Post on 14-Jan-2016
description
София, 15.10.2013 г.
под патронажа на министър д-р Таня Андреева
Доц. Татяна Бенишева, дмнПредседател на Националния съвет по цени
и реимбурсиране на лекарствените продукти
1
Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени
продукти
1. Резултати от дейността на Националния съвет по цени и реимбурсиране (НСЦРЛП) за първите 5 месеца и срокове пред новия екип на НСПРЛП от 01.04.2013г.,
който е в процес на техническо и административно сработване;
2. Предложение за електронизиране на процесите и въвеждане на електронни досиета при лекарствата;
3. Следене на процедури и срокове, които да се on-line достъпни;
4. Въвеждане на електронно подаване на досиета през интернет страницата на Съвета и следене на процедури и срокове;
2Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
1. Цена на ЛП включен в ПЛС и заплащане с публични средства с
надценка за търговец на дребно и с данък добавена стойност Приложение 1 - Лекарствата които се отпускат от НЗОК за
извънболнична помощ - категории 25, 50,75 и 100% на заплащане от НЗОК; ЛП със 100% заплащане са с надценка на стойност на търговец на
едро; Приложени 2 – лекарства, които се заплащат от лечебните
заведения -100% Приложение 3 – Лекарства които се заплащат от МЗ и също са
100% 2. Пределна цена на ЛП, отпускан по лекарско
предписание, който не е включен в ПЛС 3. Цена на лекарствен продукт, отпускан без лекарско
предписание
Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 3
Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 4
Учреден на 20 март 2013г. с Постановление на МС №200;
Съвет от 7 души и 38 души администрация; Преместен в НЦОЗА на 11 етаж;
Какво бе предадено на Съвета? 276 стари незавършени лекарствени процедури;
Липса на база данни с досиета на лекарства от предходните комисии, считано от 2003 г.;
Липса на документален електронен регистър на лекарствените досиета;
Наличие на хартиени досиета на лекарствата само от 2012 г.; Липса на натрупана електронна информация и анализ цените на лекарства от
предходно действайщите комисии 2003 -2013г ; Липса на анализи и отчетност и систематизиране на информацията до 2012 г ;
5Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
НСПЦРЛП започна дейност без натрупана електронна информация за проследяване на ценовите динамики и без систематизиран електронен регистър;
Всички процедури се обработват на екселски таблици и поради огромния брой и кратките срокове тяхното ефективно техническо обработване е затруднено;
Оформянето и проследяването на движението на процедурите и към момента се основава на механичен принцип без специфичен софтуер;
6Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 7
8Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
9Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
10Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
11Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
177
80
127
207
0 50 100 150 200 250
Комисия по цени и реимбурсиране -2012
Комисия по цени и реимбурсиране - 01.01-21.03.2013
Национален съвет от 21.03.13-30.09.2013
Общо 01.01.12-30.09.2013
Изключване на лекарствени продукти от ПЛС
12Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
13Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
14Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
1. Спестявания на НЗОК – от 535 намалени лекарствени продукта ще може да се отчете в края на 2013г –
От тях 100%. Са 129 лекарства, заплащани от НЗОК 2. Създаване на система за протоколи и издаване на
решения в срок (цялата администрация е въвлечена)
2. Връчване на решения - общо 1454 издадени решения за 5 месеца – като цените влизат в 14 дневен срок, извън обжалваните, което води до бърза актуализация на цените.
95 – невръчени към момента. 3. Протоколът и решения в срок от една седмица от
проведено заседание (предишен период – 1 месеца след – забавяне на намалените цени)
15Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
От горепосочените лекарствени продукти: 266 бр. се заплащат от НЗОК с ниво на реимбурсиране:
- 100 % са 162 бр.; - 75 % са 17 бр.; - 50 % са 74 бр.; - 25 % са 89 бр.
15 бр. се заплащат от МЗ – 100 %; 178 бр. се заплащат от лечебните заведения – 100 %. Очакваме анализ на НЗОК за спестени средства, за които
екипът на НСПР е допринесъл за 2013 г
Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 16
17Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 18
Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 19
Огромен брой преписки, трудно обработващи се ръчно - общо до момента за 5 месеца – 3175 процедури
от тях една 1655 са проверки на цени на ЛП в рамките на 6 месеца
Средно месечно – 635 процедури, обработвани механично за които има нормативно
определени срокове
Общо експертни преписки и становища и жалби – 548 за 5 месеца, средно по 110 месечно Общо – 745 преписки и процедури на
месец
Резултат – механично управление на процеситеВъвличане на допълнителни човешки ресурси за
ефективно проследяване - голямо усилие от страна на администрацията да се поддържа във
времевите режими.
20Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
Цялото административно натоварване изисква Електронно въвеждане на системата за цени и реимбурсиране;Изграждане на информационен интернет на страница на Съвета.
Изключително трудоемък мониторинг на цените на лекарствените продукти във всички 17 референтни държави – 7 експерти проверяват средно 200 лекарства месечно в 17 държави на различни езици с различи параметри в ЕС;
Необходимост от голям ресурс за архивиране и сложно извличане на информацията от сайтове и нейното съхраняване на по-късен етап за анализи;
Допускане на субективни грешки; Затруднено проследяване на движението на преписките и сроковете за тяхното
изпълнение;
21Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
1. Създаване на собствен сайт с възможност за следене на статуса на процедурите от заявителя;
2. Изграждане и внедряване на документна система с автоматично уведомяване при промяна на статуса на процедурата/преписката чрез електронна поща и sms;
3. Изграждане и внедряване на online система за подаване на документи по процедури, което ще улесни заявителите и ще кумулират в електронните досиета;
4. Предложение за въвеждане на единен стандарт за отчитане цените на лекарствените продукти 17 референтните държави – въвеждане на Методика и нейната актуализация
22Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
23Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
Възможност за проверка на статуса на процедурите - І етап
Възможност за проверка на статуса на преписките – ІІ етап
Възможност за сваляне на актуални образци и заявления, които директно да се използват от заявителя - І етап
Контактна форма за обратна връзка по ел. поща, която облекчава и заявителя и администрацията с поставени казуси - І етап
Отговори на често задавани въпроси - І етап
24Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
25Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
26Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти
Екипът на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарства юли 2013г.
Благодарност на членове на екипа, които помогнаха в систематизирането на данни
1.Д-р Росица Василева 2. Велислава Марик 3. Габриела Ивайлова 4. Инж. Георги Сивчев
27Национален съвет по цени и
реимбурсиране на лекарствени продукти