Post on 25-Nov-2015
Patologia Referente s aulas da 1a a 3a semana
Profa Ivanete Chaves Sbruzzi
(Mestre em Cincias Gentica, pela
Faculdade de Medicina da USP).
Referncia utilizada - PLT.
CONCEITOSPatologia
Sade (WHO= Organizao Mundial de Sade)
Doena
Nosologia: Classificao das doenas,ex:
doena inflamatria, degenerativa..
Etiologia:
Patognese: causal - bactria/inflam/resist.
formal ps/cor/lpides
Bipsia
Alteraes celulares - (PLT p.9)
Classificao das doenas
PLT p 6
Agresso
Adaptao
Leso*
Reversvel
Irreversvel
Morte celular:
Necroseapoptose
*3 caractersticas
Alteram o metabolismo
Diviso das Alteraes
celulares (PLT p.9)
Regressivas, catabiticas oupassivas = *degeneraes (atrofias e a morte
celular ou necrose)
usa-se o termo Alterao
Progressivas,anabiticas ou ativas= distrbios do crescimento (hipertrofias,
hiperplasias, regeneraes, metaplasias e neoplasias)
8Fig 1. Estgios na resp cel ao estresse e estimulos nocivos
Hipertrofias,
hiperplasias,atrofias e
metaplasias
Conceito de reversibilidade e
irreversibilidade da leso celular.
REVERSIBILIDADE = Quando numa leso as cls
conseguem retornar a um estado basal celular estvel ;
IRREVERSIBILIDADE = Quando uma clula frente a uma
leso no conseguem retornar a um estado basal
estvel ocorrendo a morte da clula afetada.
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Fig. Caractersticas ultraestruturais em relao a leso reversvel e
irreversvel.
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Fig. Caractersticas ultraestruturais em relao a leso
reversvel e irreversvel.
Efeitos estresse e nocivos:
1) Nvel molecular ou
bioqumico; a funo
cel pode ser perdida
antes q ocorra a morte
celular.
2) Leso persistente ou
excessiva leva a as
leses irreversveis =
morte celular.
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Conceituar:
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1.Parnquima Estroma;
2. Eosinofilia
Leso reversvel e irreversvel
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Fig 7. Alt morfolgicas na leso reversvel e irreversvel
necrose.A, tbulos renais normais com cls epiteliais viveis.. B, leso
isqumica inicial (reversvel)eosinofilia aumentada no citoplasma
e tumefao celular.C,Leso necrtica (irreversvel) de clulas
epiteliais, com perdas dos ncleos, fragmentao das clulas e
extravasamento dos contedos.
As causas das leses celulares variam:
- Trauma fsico;
- Defeito no gene.
Estmulos causadores da leso:
Privao de O2
Hipxia isquemia
Ex : pneumonia, anemia ou envenenamento por CO.
Agentes qumicos
Ex: glicose, sal, pesticidas, drogas teraputicas, etanol
Agentes infecciosos
Reaes Imunolgicas: Ex: reao auto-imune 15
Estmulos causadores da leso:
Defeitos genticos
Ex: Trissomia 21 / anemia falciforme
Desequilbrio nutricional
Ex: desnutrio/ morbidade e mortabilidade
Agentes fsicos
Ex: trauma, extremos de temperatura, radiao e choque
eltrico.
Envelhecimento 16
RESUMINDO:
As causas das leses celulares variam
- Trauma fsico;
- Defeito no gene.
Estmulos causadores da leso
Privao de O2;
Agentes qumicos;
Agentes infecciosos;
Reaes Imunolgicas;
Defeitos genticos;
Desequilbrio nutricional;
Agentes fsicos;
Envelhecimento. 17
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Fig 1. Estgios na resp cel ao estresse e estimulos nocivos
Hipertrofias,
hiperplasias,atrofias e
metaplasias
Fenmenos a adaptao celular
Adaptaes podem ser Fisiolgicas e Patolgicas .
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Tipos de adaptaoes Fisiolgicas Patolgicas
Hipertrofias Na gravidez = do tero cardaco =hipertensoou doena de valva aortica
Hiperplasias Na gravidez = do teroHiperplasia hormonal=
mama
Hipeplasia compensatria
=qdo um tec removido
Estimulao hormonal
excessiva ou por fatores
de crescimento. EX:
hiperplasia do endomtrio
MetaplasiasAlterao reversvel
Atrofiasdo tamanho da cl pelaperda de subst celular,
porm as cls no esto
mortas.
Perda de estimulao
hormonal na menopausa
desnervao
Fig 2 Cl miocrdicas normais, adaptadas,
lesadas de modo reversvel e mortas. 20
Relao entre cls normais, adaptadas e lesadas
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HIPERTROFIA
Fig.3. A: tero normal ( direita) A: tero grvido ( esquerda).
B: Cls musculares lisas uterinas, pequenas e fusiforme- tero normal.
C: Clulas musculares lisas de tero grvido, rolias grandes e hipertrofiadas.
B e C esto com o mesmo aumento.
ATROFIA
Fig. 4. A- Crebro normal de adulto jovem. Atrofia no crebro de um
homem adulto de 82 anos de idade com doena arterosclertica
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METAPLASIA
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Fig 6. Metaplasia do epitlio colunar normal ( esquerda) para epitlio
escamoso ( direita) em brnquio, mostrando em A esquema em B corte histolgico.
Alt.Regressivas - degeneraes
Atrofia
Necrose externa secundria a injeo de
cocina
A- Normal
B-Hipertrofia
C, D -Hiperplasia
Alt. Progressivas distrb.crescimento
Regenerao, Metaplasia,
neoplasia.
Classificao ou Nosologia da Doena (PLT p.9)
-Doenas degenerativas = sufixo ose: glicogenoseDegenerao glicognica
-Inflamatrias.
-Hiperplasicas.
-Neoplsicas.;
-Dist. Desenvolvimento.
Classificao das doenas (PLT p.9)
-alt. estrut. e fisiol. = Dist. do metabolismo
- CARBOIDRATOS;
-PROTENAS;
-LIPIDIOS
-PIGMENTOS
-MINERAL
Degenerao
PATOGNESE p.9O encontro de det subst na cl se deve a 1 ou + dos seguintes mecanismos:
a. >chegada da subst cl , cujo metabolismo est normal;
b. Disturb de metabolizao intracel da subst, que chega em
qtdd normal a cl;
c. Formao da subst em >qtdd dentro da cl, estando normal
sua eliminao pela memb cel;
d. Formao e metabolizao normais com deficiente eliminao;
e. A formao e a eliminao pela cl esto normais, mas h
insuficiente gasto da substncia;
f. No h aumento da qtdd subst dentro da cl, mas passa de 1
estado invisivel para outro, visivel , devido a perda da ligao
a outras subst (fanerose)
g. Subst estranha a cl.
Principais caractersticas morfolgicas da
leso cel reversvel: tumefao celular e degenerao gordurosa
1) Tumefao celular (PLT p.11 e 12)
- falncia das bombas de ons nas memb
plasmticas, tornando-se incapaz de manter
homeostase inica e de fluido;
- Atinge as cls parenquimatosas: fgado, rins e
corao, caracterizado por alteraes nas
mitocndrias com acmulo de gua nelas.
Causa: infeces agudas graves (septicemia.
Meningite.), txicos como mercrio, fome grave etc
Evoluo:29
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Principais caractersticas morfolgicas da leso cel
reversvel: tumefao celular e degenerao gordurosa
2)Degenerao gordurosa: (PLT p.24) Distrbios do metab. dos lpides
-Ocorre na leso hipxica, e em vrias formas de
leso metablica ou txica. Manifesta-se pelo
surgimento de vacolos lipdicos grdes ou
pequenos no citoplasma.
Causa: Na maioria em cls envolvidas e
dependentes do metab de gordura como
hepatcitos e cls miocrdicas.
Fosfolipides e protenas
(apoprotenas)
Um exemplo de alt. regressiva.
Lipoidoses. Doenas de armazenamento(PLT p.27)
PATOLOGIA: Arterosclerose1.DEPSITO DE COLESTEROL
LIVRE ESTERIFICADO.
2.CONSEQUNCIAS?.
PATOLOGIA: Arterosclerose
2.CONSEQUNCIAS MACROSCPICAS ? Manchas, placas e ateromas .(percebam a luz)
Manchas ou lipoidose
Placas
Ateromas
PATOLOGIA: Arterosclerose (doena inflam.)
3. Causa: alimentao, colesterol sg, lesoparede arterial, dist. prpria parede
4. Patognese: imunidd cel.
5.Evoluo:progride ou regride conformefatores de risco