沈阳军区总医院心内科
王守力 韩雅玲 荆全民王守力 韩雅玲 荆全民
2009.6.26 北京
高位前降支闭塞 ----美丽的噩梦?
共同特点:
•短 LM•LAD 近端闭塞•解剖结构诱人
病例 1 男性, 71 岁 以“阵发性胸痛 10 年,加重 4 天”入
院 OMI( 前壁 )10 年,在外院 SCA 后未 P
CI
HT 15 年,无烟酒嗜好
6F EBU 4.0,Whisper, Maverick2.0/15mm, Runthrough, Maverick2.0/15mm, Maverick1.5/15mm(16ATM) , Miracle 3, Ryjin1.25/15mm,
Whisper, Ryjin1.25/15mm——LCX
EXCEL4.0/28, 4.0/28,4.0/18mm,——LCX
Quantum 4.5/12mm( 后扩张 )
病例 2 男性, 56 岁 以“阵发性胸痛 9 年,加重 2 个月”入院 2009-3-8 诊为 AMI( 前壁 ) ,在外院 SCA :
pLAD 100% 闭塞, pLCX 60%~70% 狭窄, OM1 99% 次全闭塞, mRCA 100%闭塞
DM 10 年, HT 20 年,已戒烟 8 年
pLAD 100% , pLCX 60%~70% , OM1 99% , mRCA 100%
pOM1 植入 4.0/21mm 乐普支架 1 枚
病例 22009-5-14 我院 SCA (距第 1
次 PCI 两月余)UCG : LV 62mm ; EF 0.35 ;
FS 17%
2009-5-14 我院 SCA 结果
病例 3 男性, 56 岁 以“阵发性胸痛 5 年,加重 3 天”入
院 无心梗史 HT 5 年
启示:• 此类解剖结构的高位 LAD 闭
塞 的治疗策略?• 介入治疗器械的选择?• 发生合并症后还继续吗?