新北市政府衛生局檳榔對健康危害防制現況

口腔癌發生率持續上升居十大癌症第 5 名

2

4,7435,352 5,458 5,781

6,480

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

90 91 92 93 94 95 96 97 98 年度

發生個案數

資料來源 : 國健局

口腔癌就診人數逐年攀升社會資源耗費驚人

3

( )近年口腔癌門、住診合計 包括急診 人數

33,91830,90928,27626,309

24,36222,48621,060

-

10,000

20,000

30,000

40,000

93年 94年 95年 96年 97年 98年 99年

人數

資料來源 : 衛生署

4

口腔癌危害罄竹難書• 每 1.4 小時就有 1 人被診斷是口腔癌• 每 3.5 小時就有 1 人因口腔癌而往生• 10 個口腔癌病人中 9 個嚼檳榔• 癌症死亡率口腔癌排第 6 名，更是男性癌症的第 4 名

– 口腔癌是 25-44 歲的男性罹癌排名的榜首– 據陽光基金會口友就業處境調查

• 求職競爭力因罹病而嚴重弱化• 67% 的口友罹癌後找不到工作• 罹癌後口友平均月薪僅 9,415 元，較罹癌前跌落 3.2

倍

55

口腔癌對家庭的衝擊 經濟負荷

– 收入中斷：罹癌者多是中年男性，他們常是家庭經濟支柱

– 支出增加：抗癌歷程花費高 , 如醫療復健、營養品、交通費…

情緒負荷：病人情緒及家屬照顧病人的壓力 與病共存：每個家人的生活都須重新調整及適應 癌症威脅：時時處在失去家人的恐懼

66

口腔癌對個人的傷害外觀受損說話不方便吃東西不方便工作能力減損，甚至無法再工作長期的抗癌歷程，終生須與疾病共存癌症威脅下的生命不確定感

7

導致口腔癌的原因 -1

不良嗜好 致癌倍率無不良嗜好 1 倍

嚼檳榔 (B) 28 倍

酗酒 (A) + 嚼檳榔 (B) 54 倍

吸煙 (C) + 嚼檳榔 (B) 89 倍A + B + C 123 倍

8

會對牙齒或口腔造成長期、反覆傷害的因素沒裝好的假牙尖尖的蛀牙不良口腔衛生長期吃很辣或很燙食物陽光照射長期營養不良飲食作息不正常

導致口腔癌的原因 -2

9

檳榔與其他口腔疾病關係韓良俊教授提供

9

10

檳榔子 ( 菁仔 ) 就是致癌物 • IARC 檳榔嚼塊及檳榔子與癌症之關係的評估—

– 1985‧ 加有菸草之檳榔嚼塊→有致癌性 ( 口 腔癌、咽癌、食道癌 )

– 2003‧ 不加菸草之檳榔嚼塊→有致癌性 ‧檳榔子 ( 菁仔 )→ 有致癌性( 易先引起屬癌前狀態之口腔黏膜下纖維化症 )

• 吃檳榔就算是不加紅、白灰配料也會使人得癌

口腔癌篩檢高危險群服務計畫

高危險者

勞工局、雇主

勞工局1. 鎖定高危險群： (1) 死因職業別之確切工作場域批發業、成衣服飾、食品製造、機械設備、金屬製作、零售業、未分類其它服務業 。(2)各式勞工研習會、工地宣導、就博會。2. 可配合篩檢項目：口腔癌、 大腸直腸癌、 乳癌、子宮頸癌 交通局、農業局、環保局

1. 鎖定高危險群：(1) 死因職業別之確切工作場域 交通運輸業、計程車、公車司機等交通 運輸業，抽菸、嚼檳榔農漁民、清潔隊員(2) 與衛生局合作進行篩檢：各式大型活動2. 可配合篩檢項目：大腸直腸癌、 口腔癌、乳癌 原民局

1. 鎖定高危險群：排灣、布農、魯凱族2. 可配合篩檢項目：口腔癌、 大腸直腸癌、 乳癌、子宮頸癌

警察局、消防局1. 鎖定高危險群： (1) 抽菸、嚼檳榔 義警、消及警察消防人員。 (2) 與衛生局合作進行篩檢： 大型活動 ( 如運動會 )2. 可配合篩檢項目：口腔癌、 大腸直腸癌

經發局1. 鎖定高危險群： 市場攤販抽菸、嚼檳榔2. 可配合篩檢項目：口腔癌、 大腸直腸癌、 乳癌、子宮頸癌

健檢項目全面增加癌症篩檢

人事處、教育局、研考會1. 鎖定高危險群：

(1) 抽菸、嚼檳榔 2. 可配合篩檢項目：口腔癌、

大腸直腸癌、子宮頸癌、乳癌

99-101 年口腔癌篩檢成果

年度 篩檢條件 篩檢有效人數

陽性個案數

確診癌症人數

99 年30 歲以上嚼食(含已戒 ) 檳榔、抽菸

118,402 8,387 181

100 年 165,448 7,172 165

101 年(1.1~9.9)

113,889 8,451 101

14

成人嚼檳率漸下降 ,但認知度仍待加強

96- 99年成年男性嚼檳榔率與認知率之分佈

17. 2 15. 2 12. 514. 6

5147. 6

43. 239. 9

0

10

20

30

40

50

60

96年 97年 98年 99年 年份

(%)

嚼檳率認知率

資料來源 : 國健局

15

然而歷年國中生、高中職生之嚼檳榔率有增加趨勢

0

1

2

3

4

5

94年 95年 96年 97年 98年 99年

高中職學生

國中學生

資料來源 : 國健局

16

青少年第 1次嚼檳榔的來源

來 源國中生（ 99 年） 高中職生（ 98 年）

人數（％） 人數（％）同學及朋友 604（ 35.6） 1,717（ 51.1）家人及長輩 691（ 40.7） 962（ 28.6）自己偷拿 158（ 9.3） 228（ 6.8）自己買的 88（ 5.2） 201（ 6.0）其他 157（ 9.3） 252（ 7.5）合計 1,698（ 100） 3,360（ 100）資料來源 : 國健

局

17

青少年第 1次嚼檳榔年齡分布

年 齡國中生（ 99 年） 高中職生（ 98 年）

人數（％） 人數（％）

7 歲及以下 423（ 26.0） 539（ 16.3）

8-9 267（ 16.4） 293 （ 8.9）

10-11 246（ 15.1） 253 （ 7.6）

12-13 383（ 23.5） 507（ 15.3）

14-15 296（ 18.2） 962（ 29.1）

16 及以上 12 （ 0.7） 757（ 22.9）

合計 1,627（ 100） 3,311 （ 100）

資料來源 : 國健局

18

營造無檳榔支持環境「 101 年度新北市無檳校園計

畫」

主辦單位：新北市政府衛生局承辦單位 : 財團法人陽光社會福利基金會

1919

關於陽光 理 念：服務、關懷、防治 宗 旨：以全方位服務為顏損及燒傷者重建環境、

身體心理與社會功能，維護其尊嚴與人權

服務對象：顏損者及燒傷者

20

陽光的服務我們整合社工、復健、心理、就服等專業人員，以團隊合作的方式，全方位協助顏面損傷和燒傷朋友。

經濟補助 生理復建 居住服務 心理輔導 社教宣導 就業服務 庇護職場

組成「台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟」

政策倡議

病友服務

教育宣導

檳癌防制政策溝通與遊說

推動「檳榔危害防制法」

組訓「陽光口友宣導服務隊」

職場 . 社區 .校園及媒體宣導

研發宣導品及教材

口腔癌防治服務

22

15 家無檳校園領頭羊

德音國小

龜山國小

大成國小

中山國小

貢寮國小

五股國中

中平國中

醒吾中學

土城國中

積穗國中

中華海事商職東海高中

海山高工

永平高中三重高中

101 年新北市無檳校園環境營造工程

啟動與領航啟動與領航 標竿與示範標竿與示範 全市各校推動全市各校推動

15

所學校

參與計畫，

導入健促議

題推動

各校發展出

多元可行的

推動模式

於全市各校推

動無檳校園，

打造新北市全

面性無檳支持

環境

參與學校執行重點• 置入健康促進議題 中推動• 請於 11/16 前辦理

– 2場宣導性質活動：置入學校各種活動中宣導，例如演講活動、校園海報張貼（結合健康檢查、運動會、清節日等） 、作文競賽、親師座談、家長會會議等【不須辦新活動】

– 教學課程融入 -鼓勵老師發揮創意融入課程教學【本計畫提供參考素材】

• 請參與 10 月誓師記者會活動• 請參與 11 月成果發表記者會活動

26這些都是口腔癌可能造成傷害的地方！

2727

《圖片出處：國健局》

衛教重點資訊 :口腔癌的疾病認識：1.由正常細胞到癌細胞，會先經過癌前病變的階段2.早期發現正確治療，就有機會避免變成口腔癌

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癌前病變• 白斑、紅斑、紅白斑、疣狀增生物、異常腫塊、口腔黏膜纖維化、二週以上不癒的破洞

圖片來源：中華民國口腔顎面外科學會

舌側緣白斑正常的口腔粉紅色、平滑柔軟

「謝謝大家一起來救人」

韓良俊醫師對口友志工說的話在此轉贈給各位推動宣導的夥伴

讓我們一起加油 !!