သရသေဘာတညျခငး  

ခငမငလစြာေသာ  မဘ  သ   မဟတ  အပထနးသ  ရင/ခငဗား,  

သင၏ကေလးသညလကရတြင  KCM  (Kentuckyသခၤာဘာသာရပသငၾကားေရးစငတာ)၏ကၽြမးကၽြမးကငကငေလလာသငယမအေတြ႕အၾကဆသညအစအစဥတစရပတြင  သငၾကားေနသညဆရာ/မတစဥးထမသငၾကားပ႔ခမမားကရယေနပါသည။  KCM  သညႏငငတစ၀ မးတြငရေသာသခာၤဘာသာရပသငၾကားေရးစငတာတစချဖစၿပးဓနသဟာ  ယေဒသမားရသခာၤပညာေရးအားအရနအဟနျမႇငတငေရးတြငအာ႐စကလပေဆာငလကရပါသည။ေကာငးသား/သ၏ေအာငျမငစြာေလလာသငယႏငမအေပၚအကျဖတ  ရနၾကးပမးရာတြငအစအစဥအားအကျဖတေရးႏငသေတသနရညရြယခကတ ႔အတြကကေလး၏အခကအလကမားျဖစေသာသငၾကားမၾကာခန၊အတနး၊စာေမးပြရမတမားစ  သညတ႔က  KCM  အားမေ၀ရနသငခြငျပခကကေတာငးခအပပါသည။သငကေလးမညသမည၀ါျဖစသညကအခနႏငအမလ႕၀ ကကာကြယေပးသြားမညျဖစၿပးသငကေလးအ  ခကအလကမားကဇစျမစခြျခားသညနပါတမားျဖငသာ  KCM  သ႔သတငးေပးပ႔မညျဖစသည။  KCM  အားသငကေလးအခကအလကမားကမေ၀ျခငးသည  သငကေလးအား  အမန  တကယအကးခစားခြငတစစတစရာရရေစမညမဟတေသာလညး  KCM  အတြကကၽြႏပတ႔၏ကၽြမးကၽြမးကငကငသငယေလလာ  ႏငမအေတြ႕အၾကဆသညပညာ  ေရးအစအ  စဥတစရပ၏အကးသကေရာကမကဆနးစစႏငရနႏင  KCM  ရ႕အနာဂတတြကၾကးပမးေအာငျမငမမားကပေဖာႏငေစရန  အတြကအကအညျဖစေစပါသည။  သငကေလးအ  ခကအလကမားအားမေ၀ျခငးသညသငစတဆႏ ၵအရသာျဖစၿပးသငသည  သငကေလး၏အခကအလကမားကမေ၀သညျဖစေစ၊  မမေ၀သညျဖစေစမည  သညဆးကးမမရေစ  ရပါ။မညသညျပစဒဏမအေပးမခရဘသငကေလးသညဤအစအစဥတြငပါ၀ငေနမအားရပတန႔ႏငပါသည။  

ေအာကပါအဆျပခကႏင  သငသေဘာတပါက  ေန   စြတပၿပး  လကမတထးေပးပါ။သငသေဘာမတပါက  လကမတမထးပါႏင။  

ကေတာ/ကမသည  KCM  ၏ကၽြမးကၽြမးကငကငသငယေလလာႏငမအေတြ႕အၾကဆသညပညာေရးအစအစဥမေကာငးသား၏ေအာငျမငစြာသငယေလလာႏငမအ  ေပၚအကးသကေရာကမကအကျဖတရနအတြကကေလး၏အခကအလကမားက  Kentucky  သခၤာဘာသာရပသငၾကားေရးစငတာအား  မေ၀ရန  ခြငျပပါသည။  

လကမတ  Signature X_______________________________________________________________________

ကေလး၏  အမည  Child’s Name__________________________________________________ ေန   စြ  Date________________

KCM  ၏  ကၽြမးကၽြမးကငကငသငယေလလာႏငမအေတြ   အၾကဆသည  ပညာေရးအစအစဥတြင  ဆရာ/ဆရာမမားသည  ေကာငးသား  မားႏင  တစဥးခငး  သ   မဟတ  အပ  စလက  အေနအထားမးျဖင  လပေဆာငရသညမာ  ပမနျဖစသည။  အခနႏငအမ  KCM  သည  ဆရာ/  ဆရာမမားက  ကေလးမားအား  သင  ၾကားသည  သငခနးစာမားက  ဗဒ  ယ႐ကကးထားရန၊  အသဖမးထားရန  သ   မဟတ  ဓာတပ႐ကယထား  ရနႏင  ေကာငးသားမားလပေဆာငေနမက  စာရြက  စာတမးမားျဖငမတတမးတငရန  သ   မဟတ  ဒဂစ  တယစနစမားျဖင  မတတမးတငထား  ရန  ေတာငးဆႏငသည။  သငၾကားေရးအတတပညာမားက  သး  သပရနႏင  ကေလး၏ေတြးေခၚပက  ဆနးစစရန  ယငးသငခနးစာမားႏင  ေလကငခနးမားက  ဆရာမားက  ရဖနရခါေလလာသးသပ  ရပါသည။  သငကေလးထမ  ယငးဗဒယ/အသဖမးတတေခြမား၊  ဓာတပမားႏင  ဒစဂစတယစနစ/  စာရြကစာတမး  စနစ  ျဖင  မတတမးတငထားေသာ  လပေဆာငခကမားက    KCM  ၏  အစအစဥတြင  ပါ၀ငေဆာငရြကေန  ေသာ    ၾကည႐ႈဆနးစစေလလာႏငသည။  သငသေဘာတသည  ဆ  လင  သငကေလး  ဆရာ/မ  ဆမ  သငၾကားပ႔ခ  ခကမား  ရယေနသည  အခန    သ   မဟတ  သခာၤပစာၧမားတြကခက  ေနသညအခနတြင  သငကေလးအား  ဗဒယ႐ကကးႏင၊  အသဖမးထားႏငသည။  ႐ကကးမတ  တမးတငမႈတေလာက  သငကေလး၏  အခက  အလကမား  လ   ၀ ကမက  ထနးသမးထားေပးမညျဖစၿပး  အမညမားကလညး  အသးျပ  မညမဟတပါ။  သငကေလး၏  ႐ကကးမတတမး  တငထားေသာ  ဗဒယ/အသဖမးတတေခြ  ႏင  သငကေလးမ  လပေဆာငထားေသာဒဂစတယ/စာရြကစာတမး  မားက  မေ၀  ျခငးသညသငကေလးအားအမနတကယအကးခစားခြငတစစတစရာရရေစမညမဟတေသာလညးေကာငးသားမားရ႕ေတြးေခၚပကဆရာ/ဆရာမမားသႏငေအာင  အ  ကအ  ညေပးမာျဖစတယ။သငကေလး၏ယငးဗဒယ/အသဖမးတတေခြမား၊  ဓာတပမားႏင  ဒစဂစတယစနစ/  စာရြကစာတမး  စနစမားကအသးျပရနခြငျပျခငးသညသင  စတ  ဆႏၵ  အရသာျဖစၿပး  ေစတနာ  အေလာကျဖစၿပးသငကေလးသညဤအစအစဥတြငပါ၀ငေနမအားရပတန႔လပါကအခနမေရြးရပတန႔ႏငပါသည။ဘာဆးကးမမရေစရပါ။  သငက  ေလးဤအစအစဥတြငပါ၀ငျခငးဟာၾကျမငထားေသာအႏရာယဘာတစခမမရပါ။  

ေအာကပါအဆျပခကႏင  သငသေဘာတပါက  ေန   စြတပၿပး  လကမတထးေပးပါ။သငသေဘာမတပါက  လကမတမထးပါႏင။  ၁၄၁၀၁၇၅၃၅  

ကေတာ/ကမသည  KCM  ၏ကၽြမးကၽြမးကငကငသငယေလလာႏငမအေတြ႕အၾကဆသညပညာေရးအစအစဥက  ကေတာ/ကမကေလး၏ဓါတပမား၊ဗဒယ/အသဖမး  တတေခြမား    ဒစဂစတယစနစ/  စာရြကစာတမး  စနစ  ျဖင  မတတမးမားက    KCM  မာပါ၀ငလပေဆာငေနတအျခားေသာကြၽမးကငသမားကကေလး၏အမညကမသးဘ  အသးျပေလလာရနခြငျပပါသည။  မတတမးေတြက  ကၽြမးကငေသာ  တငျပမႈမား၊သတငးစာေစာင၊ဂာနယႏငေဆာငးပါးမား  ႏင  KCM  ၀ကဆက  www.kymath.org တြငအသးျပႏငရနရေၾကာငး  ကလညးကေတာ  ကမနားလညထားပါသည။    

လကမတ  Signature X_______________________________________________________________________

ကေလး၏  အမည  Child’s Name__________________________________________________ ေန   စြ  Date________________

ေကးဇးျပ၍  ဤပစအား  သငကေလး၏  ဆရာ/မ  ထသ   ျပနလညေပးအပပါ။  

 

                                                                                                                                                   

 

 

                                                                                                                                                           သငထတြင  ဤေလလာမႏငပတသက၍  ေမးခြနးမားရပါက  ေကးဇးျပၿပး  Alice Gabbard, , Kentucky  သခၤာဘာသာရပသငၾကားေရးစငတာ  အၾကး  တနးဒါ႐ကတာက   (859) 572-7691, gabbardal@nku.edu. ဆကသြယပါ။ပါ၀ငသအခြငအေရးသ ႔မဟတအစအစဥ  ျပနလည  သးသပျခငးမားအ  ေၾကာငးႏငပတသကၿပးသငထတြင  ေမးခြနး  မားသ   မဟတစးရမစရာမားရပါကေကးဇး  Philip J. Moberg, Ph.D., အဖြ   အစညးဆငရာ  ေလလာသး  သပသပေရး  ဥကဌအား  Northern Kentucky University at (859) 572-1913, mobergp1@nku.edu.ကဆကသြယပါ။        

                                                                                                                                                                                                                                                                                       Revised 06/10/2014  

For  Teacher  Use  Only  

Student  ID:  ___________  

School:  ______________