1016008 001 009 - imu-dent-aa.com · ˇˆ ˙˝˛ ˚ ˇ ˜ ˛ ˚ ˇ ˜ ˛ Key words : Medical...

Post on 11-May-2018

217 views 2 download

Transcript of 1016008 001 009 - imu-dent-aa.com · ˇˆ ˙˝˛ ˚ ˇ ˜ ˛ ˚ ˇ ˜ ˛ Key words : Medical...

����������

�������������

� �� ��������������������

�� � � �� ���

��� � ����� ������

��� � ����� ������

Key words : Medical emergency, Dental treatment, Dental anesthesia,

General management

� � ��

����� �� !"����#$ ������ �%�&'�()*�+,�- ��.��#$/�-01�23456789-:; <=2:>?8�@A84BC:4:+ D� ������E�F2 ���G�-C��HI�$JK;LMC N�����O���P�Q RS

KT�4+@ ����U�V>WXY!Z[�"#+�\W�$-C\C:K; ]+^2 %_`&abcUd9-'ef(XY�:]gCh-:- >0i)XY jkXY4l�*m+�@gKT�RJK; Tg@+n:8+o8,p-CqrUst-C ����8�uUvwC:K;f(x�-L2 �VR45Sy ()!�./�0z-0 (){|U1W2}K|x+-L-0�:~T�$JK; >0 �M������3��Q8�V 1����4-0

f(x+-L-C\0; T�T�2 �������5$2 f(x8�}K����674F8���!F8�-L �:C2������������-LU��}KT�894@4:; S@8 f(2�x�-L2 �����!-L?e$24W ������P��:��;�U��-C:K; �����Q< �M� ���������=s4lR 904�������Y+-M �V>?4()��+7vSgK�:~T�8�+K; ��������Q<2 ��4��-L�:~�V �G�� z8�¡¢£U¤¥-4+@ ¦21"$�@�()§A�UAAM0�¨����©�-LUHB-C:K;>0 �Gª|xp«+�CJK:2g�

¬ �|x+¬­� �D®¯�P- |x2O)�7vU°E4±F�-C�G}K; T�T�2��HI��²¬ ��$cJ³K$JK;g2L�!$°-:A0´$JBC µ�

Prevention of medical emergencies during dental treatmentMasahito S6IDDivision of Dental Anesthesiology, Department of Oral and Maxillofacial Surgery,School of Dentistry, Iwate Medical University+ � - �,1 Chuo-dori, Morioka, Iwate *,*�2/*/, Japan

�¶·¸¹�ºM �NO �� �»��������� Dent. J. Iwate Med. Univ¼ �� � ��� ����

���½ �� � ��� ���� �

�� ����������������� �������� ��������� ���������� ������������������ ��������� !"#$�%����&����� ����%��� �'��(�)�(�*+�,� �'�-��-� !", � %��#�$%�.�/01&� '2�34��()*56��� 7+� ,8��'��-��9:;�<.=�� /0�>1�'?2�@A�0�3B�C�=������D�3B�03�45��)� �'60�E�7F� %�89�-G�H��IJ:;�<��� ���K=L>-GL?�7@6��D6�AMB���NOB�

�� ������

=CDE�76�� EFP Q�'6�G�6H�RS �� ITU�VWU�HJKXU�0�UL�MM���YN�OZ� =CD�[\D�7P�Q]�PR�S�� ^_�Medical emergency�TU��� 7P�V`� W7.�aX���)��YZ� [\�0W]�PR ^bc�� =CDE�7�_d�-`����� ����a��=Cb�Qecb�S�fd�gFeh6��=Cb�6�A�i�OZ�7P��g� �fH�gh����3�� ��� <jki7� 7ldimj�g QTIAS� ijj� n�7�g� kl�g�mn"���ojmd /mn"dop� qrpq:r�0%�sV�����c�� <jk7�0� b�PRcs���t'D2u�vt����'2�c��wM�x��� ��� yKD��C�-Duv� ��zw�0�%�xu�y��D6���'2�c���6�)�C{D�=Cb��A�i��7����� KXdz{|p� l}~7���0�%�3|}c�� N�� }��n�7�a�����KXdz{|p�]D�D6�csB��wM�x��� %�s�Y~���������H�� j�����-��l���

�� �~����:�0�c��

�� �������

7��� �'6�K=d�<�6����� �)�������+c��� E�7�7��u��6�)��� ��'6� Q%��{� c���%�� ������P��3J��S��uc��6�4���������'6�� �b�yKD�C{D��d�a�� %��"��|�:6�4�����v�{����� ��KX�@��HJKXU������� "��|�:�-���i� U���6����¡���� ��¢�6£��KX¤¥������ �L2��� ¢�d����O����KXU� tg�U����� ���C{��=��� Q"��"S �OZ�¦�)�c�§S�E�7�7��u6���¨�)��'6� ¡�c©�6��¢D�aM;¢�����������ª#��D6�V��������£«�����j�����s'�¤¬��<¥.c��¦­�§���® Q���E¨©S �-��`ªc��VW¯U Q~�S �3J«=¯U��s°��`ªc��6��±¨©� ����3²��0�³����� D��� ¡�zw��yKD��6���� ´{D���'6�{�-��¬K�µ­�¦­�-��¬K�µ­��'6�®B¶¦�¬·��¸h��0�c©��� D�� Q¯U��S �'���-��¬K�¬���«��D6�c���g�=CPR�¬°c�D6���������F� l¹�E�7�Xº������'6�K=�vt���)0B)6�B¬K���±����'2�c���'6�®B¬·��¸h�6���� ����²�����»w�0�¦­� A¦�³

¼´ ½µ�

��������� ���� ������� ������ ������� ���� ������������ ���������� � ��!�� �"#$%&'(��#)�����*�+,-./0 1� ��2��34�5�6��7�8.7 �82���� !2"#$9#/:9;� <����=>�%?/&'$#@(AB� -./9C!D�/0 EFGH)-@(I��/JK���*9 JKLM- H)�@(�I+F/8.NO9PFG!/���*�QR-./S�:9�C�T?UV8./0,-$./2 W0�12�X��3Y�� J4�Z[ 56 5J J78� \9:; \Z[#)���<-- =]>^_?@IAB�C!?/:98./0 `�D 3��E�F_abcd'�4/G[-./0eH� JK���,-$./2If! 9Ggh�ij?/kl-./- mJ./!2�nLo�3p/KL�qM?�r NOJ5JP#)\?@�18./-34sQP- D�mK6tK�KL9RuG vG,-$./-If!92!F#!w�9xD�/�8�TIyz�!0f���� ?#D{��34�5�6��7�8�KL8./:9;� {|}9�����Q~#)�47����S��TU-V�/0

�� �������

�TU�WXIYZ[��\�?/:92�W]^_��`8./- a&JK�1��82 ��%�����47bc���JKLM��%?/�TU�a��'�d�����I+}G37 `��9e��f�������47WX\�I���0� � gUh�ij�k#KL8�l?/�Um2bcn��o��%8 �h�KLIp�l18���;;}�gUm-o��%8.}�����0 JKLM��%?/a��'�d��4/�TU �����

Um� �ij ��q���#;}�G[�  9�TVrIs � �t?��¡�0 !D¢/=]u£¤¥¦-o �§9¨C�!0 ©vJKLM��4/d����8C=]u£¤¥¦-��ªIw«G!�0 exJ�y �JK��� z{|o82 =]u£¤¥¦2 ��ª��� ��ª��� �ª�� ��ª���9__}#� ~,�H �¬��H���­-��ª�� ��ª��� �ª�� ��ª���9�!kl�./0 :�2 �nJKLo47 ~,�HI[�?/H)- �?/§[-��|o8�!9xD�/:99 ��|o�®¯2 tK�JKLM°p82%K�±�JK�1KL-²�f��Um�8.7 Ru$gU�G[8./�«9��f��0 j³�U´µ2 ���ª�§[8V�G!���� �� ���0 ®W �UmI¶«��TU~-82 _27=]u£¤¥¦-·w$��� ��|o_ gU5�Um�3!G~,�H �¬��H� -�­��TU-�!9xD��0� � TV�¸�TU�TV�¸2 ���JKLM��%?/a��'���¡�82 W0�1¹+� ���TV-¨C�;}� �s � �0 ���®¯�� ������-�!- JK����¨C��TV� ���ª�9!O�º���C����0JK����Cª��¡� ��ª��� �ª����h�§[8TUG37 �=$#»¼-TU���½}G!/:9I�zp/®¯9PF��/0 � �qUma&JK�1����%����-�����

� � ~,$�TU�ij9TVr

JK�����TU9`���

��������������������� ���������������� ���� �������� ���� ���������������� �!�"#$� �� � % ��!&"�'���� (�)*��+�,��$-�./0�% �12� �3�4567��8��9��:�;-�<��� ���=����<�%>������ ����?@�A� �� � ! ���"BCD �� �#$�7EFGH%���I&'�� ()2�J*K���L+,-�<M�% .!4567��.!NOPQRS�?S/TS��$% �����UV�CWX0�12�"C ��� � "3��� ��$�� J*Y4Z�� 5[�L+,--\�� ��� �������<�% 6]�^7��_81�� 9:�������;�`-� ��<=-�a/0#$��� % ��9�>�?= �����$ �� ��CWbcd$@�8.�� ��$� �$� ef�� � .�� �gRhiEjN� � .��� �Nkjl�� �Am�<�%

�� �������

n-�op>��>�2#2qrs� CWbc�;�8-�BC�tDu�2� EX�FG2�8HM�Ev!u0s� *w�x��yz{|HI2#'J}u�K~��L2� 2���M���$;-�<�% NOP��/$�Qw��A�R��M_8-��% �r

#� >�2�p>��Eu�X0� STU]V�ST��� I&]V��� 6W�-;�dX�CWbc��4�-u�����$% �Y�;-ST� Z[p>��E2#>�!\]�^9u�;-�_��'�-��%� `�[a��b����2��?�� Z[p>��?@��3�4567�,��$% q�'�����������$% �q8��� c�� �d-$M�`�[a��hiO6�R-�8�e�3�B�LB!��u-$?�7!��[��fu�;-�p>�N^�,g�<8,'�h�<�%�i� iO� h�6�� CWbc� amenity

�~Y�*w-�jk���]l_��mn�<8� �� ¡CWb¢!o��£=¤8pq0#$��¥�<�?% c`�$¦qrs�§tm5u�� �¨!©:/ª�$�?�(:[§t�«�vw��$?q���$% xI¬)ySz�{|�}­�<�% CWrsWb��®u��i�� ST1ySz��!~¯[��°u�� % `�ySz���±�!�²T³� `�[a�!m�`�;����"� X012�(�)*!�²´�_��v|�µ�¶$��<�%� bt��g�*w��2$�·�!�¤u���¸�<�% >�Z¹� ���1V��`� �.12� ���<=��!�����<��� *w

� � Z[p>��>�Z¹ � � �����º»��

¼� ½��

��������������� ������������ ���� ��������������������� �����!��"#$ %&'()*���������#���� ���+,�-�����.���$ /��0�����12������34���� 5�!"����"���#!� ��"��$�%�6&'��������$ 7%)*���8�9#�(���):��;�<�'���� ��"�� /��(������<�$ *��+��,-$ 1.�+��/-=���>01�"�� 2��3�4?��@��/��@������A,������$ 566B��78�����'��������9������):��.+�C(,���� ��D�8����EAF'GH*�I�J.����"�� .�$ ����:�;KL��<��MN�):�"��12��O��$ PQ*R)�=>$ /��0��S,-�BT�"�U?@A�B��V�� W:XCY ZD�[\\$ P]^_$ `$abc$ ��d�$ e(&��f �PQ*R)�"����GghijklEm1�=��ZGghijPQ*R)f��"#$#!�����S,-FG��n�H��I6�JK�$ �L����M��S,-,-�MN1�o����Cp,B���"�� ;�qW ���/�NO�r�PstQ������uR$ vS������TU�Vw�����W/�x�XC�"�� ���;���XC��Y�����/��@��Z�BT�[��yz���� �-�\�]^�{_�����;� $ 8|}�`9�~�� �a2b����7&��c��d���~�):�$ ;� �1���`9 ��"�� ef�`9�$ ��� 5��g��h������ij��WK�"�� `9�3�k^=���l�

�V�� #!<��$ mj�������`9������n�������$ o�d#-�d��-�pq`9����57����������"��� f �����������rs$ +��%&'()*rs$ t �2��3�������� ��"�� 8%�#!<�� ����$ �uK�$ ���� �/�8�>��v��$ "��� ��>�Y�� w������� q�$ �x�y�~�$ /�8�z~����/��@?{�"#$ |}�X��D9���"�� ����/�8�~��p��n��"���������� ��������D��3U$ � �&��9�����"��$ /�����K�Z��������Z"���;�¡��f ����/�8�������$ E4���O��>��"�� ¢�$ "�.�6��+�$ ����8�~A��O��£�¤4��$ ��������#/�8��X��O��£�+¥�� ����;���+����¦�"#$ ���W/�x�/���C�Vw���������$ ;�+��j'Qh§)�¨A4�����Em�p���-�©������� D��3���$ .��/�8�~�����&����,�U���ª����A,�"��� f j����K%&'()*��,$ ���j������«�p���$ ���]^��� ���V�� /��@���$ ;��:�L��>���$ �L�V£¬;KL��p���­��V���/��"�� /�8%�#!�x��«�®p�$ ����¯*�&�«�"�� °�7b±²���'����³´+��µ¶()·����+����1[ ¸��¡+������+��2b������ "¹2b�£#����º0¢»rs��4�����"#$ /�8X�p�¼º���i7)· Z£¤½$ ,¥$ ¦§$ »¨$

/�8M�S,-;�FG �

���� ��� ��� ����� ��� ��� ���� ��������� � ������ �������� !���������� "#$�%&'��(��&����)� �*+��,*+�(����� -��!."�/"#$�0�%&'12(34 -5)*6789�� 93:�4+,������ -./;0�124<3� =� >�?@�A4)*B�C$�567DE9�F48� (34�G5� H9:;��<I6789�(J=>� !KLMNOP� �4?QR@�AB�1� !C � ��DST -�@9 7��E�+EF�"GU19HIV=919�WU7��� JKXLY4�E5Z[1?QR@"M��)4��\F�" B�� ]^_`PaN\bcO��124%$:�=� PQ]^_`P� de �P4�fg�hi�jk�]^_`P4RI�l\%$:mn"S��G5��� � ��o p_`P !KLMNOP12� 4mn�Rq678� (r4sTUVtWX#�M�������� JKYZ[125@9 7��G5=� �7 4�G4u\]R@�l\vwxR@�^y�1\ !KLMNOP4R@z_�� (r`{"c�������|a� -b�0Rc4}~�Tc�#E89

��G !d���O�OP��J��d�12�=� e���)*E80R12�fg8}\�hXe�c���_����i98j3��5� 0R4�F4-b�jE}^7}���G�1��� � -b4Mklm�n;0�0M"2oE� �-1hXe�"p�B�}~�=� q������p��P"P��B�-b4Mklm"rs��n !]d�OP�� B����� �1�� (r�k�����#t� ��c�=�4 �:�I�8��"uvE8���p��P�9$� w�E8Ax�l\� .k/���5� JK/�;0�0�"1�6?�l$1 ��13� �7� #$hXe�4JK/�.k/yz�{��|� 7��k41}~������5�}-b5=� q��4A4/]d�OP�=W 5��� ���)l��� ��U(34-b�� �4]d�OP�W 4-b4�������$� }�E�7=-b4���yz4��4?+/1AB5��� }��� �¡-��h5�¢£��1�67��¤�=�-1-b5):;X/1-.J��� �1�� -. -"�B�-bt¥�b=� yz�¦�1,i5)]d�OP��� �1�� hXe�c4�4/1]d�OP��W 4-b5)� B§84

¨� ©��

�� � ªT@67��E�KLMNOP4?QR@

E j� «�\$�?QR@

����v\]� ���¥(r�¬�� (rUV��#

u\]� ���¥(r�%�¥(r� (r`{

_�­fOPR"�!®¯�°g��­^ p� ±�4¥�4�# �/WX#���o

²³�O� $´(��W-�!."� "�l�¡# s9�WX#

µd²P �¶=>124WX# �¢."%$:�!]^_`PaN\bcO��·¸S¹%$:��

$:[ (r4sTUV

%JK[�!º��N�^P¹·N�^�_²P¹·�`^²»P²p¹�E12�

JKYZ[· £[K¼��jk�W��½d12 (r`{

���� ��� �� ������������������� �� ��������� !�"�#$�%�&'���( )�*+�,-./�0�1� ��2&� �345�+6789�:�;�<=>? @A��B)�����C�DEF�$�G����(HI�<"?&���:��J� ��K�:&L�1��( M�)NK�:&��O)PQ�������R���������������( ��&S��T��*UV)�0� WX�O49Y&Z[�\]O))V/��� Z[��^O))V/��9Y !/O�_"$���$`B4��%a#b��/�J����( cO4d$�e*/��� %��d$�O4Of������&L��(gf1� HI�<"?�� K�:�L�$h&2�������$�'()/*+) !ij�� K�:�:k� !ij�,g�lm��n�J����( '()/*+ij��o��poq�-r4� !&�����( )�*+.Qs�9Y !�e��� ��tu�/�051�)v��-[�l2�w3O)9

Y\]�4O4����&�f1�J5����x�����y�( ��PQ� 678�t�D�z"{|@ &9}/���J:;� �8#�~�$�/a���&���/��JO�/�( f) �k�K�:�:J<�4����� �kO+E�HI�<"?�eB4�E(HI�<"?��=�O4�� 9Y� >?���l2�ij&�n���( !@A���>?��_���9Y��D�9Y !/a5E����@A&��&� ���BC�� ��R� !D��� �HI� �� � � ��D&�����( /�/� 9Y !�>?�_�&=)�8E���8�)_��e����/E� �Ef��� �����R����&=)����� c������t���&���F�$����f1QB)�/�O� � ��GH��t������ ��eB4��( f)� K�:�:k� ¡��J� ¢:)� �&/1/�� G2�/�O� !q)/8�_£�D��IJ���� !�"� !O4��PQ��/�( ��¤��HI�� !K�J¥�¦L�0�%a§\O4��( �@� M�¨¡�� Z[��^O)9Y�N©/>?�HI�/O�D�)�ª#�O«$�����¬P��$�����(��l2�� ��Q­�®��� ��¯�°SR�SS8Y�±T�S,²³UV�Y/a&������D1 !ij$���&h&��1� �W)�/B4��( O�O�� ��

� � � HI�( �����D1� X´9)9Y� >?¯� 6?¯� 6Y�Zµ� >Zµ� RPP�¶[)²V\]�� !&h&���(

� � � · =¸¹º»@�( ¶[)²V\]�� >?¯� >Zµ �¼^#_>Z� &`½��4��(

�� � �K�:�c�'( �

��� ��������� �������� ����������������������� ���������� �!"#�� $%&'()*+, -� � . �� ��/�0�12,�"34�����567 ��8��������5� $%&'()*+,�� 9�����:;����� ���� 0�!�<="#$%�>&������12,?@A� B1CDEFG="H'I( -� � . �JK� ="#$%:�!�<�=")L5*�M� ="#$%� � N���OP ��5���I(:��#�QR="#$%5��O�=")L�+���Hg A���5S:� ,-!�<=")L�.�/-T���. ���N����Hg A�:�� ="#$%��O�01UV�2="34A��7!WX5Y567A� ��/�0� Z[89��% \:� Z�6;]^2��O\:�<7A� ="�� _`0�=>��^?�ab`@c A�5�d]�Je3���/��AB��="=>�f! C=gD"EF���GH�I���7 JK���?L5MN �37�5� � ��P�J!�� �Oh -iP

QF�O j kl&m1Cno. 5RP ��,pk5Sq"7 �Oh�T5Ur����GH�st7�"� ��JK4�Oh5M�7�RP �37�:�!:� ���M�RP �37�="#$%5VWM�4�:�!:�iX��� uFv�wYZ[� T!� ,-\x�2y��5A��.z�{�M�7��5A� � . U?|���]� �}���~�� �^�_���

���T`� b`@���a� _`0�bc����&,�o���d�)e�f��:���g��5<7��S��

�� ���

��/�0�h��ij�J�^467A���AB�B���;73kl��m�# �ij���/��T5_nA�7�op��L��8��Je3ij�� �ij�Lq�r�� �js5U75��t��#��js4A� �ij�AB��� d]��VW���zu"� ��/�����2��v����4�� wx��:� a��c �d]GH��z�y�"� ���f a��c �zTGH�12,�FC�����JK I"� {|�bc�f!��5<7A� d]���/��7!���¡Q�] -����. ��� ����:�d]�zT�¢K� £h�z}��~�5A� ��b��"���/��fe3����7 �¤5d]�£h��"4¥>M�R¦

7A� �ij�§d��¨l��AB��J�©�#��ij5ij"3"qe#�M�bc�cY�;73�ª�?«�"#7

� �

¤��Q��A#K� �¤�¬���?«�>Q3r­ 7q"#®¯��K°�°«±²��³´�¡��µ�z�¶·�¸�R"q�

� � B1CDEF¹="H'I( -pHº1.., C=gD")Lº.*mmHg, -1».

¼� ½��

� �

+ � ���� ������ , ���� , ����� , ��� , ���� , ��� , �� � ������ !" � , #�$� , %� , ,**/ &'(�� .

, � )*+ �,���-�./0123�4�5 6789:;�� , Lisa, 1 : 0.*-0./, ,***.

- � <=>? , ,@�� , )*+ ��������ABCDEF��GHIJK�HLB, ���M , ,. : ,.2-,/., +330.

. � N�O� �� .P QR4�5.SHT ,�U!" , /. : ,11-,2+, +313.

/ � VW�X �� .P QR4�5.SHT ,��YM , -. : 01-1*, +32+.

0 � VW�X �� .P QR4�5.SHT ,��YM , -/ : 0--1*, +32-.

1 � ���� � ��� .P QR4�5.SHT ,��YM , -3 : 0/-1., +320.

2 � Z[\ ���� .P QR4�5.SHT ,��YM , ./ : 0--1,, +33,.

3 � ]�^� ,Z[\ ���� .P QR4�5.SHT , ���M , ,1 : -0/--1-, +333.

+*�#_�` ,a$b� ,cd,� ,e�%& ,�'�b , f$�g , �(,) , h*+i,-. , �jk` , /l,� � m0��YnopqY�rs.SHT t VI1 4�uv2w -3<x9y , �z4��YnoM , /2 : ,.1-,/,, ,**-.

++� 5{|* ,a$}f ,~�* ,��� ,6�� ,7�� , �$� , =8�� , 9$�� � l�i!�!:;�<�./01 /3<�=pq5>�? ,���M , -, : 3,.-3,/, ,**..

+,� �=O. ,���,@ ,A�B ,�C�� ,�lD

? , ��<�� , �E+� , �$� , �$+ � i���i!F�<�./01��+*3<�=pq5>�? , ���M , ,* : -.,--.2, +33,.

+-� $�+ , ���GH , �j� , IJ� , ���� ,�K � , ]�^� ��� 23<�=pq5>�?9pq�¡¢£ ,Z¤�!oM , ,2 : //-0/,+332.

+.� �L�f@ ,M>� ,Nj! ,,@�� ,)*+ �O%��i!¥P<�./01�=pq5>�?B+3303 .dL¦,**-3 -dx§+*0>.SHTB, ���M , -- : 02-1., ,**/.

+/� ¨=O© �QRª9«S¬ , Lisa, 1 : 0.0-0/+,,***.

+0� )*+ �����./0123�4�5 ,VW�X ,)*+ ,z(�� ,TC­z ,UVD® ,���� ���� ! ,t 0� ,YnW¯� , O% , //+B/01°±² , ,**-.

+1� Girdler, N.M., Smith, D.G. : Prevalence of emer-gency events in British dental practice and eme-rgency management skills of British dentists.Resuscitation .+ : +/3-+31, +333.

+2� Chamman, P.J. : Medical emergencies in dentalpractice and choice of emergency drugs andequipment : A surgery of Australian dentists.Aust. Dental J. ., : +*--+*2, +331.

+3� Fost, T.B., Martin, M.D., Ellis, T.M. : Emergen-cy preparedness : A surgery of dental practio-ners. J. Am. Dental Assoc. ++, : .33-/*+, +320.

,*� ���� , X�Y³ , ��´, , µC" , ¶TD* , �·®¸ , ¹ºZ , ��� �»¼Y�i!�!:��� �./01+*3 0Ld<½[=\½]5>�? , »Yi�M , ,0 : 3*-33, ,**+.

�����4�596^_ �