Post on 11-Nov-2018
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• Conceitos e funções do sistema circulatório• O coração• Eletrocardiograma• A circulação• Regulação da circulação
Fisiologia Cardiovascular
• Aula prática - ECG• Aula prática – Medida de PA
Conceitos e funções do sistema circulatório
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Sistema Sistema Circulatório
““ O sistema circulatório é uma vasta rede de O sistema circulatório é uma vasta rede de tubos de vários tipos e calibres que permite tubos de vários tipos e calibres que permite a comunicação de todas as partes do corpo a comunicação de todas as partes do corpo
através do sangue impulsionado pelo através do sangue impulsionado pelo coração “coração “
Funções do Sistema Funções do Sistema CirculatórioTransporte de nutrientes absorvidos pelo trato gastrintestinal para o resto do corpo.Transporte de produtos
de excreção das células ou órgãos onde são formadas para os órgãos excretores.
Transporte de gases; O2
dos órgãos respiratórios para os tecidos e CO2 no sentido oposto.
Defesa contra agentes patogênicos, permitindo a ação do sistema imune e promovendo a coagulação sangüínea.
Regulação da temperatura corpórea, transferindo calor das partes mais internas para a superfície, onde o mesmo pode ser dissipado.
Transporte de hormônios e produtos metabólicos de uma parte do corpo para a outra.
SISTEMA CIRCULATÓRIO
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O Coração
O CoraçãoO Coração
• Visão Geral• Câmaras cardíacas• Válvulas cardíacas• Coração direito e Esquerdo
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O CoraçãoO Coração
TECIDOS CARDÍACOS
• Tecido contrátil (Músculo cardíaco)
• Tecido não-contrátil (Fibroso / cartilaginoso)
• Tecido excito-condutor (Nodos, feixes e fibras de condução)
• Epicárdio - Pericárdio visceral• Miocárdio• Endocárdio
O CoraçãoO Coração
CAMADAS
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O CoraçãoO Coração
Válvulas cardíacas
O CoraçãoO Coração
Válvulas cardíacas
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O CoraçãoO Coração
Válvulas cardíacas
SÍSTOLE DÍASTOLE
Fisiologia do Músculo Cardíaco
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Fisiologia do Músculo Cardíaco
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
Fisiologia do Músculo Cardíaco
Músculo estriado com miofibrilas típicas:Filamentos de actina e miosina
Organizado em treliça;
Discos intercalados de baixa resistência;
Formação de sincícios (atrial e ventricular).
Características do músculo cardíaco:
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
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Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco
Na+
K+
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
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Acoplamento Excitação-Contração
• Retículo sarcoplasmático reduzido;• Túbulos T com diâmetros maiores;• Contração dependente da [Ca2+] extracelular.
Características:
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
Ciclo Cardíaco
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Ciclo Cardíaco
Regulação do Bombeamento Cardíaco
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Regulação do Bombeamento Cardíaco
• Regulação intrínseca – Lei de Frank-Starling• Regulação nervosa – Sist. Nervoso Autônomo• Regulação química – Hormônios, gases e íons• Regulação física - Temperatura
RegulaçãoRegulação
Regulação Intrínseca e a Lei de Frank-Starling
Ernest Starling1866 – 1927
Inglaterra
Otto Frank1865 – 1944Alemanha
RegulaçãoRegulação
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Experimentos de Otto Frank
A - Effect of varying the volume of two frog hearts on peak tension, expressed as pressure. B - Original curves showing the effects of diastolic pressure (increasingfrom curve 1 through curve 4) on developed pressure (ordinate). The abscissa is time. Modified from Frank, O., Zeitschrift für Biologie. 1895; 32: 370–447.
RegulaçãoRegulação
Experimentos de Ernest Starling
Patterson S, Pipper H, Starling E. The regulation of the heart beat. J Physiol 1914; 48: 465-513.
RegulaçãoRegulação
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Lei de Frank-Starling
“Todo volume de sangue que chega ao coração é bombeado sem que haja represamento do mesmo no sistema venoso, até o limite fisiológico do
coração”
↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração
RegulaçãoRegulação
↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração
↑ PermeabilidadeIônica
↑Contração
↑Comprimentoda Fibra Muscular
↑ Interação miosina-actina
Lei de Frank-Starling
RegulaçãoRegulação
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Regulação Nervosa
↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒↑↑Força e ↑FC
↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓Força e ↓↓FC
RegulaçãoRegulação
Regulação Química
Parada Cardíaca↑ ↑ K+Íon↓ FCC e ↓ FC↓ pH (intracelular)Íon
Parada Cardíaca↑ K+Íon↑ FCC e ↑ FC↑[Ca2+]Íon
↓ FCC e ↓ FC(diretos)↓ ↓ PO2 ou ↑ ↑ PCO2Gás
↑ FCC e ↑ FC(diretos)↑ PO2 ou ↓ PCO2Gás
↑ FCC e ↑ FC (indiretos)↓ PO2 ou ↑ PCO2Gás
↑ FCC e ↑ FCTireoideanosHormônio↑ FCC e ↑ FCCatecolaminasHormônio
EFEITODESCRIÇÃOTIPO
FCC FCC –– Força de contração do coração e FC Força de contração do coração e FC –– FrequênciaFrequência cardíacacardíaca
RegulaçãoRegulação
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Regulação Física
↑Temp ⇒ ↑Permeabilidade Iônica ⇒ ↑Força e ↑FC
+1oC - 18 bpm
Temperatura
RegulaçãoRegulação
Eficiência do Coração
• Tamanho – 500 g (Punho fechado)• Freqüência em repouso – 70 bpm• 4.200 / h• 100.800 / dia• 36.792.000 / ano• em 70 anos - 2.575.440.000
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RITMO CARDÍACO
Ritmo cardíacoRitmo cardíaco
Sistema de Condução
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FIBRAS DE CONDUÇÃO LENTAS
• Fibras Musculares cardíacas – 0,3 m/s
• Fibras Nodais – 0,02 a 0,05 m/s
FIBRAS DE CONDUÇÃO RÁPIDA
• Fibras Internodais – 1 m/s
• Feixe de His e Fibras de Purkinje – 1,5 a 4 m/s
Sistema de Condução
Ritmo cardíacoRitmo cardíaco
NODO SINOATRIAL
Características
• Marcapasso do coração
• Autoexcitabilidade – 70 a 80 pulsos/min
Nodo AV – 40 – 60 pulsos/min
Sist. Purkinje – 10 – 40 pulsos/min
• Elevado potencial de repouso - -60 mV (-90 mV)
• Maior permeabilidade ao Na+ e Ca2+
Ritmo cardíacoRitmo cardíaco
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NODO SINOATRIAL
RítmoRítmo cardíacocardíaco
Controle da Ritmicidade
↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒ ↑FC
↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓↓FC
CONTROLE AUTONÔMICO (SNA)
Ritmo cardíacoRitmo cardíaco
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Liberação de NA (Efeito simpático)
Aumenta a Aumenta a velvel. de despolarização no repouso. de despolarização no repousoAbertura dos Canais de Abertura dos Canais de CaCa22++ tipo Ltipo LEfeito Efeito cronotrópicocronotrópico positivo sobre NSApositivo sobre NSA
RegulaçãoRegulação
Liberação de Ach (Efeito vagal)
AbrerturaAbrertura canais Kcanais K++
Fechamento dos Canais de Fechamento dos Canais de CaCa22++ tipo Ltipo LEfeito Efeito cronotrópicocronotrópico negativo sobre NSAnegativo sobre NSA
RegulaçãoRegulação
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REVISÃO GERAL
• Coração é formado por duas bombas cardíacas;
• Constituído por três tipos de tecido: contrátil, ñ- contrátil e condutor;
• Tecido muscular em treliça formando dois sincícios, um atrial e
um ventricular;
• Potencial longo apresentando um platô;
• Ciclo cardíaco compreende duas fases, sistólica e diastólica,
formado por diversos eventos cardíacos de natureza elétrica e física;
• Regulação do bombeamento cardíaco se dá por mecanismos
intrínsecos (Frank-Starling), nervosos, químicos e físicos;
• O ritmo cardíaco é conduzido pelo nodo sinoatrial, denominado
de marcapasso, e regulado principalmente pelo SNA;