Серцево-легенева Серцево-легенева реанімаціяреанімація

Раптова втрата свідомості – це найбільш Раптова втрата свідомості – це найбільш частий випадок, коли людині потрібна частий випадок, коли людині потрібна невідкладна допомога. Причиною цього може невідкладна допомога. Причиною цього може бути дуже багато різноманітних патологічних бути дуже багато різноманітних патологічних та стресових станів, серед яких найчастіше – та стресових станів, серед яких найчастіше – захворювання серцево-судинної та дихальної захворювання серцево-судинної та дихальної системи, ЧМТ, електротравми, утоплення.системи, ЧМТ, електротравми, утоплення.

При зупинці або дуже різкому При зупинці або дуже різкому ослабленні серцевої діяльності кровоток в ослабленні серцевої діяльності кровоток в судинах припиняється.судинах припиняється.

Основні ознаки зупинки серця:Основні ознаки зупинки серця: втрата свідомості втрата свідомості відсутність пульсу відсутність пульсу зупинка дихання зупинка дихання блідість або синюшність шкіри та слизових блідість або синюшність шкіри та слизових

оболонок оболонок розширення зіниць розширення зіниць судомисудоми

Залежно від темпів розвитку та тривалості Залежно від темпів розвитку та тривалості несвідомого стану, всі види розладів свідомості несвідомого стану, всі види розладів свідомості

можна розділити на наступні категорії:можна розділити на наступні категорії: раптова і короткочасна втрата свідомості (кілька раптова і короткочасна втрата свідомості (кілька

секунд);секунд); раптова і тривала втрата свідомості (кілька раптова і тривала втрата свідомості (кілька

хвилин, годин, днів);хвилин, годин, днів); поступова і тривала втрата свідомості поступова і тривала втрата свідомості

(розвивається кілька діб);(розвивається кілька діб); втрата свідомості з невідомим початком та втрата свідомості з невідомим початком та

тривалістю;тривалістю;

Слід звернути увагу на два загальних Слід звернути увагу на два загальних положення:положення:

Про характер та особливості втрати Про характер та особливості втрати свідомості необхідно дізнатися від свідомості необхідно дізнатися від безпосереднього очевидцябезпосереднього очевидця випадку, а не з випадку, а не з ”других рук”. ”других рук”.

За кожного із зазначених типів втрати За кожного із зазначених типів втрати свідомості може мати місце ЧМТ, тому її свідомості може мати місце ЧМТ, тому її необхідно враховувати в кожному разі.необхідно враховувати в кожному разі.

РеанімаціяРеанімація - це комплекс заходів, - це комплекс заходів, спрямованих на оживлення організмуспрямованих на оживлення організму..

Існує 4 етапу серцево-легеневої реанімації:Існує 4 етапу серцево-легеневої реанімації:

1 - відновлення прохідності дихальних 1 - відновлення прохідності дихальних шляхів;шляхів;2 - штучна вентиляція легенів;2 - штучна вентиляція легенів;3 - масаж серця;3 - масаж серця;4 - диференціальна діагностика, терапія4 - диференціальна діагностика, терапія;; дефібрилляция серця.дефібрилляция серця.

Перші три етапи можуть бути Перші три етапи можуть бути проведені у несприятливих умовах і проведені у несприятливих умовах і немедичним персоналом, а людьми, які немедичним персоналом, а людьми, які мають відповідні навики з реанімації;мають відповідні навики з реанімації;

4-й етап здійснюється лікарями 4-й етап здійснюється лікарями швидкої допомоги та реанімаційних швидкої допомоги та реанімаційних відділень. відділень.

Допоміжна вентиляція повинна Допоміжна вентиляція повинна проводитися при відсутності спонтанного проводитися при відсутності спонтанного дихання у непритомного. Слід зазначити, дихання у непритомного. Слід зазначити, що масаж серця необхідно проводити що масаж серця необхідно проводити одночасноодночасно з вентиляцією легенів. з вентиляцією легенів.

Зовнішній масаж серцяЗовнішній масаж серця полягає в полягає в ритмічному стисканні серця між грудиною ритмічному стисканні серця між грудиною та хребтом. При натисканні на серце кров та хребтом. При натисканні на серце кров витискається з його порожнин і надходить з витискається з його порожнин і надходить з лівого шлуночка в аорту та далі, в тому лівого шлуночка в аорту та далі, в тому числі сонними артеріями у головний мозок, числі сонними артеріями у головний мозок, а з правого шлуночка направляється в а з правого шлуночка направляється в легені, де відбувається насичення крові легені, де відбувається насичення крові киснем. Після того, як тиск на груди киснем. Після того, як тиск на груди припиняється, порожнини серця припиняється, порожнини серця наповнюються новою порцієюнаповнюються новою порцієюкрові.крові.

Потерпілого необхідно покласти Потерпілого необхідно покласти спиною на тверду основу. Реаніматор стає спиною на тверду основу. Реаніматор стає збоку від потерпілого та поверхнями збоку від потерпілого та поверхнями долонь (долонь (основою кистей, а не пальцямиосновою кистей, а не пальцями!), !), накладеними один на одного натискає на накладеними один на одного натискає на нижню третину грудей. Масаж серця нижню третину грудей. Масаж серця проводять поштовхами, натискаючи на проводять поштовхами, натискаючи на руку всім тілом, до 50 раз за хвилину.руку всім тілом, до 50 раз за хвилину.

Якщо реанімацію проводить одна Якщо реанімацію проводить одна людина, то через кожні 15 натискань на людина, то через кожні 15 натискань на грудину з інтервалом в 1 сек., вона повинна грудину з інтервалом в 1 сек., вона повинна призупинити масаж та провести 2 сильних призупинити масаж та провести 2 сильних штучних вдихи методом "рот у рот" або штучних вдихи методом "рот у рот" або "рот у ніс"."рот у ніс".

При участі 2-х реаніматорів необхідно При участі 2-х реаніматорів необхідно після кожних п'яти натискань робити вдих.після кожних п'яти натискань робити вдих.

Основні заходи СЛР у дорослих:Основні заходи СЛР у дорослих: Покладіть потерпілого на тверду поверхню Покладіть потерпілого на тверду поверхню Знайдіть середину грудини та відміряйте 2 пальця від її Знайдіть середину грудини та відміряйте 2 пальця від її

нижнього краю. Не забираючи пальців, покладіть ребро долоні нижнього краю. Не забираючи пальців, покладіть ребро долоні другої руки на грудину. Покладіть обидві руки і стискайте другої руки на грудину. Покладіть обидві руки і стискайте грудину на 4-5 см. грудину на 4-5 см.

Залишайте руки прямими й розігнутими в ліктях, Залишайте руки прямими й розігнутими в ліктях, переконайтеся, що тиск надається на грудину, а не на ребра. переконайтеся, що тиск надається на грудину, а не на ребра. Виконуйте компресію адекватно, важливо перебувати Виконуйте компресію адекватно, важливо перебувати наднад пацієнтомпацієнтом. Якщо буде потрібно - станьте на підставку. . Якщо буде потрібно - станьте на підставку.

Регулярно міняйте реаніматора, тому що він швидко Регулярно міняйте реаніматора, тому що він швидко утомлюється при ретельному виконанні заходів. утомлюється при ретельному виконанні заходів.

Реаніматор, що виконує компресії, повинен рахувати вголос «1, Реаніматор, що виконує компресії, повинен рахувати вголос «1, 2, 3, 4, 5», а реаніматор, що виконує вентиляцію, повинен 2, 3, 4, 5», а реаніматор, що виконує вентиляцію, повинен стежити за кількістю зроблених циклів.стежити за кількістю зроблених циклів.

СЛР у дитиниСЛР у дитини

У дітей масаж серцяУ дітей масаж серцяслід проводити дуже слід проводити дуже обережно і тільки однієї обережно і тільки однієї рукою!рукою!

Чого не слід робити:Чого не слід робити:

Якщо серце в дитини б'ється, Якщо серце в дитини б'ється, натиснень на грудну клітку робити не натиснень на грудну клітку робити не потрібно: це може привести до зупинки потрібно: це може привести до зупинки серця. Якщо ви підозрюєте в дитини травму серця. Якщо ви підозрюєте в дитини травму хребта, не рухайте її голову та шию, коли хребта, не рухайте її голову та шию, коли визначаєте, чи дихає дитина.визначаєте, чи дихає дитина.

Щоб з'ясувати, у чи свідомості дитина, Щоб з'ясувати, у чи свідомості дитина, обережно потріпайте її та покличте на ім'я.обережно потріпайте її та покличте на ім'я.

Якщо дитина не реагує, тоді, міцно Якщо дитина не реагує, тоді, міцно підтримуючи рукою голову та шию і не підтримуючи рукою голову та шию і не згинаючи їй спину, покладіть дитину на згинаючи їй спину, покладіть дитину на тверду поверхню обличчям догори й тверду поверхню обличчям догори й оголіть їй груди.оголіть їй груди.

Щоб звільнити дихальні шляхи від Щоб звільнити дихальні шляхи від запалого язика, підніміть дитині підборіддя запалого язика, підніміть дитині підборіддя та відведіть голову назад. та відведіть голову назад.

Якщо ви підозрюєте у дитини травму Якщо ви підозрюєте у дитини травму хребта, висуньте її нижню щелепу вперед, хребта, висуньте її нижню щелепу вперед, намагаючись при цьому не рухати голову намагаючись при цьому не рухати голову та шию. Рот дитини повинен залишатися та шию. Рот дитини повинен залишатися відкритим.відкритим.

Нахиліться вухом до рота дитини, щоб Нахиліться вухом до рота дитини, щоб почути її подих, а також простежте, чи почути її подих, а також простежте, чи рухається її грудна клітка. На виявлення рухається її грудна клітка. На виявлення ознак дихання у вас є не більш 5 секунд.ознак дихання у вас є не більш 5 секунд.

Якщо ознаки дихання відсутні, Якщо ознаки дихання відсутні, приступайте до штучної вентиляції легенів. приступайте до штучної вентиляції легенів.

Не міняючи положення голови Не міняючи положення голови дитини, великим і вказівним пальцями дитини, великим і вказівним пальцями затисніть їй ніс та щільно притисніть свій затисніть їй ніс та щільно притисніть свій рот до її рота. Зробіть 2 повільних повних рот до її рота. Зробіть 2 повільних повних вдихання повітря, з паузою між нимивдихання повітря, з паузою між ними..

Якщо грудна клітка під час штучного Якщо грудна клітка під час штучного дихання не починає рухатися, змініть дихання не починає рухатися, змініть положення голови дитину та зробіть ще 2 положення голови дитину та зробіть ще 2 вдихання повітря.вдихання повітря.

Помітивши, що грудна клітка Помітивши, що грудна клітка піднімається під час штучного дихання, піднімається під час штучного дихання, покладіть два пальці до кадика. Перемістіть покладіть два пальці до кадика. Перемістіть пальці в поглиблення між кадиком та пальці в поглиблення між кадиком та м'язом на бічній стороні шиї. Протягом 5-м'язом на бічній стороні шиї. Протягом 5-10 секунд намагайтеся намацати пульс.10 секунд намагайтеся намацати пульс.

Якщо пульс є, продовжуйте штучне Якщо пульс є, продовжуйте штучне дихання, роблячи по 1 вдиханню повітря дихання, роблячи по 1 вдиханню повітря кожні 4 сек. Через кожні 15 вдихань кожні 4 сек. Через кожні 15 вдихань перевіряйте пульс. перевіряйте пульс.

В випадку, коли поряд з вами нікого В випадку, коли поряд з вами нікого немає, через 1 хв. викличте невідкладну немає, через 1 хв. викличте невідкладну допомогу. Потім продовжуйте штучне допомогу. Потім продовжуйте штучне дихання з перевіркою пульсу.дихання з перевіркою пульсу.

Якщо пульс не з'явився, починайте Якщо пульс не з'явився, починайте непрямий масаж серця.непрямий масаж серця.

Не міняючи положення голови Не міняючи положення голови дитини, покладіть виступ своєї долоні їй на дитини, покладіть виступ своєї долоні їй на грудину та натискайте на неї так, щоб грудину та натискайте на неї так, щоб грудина щораз зміщувалася на 2,5 - 4 см. грудина щораз зміщувалася на 2,5 - 4 см. Натискайте на грудину плавно і ритмічно, Натискайте на грудину плавно і ритмічно, не відриваючи від неї виступу долоні.не відриваючи від неї виступу долоні.

Чергуйте 1 вдихання повітря з 5-ма Чергуйте 1 вдихання повітря з 5-ма натисканнями на грудину (вік: 1-8 р.) або 2 натисканнями на грудину (вік: 1-8 р.) або 2 вдихання повітря з 15-ма натисканнями на вдихання повітря з 15-ма натисканнями на грудину (вік: старше 8 р.). Повторіть ці грудину (вік: старше 8 р.). Повторіть ці прийоми 10 разів (вік: 1-8 р.) або 4 рази прийоми 10 разів (вік: 1-8 р.) або 4 рази (вік: старше 8 р.). (вік: старше 8 р.).

Знову протягом 5-10 сек. намагайтеся Знову протягом 5-10 сек. намагайтеся намацати пульс.намацати пульс.

Повторюйте зазначені прийоми до Повторюйте зазначені прийоми до появи пульсу або прибуття лікаря. Якщо появи пульсу або прибуття лікаря. Якщо пульс відновився, повторюйте лише пульс відновився, повторюйте лише прийоми з штучної вентиляції легенів.прийоми з штучної вентиляції легенів.

Основні причини зупинки Основні причини зупинки серцевої діяльності та дихання у серцевої діяльності та дихання у

дітей шкільного віку:дітей шкільного віку:

кардіальнікардіальні цереброваскулярніцереброваскулярні пульмональніпульмональні травматичні (в т. ч. больові)травматичні (в т. ч. больові) психогенніпсихогенні