretinism)
c.Parathormonul: - controleaz homeostazia Ca; - intervine n calcifierea scheletului.
d. Insulina: - n sinteza proteinelor, ac. grai, glicogen.
e.Cortizonul: - efect negativ: scade numrul de celule; - efect pozitiv: favorizeaz maturaia enzimelor.
f. Hormonii androgeni: - iniial activeaz creterea; - n adolescen: o limiteaz, accelernd maturarea scheletic.
g.Estrogenii i progesteronul: - calcifierea cartilajului de cretere.
Factori hormonaliIntrauterin
-
Placentaricare traverseaza placenta
GonadostimulineSTHProlactina ..STHglucocorticoiziimineralocorticoiziiinsulinaH. tiroidieni- hormoni fetali - STH influenta redusa
- hormoni materni influenta mai mare
3. Factori patologiciBoli geneticeBoli metaboliceBoli malformativeBoli infectioase croniceBoli cronice renale - cardiace - hepatice - sindroame de malabsorbtie - mucoviscidoza
Legile creteriiObservarea caracteristicilor generale normale ale creterii a stabilit legi generale:
Legile alternanei: se refer la alungirea, urmat de ngroarea oaselor.Legile proporiei: de la natere la maturaie, fiecare segment al corpului are modul su propriu de comportament fa de nime.Legile pubertii: - nainte de pubertate, talia crete n special pe seama membrelor inferioare; - ulterior pe seama trunchiului; - n prepubertate este mai intens alungirea; - ulterior urmeaz ngroarea corpului.
Fiecare organ si sistem are propriul ritm de crestere :
Tipul cresterii staturale: muschi, cord, ficat, rinichi Creierul propria curba in primii 2 ani atinge aproape dimensiunea adulta dar nu si maturitatea Tesutul limfatic atinge apogeul prepubertar frecvente adenoamigdalite Aparatul reproducator atinge apogeul la pubertate adolescenta
Perioade de crestere rapida :
Intrauterin Postnatal prima luna, primul an Adolescenta
ETAPELE DEZVOLTARII COPILULUI
INTRAUTERINA Ou = zigot 14 zile embrionara 14 zile 12 saptamani fetala 12 saptamani nastere 2. EXTRAUTERINAprima copilarie- p. neonatala- p. sugar- p. anteprescolar
a II-a copilarie- p. prescolar
a III-a copilarie- p. scolar mic = prepubertate7-11 ; 7-13 ani- p. scolar mare=pubertate11-14 ; 13-15 ani- p. adolescenta 14- 18-20
METODE DE APRECIERE A DEZVOLTARII FIZICE A COPILULUI
Determinarea periodica a :- greutate : normal, prematur, dismatur- talie- perimetre- pliuri cutanate- circumferinta bratului- indici antropometrici- investigatii biologice (paraclinice)- criterii functionale :- toleranta digestiva- toleranta infectioasa- dezvoltarea psihomotorie
Dentitia______________________________________________ TEMPORARA..........DEFINITIVA_______________________________________________Incisivi med. inf.6 - 8 luni..6 - 8 aniIncisivi med. sup..8 10 luni..6 - 8 aniIncisivi laterali..10 -12 luni..7 9 aniMolari I..18 24 luni10 12 aniCanini ... 8 24 luni.9 11 aniMolari II.24 30 luni10 13 aniMolari I.6 7 aniMolari II..12 13 aniMolari III.17 - 22 ani__________________________________________________
Incidente in eruptia dentara
DEZVOLTAREA NEUROPSIHICA A COPILULUI
NOU NASCUT
Reflex Moro
Reflex de apucare palmara
Reflex de apucareplantara
Reflex de apucare plantaraReflex Babinski
Tonicitate musculara Reflex de cautare
Reflex de suctiune
Reflex de pasire
Reflex de catarare
Pozitie mai relaxata, pedaleaza pe rand cu picioareleRidica umerii si capulGanguresteTipa de foame, durere, bucurie, oboseala, indispozitieZambeste la 2 luniExprima placere nemultumire urmareste cu privirea 2 luni
3 luni Pozitie mai relaxata Sustine capul Vede obiecte la 30-40 cm Este sensibil la vocea mamei Rade zgomotos se joaca cu mainile
4 luni Rade in hohote Priveste lateralTine o jucarie cu 4 degeteEmite vocale izolate
5 luniIntinde ambele maini dupa o jucarieDeosebeste persoanele straine de cele apropiateRidica singur capul de pe planul patului
6 luni
7 luniPronunta clar silabe izolateExprima bucuria si tristeteaImita persoanele din jur
8 luni
10 luni
10 luni
1 an
1 an 6 luni
2 ani -Urca si coboara scarile tinut de maini mazgaleste cu creionul control sfincterian diurn aduce un obiect la cerere
3 ani Cunoaste 3 pozitii spatialeStie poezii simpleRepeta 3 cifre dupa examinatorLimbaj construit gramatical
3 5 ani
3 5 ani
3 5 ani
5 6 ani
7 ani