Post on 04-Mar-2016
description
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 1/35
GAMBARAN RADANG AKUT
DAN
RADANG KHRONIS
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 2/35
RADANG
Definisi :
Reaksi lokal jaringan hidup terhadap jejas
Hana dapat ti!"ul pada jaringan ang
!e!punai siste! #askuler
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 3/35
Tujuan radang$
% Mengendalikan dan !elokalisir jejas
% Menghan&urkan !ikro organis!e
% Inakti#asi toksin
% 'ene!"uhan dan pe!ulihan jaringan
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 4/35
(tiologi
) Agen "iologi
) Agen *isik) Agen ki!ia+i
) R, i!!unologik
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 5/35
Tanda uta!a$
) -alor
) Ru"or) Tu!or
) Dolor
) .un&tio laesa
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 6/35
TONSI/ITIS
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 7/35
-ON0UNGTI1ITIS
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 8/35
APPENDICITIS ACUTA(tunika muskularis penuh sel radang & hiperemia) !
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 9/35
T(RMINO/OGI 2ANG '(NTING
) (ksudasi $
keluarna &airan3 protein3 sel darah !erah
dari sisti! #askuler ke jar4interstitiel rongga
tu"uh
) (ksudat $
&airan radang e,traselluler ang
!engandung protein "erkonsentrasi tinggi3
"anak de"ris sel
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 10/35
) Transudat $
&airan ang "erkadar protein rendah
) (de!a $kele"ihan &airan dijaringan interstitiel 5
rongga serosa
) 'us $e,udat radang purulent ang kaa akan
lekosit dan de"ris sel parenki!al
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 11/35
Tahapan peru"ahan ang terjadi pada radang $
Aliran dan pena!pang pe!"uluh
) 1asokonstri arteoriole
) 1asodilatasi
) Statis
'er!ia"ilitas ↑↑
) I!!ediate transient respons
) I!!ediate sustained rea&tion
) Delaed prolenged leakage
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 12/35
.ase selluler $
) Adhesi lekosit
) (!igrasi dan he!otaksis
) .agositosis
) Degradasi partikel intraselluller
) 'roduk lekosit ekstraselluler
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 13/35
"ediat#r kimia
641asoakti* a!in $
hista!in dan serotonin
Terdapat dala! granul
7 Sel !ast
7 Baso*il
7 Tro!"osit
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 14/35
'elepasan hista!in dari$
) Agen *isik
) R, i!!unologik oleh Ig() Interleukin
) .aktor lain 8hista!in 9 release8
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 15/35
'elepasan hista!in dan tro!"osit
Kontak dengan$
9Kolagen
9 Tro!"in
9 Ko!pleks AG)AB
'latelet a&ti#ating *a&tor :'A.;
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 16/35
<4Siste! ko!ple!en
9 Klasik
9 Alternati*
Akti*itas radang siste! ko!ple!en$
= ->a $ per!ia"ilitas ↑↑
= -?a $ per!ia"ilitas ↑↑
Ke!otaktik kuat
= ->" $ opsonin
= -?)@ $ !e!"rane)atta&t &o!ple,8
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 17/35
>4Siste! Kinin
.4 IIa
'rekallikrein kallikrein
Kallikrein
HMCK "radkinin
Akti*itas "radkinin 9 'er!ia"ilitas ↑↑
9 Meni!"ulkan rasa sakit
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 18/35
4Siste! pe!"ekuan
Tro!"in
.i"rinogen .i"rin
.i"rinopeptida
Akti*itas .i"rinopeptida
) 'er!ia"ilitas !eningkat
) Ke!otaktik kuat
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 19/35
?4Meta"olis!e asa! arakhidonik :AA;
) 'G/< E 'G(< $ #asodilatasi
) /eukotriene -3 D3 ( $= 'er!ia"ilitas ↑↑
= 1asokonstriksi
) /eukotriene B $ ke!otaktik kuat
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 20/35
F4/isoso!al lekosit
/ekosit netro*il$
a4Granul spe&i*ik
) /a&to*erin
) /isosi!) .os*atase alkali
) Kollagenase
"4 Granul auro*ilik$
) Mieloperoksidase
) 'rotein kationik) Hidrolase asa!
Monosit$ hidrolase asa!3 elastase3 kollageneaseE plas!inogen a&ti#ator
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 21/35
4Radikal "e"as$ !eta"olit oksigen
) Sel endotel rusak per!ia"ilitas ↑↑
) Inakti#asi antiprotease) Kerusakan langsung pada "e"erapa jenis sel$
= Sel tu!or
= (ritrosit
= Sel parenkhi!
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 22/35
4'latelet a&ting#ating *a&tor :'A.; $
dilepas oleh
sel !ast E lekosit lain setelah disti!ulasi oleh reaksi Ig(
'ene"a" agregasi tro!"osit ke!udian isi granul lepas dengan
pengaruh$
J Bronkhokonstriksi
J 1asodilatasi
J 'er!ia"ilitas ↑↑J Adhesi lekosit ↑↑
J Ke!otaktik
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 23/35
@4SitokinJ Trias radang akut I/)63 TN.3 I/)F
J 'engaruh sitokin
J Adhesi lekosit ↑↑
J Sti!ulasi sintesis 'G6< E 'A.
J Tro!"ogenitas ↑↑
J Menginduksi respon siste!ik *ase akut
J 'roli*erasi *i"ro"las3 sintesa kollagen dan kollagenase ↑↑
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 24/35
64Mediator lain
) Neuro peptida
J Su"stan&e)' $ #asodilatasi E per!ia"ilitasLL
J Bekerja pada radang jaringan sara*
) Nitri& O,ide :No;
J Asal $ endotel E !akro*ag
J 'otensi $ Sitoktoksik
1asodilatasi
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 25/35
$esume "ediat#r radang
%eala "ediat#r 1asodilatasi Hista!in3 "radkinin
'rostaglandin3 I<3 D<3 .<)α
'er!ia"ilitas Hista!in3 Bradkinin3 ->a3 -?a3 D3 (3
'A.3Meta"olit oksigen
Ke!otaksis /TB3 -?a3 produk "akteri3 protein kationik3 sitokin
:TN.3 I/);
.e"ris I/)63 TN. Neri Bradikinin3 'G(<
0aringan rusak Radikal "e"as3 ensi! lisoso!
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 26/35
'erjalanan suatu radang akut
J Resolusi se!purna
J Se!"uh jaringan ikat
J 'e!"entukan a"ses
J 'rogressi radang kronis
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 27/35
Radang !enahun
) Setelah radang akut= Sti!ulus tetap
= Gangguan proses pene!"uhan
) Serangan radang akut "erulang) Ti!"ul insidious3 lo+ grade
= In*eksi persisten intraselluler :#irus3 TB-;
= Iritasi terus oleh at ang tidak dapat
dihan&urkan3 tapi potensial toksik:sili&on3 as"estos;
= Reaksi autoi!un
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 28/35
Ga!"aran histologi radang !enahun
Radang granulo!a
Agregasi !akro*ag sel epiteloid
Dikelilingi$ li!*osit3 sel plas!a Bagian luar$ *i"ro"las jaringan ikat
Sel datia
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 29/35
T'C PA$U
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 30/35
Ases) Ku!pulan pus terlokalisir
) Bakteri piogen !asuk jaringan pro*unda
Mor*ologi) Ne&rosis &entralis rongga
) Isi$ lekosit sel ang !ati
) Dikelilingi lekosit #ital
) 'e!"uluh darah !ele"ar proli*erasi *i"ro"last
) 0aringan ikat
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 31/35
Ulkus$) De*ek lo&al 5 ekska#asi per!ukaan suatu organ
) aki"at radang nekrotik lepas
Sarat$
) radang nekrotik pada atau dekat per!ukaan
(rosi$
) de*ek super*i&ial !ukosa
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 32/35
PENE"'U*AN DAN PE"U+I*AN ,A$IN%AN
RegenerasiJ Sel la"il
J Sel sta"il
J Sel per!anent
'ene!"uhan oleh jaringan ikat
0aringan granulasiJ 'roli*erasi pe!"uluh darah ke&il
:neo#askularisasi P angiogenesis;
J 'roli*erasi *i"ro"las
J Mo*i"ro"las kontraksi luka
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 33/35
Pen-emuhan luka:
.irst intension$
J luka steril3 insisi "edah
Se&ond intension$J Kehilangan jaringan sangat luas$
) In*ark
) Ulkus luas
) /uka luas J Caktu pene!"uhan le"ih la!a
J 0aringan granulasi sangat "anak
J Kontraksi luka
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 34/35
Dulu dikenal
adana &halon :hor!on luka;
kolagenisasi dan kekuatan luka
J Akhir !inggu 6 $ kekuatan luka 6Q
J Bulan ke 9 < $ )Q
7/21/2019 05. r a d a n g
http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 35/35
.#mplikasi pen-emuhan luka
64'e!"entukan jaringan granulasi
<4 'e!"entukan jaringan paru
:keloid;
Istilah lain$
) septi&e!ia3
) pe!ia3
) to,e!ia